護理部主任述職報告(精品)
在我們平凡的日常里,報告有著舉足輕重的地位,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎?下面是小編為大家收集的護理部主任述職報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
我于20xx年9月任護理部主任,現(xiàn)正好任職期滿3年。大家都知道,以病人為中心、提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)院永恒的主題,醫(yī)院都是圍繞管理年活動的質量、安全、服務、費用八字方針的要求開展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質量,而護理業(yè)務技術的質量和水平,直接影響醫(yī)療效果。作為護理部主任,知道護理工作繁瑣,量大,涉及面廣,而護理人員素質參差不齊,要管理好一個團隊,我深知我個人的素質、能力與質量密切相關,所以我在工作中不斷加強業(yè)務能力的學習,注意提高個人的素質與修養(yǎng),也結合自己學過的醫(yī)院管理學科,所以在護理管理中注重人文,團隊、和諧等因素,平時注意加強與科主任、護士長的溝通,互相尊重和協(xié)作,希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力,在護士心目中樹立較高的威信,增強凝聚力、感召力和團隊合作力。當然,護理部的管理工作并不是一個人能做好的,3年來我延續(xù)護理部一貫團結合作的精神,平時與科室同事共同探討護理工作的思路及發(fā)展方向,工作互相協(xié)助,以醫(yī)院交給的工作為目標任務,把如何確保病人安全,改善護理服務和持續(xù)護理質量改進作為護理部工作方向。現(xiàn)由4方面總結我們護理部3年來的工作情況:
一、完善護理管理體系,建立科學有效的護理質量管理和評價制度
1、重新修訂護士長工作手冊,進一步完善和規(guī)范護士長管理工作,要求護士長能按護理部的工作安排,做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結,護理部每季度檢查手冊內容,以強調護士長在基礎管理、質量控制中充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用,也體現(xiàn)護士長科室護理管理的全過程。
2、建立了護理部公共郵箱及護士長信息傳達系統(tǒng),及時通報護理信息和反饋存在問題,提高了工作效率。
3、重視執(zhí)行兩個《規(guī)范》。貫徹落實廣東省《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術規(guī)范》,護理部制訂落實各項核心制度的指引,加強對核心制度執(zhí)行情況的督查,特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度,規(guī)范護理行查房、工作制度及會議制度。
4、重新修訂護理人員工作質量評價標準和各類護理人員崗位職責,按高級責任護士及初級責任護士的要求,對護理人員的醫(yī)德醫(yī)風,工作質量,繼續(xù)教育等項目按輕中重度缺陷扣分
5、XX年我院進行電腦收費及醫(yī)囑錄入,規(guī)范了電腦錄入(轉抄)醫(yī)囑的執(zhí)行及查對,正確執(zhí)行醫(yī)囑。
二、病人安全管理及臨床護理質量持續(xù)改進
1、改變護理質控模式,落實護理三級質控,取消以前的季度末護理聯(lián)合大檢查,改為護理督導,護理部成立質量督查小組:病房管理(護理安全、服務品質)小組、護理文書小組、消毒隔離質控小組,護士規(guī)范化培訓小組、危重病護理小組、靜脈輸液小組,糖尿病護理小組,壓瘡防治管理小組,要求各小組按職能、質控標準及《病人十大安全目標》進行不定期、有重點的過程專項督導。護理部每季度根椐過程督導的存在問題進行專項督查,每月底召開全院護士長大會,對督導過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析,及時強調落實各項整改工作。
2、認真落實護理安全質量十大安全目標,嚴格執(zhí)行核心制度,各科下發(fā)病人十大安全目標,按病人十大安全目標不斷建立和完善各項規(guī)章制度、護理技術指引及各類應急預案,統(tǒng)一購買標準床邊護理安全警示標識,制訂溫馨輸液提示,落實安全宣告,確保病人安全。對急診、重癥監(jiān)護病房、助產(chǎn)等高風險?平(jīng)常督查護理安全問題。制訂并執(zhí)行手術安全核對單及輸血安全護理單,規(guī)范了手術核對及輸血觀察、護理及記錄。
3、認真落實交接班制度,交接班模式,設立交班日志,規(guī)范交接班流程。護理部定期參加各科室的晨會交接班,對交接班的情況進行點評,并要求護士對交接班中存在的問題,及時地采取整改措施。
4、規(guī)范護理行查房制度,每周巡視病區(qū)2次,重點督查有關護理管理工作質量,崗位責任制、規(guī)章制度落實執(zhí)行情況、服務態(tài)度及護理教學情況。把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時提出針對性的改進措施,并將存在問題作為下季度檢查的重點,追蹤整改效果并予記錄,達到質量持續(xù)改進。
5、每季度召開一次護理質量持續(xù)改進委員會會議,建立與實施護理差錯報告和管理制度,對上報護理缺陷,及時做好調查、分析工作,吸取經(jīng)驗教訓,提出防范與改進措
6、XX年市衛(wèi)生局組織專家組蒞臨我院對護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估檢查工作,會上專家們對醫(yī)院護理工作的提出的意見和建議,護理部按照專家組的意見和建議,對照中期評審的標準,積極查找不足,認真予以整改和落實。
7、傳統(tǒng)的護理上班時間,病房管理模式,落實護士分層級管理,護士分管床位、責任到人,高級責任護士依據(jù)能力擔任組長,于去年9月份在ICU、內二科及外一科3個科室開始進行APN連續(xù)性排班,在試行過程中不斷總結,這樣以以點帶面的形式以后在全院鋪開,通過排班模式的,增加了高峰治療時間護士的人力,減少了交班次數(shù),保證高年資、有經(jīng)驗的護士在一線崗位,體現(xiàn)了護士層級使用,更有效地保障了護理質量和病人的安全,得到了患者、醫(yī)生及護士認可。
8、護理文書書寫,護理部制定護理文書落實計劃,組織全院護長學習,并制訂了首次護理記錄單及表格式護理記錄單,要求書寫簡明扼要,準確客觀、實時動態(tài)記錄,把點段式、分散式記錄代替回顧性書寫。護理部組織每季度分?七M行病歷點評,由科室派人查看歸檔病歷,科室與科室互相點評,后的表格式護理文書書寫質量得到不斷提高,簡化了護理文書,減少了護士花在記錄方面的時間,把更多的時間還給病人。
9、消毒供應是醫(yī)院的重點部門,按規(guī)范要求,護理部主任是消毒供應的直接管理者,為了更好的規(guī)范消毒供應室的建設和管理,保證了無菌物品質量和醫(yī)院感染預防與控制水平,所以我在XX年進修時專門到供應室學習一周,每年參加省級消毒供應培訓學習。XX年我院供應室通過了市衛(wèi)生局的驗收,F(xiàn)供應室由分散式管理向集中式管理,將全院所有需要消毒、滅菌的物品、器械回收至消毒供應中心集中處理,這充分發(fā)揮了現(xiàn)代消毒供應中心的作用,也使我院的消毒供應模式走在全市前列。
三、做好人力資源管理,加強護理人員繼續(xù)教育、護理科研、護生帶教工作
1、做好全院護理人力資源使用和需要調研,做出方案,為醫(yī)院對各科護士定編提供可靠依據(jù),根據(jù)《護士條例》人力配置要求,XX-XX年新招聘護士名,護理部與人事科共同合作搞好護理人員的錄用與聘用工作。
2、全年外出協(xié)調人員。
3、護理部制訂新護士輪訓計劃,各科制訂新護士的培訓目標,每個科室有各級各類人員培訓制度及專科培訓計劃。
4、注重護理人員專業(yè)培訓及人員綜合素質培養(yǎng),有良好素質的護士才能做出高質量的護理工作。為強化三基三嚴訓練,全面提高護理人員業(yè)務知識、技術水平和工作能力,結合《臨床護理技術規(guī)范》要求,認真貫徹落實護士崗位技能訓練,護理部將定期到臨床各科進行抽查,隨機抽考護理人員對護理技術操作掌握情況。
5、制定教學查房評價標準,每周組織教學查房一次,組織初級責任護士全院性業(yè)務學習每月一次,高級責任護士全院性業(yè)務學習每季度一次,每年組織完成強化操作訓練8項。規(guī)范護理小講課,全院組織小講課學習,對講課內容及形式進行點評。
6、護理部制訂考核制度,從四個方面進行:理論考試、技術操作考核、崗位責任制質量考核和年度考核。理論考試由護理部統(tǒng)一安排,對全院護理人員進行理論開卷和單人單桌閉卷考試各一次,考試成績計入個人技術檔案。針對年輕護士多的特點,護理部平時到科室巡視檢查時,隨機考核年輕護士對本科常見病、多發(fā)病的護理理論知識和護理技能要點,這樣大大提高了全院護士尤其是年輕護士的學習主動性和積極性。
四、深化以病人為中心的服務理念,提高病人滿意度
1、護士是專業(yè)技術性服務階層,在服務禮儀中更需體現(xiàn)知識的內涵,尤其是儀表、言談、舉止,對提高服務質量及醫(yī)院護士整體形象有很大的影響,護理部制訂護士服務禮儀要求,其內容包括儀容、儀表文明要求及護士院內舉止、語言文明規(guī)范要求。每年組織護理服務方面的知識培訓。
2、本著以病人為中心的思想,內強素質,外樹形象,制訂我院護理愿景:您的健康、我們的心愿,并掛于醫(yī)院宣傳欄及護士站內,提升護理服務文化內涵。
3、為提升護理服務理念,轉變服務意識,開展護士評比活動,科室護理人員相片掛在墻上以便病人監(jiān)督。每月發(fā)放病人評議表。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,人民衛(wèi)生健康需求日益增長,我們護理部全體人員將繼續(xù)帶領全院護理人員,認真貫徹實施《護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護士條例》的各項規(guī)定,以《XX省護理管理規(guī)范》為準則、以《臨床技術規(guī)范》為指導,不斷規(guī)范護理管理,加強護士隊伍建設,強化三基三嚴訓練,樹立以病人為中心的服務理念,以改善服務態(tài)度,提高護理質量,保證護理安全為目的,為醫(yī)院護理服務水平和護理質量登上新臺階而不懈努力。
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