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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告

時(shí)間:2024-09-16 11:03:53 自查報(bào)告 我要投稿

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告15篇

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告15篇

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告1

  為加強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理,健全藥品質(zhì)量保證體系,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量意識(shí),保障人民群眾用藥安全,按照市局承食藥監(jiān)市【2016】14號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求,結(jié)合我縣實(shí)際,開展了為期4個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:

  一、基本情況

  (一)領(lǐng)導(dǎo)重視,周密部署

  局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量專項(xiàng)檢查工作,及時(shí)召開專題會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,制定檢查方案,分管領(lǐng)導(dǎo)親自部署,全局動(dòng)員,成立了2個(gè)專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,有計(jì)劃、分步驟、有重點(diǎn)的開展了此項(xiàng)工作。

  (二)突出重點(diǎn),全面排查

  嚴(yán)格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》,重點(diǎn)檢查了城鄉(xiāng)結(jié)合部、車站、農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)、旅游風(fēng)景區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院、診所。從十一個(gè)重點(diǎn)檢查項(xiàng)目著手,認(rèn)真細(xì)致開展檢查。一是看醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否從具有合法藥品經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品,是否查驗(yàn)并保存供貨單位的相關(guān)資質(zhì)證明文件;二是查看購進(jìn)藥品時(shí)是否索取留存供貨單位的合法票據(jù),票據(jù)內(nèi)容是否齊全;是否建立購進(jìn)記錄,票、賬、貨是否相符,是否按規(guī)定保存;三是查看是否建立和執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度,購進(jìn)藥品是否逐批驗(yàn)收,驗(yàn)收記錄項(xiàng)目是否齊全,是否按規(guī)定保存記錄;四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放,并實(shí)行色標(biāo)管理,是否設(shè)置不合格區(qū),臨時(shí)存放藥品是否配備藥品存放專柜;五是看是否制定和執(zhí)行藥品養(yǎng)護(hù)管理制度;六是措施是否落實(shí),特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件;六是查看是否配備藥品養(yǎng)護(hù)人員,并建立養(yǎng)護(hù)檔案;七是查看是否建立藥品效期管理制度,藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則;八是查看需特殊管理的藥品是否嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定存放、調(diào)配和使用,是否具有相應(yīng)的`安全保障措施,是否存在套購流入非法渠道的行為;九是查看中藥飲片購進(jìn)是否符合規(guī)定;十是是否使用或變相銷售未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院制劑;十一是發(fā)現(xiàn)假劣藥是否就地封存并報(bào)我局。

  二、檢查情況

  此次檢查共出動(dòng)人員196人次,車輛65車次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)387家,下達(dá)責(zé)令通知書46份

  2016鄉(xiāng)鎮(zhèn)中藥飲片自查報(bào)告工作報(bào)告。

  從檢查情況看,主要存在以下問題:一是索取供貨單位資質(zhì)不全,個(gè)別診所沒有索取正式稅務(wù)發(fā)票。二是藥房環(huán)境臟亂差,沒有與生活區(qū)相隔離,藥品儲(chǔ)存條件整體水平低,倉儲(chǔ)管理不規(guī)范。三是藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)記錄制度不完善,沒有及時(shí)做藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄;四是藥品儲(chǔ)存、擺放混亂,未實(shí)行分區(qū)、分垛及色標(biāo)管理;五是藥品的養(yǎng)護(hù)設(shè)備不齊全或不能正常運(yùn)轉(zhuǎn);六是過效期的藥品未設(shè)立專區(qū),仍然擺放在藥品柜上;七是中藥飲片包裝不合格;八是相關(guān)專業(yè)人員欠缺,未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。針對(duì)以上問題,我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。

  三、下一步打算

  今后,我局將進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的監(jiān)管力度,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的質(zhì)量管理水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為,切實(shí)保證藥品質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告2

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)管理制度。

  一.新農(nóng)合管理

  1.農(nóng)合資金使用與管理

  按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),辦公室由二名同志組成,職能明確,職責(zé)落實(shí)。建立健全了我院的.合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。新農(nóng)合帳目資料齊全規(guī)范。對(duì)住院病人實(shí)行電話通知領(lǐng)錢,確保出院病人能夠及時(shí)得到補(bǔ)助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農(nóng)合資金等違規(guī)問題。

  2.凡是我院門診病人報(bào)銷時(shí)必須提供收費(fèi)室打出的門診發(fā)票及醫(yī)生開具的新農(nóng)合雙處方。對(duì)于住院病人要求有入院記錄,審核單,病歷,出院結(jié)算發(fā)票等有關(guān)資料。

  3.新農(nóng)合補(bǔ)償以后會(huì)逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上。

  二.醫(yī)療服務(wù)行為

  我院就診患者所患疾病符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目、符合實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理的要求,無超范圍服務(wù)行為。

  日常管理和報(bào)銷補(bǔ)償嚴(yán)格按新農(nóng)合的制度執(zhí)行,無假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;無弄虛作假、虛擬住院病人,偽造病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為。

  抽查了醫(yī)院5-10種銷量大、價(jià)格高的藥品,并與河南省最高限價(jià)進(jìn)行核對(duì),無超標(biāo)準(zhǔn)使用藥物,查看了病人病案的醫(yī)囑用藥,并與我院上報(bào)新農(nóng)合結(jié)算的藥品目錄進(jìn)行核對(duì),無差別。沒有把補(bǔ)償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)的行為,無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補(bǔ)償比例行為,補(bǔ)償憑證載明的報(bào)銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補(bǔ)償額、參合人員實(shí)際認(rèn)領(lǐng)的金額完全一致。

  查看了我院夜間病人入住情況,與病案及日?qǐng)?bào)表進(jìn)行核對(duì),沒有降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表,藥品進(jìn)銷存明細(xì)賬,并與醫(yī)院結(jié)報(bào)信息中的用量進(jìn)行核對(duì),完全一致。

  三、財(cái)會(huì)、物價(jià)管理

  我院嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行收費(fèi),不存在自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)配送管理,實(shí)行藥品零差價(jià)。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符,有藥品出入庫制度。

  四、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

  我院制定了完善的投訴處理制度、設(shè)置了投訴電話、投訴信箱,及時(shí)處理患者投訴問題。設(shè)置了新農(nóng)合政策宣傳欄、公示欄,公示內(nèi)容完整、規(guī)范、并及時(shí)更新。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告3

  為更好地落實(shí)國家免疫規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù),確保我街道計(jì)劃免疫接種工作順利實(shí)施,確保安全接種。2月8日下午,XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)我中心的預(yù)防接種門診進(jìn)行督查指導(dǎo),情況如下:

  一、指導(dǎo)情況。

  1、冷鏈系統(tǒng)管理:管理制度落實(shí)到位,有冷鏈檔案,冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常,每天2次有測(cè)溫記錄,以保證疫苗質(zhì)量安全。

  2、接種場(chǎng)所管理:各類急救藥品有配備,均未過期,上墻資料更新及時(shí),有接種標(biāo)記,接種處有明顯的溫馨提示語;接種場(chǎng)所以及接種器材定期進(jìn)行消毒并記錄;但未配備叩診槌和冷開水。

  3、接種現(xiàn)場(chǎng)管理:接種人員工作衣帽穿戴整齊,全部佩帶胸牌并持有有效的《預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書》,疫苗發(fā)放登記規(guī)范,確保疫苗不離冰,存放正確。電腦專人專用加密,信息化軟件運(yùn)轉(zhuǎn)正常;做到人、卡、苗核對(duì),及時(shí)、規(guī)范接種;接種二類疫苗,有充分征求家長(zhǎng)同意,并落款簽字,以嚴(yán)格遵行知情自愿的`原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告

  3、流動(dòng)兒童管理:調(diào)查摸底資料齊全,卡冊(cè)規(guī)范整齊;

  4、預(yù)檢情況:有專人負(fù)責(zé)預(yù)檢工作,登記資料整齊,詢問詳細(xì),已做好接種前的告知詢問工作,并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。

  5、接種操作:各接種人員能嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,接種方法、劑量、部位均正確,并在接種后留觀30分鐘,現(xiàn)場(chǎng)記錄完整,做到一人一卡入卡入冊(cè)及時(shí),均使用一次性注射器,三證齊全。

  6.異常反應(yīng):一旦發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng),均立即向上級(jí)相關(guān)部門報(bào)告,并做好登記,及時(shí)處理。

  二、不足之處:

  由于本中心場(chǎng)所不夠?qū)挸,未?chuàng)建規(guī)范化接種門診,故沒有電化教育室,未開展電化教育。

  三、整改措施

  1、接種門診和留觀場(chǎng)所不夠?qū)挸,需要政府加大?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施的投入;盡快創(chuàng)造條件,創(chuàng)建規(guī)范化預(yù)防接種門診。

  2、需要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化職工安全接種意識(shí);

  3、需要進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)教育,提高預(yù)防接種人員的專業(yè)素質(zhì)。

  4、立即配備叩診槌和冷開水,并盡快開展電化教育工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告4

  根據(jù)各級(jí)政府部門統(tǒng)一部署安排,月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院自20xx年5月1日起全面實(shí)行基本藥物零差率銷售,自20xx年xx月起,基本藥物實(shí)現(xiàn)升級(jí)平臺(tái)采購。根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于開展藥品網(wǎng)上集中采購情況自查工作的通知,我院立即組織相關(guān)科室對(duì)基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下:

  一、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為促進(jìn)基本藥物采購工作的有序順利開展,我院于20xx年xx月成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、藥劑科主任、報(bào)賬員及調(diào)劑人員等為成員的基本藥物采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了工作目標(biāo)及職責(zé),全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購各個(gè)環(huán)節(jié)的工作,保證藥品采購的透明、公開、安全。

  二、基本藥物采購政策執(zhí)行情況

  隨著基本藥物采購平臺(tái)中國家基本藥物目錄的公布,自20xx年xx月起,我院使用的國家基本藥物全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購。

  三、基本藥物采購、配備使用、采購驗(yàn)收入庫及貨款支付款情況

  1.配備使用情況。按規(guī)定配備使用基本藥物;積極開展《基本藥物臨床使用指南》學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作,切實(shí)做到安全合理的使用基本藥物。

  2.網(wǎng)上采購情況。嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購,無不執(zhí)行網(wǎng)上采購的現(xiàn)象;絕對(duì)不存在弄虛作假、擅自用非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。

  3.供應(yīng)配送情況。藥品配送及時(shí)迅速,有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。

  4.價(jià)格執(zhí)行情況。嚴(yán)格按照規(guī)定價(jià)格采購藥品;堅(jiān)決執(zhí)行藥品零差率銷售,無加價(jià)銷售現(xiàn)象。

  5.驗(yàn)收入庫及貨款結(jié)算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后,能做到及時(shí)驗(yàn)收并在平臺(tái)上簽收。在完成基本藥物采購交易后,我院積極配合財(cái)務(wù)部門,認(rèn)真核算基本藥物采購數(shù)額并及時(shí)上繳貨款。上繳貨款后,網(wǎng)上手續(xù)做到及時(shí)完備。

  四、基本藥物品種調(diào)查

  在目前我院采購的.基本藥物品種中,國家基本藥物品規(guī)數(shù)為xx2種,省增補(bǔ)藥物品規(guī)數(shù)為16種。隨著基本藥物制度的逐步開展,我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告5

xxxx衛(wèi)生局:

  根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財(cái)政財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求,xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項(xiàng)目,結(jié)合本院20xx年的實(shí)際情況,逐條對(duì)照,認(rèn)真核查,現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報(bào):

  一、財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制建設(shè)及制度執(zhí)行情況

  1、本院按照《會(huì)計(jì)法》及《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求建立健全了財(cái)務(wù)制度。先后制定了《財(cái)務(wù)工作制度》、《會(huì)計(jì)監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財(cái)務(wù)報(bào)銷制度》、《會(huì)計(jì)檔案管理制度》等,做到有章可循。

  2、財(cái)務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會(huì)計(jì)1人、出納1人,會(huì)計(jì)、出納嚴(yán)格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。

  二、預(yù)算執(zhí)行和會(huì)計(jì)核算情況

  1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,采用復(fù)式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會(huì)計(jì)帳務(wù)外理,未發(fā)生滯留、挪用專項(xiàng)資金(包括合療、醫(yī)保等?)現(xiàn)象,日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。

  2、全年收入情況:20xx年本院總收入為1004萬元。其中:財(cái)政補(bǔ)助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財(cái)政補(bǔ)助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi)865萬元;公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金63萬元。

  3、全年支出情況: 20xx年本院總支出990萬元。其中:公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級(jí)明細(xì)劃分總支出情況為:工資及福利支出118萬元;對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi))。;藥品支出34萬元;非財(cái)政資本支出2萬元;維修費(fèi)30萬元;其他公用經(jīng)費(fèi)72萬元(含發(fā)放村級(jí)公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助)。

  4、20xx年收支結(jié)余:20xx年年末結(jié)余14萬元,提取專用基金(職工福利基金)6萬元,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。

  三、預(yù)算外資金收支管理情況:

  由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建,未開展住院業(yè)務(wù),本院對(duì)下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費(fèi)用由各點(diǎn)獨(dú)立核算。從報(bào)表反映出來的總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務(wù),達(dá)到收支兩條線的運(yùn)行模式,無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。

  總院人員工資、津貼按績(jī)效考核并堅(jiān)持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費(fèi)、電話費(fèi)、招待費(fèi)等所有費(fèi)用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的`標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支,并實(shí)行經(jīng)辦人、院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)簽審小組三簽字,無揮霍浪費(fèi)現(xiàn)象。

  四、銀行帳號(hào)開設(shè)和管理

  全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項(xiàng)目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個(gè)賬戶。不存在私開賬戶情況。

  五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價(jià)政策執(zhí)行情況

  總院對(duì)在財(cái)政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理,實(shí)行驗(yàn)舊領(lǐng)新,對(duì)各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺(tái)帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價(jià)嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價(jià)局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費(fèi)、亂罰款行為。

  六、專項(xiàng)資金的管理使用

  合療、孕娩補(bǔ)助等專項(xiàng)資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求,在收到款項(xiàng)后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報(bào)補(bǔ)助資料真實(shí),既不存在虛報(bào)冒領(lǐng)、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。

  七、資產(chǎn)管理情況:

  因xxx門診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機(jī)外,未購置大的固定資產(chǎn)。

  20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對(duì)所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告6

  一、基礎(chǔ)管理

  自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長(zhǎng)為組長(zhǎng),張傳盈副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。

  二、醫(yī)療文書

  對(duì)于醫(yī)保病人,我們象對(duì)待其他病人一樣,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,對(duì)于帶藥嚴(yán)格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。

  三、規(guī)章制度

  我院完善一系列規(guī)章制度,對(duì)于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認(rèn)真查對(duì),嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長(zhǎng)簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的'保證醫(yī)療安全。

  四、基本醫(yī)療藥品目錄

  對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療,嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

  五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

  我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò),依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績(jī)。

  六、醫(yī)療費(fèi)用控制

  我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元,其中藥品費(fèi)用低于50%。

  七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算

  對(duì)于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后,隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。

  一、科學(xué)規(guī)劃,規(guī)范操作。

  20xx年,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國債建設(shè)項(xiàng)目。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一配置”的要求,認(rèn)真規(guī)劃,確定對(duì)鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建,計(jì)劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復(fù)后,嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設(shè)計(jì)、效果圖

  制作,會(huì)審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計(jì)。項(xiàng)目于12年4月11日在發(fā)展計(jì)劃局立項(xiàng),我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理、勘測(cè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工全部實(shí)行公開招投標(biāo),整個(gè)過程主動(dòng)邀請(qǐng)發(fā)展計(jì)劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計(jì)局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個(gè)招標(biāo)工作公平、公正、公開,受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評(píng)。

  二、加強(qiáng)管理,確保安全、進(jìn)度、質(zhì)量。

  我們明確了各部門職責(zé),國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實(shí)了建設(shè)用地,環(huán)保部門負(fù)責(zé)落實(shí)了環(huán)評(píng)審批,規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計(jì)、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理,發(fā)改、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)全過程監(jiān)督。在招標(biāo)活動(dòng)中,招標(biāo)公告期滿后,及時(shí)與中標(biāo)單位簽訂合同,在簽訂合同前,征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見,嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同,嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標(biāo)價(jià)格的70%和工程決算價(jià)以審計(jì)局審計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子,由局長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志專門負(fù)責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負(fù)其責(zé),全力配合,確保了項(xiàng)目推進(jìn)。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于20xx年5月8日開始施工,8月28日全部竣工驗(yàn)收。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告7

  3月26日在衛(wèi)生局召開了院長(zhǎng)會(huì)議,會(huì)后院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的財(cái)務(wù)管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專向治理的工作要求,對(duì)我院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將我院自查情況報(bào)告如下:

  1、財(cái)務(wù)管理情況執(zhí)行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬,不存在賬外賬資金或小金庫。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。

  2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設(shè)款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報(bào)銷款。公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資及公共衛(wèi)生設(shè)備及辦公用品購置。

  3、備用金使用:由于我院建設(shè)公共衛(wèi)生用房,建筑用款沒有入賬,故備用金沒有日清月結(jié)。

  4、藥品的購進(jìn)管理做到往來賬目清楚,定期盤存藥品,藥品賬目相符。

  5、國定資產(chǎn)賬目相符,購置設(shè)備先申請(qǐng)后入賬,再入固定資產(chǎn)賬。

  6、負(fù)責(zé)情況:由于拉動(dòng)內(nèi)需我院需配套資金,存在自行貸款現(xiàn)象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。

  7、不存在隱形負(fù)債情況。

  8、工資發(fā)放:20xx年工資全部?jī)冬F(xiàn)。

  9、支出情況:有的'月份存在超支情況。

  整改措施:對(duì)于以上情況我院要做的

  1、 杜絕坐收、坐支行為,不從收款室支出任何單據(jù),

  對(duì)于支出的單據(jù)財(cái)務(wù)人員拒收。

  2、及時(shí)把建房支出入賬,沖減備用金做到日清月結(jié)。

  3、自行貸款要申報(bào),并說明理由,如局黨組不批,不自行貸款。

  4、盡一切努力先發(fā)放職工工資,不拖欠工資。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告8

  為促進(jìn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,更好地為我縣農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù),推進(jìn)“三好一滿意”工作深入開展,我局組織專家于2月23日-3月1日對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,督查情況通報(bào)如下:

  一、督導(dǎo)方法

  督查采取現(xiàn)場(chǎng)查看、詢問有關(guān)工作人員、查閱資料的方式進(jìn)行,并抽取臨床醫(yī)生、臨床護(hù)理人員進(jìn)行了“三基”知識(shí)測(cè)試。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查情況現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了反饋。

  二、督導(dǎo)結(jié)果

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的重視都有不同程度的提高,工作有不同程度加強(qiáng)。焦陂衛(wèi)生院主動(dòng)加強(qiáng)與縣醫(yī)院聯(lián)系,學(xué)習(xí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作;柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院請(qǐng)縣醫(yī)院專家指導(dǎo),改建了較為規(guī)范的消毒供應(yīng)室;紅十字醫(yī)院(鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院)定期請(qǐng)市二院專家講課、指導(dǎo)工作;朱寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員到柴集衛(wèi)生院、馬寨衛(wèi)生院參觀學(xué)習(xí);地城衛(wèi)生院將醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)工作任務(wù)分解到人,強(qiáng)力推進(jìn);于集、許堂衛(wèi)生院多方籌措資金,新建了輸液大廳,給門診病人提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作都呈現(xiàn)出發(fā)展向上的良好態(tài)勢(shì)。

  三、分項(xiàng)督導(dǎo)情況

  (一)衛(wèi)生院管理工作情況(含組織管理、核心制度落實(shí)、門診工作質(zhì)量、部分抗菌藥物管理、毒麻藥品管理、醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng))

  焦陂、柴集衛(wèi)生院總體質(zhì)量較好,龍王衛(wèi)生院處方書寫比較工整,曹集衛(wèi)生院處方書寫比較規(guī)范,鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院各種記錄本比較規(guī)范,地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救室布局合理、搶救設(shè)備齊全完好。

  普遍存在的問題是:核心制度、崗位職責(zé)掌握不全面、交班報(bào)告本及其他各種記錄本不統(tǒng)一且記錄不規(guī)范、處方書寫潦草、不規(guī)范、搶救室布局不合理、設(shè)備不齊全。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量管理工作工作情況(含處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物專項(xiàng)整治、主要專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn))

  工作開展較全面的'單位有焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集衛(wèi)生院,處方點(diǎn)評(píng)最規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,門診抗生素使用比例較合理的單位有焦陂、柳溝、龍王、地城、曹集、鹿城衛(wèi)生院,抗生素使用較規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量較好。

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與管理參差不齊,差距較大。以焦坡最為優(yōu)秀,鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各種技術(shù)開展較全面,但病歷質(zhì)量管理稍差;郜臺(tái)、公橋、張寨等基礎(chǔ)較薄弱,醫(yī)療質(zhì)量與管理較差。

  存在問題:

  1.人才缺乏,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無主治醫(yī)師,個(gè)別僅有1-2名臨床醫(yī)師,極少有副主任醫(yī)師,無法完成三級(jí)查房制度。郜臺(tái)衛(wèi)生院一人兼任醫(yī)師、技師、藥師。

  2.很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無手術(shù)科室,或形同虛設(shè),不能開展闌尾、疝氣等基礎(chǔ)外科技術(shù)。如:張寨、中崗、黃崗、會(huì)龍、趙集、田集、公橋、于集、王家壩、郜臺(tái)、老觀。

  3.抗生素使用不規(guī)范,大多數(shù)醫(yī)院門診處方抗生素使用比例超40%,超60%有黃崗、朱寨、許堂、王店、公橋、段郢。數(shù)家醫(yī)院I類切口無指征使用抗生素。個(gè)別醫(yī)院使用三聯(lián)抗生素,如:趙集、地城。

  4.病歷書寫不規(guī)范:

  ①首次病程錄沒有任何一家醫(yī)院按新的病歷書寫規(guī)范格式書寫;

 、诓∈、體檢、診斷混亂;診斷代主訴、病史寫體檢;

 、鄄糠植v現(xiàn)病史不能反映病情發(fā)生、發(fā)展,對(duì)病變部位、病情性質(zhì)及程度、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素,伴隨癥狀、診治經(jīng)過等無描述

 、荏w檢明顯錯(cuò)誤,如:體溫63.8°C,心濁音界平第V肋骨左右僅僅3cm;

 、菰\療計(jì)劃不規(guī)范,過于簡(jiǎn)單、重復(fù)治療;

  ⑥無出院當(dāng)天出院小結(jié);

 、邔?魄闆r多數(shù)寫成病史小結(jié)。

  5.醫(yī)囑選藥不當(dāng)、用法用量不當(dāng)、過度治療。

  6.醫(yī)療安全意識(shí)薄弱:

 、贌o病史陳述者簽名確認(rèn);

 、卺t(yī)囑、病歷涂改;

  ③同一病歷中間手術(shù)部位忽左忽右不定;

 、苁中g(shù)切除組織無病理結(jié)果;

 、荼匾男g(shù)前檢查缺(血Rt、凝血因子);

  ⑥疝氣修補(bǔ)術(shù)無切除組織,醫(yī)囑卻有病理檢查,補(bǔ)片未見合格證;

 、呤中g(shù)病歷無手術(shù)記錄、麻醉記錄;

 、鄠(gè)別病歷中病人姓名、年齡多處不一且差距巨大。

  (三)護(hù)理工作督查情況

  許堂、田集、方集衛(wèi)生院資料室、門診輸液大廳干凈整潔;趙集衛(wèi)生院病室內(nèi)病人被服干凈,輸液操作較規(guī)范;方集衛(wèi)生院護(hù)理文書、交接班記錄書寫較規(guī)范,電子病歷掌握熟練,醫(yī)囑單、輸液屏貼均使用系統(tǒng)打印;龍王衛(wèi)生院治療室干凈整潔;于集衛(wèi)生院輸液大廳較規(guī)范;曹集衛(wèi)生院病人一覽表護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)清楚,護(hù)士交接班記錄規(guī)范。

  存在共性問題:

  1.護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1-2名護(hù)士,其中老觀衛(wèi)生院只有1名護(hù)士,又在休產(chǎn)假,護(hù)理工作由非護(hù)理人員兼任;

  2.各種記錄本全縣無統(tǒng)一格式;

  3.護(hù)理病歷不完整、書寫不規(guī)范;

  4.各種護(hù)理資料不健全;

  5.基礎(chǔ)護(hù)理操作非常不規(guī)范;

  6.護(hù)理人員專科護(hù)理知識(shí)欠缺。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告9

  為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作,為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)。

  醫(yī)院由院長(zhǎng)、保衛(wèi)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組,對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí),院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭,認(rèn)真學(xué)習(xí),安排部署,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),在全院樹立“安全第一”的觀念,以對(duì)黨、對(duì)國家和對(duì)人民極端負(fù)責(zé)的.精神,堅(jiān)決貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求,把做好保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位Z,高度警覺,采取有效措施,切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,堅(jiān)決防止事故的發(fā)生,全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展,努力營造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

  二、成立組織,層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。

  安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作,并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)任組長(zhǎng),副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程,擺在重要議事日程,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí)入手,全面提高我院職工對(duì)安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí);及時(shí)傳達(dá)上級(jí)關(guān)于安全生產(chǎn)的

  指示精神,經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家,特別是對(duì)《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過學(xué)習(xí),使全院職工認(rèn)識(shí)到,安全生產(chǎn)是一項(xiàng)重要的細(xì)致的工作,稍有馬虎,即可能釀成事故,從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。

  三、立即行動(dòng),認(rèn)真開展安全工作大檢查。

  認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患,重點(diǎn)對(duì)門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查,對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督,限期整改,逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施,堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查,使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)常化、制度化,保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。此外,我院還對(duì)重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查,并做到經(jīng)常性的按時(shí)養(yǎng)護(hù),確保各種設(shè)備安全運(yùn)行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告10

  針對(duì)山東疫苗事件,根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委要求,我門診高度重視,安排專人對(duì)我門診疫苗、疫苗冷鏈管理進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告

  1、 XX預(yù)防接種門診均按照相關(guān)規(guī)定,建立有相應(yīng)的疫苗管理制度和冷鏈管理制度,有專人負(fù)責(zé)做好疫苗的.儲(chǔ)存、溫度監(jiān)測(cè)、管理等工作。

  2、 XX預(yù)防接種門診有X個(gè)疫苗冰箱,冷藏包X個(gè),冰排X個(gè),在疫苗儲(chǔ)存和管理方面,均保證了疫苗的質(zhì)量,并且每天有2次測(cè)溫度記錄,有冷鏈檔案,冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常,保證了疫苗質(zhì)量安全;疫苗管理出入庫手續(xù)規(guī)范,苗賬相符。

  3、 一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運(yùn)送至XX預(yù)防接種門診,冷鏈記錄完成,從未從其他渠道和個(gè)人處進(jìn)取過一類和二類疫苗。

  4、 通過自查未使用國家藥監(jiān)局發(fā)布的批號(hào)問題疫苗。

  5、 我門診有專人負(fù)責(zé)預(yù)檢登記工作,登記資料齊全,詢問詳細(xì),已做好接種前的告知詢問工作,并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。電腦有專人負(fù)責(zé),信息化軟件運(yùn)轉(zhuǎn)正常,做到人,卡,苗核對(duì),工作人員衣帽穿戴整齊,并持有有效的預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書,接種時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范接種;接種二類苗時(shí)充分征求家長(zhǎng)同意并簽名,以嚴(yán)格遵守知情,自愿,自費(fèi)的原則。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告11

  根據(jù)衛(wèi)生局會(huì)議及基本藥物制度精神,為鞏固完善我院實(shí)施基本藥物制度成果,客觀分析問題,強(qiáng)化工作措施,全面做好我鎮(zhèn)實(shí)施基本藥物制度工作,確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),我院成立專門工作小組,組織一次開展基本藥物制度實(shí)施情況的自查,并做了大量的工作,現(xiàn)就我院開展基本藥物實(shí)施情況自查工作匯報(bào)如下:

  一、工作進(jìn)展情況

  1、基本藥物制度體系建設(shè)情況

  我院成立專門工作小組,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)共有xx人,有xx個(gè)自然村,常住人口2千余人。根據(jù)我鎮(zhèn)的地理情況和人口分布情況,本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo),經(jīng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基藥推行工作小組研究,我院擬設(shè)置規(guī)劃8處村衛(wèi)生室,所處的村為:北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛(wèi)生室全面施行基藥制度之后,基本上能達(dá)到覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo)。

  2、配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況

  我院嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物,無私自購藥情況。20xx年村衛(wèi)生室購進(jìn)基藥及省增補(bǔ)藥物98個(gè)品種,縣增補(bǔ)13個(gè)品種,20xx年北窯購進(jìn)藥物25966.01元、焦寺河購進(jìn)藥物2602.33元、嶺南購進(jìn)藥物24855.01元、南原購進(jìn)藥物43896.89元、言里購進(jìn)藥物8906.48元、窯瓦購進(jìn)藥物5820.85元、隍城購進(jìn)藥物38132.52元。

  3、基本藥物集中采購情況

  我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統(tǒng)一支付。

  4、基本藥物零差率銷售情況

  我院基本藥物全部實(shí)施零差率銷售,無差價(jià)現(xiàn)象存在,要求每次對(duì)購進(jìn)使用的`基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示。

  5、基本藥物報(bào)銷政策落實(shí)情況,嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算、當(dāng)場(chǎng)結(jié)報(bào)政策。

  6、宣傳培訓(xùn)情況

  采取定期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)教育的方式,加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務(wù)人員對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握,加強(qiáng)對(duì)合理用藥情況的管理,群眾對(duì)基本藥物制度已基本知曉,滿意程度良好。

  二、存在問題及原分因析

  1、部分基本藥物缺貨

  大部分是因?yàn)榕渌蜁r(shí)缺貨或配送不及時(shí)。

  2、鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)參差不齊

  雖然我院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)及實(shí)施基本藥物制度相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),但仍有個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)榉N種原因,對(duì)實(shí)行基本藥物的重要性認(rèn)識(shí)不夠,對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握不夠深刻,給我鎮(zhèn)基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

  3、人員計(jì)算機(jī)操作不熟練

  由于衛(wèi)生院總體人員少,下派不足,轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中年居多,一部分又接近老年,對(duì)計(jì)算機(jī)了解甚少,雖然已對(duì)村級(jí)操作員進(jìn)行了系統(tǒng)操作培訓(xùn),但是仍然操作不熟。

  4、部分群眾對(duì)基本藥物的種類不滿意

  由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全,部分患者來就醫(yī)購藥時(shí),對(duì)基本藥物的種類不滿意,認(rèn)為基本藥物的種類太少。

  三、整改計(jì)劃

  1、在采購基本藥物時(shí),提早聯(lián)系,盡早付款,防止因配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)而導(dǎo)致基本藥物缺貨。

  2、進(jìn)一步對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物制度相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)員工對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。

  3、加大人才引進(jìn)力度,加強(qiáng)操作員對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)操作的培訓(xùn),盡量減少因操作而引起的系統(tǒng)失誤。

  4、加強(qiáng)對(duì)基本藥物的采購,防止出現(xiàn)缺貨,嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物,對(duì)其中規(guī)定許可的藥物加強(qiáng)采購。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告12

  為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

  一、XX年我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì)①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗(yàn)科室;毒麻藥品管理;③內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,人員和責(zé)任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識(shí)專題講座,提高職工的消防意識(shí),增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的'作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧,門診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

  三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全,完善財(cái)務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

  四、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識(shí),明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告13

  根據(jù)0000〔20xx〕21號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)工作方案的通知》精神,我0立足實(shí)際,突出重點(diǎn),對(duì)本0藥品安全管理工作進(jìn)行全面自查自糾,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任。

  3月10日,衛(wèi)生院成立了由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行統(tǒng)籌用藥安全專項(xiàng)整治工作,組織開展了藥品安全形勢(shì)分析,及時(shí)消除了本院的藥品安全隱患。

  二、廣泛宣傳,著力營造良好的安全用藥環(huán)境。

  3月15日我院組織開展藥品安全知識(shí)講座,加強(qiáng)合理用藥和基本藥物知識(shí)的宣傳教育,使本院職工牢固樹立用藥安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,提高用藥水平,確保用藥安全。

  三、高度重視,積極開展藥品安全自查活動(dòng)。

  3月25日我院組織對(duì)中西藥房所有庫存藥品進(jìn)行逐一清查,清查項(xiàng)目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量等,清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的'情況,未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉?fàn)變質(zhì)及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標(biāo)藥品。

  四、規(guī)范進(jìn)藥,優(yōu)先使用基本藥物。

  本院使用的基本藥物采購一律通過00省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)網(wǎng)上報(bào)送采購計(jì)劃,由省基本藥物配送招標(biāo)企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一配送,所有藥品一律進(jìn)行零差率銷售。

  五、嚴(yán)格把關(guān),切實(shí)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。

  購進(jìn)的藥品嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收,并建立了真實(shí),完整的藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄,做到每個(gè)批次、每個(gè)品種質(zhì)量驗(yàn)收合格登記入庫,指定專人每天登記中西藥房及庫房室內(nèi)溫濕度,做好藥品的在庫養(yǎng)護(hù)工作,藥品儲(chǔ)存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調(diào)劑發(fā)放時(shí)杜絕霉?fàn)破損、風(fēng)化變色、過期失效等質(zhì)量問題,把藥品質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位責(zé)任人。

  六、提高認(rèn)識(shí), 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

  根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,我院積極落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,由專人定期對(duì)衛(wèi)生院處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析,并將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過公示欄刊登。每月對(duì)住院醫(yī)師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統(tǒng)計(jì),對(duì)過度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查,把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎(jiǎng)懲范疇。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告14

  我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo),逐步在全縣推開。到目前為止,此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級(jí)要求,現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下:

  一、工作成績(jī)

  1、通過對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

  2、通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

  3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的`職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

  4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

  5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作,安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制,切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對(duì)口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力,提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

  6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào),衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級(jí)主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性,有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

  7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》,加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長(zhǎng)要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己,按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

  二、存在問題

  1、由于歷史原因,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

  2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì),將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。

  3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告15

  一 . 基本情況

  衛(wèi)生室位于老城鄉(xiāng)北部,距離衛(wèi)生院9公里,服務(wù)面積15平方公里,8個(gè)自然村,人口0.14萬. 接種室位于衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。

  二.自查情況

  為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有:接種臺(tái)一個(gè),候診椅兩條,

  冷藏柜,冷凍柜各一臺(tái),紫外線消毒燈管1盞,辦公桌1張,方凳、椅子,方盤、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉簽、湯勺,冷藏包一個(gè),冰排10個(gè),用于確保全鄉(xiāng)12次疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)所需疫苗保存,接種室設(shè)有明顯標(biāo)示(計(jì)劃免疫相關(guān)政策,免疫程序,接種方法接種須知,安全注射接種流程),嚴(yán)格按照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對(duì)室內(nèi)物品 設(shè)備 醫(yī)用廢棄物 進(jìn)行消毒毀型并記錄。接種室每年運(yùn)轉(zhuǎn)12次,每月8日為統(tǒng)一接種日, 現(xiàn)有防疫員2人,均為中專學(xué)歷,均獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,并經(jīng)縣疾控培訓(xùn)考核合格持有預(yù)防接種證。

  工作中衛(wèi)生室嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,接種日保持兩名工作人員,嚴(yán)格使用一次性自毀型注射器,并按相關(guān)規(guī)定銷毀。接種過程保持操作臺(tái)面及各類用品整潔并有序擺放。接種人員著裝整潔,持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證,并開展接種前告知, 1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告

  接種前嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì),并按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實(shí)施接種操作。接種完畢后接種醫(yī)生認(rèn)真簽名 ,告知家長(zhǎng)留觀30分鐘,并及時(shí)預(yù)約,發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,并進(jìn)行記錄,協(xié)助上級(jí)部門開展調(diào)查。

  嚴(yán)格使用全省統(tǒng)一配送疫苗.注射器,認(rèn)真登記各類臺(tái)賬,做到苗帳相符,要素登記齊全。按時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴(yán)格按照相關(guān)要求使用二類疫苗。疫苗儲(chǔ)存做到按照預(yù)防接種規(guī)范和疫苗使用說明書要求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先使用近效期疫苗,領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包,保持冷藏包內(nèi)外清潔干燥。

  及時(shí)為出生一個(gè)月,寄居3個(gè)月以上適齡兒童建卡證,按現(xiàn)居住地實(shí)行屬地化管理,周歲兒童管理率達(dá)到97%;按季度及時(shí)核查錄入整理兒童信息,做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種資料,宣傳活動(dòng)資料。按上級(jí)要求按時(shí)上報(bào)常規(guī)免疫接種報(bào)表。

  三 .評(píng)分情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告

  根據(jù)“省基層合格預(yù)防接種點(diǎn)考核標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)分92分。

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