保險(xiǎn)自查報(bào)告
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性,報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?下面是小編收集整理的保險(xiǎn)自查報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
保險(xiǎn)自查報(bào)告1
為進(jìn)一步強(qiáng)化管理、規(guī)范操作、防控風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)健 康有序發(fā)展,我社按照縣聯(lián)社下發(fā)的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)銀監(jiān)會(huì)辦公廳開展商 業(yè)銀行代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查工作的通知》 (晉銀監(jiān)辦〔20xx〕191 號(hào)) 的要求,對(duì)我社代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了全面自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如 下
一、保險(xiǎn)代理人資格,我社現(xiàn)在所有人員均未取得相關(guān)保險(xiǎn)代理 資格。這樣不利于我社代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展。
二、銷售及宣傳情況,經(jīng)過(guò)檢查未發(fā)現(xiàn)我社在保險(xiǎn)銷售過(guò)程中存 在誤導(dǎo)行為,在銷售過(guò)程中未擅自增加保險(xiǎn)責(zé)任、金額。宣傳方式主 要為營(yíng)業(yè)柜臺(tái)宣傳,無(wú)違反相關(guān)規(guī)定行為。
三、財(cái)務(wù)方面,經(jīng)對(duì)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)憑證的檢查,暫無(wú)發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。
存在的.問(wèn)題
一、應(yīng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著位置懸掛《保險(xiǎn)代理許可證》 。
二、應(yīng)在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的柜臺(tái)設(shè)置明顯標(biāo)志。
三、應(yīng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著位置張貼我社制定的意外保險(xiǎn)投保提示。
四、應(yīng)由持有《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書》的工作人員從事保 險(xiǎn)產(chǎn)品銷售工作。
信用社
二 0xx年八月二十七日
保險(xiǎn)自查報(bào)告2
按照省公司的工作精神和工作部署,我公司對(duì)20xx年度保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理情況進(jìn)行了認(rèn)真、細(xì)致、全面的自查,現(xiàn)自查工作結(jié)束,有關(guān)情況具體報(bào)告如下:
一、保險(xiǎn)消費(fèi)者事務(wù)工作委員會(huì)工作開展情況
1、成立保消委,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。我公司十分重視保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理工作,成立保消委,由公司領(lǐng)導(dǎo)同志任保消委主任,公司相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為保消委成員,下設(shè)保消委辦公室,由同志任辦公室主任。保消委負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理工作,保消委辦公室負(fù)責(zé)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理的日常工作,確保保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理工作順利開展,取得實(shí)際成效,獲得廣大客戶的滿意,促進(jìn)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)健康、持續(xù)發(fā)展。
2、增強(qiáng)責(zé)任心,推動(dòng)保消委工作又好又快開展。保消委樹立“誠(chéng)信待客,客戶至上”的宗旨和原則,以取得客戶滿意、促進(jìn)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)發(fā)展為目標(biāo),增強(qiáng)工作責(zé)任心,認(rèn)真做好保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理工作。一是組織公司相關(guān)部門和員工認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度,要求嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,努力做好保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作,切實(shí)維護(hù)客戶的合法利益,提高客戶對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作的滿意度。二是積極協(xié)調(diào)投訴處理出現(xiàn)的問(wèn)題,按照規(guī)章制度的要求,切實(shí)把投訴問(wèn)題處理得合情合理,維護(hù)公司和客戶的`良好業(yè)務(wù)關(guān)系,為發(fā)展保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)打下扎實(shí)牢固基礎(chǔ)。三是指導(dǎo)相關(guān)職能部門及轄內(nèi)各機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)職能部門及轄內(nèi)各機(jī)構(gòu)的考評(píng),使相關(guān)職能部門及轄內(nèi)各機(jī)構(gòu)按照省公司的工作精神認(rèn)真做好保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作,提高工作效率和工作質(zhì)量,推進(jìn)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作不斷邁上新臺(tái)階,取得新成績(jī)。
3、20xx年保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況分析。20xx年我公司共收到保險(xiǎn)消費(fèi)投訴件,經(jīng)過(guò)與客戶的耐心溝通,向客戶說(shuō)明解釋情況,按照規(guī)章制度進(jìn)行了妥然處理,解決了客戶的投訴問(wèn)題,客戶對(duì)我公司處理保險(xiǎn)消費(fèi)投訴較為滿意。投訴一:三者客戶吳明先生投訴案件的處理情況如下:事故號(hào)為:620xx330000121089,20xx年8月27日,三者客戶吳明投訴我司定損員對(duì)后行李箱蓋只能修復(fù)不能更換表示不滿,投訴至浙江省保監(jiān)局。經(jīng)過(guò)我公司與三者客戶吳明協(xié)商,三者客戶吳明同意以修復(fù)為準(zhǔn),總定損金額為33300元,該投訴已支付賠款結(jié)案。投訴二:褚慧月投訴公司將其車架號(hào)批改錯(cuò)誤導(dǎo)致影響到續(xù)保保費(fèi),經(jīng)與客戶聯(lián)系,做好解釋工作,為客戶辦理好更改手續(xù),客戶已無(wú)異議。投訴三:浙J9317車主葉國(guó)米,駕駛員葉盛,于20xx-11-1211:40在臺(tái)州溫嶺澤國(guó)菜場(chǎng)附近壓倒行人的腳?蛻魧(duì)三者方部分醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)不能賠付而表示不滿投訴。通過(guò)做工作,該客戶已同意按照我公司審核金額賠付,于8月5日簽字同意,我公司在8月6日支付賠款結(jié)案。
二、存在的不足問(wèn)題和今后努力方向
20xx年,我公司加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理工作的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真做好保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作,取得了良好成績(jī),明顯提高客戶對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作的滿意度,增強(qiáng)了我公司的社會(huì)信譽(yù),對(duì)今后開展保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)產(chǎn)生積極良好的作用。但是我公司在處理保險(xiǎn)消費(fèi)投訴問(wèn)題上還是存在一定的不足問(wèn)題,主要是積極主動(dòng)服務(wù)客戶的意識(shí)還不夠強(qiáng),有時(shí)在處理案件時(shí)對(duì)客戶解釋不夠細(xì)致全面,在一定程度上影響了保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作。
今后,我公司要加強(qiáng)對(duì)員工的教育,增強(qiáng)員工的工作責(zé)任感和工作積極性,使員工樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí),想客戶所想,急客戶所急,認(rèn)真做好保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作,切實(shí)維護(hù)客戶的合法利益,提高客戶的滿意度,促進(jìn)各項(xiàng)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展,取得更加良好的經(jīng)濟(jì)效益。
保險(xiǎn)自查報(bào)告3
一、20××年度機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)及保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況20××年度本機(jī)構(gòu)主營(yíng)業(yè)務(wù)規(guī)模、與保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)相關(guān)的主營(yíng)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況;實(shí)現(xiàn)的代理保費(fèi)、手續(xù)費(fèi)收入、代理險(xiǎn)種及各險(xiǎn)種手續(xù)費(fèi)分析。
二、20××年度與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作情況與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的合作情況;20××年合作業(yè)務(wù)量前五位保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及業(yè)務(wù)情況。
三、自查自糾工作開展情況本機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)《關(guān)于開展寧波市車商類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)自查自糾工作的通知》精神,開展代理業(yè)務(wù)自查自糾工作的具體情況。
四、自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的具體問(wèn)題,包括問(wèn)題表述、相關(guān)數(shù)據(jù)及原因分析。
五、整改措施針對(duì)發(fā)現(xiàn)的.問(wèn)題所采取或下一步將采取的具體整改措施。
保險(xiǎn)自查報(bào)告4
威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局:
根據(jù)20xx年8月20日威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局對(duì)我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了病歷的隨機(jī)審查,現(xiàn)對(duì)審查后情況做自查報(bào)告:
一、存在的問(wèn)題
1、因我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)未及時(shí)升級(jí),從而導(dǎo)致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計(jì)算機(jī)中心不符出現(xiàn)錯(cuò)誤。
2、我院藥品、診療項(xiàng)目代碼末及時(shí)修正從而導(dǎo)致部分上傳錯(cuò)誤。
3、部分醫(yī)生對(duì)某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能否支付不熟悉,特別是病人出院記錄的記載不詳細(xì),不能為報(bào)賬提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)生對(duì)現(xiàn)有的藥物和治療項(xiàng)目的報(bào)銷分類【甲類(全報(bào)銷)、乙類(部分報(bào)銷)、全自費(fèi)】不熟悉,以至于在治療時(shí)給病人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5、合理用藥方面做得不是很好:①有出院診斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象;②有過(guò)度用藥和不必要用藥的'現(xiàn)象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。
6、護(hù)理方面存在病人的護(hù)理分級(jí)上的問(wèn)題(比如大多數(shù)病人都是I級(jí)護(hù)理或者是II級(jí)護(hù)理),床位費(fèi)的記錄上也有不符的現(xiàn)象;在院病人未按照保險(xiǎn)類別分類,床頭卡也存在相同的問(wèn)題。
7、治療費(fèi)用的用名不規(guī)范,導(dǎo)致可以報(bào)銷的治療項(xiàng)目不能對(duì)碼,只能做自費(fèi)項(xiàng)目處理,給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫(yī)保辦將以上問(wèn)題報(bào)送院委會(huì)討論決定:立即對(duì)全院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行整改,并在一周之內(nèi)完成。具體措施如下:
1、成立以院長(zhǎng)劉永為組長(zhǎng)的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、醫(yī)保辦將相關(guān)法規(guī)、政策、辦法總結(jié)匯編,組織一次專題培訓(xùn),讓全院的醫(yī)務(wù)人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各種知識(shí)。并以抽問(wèn)的方式,考察培訓(xùn)效果。對(duì)和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點(diǎn)要求,為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎(chǔ);
3、規(guī)范醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)療文書的書寫,特別強(qiáng)調(diào)病人的醫(yī)療文書的記載,以便為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類(甲類、乙類、全自費(fèi)),裝訂成冊(cè),和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》一起分發(fā)給臨床科室,為醫(yī)生在治療時(shí)根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟(jì)情況開具處方和書寫正確治療項(xiàng)目名稱提供依據(jù)。
5、在威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院的老師指導(dǎo)下,糾正不正確的護(hù)理分級(jí),規(guī)范床位費(fèi)的管理,將護(hù)理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標(biāo)記出在院病人的不同醫(yī)保類型醫(yī)保辦及時(shí)更換信息公示牌,簡(jiǎn)化報(bào)銷流程,采取多種方式宣傳醫(yī)保政策,盡量用病人聽得懂的語(yǔ)言耐心解釋,消除病人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的誤區(qū),為病人服好務(wù)。
三、整改情況
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施,一周內(nèi)逐一完成了各項(xiàng)工作,并將完成情況報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院
20xx年11月6日
保險(xiǎn)自查報(bào)告5
為落實(shí)中國(guó)保監(jiān)會(huì)**監(jiān)管局的要求,確保我行代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合規(guī)文件運(yùn)行,根據(jù)地區(qū)分行指示中北支行開展了了一次自查活動(dòng),具體自查情況如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、建立了代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組
2、明確各相關(guān)部門,各組織層級(jí)、各具體崗位在防范化解代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)中的職責(zé)。
二、內(nèi)控管理風(fēng)險(xiǎn)
1、代理協(xié)議管理 支行為一級(jí)支行,與保險(xiǎn)公司簽訂的代理協(xié)議都是由地區(qū)分行帶頭簽訂的。
2、代理產(chǎn)品管理 上級(jí)機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)補(bǔ)充修改代理協(xié)議中的銀保產(chǎn)品目錄,未超出銷售代理協(xié)議中產(chǎn)品。
3、單證管理 銀保單證管理制定由總行統(tǒng)一制定,上級(jí)機(jī)構(gòu)下發(fā)的所有空白都納入銀行重要空白憑證進(jìn)行管理,下發(fā)憑證也都按重要空白憑證進(jìn)行管理,并有相應(yīng)的登記本進(jìn)行登記。
三、滿期給付及退保風(fēng)險(xiǎn)
1、風(fēng)險(xiǎn)排查 在銀行公示欄張貼了保險(xiǎn)公示咨詢投訴電話告知客戶如何實(shí)施自己的'權(quán)利。
四、銷售誤導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)
1、教育培訓(xùn) 支行理財(cái)經(jīng)理在進(jìn)行保險(xiǎn)銷售時(shí)都有保險(xiǎn)公司客戶經(jīng)理在場(chǎng)進(jìn)行銷售指導(dǎo),保險(xiǎn)公司在我支行還定期開展保險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)講座。不存在銷售誤導(dǎo)行為,能正確解釋保險(xiǎn)產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來(lái)的損失。
2、銷售行為 支行現(xiàn)共有五人取得保險(xiǎn)銷售從業(yè)資格證。
3、不存在保險(xiǎn)公司工作人員駐點(diǎn)銷售的情況。
4、所以保險(xiǎn)宣傳材料都由上級(jí)機(jī)構(gòu)下發(fā)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告6
20××年,縣醫(yī)保局在縣人社(黨組)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮“大醫(yī)!甭毮苈氊(zé)作用,緊密跟隨省市人社(醫(yī)保)行業(yè)主管部門的業(yè)務(wù)索引,積極探索新時(shí)期下醫(yī)療保險(xiǎn)工作多元化發(fā)展延伸新趨勢(shì),秉承“基金安全是前提、規(guī)范管理是動(dòng)力、推動(dòng)醫(yī)保健康持續(xù)發(fā)展為目的”的核心理念,盡心盡責(zé)服務(wù)醫(yī)保民生事業(yè),上下一心,通盤考慮,整體推進(jìn)全縣醫(yī)療扶貧攻堅(jiān)工作,正確處理“管理、服務(wù)、保障”三者之間的關(guān)系。圓滿達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。根據(jù)
一、基本情況及運(yùn)行成效
20××年,我局按照縣委政府考核目標(biāo)和市縣人社部門對(duì)醫(yī)保工作設(shè)計(jì)的規(guī)定動(dòng)作和硬性指標(biāo),扎扎實(shí)實(shí)地抓好各項(xiàng)工作的落實(shí),有力地保證了各項(xiàng)預(yù)期目標(biāo)任務(wù)按時(shí)完成。
。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比圓滿完成
20××年1月1日-11月30日,全縣已有79371人次城鄉(xiāng)居民享受住院補(bǔ)償,住院總費(fèi)用為40854.95萬(wàn)元,共使用住院統(tǒng)籌基金達(dá)20018.93萬(wàn)元,人均補(bǔ)償達(dá)2522.2元。實(shí)際報(bào)付比達(dá)49%,參保居民政策范圍內(nèi)報(bào)付比達(dá)78.3%。有1187228人次使用門診統(tǒng)籌基金3645.39萬(wàn)元、有1569人享受住院分娩報(bào)銷238.99萬(wàn)元、有1894人次享受門診重癥補(bǔ)償326.88萬(wàn)元、有338人次享受慢病門診報(bào)銷31.07萬(wàn)元、支出一般診療費(fèi)達(dá)731.69萬(wàn)元。
(二)超任務(wù)完成發(fā)展基層村衛(wèi)生室和定點(diǎn)藥店
20××年,我局積極配合縣衛(wèi)計(jì)部門,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下屬的14家村衛(wèi)生室聯(lián)通醫(yī)保金保軟件系統(tǒng),保證轄區(qū)內(nèi)參保群眾能正常享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診服務(wù)。另外全年共開通8家定點(diǎn)藥店的網(wǎng)絡(luò)覆蓋,保證能正常享受《社會(huì)保障卡》的相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)。
。ㄈ┓e極提升異地就醫(yī)報(bào)銷服務(wù)質(zhì)量,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算全面實(shí)現(xiàn)
積極完善參保人員異地就醫(yī)審算制度,進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事流程。平常縣外縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料七個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;縣外非統(tǒng)籌區(qū)住院大額度費(fèi)用和外傷住院病歷受理報(bào)銷資料后十五個(gè)工作日內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;歲末年初網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行壓力大和報(bào)賬高峰期的特殊情況下,縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料后一個(gè)月內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;對(duì)省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算責(zé)任人員明確,落實(shí)專人負(fù)責(zé)日常工作,20××年我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作不斷得以加強(qiáng)。開通異地住院即時(shí)結(jié)算達(dá)70%。全xxx市范圍內(nèi),與所有開通金保軟件聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店實(shí)行即時(shí)結(jié)算,極大方便了廣大城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工就近就醫(yī)。
(四)單病種付費(fèi)工作如期推進(jìn)
20××年,嚴(yán)格執(zhí)行《xxx市人力資源和社會(huì)保障局xxx市財(cái)政局xxx市衛(wèi)生局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度的通知》(x人社辦發(fā)〔20××〕134號(hào))和
(五)城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例穩(wěn)中有升
根據(jù)xxx市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)
二、存在的問(wèn)題
一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例偏低。
20xx年新農(nóng)合啟動(dòng)之初,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為45元,其中財(cái)政補(bǔ)助35元/人,個(gè)人籌資10元/人。20××年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為600元,其中財(cái)政補(bǔ)助450元/人,個(gè)人籌資150元/人和270元/人兩檔。基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力得到了明顯提升,保障能力顯著增強(qiáng),全民醫(yī)保持續(xù)縱深發(fā)展逐步進(jìn)入快車道時(shí)代。從以上數(shù)據(jù)可以看出,十一年時(shí)間,籌資標(biāo)準(zhǔn)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助組成的基金總量增加13倍不止,但實(shí)際報(bào)銷比例仍然徘徊在50%以下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)仍然顯得失調(diào),這里面除了群眾健康意識(shí)明顯增強(qiáng)和物價(jià)杠桿的因素,更多的還是頂層制度設(shè)計(jì)和醫(yī)改成效不強(qiáng)的原因,特別是職能整合后,各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自選動(dòng)作和因地制宜的空間,沒(méi)有發(fā)揮好城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸬氖褂眯。
二是醫(yī)療扶貧的上下口徑不一,日常管理難度大。
20××年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對(duì)建檔立卡貧困人口基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行了更正和微調(diào),20××年醫(yī)療扶貧工作產(chǎn)生了一定程度的波動(dòng)影響。20××年4月27日、5月24日,市人社局信息中心分批對(duì)貧困人員在金保系統(tǒng)中進(jìn)行了重新標(biāo)識(shí),此前已經(jīng)享受了貧困人員醫(yī)療待遇而現(xiàn)在又不該繼續(xù)享受的,醫(yī)保基金進(jìn)行了支付;而該時(shí)間段住院的貧困人員應(yīng)享受醫(yī)療救助政策卻沒(méi)有享受到該政策,是否納入補(bǔ)報(bào)范圍,目前無(wú)統(tǒng)一口徑。另一方面從20××年1月1日開始,截止到目前,建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫(yī)療費(fèi)用,大量可到門診醫(yī)治疾病的病人鉆政策空子申請(qǐng)住院,提高了住院率,且醫(yī)院在診療過(guò)程中存在不規(guī)范治療,大處方大檢查現(xiàn)象嚴(yán)重,造成醫(yī);穗y度增加,醫(yī)保基金運(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)加大。
三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利心態(tài)重,主動(dòng)控費(fèi)、節(jié)約使用醫(yī);鹩^念不強(qiáng)。
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處于漸行中,相關(guān)政策和各級(jí)財(cái)政配套資金不到位,業(yè)務(wù)收入仍然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資的主要來(lái)源,也是上級(jí)衛(wèi)生行政單位對(duì)醫(yī)院的重要考核指標(biāo)。造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院門檻低、住院病人居高不下的現(xiàn)象。加之部分醫(yī)護(hù)人員片面追求業(yè)務(wù)收入,置國(guó)家法規(guī)和病人權(quán)益于不顧,利用服務(wù)對(duì)象醫(yī)療知識(shí)匱乏的弱點(diǎn),分解檢查、重復(fù)檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現(xiàn)象不同程度存在,而醫(yī);椴块T人少量大,不可能面面俱到的管理督促,上級(jí)也沒(méi)有出臺(tái)剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現(xiàn)象的管理很大程度上是流于形式。
三、20××年工作安排
努力踐行全市大醫(yī)保工作服務(wù)辦理“零距離”、服務(wù)事項(xiàng)“零積壓”、服務(wù)對(duì)象“零投訴”的“三零服務(wù)”工作理念,構(gòu)建人文醫(yī)保、便民醫(yī)保、和諧醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)保、陽(yáng)光醫(yī)保,促進(jìn)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)又好又快發(fā)展。
進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度
提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,完善和簡(jiǎn)化就診程序,做到合理用藥、合理檢查、合理治療,降低成本,有力保障人民群眾的合法醫(yī)療權(quán)益。
穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度
進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施范圍,大力貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付政策。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對(duì)為不符合上轉(zhuǎn)條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫(yī)務(wù)人員,取消醫(yī)保醫(yī)師資格;對(duì)多次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由人社部門取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。同時(shí)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立告知制度,將基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療相關(guān)政策宣傳執(zhí)行到位,確保我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度穩(wěn)步推進(jìn)。
。ㄈ┘哟筢t(yī)療扶貧工作力度,確保建檔立卡貧困人員合法醫(yī)療權(quán)益
一是確保貧困人口政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到100%。
二是加大審核力度,督促縣域內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)、政策性傾斜支付和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)到位。
三是繼續(xù)穩(wěn)步實(shí)施慢性和重癥特殊疾病門診政策。
四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費(fèi)的落實(shí)和督查力度。
20××年××月××日
保險(xiǎn)自查報(bào)告7
根據(jù)《關(guān)于督查全市社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作的通知》(大人社發(fā)〔×〕×號(hào))要求,連日來(lái),由我局牽頭,聯(lián)合財(cái)政局、審計(jì)局和社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門,對(duì)全市社會(huì)保險(xiǎn)基金工作進(jìn)行了全面自查,現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下:
一、基本情況
我局負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和支付的單位共有×個(gè),即市就業(yè)服務(wù)中心、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。目前,全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參!寥耍kU(xiǎn)參!寥,生育保險(xiǎn)參!寥,失業(yè)保險(xiǎn)參!寥恕C(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)×人,參加失業(yè)保險(xiǎn)×人,參加生育保險(xiǎn)×人,參加工傷保險(xiǎn)×人。醫(yī)療保險(xiǎn)參!寥耍ㄆ渲,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參!寥,參保率為×%)。今年上半年,共征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元(其中,征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元,征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元,征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元),支付各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元(其中,支付企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元,支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元,支付醫(yī)療保險(xiǎn)金×萬(wàn)元)。20xx年,有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(含低保、五!寥耍,參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%。籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬(wàn)元,已有×人次住院就醫(yī),支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助×萬(wàn)元,人均補(bǔ)助×元。
二、自查工作
。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線,基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益,影響社會(huì)和諧穩(wěn)定,也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上,主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)科長(zhǎng)會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神,并將任務(wù)逐一分解,明確責(zé)任,落實(shí)任務(wù)。同時(shí),成立社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長(zhǎng)任組長(zhǎng),各副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長(zhǎng)為成員。根據(jù)《通知》要求,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況,制定了自查計(jì)劃和整改方案,重點(diǎn)圍繞社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面,認(rèn)真開展自查和整改工作。
。ǘ┙∪(guī)章制度,嚴(yán)格規(guī)范管理一是建立財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),并通過(guò)ISO×質(zhì)量管理體系認(rèn)證,進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度,實(shí)行收支兩條線,對(duì)征收的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算,分開管理,?顚S茫瑳](méi)有社會(huì)保險(xiǎn)基金之間相互串用問(wèn)題。在銀行建立社會(huì)保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的社會(huì)保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專戶,做到?顚S茫瑳](méi)有挪用問(wèn)題。設(shè)立財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu),配備具有專業(yè)技術(shù)水平的.管理人員,建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度,規(guī)范會(huì)計(jì)核算,做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社保基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作,如實(shí)反映基金收支狀況。二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部控制制度,防止出現(xiàn)紕漏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心建立層層報(bào)批制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制,征繳科與基金科每天核對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)與開出的票據(jù),保證了票款賬相符,并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險(xiǎn)科制定了計(jì)算機(jī)收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度,銀行進(jìn)賬單全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。三是建立基金及時(shí)上解制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社;鹗杖爰
保險(xiǎn)自查報(bào)告8
我行對(duì) 20xx 年 6 月 1 日至 20xx 年 12 月 31 日期間的外匯業(yè)務(wù)組織自查, 整理自查結(jié)果匯報(bào) 如下
。ā﹪(guó)際收支統(tǒng)計(jì)申報(bào) 20xx 年下半年期間共發(fā)生國(guó)際收支申報(bào)業(yè)務(wù) 3 筆,其中個(gè)人收匯 1 筆,共 7045 美元,公司 收匯 2 筆,共 709377 美元,個(gè)人付匯 1 筆,共 154 美元,公司付匯 7 筆,共 2345913.29 美 元,總計(jì) 3062489.29 美元。
1、 國(guó)際收支統(tǒng)計(jì)申報(bào)要素準(zhǔn)確、齊全,要素包括:交易編碼、交易附言、收/付款幣種和金 額(包括現(xiàn)匯金額、結(jié)售匯金額和其他金額) 、收付款人名稱、個(gè)人身份證號(hào)碼、收付 款賬號(hào)、對(duì)方收付款人名稱、常駐國(guó)家(地區(qū))名稱及代碼、申報(bào)日期、結(jié)算方式等各 項(xiàng)信息。
2、 單位基本情況表要素準(zhǔn)確、齊全,具體包括:組織機(jī)構(gòu)代碼、機(jī)構(gòu)名稱、經(jīng)濟(jì)類型、行 業(yè)屬性、常駐國(guó)家(地區(qū)) 、是否為特殊經(jīng)濟(jì)區(qū)企業(yè)、外方投資者國(guó)別、住處/營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、 所屬外匯局等。
3、 能夠按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)傳輸基礎(chǔ)信息和申報(bào)信息。
4、 國(guó)際收支申報(bào)信息能夠做到完整齊全,未錯(cuò)誤刪除申報(bào)單、按照規(guī)定及時(shí)報(bào)送外管局、 按規(guī)定備份。
。ǘ┙Y(jié)售匯業(yè)務(wù)管理及統(tǒng)計(jì) 20xx 年下半年共發(fā)生結(jié)售匯業(yè)務(wù)筆 7 筆,公司結(jié)售匯 7 筆,共 4891048.24 美元。
1、 辦理即期結(jié)售匯均經(jīng)過(guò)外匯局審批或備案,支行基本具備開辦結(jié)售匯及相關(guān)業(yè)務(wù)的條 件。
2、 未發(fā)生遠(yuǎn)期結(jié)售匯、人民幣與外幣掉期業(yè)務(wù)、人民幣對(duì)外匯期權(quán)交易。
3、 未有發(fā)生辦理自身收付匯和結(jié)售匯業(yè)務(wù)。
4、 按照規(guī)定辦理外幣代兌機(jī)構(gòu)備案,按照規(guī)定設(shè)置個(gè)人本外幣兌換統(tǒng)一標(biāo)識(shí),對(duì)授權(quán)外幣 代兌機(jī)構(gòu)的管理基本到位。
5、 對(duì)客戶美元掛牌匯價(jià)符合浮動(dòng)幅度管理規(guī)定,對(duì)議定客戶(如大額客戶、重點(diǎn)客戶等) 的美元實(shí)際結(jié)算價(jià)不存在超出牌價(jià)浮動(dòng)幅度的情況。
6、 結(jié)售匯統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確和完整。包括:是否按照規(guī)定時(shí)間向外匯局報(bào)送數(shù)據(jù); 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確,主要包括:幣種、金額、交易主體以及統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目分類等;是否存在 報(bào)表漏報(bào)情況,如新準(zhǔn)入數(shù)據(jù)不符;向外匯局報(bào)送遠(yuǎn)期(含合作辦理遠(yuǎn)期結(jié)售匯業(yè)務(wù)) 、 掉期(含貨幣掉期) 、期權(quán)(含期權(quán)組合)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否及時(shí)、準(zhǔn)確等。
(三)貨物貿(mào)易外匯收支業(yè)務(wù)。
20xx 年下半年共發(fā)生貨物貿(mào)易業(yè)務(wù) 7 筆,業(yè)務(wù)總金額 2345913.29 美元。
1、 不存在為名錄企業(yè)外企業(yè)辦理貨物貿(mào)易項(xiàng)下收付匯。
2、 按照規(guī)定審核貿(mào)易進(jìn)出口交易單證的真實(shí)性及其外匯收支的.一致性。
3、 按照規(guī)定將貿(mào)易外匯收入納入待核查賬戶;不存在代核查賬戶收入超范圍、待核查賬戶 之間資金相互劃轉(zhuǎn)等違反外匯賬戶管理規(guī)定的情形。
4、 未發(fā)生 B 類、C 類企業(yè)辦理貨物外匯業(yè)務(wù)。
5、 按照規(guī)定留存相關(guān)資料。
。ㄋ模┓⻊(wù)貿(mào)易外匯業(yè)務(wù) 20xx 年下半年共發(fā)生 2 筆,金額 538.48 美元。
按照服務(wù)貿(mào)易外匯管理法規(guī)履行真實(shí)性審核義務(wù),包括:是否按規(guī)定審核相關(guān)單證,是否按 照規(guī)定在相關(guān)登記證明或單據(jù)上進(jìn)行簽注,是否按照規(guī)定留存相關(guān)單證等。
。ㄎ澹┍kU(xiǎn)公司項(xiàng)下外匯業(yè)務(wù)未發(fā)生保險(xiǎn)公司項(xiàng)下外匯業(yè)務(wù)。
。﹤(gè)人外匯業(yè)務(wù) 20xx 年下半年共發(fā)生個(gè)人外匯業(yè)務(wù) 2 筆,金額共 7199 美元。
1、 獲批合規(guī)開辦各項(xiàng)個(gè)人外匯業(yè)務(wù)。
2、 不存在未經(jīng)批準(zhǔn)開辦電子銀行個(gè)人外匯業(yè)務(wù)的情況、未經(jīng)批準(zhǔn),與匯款機(jī)構(gòu)、電子商務(wù) 平臺(tái)合作開辦個(gè)人外匯業(yè)務(wù)的情況。
3、 嚴(yán)格按照政策規(guī)定進(jìn)行個(gè)人外匯業(yè)務(wù)的真實(shí)性審核,并按照規(guī)定留存相關(guān)證明材料備 查,不存在協(xié)助客戶違規(guī)辦理個(gè)人外匯業(yè)務(wù)的情況。
4、 能規(guī)范和準(zhǔn)確地運(yùn)用個(gè)人結(jié)售匯系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù),包括:是否按規(guī)定接入系統(tǒng),并按照業(yè) 務(wù)流程通過(guò)系統(tǒng)辦理個(gè)人結(jié)售匯業(yè)務(wù);是否使用具有業(yè)務(wù)權(quán)限的銀行代碼辦理個(gè)人結(jié)售 匯業(yè)務(wù);是否按照規(guī)定將個(gè)人結(jié)售匯業(yè)務(wù)逐筆錄入系統(tǒng);錄入數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整,出 現(xiàn)錯(cuò)誤是否按規(guī)定進(jìn)行修改、 撤銷、 沖正處理; 是否未經(jīng)許可擅自脫機(jī)操作或補(bǔ)錄數(shù)據(jù)。
5、 采取有效措施保證工作人員對(duì)個(gè)人外匯政策的準(zhǔn)確理解和掌握;能對(duì)異常、可疑業(yè)務(wù)具 有敏感性,及時(shí)將發(fā)現(xiàn)問(wèn)題報(bào)告外匯局,并進(jìn)行有效處理。
(七)資本項(xiàng)下外匯業(yè)務(wù) 未發(fā)生資本項(xiàng)下外匯業(yè)務(wù)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告9
我單位自接到《xx保險(xiǎn)行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會(huì)議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn),客觀反映自身存在問(wèn)題,并采取具有針對(duì)性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險(xiǎn)企業(yè)證照手續(xù):我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續(xù)齊全,具有中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)許可證,xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及x國(guó)稅、地稅頒發(fā)的國(guó)稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:自20xx年x【20xx】14號(hào)文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項(xiàng)稅費(fèi)總計(jì)56.76萬(wàn)元,實(shí)繳車船稅108.71萬(wàn),營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計(jì)56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問(wèn)題:理賠服務(wù)流程以及均張貼在我單位職場(chǎng)顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶承保時(shí)由出單人員提供報(bào)案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的.時(shí)間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格證書,同時(shí)在保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險(xiǎn)實(shí)行“見費(fèi)出單”,且自我單位成立至今,無(wú)保費(fèi)超期應(yīng)收問(wèn)題存在。本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對(duì)工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識(shí),各部門要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī),加強(qiáng)學(xué)習(xí),切實(shí)提高依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí),嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告10
黔江區(qū)教委:
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué),F(xiàn)有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個(gè)教學(xué)班,學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全,減輕學(xué)生及其家長(zhǎng)負(fù)擔(dān),學(xué)校本著正面引導(dǎo),不強(qiáng)制、不干預(yù)的原則,鼓勵(lì)學(xué)生自愿參加了平安保險(xiǎn),現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險(xiǎn)情況作一簡(jiǎn)要自查報(bào)告。
一、 學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況
我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國(guó)人壽黔江分公司承保,保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生中共有624人參加了平安保險(xiǎn),投保率64.3%。
二、 學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了“三沒(méi)有”、“一執(zhí)行”
在學(xué)生保險(xiǎn)工作中,我校認(rèn)識(shí)十分清醒,學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇,始終本著一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長(zhǎng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國(guó)人壽黔江分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”四個(gè)“不”。
一個(gè)“執(zhí)行”:嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的通知》精神,在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有
關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(zhǎng)自愿參加,尊重家長(zhǎng)及學(xué)生的.意愿、選擇。
三個(gè)“沒(méi)有”:1、沒(méi)有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險(xiǎn)黔江分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù),堅(jiān)持原則,且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(zhǎng)十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在60%左右,所占比例不算大學(xué)校沒(méi)有強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)。2、沒(méi)有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒(méi)有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況,從保險(xiǎn)公司看也沒(méi)有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返回回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。3、沒(méi)有將學(xué)生保險(xiǎn)費(fèi)與開學(xué)時(shí)學(xué)校實(shí)施的“一費(fèi)制”收費(fèi)捆綁進(jìn)行,一是學(xué)!耙毁M(fèi)制”收費(fèi)與保險(xiǎn)費(fèi)開取各在一地;二是保險(xiǎn)費(fèi)收取無(wú)學(xué)校教職工參與,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過(guò)自查,我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護(hù)了學(xué)生家長(zhǎng)的利益,同時(shí)也很好地維護(hù)了保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序。
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)校 二00五年九月二十七日
保險(xiǎn)自查報(bào)告11
(一)管理基礎(chǔ)薄弱
一是單證管理制度不完善。檢查發(fā)現(xiàn)全省12家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在單證管理制度上都不同程度存在制度內(nèi)容不完善、不科學(xué)的問(wèn)題,如:未對(duì)單證限時(shí)限量領(lǐng)用、手工出具保單和系統(tǒng)補(bǔ)錄時(shí)限等做出明確規(guī)定,有的公司沒(méi)有中介代理機(jī)構(gòu)單證領(lǐng)用管理制度,有的公司未建立單證管理內(nèi)部監(jiān)督自查制度,有的公司沒(méi)有單證庫(kù)房(專柜)管理制度等。二是單證管理崗位設(shè)置不合理。中心支公司及以下分支機(jī)構(gòu)普遍存在以下問(wèn)題:?jiǎn)巫C管理崗由代理人員擔(dān)任,出單員兼任單證管理員,單證管理員一人多崗,兼崗現(xiàn)象突出,單證管理員更換頻繁,交接手續(xù)流于形式等問(wèn)題。三是單證存放管理不到位。主要表現(xiàn)是單證專庫(kù)專柜存放不規(guī)范,存在重要有價(jià)單證與公司文件、報(bào)表等日常資料同柜存放,已用單證與空白單證混合存放,單證存放混亂無(wú)序,單證庫(kù)房兼做檔案室、雜物庫(kù)房等問(wèn)題。四是單證印刷管控不嚴(yán)。個(gè)別保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)私自印刷保險(xiǎn)單證。如:某省級(jí)分公司20xx年5月自行印刷2500份具有保單性質(zhì)的蔬菜貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)臺(tái)賬,在貨運(yùn)公司作為暫保單使用,但單證從設(shè)計(jì)到印刷均未得到總公司的書面同意和授權(quán),而且單證格式不規(guī)范,也未納入公司單證管理系統(tǒng)管理,存在著較大風(fēng)險(xiǎn)。
(二)管控措施松散
(三)信息系統(tǒng)落后
一是單證管理系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的無(wú)縫連接。單證在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的使用信息不能完全傳送到單證管理系統(tǒng),導(dǎo)致單證管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,不能反映公司單證使用的真實(shí)情況。二是單證管理系統(tǒng)不能完全實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的自動(dòng)傳導(dǎo)與更新,系統(tǒng)對(duì)人的依賴度高,為人為更改公司數(shù)據(jù)提供了可能。如:某公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印保單后,被打印保單的信息不能自動(dòng)傳輸?shù)絾巫C系統(tǒng)并更新數(shù)據(jù),導(dǎo)致已打印的保單如果沒(méi)有進(jìn)行人工核銷,單證系統(tǒng)中該單證的狀態(tài)將仍為“可使用”。三是單證管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)不科學(xué),功能有缺陷,未實(shí)現(xiàn)對(duì)保險(xiǎn)公司單證流轉(zhuǎn)的全面控制,不能達(dá)到通過(guò)系統(tǒng)有效控制單證風(fēng)險(xiǎn)的要求。
由于上述問(wèn)題在公司內(nèi)控管理中沒(méi)有得到足夠重視,致使撕?jiǎn)巍⒙駟魏网x鴦單等利用單證管理漏洞實(shí)施的嚴(yán)重違法違規(guī)問(wèn)題屢禁不止,已成為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司套取資金、進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的主要手段之一,給行業(yè)健康發(fā)展埋下了較大風(fēng)險(xiǎn)隱患。
單證管理中產(chǎn)生問(wèn)題的根源思考
(一)對(duì)單證管理工作重視程度不夠,思想認(rèn)識(shí)有待提高
現(xiàn)階段,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在單證管理中存在較多問(wèn)題,而且一直得不到很好地解決,這與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期以來(lái)更多地強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)發(fā)展、規(guī)模擴(kuò)張和利潤(rùn)增長(zhǎng),不注重加強(qiáng)公司內(nèi)控建設(shè)、合理防范和有效控制經(jīng)營(yíng)管理中的各種風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)單證管理的重要性認(rèn)識(shí)不夠有很大的關(guān)系。多數(shù)公司沒(méi)有將單證管理工作擺在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的重要位置,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到單證管理是防范風(fēng)險(xiǎn)的重要源頭,不能正確把握和領(lǐng)會(huì)單證管理工作的重要意義;鶎臃种C(jī)構(gòu)在缺少管控情況下,對(duì)單證管理的重要性認(rèn)識(shí)更是不足,對(duì)加強(qiáng)單證管理缺乏動(dòng)力。
(二)制度建設(shè)不科學(xué),內(nèi)控執(zhí)行亟需加強(qiáng)
單證管理制度不科學(xué)會(huì)直接導(dǎo)致保險(xiǎn)公司內(nèi)控執(zhí)行效果差,從而產(chǎn)生較多問(wèn)題。制度不科學(xué)主要體現(xiàn)在內(nèi)控制度沒(méi)有滲透到公司單證流轉(zhuǎn)各個(gè)操作環(huán)節(jié),許多關(guān)鍵控制點(diǎn)處在控制無(wú)效狀態(tài),有的沒(méi)建立制度,有的制度無(wú)法完全控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。當(dāng)然,強(qiáng)調(diào)制度本身科學(xué)性的同時(shí)也不能忽視執(zhí)行力的重要性。科學(xué)、完善的制度只有被有效地執(zhí)行,才能真正落到實(shí)處。檢查中發(fā)現(xiàn)單證管理問(wèn)題多的公司,多數(shù)是內(nèi)控執(zhí)行力差的公司。制度執(zhí)行不到位就會(huì)為問(wèn)題的發(fā)生留下可乘之機(jī)。
(三)內(nèi)審檢查不到位,監(jiān)督機(jī)制尚待完善
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司內(nèi)控中極為重要的審計(jì)與監(jiān)督環(huán)節(jié)在單證管理工作中功能發(fā)揮有限,處理措施乏力。一是單證管理內(nèi)審檢查機(jī)制還需完善。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)大部分保險(xiǎn)公司特別是中心支公司以下基層機(jī)構(gòu)的單證管理內(nèi)審檢查還處在初級(jí)階段,內(nèi)審檢查沒(méi)有形成制度化、常態(tài)化。二是單證管理內(nèi)審檢查功能發(fā)揮不充分。公司內(nèi)部審計(jì)部門一般僅在一些離任審計(jì)和常規(guī)審計(jì)中順帶檢查一下單證管理情況,未就單證管理開展專門的內(nèi)審檢查。三是責(zé)任追究落實(shí)不徹底。單證管理內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督檢查中,對(duì)存在問(wèn)題的保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)、部門及相關(guān)責(zé)任人追究責(zé)任時(shí),往往避重就輕,只進(jìn)行象征性處理,致使內(nèi)部違規(guī)“零成本”,被檢查者不重視查出問(wèn)題的整改,內(nèi)部控制效果乏力,造成單證管理中的一些問(wèn)題被隱藏到深處,長(zhǎng)期得不到有效解決,形成較為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)敞口和隱患。
加強(qiáng)和規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司單證管理的對(duì)策措施
(一)完善制度建設(shè),夯實(shí)單證管理基礎(chǔ)
一是提高制度的科學(xué)性。從制度層面明確單證管理責(zé)任部門和單證管理崗位設(shè)置要求,確立單證管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求和管理權(quán)限劃分,強(qiáng)化單證限時(shí)限量限制對(duì)象領(lǐng)用制度,確保單證管理各環(huán)節(jié)的規(guī)定科學(xué)有效。二是強(qiáng)化制度的完備性。保證單證管理制度能夠覆蓋單證征訂、印制、發(fā)放、領(lǐng)取、使用、核銷、作廢、遺失、存檔和監(jiān)督檢查等單證流轉(zhuǎn)的全過(guò)程,特別要確保單證管理制度必須能有效管控保險(xiǎn)中介的保險(xiǎn)單證領(lǐng)用。三是增強(qiáng)制度的可用性。單證管理制度應(yīng)立足公司自身經(jīng)營(yíng)管理實(shí)際制定,不應(yīng)生硬照搬同業(yè)公司制度,尤其是基層分支機(jī)構(gòu)的單證管理制度要符合機(jī)構(gòu)自身實(shí)際情況、切實(shí)可用。四是改進(jìn)制度的適應(yīng)性。要根據(jù)經(jīng)營(yíng)管理需要及時(shí)修訂完善單證管理制度,確保制度能夠適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展形勢(shì)。
(二)強(qiáng)化內(nèi)控執(zhí)行,切實(shí)提高單證管理能力和水平
一是加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)。建立規(guī)范的公司治理結(jié)構(gòu),形成運(yùn)作規(guī)范、科學(xué)有效的執(zhí)行、監(jiān)督機(jī)制。總公司管理層要高度重視內(nèi)控執(zhí)行,帶頭認(rèn)真履行內(nèi)控職責(zé),為有效實(shí)施單證管理管控奠定基礎(chǔ)。在單證管理工作中,注重培育領(lǐng)導(dǎo)高度重視、內(nèi)控人人有責(zé)和違規(guī)必受追究的內(nèi)控企業(yè)文化,形成以風(fēng)險(xiǎn)控制為導(dǎo)向的.單證管理理念,提高單證管理工作的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。二是理順管理流程。分支機(jī)構(gòu)層面應(yīng)實(shí)行單證管理“一把手”負(fù)責(zé)制,在總公司、省級(jí)分公司設(shè)立專職單證管理工作人員,在中心支公司及以下分支機(jī)構(gòu)至少應(yīng)設(shè)立由正式工作人員擔(dān)任的單證管理崗,落實(shí)單證管理職責(zé)。加強(qiáng)單證管理人員培訓(xùn)和教育,提升責(zé)任意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。實(shí)行單證手下臺(tái)賬與信息系統(tǒng)雙重管理制度,利用手工臺(tái)賬管理彌補(bǔ)系統(tǒng)管理的不足。三是嚴(yán)格責(zé)任追究。建立環(huán)環(huán)相扣的責(zé)任追究機(jī)制,將責(zé)任落實(shí)到人,加大對(duì)違規(guī)行為責(zé)任人的處罰力度,對(duì)不同層次、各個(gè)崗位的員工制定出精細(xì)的責(zé)罰條例,讓執(zhí)行力弱或有過(guò)錯(cuò)者為其行為“買單”。強(qiáng)化上抓一級(jí)的責(zé)任追究制度,增加上級(jí)公司特別是總公司的管控壓力,使其更加重視防范所屬分支機(jī)構(gòu)單證管理工作風(fēng)險(xiǎn)。四是強(qiáng)化執(zhí)行考核?己耸翘岣邌巫C管理內(nèi)控執(zhí)行力的篇二:xx保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)
xx保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)今年是公司實(shí)施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年,是攻堅(jiān)克難、乘勢(shì)而上的關(guān)鍵一年,發(fā)展提速、服務(wù)客戶是今年工作的重點(diǎn)。圍繞今年重點(diǎn)工作,業(yè)管部認(rèn)真計(jì)劃,重點(diǎn)落實(shí),積極主動(dòng)加強(qiáng)前端服務(wù),開展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng)新,對(duì)公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。
上半年經(jīng)營(yíng)情況分析
一、承保主要工作開展情況
1、20xx年初,根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求,我公司對(duì)4s店渠道業(yè)務(wù)進(jìn)行了規(guī)范的管理,重新梳理了對(duì)4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規(guī)范,同時(shí),在特別約定中均注明4s店名稱、聯(lián)系電話及指定受益人,既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客;為進(jìn)一步客觀全面的了解當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)狀況,及時(shí)掌握運(yùn)營(yíng)主體市場(chǎng)銷售費(fèi)用的配置及發(fā)展動(dòng)向。
2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險(xiǎn)市場(chǎng)信息采集報(bào)送制度》的通知,要求每月填寫市場(chǎng)信息反饋表,通過(guò)個(gè)人代理、代理公司、車商(含4s店)、銀行等多個(gè)渠道對(duì)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)進(jìn)行費(fèi)用情況了解;
3、為加強(qiáng)我公司承保序列人員的責(zé)任心,實(shí)現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,我公司特制定《xx財(cái)險(xiǎn)xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》;
4、為進(jìn)一步提升非車險(xiǎn)承保工作質(zhì)量,規(guī)范非車險(xiǎn)投保單使用,對(duì)分公司在《關(guān)于下發(fā)財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)等51個(gè)產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎(chǔ)上,我公司對(duì)《關(guān)于規(guī)范非車險(xiǎn)投保單使用的通知》的通知進(jìn)行了主要學(xué)習(xí);
5、自非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)自動(dòng)核保以來(lái),針對(duì)工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報(bào)《非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查報(bào)告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報(bào)《承保業(yè)務(wù)分析》,每月25日上報(bào)《非車險(xiǎn)影像自查報(bào)告》,每季度上報(bào)《季度小企財(cái)風(fēng)險(xiǎn)排查報(bào)告》;
6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升,加強(qiáng)業(yè)務(wù)合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實(shí)性,我公司下發(fā)了《關(guān)于展開對(duì)承保業(yè)務(wù)復(fù)檢工作的通知》的通知,定期由我公司業(yè)管部專人執(zhí)行,實(shí)行一周一復(fù)查制度,復(fù)查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況,復(fù)查工作主要以投保單規(guī)范、驗(yàn)車照片、影像上傳等方面;
7、為更好實(shí)現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。
二、在分公司的勞動(dòng)競(jìng)賽中所取得的成績(jī)
1、xx亮劍開門紅勞動(dòng)競(jìng)賽完成情況
我公司在分公司舉行的“xx亮劍開門紅”活動(dòng)中,順利完成分公司下達(dá)的任務(wù)目標(biāo),以_________萬(wàn)元的成績(jī)勇奪“xx亮劍開門紅”第二名。
三、承保單證及承保檔案管理情況
我公司承保單證及承保檔案管理一直以來(lái)都得到分公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,公司設(shè)立單證管理崗,專人專管;對(duì)單證庫(kù)存、發(fā)放、盤存、回收、登記嚴(yán)格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對(duì)所屬機(jī)構(gòu)和各簽單點(diǎn)有價(jià)單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統(tǒng)及實(shí)物使用、核銷等情況進(jìn)行了為期4天的檢查。通過(guò)開展自查工作發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)整改;查漏補(bǔ)缺;同時(shí)業(yè)管部協(xié)助計(jì)財(cái)部已對(duì)各展業(yè)機(jī)構(gòu)作出工作安排,要對(duì)照自己存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進(jìn)行一次徹底復(fù)查,對(duì)于整改不及時(shí)、不到位的單位進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)。
承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的檔案室;對(duì)檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問(wèn)題作出嚴(yán)格要求,出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閱時(shí)間、借閱人、歸還時(shí)間、檔案歸還狀態(tài),是否完好無(wú)損等要素。為加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有價(jià)單證的管理,規(guī)范有價(jià)單證管理流程,完善內(nèi)控機(jī)制,嚴(yán)把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。
四、上半年承保kpi指標(biāo)分析
(略)
五、近期承保風(fēng)險(xiǎn)排查情況匯報(bào)
1、車險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面
根據(jù)xx財(cái)險(xiǎn)豫(車險(xiǎn))字[20xx]29號(hào)文件精神,我公司對(duì)全轄區(qū)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了排查工作,對(duì)車險(xiǎn)有無(wú)違反當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)最低折扣自律規(guī)定、有無(wú)違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無(wú)套用費(fèi)率行為、有無(wú)套用車型承保業(yè)務(wù)行為、有無(wú)存在惡意降低新車購(gòu)置價(jià)的行為、有無(wú)存在車險(xiǎn)協(xié)議承保擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任的行為、有無(wú)與4s店(車商)等簽訂合作協(xié)議、有無(wú)存在陰陽(yáng)保單/撕?jiǎn)?埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問(wèn)題進(jìn)行了全方面的排查;
為迎接“20xx年二次財(cái)險(xiǎn)自律檢查工作”,確保檢查工作順利進(jìn)行,我公司調(diào)取了業(yè)務(wù)清單,對(duì)車船稅信息、影像補(bǔ)傳情況、承保信息錄入錯(cuò)誤批改情況進(jìn)行了逐單排查;
針對(duì)非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查文件要求,對(duì)其五月份非營(yíng)業(yè)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了復(fù)檢,對(duì)六月份非營(yíng)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了逐筆核查。
2、電銷業(yè)務(wù)方面
為了提高電銷業(yè)務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)電銷風(fēng)險(xiǎn)死角排查,我公司針對(duì)《關(guān)于展開電銷車險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進(jìn)行了電銷業(yè)務(wù)跟蹤排查,對(duì)電銷業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費(fèi)率規(guī)章、費(fèi)用問(wèn)題、投保單簽章問(wèn)題進(jìn)行了逐筆排查,并且針對(duì)保監(jiān)會(huì)“三個(gè)文件”要求對(duì)承保序列人員進(jìn)行了文件宣導(dǎo)、學(xué)習(xí)。
3、非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面
近期我公司對(duì)上半年承保的非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了“系統(tǒng)內(nèi)查風(fēng)險(xiǎn),實(shí)物中查漏洞”的工作方法,對(duì)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問(wèn)題進(jìn)行了檢查。并根據(jù)情況對(duì)個(gè)別承保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的單位和企業(yè)進(jìn)行了防災(zāi)、防損講解,疏導(dǎo)在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告12
時(shí)間過(guò)的好快,轉(zhuǎn)眼間一段時(shí)間的時(shí)間又要過(guò)去了,真是時(shí)不我待。在加入xx保險(xiǎn)xx分公司的半年時(shí)間內(nèi),得到大家的幫忙實(shí)在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報(bào)一下:
理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對(duì)于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。
一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)xx余件已決賠案。并且在透過(guò)年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時(shí)間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋(gè)案件不同,每一個(gè)客戶也不同,不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問(wèn)題也會(huì)存在,只有及時(shí)安撫客戶情緒,告知保險(xiǎn)公司條款,如不計(jì)免賠,xx元絕對(duì)免賠等等。
三、案件整理歸檔:在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序,填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類,然后按賠案號(hào)排序,分別裝入檔案盒,在檔案號(hào)標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的.形象是公司的對(duì)外服務(wù)窗口,所以無(wú)論是接個(gè)電話還是迎來(lái)送往,我時(shí)刻注意自己的言談舉止,不因?yàn)樽约旱倪^(guò)失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動(dòng),增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來(lái)前進(jìn)的道路上,我將憑著自己對(duì)xx保險(xiǎn)公司的激情和熱情,為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。
保險(xiǎn)自查報(bào)告13
為貫徹落實(shí)縣聯(lián)社xxxx等文件,通過(guò)合規(guī)自查,充實(shí)體味了本次合規(guī)自查工作的主要意義,明晰了執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程的`主要性、重要性,進(jìn)一步熟悉違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的風(fēng)險(xiǎn)性,并按照自身情形展開自查,F(xiàn)將自查情形陳述如下:
作為福田鎮(zhèn)福依分社一名會(huì)計(jì)員、電腦操作員,在工作中能認(rèn)真履行崗位職責(zé),管理好電腦,保管好柜員卡及密碼,上班時(shí)堅(jiān)持“四雙”制,堅(jiān)持當(dāng)時(shí)記帳、帳折見面、按日軋帳、總分核對(duì),辦理存取款、轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)時(shí),能按規(guī)定進(jìn)行查詢操作;對(duì)領(lǐng)取大額現(xiàn)金時(shí),要求出示證件,并及時(shí)登記,大額的按權(quán)限審批;在辦理開、銷戶、掛失定期存款未到期支取等業(yè)務(wù)能按有關(guān)規(guī)定認(rèn)真查詢信息,認(rèn)真操作;實(shí)行雙人復(fù)核、雙人軋帳、雙人臨柜等制度,堅(jiān)守崗位,不脫崗;實(shí)行印、證分管,管理好重要空白憑證,及時(shí)清點(diǎn),認(rèn)真核銷;臨時(shí)離崗時(shí),印、證入箱,營(yíng)業(yè)終了,認(rèn)真核對(duì)帳務(wù),重要空白憑證入庫(kù)保管;管理好會(huì)計(jì)憑、會(huì)計(jì)帳簿、報(bào)表,做好會(huì)計(jì)憑證等裝訂保管工作,確保會(huì)計(jì)憑證的真實(shí)、完整、有效;對(duì)于大小票幣、損傷幣的兌換整理工作,做到點(diǎn)準(zhǔn)、墩齊、挑凈、捆緊,及時(shí)上解。但是,通過(guò)本次合規(guī)自查,我也從中發(fā)現(xiàn)了自己存在不少問(wèn)題:。
1、有時(shí)不留心,個(gè)人印章沒(méi)有及時(shí)保管好。
2、有時(shí)不注意,臨時(shí)離柜時(shí)電腦沒(méi)有退至初始狀態(tài)等。
但通過(guò)這次自查,我已改正這些問(wèn)題。在今后的工作中,我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),努力改正缺點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度,堅(jiān)決不讓感情代替制度,杜絕各類事件發(fā)生,以小心謹(jǐn)慎的態(tài)度做好每天的工作,有效防范各類事故案件的發(fā)生。
自查人:
20xx年6月29日
保險(xiǎn)自查報(bào)告14
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險(xiǎn)行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會(huì)議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn),客觀反映自身存在問(wèn)題,并采取具有針對(duì)性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險(xiǎn)企業(yè)證照手續(xù):
我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續(xù)齊全,具有中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及20xx20xx20xx20xx國(guó)稅、地稅頒發(fā)的'國(guó)稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號(hào)文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項(xiàng)稅費(fèi)總計(jì)56.76萬(wàn)元,實(shí)繳車船稅108.71萬(wàn),營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計(jì)56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問(wèn)題:理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶承保時(shí)由出單人員提供報(bào)案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時(shí)間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況:
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格證書,同時(shí)在保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險(xiǎn)實(shí)行“見費(fèi)出單”,且自我單位成立至今,無(wú)保費(fèi)超期應(yīng)收問(wèn)題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對(duì)工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識(shí),各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī),加強(qiáng)學(xué)習(xí),切實(shí)提高依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí),嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告15
xxx人社局:
為了規(guī)范xxx鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理,加強(qiáng)社;鸨O(jiān)管,防范社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)征管中的風(fēng)險(xiǎn),堵住財(cái)務(wù)管理漏洞,根據(jù)上級(jí)有關(guān)工作精神及要求,開展近年來(lái)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作以來(lái)的人社中心對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作基金征管情況開展了全面的自清自查。現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
。ㄒ唬┤藛T情況。xxx鄉(xiāng)人社中心其有編制5名,實(shí)在崗人數(shù)2名。
。ǘ┗鹗罩闆r。養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)是由我中心工作人員下村收取養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),下村收取養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)有農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員跟隨我們下村收取,并發(fā)放養(yǎng)老金。
二、主要工作措施
1、提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確;鸢踩圆楣ぷ黜樌M(jìn)行,我鄉(xiāng)成立了由xxx鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng),xxx副鄉(xiāng)長(zhǎng)任副組長(zhǎng),人社中心工作人員及各包村包村干部為成員,成立城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組。各村村干積極配合,并結(jié)合自身實(shí)際情況,制定了自查計(jì)劃和整改方案。
2、嚴(yán)格管理,防范流失,努力確;鸢踩。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養(yǎng)老保險(xiǎn)金,及時(shí)交到農(nóng)行代辦點(diǎn)打出票據(jù),方能錄入系統(tǒng),確保基金安全。
3、構(gòu)筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費(fèi)和取養(yǎng)老金的方便,我中心特邀請(qǐng)一個(gè)農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員中心辦公室和我們一起上下班。
三、存在的'問(wèn)題
。ㄒ唬┦鞘У剞r(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)。現(xiàn)在有的老百姓還不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策。不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么好處。
。ǘ┦俏亦l(xiāng)有些人去年繳費(fèi)時(shí)200元或者更多的錢,那時(shí)系統(tǒng)已經(jīng)生存是第一次繳費(fèi)的檔次,到今年他們不知不覺(jué)只交100。00元的檔次,我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統(tǒng)的檔次,每次把基金票據(jù)交到縣里才發(fā)現(xiàn)。我們每次都及時(shí)給予修改。
。ㄈ┦俏亦l(xiāng)正在建設(shè)工業(yè)園區(qū),加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建,鉆壓我鄉(xiāng)xx村、xx村、xx村等村民的農(nóng)田和土,失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)有部分的人還不了解。也就造成失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)增發(fā)分批上交。
四、下步工作打算
一是推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),全面保障和改善民生。大力宣傳失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn),深入村、組、戶使得每個(gè)村民都知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策。
二是每次錄入養(yǎng)老保險(xiǎn)小票是一定要仔細(xì)看清楚票據(jù)的金額和上一次系統(tǒng)錄入的繳費(fèi)檔次是否符合。
三是是統(tǒng)一方式采集標(biāo)準(zhǔn),把握好適齡參保人信息入口關(guān)。逐年提高參保率。
四是深入調(diào)查研究,讓更多失地農(nóng)民群眾了解該項(xiàng)惠農(nóng)政策,享受該項(xiàng)政策,營(yíng)造人人知曉、人人關(guān)心、人人自愿參保的良好氛圍。
鄉(xiāng)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心
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