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個人門面租賃合同

時間:2024-09-28 19:36:58 租賃合同 我要投稿

個人門面租賃合同范本

  在當今社會,人們對合同愈發(fā)重視,合同出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規(guī)范。那么大家知道合同的格式嗎?以下是小編收集整理的個人門面租賃合同范本,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

個人門面租賃合同范本

個人門面租賃合同范本1

  出租方:_________(以下簡稱甲方)

  承租方:_________(以下簡稱乙方)

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其有關法律法規(guī)____省、市的有關規(guī)定,甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上,就甲方將其合法擁有的門面出租給乙方使用,乙方承租使用甲方門面的相關事宜,訂立本合同。

  一、租賃門面描述

  1、甲方將其合法擁有的座落于門面出租給乙方用于經(jīng)營。該門面房屋所有權證號為常房權證武字第號、出租給乙方,建筑面積共平方米。

  2、內(nèi)附屬設施:(或附表)

  二、租賃門面用途

  1、乙方租賃門面作為商業(yè)門面使用,經(jīng)營。

  2、乙方向甲方承諾:在租賃期限內(nèi),未事先征得甲方的同意,乙方不得擅自改變門面的原有結構和用途。

  三、租賃期限和經(jīng)營范圍

  本合同租賃期為________年,自________年____月____日起至________年____月____日止。租期的第一天即為乙方受讓唐廊茶樓交接日的次日。

  乙方在該租賃門面經(jīng)營單位名稱為唐廊__,經(jīng)營范圍為茶飲、餐飲。如更改名稱和經(jīng)營范圍應書面通知甲方。

  四、租賃及支付方式

  租金每年為23萬元(即每個月租金19167元月)。租金以現(xiàn)金方式支付。乙方另應在本合同簽訂之日支付甲方租賃保證金人民幣10萬元(大寫:人民幣壹拾萬元整),待租賃期滿,乙方撤離并由甲方驗收且結清費用后,甲方應于次日將保證金、押金退還給乙方。乙方租期滿________年后,甲方可給予乙方部分租金返還,期滿________年、________年、________年、________年分別返還2萬元、2萬元、2萬元、3萬元,返還時間為年期滿當月,四次累計返還租金9萬元。

  五、甲方的權利與義務

  1、甲方應在乙方支付保證金、押金及首月租金之日將上述門面鑰匙交付乙方。

  2、甲方必須保證出租給乙方的門面能夠從事商業(yè)經(jīng)營。在合同期內(nèi),如乙方未違約或雙方未解除合同,甲方不得將乙方租用的門面再轉租給任何第三者。

  3、在租賃期間,甲方應保證所出租門面權屬清楚,無產(chǎn)權共同人異議,無任何之糾紛。

  4、甲方有義務幫助乙方同屬于甲方其產(chǎn)權內(nèi)的門面其它承租方協(xié)商因門面房共享的設施所產(chǎn)生的費用達成一致協(xié)議。

  5、租賃期滿,乙方如愿續(xù)租,應于租賃期滿前三個月通知甲方,并須得到甲方的書面同意,租金和其他租賃條件以雙方訂立的合同為準。乙方未續(xù)租的,甲方有權收回門面。乙方添臵的用于經(jīng)營的所有可以移動、拆除的設施、設施歸乙方所有,不動產(chǎn)歸甲方所有。乙方應在租賃期滿后____日內(nèi)撤離。

  6、租賃期內(nèi),甲方如轉讓該門面產(chǎn)權,需通知乙方,并確保受讓方繼續(xù)履行該合同,因未履行該合同,對乙方造成損失,由甲方負責賠償。

  六、乙方的權利與義務

  1、乙方按照本合同約定使用門面,遵守法律、法規(guī),合法經(jīng)營,不承擔門面自然損耗的賠償責任。

  2、乙方在不破壞門面原主體結構的基礎上,有權根據(jù)營業(yè)需要對上述門面進行裝修,甲方不得干涉。

  3、在租賃期內(nèi),因租賃門面所產(chǎn)生的水、電、衛(wèi)生費、物業(yè)管理費、債務等由乙方自行承擔,但甲方有義務協(xié)助乙方,并在房屋租賃協(xié)議簽署之前簽署物業(yè)管理協(xié)議。

  4、按本合同約定按時支付租金。

  5、租賃期內(nèi)房屋維修基金由甲方承擔,并由甲方以現(xiàn)金形式每年一次性交予乙方,由乙方負責代繳給物業(yè)管理部門。

  七、門面使用要求和維修責任

  1、本門面所在樓盤由中__公司負責物業(yè)管理。乙方應遵守物業(yè)管理公司的規(guī)章制度。房屋如需維修,由乙方向物管公司申請。

  2、乙方應合理使用并愛護門面及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用,致使該門面及其附屬設施損壞或發(fā)生故障的,乙方應負責修復。乙方拒不修復,甲方或出租人可代為維修,費用由乙方承擔。

  3、乙方租賃期間,甲方保證該門面及其附屬設施和設備處于正常的可使用和安全狀態(tài)。甲方或出租人要對該門面進行檢查的,應提前____日通知乙方。檢查時,乙方應予配合。

  4、乙方需裝修門面或者增設附屬設施和設備的,有義務事先通知甲方。

  八、續(xù)租

  租賃期滿,乙方在同等條件下有優(yōu)先租賃權,但必須在租賃期滿前90天向甲方提出書面申請,并經(jīng)甲方書面同意,雙方可根據(jù)本合同約定情形,結合實際情況重新協(xié)商后,簽訂新的租賃合同。

  九、轉租、轉讓和交換

  在租賃期間,在征得甲方同意下,乙方可以轉租門面,但本合同的義務和責任履行,仍由乙方承擔。

  十、合同的變更和解除

  1、乙方有下列情況之一的,甲方有權單方解除合同;

 。1)未按約定期限交付租金,超過60天以上的;

 。2)從事非法經(jīng)營及違法犯罪活動的。

  2、甲方有下列情形之一的,乙方有權單方解除合同:

 。1)甲方不交付或者遲延交付租賃門面10天以上的。

 。2)乙方承租期間,如甲方因該門面或門面范圍內(nèi)的土地與第三方發(fā)生糾紛或甲方與第三人之間的糾紛涉及到該門面及門面范圍內(nèi)的土地,致使乙方無法正常營業(yè)的。

  3、在租賃期限內(nèi),有下列情況之一的,雙方均可變更或解除合同:

 。1)甲、乙雙方協(xié)商一致,書面變更或解除本合同。

  (2)因不可抗力因素致使門面及其附屬設施嚴重受損,致使本合同不能繼續(xù)履行的。

 。3)在租賃期間,乙方承租的門面被征收、征用或被拆遷的.。

 。4)租賃門面主體結構存在缺陷,危及安全的。

  4、在租賃期間,租賃合同被解除的。

  十一、違約責任及賠償

  1、符合本合同第十條第

  1、2項的約定,非違約方有權解除合同,并有權要求違約方支付10萬元違約金,違約金不足以彌補經(jīng)營損失的,還應賠償對方的經(jīng)濟損失。

  2、乙方如未按時交付租金,乙方按應交租金的日萬分之三支付滯納金。乙方超過二個月不向甲方交納租金的,按本合同第十三節(jié)第1項,由乙方向甲方支付10萬元違約金。違約金不足以彌補經(jīng)濟損失的,還應賠償經(jīng)濟損失。

  3、租賃期滿,乙方應如期撤離并交還該門面。如乙方逾期交還,乙方應按租賃期滿時的月租金標準的二倍支付租金給甲方,并承擔10萬元違約金,違約金不足以彌補經(jīng)濟損失的,還應賠償經(jīng)濟損失。

  十三、其他條款

  1、在租賃期間,乙方所繳納的房租等費用,甲方應給乙方開相應的收據(jù)。

  2、本合同未盡事宜,甲、乙雙方可以補充協(xié)議的方式另行約定,補充協(xié)議是本合同不可分割的部分,與本合同具有同等法律效力。

  3、本合同連補充條款及附件共6頁,壹式兩份。其中甲乙雙方各執(zhí)壹份,均具有同等法律效力。

  4、本合同自雙方簽字、蓋章,并繳納保證金、押金后生效。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  ________年____月____日________年____月____日

個人門面租賃合同范本2

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商同意達成如下條款,特訂立本合同,雙方共同遵守執(zhí)行。

  一、甲方愿將自有門面租賃給乙方使用,乙方自主經(jīng)營,自負盈虧。

  二、甲方門面裝修固定財產(chǎn)卷閘門、室內(nèi)外設施齊全。

  三、租賃經(jīng)營時間:租賃時間從________年____月____日起至________年____月____日止,租賃期限為_________年。

  四、租金:

  1、門面月租金雙方協(xié)商為元,乙方在合同簽訂時一次性向甲方交清當年門面租金。每年租金遞增,不準拖欠和以各種理由拒交。

  2、甲方提供:水電表設施齊全,供乙方使用。水電費由乙方負責,乙方按月向供水電部門或者向甲方交清水電費、不得拖欠、拒交,否則發(fā)生的一切責任由乙方負責。水表底表噸位,電表底數(shù)度數(shù)。

  五、租賃責任:

  1、乙方對甲方的門面所屬建筑物和裝修的固定財產(chǎn)不得隨意該拆,如乙方需裝修改造門面內(nèi)外,乙方自行處理好各種關系方可裝修。乙方施工不得危及房屋門面安全。

  2、甲方的門面室內(nèi)外所有的固定財產(chǎn)及不固定的.財產(chǎn)和配套設施若有損失或遺失,均由乙方賠償和維修改造好,費用由乙方負責。

  3、合同期滿,乙方所增設和改換的固定設施不得拆除和損壞,一切設施如有損壞,乙方照價賠償或修復,經(jīng)甲方驗收合格后方可。

  六、違約責任:乙方不得將甲方門面單方面和因其他理由為由轉租給他人經(jīng)營和使用,否則視為乙方違約,甲方有權收回門面,終止乙方合同。乙方若有特殊情況,需轉讓門面必須經(jīng)得甲方先同意,門面租金由甲方?jīng)Q定,對乙方無權作主,否則由此引起的一切經(jīng)濟糾紛和刑事責任一切都由乙方負責。

  七、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字生效。具有同等法律效力。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

個人門面租賃合同范本3

  出租方(以下簡稱甲方):_____________________________

  承租方(以下簡稱乙方):_____________________________

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,就甲方將其擁有的門面房出租給乙方一事,達成如下協(xié)議:

  一、租賃門面描述

  1、甲方出租給乙方的門面位于_______市_______區(qū)(縣)______________________________,該門面建筑面積共_______平方米。

  2、門面房內(nèi)附屬設施:

  ________________________________________________________。

  二、租賃房屋用途

  1、乙方租賃房屋作為商業(yè)門面使用。

  2、乙方向甲方承諾:在租賃期限內(nèi),未事先征得甲方的書面同意,乙方不得擅自改變門面的原有結構和用途。

  三、租賃期限

  _________年月_____日起至_______年_____月_____日止,租賃期為_____年。

  四、租金及支付方式

  第一年租金為人民幣______元(大寫)______________,租金支付方式現(xiàn)金支付。

  五、甲方的權利與義務

  1、甲方應在乙方支付_____________元押金或第一年租金之日起將上述房屋鑰匙及使用權交付乙方;

  2、甲方必須保證出租給乙方的門面能夠從事商業(yè)經(jīng)營。不得將乙方租用的房屋轉租(賣)給任何第三方;或在租賃期內(nèi)房租加價。

  3、在租賃期間,甲方不得對所出租的房屋及房屋所在范圍內(nèi)的土地使用權設定抵押。

  4、租賃期滿,乙方未續(xù)租的,甲方有權收回房屋。乙方添置的用于經(jīng)營的所有可以移動、拆除的設備設施歸乙方所有,未能移動、拆除的設備設施乙方應在租賃期滿后十五日內(nèi)搬離。

  六、乙方的權利與義務

  1、乙方按照本合同約定使用房屋,不承擔門面自然損耗的賠償責任。

  2、乙方在不破壞門面原主體結構的'基礎上,有權根據(jù)營業(yè)需要對上述房屋進行裝修,甲方不得干涉。

  3、在租賃期內(nèi),因租賃門面所產(chǎn)生的'水、電、衛(wèi)生費、物業(yè)管理費等,債務由乙方自行承擔。

  4、按本協(xié)議約定支付租金。

  七、房屋使用要求和維修責任

  1、在租賃期間,乙方發(fā)現(xiàn)該房屋及其附屬設施有損壞或故障時,應及時通知甲方;甲方應在接到乙方通知后的七日內(nèi)進行維修。逾期不維修的,乙方可代為維修費用由甲方負責承擔;

  2、乙方應合理使用并愛護房屋及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用,致使該房屋及其附屬設施損壞或發(fā)生故障的,乙方應負責修復。乙方拒不維修,甲方或出租人可代為維修,費用由乙方承擔;

  3、乙方租賃期間,甲方保證該房屋及其附屬設施和設備處于正常的可使用和安全狀態(tài)。甲方要對該房屋進行檢查、養(yǎng)護的,應提前七日通知乙方。檢查養(yǎng)護時,乙方應予配合。如因乙方阻撓養(yǎng)護、維修而產(chǎn)生的后果,則概由乙方負責;

  4、在租賃期間,甲方需要對該房屋進行改建、擴建或裝修的,甲方負有告知乙方的義務。具體事宜可由甲、乙雙方在條款中另行商定;

  5、乙方需裝修房屋或者增設附屬設施和設備的,必須事先通知甲方。

  八、續(xù)租

  租賃期滿,甲方有權收回全部出租房屋,乙方應如期交還。乙方在同等條件下有優(yōu)先租賃權,但必須在租賃期滿前的半個月向甲方提出書面申請。雙方可根據(jù)本合同約定情形,結合實際情況重新協(xié)商后,簽訂新的租賃合同。

  九、房屋返還時的狀態(tài)

  1、除甲方同意乙方續(xù)租外、乙方應在本合同的租期屆滿后的十五日內(nèi)應返還該房屋,未經(jīng)甲方同意逾期返還房屋的,每逾期一日,乙方應按七十七元/日向甲方支付該房屋占用使用費;

  2、乙方按本合同約定返還該房屋時,應經(jīng)甲方驗收認可,并相互結清各自的費用,方可辦理退租手續(xù)。

  十、轉租、轉讓和交換

  1、在租賃期間,乙方再轉租房屋須事先書面通知甲方,征得甲方的書面同意;

  2、乙方向甲方承諾,在轉租期間不將該房屋承租權轉讓給他人或與他人承租的房屋交換使用。

  十一、合同的變更和解除

  1、乙方有下列情況之一的,甲方有權解除合同:

 。1)未按約定期限交付租金,超過十五天以上的;

  (2)在租賃期內(nèi),未經(jīng)甲方書面認可或同意,擅自改變租賃房屋的結構或用途,經(jīng)甲方書面通知,在限定的時間內(nèi)仍未修復的;

  (3)在租賃期內(nèi),未經(jīng)甲方書面認可或同意,擅自轉租或轉讓承租房屋的;

 。4)從事非法經(jīng)營及違法犯罪活動的。

  2、甲方有下列情形之一的,乙方有權解除合同:

 。1)甲方不交付或者遲延交付租賃房屋十五天以上的;

  (2)乙方承租期間,如甲方因該房屋或房屋范圍內(nèi)的土地與第三方發(fā)生糾紛或甲方與第三人之間的糾紛涉及到該房屋及房屋范圍內(nèi)的土地,致使乙方無法正常營業(yè)超過七天的;

 。3)甲方未經(jīng)乙方書面許可,擅自將出租的房屋用于抵押或轉讓給第三方的;

  (4)租賃房屋主體結構存在缺陷,危及安全的。

  3、在租賃期限內(nèi),有下列情況之一的,雙方均可變更或解除合同:

 。1)甲、乙雙方協(xié)商一致,書面變更或解除本合同;

 。2)因不可抗力因素致使房屋及其附屬設施嚴重受損,致使本合同不能繼續(xù)履行的;

  (3)在租賃期間,乙方承租的門面被征收、征用或被拆遷的;

 。4)因地震、臺風、洪水、戰(zhàn)爭等不可抗力的因素導致該房屋及其附屬設施損壞,造成本合同在客觀上不能繼續(xù)履行的。

  4、在租賃期間,租賃合同被解除的,本合同也隨之終止,因本合同終止使乙方遭受損失的,甲方應按月租金的五倍向乙方支付違約金。如支付的違約金不足抵付乙方損失的,甲方還應負責賠償。但下列情況除外:

 。1)該房屋占用范圍的土地使用權依法提前收回的;

 。2)該房屋因社會公共利益或城市建設需要被依法征用的或者拆遷的;

 。3)該房屋毀損、滅失或者被鑒定為危險房屋的;

  (4)甲方已被告知該房屋出租前已設定抵押,現(xiàn)被處分的。

  十二、違約責任及賠償

  1、符合本合同第九條第1、2項的約定,非違約方有權解除合同,并有權要求違約方按當年租金的10%支付違約金,違約金不足以彌補經(jīng)濟損失的,還應賠償對方的經(jīng)濟損失;

  2、乙方應如期交付租金,如乙方未經(jīng)甲方同意逾期交付,甲方有權要求乙方按當年租金的10%支付違約金,違約金不足以彌補經(jīng)濟損失的,還應賠償經(jīng)濟損失;

  3、租賃期滿,乙方應如期交還該房屋,如乙方未經(jīng)甲方同意逾期交還,甲方有關要求乙方按當年租金的10%支付違約金,違約金不足以彌補經(jīng)濟損失的,還應賠償經(jīng)濟損失。

  十三、其他條款

  1、在租賃期間,乙方所繳納的水費、電費、房租等交于甲方的各種費用,甲方應給乙方開相應的收據(jù)。乙方因房屋使用所繳納的其他費用,乙方應將相應收據(jù)復印峻交于甲方;

  2、甲、乙雙方如有特殊情況需提前終止合同,必須提前一個月通知對方待雙方同意后,方可辦理手續(xù)。若甲方違約,除要負責退還給乙方相應期限內(nèi)的房租外,還需支付給乙方上述金額(未到期限的房租金)10%的違約金,反之,若乙方違約,則甲方有權不退還租金;

  3、本合同未盡事宜,甲、乙雙方可以補充協(xié)議的方式另行約定,補充協(xié)議是本合同不可分割的部分,與本合同具有同等法律效力;

  4、本合同連補充條款及附件共四頁,一式兩份。其中,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。

  十四、其他約定

  租賃期間的水費、電費(其中水____元/噸,電____元/度)無特殊情況約定不變。

  出租方(甲方):_________________承租方(乙方):__________________

  聯(lián)系地址:_____________________聯(lián)系地址:______________________

  電話:__________________________電話:__________________________

  身份證號碼:____________________身份證號碼:____________________

  產(chǎn)權證號:______________________代表人/代理人:_________________

  簽約日期:_______年____月_____日簽約日期:_______年____月____日

個人門面租賃合同范本4

  出租方(以下稱甲方):_________________

  承租方(以下稱乙方):_________________

  甲方愿意將產(chǎn)權屬于自己的房屋出租給乙方。雙方根據(jù)國家相關法律、法規(guī),經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同,詳細情況如下:

  第一條房屋坐落地址

  甲方將座落于縣城_________一間面積為_________平方米的臨街門面租賃給乙方,作_________使用。

  第二條租賃期限

  租期_____年,自_____年__月__日起至______年__月__日止。

  承租人有下列情形之一的,出租人可以中止合同,收回房屋:

  1、承租人擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;

  2、承租人利用承租房進行非法活動的,損害公共利益的;

  3、承租人拖欠租金累計達30天的,并賠償違約金______元。

  合同期滿后,如出租方仍繼續(xù)出租房屋,承租方享有優(yōu)先權。但租金按當時的物價及周圍門市租金漲幅作適當調(diào)整。

  第三條租金和租金交納期限

  1、每年租金為為人民幣_________元整(¥___________元)。

  2、從第二年起,租金每年比上一年度增加元(即第二年為元,第三年為元,第四年為元,………)。

  3、為減輕乙方負擔,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意乙方租金分__期付款,付款期限及金額約定如下:

  第一期:租金為_____,付款時間為_______年____月____日。

  第二期:租金為_____,付款時間為_______年____月____日。

  第三期:租金為_____,付款時間為_______年____月____日。

  第四期:租金為_____,付款時間為_______年____月____日。

  第五期:租金為_____,付款時間為_______年____月____日。

  第六期:租金為_____,付款時間為_______年____月____日。

  ………

 。ɑ蛞曳矫浚╛___月、年)繳納一次租金,乙方以現(xiàn)金形式支付租金。)

  4、乙方必須按照約定向甲方繳納租金。如無故拖欠租金,甲方給予乙方7天的寬限期,從第8天開始甲方有權向乙方每天按實欠租金1%加收滯納金。

  第四條租賃期間房屋修繕

  出租方將房屋交給承租方后,承租方的裝修及修繕,出租方概不負責。如承租方不再使用出租方的門市后,承租方不得破壞已裝修部分及房屋架構。

  第五條各項費用的繳納

  1、物業(yè)管理費:乙方自行向物業(yè)管理公司交納;

  2、水電費:由乙方自行繳納;(水表表底數(shù)為_________度,電表底數(shù)為_______度,此度數(shù)以后的費用由乙方承擔,直至合同期滿)。

  4、維修費:租賃期間,由于乙方導致租賃房屋的質(zhì)量或房屋的內(nèi)部設施損毀,包括門窗、水電等,維修費由乙方負責。

  5、使用該房屋進行商業(yè)活動產(chǎn)生的.其它各項費用均由乙方繳納,(其中包括乙方自已申請安裝電話、寬帶、有線電視等設備的費用)。

  第六條出租方與承租方的變更

  1、如果出租方將房產(chǎn)所有權轉移給第三方時,合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。承租人出賣房屋,須在3個月前通知承租人,在同等條件下,承租人有優(yōu)先購買權。

  2、租賃期間,乙方如欲將租賃房屋轉租給第三方使用,必須事先書面向甲方申請,由第三方書面確認,征得甲方的書面同意。取得使用權的第三方即成為本合同的當然乙方,享有原乙方的權利,承擔原乙方的義務。

  第七條違約金和違約責任

  1、若甲方在乙方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人,視為甲方違約,負責賠償違約金______元。

  2、若乙方在甲方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同,視為乙方違約,乙方負責賠償違約金______元。

  3、承租方違反合同,擅自將承租房屋轉給他人使用的,應支付違約金______元。如因此造成承租房屋損壞的,還應負責賠償。

  第八條免責條件

  若租賃房屋因不可抗力的自然災害導致?lián)p毀或造成承租人損失的,雙方互不承擔責任。租賃期間,若乙方因不可抗力的自然災害導致不能使用租賃房屋,乙方需立即書面通知甲方。

  第九條爭議的解決方式

  本合同在履行中如發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決,協(xié)商不成時,任何一方均可以向人民法院起訴。

  第十條本合同如有未盡事宜,一律按《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》的有關規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

  第十一條本合同雙方簽字蓋章后生效,如一方違約,另一方有權向違約方要求賠償違約金元。

  本合同共___頁,1式2份,甲、乙雙方各執(zhí)1份,均有同等法律效力。

  出租方(蓋章):________________承租方(蓋章):____________________

  法定代表人(簽字):_____________法定代表人(簽字):__________________

  聯(lián)系電話:___________________聯(lián)系電話:_________________________

  身份證號碼:_________________身份證號碼:_______________________

  ______年____月___日

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