保險理賠工作總結 -總結
篇一:保險理賠工作總結范文
20xx年是XX保險XX中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年,
保險理賠工作總結
。在這一年里,中華保險XX中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底,我部共處理各類賠案***件,支付賠款近***萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。一、20xx年全年工作總結
⑴ 圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作
截止20xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報案**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件(交強險**件,商業(yè)險**件)、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、雇主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產(chǎn)品質量保證保險**件、醫(yī)療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件,其中,委托外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話回訪**件,客戶滿意度達**。第一現(xiàn)場調派率**%。
查勘定損崗共處理案件**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件,較上年同期增長**%,人險**件,企財險**件,貨運險**件,責任險**件,家財險**件。
理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,注銷**件、拒賠**件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案**件、金額**萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%;預付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬元,整體結案率為**%。
針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止20xx年12月31日,已審核各類賠案**件、金額為**萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的**%。
⑵ 以新的考核辦法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務重點
20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度,提高了保險理賠服務的質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。
⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務技能水平,組建一支高素質的理賠隊伍
在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,20xx年1-9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。
⑷ 加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質、快捷的理賠服務
20xx年1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng),進而使專線人員可以更直觀的掌握XX市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調派的質量,進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統(tǒng),為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎。
⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到 “不惜賠、不濫賠“
20xx年,中華保險XX中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日,我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件**件,為公司避免經(jīng)濟損失**萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。
⑹ 發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關懷
每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。
二、20xx年工作計劃
通過一年來的努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可,優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們仍然發(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率。因此,我們要切實做到:
⑴ 95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內,回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內,分公司報車型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以內;理算崗件數(shù)結案率和金額結案率力爭達到85%。
20xx年,我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在XX市場樹立中華保險理賠服務特色。
⑵ 控制好車損險定損質量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關。
⑶ 加強理賠隊伍建設,嚴格執(zhí)行紀律,全面細心接報案,及時出現(xiàn)場,準確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網(wǎng)絡,本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。
隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能,加強理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效,以嶄新的面貌應對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。
⑷ 20xx年,我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下,進一步提高第一現(xiàn)場報案率,加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作,抽調專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調查。
⑸ 加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統(tǒng)一報價金額。
⑹ 加強傷人案件賠償?shù)膶徍恕?br /> ⑺ 積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調查處理工作。
⑻ 規(guī)范未決賠案管理,嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
⑼ 加強內部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。
⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險XX中心支公司機關各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。
在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質量與效率,提升中華保險的社會美譽度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務優(yōu)勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。
篇二:
一、圍繞目標,落實計劃,緊抓業(yè)務工作
1、計劃落實早、措施實
20xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。
在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。
2、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”
今年來,我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重,在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務
一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠,我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關。一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務,大大減少了業(yè)務的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡,提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務內勤把2003年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細,并分解到相關部門,要求加大公關力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣報廢車輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務手段,逐個突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入,共同公關。
3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。
xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司,另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務,而xx地區(qū)人口少,企業(yè)規(guī)模小,我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn):一是做好地方政府主要領導工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調研活動,與縣領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調整業(yè)務發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務于他們,給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司,贏得“回流”業(yè)務,使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干,進行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質服務的充分體現(xiàn),使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目,與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡,實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業(yè)禁令,嚴格內部管控,以理賠和承保兩大服務部門為切入口,全面提高公司整體服務水平。
4、以分散性業(yè)務為突破口,加大市場占有面
根據(jù)xx當前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過仔細的分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務;同時與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調,最終取得他們的信任,才使我們的學平險業(yè)務有所突破。
5、開展勞動競賽,促進“兩險”業(yè)務健康成長
今年以來,我們根據(jù)上級公司有關競賽要求,積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動,并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業(yè)務發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標,層層落實,自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。
6、狠抓理賠和防災防損質量的提高。公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手,堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時賠付,不斷提高服務質量;二是堅持24小時值班制度,積極參與“三個中心”建設,以進一步提高服務水平;三是加強考核、加大督查力度,
總結
《保險理賠工作總結》(http://www.msguai.com)。對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實,輕者批評教育,重者嚴肅處理,決不姑息;四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下,防理部門主動與各業(yè)務部門聯(lián)系,及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關業(yè)務部門對預案執(zhí)行情況進行檢查落實,對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施,以減少損失,增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業(yè)、xx藥業(yè)、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患,制訂防災預案,深受客戶的好評,收到良好的社會效果。二、調整經(jīng)營思路,強化創(chuàng)新意識,提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型險種業(yè)務的同時,認真梳理“垃圾”業(yè)務,對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄,對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農險、養(yǎng)殖業(yè)保險賠付率高達106%,我司從大局出發(fā),堅決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費低,保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營風險,特別是遇到洪澇災害、被盜的事件,往往造成較高的賠付率,我公司從效益出發(fā),對該險種的承保范圍、承保條件進行了嚴格的限制。在注重各險種效益發(fā)展的同時,我們改變以往的經(jīng)營套路,xxx廠車險業(yè)務屬于我司續(xù)保業(yè)務,續(xù)保時間為9月份,但今年多家保險公司對此業(yè)務虎視眈眈,介入競爭,企圖分羹,為保證萬無一失,我司果斷提前續(xù)保,使其他保險公司措手不及,穩(wěn)固了業(yè)務的發(fā)展。xx紙業(yè)有限公司保險業(yè)務一直以來是我司囊中之物,續(xù)保是在11月份,公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保,當年不僅會損失幾萬元保險費,也加大了下半年的業(yè)務壓力,但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務缺口,更好的調整序時業(yè)務結構,更多的實現(xiàn)已賺凈保費,決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務。我司這些工作是適應股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試,也是轉變思想的實驗性思路。
正是由于我司員工勇于承擔重任,善于開動腦筋,充分調動積極性和創(chuàng)造性,做到人人有擔子,個個有責任,因而,在強大的外部競爭中,我司上半年不僅沒有丟失任何陣地,鞏固了我司財險市場龍頭老大的地位,還實現(xiàn)了新增業(yè)務的突破。
三、以新的考核辦法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務重點
保險競爭越來越激烈是不爭的事實,加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰(zhàn)略,必然要求我們在公司管理上全面提升水平,如何在競爭中學會競爭,在競爭中獨領風騷,從而在競爭中發(fā)展,在競爭中前進。我司除了繼續(xù)鞏固和采用過去行之有效的辦法外,并逐步建立起全縣企業(yè)信息網(wǎng)絡,加強與保戶的接觸和溝通,提升公司管理水平。上半年我們按照上級公司有關規(guī)定引進和采用了科學的管理體系,出臺了一系列管理規(guī)章制度、考核辦法。在日常管理中能夠認真嚴格的按照上級公司《財務管理規(guī)定》、《單證管理規(guī)定》和承保相關規(guī)定,積極有效的開展工作,嚴格把關,認真審核,正是由于他們負責的工作態(tài)度,使得我司在上級公司組織的業(yè)務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了市公司的好評。
今年,公司經(jīng)理室在下達全年任務計劃時,遵循總公司突出效益第一、長期盈利能力評價的經(jīng)營績效考核原則,努力施行從規(guī)模型發(fā)展向效益型發(fā)展的轉變,加大了對賠付率和費用指標的考核力度,堅持走低成本發(fā)展路子,把賠付率考核與承保質量掛鉤,徹底打破“只重保費、不重質量”的老套思想,實行新的考核機制,拿出個人工資的一半作為此項考核的浮動工資,做到有獎有罰,從而很好的樹立了全員注重經(jīng)營效益的觀念,確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。
篇三:保險理賠實習總結
時間一晃而過,到太保工作已經(jīng)一個月了,在這段時間里領導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了太保“誠信天下,穩(wěn)健經(jīng)營,追求卓越”的品質,也體會到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時,也為我有機會成為太保的一份子而驚喜萬分。
在這一個月的時間里,領導對我們工作學習進度有著細致的安排,一至二周主要學習理論知識,輔以簡單案例的學習,二至三周則以實例案件學習為重心,理論聯(lián)系實際,加強之前的理論學習,三至四周開始實際處理一些簡單案例并學習系統(tǒng)的錄入,第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進步,現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報。
一、通過學習和日常工作積累使我對太保有了較為深刻的認識。
記得初到太保時,在和領導的第一次談話時就注意到,太保是一家非常重視員工感受的公司,公司的規(guī)章制度都非常的人性化,盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是,這并沒有影響到公司運作的專業(yè)和嚴謹性。我想,作為一個分公司的理賠人員,對單個案件的處理的確只是基本技能,更重要的是對流程的把握,這也應該是自己工作學習的重心。
二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高。
在太保工作的前兩周,領導并沒有安排給我們具體的工作任務,而是要求我們學習公司的條款,學習保險法,學習相關的法律法規(guī),學習總公司的人傷理賠指導手冊,或許有的理論我們暫時并不會用上,但是,不懂戰(zhàn)術的士兵不會是一個好兵,沒有這些理論知識作為基礎,今后在在遇到復雜一點理賠案例時,我們可能就會束手無側。在之后的案例學習中自己也發(fā)現(xiàn),之前的理論并沒有空學,很多案件都需要理論的支撐,扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想,理論知識的學習在任何時候都不會是浪費時間。
三、認真學習崗位職能,工作能力得到了一定的提高。
根據(jù)崗位職責的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務是(1)人傷案件的查勘工作;(2)人傷案件各項費用的審核;(3)人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh;(4)分公司人傷理賠工作情況的分析;(5)領導交辦的其他工作。通過完成上述工作,使我認識到一個稱職的人傷核損員應當具有專業(yè)的醫(yī)學知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸,但實際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足,案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時,有針對性的學習了醫(yī)學、法律專業(yè)知識,加強了對查勘流程的學習,加強了電話溝通的學習,目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
篇四:4s店保險理賠工作總結
是理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年,總省公司把今年定為“數(shù)據(jù)年”、“服務年”,理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措,制定了高標準、嚴要求的年度工作計劃。這一年,我們向社會兌現(xiàn)了客戶節(jié)“四個一”服務承諾;這一年,我們經(jīng)受住了“7.23”特大暴雨的考驗;這一年,理賠事業(yè)改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主 一、車險分部各崗工作完成情況(數(shù)據(jù)截止11月30日止)
全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件),占全市案件的70%左右,較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結案周期2.4天,萬元以上12.6天。車險案件處理率達107%,車險通賠本帶外案件處理率107.98%,外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件,與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件,為公司換回損失40萬余元。
(一)查勘定損崗:
1、為配合在線定、核、報工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本,對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個工作日內完成系統(tǒng)錄入及資料收集,并確保案件相關資料的準確性。結合總公司對車險查勘“四個一”理賠服務的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉變,把理賠服務工作放在了首位。
2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴格按理賠規(guī)定執(zhí)行,大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標
準流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。
3、協(xié)助同城三家業(yè)務公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時加強落實“誰承保誰承修”的原則,對于違規(guī)處理案件的追究辦案人責任。通過對各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計,對一定保費規(guī)模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務。
(二)、理算崗
1、理算人員按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前),同時注重資料的完成、準確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風貌。
2、為加快案件流轉,理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制,并實行績效量化考核,以提高快捷案件的結案周期,提升車險理賠服務質量。
(三)、報價崗
1、嚴格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協(xié)議,從執(zhí)行的情況來看,4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價格協(xié)議,沒有較大范圍的爭議。
2、定期維護精友后臺系統(tǒng)德陽市公司下的數(shù)據(jù),包括最新的市場價與校正系統(tǒng)廠方價(4s價)。
3、對查勘定損崗提供初報價支持,推動小額快捷案的執(zhí)行。
二、車險分部其他各項工作開展情況
(一)為提升車險理賠隊伍服務水平,除公司統(tǒng)一組織的學習培訓外,年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發(fā)的相關制度、方案及條文,由車險分部經(jīng)理及時組織集中學習傳達并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務技能培訓,由各崗位主管負責實施。在全國理賠員定級考試中,分部已有高級理賠員3名,中級理賠員6名,其余除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。
(二)、抓內控、強管理,努力實現(xiàn)中心下達的各項指標。
1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。
2、抓制度的落實,加強理賠管控,嚴禁超賠案件的發(fā)生,嚴格通融案件的管理制度。
3、堅持未決賠案的清理制度,針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應銷案、催辦定損及督促結案處理;對5832條已結案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。
(三)、為配合城區(qū)三家公司,從公司業(yè)務出發(fā),管控方式從公司內部轉移到協(xié)合作單位和個人,切實落實協(xié)合作單位的管理考核機制,充分調動一切可以利用的資源,圍繞著公司目標開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調,在自己工作職責范圍內,充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預見性、超前性和計劃性,在管理成本相同的前提下,為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟價值。
篇五:保險理賠崗工作總結
時間過的好快,轉眼間一年的時間又要過去了,真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內,得到大家的幫助實在是太多,現(xiàn)在我將本年度的工作情況匯報一下:
理賠理算崗位是一個工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項非常需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。
一、理賠案件結案:從客戶出現(xiàn)報案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉到核價崗,做完理算,領導審批簽字,方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份,已結2000余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。
二、通知客戶及時理賠提高結案率:通知客戶需要大量時間,在告訴客戶一共賠付多少的情況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,300元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔:在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚團隊精神,加強各崗位間的協(xié)調、配合的整體聯(lián)動,增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)能力,才能促進業(yè)務的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領導對我的寬容與教導,在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應性強、有獨立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上,我將憑著自己對中銀保險公司的激-情和熱情,為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。
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