【實用】工程類實習報告三篇

　　在我們平凡的日常里，報告與我們愈發(fā)關系密切，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？下面是小編為大家整理的工程類實習報告3篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

工程類實習報告 篇1

　　學校： 青島黃海學院

　　系別： 土木工程院

　　班級： 09工程造價二班

　　學號： 09135122

　　學生姓名： 姜本金

　　指導老師： 張小龍

　　一、概述：

　　（一）實習單位基本情況及工程概況：

　　1. 實習單位基本情況：

　　實習單位是山東朝陽偉業(yè)建筑工程有限公司，成立于1992年，目前是全廣西唯一擁有房屋建筑施工總承包貳級資質(zhì)的施工企業(yè)。秉承“團結、拼搏、務實、創(chuàng)新”的企業(yè)精神。

　　2. 工程概況：

　　本工程為微山縣文城社區(qū)（29#），，該工程占地面積20xx.5㎡，總建筑面積36540.3㎡，其中地上部分面積24579.8㎡，地下部分11960.5㎡。地上11層，建筑高度94.25m，屬于一類高層；地下一層。建筑結構形式為框架結構，設計使用年限為50年，抗震設防烈度為7度，地上部分設計耐火等級為一級，地下室設計耐火等級為一級。屋面及地下室防水等級為II級。主要分為四個部分：前半部僅一層的純地下室（頂面標高約為-3.15~-1.00m）、東面地上六層裙樓（屋面標高為27.00m）和中后部22層主樓（屋面標高91.80m）。前半部僅一層的純地下室結構為框架結構，基礎為柱下獨立基礎、筏板基礎和墻下條形基礎；西面地上六層裙樓、東面地上六層裙樓結構為框架剪力墻結構，基礎為筏板基礎與柱下獨立基礎；中后部22層主樓結構為框架剪力墻結構，基礎為筏板基礎。

　　（二）實習崗位及實習任務的完成情況：

　　1. 實習單位

　　實習所從事的崗位是：施工員。

　　2. 任務完成情況：

　　從20xx年9月19日到文城項目實習，這次實習時對我專業(yè)能力的一次考驗。實習在實習期間，勤奮好學，不恥下問，認真配合各個主管工長完成相應的工作，積極參與現(xiàn)場管理，在完成自己本職工作的同時，也積極幫助各分項主管工長完成相應的任務，很好的完成各主管工長及領導交代的任務。自己的能力有很大提高，識圖、應變能力、處理事情能力等都有很大的進步，到實習結束能夠獨立處理現(xiàn)場問題，結合自己所學知識進一步加深對知識的理解和認知。

　　二、主體：

　　（一）實習的工作，體會以及學習態(tài)度和遵守紀律情況

　　1. 實習工作

　　來到工地實習時工地剛開工不久，正在如火如荼的進行土方的開挖和臨時設施的建設工作，在這段時間里主要的工作是測量放線，配合主管工長將施工用地紅線和開挖邊線以及土方開挖控制高程放出來，指揮、監(jiān)督勾機工作，防止其超挖，造成經(jīng)濟損失。由于邊坡高度高，在開挖過程中要嚴格做好安全工作，對邊坡的安全防護工作必不可少，在邊坡上拉設安全警示帶、設置防護桿，防止安全事故發(fā)生。同時，也在加緊的進行場地平整和道路的建設，做好“三通一平”工作，幫助建設臨時宿舍，為工人的進場做好條件準備。土方的開挖工作是分區(qū)進行，對已經(jīng)平整出的場地進行基礎的測量放線和基礎的施工。在土方的開挖工程中學到了很多知識，對于土方的開挖工作首先要熟悉 施工用地的范圍以及建筑邊線，要嚴格控制好開挖邊線和開挖高程，對于土方工程，超挖、挖深或者挖的不夠都會造成一定的經(jīng)濟損失。對機械、人員的安排也要盡量做到合理，控制好施工進度，盡量按時按量完成。在施工過程中還要做好各項防范措施，防止拉土是煙塵過大，對周邊居民的影響，也要對泥頭車出施工現(xiàn)場進行清洗，防止其對道路的污染，影響城市道路的潔凈。

　　該工程地下室面積大，基礎類型和數(shù)量都較多，對基礎的施工任務也是非常的繁重。本工程的基礎類型有：筏板基礎，獨立基礎，條形基礎和樁基礎。對基礎的施工任務重，要求高，基礎的施工工作首先要做好測量放線工作，只有做好測量放線才能進行下一步的工作�；�礎的施工要做好材料計劃和勞動力的安排計劃，根據(jù)現(xiàn)場情況堆放好材料，根據(jù)工作面和施工進度做好人員安排，防止材料不足和人員不足或者過剩造成窩工現(xiàn)象�；�礎多采用磚胎膜，在基礎開挖的時候要考慮砌位置，掌握好磚胎膜施工流程：澆濕磚塊——抄平放線——立皮數(shù)桿——送磚、砂漿——擺磚樣——砌磚——復測水平標高、修磚縫、清理磚墻——清理落地灰——磚樣內(nèi)側水泥砂漿粉刷。

　　基礎磚胎膜砌筑完成后還要打基礎墊層，做好基礎的.防水工作。對基礎底板防水的施工要做好勞動力，機械的安排，同時也要熟悉圖紙，了解所用的防水材料：底板：1.5mm厚三元乙丙橡膠防水卷材。同時還要掌握防水施工的施工流程： 基層清理→底膠涂布→復雜部位增強處理→卷材表面涂膠→基層表面涂膠→卷材鋪貼→排汽→壓實→卷材接頭粘貼→壓實→卷材末端收頭及封邊處理→保護層施工。在施工過程中腰嚴格把關，控制好質(zhì)量，在保證質(zhì)量的同時也要對工人使用的機械和用電進行檢查，禁止存在安全隱患的機械和漏電事故的發(fā)生。

　　我感到很慶幸，工程剛開工不久就能來到這里實習，從最初的土方開挖，基礎做法，防水做法等工作開始，讓我體會到了不一樣的學習方式。從基礎做起也讓我有了不一樣的收獲。出了接觸到土方工程，基礎磚胎膜砌筑以及基礎防水外，對于鋼筋，模版，混凝土的接觸都不少，這讓我有更多的學習機會。在鋼筋的工作方面，主要是把我好質(zhì)量這關，對照圖紙和規(guī)范，監(jiān)督隊組是否按圖紙施工，所做的鋼筋搭接長度和錨固長度是否符合規(guī)范要求，鋼筋的綁扎是否整齊，間距是否符合等。有做不到的地方要及時和隊組溝通，盡量做到最好，這也大大提高了我的溝通交流能力，處理事情更得心應手。不管是對什么的施工，安全總是少不了的，每一道工序都要特別注意安全問題，要知道“安全第一”只有保障了安全，才能順利的開展工作。而對于模版，要注意控制好模版支撐系統(tǒng)的搭設要求，要嚴格按照規(guī)范要求工人搭設，要注意檢查層高，控制好標高，同時還要檢查好模版的平整度、垂直度。對照好圖紙，在施工的過程中腰時時跟蹤，發(fā)現(xiàn)工人做錯、漏做的要及時反饋。

　　在實習的這段時間里，盡管有時候很累，做的都是些小事或者瑣事，不管做什么工作都讓自己成長。從剛開始的撒灰放線，打標高，安排雜工等等到進一步的接觸鋼筋，模版和混凝土這些工作都讓我不管是組織，溝通還是專業(yè)技能都有很大的提高。當繁忙而勞累的一天過去時，躺下來想想今天的充實與收獲，讓人有種說不出的滿足感。

　　2. 實習的態(tài)度及體會：

　　在炎熱的八月分來到工地工作還真的有點不適應，燥熱的天氣，高強度的工作剛開始讓人有點受不了，有時候疲憊了心理有種想放棄的想法。由于剛開始接觸，對很多事情都不怎么了解，做錯了還會挨領導的一頓罵，想想自己的委屈實在是有點辛酸。工作強度大，累的時候也會想為什么我們領著少得不能再少得補貼卻要干那么多的活呢？很慶幸，我沒有中途放棄。堅持下來了，你會發(fā)現(xiàn)你所承受的和付出的都會有所回報。很深刻的體會到自己態(tài)度的轉變，從剛開始的埋怨，想放棄到堅持下來，我想這也是我的一個很大的進步，堅持別人不能堅持的，你就是勝利的。這也讓我體會到了態(tài)度的重要性，不管做什么事我們首先要端正我們的態(tài)度，只有態(tài)度端正了，你才能堅持下去，堅持當初你想放棄、認為做不了的事。這樣的轉變讓我體會很深，我想不管以后遇到什么困難我都能努力的堅持。

　　實習期間讓我學會了很多的知識，對所學專業(yè)有了更深的理解和認知。是對我各方面的能力：學習、生活、心理、身體、思想等的一種檢驗，就像是一塊試金石，檢驗我能否將所學理論知識用到實踐中去。讓我加深對各種建筑規(guī)范的了解和認識,從而學到了在學校接觸較少的知識，增加了知識面。所謂實踐是檢驗真理的唯一標準，通過實踐，使我能近距離的觀察了整個房屋的建造過程，學到了很多很適用的具體的施工知識，這些知識往往是我在學校很少接觸，很少注意的，但又是十分重要基礎的知識。如：混泥土的裂縫原因及處里這是一個很復雜的問題，裂縫的原因混凝土中產(chǎn)生裂縫有多種原因，主要是溫度和濕度的變化，混凝土的脆性和不均勻性，以及結構不合理，原材料不合格，模板變形，基礎不均勻沉降等，這讓我直接的接觸到混凝土裂縫并且想辦法克服它 。通過這一段時間的實習，所獲得的實踐經(jīng)驗對我終身受益，在我畢業(yè)后的實際工作中將不斷的得到驗證，我會不斷的理解和體會實習中所學到的知識，在未來的工作中將指引把我所學到的理論知識和實踐經(jīng)驗不斷的應用到實際工作去，充分展示自我的個人價值和人生價值。

　　三、總結：

　　（一）實習收獲、認知到的不足以及今后的改進方向：

　　1. 實習收獲：

　　時光飛逝，轉眼間實習就要結束了，但我知道我的人生路還在繼續(xù)。實習的這段時間里，讓我收獲很多。不管是生活、學習還是專業(yè)技能的提高都有很大的進步。通過實習讓我對建筑工程有了更深刻的理解，直接的接觸到各種我們在課堂上無法接觸到的、在施工現(xiàn)場的技術問題。對我們自己解決問題的能力以及應變能力都有很大的提高。管理能力也有了進一步的提高。實習磨練了我的耐心和毅力，讓我在遇到困難時學會了堅強，同時也磨練了我的性格，讓原本棱角分明的我多了些淡定與沉穩(wěn)。這些塑造我想會是我一生的寶貴財富。

　　進入施工現(xiàn)場，要我體會到安全的重要性。不管進行說明施工工序，都要把安全放在的一位，只有保證了安全，才能更好的開展工作，沒有安全哪里來的質(zhì)量呢？對安全以及各方面的強調(diào)，讓我提高了安全意思和各方面的思考意識，當你接觸到一件事或者一個工作時你就會想該怎么樣才能把問題解決和處理好。意識的提高讓我對將來的生活更有信心，我相信，這樣會讓我更加的得心應手。這也是我第一次真正接觸社會，感受社會。我很高興也很榮幸能接觸到這些師傅來帶我，給了我工作上的知道和幫助，在實踐中使自己能夠充分的將所學的理論與實踐結合起來，明確了自己今后的發(fā)展方向，雖然在實習的開始過程中碰到了許多挫折，但這些恰恰讓我明確了自身的不足。同時也讓我明白，只要自己堅持，努力學習，踏實認真、用心的去做事，一切的付出都會有收獲。

　　2. 不足之處：

　　工地就像一個小型的社會，不管你感覺自己多么的優(yōu)秀，只要你進入這個社會都會感覺到自己的不足之處，每天接觸到的人都會讓你有一種虛心學習的態(tài)度。在實踐中我們總是能很好的發(fā)現(xiàn)自己的不足。在實習的這段時間里以及在工地平常的工作生活中讓我認識到自己的一些不足之處。

　　溝通，不管到哪里都是必要的，好的溝通能力能讓你更好的去處理事情，在實習期間我發(fā)現(xiàn)自己的溝通能力有所欠缺，不能主動的與人溝通式我的一大弱點。自己的管理能力不足的地方還是很多，對施工現(xiàn)場管理環(huán)節(jié)熟悉的不夠，同時遇事的應變能力以及處理事情的決心不夠，執(zhí)行力度不強等諸多不足。我想認識到這些也是我在實習期間的一種收獲。

　　3. 今后的改進方向：

　　認識到自己的諸多不足之處，在今后的學習、生活以及工作中我會努力的去克服，這些弱點就是指引我的前進的指示燈，讓我更深刻的認識自己，改進自己，在今后的工作生活中我會努力的不斷學習，不斷的去塑造自己。

工程類實習報告 篇2

　　在進行3年半的理論知識積累之后，要有一個踏入工地進行實踐的過程，也就是理論與實踐的結合，特別是對與建筑這種實踐性能非常強的一門學科更要強調(diào)實際 操作技能的培養(yǎng)。而且 這門學科在很大程度上與書本有一定程度的差異，在這次社會實踐中能使我們所掌握的理論知識得以升華，把理論與實踐找到一個最好的切入點，為我所用。所以就要有一個將理論與實踐相融合的機會。在社會實踐中可以得到一些只有實踐中才能得到的技術，為我們以后參加緊工作打好基礎，這就是這次社會實踐的目的所在。

　　大四的第二學期一開學，老師布置完任務后，我就開始了我的社會實踐生活。雖然時間不是很長，但是我卻知道這次社會實踐的重要性，因為這次社會實踐是我們認識專業(yè)的一個窗口，同時又是擇業(yè)，社會交往乃至認識社會的第一次機會，所以我決定，在這次社會實踐生活中，嚴格的要求自己，并悉心向各位師傅請教，讓自己通過這次社會實踐，確實學到一些東西，減少自己將來踏入社會的一些盲目性，讓自己在今后的工作道路中能夠走的更自信。

　　社會實踐目的.

　　通過接觸和參加實際工作，充實和擴大自己的知識面，培養(yǎng)綜合應用的能力，為以后走上工作崗位打下基礎。

　　社會實踐內(nèi)容

　　參加測量工程、鋼筋工程、模板工程、混凝土工程、砌筑工程施工全過程的操作社會實踐，學習每個工種的施工技術和施工組織管理方法，學習和應用有關工程施工規(guī)范及質(zhì)量檢驗評定標準，學習施工過程中對技術的處理方法。

　　社會實踐概況

　　在社會實踐期間遵守社會實踐單位和學校的安全規(guī)章制度，出勤率高，積極向工人師傅請教善于發(fā)現(xiàn)問題，并運用所學的理論知識，在工地技術員的幫助下解決問題。對鋼筋工程、模板工程、混凝土工程等有了很具體的了解，同時對部分工程進行實踐操作。

　　1.鋼筋工程鋼筋使用必須堅持先檢查后使用的原則;鋼筋必須有出廠合格證和檢驗報告，按國家規(guī)范進行復檢合格后方可用于工程中，鋼筋在現(xiàn)場加工，制作加工工序為：鋼筋機械安裝 鋼筋對焊 錐螺紋加工 彎曲成型 鋼筋綁扎。

　　2.模板工程模板及其支架應根據(jù)工程結構形式、荷載大小、地基土類別、施工設備和材料供應等條件進行設計。模板及其支架應具有足夠的承載能力、剛度和穩(wěn)定性，能可靠地承受澆筑混凝土的重量、側壓力以及施工荷載。澆筑混凝土時模板及支架在混凝土重力、側壓力及施工荷載等作用下脹模(變形)、跑模(位移)甚至坍塌的情況時有發(fā)生。為避免事故，保證工程質(zhì)量和施工安全，提出了對模板及其支架進行觀察、維護和發(fā)生異常情況時進行處理的要求。

　　3.混凝土工程結構混凝土的強度等級必須符合設計要求。用于檢查結構構件混凝土強度的試件，應在混凝土的澆筑地點隨機抽取。取樣與試件留置應符合下列規(guī)定：

　　1、每拌制100盤且不超過100m3的同配合比的混凝土，取樣不得少于一次;

　　2、每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盤時，取樣不得少于一次;

　　3、當一次連續(xù)澆筑超過100m3時，同一配合比的混凝土每200m3取樣不得少于一次;

　　4、每一樓層、同一配合比的混凝土，取樣不得少于一次;

　　5、每次取樣應至少留置一組標準養(yǎng)護試件，同條件養(yǎng)護試件的留置組數(shù)應根據(jù)實際需要確定。

　　社會實踐主要工作任務

　　我們這次社會實踐的主要任務就是看懂社會實踐工地的建筑類型，了解工程的性質(zhì)，規(guī)模，建筑結構特點與施工條件等內(nèi)容，了解不同機械設備的操作范圍和規(guī)程，多多請教了解看到的不知道的知識。盡量爭取參與并了解工程開工前和施工中的各項準備工作，參與進入施工現(xiàn)場的材料，收集有關技術資料，整理施工社會實踐日記，做好社會實踐收尾工作。

　　我們應該去了解或者熟悉工地上常用的機械設備的性能。帶著各種各樣的疑問，我們一邊參觀一邊詢問著，嘗試了解常用的機械設備。

　　為了了解不同機械設備的操作范圍和規(guī)程，針對在施工現(xiàn)場看到的 雙錐反轉出料攪拌機 ,操作的師傅細心的告訴我們它是目前在建筑工程中應用較廣的一種自落式攪拌機，主要按重力機理進行攪拌作業(yè)。觀察我們可以看到攪拌筒內(nèi)壁焊有弧形葉片，當攪拌筒繞水平軸旋轉時，葉片不斷將物料提升到一定高度，然后自由落下，互相摻合。主要用于一般骨料塑性混凝土的攪拌。為了進行有效的成本控制，工長告訴我們正確的放料順序為：石子，水，砂。因為放料順序不對會造成浪費。

　　我們在現(xiàn)場看到有師傅在砌筑空心磚，據(jù)他介紹空心磚具有良好絕熱性能，主要用于非承重墻或框架結構的填充墻等部位，比如陽臺后砌墻。使用砌筑砂漿，孔對孔(空心磚)1/2處，孔向下(將少數(shù)分布筋埋入)交錯搭接。若空心磚旁要開門窗洞，應將3塊實心磚填入其中再施工。

　　我們又詢問了為了節(jié)約用水，可不可以使用生活用的污水來拌和混凝土。師傅笑了笑說，混凝土用水也需要干凈的水，因為污水會影響混凝土的質(zhì)量。不單是水，對砂、石的細度模數(shù)也有要求;對水泥標號也有要求。

　　社會實踐中存在的問題：

　　不實踐很多問題都考慮不到，實踐后才知道什么情況都可能遇到，這就要求我們必須有豐富的實踐經(jīng)驗，像剛剛走出校門的社會實踐生實踐經(jīng)驗還很不豐富，但理論中的東西要是也什么都不會，那在社會實踐過程中就吃不開了。到了施工現(xiàn)場經(jīng)過一段時間的社會實踐，才體會到并不是課本中學的東西用不上，而是要看你會不會用，懂不懂得變通和舉一反三的道理。本次社會實踐中比較嚴重的問題有以下幾個：

　　問題一：對理論知識掌握不夠扎實，例如：混凝土、砂漿試塊的養(yǎng)護時間，做試塊時應該振搗到什么程度，混凝土澆筑完畢后的養(yǎng)護溫度、養(yǎng)護時間，另外對混凝土出現(xiàn)裂縫分析不出原因等等。

　　問題二：熟悉圖紙的能力差，對平面的圖形想象不出立體的樣子。致使不能明確的判斷出施工的對錯。

　　問題三：對于最新的施工規(guī)范不知道，致使不能很快的判斷出施工的對錯。

　　問題四：對于一些施工順序還不太明了，對每一個施工過程的操作不了解。

　　問題五：理論聯(lián)系實際的能力差。對于建筑方面的一些出新了解太少。

工程類實習報告 篇3

　　一.華西醫(yī)院腎病科參觀實習報告

　　參觀時間： 20xx年12月1日

　　參觀地點：華西醫(yī)院

　　帶隊老師： 程麗萍

　　12月1日，星期六，天氣晴好。

　　上午7點，我們生物醫(yī)學工程20xx級全體同學，共53名，在學校公交站口集合完畢。7點10分，我們在班長陳道長的帶領下乘車前往本次實習的地點，成都華西醫(yī)院。

　　下了學校直通車后，我們迅速與程老師會合，直奔華西醫(yī)院，雖然在途中左拐右甩，，程老師仍為我們講解了本次實習的目的及重點，并且提出了一些參觀實習中需要注重的紀律和要求。

　　我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)學材料，醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設備，本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種材料和儀器設備有一個感性的熟悉，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術聯(lián)系與結合起來。華西醫(yī)院位于四川大學華西校區(qū)旁，是一所具有國際影響力的大型醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個非凡人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境，因此在實習過程中，我們一定要注重保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。

　　此次我們參觀的目標是華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科的血液透析中心。華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科即原華西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科，腎臟病專業(yè)創(chuàng)建于新中國誕生初期。1984年籌建腎臟內(nèi)科，1985年正式成立腎臟內(nèi)科，擁有病床25張，血液透析機二臺，建有西南首家腹膜透析中心。目前，全科有�？撇〈步�120張，實際應床位使用數(shù)140張，血液透析中心一個，開放血液透析機30臺。現(xiàn)任國際腎臟病學會主席Atkin為本科名譽教授。

　　到達醫(yī)院后，醫(yī)院的李醫(yī)生熱情的接待了我們，并帶我們到了醫(yī)院的會議室。隨后他充滿激情的為我們介紹了：

　　1.腎臟的基本結構和功能

　　腎臟是人體重要的排泄器官，主要生理功能是排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物，并調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，這對維持生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)至關重要。此外還能生成一些獨特的生物活性物質(zhì)，

　　2. 腎功能障礙的原因

　　(一) 原發(fā)于腎臟本身的疾病

　　1. 以腎小球損害為主的疾病: 急,慢性腎小球腎炎, 腎病綜合癥。

　　2. 以腎小管損害為主的疾病: 急性中毒性腎小管壞死

　　3. 以腎間質(zhì)損害為主的疾病: 急性間質(zhì)性腎炎

　　(二) 繼發(fā)于全身性疾病的腎損害

　　1. 結締組織和自身免疫性疾病: 全身性紅斑狼瘡

　　2. 循環(huán)系統(tǒng)疾病: 休克 心力衰竭

　　3. 感染性疾病: 流行性出血熱,鉤體病

　　4. 其 他: 糖尿病,重金屬中毒,藥物中毒等.

　　3.腎功能障礙的發(fā)病機制 腎功能障礙的機制可歸為腎小球功能障礙、腎小管功能障礙和腎的內(nèi)分泌功能障礙。 腎小球功能障礙 主要表現(xiàn)為腎小球濾過功能障礙和濾過膜通透性的改變，腎小球濾過率下降(GFR) GFR 下降將引起少尿,無尿, 水電解質(zhì)紊亂, 酸中毒,氮質(zhì)血癥等病理過程. GFR下降的原因是效濾過壓的下降. 后者見于:

　�、倌I毛細血管血壓下降: 如各種原因引起的腎血流量下降,入球小動脈痙攣( 交感神經(jīng)興奮,CA增多.AGII增多),腎小A硬化(高血壓晚期)

　�、谀I小球囊內(nèi)壓升高: 如尿路梗阻, 腎盂積水, 腎小管阻塞等。

　�、勰I小球濾過面積減少： 如腎小球廣泛破壞（慢性腎炎、慢性腎盂腎炎）；急性腎小球腎炎，由于炎癥使毛細血管腔狹窄或閉塞，有功能活動的腎小球數(shù)目減少時。GFR下降，出現(xiàn)少尿。

　　4. 血液透析原理

　　血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。

　　血液透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質(zhì)通過，而分子量大于3.5萬的大分子物質(zhì)不能通過。因此，蛋白質(zhì)、致熱源、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的�，F(xiàn)在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能，從而對血液的質(zhì)和量進行調(diào)節(jié)，使之近于生理狀態(tài)。

　　液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。

　　以及腎病的診斷，我們始終積極討論，提出自己的問題，從中我們感覺收獲頗多，最后我將自己的收獲記錄了下來。

　　在報告廳講解完畢后，李醫(yī)生把我們帶到了透析中心實地考察。為避免人太多影響病人休息，我們兵分兩路，我是第一對的，于是我跟隨李醫(yī)生進去了。首先映入眼簾的是很多病床，然后是許許多多的病人，從他們痛苦的表情可以看出透析是多么的難受。李醫(yī)生為我們重點介紹了CRRT血液透析儀：

　　CRRT(continuous renal replacement therapy) 連續(xù)腎臟替代療法

　　采用每天24小時或接近24小時的一種長時間，連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。目前CRRT包括9種技術：連續(xù)動靜脈血液濾過(CAVH)連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)動靜脈連續(xù)緩慢濾過(SCUF)連續(xù)動靜脈血液透析(CAVHD)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續(xù)動靜脈血液透析濾過(CAVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或濾過-體外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或濾過靜脈-靜脈旁路

　　CRRT臨床應用目標是清除體內(nèi)過多水分，清除體內(nèi)代謝廢物、毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂，確保營養(yǎng)支持，促進腎功能恢復及清除各種細胞因子、炎癥介質(zhì)�？捎糜冢焊鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰，以及多臟器功能障礙綜合征，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，急性壞死性胰腺炎，慢性心衰，肝性腦病，藥物及毒物中毒等的救治。但那些儀器都是外國生產(chǎn)的，看來祖國的明天就靠我們了。

　　二．生物醫(yī)學工程實驗樓和生物材料工程技術中心

　　參觀時間： 20xx年12月18日

　　參觀地點：生物醫(yī)學工程實驗樓和生物材料工程技術中心

　　帶隊老師： 程麗萍

　　12月1日，星期六，天氣陰

　　上午七點我們準時出發(fā)，先到生醫(yī)實驗樓，老師為我們介紹了：水浴恒溫振蕩器、接觸角測定儀、容重測定儀、手動液壓制樣機、管式氣氛爐、微型醫(yī)用酸泡沫制樣機等多種儀器設備，我們了解到：

　　恒溫箱

　　在一定的溫度，用以飼養(yǎng)或培養(yǎng)生物或生物的一部分（細胞等）的箱型器具。以前用于孵卵的恒溫器，有的是通過熱水加熱（水溫式），但實驗用的'大部分為電熱式，裝有電熱器和溫度調(diào)節(jié)器，是一種外壁上裝有絕熱材料的箱子或柜櫥。恒溫箱的原理其實比較簡單,關鍵的控制部分有三個,

　　1.溫度探頭

　　2.是制冷壓縮機

　　3.熱風機,有的用紅外線加熱,或是直接用電阻絲加熱.

　　溫度探頭的測量端伸在恒溫箱內(nèi)部的空氣中,不能與物體或是箱避接觸,實時監(jiān)測箱內(nèi)的溫度,在控制面板上,可以設置恒溫箱的恒溫范圍,即設置允許的溫度上限和下限,當探頭檢測到溫度低于下限時,開啟熱風機加熱.溫度開始回升.當探頭檢測到溫度高于上限時,開啟制冷壓縮機制冷,溫度下降.如此來回控制.

　　有的恒溫比較高級,可以設置偏離度,比如說正常情況下,溫度應是達到下限時開始加熱,此時加熱稍晚,因為在加熱開始后,溫度可能還要下降一段時間,這時可以設置偏離度,使之提前加熱或制冷.

　　接觸角測定儀：

　　接觸角測定儀概述

　　接觸角測定儀 ，主要用于測量液體對固體的接觸角，即液體對固體的浸潤性，該儀器能測量各種液體對各種材料的接觸角。該儀器對石油、印染、醫(yī)藥、噴涂、選礦等行業(yè)的科研生產(chǎn)有非常重要的作用。所謂接觸角是指在一固體水平平面上滴一液滴，固體表面上的固－液－氣三相交界點處，其氣－液界面和固－液界面兩切線把液相夾在其中時所成的角。

　　接觸角測定儀組成：

　　接觸角測定儀硬件組成：

　　接觸角測定儀主機一臺

　　計算機一臺

　　打印機一臺

　　接觸角測定儀軟件組成：

　　運行環(huán)境WinXP系統(tǒng)

　　產(chǎn)品隨機配送的光盤中，一般包括以下內(nèi)容：

　　圖像卡驅(qū)動程序；

　　接觸角測定儀應用程序；

　　接觸角測定儀操作指南。

　　[接觸角測定儀技術指標

　　[1]1. 測試分辨率：0.01°

　　2. 測試精度： 0.1°

　　3、光學系統(tǒng)：

　�。�1）成像：標準CCD攝像機和連續(xù)變倍顯微鏡鏡頭；

　�。�2）光源：可調(diào)亮度單色冷光LED背光光源，圖像中液滴邊緣分辨更清晰；

　�。�3）指標：最快拍攝25幀/秒，顯微鏡放大率0.7-4.5倍連續(xù)變倍，成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm，水平分辨率750線。

　　4、測試方式：懸滴法、座滴法（靜滴法）、轉落法、插入法

　　5、接觸角分析方法：θ/2法、自動分析法

　　6、拍攝圖像方法：單張拍攝、連續(xù)間隔拍攝（慢存）、連續(xù)拍攝（快存）

　　7、接觸角測試范圍：0＜θ＜180° 圖象分辨率最高： 768×576×24位；

　　8. 主機外形尺寸： 560×200×360mm

　　后來我們就去參觀生物材料中心，走進四川大學東部校區(qū)，可以看到一棟普通的樓房。這棟建筑面積7200平方米的樓房，看上去雖然普通，但卻是我國生物醫(yī)學材料研究的重要研究基地。我國第一個國家級“生物醫(yī)學材料工程技術研究中心”就坐落在這里。

　　國家生物醫(yī)學材料工程技術研究中心：

　　20xx年2月，由國家科技部正式批準，成都組建。該中心依托四川大學，并按照市場經(jīng)濟規(guī)律的新機制進行運作，建立了股份制的獨立法人實體。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大學和股東單位成都全興集團等單位的大力支持與幫助。中心成立了以師昌緒院士為主任、張興棟教授為副主任，以丁傳賢、沈德忠、盧世壁、顧忠偉、石應康、郝和平等10多名院士、專家、學者為委員的“工程技術委員會”，作為中心的技術支撐。為中心建設操勞多年，做出重大貢獻的四川大學張興棟教授擔任名譽主任，973首席科學家，年富力強的顧忠偉教授擔任中心主任。

　　該中心的名譽主任張興棟教授上世紀90年代初與國外科學家們同期發(fā)現(xiàn)的無生命的Ca—p生物材料可以誘導骨再生與形成的現(xiàn)象后，在“973”項目支持下，持之以恒的進行系統(tǒng)的、深入研究，提出了“通過材料自身優(yōu)化設計而不需要外加骨生長因子或體外培養(yǎng)活體骨組織細胞，使無生命的生物材料可以誘導骨形成”的原創(chuàng)性理論。并圍繞這一理論，展開了“Ca—p生物材料骨誘導作用的確證，誘發(fā)材料骨誘導作用的材料學因素，Ca—p生物材料骨誘導作用的機理解釋，材料骨誘導性的生物安全性及臨床應用潛力評價，以及臨床應用技術等一系列艱難而細致的研究與試驗，在中心建設的近5年時間里，以及在此之前的10余年時間里，以確證的事實與依據(jù)，對生物材料的骨誘導作用，給出了系統(tǒng)深入的實驗依據(jù)與科學的解釋，從而確立了一個新的學術觀點，為開辟生物醫(yī)學材料發(fā)展的新途徑，提供了科學的基礎。

　　在此基礎上，中心的科技人員又對骨誘導基質(zhì)材料系列化制品及其配套手術器械的中試技術及設備展開了深入的研究與試制，并研制開發(fā)成功了“顆粒型、塊狀型系列化骨誘導人工骨”，在20xx年取得了國家食品藥品監(jiān)督管理局試生產(chǎn)注冊證，現(xiàn)已形成年產(chǎn)20000件的生產(chǎn)能力，為產(chǎn)業(yè)化打下了良好的基礎。該人工骨20xx年下半年用于臨床以來，療效良好，優(yōu)于傳統(tǒng)的人工骨材料，受到骨患者的歡迎。這一重大生物醫(yī)學材料科研成果，使我國在這一領域處于國際領先地位，也是我國成為國際上第一個率先使用上這種新一代骨替換材料的國家。這一成果，被國際上公認為我國生物醫(yī)學材料的一項標志性先進成果。20xx年，被國家教育部授予科技進步一等獎。

　　在國家生物醫(yī)學材料工程技術研究中心的建設中，中心重點完成了6項工程化、配套技術研究，獲得了國家食品與藥品監(jiān)督管理局批準的6類產(chǎn)品生產(chǎn)注冊許可證；突出完成了8項新產(chǎn)品、新技術的開發(fā)；中心本部已建立起包括數(shù)控機床的金加工中試車間，涂層、牙種植體、人工關節(jié)、生物陶瓷、醫(yī)用膠原等中試線；10萬和1萬級的超凈細胞和分子生物學試驗室，經(jīng)國家認可的檢驗中心，SPF三級和開放性動物實驗室，以及1所牙種植醫(yī)院，還有分布于國內(nèi)的8所臨床研究和應用中心；初步形成應用基礎———產(chǎn)品開發(fā)———試驗評價———臨床試驗———中試研究———應用推廣完整的工程技術創(chuàng)新鏈；中心已擁有并實現(xiàn)涂層髖關節(jié)、牙種植體，磷酸鈣生物陶瓷、磷酸鈣粉體、PLGA術后防粘連膜、聚氨酯材料等6項中試技術轉移，實施產(chǎn)業(yè)化；骨誘導人工骨，醫(yī)用級膠原，純鈦牙種植體，頜、顱面固定體等4項技術，實現(xiàn)自行組織中試規(guī)模生產(chǎn)；骨形態(tài)發(fā)生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入導管、PLGA/磷酸鈣及膠原/磷酸鈣復合材料等5項研究開發(fā)成果，在近期可投入中試。此外，還有一批在研項目。中心已申請專利技術32項。僅中心本部人員在SCI等三大檢索期刊上已發(fā)表的論文已達120篇。

　　三.華西醫(yī)院B超室

　　參觀時間： 20xx年12月24日

　　參觀地點：華西醫(yī)院

　　帶隊老師： 程麗萍

　　12月1日，星期五，天氣晴好。

　　后一周的星期五我們再次來到了華西醫(yī)院，主要在B超室學習參觀。醫(yī)院的年輕醫(yī)師熱情的接待了我們，并詳細的為我們介紹了B超的特點和B超成像的病例分析。

　　1.B超簡介

　　研究和應用超聲的物理特性，以某種方式掃查人體，診斷疾病的科學稱為超聲診斷學。超聲診斷學主要是研究人體對超聲的反作用規(guī)律，以了解人體內(nèi)部情況，在現(xiàn)代醫(yī)學影像學中與CT、X線、核醫(yī)學、磁共振并駕齊驅(qū)，互為補充。它以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱，尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學觀察有其獨到之處。超聲診斷學包括作用原理、儀器構造、顯示方法、操作技術、記錄方法、以及界面對超聲的反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容。

　　超聲診斷儀有各種檔次，先進的高檔儀器結構復雜，具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點。它們的基本構件包括發(fā)射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個組成部分，分為兩大部件，即主機和探頭。

　　一個主機可以有一個、兩個或更多的探頭，而一個探頭內(nèi)可以安裝1個壓電晶片（例如A型和M型超聲診斷探頭），或數(shù)十個以至千個以上晶片，如實時超聲診斷探頭，由1至數(shù)個晶片組成一個陣元，依次輪流工作、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構成，擔任電、聲或聲、電的能量轉換，故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實時超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環(huán)陣、凸陣等，按用途又有體表、腔內(nèi)、管內(nèi)各種名稱，有的探頭僅數(shù)毫米，可進入冠狀動脈內(nèi)。

　　超聲診斷儀涉及聲學、機械學、光學和電子學，近年來隨著聲學材料、電子技術、集成電路、微計算機的迅速發(fā)展，尤其是DSC（數(shù)字掃描轉換器）和DSP（數(shù)字掃描計算機）的引用，它的性能不斷提高，有的日益專門化，顯示的空間由一維、二維向三維發(fā)展。

　　超聲診斷主要應用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒（Doppler）效應等物理特性，利用其不同的物理參數(shù)，使用不同類型的超聲診斷儀器，采用各種掃查方法，將超聲發(fā)射到人體內(nèi)，并在組織中傳播，當正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時，它們組成的界面就會發(fā)生反射和散射，再將此回聲信號接收，加以檢波等處理后，顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運動狀況和對超聲的吸收程度等不同，其回聲有一定的共性和某些特性，結合生理、病理解剖知識與臨床醫(yī)學，觀察、分析、總結這些不同的規(guī)律，可對患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。

　　超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代，方法簡便，報告迅速，其診斷準確率逐年提高，在臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法。

　　2.B超的工作原理

　　基本原理：超聲在人體內(nèi)傳播，由于人體各種組織有聲學的特性差異，超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運動產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。應用不同類型的超聲診斷儀，采用各種掃查方法，接收這些反射、散射信號，顯示各種組織及其病變的形態(tài)，結合病理學、臨床醫(yī)學，觀察、分析、總結不同的反射規(guī)律，而對病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷。

　　用于診斷時，超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關生理與病理的信息。一般使用幾十mW/cm2以下的低強度超聲波。當前超聲診斷技術主要用于體內(nèi)液性、實質(zhì)性病變的診斷，而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及，因此在臨床使用中受到一定的限制。

　　用于治療時，超聲波則作為一種能量形式，對人體組織產(chǎn)生結構或功能的以及其它生物效應，以達到某種治療目的。一般使用幾百-幾千mW/cm2-以上高強度超聲波。

　　3.B型超聲檢查

　　B型超聲檢查(type-B ultrasonic )，俗稱“B超”，是患者在就診時經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項目。在臨床上，它被廣泛應用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。

　　作為一名輔助科室的醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)患者對B超有很多不清楚的地方，現(xiàn)在我就和大家談一下有關腹部“B超”檢查的小常識。

　　4.做B超檢查前要做的注意事項

　　1、心臟超聲：應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查；

　　2、消化系超聲：探測易受消化道氣體干擾的深部器官時，需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當天需空腹禁食、禁水；

　　病人如同時要作胃腸、膽道Ｘ線造影及胃鏡檢查時，超聲波檢查應在Ｘ線造影前進行，或在上述造影３天后進行；

　　3 、婦科檢查：如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前２小時飲開水1000毫升左右，檢查前２－４小時不要小便。

　　4 、孕期檢查：懷孕期間應注意不要濫查B超，可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費用后，有責任、有義務告訴孕婦及家人，待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外，到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷，若醫(yī)院沒有檢查出，或者沒有履行告知義務，醫(yī)院就是失職，就應該承擔一定的責任。要是在做完B超的前提之下，使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷，則對生育者來說是一種極大的傷害。

　　5.B超的優(yōu)缺點

　　超聲診斷技術和CT各有優(yōu)缺點。

　　第一。超聲的掃查可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運動和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。

　　第二，B超對實質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器，還能結合多普勒技術監(jiān)測血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超，可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結構及是否有異常。

　　第三，超聲設備易于移動，沒有創(chuàng)傷，對于行動不便的患者可在床邊進行診斷。

　　第四，價格低廉。超聲檢查的費用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說，是比較能夠承受的�！癇超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。

　　第五，超聲對人體沒有輻射，對于特殊患者可以優(yōu)先采用。

　　缺點

　　由于成像原理不同，幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點！

　　1 比如B超在清晰度、分辨率等方面，明顯弱于后者。

　　2 B超對腸道等空腔器官病變易漏診。

　　3 氣體對超聲影響很大，患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結果

　　4 B超檢查需要改變體位屏氣等，對于骨折和不能配合病人不適用。

　　檢查結果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。

　　5 孕婦濫查B超可能易致胎兒畸形

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