醫(yī)院行政工作總結(jié)

　　20xx年，我們在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在全院教職員工的辛勤努力下，緊緊圍繞醫(yī)院工作的指導(dǎo)思想和目標(biāo)，以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為動力，以加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)為抓手，以規(guī)章制度建設(shè)為保障，各項(xiàng)工作取得了驕人的成績。我院手術(shù)室榮獲衛(wèi)生部、全國總工會“巾幗文明崗”稱號，醫(yī)院再次被評為 “全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評差最佳單位”，榮膺“陜西經(jīng)濟(jì)發(fā)展杰出成就獎”（社會評價），獲“ 西安市文明單位”，再次榮獲“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”。

　　一、20xx年為我院規(guī)章制度“落實(shí)年”。

　　20xx年我們對相關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)進(jìn)行了全方位的梳理，特別是對執(zhí)行不力的規(guī)章制度，查找原因，拿出辦法，落到實(shí)處。全年制定、修訂制度9項(xiàng)，編撰了《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案管理手冊》、《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)療工作制度匯編》、《醫(yī)院流程管理手冊》。實(shí)施了以流程為脈絡(luò)的管理手段，把工作流程作為各項(xiàng)事務(wù)管理的操作規(guī)程。

　　我們依照精心組織、合理安排、科學(xué)管理的原則，在全院教職工的鼎力支持和辛勤努力下，經(jīng)過3年8個月的緊張施工，兩個多月的試運(yùn)行，20xx年5月26日，集門診、醫(yī)技、手術(shù)、病房于一體、總建筑面積達(dá)6萬多平方米的醫(yī)療綜合大樓正式投入使用。大樓的安全搬遷和使用是對我們管理者管理能力和管理水平的考驗(yàn)，我們提交了一份滿意的答卷。我院醫(yī)療綜合大樓是目前西北地區(qū)功能最齊全、自動化程度最高、單體手術(shù)室手術(shù)間最多、重大設(shè)備最先進(jìn)的醫(yī)療建筑物。經(jīng)多方努力，大樓內(nèi)自動呼叫、自動叫號、中心供氧、負(fù)壓吸引、消防、照明、直飲水、中央空調(diào)等功能運(yùn)行良好。大樓新增床位750張，優(yōu)化了門診、住院流程，方便了患者，也提升了醫(yī)院的形象和服務(wù)管理水平，徹底改變了醫(yī)院的面貌。新大樓的順利啟用在我院發(fā)展史上具有里程碑的意義，標(biāo)志著我院發(fā)展步入了一個新的階段。北院醫(yī)療布局又重新做了調(diào)整，絕大部分科室床位數(shù)不同程度增加，緩解了病床數(shù)不足、病人住院難的現(xiàn)狀，同時也改善了各病區(qū)環(huán)境，整體醫(yī)療布局更加合理。

　　重視“小金庫”專項(xiàng)治理及財(cái)務(wù)檢查工作，積極配合衛(wèi)生部檢查組工作。檢查組對我院“小金庫”專項(xiàng)治理及財(cái)務(wù)管理工作給予較高的評價。同時我院也多次召開會議，部署及落實(shí)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，形成了醫(yī)院整改工作匯報，絕大多數(shù)問題得到解決。召開了我院經(jīng)濟(jì)工作會議，重點(diǎn)明確歷史遺留問題解決的辦法、措施及時間表，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范。

　　積極配合學(xué)校對我院的巡查工作。學(xué)校巡查組對我院的工作給予高度評價：任期工作目標(biāo)明確，思路清晰，求真務(wù)實(shí)，班子成員工作勤奮努力。貫徹落實(shí)黨和國家的方針、政策堅(jiān)定不移，落實(shí)執(zhí)行教育部、衛(wèi)生部和學(xué)校的相關(guān)規(guī)定和工作部署認(rèn)識明確，工作認(rèn)真，行動積極。重視“三重一大”集體決策制度的落實(shí)，重視院務(wù)公開工作，尊重職工的知情權(quán)，重視領(lǐng)導(dǎo)班子的自身建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，重視醫(yī)院的制度建設(shè)，重視解決醫(yī)院的民生問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對二院工作面臨的問題、困難、挑戰(zhàn)、機(jī)遇有著清醒的認(rèn)識，并能以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，積極研究應(yīng)對的辦法和思路，積極爭取各方面支持，努力推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，成效顯著。巡查組對醫(yī)院的工作也提出了七個方面的問題，就行政工作方面的問題我們正在研究制定整改措施，這也是我們20xx年行政工作要點(diǎn)之一。

　　加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，20xx—20xx年度我院未發(fā)生醫(yī)療收費(fèi)價格投訴，被陜西省物價局列為該年度全省免檢單位。接受西安市的地方稅務(wù)局對我院稅款及各項(xiàng)基金繳納稽查，補(bǔ)繳稅款23.6元，醫(yī)院稅務(wù)管理規(guī)范。通過檢查，我們的政策水平、依法納稅意識明顯提高。完成了我院新his系統(tǒng)的切換及電子病歷的上線，克服了重重困難，解決了大量問題，相關(guān)部門和人員已基本掌握操作辦法，提高了信息分析報告、資源共享、高效利用能力。

　　辦理醫(yī)院土地證和職工住房產(chǎn)權(quán)證，既要維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，保證國有資產(chǎn)的完整性，又要體現(xiàn)職工的群眾利益，我們既澄清、妥善處理了大量的歷史遺留問題，又解決了大量面對的新問題，已取得了突破性成績。

　　二、我們以“三甲”評審及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”專項(xiàng)活動為契機(jī)，以落實(shí)醫(yī)療制度為手段，以制定及實(shí)施診療常規(guī)為保障，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　加大了對醫(yī)療品牌建設(shè)的支持力度，做好人力、物力、財(cái)力等支撐條件的保障。神經(jīng)內(nèi)、外科的介入治療、心血管內(nèi)科的介入診療，各學(xué)科的腔鏡診療水平明顯提升。充分發(fā)揮好icu病房的作用，使危重病人搶救成功率、治愈率明顯提高。

　　堅(jiān)持醫(yī)療例會制度，定期開展醫(yī)療安全分析，舉辦醫(yī)療糾紛防范與處理培訓(xùn)班。補(bǔ)充、完善、修改了我院各類知情同意書及須知。強(qiáng)化法律、法規(guī)學(xué)習(xí)與“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，舉辦各類培訓(xùn)活動47次，參加人員4519人次。提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識和防范醫(yī)療糾紛的能力，努力減少安全隱患。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)院內(nèi)疑難危重病人管理和科室間支持協(xié)作。針對轉(zhuǎn)科、出入院、進(jìn)出手術(shù)室等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)制定流程，保障醫(yī)療過程的連續(xù)性。醫(yī)療安全總體形勢平穩(wěn)，全年未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件。

　　醫(yī)療新技術(shù)、新療法成績明顯。全面修訂了新技術(shù)評審程序和標(biāo)準(zhǔn)，保障了醫(yī)療新技術(shù)開展的安全和質(zhì)量，有效促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)品牌的提升。腦血管病介入診療技術(shù)有了突破性進(jìn)展，婦產(chǎn)科已獲準(zhǔn)籌建衛(wèi)生部內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，內(nèi)分泌科完成了首例下肢缺血性疾病自體干細(xì)胞治療。推行單病種臨床路徑的管理，組織呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科等14個臨床科室對支氣管擴(kuò)張、糖尿病、腦出血等72個病種試點(diǎn)實(shí)施臨床路徑，進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療行為。

　　加強(qiáng)護(hù)理管理和護(hù)理質(zhì)控，防范差錯事故，用高水平的護(hù)理技術(shù)提高患者滿意度。認(rèn)真落實(shí)獎懲制度，深入開展愛心創(chuàng)意活動，探索臨床護(hù)理路徑，護(hù)理質(zhì)量不斷提高。感染管理工作健全制度，落實(shí)到位，狠抓制度落實(shí)，院內(nèi)感染率控制在6%以下�！凹琢鳌狈揽毓ぷ鞒煽冿@著。作為陜西省定點(diǎn)醫(yī)療單位，我們及時成立領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救治專家組，精心組織，科學(xué)應(yīng)對。設(shè)立24小時發(fā)熱門診及“甲流”專門病床，最高單日接診700余人次，做好了預(yù)防和治療的各項(xiàng)工作。配合衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，對口支援了楊陵、榆林地區(qū)甲型h1ni危重患者的救治工作，先后派出相關(guān)專家參與指導(dǎo)培訓(xùn)、會診、現(xiàn)場救治工作29人次，成功救治5例甲型h1ni危重患者。我院成功為一例重癥孕婦實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，獲得了良好的社會影響。

　　重視干部保健基地建設(shè)。干部病區(qū)共收治廳局級以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院386人次，有28名醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)并出色完成了14次重大活動和重要會議保健任務(wù)，其中承擔(dān)中央領(lǐng)導(dǎo)來陜考察保健任務(wù)9次。在全省干部保健基地檢查中，我院考核成績名列前茅。

　　新設(shè)立的“體檢中心”，檢查項(xiàng)目齊全，場所設(shè)備明顯改善，運(yùn)行兩個月以來，共進(jìn)行健康查體17234人次，經(jīng)濟(jì)收入316.3萬元，并恢復(fù)了每年一度的廳局級干部健康查體工作。

　　全年門急診量達(dá)到957632人次，較去年同期增長12.32%；出院病人數(shù)38974人次，較去年增長19.55%；手術(shù)例數(shù)達(dá)到11220人次，較去年增長13.8%；平均住院日13天，床位使用率103.97%，甲級病案率96%，處方合格率96％，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例下降2.22%�；颊邔�工作人員服務(wù)態(tài)度滿意率達(dá)90%，對病區(qū)工作滿意率為98.16%。通過省衛(wèi)生廳“三甲”一、二類指標(biāo)和兩室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，整改工作基本完成，正在積極準(zhǔn)備三類指標(biāo)驗(yàn)收。

　　加強(qiáng)對外聯(lián)絡(luò)，積極拓展醫(yī)療市場。截止年底，我院與陜西省所有地市級醫(yī)保中心簽訂協(xié)議，并與陜西省煤業(yè)集團(tuán)、長慶油田、航天集團(tuán)等大中型企事業(yè)單位簽訂職工醫(yī)保協(xié)議。實(shí)現(xiàn)了與省醫(yī)保的聯(lián)網(wǎng)。我院與長慶油田醫(yī)療技術(shù)合作已經(jīng)開始，延伸了服務(wù)觸角，積極探索醫(yī)療集團(tuán)合作新途徑。醫(yī)保收入較去年增長18.3%。

　　三、我們狠抓了科技創(chuàng)新、人才發(fā)展、學(xué)科提升的醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，在制度上和經(jīng)費(fèi)上落實(shí)保障，成績斐然。

　　20xx年全院中標(biāo)各類科研項(xiàng)目76項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)突破XX萬元，比去年增長173.6%。其中國家自然科學(xué)基金中標(biāo)19項(xiàng)，比去年增長58.3%，經(jīng)費(fèi)總計(jì)469萬元；教育部國際科技合作項(xiàng)目1項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)154萬元；陜西省科研項(xiàng)目中標(biāo)22項(xiàng)；陜西省“13115”科技創(chuàng)新重大科技專項(xiàng)1項(xiàng)；橫向科研項(xiàng)目15項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)234萬元。發(fā)表sci 論文36篇（截止20xx年11月底）。出版專著3部。獲陜西省科技進(jìn)步二等獎3項(xiàng)，三等獎2項(xiàng)，獲獎項(xiàng)目數(shù)創(chuàng)歷史新高。獲發(fā)明專利3項(xiàng)，實(shí)用新型專利2項(xiàng)。學(xué)�！�985”三期建設(shè)中，我院承擔(dān)了皮膚、骨科、腫瘤三個重點(diǎn)方向上負(fù)責(zé)人，填補(bǔ)了“985”一、二期我院負(fù)責(zé)人的空白。五人通過西安交通大學(xué)博士研究生導(dǎo)師資格審查，新增入09年博士研究生招生目錄，壯大了我院博士生帶教隊(duì)伍。

　　完成了院科學(xué)研究平臺投入使用的前期準(zhǔn)備工作。臨床藥物試驗(yàn)管理及各項(xiàng)工作步入良性循環(huán)，各專業(yè)臨床藥物試驗(yàn)研究工作更加規(guī)范。全年共進(jìn)行藥物臨床研究 15 項(xiàng)，獲研究經(jīng)費(fèi) 234 萬元，承擔(dān)國家1類新藥及國際多中心臨床研究項(xiàng)目數(shù)量逐年增多。現(xiàn)有12個專業(yè)通過資格認(rèn)定，有力地推動了我院藥物臨床試驗(yàn)的發(fā)展，擴(kuò)大了同其他醫(yī)院間聯(lián)系與合作的機(jī)會�！吨袊�皮膚性病學(xué)雜志》、《中國兒童保健雜志》在期刊各評價指標(biāo)上有了很大的進(jìn)步，影響因子、總被引頻次等都較去年有所提高。成功召開了兩刊編委換屆會議，擴(kuò)大了在國內(nèi)的影響力。

　　人才引進(jìn)與培養(yǎng)已初現(xiàn)效果。我院有4名青年醫(yī)師進(jìn)入學(xué)校骨干教師行列，在三所附屬醫(yī)院名列前茅。我院兩名青年骨干破格晉升副研究員。我院引進(jìn)的李滿祥研究員獲交大“騰飛人才”特聘教授。一名海外人才參加學(xué)校外聘崗位聘任，一名海外人才參加學(xué)校高層次人才聘任。

　　為滿足醫(yī)院工作需要，全年共招聘各級各類人員291名，其中博士生24名，碩士生38名，護(hù)理人員130名，管理人員58名。利用各種渠道，加強(qiáng)對外交流。今年共有15批次國外和港澳臺專家來我院交流訪問，從醫(yī)教研多方面給予我們有益幫助。我院派出13名青年骨干赴國外研修學(xué)習(xí)，16名青年骨干赴國內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。特別是在光華教育基金的支持下，我院46名學(xué)科主任及骨干赴臺灣地區(qū)開展學(xué)術(shù)交流，選拔15名青年骨干赴臺灣地區(qū)研修。

　　四、積極探索培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的方法和渠道。

　　兒科學(xué)系在理論教學(xué)、見習(xí)課教學(xué)中的兩個模塊，內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)及婦產(chǎn)科學(xué)在個別見習(xí)課上深入開展pbl教學(xué)方法的研究和實(shí)施，有6名教師赴臺灣陽明大學(xué)學(xué)習(xí)pbl教學(xué)法。舉辦暑期教師英語培訓(xùn)班，為40名骨干教師進(jìn)行英語口語培訓(xùn)。按照學(xué)校要求完成了20xx版臨床醫(yī)學(xué)（五年制）專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂。獲學(xué)校教學(xué)成果一等獎一項(xiàng)，陜西省教學(xué)成果二等獎一項(xiàng)。急診醫(yī)學(xué)成為校精品課程，兒科學(xué)獲陜西省精品課程。在學(xué)校教學(xué)檢查及競賽中名列前茅。

　　醫(yī)療綜合大樓內(nèi)設(shè)18間示教室，投資上百萬元裝備了先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施，教學(xué)環(huán)境和條件得到了極大的改善。建成的手術(shù)示教室，安裝了手術(shù)轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)過程圖像的實(shí)時傳輸和語音雙向交互，廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)、手術(shù)觀摩、講學(xué)交流等，徹底解決了學(xué)生觀摩手術(shù)困難的問題。

　　順利完成博士、碩士招生工作，錄取博士研究生24名、碩士研究生87名，博士報考及參加復(fù)試人數(shù)創(chuàng)歷史最高。初次配合學(xué)校完成研究生畢業(yè)論文“學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端行為監(jiān)測”，向在院學(xué)生發(fā)放《研究生學(xué)術(shù)誠信教育專輯》，切實(shí)貫徹學(xué)校誠信教育相關(guān)精神。創(chuàng)造條件開辦學(xué)術(shù)講座，邀請外籍專家為研究生開設(shè)系列講座。完成同等學(xué)歷研究生論文的盲審及外校論文交流評審工作。

　　五、以打造“服務(wù)型后勤”“節(jié)約型醫(yī)院”為工作重點(diǎn)。

　　在服務(wù)方式上，力求實(shí)現(xiàn)由 “要服務(wù)”向 “送服務(wù)”的轉(zhuǎn)變。設(shè)立24小時后勤“一線通”值班電話，對所有問題做到“專人接待，快速處理，及時答復(fù)，主任負(fù)責(zé)”。加強(qiáng)考核監(jiān)督，后勤各部門、各崗位、各班組定期巡查，樹立起了良好的后勤人服務(wù)新形象。

　　后勤服務(wù)中心克服時間緊、工作強(qiáng)度大、周邊環(huán)境復(fù)雜等困難，嚴(yán)把工程質(zhì)量，確保了院內(nèi)各項(xiàng)裝飾改造工程的順利實(shí)施。先后完成了舊門診樓、臨街房拆除工程；體檢中心、小兒內(nèi)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)科、美膚激光中心、腎病科、門診住院綜合大樓北部小廣場、工會多功能廳等多項(xiàng)改造工程；原“外科樓”裝修改造即將完工，醫(yī)療區(qū)10千伏安二路電改造項(xiàng)目正在實(shí)施；“干部病房樓”的裝修改造方案設(shè)計(jì)正在進(jìn)行中。

　　后勤各部門特別是后勤服務(wù)中心為醫(yī)療綜合大樓的搬遷和使用做出了卓有成效的貢獻(xiàn)。后勤職工深入科室，量身定做，配齊了大樓所需的辦公用品。他們服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，精心組織，熱情服務(wù)，在人力和物力上確保各相關(guān)科室的搬遷。特別是大樓投入使用，后勤人面臨著巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)療用房面積增加一倍多，樓內(nèi)設(shè)施技術(shù)含量高，他們能顧全大局，勇挑重?fù)?dān)，克服重重困難，確保大樓安全、正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　根據(jù)安全保衛(wèi)工作的新情況、新特點(diǎn)，完善各類突發(fā)應(yīng)急機(jī)制，修訂應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練。加強(qiáng)全院消防器材的配備和管理，及時更換陳舊老化設(shè)備，檢修科室水電線路管道，確保水電安全。對南、北兩院停車場全部實(shí)行了24小時收費(fèi)管理。全年無重大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。全年采購醫(yī)療設(shè)備862臺（件）,簽定合同149份，完成采購金額5127萬元，醫(yī)療設(shè)施明顯改善。

　　六、存在問題

　　1、行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員凝聚力、向心力有待增強(qiáng)，思想作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、工作作風(fēng)有待改進(jìn)。

　　2、行政管理、職能科室、臨床科室主任溝通、協(xié)調(diào)解決問題的能力有待加強(qiáng)。

　　3、財(cái)政專項(xiàng)完成嚴(yán)重滯后，影響政府對專項(xiàng)的投入。

　　隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的縱深推進(jìn)，群眾維權(quán)意識的提高，醫(yī)院的發(fā)展面臨更多問題及挑戰(zhàn)。我們要居安思危，統(tǒng)一認(rèn)識，團(tuán)結(jié)一致，樹立信心，挖掘潛力，增強(qiáng)競爭意識，切實(shí)解決好醫(yī)院發(fā)展中面臨的重大問題，讓政府放心，讓病人信任，讓職工滿意。

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