質(zhì)量管理服務(wù)方案（通用10篇）
為了確保我們的努力取得實效，常常需要提前制定一份優(yōu)秀的方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進度等方面進行安排的書面計劃。制定方案需要注意哪些問題呢？下面是小編整理的質(zhì)量管理服務(wù)方案，歡迎大家分享。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇1
為了加強護理質(zhì)量安全管理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護理工作評價標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神，護理部將把護理質(zhì)量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全，特制訂本方案。
一、護理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)
護理部——科護士長—二級管理組織
二、護理質(zhì)量安全管理委員會組成
護士長：滕歡
委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區(qū)管理組（消毒隔離、急救物品）組長龍倩
三、護理質(zhì)量安全管理委員會職責(zé)
1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進。
2、制訂和修改護理質(zhì)量評價指標(biāo)，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。
3、每月對全院護理質(zhì)量安全進行檢查，嚴(yán)格掌握各項考核標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確評價護理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，及時組織召開護理質(zhì)量安全分析會，對存在問題進行討論分析，提出有針對性的改進措施，并督促落實。
4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。
5、負(fù)責(zé)研究、制定院內(nèi)護理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
四、工作方法
1、建立以病區(qū)護士長自控、互相督查的護理質(zhì)量安全管理方法。
2、制訂或指導(dǎo)制訂切實可行的護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，及時組織各護理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實。
3、制訂每月質(zhì)量檢查重點，指導(dǎo)、督促各護理單元實行護理質(zhì)量自查，幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。
4、建立護理不良事件上報機制，對各發(fā)生的不良事件進行匯總，并在護理質(zhì)量安全總結(jié)會上討論分析，尋找解決辦法，以減少護理不良事件的發(fā)生。
5、組織召開護理質(zhì)量安全分析會每月1次。
6、護理質(zhì)量安全管理流程：
(1)護士長每月根據(jù)護理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（10項）帶領(lǐng)本病區(qū)護理質(zhì)控小組進行質(zhì)量安全自查，討論分析后填報《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長及護理部各一份。
(2)護士長根據(jù)病區(qū)上報的《質(zhì)量檢查匯總表》對分管科室進行日常質(zhì)量督查指導(dǎo)，分析原因，改進方法，提高質(zhì)量。
(3)護理部每月不定期組織質(zhì)量督查，并根據(jù)病區(qū)上報內(nèi)容進行分析匯總，反饋，改進。
(4)質(zhì)控護士長每天查看各病區(qū)危重病人，了解護理措施落實情況，發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題，必要時組織護理會診。
(5)護理部護士長重大節(jié)日前進行質(zhì)量綜合檢查并記錄。
(6)護理部每月評出相關(guān)檢查項目的最佳病區(qū)，操作明星，列入年終考評。
五、護理質(zhì)量安全控制目標(biāo)
1、病區(qū)管理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
2、基礎(chǔ)護理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
3、特一級護理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
4、護理文件書寫合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護理人員“三基”考試合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）100%
8、護理技術(shù)操作合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）為100%
9、護理服務(wù)滿意度≥95%
10、護理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報率100%
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇2
一、總則
第一條為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條本院所有參與醫(yī)療活動的人員均適用本方案。
第四條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。
第五條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權(quán)利。
第六條控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條監(jiān)控指標(biāo)
二、計劃與措施
第八條工作計劃
（一）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職責(zé)如下：
（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
�。�2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
�。�6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，其職責(zé)如下：
�。�1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和工作制度。
（2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法。
�。�3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
�。�6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
�。�7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長�？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護士長、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：
（1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
�。�2）結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
�。�3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
�。�5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
�。ǘ┙ⅰ⒔∪黜椧�(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
�。ㄈ┙⒔∪己梭w系。
第九條主要措施
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理員會定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實現(xiàn)情況，隨時協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運行。
�。ǘ┎粩嗤晟漆t(yī)院質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)以及配套實施方案，適時修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
（三）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無資質(zhì)人員不得單獨上崗，剛畢業(yè)新入院員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。
�。ㄋ模┘訌娀A(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅實基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對全員進行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對本科人員進行�？苹局R教育、培訓(xùn)和考核。對新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計劃。
�。ㄎ澹┘訌娰|(zhì)量控制教育，強化法律意識和質(zhì)量意識。由醫(yī)務(wù)部組織進行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
�。└鶕�(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險，采取預(yù)防性管理，對病人從入院到出院的整個醫(yī)療過程，實行全程質(zhì)量控制。
�。ㄆ撸┟鞔_職責(zé)，切實負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點。對各級醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：
1、門診醫(yī)師
�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
�。�2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
�。�4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
�。�5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
�。�7）處方書寫合格。
�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：
�、俳ㄗh專科就診；
②請會診；
�、坜D(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
�。�3）按規(guī)定時間完成病歷書寫。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的專科檢查。
（6）按�？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。
（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。
（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
3、病房主治醫(yī)師
（1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導(dǎo)。
�。�2）新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有：
�、僭\斷及診斷依據(jù)；
�、诒匾蔫b別診斷；
③治療原則；
�、茉\治中的注意事項。
�。�3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。
�。�4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇3
一、目的
通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：
�、挪v書寫制度及規(guī)范
⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制
�、侨夅t(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度
�、舍t(yī)囑制度
⑹會診制度
�、酥蛋嘀贫�
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
�、歪t(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
�、胁閷χ贫鹊�
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
(3)、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。
(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇4
根據(jù)公司有關(guān)開展“質(zhì)量管理風(fēng)暴，開拓市場和企業(yè)管理新局面”的部署和有關(guān)要求，著眼于推進公司產(chǎn)品質(zhì)量改進和提升企業(yè)管理效率、水平，緊緊圍繞“沒有質(zhì)量的產(chǎn)品就沒有市場，沒有質(zhì)量的企業(yè)就沒有生命力”這一主題，人力資源部將展開一系列提升部門工作人員工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的活動。
一、提出“質(zhì)量提升”宣傳口號，展開大討論活動
以公司“質(zhì)量管理風(fēng)暴”為契機，在部門全體員工中進行宣傳，要求部門所有員工提出“管理質(zhì)量提升”的口號并進行評選，擇優(yōu)選擇三條制作成宣傳欄或橫幅，營造“質(zhì)量提升”氛圍。同時，每月進行一次有關(guān)“管理質(zhì)量提升”的大討論活動，總結(jié)“管理質(zhì)量提升”經(jīng)驗并進行宣傳，納入部門每名員工的考核之中。
二、整頓部門內(nèi)務(wù)，依據(jù)質(zhì)量管理體系要求重新設(shè)定每個崗位工作職責(zé)
按照公司質(zhì)量管理體系的要求，結(jié)合部門工作職責(zé)，重新劃分、明確部門各個崗位，每名員工的崗位工作職責(zé)，修訂崗位說明書，并根據(jù)崗位職責(zé)說明，制定崗位考核目標(biāo)，要求部門管理工作保質(zhì)、保量、按期完成。要求：
�。�1）招聘工作
1、按照公司審批的年度招聘計劃，如期完成招聘工作，所招聘人員素質(zhì)符合公司需求，人員各項資料審核真實有效，人員流失率得到一定控制，招聘管理活動制定相應(yīng)預(yù)算并嚴(yán)格控制；
2、臨時招聘人員符合用工單位要求，及時到位，資料完整，符合崗位需求；
3、人員招聘工作效率提升，拓展招聘渠道和信息來源，提高中高級人才招聘力度。
�。�2）培訓(xùn)工作
1、按照公司審批的年度培訓(xùn)計劃，如期開展公司員工教育培訓(xùn)工作，積極解決公司培訓(xùn)產(chǎn)學(xué)矛盾的問題，使得公司培訓(xùn)得以充分貫徹；
2、認(rèn)真做好每項教育培訓(xùn)活動的效果反饋工作，真正使得公司的培訓(xùn)效果能充分反饋到每名員工的實際工作中，認(rèn)真總結(jié)培訓(xùn)工作的`得失，逐步提升培訓(xùn)工作的效果；
�。�3）薪酬管理工作
1、認(rèn)真做好每月公司員工薪酬和社會保險審核工作，堅決做到公司員工和勞務(wù)派遣人員每月工資如期發(fā)放；
2、認(rèn)真做好公司各部門每月核發(fā)工資與財務(wù)部實際發(fā)放工資的對賬工資，并做好工資統(tǒng)計報表。
�。�4）定額管理工作
1、日常定額核定做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，按照定額管理相關(guān)要求做到工藝不變定額不變，杜絕出現(xiàn)同零件同機床，定額不同的情況，并做好日常登記；
2、定額重新核定工作按照定額核定計劃要求，如期完成，盡量做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、符合實際。
三、提升人力資源服務(wù)質(zhì)量
根據(jù)公司生產(chǎn)大綱和季度、月度生產(chǎn)計劃的要求，服務(wù)于生產(chǎn)。提高積極性和主動性，深入公司各單位（部室），了解員工情緒，主動解決勞資糾紛，避免問題擴大化。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇5
為全面貫徹落實國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔20xx〕93號）、市衛(wèi)計委《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量實施方案》及衛(wèi)生計生工作會議精神，結(jié)合我中心工作實際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
繼續(xù)以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，堅持�；�、強基層、建機制，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)。以我們提出的“全面規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推行‘優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為理念，以滿足群眾健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力、提升居民感受度和服務(wù)質(zhì)量為重點，以提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力為抓手，進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置與管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，大力推進社區(qū)全科醫(yī)生簽約服務(wù)，狠抓基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和績效考核制度落實，推進城市社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化進程。
二、目標(biāo)和任務(wù)
（一）總體目標(biāo)。一年內(nèi)，以重點特殊人群定點管理，“一盯一”管理為突破口，充分利用“健康小屋”的優(yōu)勢，進行居民健康問題風(fēng)險早期預(yù)警監(jiān)測，開展早期干預(yù)和指導(dǎo)，達到“特定人群服務(wù)全覆蓋”的目標(biāo)，逐步建成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、人員素質(zhì)較高、服務(wù)功能完善、管理運行規(guī)范、群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
�。ǘ┤蝿�(wù)指標(biāo)。
1、建立健康教育基地，設(shè)置全科醫(yī)生門診、中醫(yī)預(yù)防保健科、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)科等；100%使用基本藥物并零利潤銷售；100%推行分級診療制度，落實首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度；社區(qū)衛(wèi)生人員年度業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)達到全覆蓋。
2、城鎮(zhèn)居民簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上，居民健康檔案電子建檔率達85%以上，健康檔案動態(tài)管理率達50%以上。居民健康教育以城鎮(zhèn)社區(qū)為單位覆蓋率為100%，居民健康教育及基本知識達到80%以上。
3、擴大國家免疫規(guī)劃及其他新增疫苗免費接種達95％以上；0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理率分別達到90％；高血壓、糖尿病、重性精神病建檔管理率達90%以上，規(guī)范管理率達85％以上；0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者中醫(yī)藥服務(wù)達到50%以上。
4、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率、及時率和處置率達100%，完成下達的結(jié)核病病人治療管理任務(wù)，人口死亡報告率達95%以上；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率達100%以上，日常巡查記錄、監(jiān)督協(xié)管覆蓋率達95%以上。
5、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等重點人員服務(wù)滿意度達到90%以上。
三、實施要點
�。ㄒ唬┮�(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置與管理。
1、加強社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是積極爭取政府支持。為我中心擴建辦公房屋及輔屬用房，著力解決我中心業(yè)務(wù)用房面積小、結(jié)構(gòu)不合理的問題。二是實施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基本設(shè)備配置。力爭縣衛(wèi)計局為我中心配置救護車、DR等醫(yī)療設(shè)備，滿足群眾基本醫(yī)療需求。三是完成“健康小屋”建設(shè)。爭取年底建成“健康小屋”，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┌踩⒔?jīng)濟、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。繼續(xù)為服務(wù)對象創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，規(guī)范科室布局，明確功能分區(qū)，保證服務(wù)環(huán)境和設(shè)施干凈、整潔、舒適、溫馨，體現(xiàn)人文關(guān)懷。一是預(yù)防接種、兒童保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)突出特色，營造適宜服務(wù)氛圍。二是掛號、分診、藥房等服務(wù)區(qū)域鼓勵實行開放式窗口服務(wù)。改善居民就診體驗。三是規(guī)范使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)識，統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)視覺識別系統(tǒng)，統(tǒng)一工作服裝、胸牌、出診包等，機構(gòu)內(nèi)部各種標(biāo)識須清晰易辨識，保護就診患者隱私權(quán)，應(yīng)當(dāng)做到一醫(yī)一診室。四是完善機構(gòu)無障礙設(shè)施，創(chuàng)造無煙機構(gòu)環(huán)境，做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)全面禁止吸煙。
�。ǘ┘訌娚鐓^(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。
1、提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。一是在檢驗、心電、B超等功能科室的基礎(chǔ)上，增設(shè)放射科、體檢科等，增強社區(qū)門診基本醫(yī)療診治能力。二是重點加強全科醫(yī)學(xué)及中醫(yī)科室建設(shè)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力；抓好門診病例、處方、留觀病例、急診出診記錄等醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。三是根據(jù)分級診療工作需要，按照有關(guān)規(guī)定和要求配備所需藥品品種，滿足患者用藥需求。
2、落實社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。充分利用居民健康檔案、衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)、專項調(diào)查等信息，定期開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，明確轄區(qū)居民基本健康問題，制訂人群健康干預(yù)計劃，在穩(wěn)步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量的同時，注重加強對服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)測和管理，關(guān)注健康管理效果。一是以《市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核指導(dǎo)意見（試行）》為指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范，按照服務(wù)流程為轄區(qū)居民規(guī)范開展12類52項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民的獲得感，擴大受益人群覆蓋面。二是按照轄區(qū)居民分布情況，采取“人盯人”的形式，建立居民住戶花名冊，實行網(wǎng)格化管理，推進居民健康檔案的建立和隨訪管理。三是落實重點特殊人群定點管理“一盯一”管理,做到目標(biāo)明確，底子清楚，精細(xì)化管理，服務(wù)到位。四是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作，合理設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)崗位，推動防治結(jié)合。
3、大力發(fā)展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)以及慢性病康復(fù)中，充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用。大力開展中醫(yī)藥服務(wù)。推廣針灸、推拿、拔罐、中醫(yī)熏蒸等適宜技術(shù)。為社區(qū)居民提供中醫(yī)健康咨詢、健康狀態(tài)辨識評估及干預(yù)服務(wù)，大力推廣普及中醫(yī)藥健康理念和知識。
4、加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。合理配置人員崗位結(jié)構(gòu)，加強以全科醫(yī)生、社區(qū)護士為重點的社區(qū)衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)。以提高實用技能為重點，加強社區(qū)衛(wèi)生在崗人員培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育�？衫酶鞣N機會，參加區(qū)內(nèi)外各種培訓(xùn)班、研修班等，也可定期不定期組織人員進行自修培訓(xùn)學(xué)習(xí)、技能演練，或者安排人員到縣級以上醫(yī)療機構(gòu)進行臨床脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)，提高服務(wù)技能和水平。
�。ㄈ┺D(zhuǎn)變服務(wù)模式，大力推進社區(qū)居民簽約服務(wù)。
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊建設(shè)。在上一年的基礎(chǔ)上，健全完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊建設(shè)，建立簽約醫(yī)生團隊，根據(jù)轄區(qū)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分團隊責(zé)任區(qū)域，實行網(wǎng)格化管理。簽約醫(yī)生團隊?wèi)?yīng)當(dāng)掌握轄區(qū)居民主要健康問題，開展健康教育和健康促進、危險因素干預(yù)和疾病防治，實現(xiàn)綜合、連續(xù)、有效的健康管理服務(wù)，力爭實現(xiàn)讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個居民有一份電子化的健康檔案。
2、大力推行社區(qū)居民簽約服務(wù)。推進簽約醫(yī)生團隊與居民或家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，建立契約式服務(wù)關(guān)系。在簽約服務(wù)起始階段，應(yīng)當(dāng)以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等長期利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人群為重點，逐步擴展到普通人群。在推進簽約服務(wù)的過程中，要注重簽約服務(wù)效果，明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)等事項，努力讓居民通過簽約服務(wù)能夠獲得更加便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，引導(dǎo)居民主動簽約。
3、開展便民利民服務(wù)。要合理安排就診時間，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長就診時間和周末、節(jié)假日開診，實行錯時服務(wù)，滿足工作人群就診需求。鼓勵以慢性病患者管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)服務(wù)對象為重點，逐步開展分時段預(yù)約診療服務(wù)。對重點人群開展定期隨訪，對有需要的病人進行上門訪視。
4、做好流動人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。要將務(wù)工人員及其隨遷家屬納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)范圍，根據(jù)實際服務(wù)人口合理配置衛(wèi)生技術(shù)人員，方便流動人群就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要深入流動人口集中區(qū)域，采取宣講、壁報、發(fā)放材料、新媒體等多種形式開展宣傳，使其了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程等。針對流動人口的特點，應(yīng)當(dāng)重點加強健康教育、傳染病防控、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。
5、延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。根據(jù)社區(qū)人群基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)形式，拓展服務(wù)項目。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展多種形式的合作，加強與相關(guān)部門配合，協(xié)同推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面向服務(wù)區(qū)域內(nèi)的機關(guān)單位、廠礦、學(xué)校、幼兒園等功能社區(qū)人群，開展有針對性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。引導(dǎo)社區(qū)居民參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，通過開展慢性病患者俱樂部或互助小組、培訓(xùn)家庭保健員等形式，不斷提高居民自我健康管理意識。
�。ㄋ模┘訌娚鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障與監(jiān)督管理。
1、加強醫(yī)療質(zhì)量安全保障。一是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療規(guī)范，加強醫(yī)療質(zhì)量控制。加強一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等索證和驗證工作。對消毒供應(yīng)室、治療室、換藥室和清創(chuàng)室等重點科室醫(yī)療器械和環(huán)境要嚴(yán)格執(zhí)行清理、消毒和滅菌。二是加強院內(nèi)感染控制，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)范，按要求處理醫(yī)療廢物，實行登記管理制度，保證醫(yī)療安全。三是嚴(yán)格遵守抗菌藥物、激素的使用原則及聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征。合理選用給藥途徑，嚴(yán)控抗菌藥物、激素、靜脈用藥的使用比例，保證用藥與診斷相符。
2、加強政策支持和績效考核。一是進一步健全和完善各項管理制度和工作運行機制，嚴(yán)格人員績效考核、人事勞動分配、雙向轉(zhuǎn)診、財務(wù)收支等制度，推動落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、財政補助、人事分配等相關(guān)保障政策，充分調(diào)動社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的積極性，順利實施基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。二是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任負(fù)責(zé)制，實行全員聘任制和崗位目標(biāo)制，建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心，公開透明、便于操作的績效考核機制。三是制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核辦法和實施細(xì)則》，明確考核指標(biāo)和任務(wù)，建立績效考核分配機制，根據(jù)工作量和服務(wù)效率考核兌現(xiàn)服務(wù)經(jīng)費，調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生人員的積極性與主動性。
四、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。要將開展提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量作為今后社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)理念，制定總體規(guī)劃和工作方案，認(rèn)真組織實施。為確保有序推進，中心將成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附后），設(shè)立了辦公室。
�。ǘ┩晟乒ぷ鳈C制。通過完善機制轉(zhuǎn)換，確保提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)任務(wù)的有效落實。
（三）廣泛宣傳引導(dǎo)。開展提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量涉及面廣、工作量大、技術(shù)要求高、任務(wù)十分艱巨。一要廣泛開展宣傳活動，宣傳其目的、意義及服務(wù)內(nèi)容，做好“首診在社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”、“公共衛(wèi)生均等化、基本醫(yī)療有保障”、“方便群眾、就近就醫(yī)”等核心內(nèi)容的宣傳，改變?nèi)罕姴缓侠淼脑\療及用藥習(xí)慣，積極爭取廣大人民群眾的參與和支持，營造良好工作氛圍。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇6
護理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危，因此護理部根據(jù)我院護理隊伍的現(xiàn)狀和具體情況，按照等級醫(yī)院護理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評價指南對護理的要求，擬定各護理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。
一、建立健全各級護理質(zhì)量管理組織
�。ㄒ唬�、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會：
主任委員：楊旭東
副主任委員：時峰、裴根倉、黃曉明、王玨
委員：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
辦公室主任：王林文
�。ǘ�、醫(yī)院護理質(zhì)量控制組名單：
組長：王林文
組員：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
醫(yī)院專項護理質(zhì)量檢查人員分組名單
1、危重病人護理質(zhì)量組
組長：韓桂霞
成員：郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長：許錦蘭
成員：鐘瑛、張英
3、病區(qū)管理組
組長：李敏
成員：秦紅俠、劉華麗
4、基礎(chǔ)護理組
組長：孫麗潔
成員：馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長：趙球
成員：吳瑞文、張海寶
6、整體護理組
組長：曹素云
成員：王春梅、周秀俠
7、護理操作組
組長：王玉萍
成員：李水莉、閆紅梅
�。ㄈ⒏鞔罂谱o理質(zhì)量控制組名單：
1、門急診護理質(zhì)量控制組名單：
組長：陳陽
組員：王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內(nèi)科護理質(zhì)量控制組名單：
組長：孔雪蓮
副組長：韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員：張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護理質(zhì)量控制組名單：
組長：徐衛(wèi)紅
組員：孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
�。ㄋ模⒏骺剖屹|(zhì)控網(wǎng)員：（科室質(zhì)控由護士長加質(zhì)控網(wǎng)員組成）
腎內(nèi)科，陳淑梅（本科）
心內(nèi)科，郭萍梅（本科）
婦科，趙曉琪（大專）
人工腎，于迎春（大專）
血液科，王艷（本科）
產(chǎn)科，李桂貞（大專）
內(nèi)分泌，孫敏（本科）
內(nèi)三科，張芬（本科）
ICU，劉艷紅（本科）
內(nèi)四科，王素芝（大專）
內(nèi)五科，齊素蘭（大專）
門診婦科，梁海笑（大專）
呼吸科，連芹（大專）
傳染科，李美娟（大專）
急診，李潁（本科）
干內(nèi)科，馬季（大專）
神內(nèi)科，董曉旭（大專）
觀察，楊淑華（大專）
兒科，劉文榮（大專）
特需科，楊青（中專）
供應(yīng)室，林敏（大專）
外一科，李淑芹（本科）
外二科，高愛玲（大專）
外三科，張春俠（大專）
外四科，陳元元（大專）
外五科，鄭士華（大專）
骨科，吳群（大專）
手術(shù)室，王寒莉（本科）
五官科，袁兆敏（大專）
二、確定護理質(zhì)量控制項目及評分標(biāo)準(zhǔn)，完善并修訂，實行目標(biāo)管理
�。ㄒ唬┡R床病區(qū)考核項目：
1、護士長工作考核100分
2、病區(qū)護理管理質(zhì)量100分
3、搶救物品管理100分，完好率100%
4、消毒隔離管理100分，常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎(chǔ)護理管理，合格分90分，合格率90%
6、特、一級護理質(zhì)量90分，危重護理合格率90%
7、護理文書書寫85分，合格率85%
8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。
9、護理服務(wù)滿意度90%，每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%
（二）單項考核有：急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護理工作考核，對各項考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。
三、護理質(zhì)控措施
1、強化全員質(zhì)量管理，每年全員進行一次以上的專題護理質(zhì)量培訓(xùn)，強化質(zhì)量意識，利用護士長例會，每季度護理質(zhì)量分析及專題整改會，以不斷增強質(zhì)量意識，使人人有質(zhì)量意識，自我約束和控制。
2、科室護理質(zhì)控小組在護士長帶領(lǐng)下每周開展護理質(zhì)量檢查，對存在的問題要自查自糾認(rèn)真記錄，每月進行質(zhì)量分析并制定改進措施，結(jié)果反饋給每位護士并上報護理部。
3、大科護理質(zhì)控組在大科護士長帶領(lǐng)下每月開展護理質(zhì)量檢查，對存在問題除當(dāng)面反饋外，有些問題需要書面反饋，限期改正。檢查結(jié)果上報護理部。
4、醫(yī)院護理質(zhì)量組在護理部主任帶領(lǐng)下工作，實行目標(biāo)管理，突出難點管理、重點環(huán)節(jié)管理，狠抓基礎(chǔ)護理及護士三基訓(xùn)練，每季度全面質(zhì)量考評并將結(jié)果匯總，測算各病區(qū)質(zhì)量達標(biāo)情況，結(jié)果書面反饋給科室并上報院考評辦與科室獎懲掛鉤，定期召開護理質(zhì)量分析會，做到有分析、有評價及處理反饋，從而促進我院護理質(zhì)量不斷提高。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇7
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實中央和市經(jīng)濟工作會議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“提升質(zhì)量安全水平、服務(wù)經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展”為主線，推動大質(zhì)量工作機制和大質(zhì)檢文化建設(shè)。進一步促進企業(yè)落實質(zhì)量安全主體責(zé)任，促進各級政府加強對質(zhì)量工作的領(lǐng)導(dǎo)，促進部門、行業(yè)組織加強支持、指導(dǎo)和服務(wù)的力度，促進全社會增強質(zhì)量意識。
二、活動主題
質(zhì)量提升，促進發(fā)展，惠及民生
三、活動內(nèi)容
�。ㄒ唬╅_展形式多樣的宣傳活動
1、開展質(zhì)量安全進企業(yè)活動。選取重點企業(yè)進行宣傳，重點宣傳生產(chǎn)許可、質(zhì)量安全等相關(guān)知識，提高經(jīng)營者質(zhì)量安全意識，保護消費者合法權(quán)益。
2、組織重點用能企業(yè)宣傳計量檢測和能源平衡測試相關(guān)知識。請有關(guān)專家進行知識輔導(dǎo)，講解節(jié)能法中與質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督職能有關(guān)的內(nèi)容。
（二）開展以食品安全、特種設(shè)備安全為重點的專項檢查。
對全區(qū)獲證企業(yè)進行全面巡查。對生產(chǎn)必備條件，從原料進廠到產(chǎn)品出廠的每個環(huán)節(jié)及添加劑使用等進行全方位檢查，確保產(chǎn)品質(zhì)量。
開展高風(fēng)險食品、傳統(tǒng)特色食品企業(yè)專項整治，優(yōu)化食品生產(chǎn)整體環(huán)境。開展對小作坊的專項執(zhí)法檢查，保證食品質(zhì)量安全。
開展特種設(shè)備專項整治活動，重點對土鍋爐、危險化學(xué)品、氣瓶、游樂設(shè)施進行專項整治。
認(rèn)真推進全區(qū)重點企業(yè)的節(jié)能工作。配合能源監(jiān)測站開展計量檢測和能源平衡測試相關(guān)工作。
開展定量包裝商品計量監(jiān)督抽查和過度包裝商品的監(jiān)督檢查。
（三）選擇空調(diào)機、電冰箱、洗衣機等產(chǎn)品，開展能效標(biāo)識專項監(jiān)督檢查。
四、活動要求
1、加強領(lǐng)導(dǎo)。
成立質(zhì)量月活動領(lǐng)導(dǎo)小組。局長任組長，副局長、紀(jì)檢組長任副組長，各部門主要負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、安排質(zhì)量月期間的執(zhí)法檢查和有關(guān)宣傳工作。質(zhì)量月活動辦公室設(shè)在質(zhì)量科（食品科），負(fù)責(zé)信息報送，總結(jié)材料匯總及上報工作。
2、高度重視。
各部門要把質(zhì)量月活動作為提高產(chǎn)品質(zhì)量和展示質(zhì)監(jiān)工作職能的平臺，認(rèn)真做好活動的具體組織工作，周密實施。使質(zhì)量月活動成為影響大、內(nèi)容實、效果好的品牌活動。
3、加強協(xié)調(diào)，形成合力。
各項活動按照局內(nèi)職責(zé)分工進行，部門與部門之間，要加強協(xié)調(diào)，密切配合，避免單打一。樹立全局一盤棋思想，團結(jié)一致，形成合力。
4、加強宣傳，擴大影響。
積極爭取新聞媒體的支持配合，注重宣傳，擴大社會影響，引導(dǎo)社會關(guān)注質(zhì)量。各部門在活動進行當(dāng)中和完成以后，要及時向宣教科和有關(guān)部門報送信息。
5、認(rèn)真總結(jié)。
各部門于10月8日前，將活動總結(jié)報質(zhì)量科（食品科），匯總后于10月13日前將總結(jié)報市局。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇8
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒的主題，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作的核心，為全面推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與水平，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，維護廣大人民群眾的健康生命安全。
醫(yī)務(wù)部圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全將對全院所有的臨床、醫(yī)技、門診科室進行檢查。每月確立不同的醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和重點主題，加強醫(yī)療質(zhì)量重點科室、重點環(huán)節(jié)和重要崗位的管理，突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，努力做到全院檢查同質(zhì)化�，F(xiàn)制定以下實施方案：
一、實施依據(jù)
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）》。
病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：住院病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
二、組織體系
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控形式：醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一組織和分工，抽查各醫(yī)療區(qū)臨床科室，剩余部分科室由各區(qū)負(fù)責(zé)完成檢查。
院科兩級質(zhì)控體系：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會（醫(yī)務(wù)部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦、門診辦）、科室質(zhì)量管理小組(質(zhì)控員同質(zhì)管部)
三、工作要求
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控周期：總部和各醫(yī)療區(qū)均每月質(zhì)控一次。醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控內(nèi)容：臨床科室重點督導(dǎo)醫(yī)療管理核心制度落實，同時兼顧其余的質(zhì)控主題；麻醉（包括疼痛）、藥學(xué)、檢驗（包括輸血和病理）、醫(yī)學(xué)影像（包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫(yī)學(xué)、高壓氧）由各專業(yè)制定督導(dǎo)的內(nèi)容；門診部制定門急診科室督導(dǎo)的內(nèi)容。
質(zhì)控人員組成和分工：由醫(yī)務(wù)部、門診部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦的專職人員和科室醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成；麻醉、藥學(xué)、檢驗、影像部分由各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成。
四、考核與獎懲
質(zhì)控結(jié)果：各專業(yè)檢查后由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一進行匯總，每月匯編形成醫(yī)療質(zhì)量管理工作簡報和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治簡報進行公示和發(fā)放，檢查結(jié)果與科室醫(yī)療質(zhì)量分掛鉤。同時以書面形式及時反饋科室，督導(dǎo)科室限期整改。
質(zhì)控人員補助：給予個人一定數(shù)額補助（100/天）或給予科室一定數(shù)額質(zhì)量分補助（5-10分）或同時進行。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇9
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務(wù)的提供過程與實現(xiàn)同時進行，很難對醫(yī)療服務(wù)進行檢查，即合格后校對，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對象是人，服務(wù)過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。針對我院婦產(chǎn)科重點科室現(xiàn)制定出以下管理方案：
1、自覺履行好崗位職責(zé)。必須嚴(yán)格自覺履行好崗位職責(zé)，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。自覺接受院領(lǐng)導(dǎo)檢查，科室要經(jīng)常開展履職教育。
2、抓好婦產(chǎn)科質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題。科主任、護士長是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實。
3、抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。
�、�、抓好行政查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、等制度的貫徹落實。
�、啤⒆ズ貌閷ぷ�。
�、�、做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
�、伞⒆ズ眉本人幤返�。
�、�、抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報告書寫，經(jīng)常隨機抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。
⑺、做好病歷書寫和管理，及時客觀準(zhǔn)確書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。
�、�、做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運轉(zhuǎn)。
⑼、實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。
⑽、持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇10
質(zhì)量是學(xué)校工作的生命線，為了強化質(zhì)量意識，突出教學(xué)中心，弘揚教師敬業(yè)、務(wù)實、奉獻精神，鼓勵教師爭創(chuàng)一流，現(xiàn)根據(jù)我校實際制定本方案。
一、質(zhì)量目標(biāo)
1、初三畢業(yè)考試中，語文、數(shù)學(xué)、英語、物理、化學(xué)年級平均分、優(yōu)良率、高分率達到全區(qū)平均線以上。
2、九年級政治、歷史，八年級地理、生物成績達到全區(qū)劃定的B等以上。
3、在每學(xué)期期中、期末考試中，各年級語文、數(shù)學(xué)、英語，八、九年級物理、化學(xué)，八年級地理、生物，九年級歷史、思品班級平均分、達標(biāo)率、培優(yōu)率達到同等條件學(xué)校的平均水平。
4、各年級組確定各班培優(yōu)生、達標(biāo)生，應(yīng)以培養(yǎng)中考高分段學(xué)生和示范性高中錄取學(xué)生為目的。
二、質(zhì)量評價辦法
1、評價方式采用年級大捆綁和班級各學(xué)科的小捆綁形式，形成同心協(xié)力、齊抓共管態(tài)勢。
2、評價科目：初中各年級語文、數(shù)學(xué)、英語、物理、化學(xué)、地理、生物、歷史、思品共9門學(xué)科。
3、每個年級確定30%的學(xué)生作為達標(biāo)生，其中七年級30名，八年級40名，九年級40名。達標(biāo)生名單經(jīng)任課教師討論核定，確認(rèn)簽字，報教導(dǎo)處備案。年級組將名單下發(fā)各班、各任課教師進行強化培養(yǎng)。
達標(biāo)生平均分的評價：每個年級求確定的全部達標(biāo)生單科成績的平均分，將單科成績的平均分作為該科目達標(biāo)生的實際達標(biāo)分?jǐn)?shù)線；每個年級求確定的全體達標(biāo)生各科總分的平均分，將各科總分的平均分作為該班級實際達標(biāo)學(xué)生的達標(biāo)分?jǐn)?shù)線。
達標(biāo)生平均分獎=（班級單科實際達標(biāo)生平均分-年級實際達標(biāo)生平均分）x40%x學(xué)科權(quán)重系數(shù)。
各學(xué)科權(quán)重系數(shù)：語文、數(shù)學(xué)、英語為1，物理0.8，化學(xué)0.7，地理、生物、九年級歷史0.5，歷史、思品0.4.達標(biāo)生達標(biāo)率的評價：按達標(biāo)分?jǐn)?shù)線找出班級實際達標(biāo)人數(shù)，并計算出年級達標(biāo)生數(shù)的平均值，求班級達標(biāo)生人數(shù)與年級達標(biāo)生平均值的商，即為本班達標(biāo)生達標(biāo)率。
達標(biāo)生達標(biāo)率獎=班級達標(biāo)生達標(biāo)率x年級達標(biāo)生權(quán)重獎七、八、九年級達標(biāo)生權(quán)重獎為：200、260、300.學(xué)校管理人員達標(biāo)生教學(xué)獎=（班級達標(biāo)生教學(xué)獎+班級達標(biāo)生達標(biāo)率）x0.6+學(xué)校（或年級）達標(biāo)生平均教學(xué)獎x0.4
4、年級組按照上學(xué)年度學(xué)生考試成績，按年級名次從高到低，在七年級確定7名培優(yōu)生人選，八、九年級各確定10名培優(yōu)生人選，培優(yōu)生名單經(jīng)任課教師討論核定，確認(rèn)簽字，報教導(dǎo)處備案。年級組將培優(yōu)生名單下發(fā)到各班，承包給任課教師進行強化培養(yǎng)。期中、期末考試成績評價時，以培優(yōu)生單科成績培優(yōu)線為準(zhǔn)篩選出達標(biāo)的優(yōu)等生。培優(yōu)生平均分和培優(yōu)率評價辦法與達標(biāo)生評價辦法一致。
5、達標(biāo)生和培優(yōu)生名單一經(jīng)確定，如有成績進步明顯、穩(wěn)定，具備達標(biāo)生、培優(yōu)生條件的可進行調(diào)換。七、八年級達標(biāo)生每學(xué)期每班可調(diào)換1-2人，九年級最多調(diào)換1人；培優(yōu)生一般不作調(diào)整，如遇特殊情況，任課教師大多數(shù)同意，可做極個別調(diào)整。
6、任課教師教學(xué)成績的評定，以期中、期末考試成績?yōu)橐罁?jù)，每學(xué)期評價兩次，全學(xué)期成績期中按40%計算，期末按60%計算。評價要素包括參考率、平均分、達標(biāo)率、培優(yōu)率。參考率指實際參考人數(shù)與該年度年報數(shù)的比率，平均分指該班全部學(xué)生該學(xué)科的平均成績，達標(biāo)率指該班進入達標(biāo)線的人數(shù)與年級達標(biāo)生平均數(shù)的比率，培優(yōu)率指該班進入培優(yōu)線的人數(shù)與年級培優(yōu)生平均數(shù)的比率。
教學(xué)成績核算公式為：
學(xué)科教學(xué)成績=參考率（20%）+平均分（30%）+達標(biāo)率（30%）+培優(yōu)率（20%）班級教學(xué)成績=（語文+數(shù)學(xué)+英語）x1+物理x0.8+化學(xué)x0.7+（地理+生物）x0.5+（歷史+思品）x0.4帶多個班級或課頭教師的教學(xué)成績，先算出多個班成績的總和，再乘以系數(shù)。一個班系數(shù)為1，兩個班系數(shù)為0.55，三個班系數(shù)為0.45，以下依次遞減0.05個點。
三、獎懲辦法
1、獎罰部分班主任承擔(dān)15%，各任課教師平均承擔(dān)40%，其它45%由各任課教師按成績承擔(dān)。
2、達標(biāo)生和培優(yōu)生的評價以平均分和達標(biāo)率或培優(yōu)率為標(biāo)準(zhǔn)，每進入達標(biāo)線或培優(yōu)線一人，獎勵任課教師現(xiàn)金10元。凡規(guī)定的達標(biāo)生任務(wù)完成80%以上的任課教師，未列入達標(biāo)生名單的學(xué)生成績一旦進入達標(biāo)線，每生獎勵任課教師現(xiàn)金10元。
3、學(xué)科教學(xué)成績的平均分按同年級、同科目核算，每高一分獎8元，每低一分罰4元。
4、畢業(yè)年級達標(biāo)生和培優(yōu)生工作抓得實，畢業(yè)會考綜合評比名次每高出全區(qū)平均線一個名次，獎勵年級組現(xiàn)金1000元。
5、教學(xué)成績將作為教師績效考核、評優(yōu)晉級的主要依據(jù)。學(xué)科教學(xué)成績和班級成績，以實際累計分?jǐn)?shù)直接記入任課教師和班主任績效考核。班級教學(xué)成績突出的班主任和教師優(yōu)先評先評優(yōu)晉級；考試成績列最后一名的班主任和教師，師德考核不評優(yōu)良，年度考核不評優(yōu)秀，不參與各類先進的評選。
四、管理措施
1、充分調(diào)動教師的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬，學(xué)校對達到教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)的任課師進行獎勵，獎金來源由教代會協(xié)商，從勤工儉學(xué)經(jīng)費中和教師績效工資中支出。
2、各年級組根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和教師的教學(xué)實際，提出切實可行的完成教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)的具體操作辦法，并認(rèn)真組織實施，教導(dǎo)處將對實施情況進行跟蹤、考評，實行責(zé)任追究。
3、教導(dǎo)處、年級組、班主任和任課教師對達標(biāo)生、培優(yōu)生的成長建立成績跟蹤檔案，每次考試后均要有每科和總體的情況分析，通過學(xué)情分析，提出及時合理的整改措施。
4、期中、期末考試試卷聯(lián)系名校教師擬定，保證命題質(zhì)量，有較高甄別性。
5、在每次統(tǒng)一考試后的質(zhì)量分析時，要以年級為單位，按學(xué)科分類，將平均分、達標(biāo)率、培優(yōu)率最低的、影響班級總分最嚴(yán)重的學(xué)科列入重點監(jiān)控對象，并通過聽課、跟任課教師、學(xué)生談話等形式實施動態(tài)管理，進行誡勉、督促，跟蹤考核。
6、表彰獎勵成績突出的教師和學(xué)生，注重樹立優(yōu)秀典型。
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