醫(yī)院精細(xì)化管理方案（精選12篇）
為了確保工作或事情能有條不紊地開展，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是書面計劃，是具體行動實(shí)施辦法細(xì)則，步驟等。那么問題來了，方案應(yīng)該怎么寫？以下是小編精心整理的醫(yī)院精細(xì)化管理方案（精選12篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院精細(xì)化管理方案1
1.新形勢下醫(yī)院發(fā)展對財務(wù)管理的基本要求
隨著新醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，為配合各項新醫(yī)改方案的有效落實(shí)，2011年，我國財政部門針對醫(yī)院財務(wù)工作出合了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，并于2012年1月1日起在全國范圍內(nèi)之實(shí)施。新的財務(wù)制度對醫(yī)院財務(wù)管理工作的基本任務(wù)進(jìn)行了進(jìn)一步的明確：
�。�1）醫(yī)院財務(wù)工作應(yīng)科學(xué)合理地進(jìn)行預(yù)算編制，對醫(yī)院財務(wù)狀況進(jìn)行真實(shí)的反映；
�。�2）醫(yī)院財務(wù)工作需對各項收入進(jìn)行合法的組織，并在保證各項業(yè)務(wù)及醫(yī)療活動穩(wěn)定開展的基礎(chǔ)上努力地控制并節(jié)約支出；
�。�3）醫(yī)院財務(wù)工作需要對現(xiàn)行的財務(wù)管理制度及與財務(wù)管理相關(guān)的內(nèi)部控制機(jī)制進(jìn)行相應(yīng)的健全與完善，為財務(wù)管理工作的開展提供有效的理論依據(jù)；
�。�4）醫(yī)院財務(wù)工作需要通過成本核算的方式來強(qiáng)化內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理，并采用績效考評的方式來對醫(yī)院的成本進(jìn)行有效控制，切實(shí)提升各項資金的使用效率和使用效益；
�。�5）醫(yī)院財務(wù)工作應(yīng)強(qiáng)化對國有資產(chǎn)的有效管理，對各項國有資產(chǎn)進(jìn)行合理的配置，并對國有資產(chǎn)的權(quán)益加以維護(hù)；
�。�6）醫(yī)院財務(wù)工作要不斷強(qiáng)化對各項經(jīng)濟(jì)活動的財務(wù)監(jiān)控與財務(wù)監(jiān)督，以期在防范財務(wù)風(fēng)險的基礎(chǔ)上，提升財務(wù)管理的有效性。
可以說，在現(xiàn)有的市場環(huán)境下，基于新醫(yī)改方案有效落實(shí)的需求，醫(yī)院發(fā)展對其財務(wù)管理工作提出了更高的要求。但立足于實(shí)踐來看，目前，多數(shù)醫(yī)院財務(wù)管理工作普遍存在有效性不足的問題，財務(wù)管理工作中依然存在部分亟待改善的不足之處。
2.醫(yī)院財務(wù)管理的不足與缺陷
結(jié)合新形勢下醫(yī)院發(fā)展對其財務(wù)管理工作的基本要求，在對多數(shù)醫(yī)院財務(wù)管理工作組織及開展現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)性分析的基礎(chǔ)上可知目前醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的不足與缺陷主要存在于預(yù)算管理、收入管理、支出管理、往來賬管理和基建、設(shè)備投資等方面。
2.1 預(yù)算管理方面
目前，我國在醫(yī)院預(yù)算管理方面采用“核定收支、定項或定額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、節(jié)余留用”的基本原則，而基于國家財力的有限性，財政部門對于醫(yī)院依據(jù)其事業(yè)規(guī)劃所提出的預(yù)算往往不能進(jìn)行據(jù)實(shí)性的核定，醫(yī)院預(yù)算管理也因此而流于形式。同時，在缺乏規(guī)范且科學(xué)的預(yù)算編制方法的基礎(chǔ)上，醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行效力不足、隨意性強(qiáng)等問題也普遍存在。
2.2 收入管理方面
從收入管理方面來看，相關(guān)部門對于醫(yī)療服務(wù)的定價管理相對滯后，無法結(jié)合臨床醫(yī)療技術(shù)的革新來進(jìn)行同步管理，如此一來，醫(yī)院醫(yī)療收入無法對其相應(yīng)的支出進(jìn)行彌補(bǔ)，再加上醫(yī)療行業(yè)高責(zé)任感和高風(fēng)險運(yùn)營的影響，各種亂開檢驗單、亂收費(fèi)、收取藥品回扣或者是接受病人家屬紅包的問題普遍存在。另外，基于財務(wù)核算方式的強(qiáng)化和重收入、輕管理意識的影響，醫(yī)院財務(wù)管理往往只重視業(yè)務(wù)收入目標(biāo)的完成情況，缺乏對收入結(jié)構(gòu)的分析與研究，進(jìn)而造成收入結(jié)構(gòu)的不合理性。
2.3 支出管理方面
目前，醫(yī)院財務(wù)管理缺乏行之有效的成本控制手段，成本核算的不及時與不到位，無法在實(shí)踐中形成成本管理的完善機(jī)制。
部分醫(yī)院財務(wù)管理工作只是簡單地將不同科室的相關(guān)支出計入到科室的醫(yī)療成本當(dāng)中，而有些已經(jīng)發(fā)生的成本甚至并未被計入到成本當(dāng)中。在這種不完全成本體制之下所形成的成本數(shù)據(jù)基本都處于嚴(yán)重失真的狀態(tài)，無法對醫(yī)療活動中所消耗的勞動價值和物化價值進(jìn)行準(zhǔn)確體現(xiàn)。
2.4 往來賬管理方面
從往來賬管理方面來看，由于醫(yī)保機(jī)構(gòu)核算不及時、部分患者支付能力有限等因素存在，加上醫(yī)院在營收賬款管理責(zé)任方面的不明確，各種往來賬目無法及時清理，因此，多數(shù)醫(yī)院的往來賬務(wù)中都存在較為突出的呆賬及壞賬問題。
2.5 基建及設(shè)備投資方面
對醫(yī)院而言，醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)及大型設(shè)備購置等方面的投資少則幾百萬元，多則上億。部分醫(yī)院在基建與設(shè)備投資方面缺少必要的分析和科學(xué)的論證，投資行為存在一定的盲目性。因此，資產(chǎn)的利用效率通常都比較低，在成本回收相對緩慢的條件下，醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益都受到一定影響。
可以說，醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的以上不足與缺陷，不僅影響了其財務(wù)管理的整體水平與質(zhì)量，同時也對醫(yī)院的穩(wěn)定性發(fā)展形成了一定的制約與限制。因此，改善醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀，全面提升醫(yī)院財務(wù)管理水平已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中急需解決的問題。
3.醫(yī)院財務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新
要解決目前醫(yī)院財務(wù)管理中所存在的以上不足與缺陷，在改進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理模式的同時，實(shí)現(xiàn)對其財務(wù)管理工作的創(chuàng)新，以下幾點(diǎn)意見與策略可供參考。
3.1 對預(yù)算管理進(jìn)行強(qiáng)化
預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院各項經(jīng)營活動有序開展的財力保障，同時也是財務(wù)管理工作得以落實(shí)的基礎(chǔ)性依據(jù)。所以，醫(yī)院財務(wù)管理工作的改進(jìn)與創(chuàng)新必須從預(yù)算管理方面進(jìn)行強(qiáng)化。
具體來看，醫(yī)院財務(wù)管理需要對預(yù)算編制工作加以重視，各項預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)的支出必須根據(jù)規(guī)范的審批手續(xù)進(jìn)行使用，而審批的權(quán)限則應(yīng)根據(jù)支出額度的大小來設(shè)定分級的授權(quán)管理與控制。而對于各種預(yù)算外的經(jīng)費(fèi)支出或者是追加的預(yù)算，應(yīng)當(dāng)由相關(guān)業(yè)務(wù)部門以書面的形式來提出申請，并通過相關(guān)部門的討論、分析來進(jìn)行最終的決策。另外，針對預(yù)算的執(zhí)行問題，醫(yī)院需要建立起相應(yīng)的考核體制，由財務(wù)部門對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果交由相關(guān)部門進(jìn)行通報，以預(yù)算執(zhí)行效果來給予相應(yīng)的獎懲，以便于在保證預(yù)算編制科學(xué)、合理的基礎(chǔ)上，推進(jìn)預(yù)算規(guī)劃的有效落實(shí)。
3.2 對成本核算進(jìn)行完善
醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)對成本核算工作進(jìn)行完善，在對成本進(jìn)行控制的同時，盡可能提升資金的使用效率。實(shí)踐中，醫(yī)院需建立起內(nèi)部的約束和激勵機(jī)制，強(qiáng)化對成本的預(yù)測、核算、控制及考評管理，對醫(yī)院內(nèi)部的人力資源、設(shè)備及藥品等物資和資產(chǎn)進(jìn)行有效利用，最大限度地為社會提供高效、優(yōu)質(zhì)且低耗的醫(yī)療服務(wù)。
3.3 對籌資管理進(jìn)行調(diào)整
在市場經(jīng)濟(jì)的環(huán)境中，醫(yī)院要維持其發(fā)展的穩(wěn)定性，僅僅依靠財政資金的投入是不夠的，所以在發(fā)展的過程中，還應(yīng)積極引入包括銀行貸款、慈善捐助、職工自籌或者是融資租賃等在內(nèi)的社會性資本，為醫(yī)院的可持續(xù)運(yùn)營提供更多的發(fā)展資金。但需要世紀(jì)90年代起，聯(lián)合國和各國政府相繼推出環(huán)境保護(hù)倡議和環(huán)境會計準(zhǔn)則，企業(yè)需要將“綠色管理”的經(jīng)營理念滲透到企業(yè)管理的各個層面。財務(wù)管理在企業(yè)管理中一直占據(jù)著非常重要的地3.4對投資管理進(jìn)行改進(jìn)所謂投資，是指醫(yī)院在保證其醫(yī)療服務(wù)有序開展的基礎(chǔ)上，利用自身的優(yōu)勢，通過貨幣資金、技術(shù)水平及實(shí)物資產(chǎn)等不同的形式，向其他企業(yè)或單位進(jìn)行的投資，以便于在獲取一定經(jīng)濟(jì)利益的同時，為醫(yī)院主營業(yè)務(wù)的發(fā)展提供更有效地資金保障。當(dāng)然，為避免盲目投資問題的存在，醫(yī)院財務(wù)管理需要針對不同的投資來進(jìn)行綜合性分析，在制定投資決策之前，首先對投資的影響因素進(jìn)行全面性的分析和科學(xué)性的論斷，對投資回報和投資風(fēng)險進(jìn)行合理的權(quán)衡。
4.結(jié)語
完善、有效的財務(wù)管理能夠為醫(yī)院的運(yùn)營與發(fā)展提供良好的管理基礎(chǔ)和資金保障，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的功能得到更有效的發(fā)揮。因此，醫(yī)院財務(wù)管理必須在強(qiáng)化預(yù)算管理和成本控制的基礎(chǔ)上，對其籌資管理及投資管理工作進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整與改善，切實(shí)為醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的提升奠定良好的基礎(chǔ)，使醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展獲得更為堅實(shí)、有效的保障。
醫(yī)院精細(xì)化管理方案2
摘要：
目的探討醫(yī)院多種管理培訓(xùn)方案對醫(yī)院管理者管理技能的影響。方法隨機(jī)抽取河大附院中高層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)的不同分為護(hù)士長組、科主任組和行政部門負(fù)責(zé)人組，參照Kirkpatrick評價模型制定基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理等五種培訓(xùn)方案，在培訓(xùn)結(jié)束后以問卷調(diào)查及座談會的形式分析培管理人員的管理技能是否得到改善及改善的原因。結(jié)果培訓(xùn)后，所有管理人員的管理技能均得到一定程度的改善，其中組織日�；顒�、激勵和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論和形式分析等方面改善較顯著。
與管理技能改善可能有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類型、口語交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。結(jié)論五種培訓(xùn)方案的實(shí)施對管理人員管理技能的改善均有一定的影響，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施有助于充分利用管理資源，提升醫(yī)院管理效率；并且本研究方案容易實(shí)施值得廣泛推廣。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)院管理；管理技能；知識；管理培訓(xùn)
隨著衛(wèi)生保健體系的不斷改革，醫(yī)院面臨著來自外部和內(nèi)部環(huán)境的挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻，要在無數(shù)環(huán)境挑戰(zhàn)中具有競爭力，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須打破舊體制，運(yùn)用現(xiàn)代思維方式和管理技能，開展與時俱進(jìn)、適應(yīng)形勢的領(lǐng)導(dǎo)和組織行為，而醫(yī)院管理者通常來自臨床一線科室，極少接受過正規(guī)醫(yī)院管理培訓(xùn)，對多學(xué)科的管理方法及團(tuán)隊合作價值關(guān)注較少或無關(guān)注，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并且相關(guān)研究已經(jīng)指出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的改革勢在必行，以不斷完善醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，提升戰(zhàn)略管理技能[1]。
1研究對象
于2011年10月至12月采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取我院中層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護(hù)士長組37人（占34.6%）、行政部門負(fù)責(zé)人組36人（占33.6%）。所有研究對象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學(xué)位。
2研究方法
2.1培訓(xùn)內(nèi)容及要求。
采用的培訓(xùn)方案包括5項內(nèi)容：基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理。設(shè)定每項學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)時長為60h，其中課堂理論學(xué)習(xí)20h、工作實(shí)踐40h。學(xué)習(xí)方法以問題或任務(wù)為基礎(chǔ)，在顧問的指導(dǎo)下以小組討論的形式進(jìn)行，學(xué)習(xí)結(jié)束后測試?yán)碚撝R和實(shí)踐技能。在培訓(xùn)6個月后，研究對象必須呈交適用于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、商業(yè)案例及TQM結(jié)果。
2.2調(diào)查方法。
本研究采用問卷調(diào)查的形式對研究對象培訓(xùn)前和培訓(xùn)結(jié)束6個月后的管理技能進(jìn)行評估。管理技能評估問卷的內(nèi)容是參照Kirkpatrick培訓(xùn)評估模型制定的，包括形式分析、戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)規(guī)劃、循證決策、方案策劃、組織及監(jiān)督、組織日�；顒�、時間管理、口語交際、書面溝通、小組討論、與同事協(xié)作、激勵和引導(dǎo)他人、監(jiān)督他人工作、營造積極氛圍、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)、變革管理以及專業(yè)自我發(fā)展等項目。各項評分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時以座談會的形式讓培訓(xùn)對象討論各培訓(xùn)方案在日程管理中是否能夠發(fā)揮有益的作用。
2.3統(tǒng)計分析。應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。描述連續(xù)變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分類變量采用頻數(shù)/百分比，測試培訓(xùn)前后管理技能得分變化采用配對樣本t檢驗，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線性回歸分析找出管理技能改善的相關(guān)性因素。P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析。培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析顯示：戰(zhàn)略規(guī)劃、小組討論、與同事協(xié)作、監(jiān)督他人工作、激勵和引導(dǎo)他人、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)6項管理技能改善明顯。與管理技能改善有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類型、口語交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。
4討論
本研究顯示經(jīng)過5項培訓(xùn)方案的培訓(xùn)后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日常活動、激勵和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經(jīng)過調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理在培訓(xùn)結(jié)束后得到明顯改善的原因與頻繁應(yīng)用各項技能、并希望看到立竿見影的效果有關(guān)。
綜上所述，衛(wèi)生管理培訓(xùn)方案的實(shí)施與評價，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施對醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用管理資源、提升醫(yī)院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實(shí)施、問卷調(diào)查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應(yīng)用。
醫(yī)院精細(xì)化管理方案3
一、全面剝離公立醫(yī)院離退休人員，人員工資發(fā)放一律實(shí)行社會化管理
對市第三人民醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）、市中醫(yī)醫(yī)院、市區(qū)婦孺醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院的離退休人員未納入人社局管理的，在2011年9月底前從醫(yī)院剝離，實(shí)行全員參保，養(yǎng)老金實(shí)行打卡直發(fā)。
二、全面加強(qiáng)公立醫(yī)院在職人員養(yǎng)老金的統(tǒng)籌和管理
�。ㄒ唬┰诼毴藛T應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險金由統(tǒng)籌金、2%積累金（其中1%劃入個人賬戶）和個人費(fèi)用（4%）三部分組成。繳費(fèi)基數(shù)按區(qū)人社局核定的檔案工資標(biāo)準(zhǔn)計算（績效工資不納入）。
�。ǘ┰诼毴藛T的養(yǎng)老保險金，單位負(fù)擔(dān)部份由參保單位按時足額繳納，個人費(fèi)用由個人繳納。區(qū)機(jī)保局將與參保單位簽訂繳費(fèi)責(zé)任書，對單位和個人不按時足額繳納保險金的，將按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行滯納金政策。
如個別單位因發(fā)展滯后，無力承擔(dān)和繳納單位部分養(yǎng)老保險費(fèi)，經(jīng)報請區(qū)政府同意，由區(qū)財政根據(jù)單位財務(wù)收支狀況代為繳納該部分費(fèi)用，以確保退休人員養(yǎng)老金的按時足額發(fā)放。
�。ㄈ┙窈髤⒈挝坏穆毠さ搅送诵菽挲g，按照“即退即交”的原則，及時移交區(qū)機(jī)保局。
�。ㄋ模╇x退休人員死亡后的喪葬費(fèi)、撫恤金、遺屬補(bǔ)助等政策性費(fèi)用由區(qū)財政全額預(yù)算。
醫(yī)院精細(xì)化管理方案4
一、總則
第一條 為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條 確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條 本院所有參與醫(yī)療活動的人員均適用本方案。
第四條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。
第五條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進(jìn)行獎罰的權(quán)利。
第六條 控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條 監(jiān)控指標(biāo)（見附表）
二、計劃與措施
第八條 工作計劃
�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職責(zé)如下：
�。�1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
�。�2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
�。�3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
�。�6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
�。�7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：
�。�1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和工作制度。
�。�2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法。
�。�3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
�。�5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
�。�6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
�。�7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長�？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：
�。�1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
�。�2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個人。
�。�3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。
�。�4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
�。ǘ┙�、健全各項規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
�。ㄈ┙⒔∪己梭w系。
第九條 主要措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理員會定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。
�。ǘ┎粩嗤晟漆t(yī)院質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
�。ㄈ﹪�(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對本科人員進(jìn)行專科基本知識教育、培訓(xùn)和考核。對新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計劃。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識和質(zhì)量意識。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
�。└鶕�(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險，采取預(yù)防性管理，對病人從入院到出院的整個醫(yī)療過程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。
�。ㄆ撸┟鞔_職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨(dú)立性，其個人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對各級醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：
1、門診醫(yī)師
（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
�。�2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
�。�5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議�？凭驮\；② 請會診；③ 轉(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的�？茩z查。
�。�6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。
�。�10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。
�。�11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
3、病房主治醫(yī)師
�。�1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對下級醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
�。�2）新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的補(bǔ)充外，查房內(nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。
�。�3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。
�。�4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。
醫(yī)院精細(xì)化管理方案5
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 控制成本 提高效益
論文摘要：文章闡述了制定醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案的必要性及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本方法和原則，并對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案制定所面臨的困難進(jìn)行了討論。
為加強(qiáng)醫(yī)院管理，最大限度調(diào)動職工增收節(jié)支的積極性，每個醫(yī)院的決策層，在年初都必須要制訂醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案(簡稱“經(jīng)管方案”)。在新的形勢下，盡管各大醫(yī)院都取得了長足的發(fā)展，但往往也讓醫(yī)院管理層，感到經(jīng)管方案越來越難以確定。現(xiàn)就醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案的有關(guān)問題談?wù)劰P者的一點(diǎn)初淺體會。
1制訂醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案的必要性
1．1國家對醫(yī)療體制的改革
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國家對醫(yī)院的投入越來越少，而且對各類醫(yī)療服務(wù)采取低廉的收費(fèi)價格，加上在現(xiàn)行醫(yī)保政策下，超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用又得不到補(bǔ)償，因此，醫(yī)院入不敷出的現(xiàn)象嚴(yán)重，采取增收節(jié)支的措施勢在必行。當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競爭激烈。每個醫(yī)院不得不運(yùn)用激勵機(jī)制來調(diào)動員工的積極性，以獲得較好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，相對合理的經(jīng)管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的管理措施。
1．2加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算的重要性
在醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備中，近6o％為國家無償投入，不計成本，不計效益。醫(yī)院“等、靠、要”的思想，尚未從根本上扭轉(zhuǎn)。醫(yī)院管理者和職工的市場經(jīng)營意識不強(qiáng)，對醫(yī)院成本核算的重大意義認(rèn)識不足。在成本管理中，經(jīng)常遇到不理解、不支持、不配合，有抵觸情緒，甚至持反對意見的現(xiàn)象。有人還片面地認(rèn)為，醫(yī)院成本核算僅僅是一種會計方法，是財務(wù)部門的事情，是管理決策層的事情，與職能部門、臨床科室沒有關(guān)系。由于存在這種思想，各科室就向醫(yī)院伸手要設(shè)備、要房子。認(rèn)為設(shè)備房屋越新越多就越好。沒有愛護(hù)、保養(yǎng)資產(chǎn)的意識，完全不考慮投入與產(chǎn)出、成本與效益。面對員工成本意識淡薄的現(xiàn)狀，各家醫(yī)院不能不制訂相對合理的經(jīng)濟(jì)管理方案，用以加強(qiáng)員工的成本意識。
2醫(yī)院經(jīng)管方案的制訂
2．1指導(dǎo)思想和原則 堅持社會主義辦院方向，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策和醫(yī)保規(guī)定，正確處理國家、醫(yī)院和個人之間的分配關(guān)系。根據(jù)“多勞多得、績效優(yōu)先、兼顧公平”的原則．對創(chuàng)收部門實(shí)行成本核算；對行政、后勤部門采取目標(biāo)管理，以“職務(wù)+職稱”確定獎金系數(shù)，每月民主測評得分付酬的管理辦法。
2．2成本核算的考核辦法
2．2．1核定科室收入醫(yī)院嚴(yán)格界定各科室收入．涉及到兩個或兩個以上科室來完成的收入，采取雙方接受的比例核定，做到各科室收入?yún)R總等于醫(yī)院財務(wù)報表收入。確保醫(yī)院收入既不重計，也不漏計。
2．2．2明確科室支出科室支出由三部分組成；(1)人員支出：含工資、福利、社保等個人所得。(2)公務(wù)費(fèi)支出：含科室材料消耗費(fèi)、維修費(fèi)、辦公費(fèi)、電話費(fèi)、水電費(fèi)、管理費(fèi)、公共費(fèi)用(按科室收入占醫(yī)院收入比例攤銷)等組成。(3)各項折舊：醫(yī)療設(shè)備、房屋按國家規(guī)定的折舊標(biāo)準(zhǔn)，核定各科室每月的折舊額，計入使用科室的成本。
2．2．3科室結(jié)余=科室收入一科室支出 各科室以結(jié)余為基數(shù)，按醫(yī)院核定的提成比，提取科室獎金�？剖要劷鸬挠嬎愎綖椋嚎剖要劷�=科室結(jié)余×提成比×質(zhì)控得分比。
2．2．4臨床科室人員獎金的第二次分配 醫(yī)院制訂按系數(shù)、按任務(wù)完成指標(biāo)分配到人的指導(dǎo)性方案，供科室參考。即護(hù)理人員的獎金接系數(shù)發(fā)放，臨床、醫(yī)技人員的獎金按工作任務(wù)的完成情況發(fā)放。同樣核定系數(shù)，此系數(shù)根據(jù)完成的勞動量計算出來。每個醫(yī)生當(dāng)月完成的出院病人數(shù)和收入數(shù)各占獎金的50％。計算方法：每個醫(yī)生當(dāng)月完成的出院病人數(shù)除以本科當(dāng)月的出院病人總數(shù)得一個系數(shù)，將此系數(shù)乘以50％的科室平均獎，等于其醫(yī)生50％的獎金。用同樣的方法再計算醫(yī)生個人完成收入的獎金系數(shù)。得出醫(yī)生個人另外50％的獎金。用以上方法算出的醫(yī)生個人獎金，能較客觀地反映“多勞多得、績效優(yōu)先”的獎金分配原則。
3討論
3．1科室之間獎金差距難以協(xié)調(diào) 因為科室業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡，必定會出現(xiàn)有的科室獎金較少或沒有，有的科室獎金相對較高。面對這種結(jié)果，獎金少或無的科室，往往不是找本科室創(chuàng)收不到位的原因，而是說經(jīng)管方案制訂不合理。一是管理費(fèi)不能提成或比例不能一個樣；二是結(jié)余提成比例太低或者沒有傾向臨床不可缺、而又不可能有結(jié)余的科室。
3．2病人欠費(fèi)得不到有效的控制 盡管醫(yī)院制定了一系列控制病人欠費(fèi)的措施，如：住院結(jié)帳處及時下發(fā)催款通知單；對預(yù)交款余額較少的.患者，采取停帳、停藥等措施；但仍會有少數(shù)病人欠費(fèi)。在計算科室獎金時，對于病人欠費(fèi)，是直接核減科室收入?還是進(jìn)入成本支出呢?欠費(fèi)扣到科室后，是只扣責(zé)任醫(yī)生的獎金?還是相關(guān)醫(yī)、護(hù)人員都要扣獎金呢?怎樣才能有效的加強(qiáng)欠費(fèi)管理，是我們在實(shí)際工作中遇到的一個較為突出的問題，值得同行們展開討論。對于家庭困難、病情嚴(yán)重的患者，如果停止治療，勢必會導(dǎo)致病人的病情惡化，甚至于死亡。這即違背了醫(yī)生的職業(yè)道德，也違背了醫(yī)院的辦院宗旨，更會帶來不必要的醫(yī)患糾紛。但堅持治療，又會導(dǎo)致更多的欠費(fèi)。這種情況下形成的欠費(fèi)，追究醫(yī)療科室和醫(yī)生的責(zé)任，顯然不合情理。因此，病人欠費(fèi)很難得到有效控制。因為有這些主客觀因素的制約，使得醫(yī)院經(jīng)管方案很難做到客觀合理。
3．3超出社保給付標(biāo)準(zhǔn)的部分欠費(fèi)，在經(jīng)管方案上也無法全面體現(xiàn)科室責(zé)任 在現(xiàn)行社會醫(yī)療保險體系下，醫(yī)院與社保中心簽訂的協(xié)議中，明確規(guī)定了參保病人按定額控制的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，超過部分再按不同比例分擔(dān)。即當(dāng)月醫(yī)保病人住院平均費(fèi)用，超過定額標(biāo)準(zhǔn)30％以內(nèi)的，醫(yī)保中心分擔(dān)30％，醫(yī)院負(fù)擔(dān)70％；月平均人次費(fèi)用超過定額標(biāo)準(zhǔn)30％以上部分，全部由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。很多醫(yī)院在與醫(yī)保中心結(jié)帳時，一般都會超標(biāo)。超標(biāo)的部分因得不到補(bǔ)償，而形成新的欠費(fèi)。但目前科室核算仍以收入為依據(jù)計提獎金，盡管醫(yī)保病人費(fèi)用的管理在質(zhì)控分?jǐn)?shù)中占有一定的比例，但仍不能解決醫(yī)院在收入上有欠費(fèi)，在獎金提成上，又要支付給科室的“雙虧”局面。
筆者從事醫(yī)院財務(wù)工作20多年，在財務(wù)科負(fù)責(zé)人崗位上也工作了10多年。多年來參與醫(yī)院經(jīng)管方案的制訂和執(zhí)行，在醫(yī)院財務(wù)核算、經(jīng)濟(jì)管理上略有心得，但仍有很多的困惑。在此提出一些看法，衷心希望與各位同行共同探討。
醫(yī)院精細(xì)化管理方案6
一、督導(dǎo)目的
進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對性的采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。
二、督導(dǎo)范圍
縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
三、督導(dǎo)時間
20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。
四、督導(dǎo)方式
本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實(shí)施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專班，負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：
組長：縣衛(wèi)生計生局副局長
副組長：縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長
成員：縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)人
縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導(dǎo)內(nèi)容
本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見附件。
六、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對此次督導(dǎo)工作重要性的認(rèn)識，嚴(yán)格對照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認(rèn)真組織落實(shí)。縣衛(wèi)生計生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報。
�。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
醫(yī)院精細(xì)化管理方案7
為了便于安全管理工作，結(jié)合本項目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān)，第一關(guān)的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關(guān)的登記，方可進(jìn)入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據(jù)放行條，方可帶出。
為進(jìn)一步規(guī)范安全管理部工作，日漸走上規(guī)范化、制度化、正規(guī)化，提高部門的戰(zhàn)斗力，保障完成醫(yī)院物業(yè)安全管理工作，特制定本方案。具體事宜如下：
現(xiàn)安全管理部存在以下問題：
1、部門制度不健全，達(dá)不到用制度管人的作用；
2、隊員的思想不穩(wěn)定，人員不足，存在混日子的思想，對公司不了解，溝通上存在較多的問題，業(yè)余文化活動設(shè)備微少；
3、治安管理混亂；
4、車輛增加，汽車存在亂停亂放的現(xiàn)象嚴(yán)重；
5、消防系統(tǒng)還不能正常運(yùn)行；
6、部門人員素質(zhì)參差不齊，服務(wù)質(zhì)量有待提升。
一、百年制度、百年品牌；
首先要健立完善部門規(guī)章制度，全面落實(shí)制度化管理，安全管理部是一支軍事化管理的隊伍，軍事化管理要有嚴(yán)明的紀(jì)律作保障。針對我部門的現(xiàn)狀結(jié)合公司實(shí)際情況，按照物業(yè)安全管理工作規(guī)程Iso質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定《保安內(nèi)部獎懲制度》《消防安全基礎(chǔ)知識》《各類突發(fā)性緊急事件的處理程序》《部門各崗位工作職責(zé)》《崗位工作流程》《崗位服務(wù)文明用語》等制度。狠抓紀(jì)律作風(fēng)，加強(qiáng)執(zhí)行力度，提升隊員服務(wù)意識。對于違反公司規(guī)定，不符合工作要求的隊員將按規(guī)定作出處罰；對于表現(xiàn)積極上進(jìn)、處處能為公司利益出發(fā)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)態(tài)度端正隊員將根據(jù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)作出獎勵。做到獎罰分明，提高隊員的工作積極性。
二、思想政治工作
隨著醫(yī)院開放的科室不斷的增加，部門的工作責(zé)任加大，再加上住宿生活不便，業(yè)余生活枯燥，隊員對工資低福利少等各方面的問題，產(chǎn)生個人情緒、部分隊員責(zé)任心不強(qiáng)的。針對這些問題，我們要發(fā)動部門骨干力量，以愛崗敬業(yè)、精益求精、樂于奉獻(xiàn)為主題展開各種思想工作，先采取說服教育，轉(zhuǎn)變隊員的思想態(tài)度，加強(qiáng)責(zé)任心，如有小部分的隊員沒有轉(zhuǎn)變我們要及時采取措施。向公司匯報，對不稱職的隊員采取辭退處理。由于安全管理部門人員較多，人員的流動性較大，要及時組織召開部門例會等行式與各隊員溝通，傳達(dá)公司的各項政策，灌輸公司的企業(yè)文化，服務(wù)理念引導(dǎo)隊員樹立良好的人生觀、價值觀、世界觀，正確對待工作態(tài)度。在條件允許下為宿舍配備電視機(jī)等文化娛樂設(shè)備，增強(qiáng)隊員的歸屬感，保持現(xiàn)有人員穩(wěn)定。
三、治安管理
堅決貫徹執(zhí)行《預(yù)防為主、防治結(jié)合》的方針政策。為了便于安全管理工作，結(jié)合本項目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān)，第一關(guān)的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關(guān)的登記，方可進(jìn)入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據(jù)放行條，方可帶出。第二關(guān)的工作，對開放的區(qū)域由監(jiān)控中心做好監(jiān)控工作。并要求隊員在崗位上“文明執(zhí)勤、禮貌待人”樹立良好的崗位形象，做好禮節(jié)、禮貌，主動的為院方、病人及家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。裝修管理：區(qū)域內(nèi)裝修的單位增多，違規(guī)裝修的現(xiàn)象也隨著增加。根據(jù)實(shí)際情況，派出部門人員配合工程部，加強(qiáng)裝修施工人員管理，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，規(guī)范施工人員的行為，對違規(guī)行為及時制止，并做出相應(yīng)的處理措施，保持施工秩序井然。另對區(qū)域內(nèi)的閑雜人員及時給予清理，做好了有效的防治效果。杜絕各類事故的發(fā)生。巡邏工作：每天安排專人對區(qū)域的公共場所，各樓層等位置進(jìn)行嚴(yán)密巡查，隊員按照部門規(guī)定巡邏方式，準(zhǔn)時到各簽到點(diǎn)簽到。細(xì)致的檢查區(qū)域內(nèi)的物業(yè)配套設(shè)施、設(shè)備和各類器材。及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，制止違規(guī)行為，保證了公共區(qū)域的正常秩序。確保了區(qū)域內(nèi)院方、病人及家屬的人身、財產(chǎn)的安全。
四、車輛管理
隨著本項目開放的區(qū)域日漸增多，給我們的車輛管理工作帶來嚴(yán)峻的考驗。根據(jù)實(shí)際情況，首先要規(guī)范車輛進(jìn)出管理操作程序，指引車輛進(jìn)入車庫按規(guī)定停放到指定位置，避免了車輛在區(qū)域內(nèi)亂停亂放現(xiàn)象。另外加強(qiáng)對車輛的巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時排除隱患。
五、消防管理
堅決貫徹《預(yù)防為主、防消結(jié)合》的方針政策、嚴(yán)格落實(shí)消防的法律、法規(guī)。針對區(qū)域內(nèi)配備消防設(shè)施、設(shè)備、各類消防器材和監(jiān)控系統(tǒng)，定期進(jìn)行消防大檢查,并配合消防維護(hù)保養(yǎng)單位對消防系統(tǒng)進(jìn)行全面調(diào)試,確保消防系統(tǒng)正常運(yùn)行,隨時保持應(yīng)急突發(fā)事件，另外部門要組建了一支過硬的義務(wù)消防隊伍，時刻做好戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。
六、培訓(xùn)管理
培訓(xùn)工作是一項重要的工作，始終要堅持常抓不懈不斷的提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行：《軍人的單兵隊列動作》《崗位操作規(guī)程》《應(yīng)急突發(fā)事件的處理程序》《物業(yè)管理基礎(chǔ)知識》《消防基礎(chǔ)知識》，要求各隊員在處理各類事件時，要保持穩(wěn)重心態(tài)，靈活運(yùn)用，妥當(dāng)處理。提高隊員處理突發(fā)事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態(tài)度對待院方、病人及家屬，做到外塑形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，確實(shí)提高部門人員的服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到良好的培訓(xùn)效果
醫(yī)院精細(xì)化管理方案8
為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
一、 醫(yī)療方面
醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、 門診病歷書寫要求：
(1)內(nèi)容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、 門診處方書寫要求
(1)字跡清楚 (2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村 (3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢 (4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無誤 (5)須有sig并清楚無連筆 (6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、 入院記錄書寫要求
(1)內(nèi)容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、�？茩z查、實(shí)驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、 病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應(yīng)即可完成，并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關(guān)醫(yī)師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見，并標(biāo)明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應(yīng)1－2天記錄1次，危重病人應(yīng)隨時記錄，不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄，應(yīng)以小結(jié)的形式寫出，不合要求扣2元。
5、 實(shí)驗室及其它輔助檢查，病人住院時間超過24小時者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、 危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成，拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、 臨床各科室間應(yīng)建立會診制度，會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會診意見記于病歷。
8、 急危重病人搶救：
對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時，全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、 值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、 值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應(yīng)在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。
3、 值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，接班后應(yīng)巡視病房并記錄，對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行，違者罰款5元。
4、 值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細(xì)交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。
5、 值班醫(yī)師對住院病人進(jìn)行的處理必須及時做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。
6、 值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當(dāng)處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。
7、 收觀察要有觀察病歷，無或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。
8、 各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
二、 藥房、藥庫
1、 藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。
2、 配方發(fā)藥：藥劑
人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復(fù)核人員實(shí)行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個人負(fù)擔(dān)。
3、 毒性藥品管理：嚴(yán)格實(shí)施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。
4、 藥房劃價力求準(zhǔn)確，誤差不大于0.1元，劃價不準(zhǔn)確，每份處方罰款0.1元。
5、 藥庫：嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān)，嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10％。
三、 護(hù)理方面
護(hù)理文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、 表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄、交班報告。
2、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：按護(hù)士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
3、 病房管理：看是否符合達(dá)標(biāo)要求，如急救物品管理、消毒隔離等。
4、 基礎(chǔ)護(hù)理：特護(hù)、一級護(hù)理、晨晚間護(hù)理及分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。
5、 查治療室工作：無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元。
值班護(hù)士規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、 值班護(hù)士應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、 值班護(hù)士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。
3、 值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，危重病人應(yīng)床頭交接班，對分級護(hù)理病人按規(guī)定時間巡視病房，并做好記錄，當(dāng)班完成，違者罰款5元。
4、 值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。
5、 值班護(hù)士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。
6、 各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
四、 醫(yī)技科室
1、 對醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，及時維護(hù)，保證機(jī)器正常工作。對于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的，根據(jù)損害價值賠償。
2、 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認(rèn)真填寫報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當(dāng)事人20元。
醫(yī)院精細(xì)化管理方案9
一、目的
通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
�、挪v書寫制度及規(guī)范
�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責(zé)任制
�、侨夅t(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度
⑸醫(yī)囑制度
�、蕰\制度
�、酥蛋嗉啊贫�
�、涛Ｖ亍⒁呻y病例及死亡病例討論制度
�、歪t(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
�、胁閷χ贫鹊�
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進(jìn)意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機(jī)制。
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改
進(jìn)的事項及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進(jìn)行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。
(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
醫(yī)院精細(xì)化管理方案10
為實(shí)現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)承諾，加速構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓患者做到明白就醫(yī)、明白消費(fèi)。我院在明白消費(fèi)、便民利民、工資目標(biāo)管理、藥品管理四方面制定如下辦法：
一、8項明白消費(fèi)制度：
1、醫(yī)院實(shí)行雙處方和三聯(lián)處方制度。無論是門診和住院患者所進(jìn)行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院
花錢消費(fèi)的項目醫(yī)院一律給開具雙聯(lián)或三聯(lián)處方，交患者本人一聯(lián)作為消費(fèi)的依據(jù)。
2、在住院部的每個病區(qū)明顯處都設(shè)有醫(yī)療服務(wù)價格公示板公布醫(yī)療服務(wù)價格。
3、醫(yī)院實(shí)行患者申請核查制度。如患者對本人在醫(yī)院消費(fèi)有異議的，可由本人提出申請，到審計科進(jìn)行查詢。如發(fā)現(xiàn)有違反國家物價標(biāo)準(zhǔn)多收的，醫(yī)院負(fù)責(zé)退還。
4、醫(yī)院實(shí)行單品種用藥總量監(jiān)控公示制度。醫(yī)院每季度對本院用藥總量按照單個品種進(jìn)行匯總排序，對排在前10位的藥品及其生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷商進(jìn)行公示。對用量較大的藥品，要組織有關(guān)專家進(jìn)行全面分析，如發(fā)現(xiàn)銷售過程中存在回扣、提成、開單費(fèi)等不良行為，醫(yī)院立即將其淘汰，并對有關(guān)人員依法依紀(jì)給予處罰。
5、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師合理用藥監(jiān)控評價通報制度。醫(yī)院成立合理用藥評價專家組或醫(yī)院藥事管理委員會，負(fù)責(zé)每季度對醫(yī)師合理用藥情況進(jìn)行抽查，每次抽查數(shù)量不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的10，每季度通報一次。對存在不合理使用情況的醫(yī)師，要列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，必要時進(jìn)行警示談話；查出問題的，應(yīng)予以嚴(yán)肅處理。
6、醫(yī)院實(shí)行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫(yī)院對各類藥品按照其功效作用進(jìn)行分類管理，依托藥事管理組織和醫(yī)院質(zhì)量控制組織，每季度進(jìn)行一次醫(yī)院用藥情況匯總及綜合分析，在廣泛聽取意見并確認(rèn)其存在臨床用藥不正之風(fēng)的，要實(shí)行藥品銷售額首位淘汰制，堅決予以淘汰，同時報市衛(wèi)生局紀(jì)檢、和藥品集中招標(biāo)部門。
7、醫(yī)院實(shí)行二級以上醫(yī)療檢查單一單通制度。對來院就診前在其它二級以上醫(yī)院檢查項目，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間，檢驗單又能隨病歷保存并作為診療活動依據(jù)的，醫(yī)院給予承認(rèn)，不再做重復(fù)檢查。因患者病情變化確需復(fù)查的，要向患者說明原因，征得其同意。
8、不同檔次病房、藥品醫(yī)療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時和選擇治療方案時，要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點(diǎn)和性價比，由患者或其家屬根據(jù)自己的實(shí)際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛(wèi)生耗材和治療方案。
二、12種便民措施
1、門診大廳設(shè)導(dǎo)診咨詢臺，接受病人咨詢，受理投訴，備候診椅、輪椅、平車、擔(dān)架，設(shè)飲水設(shè)備和公用電話。醫(yī)護(hù)人員對危重或行動不便的患者主動實(shí)行全程義務(wù)導(dǎo)診。
2、院內(nèi)設(shè)立規(guī)范、醒目的雙語標(biāo)牌，指明通往各科室及衛(wèi)生間的路徑。醫(yī)院工作者對患者有問必答，禮貌待患。
3、取消掛號和免收專家掛號費(fèi)制度。醫(yī)院取消掛號室，患者可以自主選擇醫(yī)生為其看病，同時取消專家掛號費(fèi)，無論正、付高職專家一律按普通醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費(fèi)，不收專家掛號費(fèi)。簡化就診手續(xù)，增加服務(wù)窗口，縮短各項檢查預(yù)約、交費(fèi)和報告領(lǐng)取的等候時間，為外地患者免費(fèi)寄送化驗單。
4、門診免費(fèi)為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏，提供健康咨訊。
5、實(shí)行24小時急診應(yīng)診制度，對急危重患者實(shí)行邊搶救邊辦入院手續(xù)。
6、公示醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)價格，為住院患者免費(fèi)查詢費(fèi)用使用情況。催交住院費(fèi)須提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。
7、對需跨科室檢查、治療、會診的住院患者實(shí)行護(hù)理陪送服務(wù)。
8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者隱私，主動向患者說明相關(guān)病情和治療方案。
9、設(shè)立舉報電話和信箱，方便群眾投訴，及時處理投訴和醫(yī)患爭議。
10、開設(shè)扶貧門診和病房，發(fā)放扶貧醫(yī)療卡，對持卡病人檢查費(fèi)用實(shí)行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫(yī)療服務(wù)。
11、實(shí)行對藥公開制度。在患者家屬監(jiān)督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶，并請患者或家屬簽字。
12、開辟綠色通道。接到急救電話后，救護(hù)車在院時3分鐘內(nèi)出車，市內(nèi)實(shí)行免費(fèi)接診。
三、目標(biāo)工資管理辦法
為實(shí)現(xiàn)工資分配管理的科學(xué)化，既充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，又保證患者就放心醫(yī)，用放心藥，從根本上解決開大方、開花方等不良現(xiàn)象，醫(yī)院將工資分配上實(shí)行績效管理，實(shí)行工資目標(biāo)管理辦法如下：
1、以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。
醫(yī)院精細(xì)化管理方案11
一、指導(dǎo)思想
圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”這一主題，堅持把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健立起“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化”的醫(yī)院管理體系，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展，實(shí)行醫(yī)院預(yù)期創(chuàng)收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、總體目標(biāo)
以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題；以品牌建設(shè)為重點(diǎn)，樹立醫(yī)院形象，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。
三、管理組織
1、實(shí)行醫(yī)院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負(fù)責(zé)的組織體系。
2、成立院長領(lǐng)導(dǎo)下的若干管理委員會集體議事決策機(jī)構(gòu)。 四、工作內(nèi)容
(一)、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 保障醫(yī)療安全
1、增強(qiáng)衛(wèi)生法制觀念，依法管理、依法執(zhí)業(yè)。
�。�1）、增強(qiáng)衛(wèi)生法制意識：全院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)登記許可執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目、診療范圍執(zhí)業(yè)，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執(zhí)業(yè)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。
�。�2）、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入審批，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《護(hù)士管理辦法》的要求，對從業(yè)人員和新開展的醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行嚴(yán)格審批，并按規(guī)定向上級行政主管部門申報，各科室開展新技術(shù)、新項目必須報醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)，從而切實(shí)把好醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入點(diǎn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度、認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
（1）、以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以誠信為基石、以質(zhì)量為生命、以創(chuàng)新為動力、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質(zhì)量管理機(jī)制
�。�2）、修正、完善醫(yī)院各類人員崗位職責(zé)，并組織學(xué)習(xí)，使全體醫(yī)務(wù)人員對各自的崗位職責(zé)和責(zé)任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認(rèn)真履行職責(zé)。
（3）、完善醫(yī)院的質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量意識、安全意識和責(zé)任意識，嚴(yán)格按照自控、科控、院控三級管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量控制相結(jié)合，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查、講評、通報并落實(shí)整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
（4）、健全并落實(shí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度等。
�。�5）、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》的要求，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，落實(shí)非正常醫(yī)療問題報告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科
室要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理預(yù)案，有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（6）、按照有關(guān)臨床醫(yī)療質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)的要求，加強(qiáng)醫(yī)院重要部門的質(zhì)量管理，尤其是醫(yī)院急診科質(zhì)量管理。要根據(jù)急診科質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項急診工作制度和管理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
�。�7）、健全護(hù)理管理體系，合理配備護(hù)理人力。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理，強(qiáng)化護(hù)理安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度、護(hù)理缺陷報告、討論分析和管理制度以及護(hù)理文書書寫規(guī)范與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等。
�。�8）、堅持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴(yán)格自費(fèi)藥品、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，嚴(yán)禁濫用抗生素。
�。�9）、加強(qiáng)檢驗科質(zhì)量管理，嚴(yán)格各種檢驗操作規(guī)程，重視臨床實(shí)驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。
�。�10）、加強(qiáng)臨床用血管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)院輸血科建設(shè)，保證臨床用血安全有效。
3、強(qiáng)化“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)生護(hù)士業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常組織專家講座，組織醫(yī)師和護(hù)士業(yè)務(wù)水平考試，舉辦病歷書寫比賽；開展崗位練兵；在實(shí)踐中開展傳、幫、帶活動，幫助年輕醫(yī)護(hù)人員盡快成長；各科室要定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，相互督促，共同提高。把培訓(xùn)考核情況納入個人技術(shù)檔案作為職稱評定的依據(jù)之一。
�。ǘ⒁�(guī)范醫(yī)療服務(wù) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、抓服務(wù)水平。以患者滿意度的幾個關(guān)鍵問題為突破點(diǎn)，對顧客滿意服務(wù)體系進(jìn)行策劃，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)院內(nèi)部、社會監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方評價機(jī)制，改組服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，講究熟練有序的服務(wù)技巧，要大力開展服務(wù)禮儀培訓(xùn)。
2、、牢固樹立“以人為本、病人為中心”的服務(wù)理念，堅持“病人第一”、“服務(wù)第一”、“質(zhì)量第一”，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、優(yōu)化就診流程，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間，克服“三長一短”現(xiàn)象�？s短各項檢查預(yù)約暨出具報告時間，放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時內(nèi)出具報告。院內(nèi)會診暨轉(zhuǎn)科要及時、便捷、方便病人。
4、醫(yī)院門診、急診和住院部各科室標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目，環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務(wù)，導(dǎo)診咨詢臺親切周到；設(shè)立飲水設(shè)施。
5、落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，建立并完善醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)與病人的交流，維護(hù)病人的權(quán)利，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
6、規(guī)范醫(yī)藥收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到不亂收、多收。完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)制度，公開收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療收費(fèi)公示制、查詢制、費(fèi)用清單制、藥品明碼標(biāo)價，提高收費(fèi)透明度。主動接受社會和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，及時受理、調(diào)查、處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴，并認(rèn)真制定、嚴(yán)格執(zhí)行違規(guī)收費(fèi)處理措施。
(三)、做好醫(yī)院經(jīng)營管理 創(chuàng)造醫(yī)院最佳效益
1、組織營銷隊伍 積極開展醫(yī)療營銷
（1）、組建營銷隊伍，對營銷人員進(jìn)行醫(yī)療知識培訓(xùn)和營銷技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對營銷人員的管理，建立以業(yè)績提成為主的激勵機(jī)制，保持營銷隊伍的穩(wěn)定，促進(jìn)營銷業(yè)績的不斷提高。
（2）、做好對醫(yī)院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點(diǎn)向衡東全縣及周邊縣、鄉(xiāng)百姓推廣醫(yī)院。讓百姓對博愛醫(yī)院的知曉率達(dá)到百分之八十以上。前期以推廣醫(yī)院簡介、設(shè)備、開展業(yè)務(wù)范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院口碑、差異化服務(wù)、平價收費(fèi)、新業(yè)務(wù)和新技術(shù)為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場份額不斷提高。
（3）、努力協(xié)調(diào)好與縣醫(yī)保、農(nóng)合、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商局、物價局、媒體、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的關(guān)系，各廠礦、機(jī)關(guān)、學(xué)校，社區(qū)的關(guān)系，爭取他們的支持，開展體檢、義診、講座等醫(yī)療活動。
2、認(rèn)真做好經(jīng)濟(jì)分析工作。一是做好人力資源分析，如：�？漆t(yī)生創(chuàng)收，人均創(chuàng)收分析；護(hù)士創(chuàng)收分析、市場部、網(wǎng)絡(luò)部和企劃部的目標(biāo)完成情況分析等。二是資產(chǎn)資源利用情況分析，如：總資產(chǎn)報酬率；醫(yī)療設(shè)備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉(zhuǎn)率）分析；藥品耗材的周轉(zhuǎn)率（應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)率）分析等。三是收入結(jié)構(gòu)分析,如：住院與門診收入、藥品、治療，手術(shù)收入、單病種收入等。通過每周每月的經(jīng)濟(jì)活動分析，不斷地調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營策略和計劃。 3、抓物耗管理，做好后勤供應(yīng)和保障工作。加強(qiáng)成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財產(chǎn)物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫存、計劃申購、采購招標(biāo)和物耗管理四個環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)。管理部門入庫、出庫、清倉盤點(diǎn)與使用部門的維修派工、物耗認(rèn)證、成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強(qiáng)對高新設(shè)備的效益跟蹤分析。
4、加強(qiáng)財務(wù)管理 提高經(jīng)濟(jì)效率
�。�1）、建立健全會計賬簿，細(xì)劃會計核算明細(xì)科目 醫(yī)院財務(wù)必須按照財政部和衛(wèi)生部頒布的《會計制度》和《會計準(zhǔn)則》設(shè)置會計賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)和單位具體的業(yè)務(wù)流程設(shè)置核算科目。必須細(xì)劃核算科目，日清月結(jié)，賬賬相符，清晰準(zhǔn)確地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營狀況。
�。�2）、實(shí)行預(yù)算管理。根據(jù)國家的有關(guān)制度，正確編制預(yù)算和財務(wù)計劃預(yù)算管理。編制預(yù)算是醫(yī)院進(jìn)行各項財務(wù)活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃的工作任務(wù)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。預(yù)算管理能綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務(wù)任務(wù)中的財力規(guī)模和各項經(jīng)費(fèi)的保障程度，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對財務(wù)工作的指導(dǎo)，保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的正確使用方向，實(shí)現(xiàn)收支平衡。編制預(yù)算一定要遵循收支統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、依法理財?shù)脑瓌t。做到依據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容全面、指標(biāo)穩(wěn)妥、安排合理。
�。�3）、強(qiáng)化財務(wù)內(nèi)部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強(qiáng)財務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該是財務(wù)管理的關(guān)鍵措施。財務(wù)人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，設(shè)定控制目標(biāo)，鑒別控制點(diǎn)，確定控制措施。
�。�4）、強(qiáng)化內(nèi)部結(jié)算功能。首先，為了保證醫(yī)院正常運(yùn)行，醫(yī)院必須把有限資金進(jìn)行合理分配、使用。應(yīng)實(shí)行財務(wù)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴(yán)格用款計劃，定期召開資金平衡調(diào)度
會，根據(jù)預(yù)算情況，著重安排重點(diǎn)項目、緊急項目的資金落實(shí)工作。其次，各業(yè)務(wù)部門每月必須向財務(wù)部門呈報月用款計劃，由財務(wù)部門根據(jù)輕重緩急安排資金。
5、建立激勵機(jī)制 促進(jìn)醫(yī)院效益提高
�。�1）、建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個人收入與績效掛鉤。根據(jù)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，制定合理的收入指標(biāo)和提成比例，提高科室和員工創(chuàng)收的自覺性和積極性。
（2）、提高員工經(jīng)濟(jì)管理意識，全員參與醫(yī)院經(jīng)營活動，實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，努力降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗，增收節(jié)支，達(dá)到最大化醫(yī)院利潤。
�。�3）、搞好內(nèi)部營銷，協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系，提高員工的忠誠度，提高工作效率。對工作效率高、成績突出的科室或個人，給予表揚(yáng)或獎勵，并創(chuàng)造員工晉升、晉級競爭機(jī)制。
�。ㄋ模�、以特興院 精心營造醫(yī)院品牌
1、做好人才引進(jìn)和培訓(xùn)工作。根據(jù)醫(yī)院的目標(biāo)定位，婦產(chǎn)科、微創(chuàng)外科、康復(fù)理療科、腎內(nèi)科是醫(yī)院的重點(diǎn)�？�，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的引進(jìn)、設(shè)備配套和科室一般工作人員的重點(diǎn)培養(yǎng)，盡快開展相關(guān)業(yè)務(wù)，滿足臨床工作需要和患者的醫(yī)療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、開設(shè)專家門診，每周安排本院或聯(lián)系上級醫(yī)院的知名專家門診坐診，以提高醫(yī)院的知名度。
3、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，各科室要制定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和人才引進(jìn)與培訓(xùn)計劃，做到在近1-2年內(nèi)建成院有�？�、科有專病、人有專長的特色格局。醫(yī)院對重點(diǎn)特色醫(yī)療項目，經(jīng)醫(yī)院科技委審查批準(zhǔn)后實(shí)施并重點(diǎn)扶持。
4、增設(shè)心血管病�？�、糖尿病�？�、胃腸病�？�、結(jié)石病�？�、風(fēng)濕病�？频乳T診業(yè)務(wù)，一方面可以增加門診效益，同時擴(kuò)大了醫(yī)院在醫(yī)療市場的影響力�！菊勗捥嵝压ぷ鞣桨羔t(yī)院】
5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作，開展專家疾病講座、推介醫(yī)院專家、技術(shù)、設(shè)備和成功醫(yī)療案例或顧客口碑。不斷提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。
�。ㄎ澹�、科學(xué)建立醫(yī)院決策機(jī)制和管理運(yùn)行模式
1、推行醫(yī)院重大項目、重大經(jīng)濟(jì)事項管理形成科學(xué)、民主、高效的決策機(jī)制，便于發(fā)揮集體智慧，避免決策失誤帶來的管理風(fēng)險，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動有序進(jìn)行。
2、重大經(jīng)濟(jì)事項決策原則：
（1）、科學(xué)、依法、民主、集體決策的原則：重大事項必須集體討論后按規(guī)定程序報批，堅決禁止領(lǐng)導(dǎo)獨(dú)斷專行決策行為。
�。�2）、專家咨詢和評估的原則：對專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的重大事項，必須進(jìn)行專家論證、技術(shù)咨詢、決策評估。
�。�3）、聽證和公示原則：堅持院務(wù)公開、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策，必須進(jìn)行聽證和公示，廣泛聽取職工意見。
（4）、誰決策、誰負(fù)責(zé)的原則：實(shí)行重大經(jīng)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，對決策有關(guān)人員應(yīng)簽署“重大經(jīng)濟(jì)事項登記薄”，明確個人意見(同意、反對、棄權(quán))，項目集體討論后按規(guī)
定程序報批，分清級次，責(zé)任到人，建立事后審汁評價和責(zé)任追究制度，形成決策失誤的糾錯改正機(jī)制，對違反決策程序、濫用職權(quán)造成損失的要追究責(zé)任。
�。�5）、財務(wù)部門充分論證的原則：醫(yī)院計財科應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，從單位預(yù)算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財務(wù)和預(yù)算制度等方面對有關(guān)重大經(jīng)濟(jì)事項的可行性提出意見和建議，對投入產(chǎn)出效益行經(jīng)濟(jì)論證，對重大經(jīng)濟(jì)事項支出的合理性、合法性及預(yù)算安排進(jìn)行審核。
3、重大經(jīng)濟(jì)事項的范圍:
(1)、大型設(shè)備的購置
(2)、大型修繕工程
(3)、大型活動的舉辦
(4)、大額衛(wèi)生材料、低值易耗品等采購
(5)、大額醫(yī)院辦公設(shè)備、辦公用品的采購
(6)、藥品招標(biāo)采購
(7)、基本建設(shè)項目
(8)、銀行及其他金融機(jī)構(gòu)信貸
(9)、醫(yī)院職工的工資、獎金、福利等方案的制訂 (10)、醫(yī)院年度工作安排和醫(yī)院發(fā)展計劃的制訂
4、重大決策機(jī)構(gòu)：
醫(yī)院院務(wù)委員會或?qū)ｉT的管理委員會是醫(yī)院的管理和重大事項決策機(jī)構(gòu)。
5、醫(yī)院運(yùn)行：
�。�1）、實(shí)行院長辦公會議、院務(wù)會議、院周會、專題會議、科例會的會議工作制度.
�。�2）、層級管理，分級負(fù)責(zé)。院長主持醫(yī)院全面工作，對董事長負(fù)責(zé)，副院長協(xié)助院長分管工作，科主任工作對分管院長負(fù)責(zé)。
（3）、分工協(xié)調(diào)的原則，按照工作職責(zé)和分管范圍，各施其職，不越權(quán)、不包辦，重大問題進(jìn)行部門之間或上下之間溝通和協(xié)調(diào)。
（4）、屬醫(yī)院董事會管理的重大事項，醫(yī)院形成的決議或意見，報董
事會批準(zhǔn)后執(zhí)行。
（六）、博愛精醫(yī)、向上創(chuàng)新，建設(shè)醫(yī)院文化。
1、圍繞醫(yī)院理念加強(qiáng)醫(yī)院的制度文化建設(shè)、行為文化建設(shè)和形象文化建設(shè)，圍繞醫(yī)院精神塑造員工的行為形象，規(guī)范醫(yī)院的視覺形象，明確和統(tǒng)一各類標(biāo)識，構(gòu)建“草木有情”、“形神有聲”的醫(yī)療環(huán)境。
2、將辦院宗旨、辦院方針、發(fā)展目標(biāo)、價值觀念內(nèi)化為廣大職工的思想意識，落實(shí)于醫(yī)療服務(wù)的自覺行動，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，逐步形成嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的管理氛圍，積極向上的文化氛圍，蓬勃濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。
3、進(jìn)一步拓展宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳內(nèi)容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫(yī)院。充分發(fā)揮醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、展示牌、畫冊等院內(nèi)媒體的作用，擴(kuò)大醫(yī)院知
醫(yī)院精細(xì)化管理方案12
一、指導(dǎo)思想
落實(shí)《福建省2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（閩政辦〔2013〕66號）《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)工管理試點(diǎn)工作的意見》、《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《福建省20**年三級醫(yī)院評價要點(diǎn)》的通知精神，我院委托第三方管理機(jī)構(gòu)按照要求對護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化管理，不斷提高護(hù)理員隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開展，有效維護(hù)患者、護(hù)理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
二、工作目標(biāo)
探索開展護(hù)理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施，構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理員規(guī)范化管理長效機(jī)制，為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護(hù)理員隊伍，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供強(qiáng)有力的保障。
三、實(shí)施范圍
除醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┑谝浑A段（20**年12月）
1、成立醫(yī)院護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要職責(zé)。
2、確認(rèn)第三方管理機(jī)構(gòu)，簽署協(xié)議。
3、對第三方管理機(jī)構(gòu)提供工作方案、護(hù)理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審核。
�。ǘ┑诙A段（20XX年1月）
1、為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
2、對第三方管理機(jī)構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。
3、協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)考核。
4、開展社會輿論宣傳，在院內(nèi)公告開展醫(yī)院護(hù)理員管理工作。
�。ㄈ┑谌A段（20XX年2月-12月）
1、在住院部公告護(hù)理員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、對護(hù)理員工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋,對不合格的護(hù)理人員予以責(zé)令辭退。
3、必要時協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)對護(hù)理員技能的培訓(xùn)。
�。ㄋ模┑谒碾A段（20XX年12月）
組織對護(hù)理員工作運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)評估，進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理員管理機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開展。
五、部門分工
護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；科內(nèi)告知、宣傳工作。
院感科：協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。
保衛(wèi)科：協(xié)助完成患者自聘護(hù)理員的清理工作，維持正常的醫(yī)療秩序，保障護(hù)理員管理工作的順利開展。
醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。
人事科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)所提供的護(hù)理員資質(zhì)。
財務(wù)科、審計科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員陪護(hù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
后勤管理中心：負(fù)責(zé)為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
紀(jì) 委：負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量。
辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理員管理工作支持協(xié)調(diào)。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以分管院長為組長的護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護(hù)理部主管，負(fù)責(zé)護(hù)理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門提高認(rèn)識，把護(hù)理員管理工作作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革，推行惠民便民措施的一項任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保工作的順利實(shí)施。
�。ǘ┎块T齊抓共管
規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作涉及醫(yī)院、護(hù)理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著許多困難和問題，醫(yī)院各有關(guān)部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護(hù)理員管理工作的開展。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)宣傳引導(dǎo)
開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環(huán)境。耐心細(xì)致地做好現(xiàn)有護(hù)理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。
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