臨床路徑季度總結(jié)
總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠給人努力工作的動力,不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?以下是小編整理的臨床路徑季度總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
我院于20xx年5月1日來對臨床路徑進行試運行,通過對部分病種的具體統(tǒng)計,對臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:
一、工作開展情況及成效
1.建立管理組織,健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神,我院成立了臨床路徑管理小組,制定了臨床路徑管理制度,明確了實施方案,定期與醫(yī)院個案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。
2.確定病種,實踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知,及醫(yī)院指導意見,結(jié)合實際,確定病種:TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結(jié)核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結(jié)石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析:
3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進行討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。
通過臨床路徑試點工作的開展,我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛,上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
20xx年第一季度,全院共入徑病例130例,其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例,變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量,醫(yī)護人員行為更加規(guī)范化、標準化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,同時增進醫(yī)患溝通,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟效益和社會效益得到了雙豐收。
二、經(jīng)驗及體會
1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。
一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考,可控性強。
二是診斷及病情變化預見更為準確,進入路徑后實施成功率較高。
三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進行效果分析及評價。
2.加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實施過程中
一是要嚴把路徑準入關(guān),接診醫(yī)師要及時和?平(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。
二是要密切觀察病情變化,隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的'治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。
三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,及時總結(jié)經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問題及下一步工作存在問題:
1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3.能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作:
1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時搞好分析、總結(jié),為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。
2.繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故,確保試點工作順利開展實施。
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