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委托接送學(xué)生安全責(zé)任書（精選9篇）
現(xiàn)如今，我們每個人都可能會接觸到責(zé)任書，簽訂責(zé)任書可以有效提升我們的自覺性和主動性。那么你真正懂得怎么制定責(zé)任書嗎？下面是小編精心整理的委托接送學(xué)生安全責(zé)任書（精選9篇），歡迎閱讀與收藏。
委托接送學(xué)生安全責(zé)任書（精選9篇）1
甲方：
乙方：
為了保證學(xué)生上下學(xué)交通安全，避免人為造成交通安全事故，根據(jù)教育局和中心校安全管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校學(xué)生乘車安全專項整治工作情況，特與學(xué)生及家長簽訂此責(zé)任書：
一、桃林初中至東西響水、三里莊、解家莊子等線路已有校車接送學(xué)生。
二、嚴(yán)禁家長安排學(xué)生乘坐標(biāo)準(zhǔn)校車以外的其他機動車輛，并隨時舉報接送學(xué)生的面包車、三輪車、手扶車等非營運機動車，要切實保障學(xué)生不乘坐不符合安全要求或無安全保障的.車輛。
三、家長必須與所乘車輛車主和駕駛員簽訂安全協(xié)議，明確約定并隨時監(jiān)督安全駕駛及能安全上下車的站點等事宜，如發(fā)生交通安全事故，以便追究其責(zé)任。
四、家長必須對子女進行必要的交通安全知識教育，使其熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格遵守交通秩序，自覺安全上下車、一人一座、系好安全帶、有秩序地在站點等車。
五、凡是乘坐校車的學(xué)生家長必須向子女講清楚當(dāng)車輛駕駛員出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)當(dāng)拒絕乘坐，并告知家長、學(xué)校及交通主管部門，及時解決。
1、“三無”車輛（無符合要求的駕駛證、無營運證、無行駛證）。
2、駕駛員沒有按約定地點停放，導(dǎo)致學(xué)生上下車及過馬路存在安全隱患。
3、駕駛員未嚴(yán)格按照核定載客人數(shù)載客，超員、超載。
4、駕駛員存在作風(fēng)或身體、心理健康等其他能夠危及學(xué)生安全的問題。
5、駕駛員酒后駕駛。
6、駕駛員出現(xiàn)超速行駛等交通違法行為。
7、駕駛員出現(xiàn)其他違反交通法律法規(guī)或存在交通安全隱患的情況。
甲方：
乙方：
日期：
委托接送學(xué)生安全責(zé)任書（精選9篇）2
甲方：____________
乙方：____________
為了加強學(xué)校的安全監(jiān)督管理，防止和減少安全事故，保障師生的身心健康，積極預(yù)防和減少學(xué)生的傷害事故，特制定接送學(xué)生車輛安全管理責(zé)任協(xié)議書，明確責(zé)任，共同做好學(xué)校安全工作。
乙方責(zé)任人必須履行的'職責(zé)范圍：
1、駕駛員必須熟悉交通法規(guī)，在平時必須努力學(xué)習(xí)有關(guān)部門制定的新的道路交通方面的規(guī)則，并運用于實際。
2、在行車過程中，必須嚴(yán)格遵守交通安全規(guī)則，杜絕超載，確定做到行車安全，杜絕一切事故發(fā)生。
3、經(jīng)常注意車輛保障制動系統(tǒng)設(shè)備完好，每天行車之前要檢查車輛，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，絕對不帶問題出車。
4、按規(guī)定定期保養(yǎng)維護、按時檢驗，使車輛始終保持最佳狀態(tài)。
5、接送學(xué)生在校門口停放車輛時，要聽從學(xué)校值班人員的管理，順序停放。
6、由于乙方原因，在接送學(xué)生的過程中，造成學(xué)生傷害事故的，由乙方承擔(dān)責(zé)任，甲方概不負責(zé)。
7、造成事故的，甲方有責(zé)任協(xié)助乙方做好處理。
8、本協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方：____________
乙方：____________
日期：____________
委托接送學(xué)生安全責(zé)任書（精選9篇）3
甲方：____________
乙方：____________
為確保接送學(xué)生車輛的行車安全，加強學(xué)生接送服務(wù)管理，切實保障學(xué)生的生命財產(chǎn)安全，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，制定如下協(xié)議。
一、乙方孩子乘坐的車輛與駕駛員必須是經(jīng)國家有關(guān)部門檢驗合格的.車輛和培訓(xùn)合格的駕駛員。
二、學(xué)生上學(xué)時，乙方應(yīng)按時將學(xué)生送到指定地點侯車，不得隨意遲到。放學(xué)時提前在指定點接學(xué)生。要時常教育自己的孩子，注意乘車紀(jì)律和行車安全。
三、乙方孩子乘坐的車輛應(yīng)負責(zé)被接送學(xué)生在接送途中的人身安全，如在接送途中學(xué)生發(fā)生安全事故，各項損失應(yīng)由車輛運營方承擔(dān)賠償，甲乙方不承擔(dān)責(zé)任。
四、甲方應(yīng)履行以下職責(zé)：
1、甲方應(yīng)樹立“一切為學(xué)生服務(wù)”的思想，經(jīng)常對學(xué)生進行交通安全教育。
2、甲方應(yīng)協(xié)助乙方管理好學(xué)生乘車紀(jì)律。
3、甲方應(yīng)協(xié)助乙方抓好學(xué)生接送車輛的服務(wù)工作，對服務(wù)態(tài)度不好的司乘人員，甲方有權(quán)干涉其服務(wù)行為。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字（蓋章）后生效。
六、本協(xié)議有效期：____年____月____日——____年____月________日
甲方：____________
乙方：____________
日期：____________
委托接送學(xué)生安全責(zé)任書（精選9篇）4
甲方：
乙方：
為切實做好我轄區(qū)幼兒園校車安全管理工作，進一步加強校車規(guī)范管理，預(yù)防和減少交通事故的發(fā)生，確保幼兒園師生的人身安全。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國道路運輸條例》、《中小幼兒園安全管理辦法》以及上級有關(guān)文件，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特簽訂本責(zé)任狀。
一、校車輛必須符合以下條件：
1、校車的安全技術(shù)情況必須符合《機動車運行安全技術(shù)條件》規(guī)定的國家標(biāo)準(zhǔn)，必須為校車購買第三者責(zé)任險和乘座險，在按規(guī)定進行年審?fù)�，每學(xué)期開學(xué)前必須進行一次安全技術(shù)檢驗，年檢和安全技術(shù)檢驗合格方可投入使用。
2、校車使用前應(yīng)當(dāng)上報教育行政主管部門和公安交通管理部門核準(zhǔn)并備案，辦理統(tǒng)一的校車標(biāo)識、標(biāo)牌，方可上路使用。未經(jīng)教育行政主管部門和公安交通管理部門批準(zhǔn)許可的車輛，一律不得接送幼兒。
3、嚴(yán)禁使用貨運汽車、摩托車、三輪車、報廢車等非客運車輛接送學(xué)生。校車輛駕駛室副座不準(zhǔn)乘坐中小學(xué)生和幼兒。
二、校車駕駛?cè)吮仨毞弦韵聴l件：
1、校車輛的駕駛?cè)吮仨氉袷赜嘘P(guān)道路交通安全法律法規(guī)，駕齡3年以上，身體健康并具有3年以上準(zhǔn)駕車型的安全駕駛經(jīng)歷，無惡劣品行記錄。
2、嚴(yán)禁近3年內(nèi)任一記分周期扣分累計滿12分或發(fā)生過交通死亡事故并負有責(zé)任的駕駛?cè)笋{駛車輛接送學(xué)生。
3、駕駛?cè)吮仨毦邆浜軓姷呢?zé)任心和原則性，不超速、不超載、不疲勞駕駛，無飲酒和熬夜等不良習(xí)性。
4、駕駛員必須接受當(dāng)?shù)卣�、交警、運管、教育和學(xué)校的`監(jiān)督檢查。
三、接受車車主(幼兒園法人代表)必須符合以下條件：
1、學(xué)校購買或租用機動車專門用于接送學(xué)生的，應(yīng)當(dāng)建立車輛管理制度，并及時到公安機關(guān)交通管理部門備案。
2、幼兒園法人代表是學(xué)校接送車安全的第一責(zé)任人，必須親自抓接送車安全工作，成立管理機構(gòu)，落實專人負責(zé)。
3、有接送車的幼兒園每年除必須與教育主管部門簽訂安全責(zé)任書外，還要與本園接送車駕駛員簽訂安全責(zé)任書。
4、有接送車的幼兒園必須建立接送車安全管理各項規(guī)章制度，完善安全工作檔案，記錄日常安全工作、安全責(zé)任落實、安全檢查、安全隱患消除、安全培訓(xùn)、車輛技術(shù)性能檢查維修等情況。安全檔案要作為實施安全工作目標(biāo)考核、責(zé)任追究和事故處理的重要依據(jù)。
5、接送車車主、駕駛?cè)艘獙铀偷膶W(xué)生安全負責(zé)，并經(jīng)常性地對接送車輛的安全狀況、技術(shù)性能進行檢測。
6、道路基礎(chǔ)條件差、有事故隱患的路段以及在惡劣天氣下(雨、霧、雷電等)一律停止接送學(xué)生。
四、各幼兒園要對每一位學(xué)生上學(xué)放學(xué)乘車情況進行調(diào)查了解，分類登記造冊，加強與家長的溝通聯(lián)系，充分利用各種有效載體對學(xué)生進行交安全知識教育，教育學(xué)生不要乘坐非法客運車輛，并與家長簽訂相關(guān)責(zé)任狀。各幼兒園要堅決杜絕接送學(xué)生車輛超載超速及存在非客運車搭載學(xué)生現(xiàn)象，確保學(xué)生乘車安全。
五、各幼兒園園長是幼兒園交通安全管理第一責(zé)任人，要切實履行職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)管。對幼兒園因未按規(guī)定履行交通安全管理和保護職責(zé)，造成事故的，應(yīng)負全部責(zé)任，鄉(xiāng)政府將依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)作出嚴(yán)肅處理。
甲方：
乙方：
日期：
委托接送學(xué)生安全責(zé)任書（精選9篇）5
甲方：____
乙方：____
為全面做好學(xué)生接送服務(wù)，保障學(xué)生接送工作安全、有序開展，經(jīng)雙方協(xié)商后，制定本協(xié)議。
一、協(xié)議期限
本協(xié)議從____年__月__日至____年__月__日。有效期為一學(xué)年。
二、線路、考核和經(jīng)費撥付
1、接送學(xué)生線路、人數(shù)、停靠站點、車輛、駕駛員等見附表。
2、考核由教育行政部門、公安交警、交通運管、安監(jiān)、學(xué)校等聯(lián)合開展，每月檢查一次或以上，每半年考核一次，考核結(jié)果報縣政府及財政部門，財政部門根據(jù)考核結(jié)果，進行政府補助的撥付。
3、經(jīng)費撥付：縣財政將補助資金列入預(yù)算，直接撥付給教育局，然后由教育局撥付給學(xué)校，再由學(xué)校在規(guī)定期限內(nèi)支付給客運公司。財政補助資金半年（一學(xué)期）支付一次，每次支付總額的50%。家長自負部分在學(xué)校協(xié)助下，客運公司派人到學(xué)校自行向家長收取。
三、甲方（學(xué)校）權(quán)利和義務(wù)
1、負責(zé)排摸學(xué)生上下學(xué)交通方式，統(tǒng)計符合接送要求學(xué)生的人數(shù)、居住及站點分布情況，配合乙方合理確定接送人數(shù)。
2、學(xué)校在放學(xué)后40分鐘之內(nèi)，組織學(xué)生到候車地點，乙方派人接收并負責(zé)學(xué)生乘車安全管理。超過規(guī)定時間，如有學(xué)生未到候車點的，乙方可要求甲方協(xié)助將該學(xué)生找到。
3、對乘坐接送車的學(xué)生進行經(jīng)常性的安全乘車、文明乘車教育，并協(xié)同學(xué)生家長做好教育監(jiān)督。定期召開專題會議，組織教師、乘車學(xué)生開展交通安全警示教育活動，通報學(xué)生乘車紀(jì)律，樹立遵守交通安全、文明乘車的學(xué)生典型，做好經(jīng)驗介紹，確定重點監(jiān)管對象，落實整改措施。
4、協(xié)助乙方做好乘車人數(shù)及線路的登記。
5、對非法車輛接送學(xué)生以及超載等違規(guī)運營行為，學(xué)校有義務(wù)及時制止學(xué)生乘坐，并向?qū)W生家長做好解釋工作，在得不到有效解決的情況下要協(xié)助乙方向公安交警部門和當(dāng)?shù)卣M行書面匯報，并落實整改措施。
6、節(jié)假日或?qū)W校工作需要所引起學(xué)生接送時間變化的，須變動前一天通知乙方，以便提前安排好接送車輛。
四、乙方（客運企業(yè)）權(quán)利和義務(wù)
1、按照行業(yè)管理部門要求配備接送車和駕駛員，確保車輛技術(shù)狀況良好和駕駛?cè)速Y質(zhì)合格。
2、嚴(yán)禁超載、超速，不得順路載客，確保學(xué)生途中安全。
3、按物價部門的定價向?qū)W生收取乘車費用，不得隨意加價，無論任何理由都不得拒絕接送學(xué)生；對漏乘學(xué)生乙方要負責(zé)再次接送，確保學(xué)生安全回家。
4、乙方在接送途中如遇特殊情況（如交通堵塞、車輛故障、交通事故等），造成未按時接送學(xué)生的.，要及時通知所接送學(xué)生所在的學(xué)校，同時負責(zé)調(diào)配其他合格車輛來接送學(xué)生。
5、乙方在接送途中要做到“四定”，即定人、定時、定車、定線路。定人：即每輛車要有相對固定的駕駛員；定時：即在規(guī)定的時間到位接送，因故不能到位時，應(yīng)當(dāng)提前通知學(xué)校；定車：即接送學(xué)生的車輛必須是事先約定的相對固定的車輛，且車況良好；定線路：即接送學(xué)生必須沿規(guī)定的線路行駛，不能隨意更改，避免給學(xué)生和家長造成不便。
6、公開接送車統(tǒng)一服務(wù)監(jiān)督電話：__________，接受甲方和社會各界的意見與建議，不斷提高安全管理和服務(wù)水平。
五、違約責(zé)任
甲乙雙方任何一方違約，均有權(quán)按照協(xié)議及考核細則要求進行相應(yīng)的處罰，并要求違約方及時找出原因并解決問題，如得不到解決，將提請并會同管理部門給予協(xié)調(diào)處理。雙方對本協(xié)議的未盡事宜可以提出協(xié)商，以便協(xié)議的不斷完善。
六、其他
本協(xié)議由縣府辦牽頭，公安交警大隊、交通運輸管理局、安監(jiān)局、教育局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)行。
此協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)一份，縣交通局、公安交警、教育局、接送車管理公司各留檔一份。
甲方：____
乙方：____
日期：____
委托接送學(xué)生安全責(zé)任書（精選9篇）6
甲方：____
乙方：____
安全是頭等大事，關(guān)系到社會和諧、家庭幸福、學(xué)生的身體健康和生命安危問題。根據(jù)我校的實際情況，部分學(xué)生年齡尚小，處理突發(fā)事故的能力較差，特別是上學(xué)、放學(xué)路上和滯留學(xué)校的.安全問題應(yīng)引起家長的高度重視。因此，為了學(xué)生的安全，以防安全事故的發(fā)生，就家長是否親自接送學(xué)生的問題，特與家長（監(jiān)護人）簽訂如下協(xié)議：
第一條：家長能按時接送學(xué)生，應(yīng)履行的。職責(zé)：
1、家長（監(jiān)護人）切實履行好監(jiān)護責(zé)任，必須根據(jù)上課時間準(zhǔn)時接送學(xué)生上學(xué)、放學(xué)，學(xué)生上學(xué)、放學(xué)的安全必須由家長（監(jiān)護人）負全部責(zé)任，如不能準(zhǔn)時來校接學(xué)生，請與我們提前聯(lián)系，否則發(fā)生相關(guān)安全事故，與本學(xué)校無關(guān)；
2、家長（監(jiān)護人）不準(zhǔn)委托任何人接送或陪護學(xué)生上學(xué)、放學(xué)（包括在本學(xué)校學(xué)習(xí)的學(xué)生的兄弟姐妹），否則，出現(xiàn)任何安全事故與本學(xué)校無關(guān)，家長（監(jiān)護人）必須負全部責(zé)任；
3、嚴(yán)禁家長（監(jiān)護人）用安全系數(shù)不高的車輛接送學(xué)生，嚴(yán)禁用無牌、無照車輛接送學(xué)生，接送時做到不超載、不超速、不酒駕、醉駕，否則，發(fā)生安全事故或引起的相關(guān)安全事故，由家長（監(jiān)護人）負全部責(zé)任。
第二條：家長認(rèn)為學(xué)生有能力自行上學(xué)、放學(xué)回家，無需親自接送：
1、自愿讓孩子自行上學(xué)、放學(xué)回家；
2、孩子在自行上學(xué)、放學(xué)回家路上以及在校外的一切安全責(zé)任全部由家長（監(jiān)護人）負責(zé)。
第三條：接送學(xué)生具體時間安排
走讀生：（接送時間分為四段）
第一段：6：50—7：10（送）
第二段：14：55—15：30（接）
第三段：16：30—17：20（送）
第四段：8：00—8：10（接）
住校生：（接送時間每周兩次）
星期天：18：30—19：20（送）
星期五：14：55—15：30（接）
以上接送時間如有臨時改變，以學(xué)校通知為準(zhǔn)。
溫馨提示：
1、學(xué)生上學(xué)或放學(xué)如遇雨、雪、汛期等惡劣天氣，家長必須接送學(xué)生。
2、教育學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，注意交通安全
3、教育學(xué)生嚴(yán)禁玩火、玩電、玩水、玩煙火爆竹，不攜帶管制刀具、零食等危險品。
4、教育學(xué)生不購買變質(zhì)、過期等不合格的`食品或冷飲。
5、教育學(xué)生遵規(guī)守紀(jì)，提高警惕，學(xué)會自我保護。
6、學(xué)生不能準(zhǔn)時到校，請家長及時向老師請假。
甲方：____
乙方：____
日期：____
委托接送學(xué)生安全責(zé)任書（精選9篇）7
甲方：________
乙方：________
為提高安全意識，強化安全責(zé)任，確保學(xué)生乘車安全，經(jīng)甲乙雙方商定，特簽訂如下協(xié)議：
1、甲方必須按時到指定地點接送學(xué)生上學(xué)、放學(xué)。
2、學(xué)生乘車必須佩帶乘車證，必須遵守乘車紀(jì)律，服從指揮，不中途下車，不把頭和手伸出窗外。甲方必須對乘車學(xué)生的交通安全負責(zé)，如學(xué)生在乘車過程中發(fā)生的交通事故或其他事故，甲方必須承擔(dān)相關(guān)的`安全和法律責(zé)任。
3、乙方必須按時到指定地點接送學(xué)生，如不按時接送學(xué)生，學(xué)生離車后發(fā)生事故，乙方須承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
4、乘車學(xué)生一次性繳納全學(xué)期乘車費，中途不乘者不予退款。
5、本協(xié)議有效期自____年__月__日至____年__月__日止。
甲方：____________
乙方：____________
日期：____________
委托接送學(xué)生安全責(zé)任書（精選9篇）8
甲方：__________
乙方：__________
經(jīng)乙方和甲方協(xié)商，需要甲方接送我校學(xué)生，雙方議妥，條款如下，望雙方共同遵守：
1、合同起止時間____年__月__日至____年__月__日止。
2、乙方建立老師隨車制度。學(xué)校放假時，要有一名跟車教師隨車，負責(zé)學(xué)生上下車、過馬路和行車過程中學(xué)生的秩序與安全管理，遇突發(fā)事件應(yīng)協(xié)助甲方共同妥善處理。
3、甲方要嚴(yán)格按照行駛證核定的載客人數(shù)安排學(xué)生乘車，超出核定載客時，甲方有權(quán)拒絕乙方乘車。
4、為統(tǒng)籌安排，合理利用車輛資源，乙方應(yīng)將需乘坐接送車的學(xué)生按居住地進行分片統(tǒng)計劃分，對分片劃分的學(xué)生從車進行編號管理（具體編號及運行目的地由甲乙雙方共同協(xié)商確定）。
5、在接送過程中，遇天氣、道路及不可抗拒的自然災(zāi)害影響學(xué)生接送車正常運行時，甲、乙方要主動聯(lián)系協(xié)商解決，乙方不承擔(dān)其損失。
6、乙方有權(quán)對甲方提供的車輛狀況進行監(jiān)督，如車輛過分殘破不符合安全標(biāo)準(zhǔn)，乙方有權(quán)拒絕學(xué)生上車，并要求甲方更換符合安全運行條件的車輛。
7、甲方提供的學(xué)生接送車必須車輛技術(shù)狀況良好，駕駛員、車輛手續(xù)齊全，各種證件合法有效，確保順利接著學(xué)生。如因車輛和駕駛員不正確操作等出現(xiàn)安全事故，由甲方負責(zé)。
8、甲方應(yīng)按照指定路線和接送點接送學(xué)生，不得擅自改變路線和接送點，不得沒到接送點提前讓學(xué)生上下車。接送過程中禮貌待客，文明用語，保持車輛的.清潔。甲方的駕駛員不得在途中打手機，攀談，或再載客。
9、甲方司機應(yīng)嚴(yán)格遵守道路交通安全法及相關(guān)法律法規(guī)和公司的安全規(guī)章制度，嚴(yán)禁超員、超速、嚴(yán)禁強超硬會、彎道超車，嚴(yán)禁酒后駕車、疲勞駕駛，做倒“寧停三分，不爭一秒，確保學(xué)生安全”。
10、乙方學(xué)生憑甲方發(fā)放的乘車證予以乘車，甲方收回乘車證與甲方進行費用結(jié)算，乘車費用按乘車所到終點客票價格進行結(jié)算。（客票價格上浮時，甲方應(yīng)及時通知乙方），費用結(jié)算方式為現(xiàn)金結(jié)算。
本合同一式兩份，雙方簽字后生效。
甲方：____
乙方：____________
日期：____
委托接送學(xué)生安全責(zé)任書（精選9篇）9
甲方：____
乙方：____
根據(jù)《市教育局轉(zhuǎn)發(fā)省教育廳關(guān)于加強校車安全工作的緊急通知》（__教辦發(fā)[____]__號）及《縣人民政府辦公室關(guān)于加強交通安全及節(jié)后企業(yè)復(fù)工安全生產(chǎn)工作的`緊急通知》（__政辦電[____]__號）精神以及小學(xué)安全管理的相關(guān)規(guī)定，甲方委托乙方負責(zé)接送年級學(xué)生上下學(xué)，為明確雙方的安全權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議履行期限為____年__月__日到____年__月__日前學(xué)生在校讀書期間。
二、甲方必須告知乙方所接送學(xué)生的身體心理體質(zhì)狀況及應(yīng)急處理事項。
三、乙方若用機動車輛接送，則乙方的車輛及駕駛?cè)藛T必須有合法有效的行車證和駕駛證以及客運資格證書并且要出示給甲方。若甲方未嚴(yán)格要求乙方證件齊全，視為甲方默認(rèn)許可。其后果由甲乙雙方協(xié)商解決，學(xué)校不參與其中。
四、乙方的運輸車輛在學(xué)校校門外接送學(xué)生，不能進入學(xué)校校門。
五、乙方從學(xué)校校門接走學(xué)生開始或?qū)W(xué)生送到學(xué)校校門交給老師前，全權(quán)負責(zé)學(xué)生安全。甲方若因乙方接送區(qū)間出現(xiàn)學(xué)生身心傷害，由甲乙雙方協(xié)商解決，學(xué)校不參與其中。
八、本責(zé)任書經(jīng)甲、乙雙方簽字（蓋章）后生效，本責(zé)任書一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，學(xué)校備檔保存一份。
甲方：____
乙方：____
日期：____
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