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健康管理設(shè)計(jì)方案
為了確保事情或工作安全順利進(jìn)行,通常需要預(yù)先制定一份完整的方案,方案是解決一個(gè)問(wèn)題或者一項(xiàng)工程,一個(gè)課題的詳細(xì)過(guò)程。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎?下面是小編整理的健康管理設(shè)計(jì)方案,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
健康管理設(shè)計(jì)方案1
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕26號(hào)),為實(shí)施好我毓龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目,制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
到20xx年底,我轄區(qū)65歲老年人和0~36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率分別達(dá)到35%以上。
二、主要任務(wù)
對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù),具體內(nèi)容為:每年為老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥健康指導(dǎo);在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo),包括向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo),在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法,在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法,在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
三、實(shí)施主體
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目由我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具體實(shí)施。
四、工作步驟
。ㄒ唬╅_(kāi)展培訓(xùn)
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)
培訓(xùn)人員:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人。
培訓(xùn)內(nèi)容:國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范。
2.基層中醫(yī)藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)
培訓(xùn)人員:從事中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的.醫(yī)師、預(yù)防保健人員、注冊(cè)護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
培訓(xùn)內(nèi)容:國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)思路及其有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范,孕產(chǎn)婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范。
。ǘ┩瓿身(xiàng)目任務(wù)
10月8日-12月31日:我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》,對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
。ㄈ┙M織調(diào)研督導(dǎo)
10月8日-10月30日:由中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研督導(dǎo)。
五、工作要求
。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各地要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要意義,把中醫(yī)藥健康管理服務(wù)列入本地區(qū)重點(diǎn)中醫(yī)藥工作,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo),要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),做到任務(wù)分工明確、責(zé)任落實(shí)到人,確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
。ǘ⿵(qiáng)化培訓(xùn),科學(xué)實(shí)施
要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員中醫(yī)藥政策培訓(xùn),明確項(xiàng)目目標(biāo)和任務(wù)。要把縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院作為基層中醫(yī)藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)基地,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn),使其掌握中醫(yī)藥技能,規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,把項(xiàng)目實(shí)施與推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程有機(jī)結(jié)合起來(lái),在工作中研究切實(shí)可行的實(shí)施辦法,確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
。ㄈ┘訌(qiáng)督導(dǎo),做好總結(jié)
各地要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的日常管理和調(diào)研督導(dǎo),要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng),深入基層了解項(xiàng)目實(shí)施情況,指導(dǎo)基層做好項(xiàng)目實(shí)施工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題,認(rèn)真加以解決。同時(shí),要努力挖掘、總結(jié)基層的好經(jīng)驗(yàn)、好方法,宣傳好典型、好事跡,調(diào)動(dòng)基層提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的積極性,使廣大人民群眾真正感受到中醫(yī)藥改革與發(fā)展的成果。
健康管理設(shè)計(jì)方案2
動(dòng)態(tài)系統(tǒng)是作為國(guó)家對(duì)全國(guó)健康扶貧工作進(jìn)行督導(dǎo)、考核和評(píng)估的重要工具,各單位要高度重視動(dòng)態(tài)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的填報(bào)工作,確保真實(shí)反映全縣健康扶貧工作水平。為做好20xx年度健康扶貧動(dòng)態(tài)系統(tǒng)的管理和應(yīng)用,現(xiàn)將攻堅(jiān)方案安排如下:
一、目標(biāo)任務(wù)
。ㄒ唬叭齻(gè)一批”救治進(jìn)度100%。
。ǘ┮虿≈仑殹⒁虿》地毢藴(zhǔn)率100%。
二、填報(bào)要求
(一)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理業(yè)務(wù)規(guī)范》對(duì)信息填報(bào)工作內(nèi)容、時(shí)限以及發(fā)現(xiàn)一例、管理一例,救治一例、填報(bào)一例,治愈一例、銷(xiāo)號(hào)一例等要求,對(duì)系統(tǒng)中未核準(zhǔn)因病致貧建檔貧困戶(hù)進(jìn)行入戶(hù)核準(zhǔn),準(zhǔn)確掌握貧困患者的疾病信息,治療信息和醫(yī)療保障信息等情況。及時(shí)將患病信息、“三個(gè)一批”分類(lèi)救治情況、醫(yī)療費(fèi)用等詳細(xì)信息錄入動(dòng)態(tài)系統(tǒng)。要規(guī)范填報(bào),必填內(nèi)容不得空填,貧困人口基本信息、疾病信息及救治信息(救治時(shí)間填報(bào)費(fèi)用結(jié)算的出院時(shí)間)要準(zhǔn)確無(wú)誤,并做到及時(shí)更新,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)填報(bào)要求。
。ǘ┐蟛 ⒅夭∽≡夯颊咴\療信息,需在出院后15日內(nèi)嚴(yán)格按照相關(guān)票據(jù)如實(shí)填報(bào)。對(duì)慢病患者明確簽約服務(wù)對(duì)象,做到應(yīng)簽盡簽,對(duì)常年外出打工人員、失聯(lián)人員、死亡人員、不愿簽人員等特殊情況,做好登記證明,并在系統(tǒng)中做好備注。四種重點(diǎn)慢病中高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙要求每季度進(jìn)行一次面對(duì)面隨訪,結(jié)核病患者要求在治愈前每月進(jìn)行一次面對(duì)面隨訪。其他慢病的患者,每年最低要求是一次面對(duì)面隨訪。
。ㄈ┏浞掷脗渥⒐δ,完善備注內(nèi)容。備注是系統(tǒng)專(zhuān)門(mén)為特殊情況,如:貧困人口長(zhǎng)期失聯(lián)無(wú)法開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、貧困群眾不愿接受治療(拒絕救治)、自愿選擇非集中救治渠道就醫(yī)導(dǎo)致自付比例偏高等設(shè)立的填寫(xiě)說(shuō)明的欄目。
三、工作要求
各醫(yī)療單位的'系統(tǒng)管理員要認(rèn)真做好系統(tǒng)數(shù)據(jù)的填報(bào)和審核工作,對(duì)轄區(qū)內(nèi)數(shù)據(jù)的填報(bào)工作要開(kāi)展自查,對(duì)錯(cuò)填漏填的信息要及時(shí)糾正?h衛(wèi)健局將不定期、隨機(jī)抽取系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查,對(duì)發(fā)現(xiàn)填報(bào)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的單位,將在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào),對(duì)不及時(shí)糾正錯(cuò)誤信息的單位,將追究領(lǐng)導(dǎo)和具體工作人員的責(zé)任。希望健康扶貧動(dòng)態(tài)系統(tǒng)真正實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、應(yīng)用充分,從而更好的促進(jìn)健康扶貧的攻堅(jiān)工作。
健康管理設(shè)計(jì)方案3
一,生理健康
一目標(biāo):
1、近期目標(biāo):做到每天的飲食要規(guī)律而且還要保證質(zhì)量,做到不亂吃,不多吃,不少吃。另一方面要增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),保證每星期運(yùn)動(dòng)三個(gè)小時(shí)以上。早晨、飯后散步半個(gè)小時(shí)。
2、長(zhǎng)期目標(biāo):在將來(lái)的一年里,一定會(huì)堅(jiān)持做到規(guī)律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過(guò)期,發(fā)霉,變質(zhì)的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。
二措施:
1,平衡飲食:
多喝酸奶或者是綠茶,因?yàn)樗崮淌蔷S持菌群平衡的。所謂維持菌群平衡,是指讓有益的細(xì)菌生長(zhǎng),而把有害的細(xì)菌消滅,所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶:在所有的飲料里,抗癌它是第一名。喝綠茶,能保護(hù)牙齒,還能使血管不容易破裂。
要多吃新鮮蔬果,新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素,能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),排出體內(nèi)的`代謝物,尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果,能幫助排便。
2,健身運(yùn)動(dòng):
每天飯后散步半小時(shí),多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走,在走路時(shí)加快速度,盡可能大地?cái)[動(dòng)和舒展手臂,可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每周至少進(jìn)行一次使身體出汗的有氧運(yùn)動(dòng)。
三評(píng)估:我已經(jīng)做到了堅(jiān)決不去學(xué)校小巷和快餐店就餐,每天都去食堂吃飯。并且每餐葷素搭配,每個(gè)星期保證三個(gè)雞蛋。但是在運(yùn)動(dòng)方面做得不算好,每個(gè)月才會(huì)進(jìn)行一次使身體出汗的有氧運(yùn)動(dòng),以羽毛球?yàn)橹鳎窈髸?huì)加強(qiáng)鍛煉。
二,心理健康
一目標(biāo):
1,近期目標(biāo):正確認(rèn)識(shí)自己并學(xué)會(huì)愛(ài)自己。
2,長(zhǎng)期目標(biāo):在學(xué)會(huì)愛(ài)自己的情況下學(xué)會(huì)愛(ài)他人,學(xué)會(huì)笑,開(kāi)懷大笑,開(kāi)心快樂(lè)每一天!
二措施
1,心態(tài)調(diào)節(jié):以多聽(tīng)歡快的音樂(lè)、多看美麗的畫(huà)面為主,積極調(diào)整心態(tài)、少被不愉快的情緒纏繞,做到時(shí)刻心情舒暢,學(xué)會(huì)傾述也學(xué)會(huì)聆聽(tīng)。
2,壓力管理:主要是要調(diào)節(jié)心態(tài),保證天天有個(gè)好心請(qǐng),碰到有壓力的事情時(shí)要開(kāi)心快樂(lè)的大笑,改善呼吸增加供氧,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生許多健康激素,使自己做一個(gè)幸?鞓(lè)的人。
3,危機(jī)預(yù)防:做事仔細(xì)認(rèn)真,提前做好每一件事的規(guī)劃,并想清楚每一件事中可能會(huì)出現(xiàn)的狀況以及應(yīng)對(duì)措施,碰到突發(fā)狀況要保持冷靜,也要相信任何事情都會(huì)過(guò)去,也就是說(shuō),世界上沒(méi)有過(guò)不去的坎。
三評(píng)估:
本人還算是一個(gè)心理健康的人,熱情大方,開(kāi)朗愛(ài)笑,但是有時(shí)也會(huì)遇到一些負(fù)面情緒,也會(huì)有不開(kāi)心或郁悶的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就需要好好的調(diào)節(jié)自己的心態(tài),比如說(shuō)聽(tīng)歌,跑步或者是傾述,要在第一時(shí)間把壞心情趕走。
三,人脈管理
一目標(biāo):
1,近期目標(biāo):定期和好朋友聯(lián)系,多與朋友溝通。
2,長(zhǎng)期目標(biāo):真誠(chéng)相對(duì)每位朋友。
二措施:
定期與好朋友們聯(lián)系,做到傾聽(tīng)傾述,以真誠(chéng)的心態(tài)交友,建立更廣的人際關(guān)系網(wǎng),并找到屬于自己的知己。
三評(píng)估:
有幾位知心好友,普通朋友和同學(xué)也很多,對(duì)每位朋友也都是真心相對(duì)。
健康管理設(shè)計(jì)方案4
為了切實(shí)做好我鄉(xiāng)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作,確保我鄉(xiāng)慢病管理工作的順利實(shí)施,根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》具體要求,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況,制定《糖尿病患者健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》
一、目標(biāo)任務(wù)
通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項(xiàng)目,建立我鄉(xiāng)糖尿病患者健康管理檔案;組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò);加大對(duì)慢病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素干預(yù)的力度,減少主要健康危險(xiǎn)因素、有效預(yù)防控制我鄉(xiāng)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭(zhēng)在20xx年底前,全鄉(xiāng)病人管理率達(dá)60%以上;規(guī)范管理率達(dá)到90%以上;健康體檢率達(dá)到50%;管理人群血糖控制率達(dá)到100%。
二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1、患者篩查:
通過(guò)廣泛宣傳和動(dòng)員,開(kāi)展35歲以上居民每年測(cè)血糖;居民診療過(guò)程測(cè)血糖;健康體檢及高危人群篩查中測(cè)血糖,讓患者主動(dòng)與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測(cè)血糖;居民健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,并填寫(xiě)慢病健康體檢登記表。
2、隨訪:
對(duì)確診的糖尿病患者,我院每年提供4次面對(duì)面的.隨訪。每次隨訪對(duì)患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病情、血壓、空腹血糖測(cè)量檢查和評(píng)估;對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等進(jìn)行健康指導(dǎo),并填寫(xiě)隨訪表。
3、健康檢查:糖尿病患者我院每年對(duì)患者進(jìn)行一次全面的健康檢查,并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力等一般檢查,并填寫(xiě)慢病健康體檢年檢表。
三、職責(zé)分工:
、、成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),(領(lǐng)導(dǎo)組名單附后)。按照屬地管理原則,各負(fù)其責(zé),完成項(xiàng)目任務(wù)。
、、疾控中心為項(xiàng)目管理單位,負(fù)責(zé)日常管理、項(xiàng)目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗(yàn)收、相關(guān)材料印制和資料整理上報(bào)等工作。
、、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)對(duì)各村35歲以上人群開(kāi)展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等)
㈣、我院負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的宣傳,動(dòng)員落實(shí)和質(zhì)量控制等工作,指導(dǎo)村衛(wèi)生室開(kāi)展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等)。
四、工作實(shí)施安排
、、項(xiàng)目啟動(dòng)階段
1、成立慢病項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組,制定具體工作方案,明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)、設(shè)置管理門(mén)診、制度規(guī)范上墻。
2、召開(kāi)全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)。
3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。
4、對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和管理技能的培訓(xùn)。
、、宣傳篩查建檔階段
1、大力宣傳:通過(guò)電視、報(bào)紙、資料、板報(bào)、廣播等方式廣為宣傳項(xiàng)目?jī)?nèi)容,把黨的溫暖普照到每個(gè)目標(biāo)人群。
2、建立測(cè)血糖制度。搞好首診登記工作。
3、開(kāi)展慢病健康體檢工作:通過(guò)各種途徑動(dòng)員人民體檢并填寫(xiě)健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,對(duì)高危人群至少測(cè)量一次空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。
4、建立檔案:對(duì)在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案,建檔率要達(dá)到100%。
5、進(jìn)行隨訪:對(duì)已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進(jìn)行一次隨訪,并填寫(xiě)隨訪表入檔。
6、開(kāi)展督導(dǎo):市疾控中心對(duì)我鄉(xiāng)糖尿病工作進(jìn)行多次督導(dǎo),督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實(shí)工作進(jìn)度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率,經(jīng)費(fèi)使用等,并寫(xiě)好半年和年度工作總結(jié)。
7、組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點(diǎn)村對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面咨詢(xún),檢查和治療指導(dǎo)。
健康管理設(shè)計(jì)方案5
一、組織與管理
1領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長(zhǎng):xx
副組長(zhǎng):xx
組員:xx、各年級(jí)班主任
2、學(xué)校按照《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施要求,制定實(shí)施計(jì)劃和方案且開(kāi)展工作,并將《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試工作納入學(xué)校正常的教育教學(xué)工作之中。學(xué)校有專(zhuān)人負(fù)責(zé),實(shí)行崗位責(zé)任制,校長(zhǎng)為《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施的第一責(zé)任人。
3、學(xué)!秾W(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的要求統(tǒng)一安排、班主任等協(xié)同配合,共同組織實(shí)施。學(xué)校負(fù)責(zé)實(shí)施的計(jì)劃和監(jiān)督工作,班主任負(fù)責(zé)測(cè)試的組織成績(jī)記錄、等級(jí)評(píng)定,負(fù)責(zé)本班的組織工作。
4、學(xué)校對(duì)《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試工作要定期自查,并將此工作列入學(xué)校班主任評(píng)估工作內(nèi)容之中。
二、測(cè)試分組與測(cè)試項(xiàng)目
根據(jù)學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,從身體形態(tài)、身體機(jī)能、身體素質(zhì)等方面綜合評(píng)定學(xué)生的體育健康狀況,將測(cè)試對(duì)象劃分為以下組別:小學(xué)一、二年級(jí)為一組、小學(xué)三、四年級(jí)為一組、小學(xué)五、六年級(jí)為一組。
測(cè)試數(shù)據(jù)項(xiàng)目為:
小學(xué)一、二年級(jí)測(cè)試項(xiàng)目:身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩,坐位體前屈。
小學(xué)三、四年級(jí)測(cè)試項(xiàng)目:身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩,坐位體前屈、一分鐘仰臥起坐。
小學(xué)五、六年級(jí)測(cè)試項(xiàng)目:身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩,坐位體前屈、肺活量、50米x8。
三、測(cè)試、等級(jí)評(píng)定與登記
1、《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的測(cè)試每學(xué)年進(jìn)行一次,由學(xué)校自行組織。
2、測(cè)試前要作好充分準(zhǔn)備工作和制定測(cè)試過(guò)程中的安全措施。測(cè)試數(shù)據(jù)和記錄要準(zhǔn)確無(wú)誤,并進(jìn)行嚴(yán)格核查,測(cè)試、記錄、監(jiān)督檢查人員要簽字。
3、因病或殘疾不能參加全部或部分項(xiàng)目測(cè)試,無(wú)法進(jìn)行評(píng)分和等級(jí)評(píng)定的學(xué)生,可向?qū)W校提交免予執(zhí)行《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)以上證明,班主任、體育教師簽字,學(xué)校審批后方可免予執(zhí)行。但能參加測(cè)試的項(xiàng)目仍需測(cè)試記錄,可不作為評(píng)價(jià)等級(jí)依據(jù)。免予執(zhí)行《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的學(xué)生評(píng)價(jià)等級(jí)為及格。
4、因病臨時(shí)不能參加測(cè)試的學(xué)生經(jīng)校醫(yī)證明,體育教師核準(zhǔn),可不參加本次測(cè)試,但須進(jìn)行補(bǔ)測(cè)。
5、對(duì)《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試成績(jī)不合格者,在本學(xué)年度準(zhǔn)予補(bǔ)考一次,補(bǔ)考仍不及格者,則學(xué)年評(píng)定等級(jí)為不及格。
6、測(cè)試成績(jī)、評(píng)定結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給學(xué)生和家長(zhǎng),以便指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)合理的鍛煉和得到家長(zhǎng)的支持、幫助。
7、學(xué)校要建立《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的專(zhuān)項(xiàng)檔案。學(xué)生測(cè)試項(xiàng)目的成績(jī),由各學(xué)校匯總上報(bào)學(xué)區(qū),并按照《標(biāo)準(zhǔn)》的要求計(jì)算得分、評(píng)定等級(jí)。
8、每學(xué)年測(cè)試的原始數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)資料要妥善保存。學(xué)校有專(zhuān)人保存或統(tǒng)計(jì),并定期歸入學(xué)生的體育健康檔案。
四、數(shù)據(jù)收集與整理上報(bào)
1、各班級(jí)要按照《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)要求,準(zhǔn)確及時(shí)地采集、匯總、上報(bào)《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)數(shù)據(jù)。
2、班主任負(fù)責(zé)對(duì)本學(xué)校的測(cè)試數(shù)據(jù)、評(píng)定等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,認(rèn)真填寫(xiě)有關(guān)報(bào)表。
五、具體要求與措施
1、我校做好學(xué)生、教師、家長(zhǎng)的宣傳教育工作,讓學(xué)生懂得體質(zhì)健康的重要性,讓教師重視學(xué)生的體質(zhì)健康,讓家長(zhǎng)支持學(xué)校的體育達(dá)標(biāo)活動(dòng)。
2、我校加強(qiáng)對(duì)《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試的組織和管理,積極組織多種多樣的體育鍛煉形式,將體育課的組織形式與課間操以及各種體育課外活動(dòng)有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的發(fā)展。
3、我校有計(jì)劃性地開(kāi)展體育測(cè)驗(yàn)活動(dòng),督促、指導(dǎo)和加強(qiáng)學(xué)生平時(shí)鍛煉和了解自身體質(zhì)健康狀況,但要避免將體育課變成測(cè)驗(yàn)課。
4、學(xué)校保證學(xué)生體育鍛煉時(shí)間,安排好三操操、二活動(dòng),確保學(xué)生的.每天一小時(shí)體育鍛煉時(shí)間,并作好安排、記錄,保證鍛煉的質(zhì)量。
5、學(xué)校加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育,在日常體育鍛煉、測(cè)試中作好安全防范工作。對(duì)安全事故要追究直接責(zé)任人和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
6、學(xué)校積極籌措資金,保證《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試的一切經(jīng)費(fèi),積極購(gòu)置《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試所用器械,以保障《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試工作的順利開(kāi)展。
六、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰
1、學(xué)校對(duì)《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施工作要定期進(jìn)行總結(jié)評(píng)比,給予獎(jiǎng)懲,以調(diào)動(dòng)全體師生的積極性。
2、獎(jiǎng)評(píng)全面考慮,不僅要獎(jiǎng)勵(lì)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀的學(xué)生,而且注重評(píng)比經(jīng)常鍛煉表現(xiàn)好,各項(xiàng)指標(biāo)增長(zhǎng)幅度大的學(xué)生。還對(duì)優(yōu)秀體育骨干進(jìn)行獎(jiǎng)評(píng),同時(shí)也對(duì)參與《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試工作的有關(guān)人員工進(jìn)行獎(jiǎng)評(píng)。
3、學(xué)生達(dá)到《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》合格標(biāo)準(zhǔn)以上者方可評(píng)為三好學(xué)生。
4、健全獎(jiǎng)懲制度
(1)屬于下列情況者,班級(jí)不得評(píng)為先進(jìn)單位,班主任不得評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。
a、學(xué)校達(dá)標(biāo)合格率低于95%;
b、學(xué)校學(xué)生發(fā)生重大安全事故(致殘或死亡)1起以上。
(2)屬于下列情況之一者給予班級(jí)和個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)
a、實(shí)施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試工作組織開(kāi)展得力,各項(xiàng)體育鍛煉活動(dòng)開(kāi)展良好,內(nèi)容豐富成績(jī)顯著;b、學(xué)生體質(zhì)健康檔案完善,上報(bào)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確及時(shí);c、無(wú)重大安全事故發(fā)生。
健康管理設(shè)計(jì)方案6
根據(jù)上級(jí)通知要求和學(xué)校工作具體部署,堅(jiān)持樹(shù)立健康第一的指導(dǎo)思想,加強(qiáng)學(xué)校體育工作,促進(jìn)學(xué)生積極參加體育鍛煉,養(yǎng)成良好的體育習(xí)慣,進(jìn)而提高學(xué)生體質(zhì),結(jié)合我校實(shí)際情況,特制定本管理實(shí)施方案。
一、組織與管理
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組員:
1.學(xué)校制定《學(xué)生體質(zhì)管理實(shí)施方案》,有序開(kāi)展工作,并將《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試工作納入學(xué)校正常的教育教學(xué)工作之中。學(xué)校專(zhuān)人負(fù)責(zé),實(shí)行崗位責(zé)任制,校長(zhǎng)為實(shí)施第一責(zé)任人。
2.按照上級(jí)要求開(kāi)齊各年級(jí)體育課程,一、二、三年級(jí)每周四節(jié)體育課,四、五年級(jí)每周三節(jié)體育課。規(guī)范課程內(nèi)容,規(guī)范教師行為,不斷提升課堂教學(xué)效果。
二、實(shí)施內(nèi)容
1.上足體育課一、二、三年級(jí)每周四節(jié)體育課,四、五年級(jí)每周三節(jié)體育課。
2.體質(zhì)健康測(cè)試。
根據(jù)學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,從身體形態(tài)、身體機(jī)能、身體素質(zhì)等方面綜合評(píng)定學(xué)生的體質(zhì)健康狀況,分年段進(jìn)行測(cè)試。
一、二年級(jí)項(xiàng)目:身高、體重、坐位體前屈、50米跑、1分鐘跳繩。
三、四年級(jí)項(xiàng)目:身高、體重、坐位體前屈、50米跑、1分鐘跳繩、1分鐘仰臥起坐。
五年級(jí)項(xiàng)目:身高、體重、坐位體前屈、50米跑、400米跑、1分鐘跳繩、1分鐘仰臥起坐。
3.由學(xué)生與家長(zhǎng)共同設(shè)計(jì)多項(xiàng)體育項(xiàng)目,包括長(zhǎng)跑、跳繩、俯臥撐、仰臥起坐、健身操、呼啦圈等等。
4.開(kāi)展陽(yáng)光體育大課間,確保學(xué)生每天鍛煉一小時(shí)。
三、具體要求與措施
1.做好學(xué)生、教師、家長(zhǎng)的宣傳教育工作,讓學(xué)生懂得增強(qiáng)體質(zhì)健康的重要性,讓教師重視學(xué)生體質(zhì)健康,讓家長(zhǎng)支持學(xué)校開(kāi)展學(xué)生提高體質(zhì)活動(dòng)。
2.加強(qiáng)對(duì)學(xué)生《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試的組織和管理,積極組織多種多樣的體育鍛煉形式,將體育課的組織形式與課間操以及各種體育課外活動(dòng)有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的'發(fā)展。
3.有計(jì)劃性地開(kāi)展體育測(cè)驗(yàn)活動(dòng),督促、指導(dǎo)和加強(qiáng)學(xué)生平時(shí)鍛煉和了解自身體質(zhì)健康狀況。
4.學(xué)校保證學(xué)生體育鍛煉時(shí)間,安排好兩操,確保學(xué)生每天一小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間,并作好安排、記錄、保證鍛煉的質(zhì)量。
5.加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通與聯(lián)系,合理制定學(xué)生家庭體育鍛煉的計(jì)劃與內(nèi)容,做到科學(xué)、合理、易操作、安全性強(qiáng)。
6.加強(qiáng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全教育,在日常體育鍛煉、測(cè)試、競(jìng)賽活動(dòng)中做好安全防范工作。對(duì)安全事故要追究直接責(zé)任人的責(zé)任
健康管理設(shè)計(jì)方案7
為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組為保證健康檢查工作順利進(jìn)行,成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢,各科室各負(fù)其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程,營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境,嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間,場(chǎng)直地區(qū)將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢,分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主,各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作,按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標(biāo)
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況,并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75%以上。
3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查,20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內(nèi)容
對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理,根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記,規(guī)范填寫(xiě)健康體檢表,并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。
2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理,對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的',為其建立,并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料,認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重,全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化體檢責(zé)任,把好體檢質(zhì)量,保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真,切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí),精心組織、科學(xué)安排,按時(shí)參加體檢,保質(zhì)保量做好體檢工作,讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人,態(tài)度和藹,對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境,設(shè)計(jì)好合理的體檢流程,方便老年人體檢。
七、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評(píng)價(jià)根據(jù)每月一次督導(dǎo),對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行考核。
健康管理設(shè)計(jì)方案8
執(zhí)教者:馬井學(xué)校楊xx
主題活動(dòng)名稱(chēng):感覺(jué)氣球
主題活動(dòng)類(lèi)型:心理游戲
主題活動(dòng)設(shè)計(jì)思路:
每個(gè)人都會(huì)面對(duì)各種情緒,然而這些情緒因何而來(lái)人們并不是很了解。通過(guò)連接感覺(jué)氣球的方式可以讓孩子們了解各種情緒的來(lái)源,讓孩子們?cè)诨顒?dòng)中體驗(yàn)各種情緒所帶來(lái)的不同感受,兒童往往不懂得正確地宣泄自己的消極情緒,通過(guò)踩氣球的方式正好可以幫助他們釋放可能壓抑的消極情緒。通過(guò)這個(gè)活動(dòng),教師會(huì)引導(dǎo)學(xué)生面對(duì)自己的情緒并幫助他們學(xué)習(xí)解決情緒問(wèn)題的方法。
活動(dòng)目的:
提供一個(gè)支柱,幫助了解學(xué)生心里的`感覺(jué),學(xué)會(huì)面對(duì)和解決情緒問(wèn)題。
活動(dòng)場(chǎng)地:室內(nèi)
活動(dòng)人數(shù):40——50人
活動(dòng)道具:紙張、水彩筆、氣球
活動(dòng)步驟:
1、熱身活動(dòng):小游戲
2、每位同學(xué)發(fā)一張紙,一支筆
3、指導(dǎo)語(yǔ):
同學(xué)們喜歡氣球吧,今天我們要一起畫(huà)自己的感覺(jué)氣球,首先請(qǐng)大家挑選自己喜歡的水彩筆,然后在白紙上畫(huà)下三個(gè)氣球,氣球一定要畫(huà)得大些,因?yàn)橐粫?huì)兒我們還要在氣球里寫(xiě)字。
4、等畫(huà)好三個(gè)氣球之后,教師指導(dǎo)語(yǔ):“現(xiàn)在在你畫(huà)的第一個(gè)氣球里,寫(xiě)下所有你的感覺(jué),比如快樂(lè)、憤怒、傷心、苦惱、高興……”“然后在第二個(gè)氣球里寫(xiě)下一些與你有關(guān)系的人,比如爸爸、媽媽、朋友、老師……”“在第三個(gè)氣球里,寫(xiě)下你印象深刻的事情,比如做作業(yè)、逛公園、上學(xué)……”“最后請(qǐng)大家對(duì)這三個(gè)氣球做連線,比如媽媽帶你去公園,你很高興,那么把高興、媽媽和去公園連起來(lái),都明白了嗎?”
5、在寫(xiě)完后,給每個(gè)小組成員發(fā)一個(gè)氣球,在小組成員給氣球充滿(mǎn)氣后,教師可以指導(dǎo)學(xué)生說(shuō):“現(xiàn)在你們可以把自己的身體想象成這個(gè)氣球,氣球里有很多感覺(jué),有快樂(lè),也有悲傷和憤怒,當(dāng)我們像氣球那樣充滿(mǎn)了憤怒、悲傷、苦惱與沮喪的時(shí)候,大家想想,我們會(huì)舒服嗎?那么當(dāng)我們苦惱、沮喪、悲傷的時(shí)候應(yīng)該怎么辦才能幫自己解決問(wèn)題,重新變得快樂(lè)呢?”
6、以小組為單位,大家集體討論應(yīng)對(duì)的方法,可以針對(duì)感覺(jué)氣球里面寫(xiě)的具體事情隨便說(shuō)自己認(rèn)可的有效的解決方法,最后每個(gè)小組推選一個(gè)成員與全班同學(xué)分享本組想出的所有解決辦法。
7、最后,教師引導(dǎo)學(xué)生將充滿(mǎn)氣的氣球想象成煩惱的氣球——里面包含了憤怒、悲傷、苦惱、沮喪等各種消極情緒,大家集體將氣球踩破,釋放消極情緒。
活動(dòng)的分享與延展:
在寫(xiě)消極情緒的時(shí)候,教師要引導(dǎo)學(xué)生思考當(dāng)遇到苦惱時(shí)應(yīng)該怎么辦,在學(xué)生分享完他們想到的應(yīng)對(duì)方法時(shí),教師要及時(shí)給予鼓勵(lì),同時(shí)給學(xué)生講解有效應(yīng)對(duì)苦惱的方法。
應(yīng)對(duì)苦惱的方法,可以用五個(gè)字概括,分別是停、聽(tīng)、想、試、獎(jiǎng),具體是:
停——首先告訴自己,這種情緒不好,這種感覺(jué)不好,馬上停下來(lái)!
聽(tīng)——安靜地聽(tīng)一聽(tīng)自己心里的聲音,到底在苦惱什么呢?
想——想一想應(yīng)該怎么辦,有沒(méi)有人可以幫助我,有沒(méi)有辦法可以解決?
試——不管怎樣,先試一試我想的辦法靈不靈。
獎(jiǎng)——我嘗試過(guò)了,要獎(jiǎng)勵(lì)自己!現(xiàn)在覺(jué)得好一點(diǎn)了,給自己鼓勵(lì)一下;好像還是苦惱,拿再試試別的辦法!
活動(dòng)注意事項(xiàng):
由于此活動(dòng)最后的環(huán)節(jié)是踩氣球,因此教師要提醒同學(xué)們注意安全,防止氣球崩破,炸到眼睛。
健康管理設(shè)計(jì)方案9
一、目的意義
高血壓是一種生活方式病,屬身心疾病之一,是引起冠心病、腦卒中、影響人的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量的主要因素之一。中醫(yī)對(duì)高血壓的預(yù)防、治療及康復(fù)各個(gè)階段均有其優(yōu)勢(shì)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié),特別是將中醫(yī)藥理論、技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)高血壓病患者的管理,具有廣闊的前景。中醫(yī)藥參與高血壓病的管理和高危因素干預(yù),可以達(dá)到改善癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥的目的。
對(duì)于正常高值血壓,食療、導(dǎo)引、養(yǎng)生功法等可使平均血壓下降。對(duì)高血壓病人,食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法助于血壓的控制,配合中藥內(nèi)服,能使部分患者血壓恢復(fù)正常,對(duì)頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者,中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀,協(xié)助降壓,減少減緩靶器官損傷的'作用,從而起到未病先防、已病防變的作用。
二、高血壓篩查
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所就診時(shí)為其測(cè)量血壓。
2、對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。如有必要,建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果,對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者,及時(shí)轉(zhuǎn)診。
3、建議高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓,并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式與中醫(yī)藥保健預(yù)防指導(dǎo)。
三.隨訪評(píng)估
對(duì)原發(fā)性高血壓患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。
1、測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀,如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg;意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一,或存在不能處理的其他疾病時(shí),須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪其轉(zhuǎn)診情況。
2、若不需緊急轉(zhuǎn)診,詢(xún)問(wèn)上次就診到此次就診期間的癥狀。
3、測(cè)量體重、心率,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。
4、詢(xún)問(wèn)患者癥狀和生活方式,包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。
5、了解患者服藥情況。
四、分類(lèi)干預(yù)
根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征,對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類(lèi)干預(yù)以及中醫(yī)藥的保健知識(shí)講解。
1、對(duì)血壓控制滿(mǎn)意、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者,預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間及日常生活中中醫(yī)藥保健鍛煉。
2、對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意,即收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg,或藥物不良反應(yīng)的患者,結(jié)合其服藥依從性,必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降壓藥物,如中醫(yī)藥制劑等,2周時(shí)隨訪。
3、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者,建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
4、對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。
五、健康體檢
高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖,一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。
六、中醫(yī)、中藥保健指導(dǎo)
由于每個(gè)人的體質(zhì)、生活、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的不同,一般中醫(yī)將高血壓病的辨證類(lèi)型分為肝陽(yáng)亢盛型、肝腎陰虛型(含陰虛陽(yáng)亢)、陰陽(yáng)兩虛型(含氣陰兩虛)、痰瘀互結(jié)型(含痰濕壅阻)等類(lèi)型。臨床上應(yīng)針對(duì)不同類(lèi)型進(jìn)行中醫(yī)、中藥、藥茶、食療等方法進(jìn)行治療、干預(yù)。
。ㄒ唬└侮(yáng)亢盛證
【主癥舌脈】頭痛、眩暈、心煩易怒、夜眠不寧、面紅口渴、舌紅苔黃、脈弦。
【治法】清瀉肝熱,平肝潛陽(yáng)
【方藥】:天麻鉤藤飲龍膽泄肝湯
【中成藥】
【茶飲】可用夏枯草、玉米須、羅布麻、桑葉、菊花、石決明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2種中藥與綠茶一起泡服。
【食療方】推薦食物有馬蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、豬肉、魚(yú)類(lèi)(有鱗)、黃豆、豆腐、龜肉、燕窩、鮑魚(yú)等。
鮮芹菜汁:鮮芹菜250克洗凈,沸水燙2分鐘,取出后切碎加冷開(kāi)水100毫升絞汁。取汁分二次服用。
(二)陰虛陽(yáng)亢證(含肝腎陰虛證)
【主癥舌脈】眩暈,頭痛,頭重腳輕,耳鳴健忘,五心燥熱,心悸失眠,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈象弦細(xì)而數(shù)。
【治法】滋陰補(bǔ)腎,平肝潛陽(yáng)
【方藥】杞菊地黃丸知柏地黃湯加減。此型多見(jiàn)于高血壓第二期代償階段。
【中成藥】腦立清膠囊,重鎮(zhèn)潛陽(yáng),平肝熄風(fēng)。每次3粒,每日2次,療程4周。
牛黃降壓丸,平肝潛陽(yáng),清熱化痰。每次1-2丸,每日2次,療程4周。
杞菊地黃丸,滋補(bǔ)肝腎,每次5粒,每日2次,療程4周。
【茶飲】同上
【食療方】推薦食物有芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。
葛根粥:葛根、粳米、花生米,加適量水,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí),分次食用。
菊花粥:菊花摘去蒂,上籠蒸后,取出曬干或陰干,然后磨成細(xì)末,備用。粳米淘?xún)舴湃脲亙?nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟,再加菊花細(xì)末,繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次,晚餐食用。
(三)痰瘀互結(jié)證(含痰濕壅阻證)
【主癥舌脈】眩暈,頭重如裹,或伴頭痛,胸悶、惡心,形胖,食少多寐,舌暗,苔膩,脈滑或澀。
【治法】健脾化痰,活血化瘀
【方藥】滌痰湯與半夏白術(shù)天麻湯加減。此型多見(jiàn)于高血壓病合并腦血栓形成。
【中成藥】愈風(fēng)寧心片,活血化瘀,通絡(luò)定眩。每次5片,每日3次,療程4周。
【茶飲】降脂益壽茶:荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量,開(kāi)水沖泡飲服。
陳山烏龍茶:陳皮、山楂、烏龍茶各適量,開(kāi)水沖泡飲服。
【食療方】推薦常用食物有白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。
馬蘭頭伴海帶:馬蘭頭洗凈,用沸水燙至色澤泛青,取出后瀝水,切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈,用沸水燙10分種,取出切成絲,與馬蘭頭同伴,加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻,佐餐用。
綠豆海帶粥:綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥,可當(dāng)晚餐食用。
。ㄋ模╆庩(yáng)兩虛證(含氣血兩虛證、氣陰兩虛證)
【主癥舌脈】頭昏眼花,耳鳴心悸,腰酸腿軟,步態(tài)不穩(wěn),口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多夢(mèng),夜間多尿,陽(yáng)痿滑精。舌質(zhì)淡或紅苔薄白,脈象弦細(xì)。
【治法】補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)和陰陽(yáng)
【方藥】:金貴腎氣丸加減。此型多見(jiàn)于高血壓第二期失代償階段。
【中成藥】歸脾丸,益氣養(yǎng)血,安神。每次1丸,每日2次,療程2周。
【茶飲】龍眼紅棗茶:龍眼肉,紅棗,白糖適量,開(kāi)水沖泡飲服。
黨參紅棗茶:黨參,紅棗,茶葉各適量。開(kāi)水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。
【食療方】推薦常用食物有銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。大棗、銀耳、芝麻、桑椹。
當(dāng)歸燉豬蹄:將豬蹄洗凈切成大塊,在開(kāi)水中煮兩分鐘,去其腥味,撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開(kāi)放入豬蹄,加入當(dāng)歸及調(diào)料適量,用旺火燒開(kāi),改用文火煮至豬蹄熟爛。
歸芪蒸雞:炙黃芪,當(dāng)歸,嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋,口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出,用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹,置于蒸盆內(nèi),加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水,上籠隔水蒸約1小時(shí),食時(shí)棄去藥袋,調(diào)味即成,佐餐食用。
附:高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”
懷牛膝、川芎各15g,天麻、鉤藤(后下)、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。上方加水20xxml煎煮,水沸后10分鐘,取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘,上、下午各1次,2-3周為1療程。
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