醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)（通用12篇）
總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，為此要我們寫一份總結(jié)。但是總結(jié)有什么要求呢？以下是小編整理的醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 1
自從我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓工作以來，我在醫(yī)德、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全等方面都有了一定的提高。今天，我很榮幸地站在這里，跟大家共同學(xué)習(xí)。
一、認真學(xué)習(xí)此次活動的指導(dǎo)思想
堅持以病人為中心的服務(wù)理念，對病人實行個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，孕檢人數(shù)明顯增加，達到較高水平。在工作中任勞任怨，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，貫徹了以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合。面向群體、面向基層、以降消項目及住院分娩為契機，全面貫徹“一法兩綱”大力開展以產(chǎn)科質(zhì)量為核心、重點抓好產(chǎn)前篩查、高危妊娠管理、艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播等防治工作。
二、規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
提高保健服務(wù)質(zhì)量，建立了孕產(chǎn)婦保健手冊，對孕產(chǎn)婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項目進行系統(tǒng)檢查，監(jiān)護和保健指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)高危情況，以確保母子安全，同時嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。為準備懷孕或已懷孕的孕婦進行咨詢、交流、發(fā)放宣傳冊；為準備懷孕或已懷孕而不滿3個月的孕婦發(fā)放葉酸片，并講解服用葉酸的作用，讓孕婦知道孕產(chǎn)期保健的重要性，盡早孕婦建冊，并進行必要的體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，及早處理，同時也為系統(tǒng)管理建立檔案資料，以便跟蹤服務(wù)。每月進行一次常規(guī)的健康知識講座，其內(nèi)容包括孕、產(chǎn)期的生理心理變化，營養(yǎng)要求，自我監(jiān)測，及不良因素對妊娠的影響，母乳喂養(yǎng)的好處、方法、分娩的過程。消除孕婦的'緊張、恐懼心理，使孕婦順利、愉快地度過妊娠、分娩期。另外還加大健康教育工作力度，提高孕婦自我保健意識做好婦幼保健工作，把婦幼保健知識《母嬰保健法》真正普及到廣大人民群眾中去，使他們知法、懂法、守法、從而提高自我保健意識，自覺參與保健。
通知此次活動，在以后的工作中，我應(yīng)不負醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同仁對我的認可，更加努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，不斷加斷孕產(chǎn)婦保健知識的學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識，精益求精，提高自己的服務(wù)水平和技術(shù)能力，為醫(yī)院做出更大的貢獻。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 2
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、切實改善醫(yī)療服務(wù)
加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認真開展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的'質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性的事件。
五、強化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 3
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是醫(yī)療安全的保障。20xx年以來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，合理收費，簡化流程，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，使各項指標多數(shù)達到二甲醫(yī)院評審的要求，現(xiàn)總結(jié)如下：
根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組組長，護士長為副組長的質(zhì)控小組，負責病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作，制訂了質(zhì)控小組職責，質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。
一、落實核心制度，確保患者安全。
每個月確定四項內(nèi)容為質(zhì)控重點，要求科室人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為。堅持首診負責制，三級醫(yī)師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等。認真學(xué)習(xí)患者十大安全目標，執(zhí)行查對制度，危急值報告制度，落實手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格控制院內(nèi)感染；加強特殊用藥的管理，提高用藥安全；積極對患者進行入院評估，減少跌倒、墜床和褥瘡的發(fā)生；加強缺陷管理，妥善處理和上報不良事件，鼓勵患者參與醫(yī)療安全。對危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書；病歷書寫規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分，我科堅決按照《河北省病歷書寫規(guī)范》進行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列，甲級病歷大于90%。
二、加強臨床用血管理，做到合理用血，科學(xué)用血，安全用血。
組織科室醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國獻血法》《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床用血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，認真學(xué)習(xí)醫(yī)院輸血反應(yīng)處理流程和規(guī)范以及采集標本制度和流程，嚴格根據(jù)輸血指征，認真完成輸血前一切相關(guān)手續(xù)，認真落實查對制及無菌操作規(guī)范，使我科輸血病人無一例發(fā)生輸血不良反應(yīng)。每月對輸血病例進行抽查，檢查是否符合輸血指征、知情同意書是否簽訂、有無輸血反應(yīng)、有輸血反應(yīng)是否上報，處理措施是否得當，輸血后有無效果評定，查對制度是否嚴格執(zhí)行，針對存在的問題進行原因分析并提出改進措施，持續(xù)改進臨床用血管理。對違反相關(guān)規(guī)定者予以批評教育和處罰。
三、落實手衛(wèi)生規(guī)范，加強醫(yī)院感染管理
定期開展手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)，是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達100%，隨機抽查醫(yī)務(wù)人員洗手方法達80%；認真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標準，及時上報院感病例，加強多重耐藥菌檢測，并熟知消毒預(yù)防流程；合理使用抗生素，使我科抗生素使用率小于40%，做到了有樣必采，有樣必送，送檢率達75%；認真學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，我科堅持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實行終末消毒，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，治療室每天空氣監(jiān)測2次，且嚴格醫(yī)療廢物管理，每月治療室空氣、臺面細菌監(jiān)測均合格�？剖以焊行〗M每月定時召開會議，分析存在的問題，提出改正措施，使院感工作持續(xù)改進�？剖屹|(zhì)控小組做到平時檢查與月末檢查相結(jié)合，配合院感辦每季度檢查及平時抽查，一年來沒有重大院感事件發(fā)生。
四、狠抓“三基、三嚴”培訓(xùn)，尤其護理人員
在護理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓基礎(chǔ)護理及各種操作常規(guī)培訓(xùn)，全科醫(yī)護人員“三基、三嚴”培訓(xùn)合格率達100%。
五、認真學(xué)習(xí)腫瘤科
常見惡性腫瘤診療指南和操作技術(shù)規(guī)范，使腫瘤病人得到規(guī)范治療。
一年來組織全科人員學(xué)習(xí)了《乳腺癌診療指南》《肺癌診療指南》《食管癌診療指南》《胃癌診療指南》《結(jié)直腸癌診療指南》《卵巢癌診療指南》《子宮頸癌診療指南》等常見腫瘤診療指南，規(guī)范了醫(yī)生診斷和治療，使病人得到了科學(xué)、合理、規(guī)范治療。
六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到了病人和家屬的好評，滿意度調(diào)查達90%以上。
20xx年科全年收治1354住院人次，治愈好轉(zhuǎn)率大于95%，危重病人1人次，搶救成功率大于85%，門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達95%，平均住院日14天，傳染病報告率達100%，漏報率為0，全年無醫(yī)療事故發(fā)生，基礎(chǔ)護理合格率大于90%，五種護理表格合格率大于90%，常規(guī)器械消毒合格率大于98%，醫(yī)療儀器設(shè)備完好，符合要求，一人一針一管執(zhí)行率達100% 通過一年的醫(yī)療質(zhì)量控制，使我科的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作有了進一步提高，但是還存在很多不足之處，如運行病歷書寫打印不及時、抗生素合理使用以及處方書寫規(guī)范等方面需要進一步加強管理和提高，使之在新的一年里更上一層樓。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的好壞，體現(xiàn)了一個科室醫(yī)療質(zhì)量好壞和管理水平的高低，各科室的'醫(yī)療質(zhì)量控制水平的好壞，直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，這就直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以，在新的一年里，繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量控制為重點，以患者安全為目標，努力為病人營造一個高質(zhì)量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻自己的力量。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 4
為深入貫徹落實全國質(zhì)量工作會議精神，嚴格執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)xx市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發(fā)的《xx省xx市xx食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結(jié)如下：
一是建立機構(gòu)，落實責任，明確思路，制定方案。
成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《xx省xx市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。
xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識，充分調(diào)動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識，讓其主動按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三是強化監(jiān)管，狠抓落實。
我局自9月份以來，對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是：
（一） 以檢查實施gmp情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點檢查內(nèi)容，加強了對轄區(qū)內(nèi)的xx寶光藥業(yè)股份有限公司、xx建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的.問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對xx寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對xx建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
�。ǘ┮詸z查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：
一是固定藥品采購員負責轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作；
二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“ 只認面孔，不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 5
20xx年我院在黨和國家的關(guān)懷下，在上級主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè)，美化了就醫(yī)環(huán)境，增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導(dǎo)及時調(diào)整了工作思路，從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量安全上來，調(diào)整加強了醫(yī)療質(zhì)量控制機構(gòu)，增加了質(zhì)控管理人員，增添辦公設(shè)施，更新和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療安全得到保障，患者滿意度顯著提高，醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量，處處講安全的良好氛圍。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,全員參與
院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本，把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石，它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細節(jié)，全員參與齊抓共管，才能確保醫(yī)療安全。
�。ㄒ唬┳⒅匕踩逃�,強化安全意識
1.結(jié)合我院創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動，醫(yī)院特聘請了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓(xùn)師劉希良教授來院，做“好醫(yī)德、好醫(yī)風、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應(yīng)具有良好的個人素養(yǎng)，職業(yè)道德，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，無私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時，召開了全院職工安全警示教育會，會上組織學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)的法律法規(guī)，總結(jié)分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識，重溫事件發(fā)生時各自的心里感受，充分認識到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動，8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會，會上組織學(xué)習(xí)剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
（二）開展專項整治，注重實際效應(yīng)
今年8月份在全院范圍內(nèi)開展了圍期2周的醫(yī)療安全隱患排查活動。成立排查領(lǐng)導(dǎo)小組，業(yè)務(wù)院長任組長，制定排查活動方案，明確了職責，確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動第一責任人，本著“誰分管、誰負責”的原則，全員發(fā)動，人人參與，個個發(fā)言，集思廣益，全院共計排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫(yī)院管理，醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)等方面，醫(yī)院針對排查出隱患及時召開專題會議，制定整改措施，落實了責任人，使排查出的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制，狠抓措施落實
醫(yī)療質(zhì)量安全管理，涉及醫(yī)院工作的各個方面，滲透到診療過程的每一個環(huán)節(jié)，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓住工作重點，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
（一）提升專業(yè)技能提高醫(yī)療質(zhì)量
為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實施辦法》，從核心制度，“六個三”管理準則落實，醫(yī)療重點環(huán)節(jié)管理，抗生素專項治理，年度目標責任書落實，患者安全十項目標，手術(shù)安全核查等六個方面抓起，特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”，
一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次；
二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查，每周不少于兩次；
三是主任（副主任）或科主任查房，重點解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；
四是科主任、護士長應(yīng)對科室醫(yī)療、護理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次；
五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次，危重隨時查看；
六是科室護理部每月護理大查房一次，重點查護理服務(wù)，護理措施落實，護理操作技能等。
（二）提升服務(wù)滿意度，不斷改進工作作風
醫(yī)院工作的唯一金標準是患者滿意，因此，提高患者滿意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段，在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動中，制訂了《提升服務(wù)滿意度實施辦法》，其目的.是通過征集，改進，落實服務(wù)對象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：
一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權(quán)利間接參與醫(yī)院管理。
二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份，評選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎勵。
三是發(fā)放護理質(zhì)量調(diào)查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調(diào)查表770份，全面了解護理工作質(zhì)量。
四是開好病陪人公休座談會和社會義務(wù)監(jiān)督員會議，征集意見和建議100多條，對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。
五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問卷，臨床醫(yī)生、護士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù)，醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護士、住院病人數(shù)為基數(shù)，窗口服務(wù)人員以臨床醫(yī)技人員、護士、住院病人為基數(shù)進行綜合調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿意度，作為先進個人和科室評選主要條件。
�。ㄈ┘訌娡对V處理，嚴格獎懲兌現(xiàn)
制定了醫(yī)院《投訴管理辦法》，健全了組織機構(gòu)，指定了專人負責，明確了工作職責，明確處理流程和辦法，元月至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫(yī)務(wù)人員得到了不同程度處理，共處罰金xx元，同時書面檢查，大會檢討，通報批評。本辦法實施以來收到顯著效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
（四）注重醫(yī)療環(huán)節(jié)，抓好質(zhì)量安全
醫(yī)院工作的中心是醫(yī)療工作，醫(yī)療工作重點是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是醫(yī)療安全，保障醫(yī)療安全的重要措施是醫(yī)療核心制度落實。為了便于熟記核心制度，醫(yī)院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發(fā)配到每位員工手上，從而使廣大醫(yī)務(wù)人員核心制度銘記率顯著提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環(huán)節(jié)管理制訂了《醫(yī)療質(zhì)量自查督查月報制度》，臨床、醫(yī)技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個項目，醫(yī)技20個項目）形式逐項自查上報質(zhì)控科。職能科室結(jié)合職責范圍，每月由分管院長帶隊深入科室督查，對存在問題，利用次日晨會予以通報。涉及共性問題在科主任、護士長會上進行點評，并定期下發(fā)督查通報。
�。ㄎ澹┘訌姛o縫隙化管理，保診療環(huán)節(jié)連續(xù)性
從xx年開始我院就實行了《行政總值班履行醫(yī)療質(zhì)量查房的管理規(guī)定》，加強夜班和節(jié)假日醫(yī)療工作督查，以保證醫(yī)院管理工作連續(xù)性，杜絕管理相對真空時段的安全隱患，彌補了醫(yī)院臨床一線的醫(yī)療人員夜間和節(jié)假日缺乏相關(guān)職能部門監(jiān)管的缺陷，確保質(zhì)量安全管理工作無縫隙化。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 6
根據(jù)國家、省關(guān)于衛(wèi)生工作的新部署新要求，和青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)《20xx年青島市醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案》的規(guī)定，以推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為契機，堅持以群眾滿意為最高標準，不斷強化 “以病人為中心”的服務(wù)理念，大力弘揚“救死扶傷、大愛無疆”行業(yè)精神，進一步增強衛(wèi)生行業(yè)人員素質(zhì)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提升服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，塑造醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新形象，努力為群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù),我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組，安排部署并積極完成各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組
根據(jù)青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)《20xx年青島市醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案》的通知，經(jīng)院委會研究決定成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組，在宋培鐸院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，由馬國欣副院長、醫(yī)務(wù)科直接牽頭并開展工作。成員由主要臨床科室負責人組成。醫(yī)療質(zhì)量提升行動小組明確分工，根據(jù)實際，制訂各類醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案。
二、全院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)
由馬國欣副院長組織培訓(xùn)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，通過加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，暢通醫(yī)患溝通渠道，從源頭預(yù)防和減少糾紛，平衡醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，維護雙方的合法權(quán)益，充分發(fā)揮人民調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛中的主渠道作用，倡導(dǎo)以柔性方式化解醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)患對抗，促進醫(yī)患和諧。通過學(xué)習(xí)和實踐，在我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面有了很大的提高。
三、醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進監(jiān)督、檢查
完善院內(nèi)質(zhì)控體系，修訂調(diào)整“質(zhì)控標準”及“住院總月報表”，每月進行兩次質(zhì)控檢查。每月醫(yī)務(wù)科定期組織各臨床科室住院總醫(yī)師，到臨床各科室質(zhì)控檢查，現(xiàn)場對發(fā)現(xiàn)和存在的問題進行記錄，結(jié)合“每月各項醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)匯總”加以分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的'問題和隱患，采取行之有效的改進措施，并要求限期整改。形成長效、穩(wěn)定、合理的良性工作機制。
四、持續(xù)開展以“三基三嚴”為重點的崗位專項活動
深入開展了“三基考試”、“各類專項培訓(xùn)會議”、“心肺復(fù)蘇技能大比武”、“病歷書寫大賽”、“毒麻藥品考核”等各類專項活動，結(jié)合實際制定相關(guān)活動實施方案標準，明確活動的內(nèi)容以及工作要求，擬定活動開展的方法和步驟，使實踐活動和制度建設(shè)落實雙管齊下，利用多種形式提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)綜合能力。
五、改進住院服務(wù)
完善服務(wù)流程，推行向群眾介紹政策信息，征求意見建議，接受群眾監(jiān)督。加強轉(zhuǎn)院患者的交接，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。改善住院條件，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。開展患者隨訪，加強出院患者健康教育和隨訪，對出院病人進行逐一回訪�；卦L的內(nèi)容包括對主管醫(yī)生、主管護士的認知和評價，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)，隨訪率達到90%以上。通過回訪及時解決群眾反映的突出問題，提高群眾滿意度，樹立以群眾滿意為指導(dǎo)思想的理念，將群眾滿意度作為完善醫(yī)療機構(gòu)行為的準則，促進醫(yī)院健康發(fā)展的標準。
我院建立長效機制，持續(xù)深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動，認真總結(jié)活動開展以來的成績，對照方案查找不足，以持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和新的要求，制定和落實20xx年的活動計劃，進一步鞏固活動成果，推動活動向縱深發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 7
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認識。
我院堅持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從 20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。
為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負總責，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利實施。
二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富。
今年以來，我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針，保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風、強化法制意識為重點；以完善規(guī)章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫(yī)護人員良好的`社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)�！夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、三基三嚴培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。 四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質(zhì)量控制。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量。
四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平。
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實，我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中督導(dǎo)檢查，嚴格對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責任。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻!
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 8
20xx年，新醫(yī)改方案出臺，基本藥物目錄的實施，對醫(yī)療質(zhì)量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅持對醫(yī)院及下屬的.社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的定期的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并每季度進行醫(yī)療質(zhì)量情況的匯總、分析。減少醫(yī)療缺陷，及時排查消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當做重中之重。
2.認真做好執(zhí)法管理工作。對無職業(yè)醫(yī)師資格人員和護理人員調(diào)離原工作崗位。
3.嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制。疑難病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在守衛(wèi)，堅決杜絕事故發(fā)生，增強責任意識，做好各種防范措施，防范于未然。
4.繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)。
5.加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀、職業(yè)道德規(guī)范。要以病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故發(fā)生，繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作。有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修、培訓(xùn)及參加學(xué)歷教育，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對全院醫(yī)技人員進行急診應(yīng)急知識、技能培訓(xùn)，對西醫(yī)人員進行中醫(yī)四大經(jīng)典培訓(xùn)，抓好各類醫(yī)療文書常規(guī)書寫及記錄。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程
我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。門診實行24x7服務(wù)方便患者避開高峰期就醫(yī)。住院病人對護理工作滿意度達96%。
三、加強醫(yī)院感染管理工作
建立醫(yī)院感染管理組織，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全，定期進行醫(yī)院感染檢查匯總、分析。加強醫(yī)療廢物管理工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)（如：手術(shù)室、注射室等）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
四、加強臨床用藥管理。
對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時報告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
20xx年將要過去，而醫(yī)療安全的警鐘卻一直沒有停過。新一概的實施，對醫(yī)療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費用同時，也要保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，遠離醫(yī)療事故。20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)為老百姓提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 9
20xx開年以來，全體員工圍繞醫(yī)院工作重點，落實經(jīng)營目標，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以改善醫(yī)療服務(wù)活動為抓手，以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風建設(shè)等活動為載體，切實提升醫(yī)院服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
�。ㄒ唬﹪栏褚婪▓�(zhí)業(yè)
1.加強機構(gòu)準入管理。嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并能及時校驗、變更，嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設(shè)醫(yī)療科目的行為。
2.加強人員準入管理。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》嚴格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為的管理。
3.嚴格醫(yī)療技術(shù)準入。
①嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的一、二、三類醫(yī)療技術(shù)文件以及上級衛(wèi)生行政部門要求進行醫(yī)療技術(shù)備案，現(xiàn)備案的二類技術(shù)共計11種。
�、诟鶕�(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的新的手術(shù)分級管理制度，我院手術(shù)分級管理的相關(guān)文件，完善了醫(yī)院手術(shù)及麻醉權(quán)限的管理。
�、奂訌娽t(yī)療技術(shù)管理，嚴格手術(shù)權(quán)限、抗生素使用權(quán)限的授權(quán)管理。每年對手術(shù)權(quán)限抗生素使用權(quán)限進行再考核再授權(quán)。
�。ǘ┨岣呋A(chǔ)質(zhì)量
1.加強核心制度執(zhí)行。結(jié)合12版等級醫(yī)院評審標準，制定了我院《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進與控制方案》，按方案要求充分發(fā)揮醫(yī)院院、科二級管理組織、三級管理網(wǎng)絡(luò)的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室QC小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導(dǎo)、督促、管理作用。強調(diào)在質(zhì)量管理中運用PDCA的方法，從嚴抓核心制度落實（20xx年根據(jù)新版的`病歷書寫規(guī)范重新修訂了14項核心制度）全面落實十四項核心制度，加強對醫(yī)務(wù)人員十四項核心制度培訓(xùn)及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質(zhì)量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
2.完善急診科建設(shè)，提高應(yīng)急能力。抓好急診科本身業(yè)務(wù)能力、技術(shù)能力、反應(yīng)能力的建設(shè)。醫(yī)院對急診科的管理嚴格按照江蘇省醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理
規(guī)范要求實施，按照支援型配置，組織規(guī)范，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設(shè)。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和�？茖Ｖ�；三名急診護士參加急診�？谱o士培訓(xùn)并通過考核獲得證書；搶救設(shè)施、設(shè)備、藥品符合規(guī)范要求。組織進行急診急救知識的培訓(xùn)，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓(xùn)。1-5月急診總?cè)舜?0034，急診搶救成功率96.8%
3.規(guī)范設(shè)置醫(yī)患溝通中心。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，成立了醫(yī)患溝通中心，建立組織，明確職責，并且重新梳理了醫(yī)療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫(yī)患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，增強醫(yī)護人員的責任意識和法律意識，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。
�。ㄈ┎粩嗵岣哚t(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1.持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。堅持醫(yī)療質(zhì)量控制長效體制，持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。定期召開各質(zhì)量管理委員會會議；每月科主任進行科內(nèi)醫(yī)療安全自查，職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室，督促各個科室質(zhì)量管理小組的活動，對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。
2.認真實施臨床路徑管理工作，促進醫(yī)療質(zhì)量管理科學(xué)規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結(jié)合醫(yī)院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓(xùn)。目前，我院臨床路徑已在內(nèi)科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開展16例.
3.進一步加強藥事管理。嚴把藥品質(zhì)量關(guān),加強了麻醉、精神的藥品的管理工作,改善門診、藥庫整體環(huán)境。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)院處方點評管理規(guī)定》的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進行一次隨機抽查處方（550份）進行處方點評，每月對100張?zhí)幏竭M行綜合評價并通報.
（四）加強護理、院感管理
1.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)以小組模式開展優(yōu)質(zhì)護理，并制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養(yǎng)訓(xùn)練，掌握病情九知道，疾病知識宣教，加強病房管理，夯實基礎(chǔ)護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據(jù)專科特點和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護理。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，提倡八個“第一”：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿意”即：真正做到讓患者對床單位滿意、費用查詢滿意、技術(shù)滿意、服務(wù)滿意、環(huán)境滿意。
2.加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點科室、重點環(huán)節(jié)管理。掌握醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施。加強醫(yī)療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度、預(yù)案，完成了改建后醫(yī)療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫(yī)療廢物分類、處置、收集、暫存全過程25余次，對醫(yī)療廢物管理工作中存在問題進行評估、總結(jié)并及時反饋、整改，確保醫(yī)療廢物的安全管理。上半年醫(yī)療廢物處置合格率94%。加強手衛(wèi)生管理，每月對全院衛(wèi)技人員進行抽查考核。
�。ㄎ澹┠甓饶繕巳蝿�(wù)完成情況
1.全面改善醫(yī)療服務(wù)。
�、俑鶕�(jù)無錫市衛(wèi)計委《關(guān)于推進預(yù)約掛號工作的通知》要求，結(jié)合我院預(yù)約診療工作開展的實際情況制定我院預(yù)約診療工作制度以預(yù)約診療的工作流程。預(yù)約形式有現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約及網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，采取分時段預(yù)約掛號服務(wù)，患者可以選擇自己的就診時間。預(yù)約掛號的時段為上午8點至11點，下午13點至15點，每半小時為一個時段。20xx年專家門診預(yù)約率（0.09%）較20xx年（0.01%）相比有所增長。
�、跒檫M一步提高醫(yī)療服務(wù)效率，縮短平均住院天數(shù)，減少醫(yī)療費用，提高患者滿意度，今年1月我院開展了內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉科三大專業(yè)12項日間手術(shù)項目。上半年共開展日間手術(shù)26例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫(yī)方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術(shù)的服務(wù)范圍，將部分傳統(tǒng)的住院手術(shù)改為日間手術(shù)，為患者提供高效、安全、便捷的服務(wù)。
③強化院前急救服務(wù)。
2.輸血管理委員會工作正常，人員、設(shè)施、設(shè)備到位，組織、管理、培訓(xùn)落實。臨床用血申請單、交叉配學(xué)檢驗單、取血單、輸血單、血袋標簽、輸血不良反應(yīng)報告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規(guī)范。今年上半年成份輸血率達到100%，無輸血不良反應(yīng)，保證科學(xué)、合理、安全用血。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 10
20xx年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，以落實院委會議精神為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，嚴格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，加強醫(yī)德醫(yī)風、強化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風、加強服務(wù)能力建設(shè)，全院職工思想團結(jié)，工作態(tài)度認真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結(jié)匯報如下：
一、完善制度，把握細節(jié)。
上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎(chǔ)上，從實際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實施方案及醫(yī)療相關(guān)獎懲制度。加強醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺，以此平臺將業(yè)務(wù)知識、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。
二、強化業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
按照年初制定的“三基三嚴”暨業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃，每月進行了一次全院職工培訓(xùn)，并按季度進行考核，前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓(xùn)及處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。
三、深化院內(nèi)感染認識，加強院內(nèi)感染管理。
按照年初制定的院內(nèi)感染工作計劃，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識，深化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，將院內(nèi)感染知識作為每一位臨床醫(yī)生、護士的基礎(chǔ)知識，做到了預(yù)防在先，將院感責任落實到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。
四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續(xù)實行國家基本藥物制度，所購藥品全數(shù)為基本藥物。進一步加強醫(yī)生用藥規(guī)范，針對大處方、用藥不合理等情況進行了專項整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實到位。
五、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，做好“三好一滿意”活動工作。
年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)及“三好一滿意“活動的實施方案。按照活動方案，繼續(xù)加強我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，真正做到”服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意“，院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。
六、加強醫(yī)療文書培訓(xùn)及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓(xùn)和處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。針對病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題，有針對性的`進行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內(nèi)容均進行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀。
20xx年上半年已經(jīng)過，在接下來的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，進一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準備。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 11
20xx年我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，深入貫徹“三好一滿意”服務(wù)的工作目標，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識。
5、加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以“病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量”為核心，“三好一滿意”為工作目標，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的`安排人員到上級醫(yī)院進修及縣市衛(wèi)生局組織的各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、加強醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
三、加強醫(yī)院臨床用藥管理。
對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。20xx年，我院共收治門診7236人次，住院790人次，產(chǎn)婦49人，門診及住院人次比20xx年進一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 12
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立足之本，質(zhì)量管理是醫(yī)院的核心工作，加強質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的前提。為了更的迎接我院二級評審工作，20xx年我院在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良的效果，醫(yī)療質(zhì)量有了進一步的提高。現(xiàn)就我院在20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理上的工作做如下總結(jié)：
一、健全質(zhì)量管理及考核組織
我院完善了院科兩級質(zhì)量管理組織，強化了各專業(yè)委員會成員的職責，確立了兩級質(zhì)控人員名單及職責。
醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組。負責完善醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定醫(yī)療事故防與處理預(yù)案，對差錯事故與醫(yī)療糾紛進行調(diào)查、處理，制定質(zhì)量管理獎懲制度，落實質(zhì)量管理獎懲辦法。規(guī)定醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月根據(jù)考核標準對我院各科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查。
各科室成立了科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組。由各科室主任、質(zhì)控醫(yī)師及護士長時時抓。負責貫徹落實質(zhì)量管理目標，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進行科室質(zhì)量自查與小結(jié)，充分發(fā)揮各科室質(zhì)控小組在質(zhì)控中的作用，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管，時時有人問。
二、完善管理制度，督促全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)并落實各項醫(yī)療制度
為確保我院醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，我院于今年4月至12月份不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度及各項工作方案，并每月組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各項醫(yī)療制度及各項診療護理技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)療質(zhì)量管理小組每周對各科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，監(jiān)督各科室對各項制度的落實情況，重點加強對核心制度的落實，尤其是落實三級醫(yī)師負責制及查房制度、病歷書寫制度及規(guī)、急危重癥搶救制度及首診責任制、術(shù)前討論及手術(shù)審批制度、會診制度等，加強臨床醫(yī)療過程中各個環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，增強管理的力度和時效性，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。
三、崗前培訓(xùn)
為使新聘的臨床醫(yī)生充分了解醫(yī)院的化發(fā)展建設(shè)過程及辦院理念，具有較高的專業(yè)水平及高尚的職業(yè)道德，使他們盡快適應(yīng)醫(yī)院工作的需要，我院醫(yī)務(wù)科于9月份對新進醫(yī)務(wù)人員進行了崗前教育。主要以講課方式，對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的.學(xué)習(xí)。最后，對每位新聘臨床醫(yī)生進行了綜合測試。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化技能訓(xùn)練
1、加強質(zhì)量管理教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。一是結(jié)合每周一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展質(zhì)量管理教育，增強質(zhì)量意識，并納入個人考核項目。二是各科室定期組織本科人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及衛(wèi)生院有關(guān)規(guī)定。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中，及時總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的經(jīng)驗、做法。
2、強化技能訓(xùn)練，加強每位臨床醫(yī)師的技術(shù)能力。對各類醫(yī)務(wù)人員進行三基三嚴強化培訓(xùn)，組織全體醫(yī)務(wù)人員進行徒手心、肺復(fù)蘇等技術(shù)操作，并反復(fù)操作和練習(xí)，做到人人參與、人人掌握、人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。
下一步工作中，我院將認真總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合存在的問題和不足，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，認真持久地抓醫(yī)療質(zhì)量管理，做迎接二級評審工作。并不斷加強醫(yī)療質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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