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上半年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)
為貫徹落實衛(wèi)生部、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、柳州市衛(wèi)生局《20XX年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的相關(guān)文件要求，護理部上半年針對優(yōu)化護理服務(wù)模式、深化整體護理、落實護理職責、提高管理效率、促進專業(yè)發(fā)展等五個主要目標，加強護理管理和質(zhì)量建設(shè)，狠抓護士職業(yè)素質(zhì)教育和護理安全管理，積極開展具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的單元已100%的病房，有效地促進了我院護理服務(wù)質(zhì)量的提升，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、通過培訓，明確了目標：
通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識培訓，提高了護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識，認清和明確了20XX年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標，使全院各護理單元在護理部的導向之下步調(diào)一致的開展優(yōu)質(zhì)護理。
2、完善、細化各項工作標準，規(guī)范了護理行為：
4月至5月份，以新一輪“中醫(yī)醫(yī)院等級醫(yī)院評審”活動為契機和動力，進一步細化了各項工作標準，重新修訂和完善了護理工作核心制度、護理安全手冊、護理質(zhì)量管理手冊、中醫(yī)護理質(zhì)量手冊、�？�3個常見病種中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理質(zhì)量評價方案及標準，制訂了表格式中醫(yī)護理質(zhì)量評價表、中醫(yī)護理入院評估表，中醫(yī)個案辯證施護病歷，錄制了責任護士回答病人九知道視頻等，督促各科以評審為契機，積極開展�？瞥Ｒ姴》N辯證施護、專科中醫(yī)護理會診及�？浦嗅t(yī)特色護理，使我院中醫(yī)護理質(zhì)量管理進一步規(guī)范化，中醫(yī)護理質(zhì)量也得到了進一步的提高。并按照《三級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準》開展了以等級評審為契機的質(zhì)量自查自糾，規(guī)范了護理行為，使護理質(zhì)量從整體上了一個臺階，確保了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展。
3、繼續(xù)全面優(yōu)化護理工作模式，提高護理服務(wù)水平：
所有病房均實行了“以病人為中心的”責任制整體護理服務(wù)模式，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率達到了100%。病房通過開展床邊護理工作制、護士長每日對重點病人的訪視活動，增進了護患溝通，降低了紅燈率，提高了病人的滿意度，使病人的滿意度達98.28%；門急診認真落實一站式服務(wù)，為病人提供了簡便通暢的就診流程和便民服務(wù)措施，為急診患者開辟了綠色通道，對危重患者轉(zhuǎn)接嚴格落實交接規(guī)范和流程；手術(shù)室嚴格落實手術(shù)患者訪視制度，術(shù)前訪視、術(shù)后回房率達到70%。每臺手術(shù)都有固定的洗手護士，嚴格落實責任包干制。
4、科學管理護士隊伍，提高了管理效率
（1）按照病區(qū)開放床位數(shù)、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、危重病人數(shù)等科學合理配置臨床護理人員，保證了護理職責的落實。目前護理人員總數(shù)占全院醫(yī)技人員總數(shù)50%，醫(yī)護比為1：1.5，臨床一線護士占全院護士97.4%，普通病房床護比為1：0.44，重癥醫(yī)學科床護比為1：2.5，手術(shù)室床護比1：3。
�。�2）探索實施護士崗位管理取得一定成效，穩(wěn)定了：
�、偌訌妼ψo士的科學管理，建立和啟動了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預案和護理人力資源彈性調(diào)配方案。5月份制定了護士分級管理制度及方案，利用現(xiàn)有的人力資源將護理人員按層級配備。6月分制訂了崗位說明書及工作考核標準，對護理人員進行崗位管理。
�、诮⒘俗o士分層培訓制度和計劃，從規(guī)范的崗前培訓、“三基”培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育、崗位練兵等入手，以培訓出有能力、有水平、有經(jīng)驗、能包病人的護士為目標，建立了科學的符合責任制整體護理的分層護士培訓考核方式，全年共組織護理業(yè)務(wù)學習6次，參加人數(shù)1353人次，護理業(yè)務(wù)查房3次，對各層級護理人員進行中西醫(yī)護理技術(shù)考核4次共455人次，護理三基理論考試3次共1997人次，新入職護理人員考核46人次。提高了護士護理評估的能力和責任護士的核心勝任能力。③實行護理人員績效考核，護理人員的薪酬與護士的工作質(zhì)量、工作量、技術(shù)能力、病人滿意度等掛勾，并向護理工作量大、風險系數(shù)高的科室護士傾斜，形成有激勵、有約束的競爭機制，體現(xiàn)了多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。
5、加大了質(zhì)量的前瞻性管理，安全預警機制逐步健全。
�、俑骺剖颐吭履芗皶r查找工作中的安全隱患并上報，護理部也加大了護理安全預警信息交流的力度，由原來的每季改為每月對各科上報的安全隱患進行收集整理，并在護士長會上交流，提出了徹實可行的防范措施。②每季組織護士長召開護理安全會議一次，由護理不良事件小組針對給藥錯誤、院內(nèi)壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫、其它類不良事件發(fā)生的情況進行匯總分析，吸取經(jīng)驗教訓。這兩項工作的常規(guī)和持續(xù)開展效地強化了護士長對安全管理工作重要性的認識。20XX年上半年度全院護理不良事件上報例數(shù)為37例，同比去年的39例總體下降了5%。
6、開展了全員安全警示教育，全院護理人員的質(zhì)量意識、安全意識提高。
2月份分兩批對全院護理人員進行了2011年年度護理不良事件發(fā)生概況的通報，從管理因素、護士因素、患者因素、其它因素等方面對發(fā)生的典型案例進行了深入全面的原因分析，并對有可能帶的后果及隱患提出了需警示的方面和防范措施，給護理人員在安全意識上帶來了很大的觸動。
7、加大基礎(chǔ)護理質(zhì)量監(jiān)控力度，提高護理質(zhì)量：
�、賴栏癜凑辗旨壸o理質(zhì)量標準加強對住院患者分級護理、基礎(chǔ)護理質(zhì)量的檢查力度，督促護理人員全面履行對住院患者的基礎(chǔ)護理責任。制定責任護士對危重（一級護理）患者病情掌握情況記錄表，通過書面形式加深了護士對回答程序的印像，并逐步提高了責任護士熟悉分管病人病情的能力。每季度進行質(zhì)量問題分析、提出改進措施并跟蹤檢查評價，上半年特、一級護理合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率97%，復查后為100%。
②加強了護士長夜夜查房管理，上半年夜查房仍然以查夜間護士崗位落實、重點病人管理為重點，以協(xié)助科室協(xié)調(diào)解決問題，了解護士對護理管理工作的建議為主進行夜間質(zhì)量督查，根據(jù)夜間護士人力不足的情況督促各科室加強人力資源彈性調(diào)配、科學排班，根據(jù)病區(qū)走廊加床病人多、遷床頻繁、病人各項信息及身份標識更新不及時、無呼叫鈴等情況上半年共進行護士長夜查房40次，查房中共發(fā)現(xiàn)護士工作亮點29次，協(xié)助臨床解決問題7次，共收集到護士建議28條，護長建議46條，其中16條建議被護理部采納，對護理質(zhì)量管理下一步的決策提供了很好的依據(jù)，也在為了護士、護長與護理部有效溝通的橋梁。
�、勖考径冉Y(jié)合《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標準》定期對護理單元開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)情況進行督察，及時反饋分析存在問題，并提出改進措施。
8、深化整體護理，開展具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理：
�、偕习肽旯餐馀勺o士進修8人，外出學習培訓8人次。并通過開展業(yè)務(wù)學習、中醫(yī)整體護理查房、護士長會議等多種形式加強了中醫(yī)整體護理相關(guān)理論的學習、培訓與交流，提高了全院護理人員，尤其是護士長對整體護理與中醫(yī)護理內(nèi)涵的認識。②建立了患者入院評估表，在臨床護理實踐中加強了護理人員對病人進行整體護理評估的指導和學習，對每一位病人進行入院評估，使護士逐步具備了將辨證施護與護理程序有機地結(jié)合起來護理病人的能力。③“中醫(yī)特色護理模式病房”初步創(chuàng)建：以消化內(nèi)科為試點開展了“中醫(yī)特色護理模式病房”建設(shè)，開展了中藥服藥溫馨提示、安睡足浴護理、中藥燙熨法、平衡火罐法、中藥健康課堂等特色護理，得到病人和醫(yī)療的好評的肯定，形成了中醫(yī)特色護理模式病房的創(chuàng)建基礎(chǔ)框架，為進一步的推廣起到了很好的推動作用。
9、加強專科護理人才培養(yǎng)：
目前我院已有11名護理骨干取得了�？谱o士資格證書，1人仍在學習培訓中。
10、醫(yī)院領(lǐng)導班子重視和支持護理工作，提高了護士待遇，激勵了護士的參與：
�、俳衲�4月份將護士夜班搞高至50元。
�、谛伦o士取得護士證后，輪轉(zhuǎn)期間由醫(yī)院和科室共同承擔一定系數(shù)的獎金。
�、�5月份在全院臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動先進病房、優(yōu)秀護士、最辛勞護士、愛崗敬業(yè)護士、護理服務(wù)明星、優(yōu)秀護理管理者、年度優(yōu)秀質(zhì)控科室，等評選表彰活動，表彰了50名臨床一線優(yōu)秀護士和10名優(yōu)秀護理管理者，調(diào)動了廣大護士積極參與護理質(zhì)量和護理安全管理，提高了工作積極性，使護士正確認識到了自身的價值。
�、芄灿�10余名優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中表現(xiàn)進步、業(yè)績突出的合同護士，優(yōu)先獲得續(xù)簽勞動合同成為無固定期的合同護士。
�、菁哟罅酥С直Ｕ舷到y(tǒng)對護理的投入,成立了外勤護送隊送病人檢查及檢驗標本，藥房送藥到病房，減少了護士非護理工作時間的占用，實現(xiàn)全方位的將護士還給病人。
11、加強與對口幫扶醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作經(jīng)驗的交流學習、指導。
20XX年共免費接收對口幫扶單位護理人員進修33人次，我院6名護理人員下鄉(xiāng)對幫扶單位進行現(xiàn)場指導，7人次到各幫扶單位授課10余次，積極推進了幫扶單位優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展。
12、主要存在問題：
�、僮o士人力仍相對不足（數(shù)量和質(zhì)量）。
�、谀贻p責任護士對所管病人八知道仍欠熟悉，�？朴^察能力欠缺，責任護士未能從�？平嵌忍岢鲇^察要點、預見性的護理防范�；A(chǔ)、生活護理落實方面護士未根據(jù)病人病情對生活護理進行評估，護士參與不多，對護工的工作指導不到位。
③護士長對護士崗位管理、護士分層管理的認識不夠到位，對護士的科學管理不夠深入。
�、茏o士應(yīng)用護理程序護理病人的能力仍欠缺。
13、下半年工作及努力方向：
�、�7月啟動門診部、急診科、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點。
②8月對新護士進行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”相關(guān)知識培訓。
�、�11月舉行《護理工作中相關(guān)法律法規(guī)與糾紛防范》講座，全院護士參加。
④10月份完成護理安全手冊內(nèi)容整合到《護理工作制度與崗位職責》中成書并下發(fā)，人手一冊。
�、�12月組織護士長優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理的報告會及院內(nèi)交流，總結(jié)工作經(jīng)驗，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得到持續(xù)改進，并在全年考核的基礎(chǔ)上，推出20XX年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房進行表彰。
⑥進一步加大分級護理/基礎(chǔ)護理中與病人安全相關(guān)內(nèi)容的檢查力度，繼續(xù)引導護士長轉(zhuǎn)變理念，改革現(xiàn)有的排班模式，全面開展責任制護理排班，落實住院病人責任大包干，使責任護士能對分管病人的病情做到心中有數(shù)，做好針對性及預見性護理。
�、邔τ谝共榉恐凶o理人力與護理質(zhì)量及安全隱患的相關(guān)性問題分別向科室護士長反饋，護士長要加強重視程度，轉(zhuǎn)變觀念，增加繁忙時段的人力配置，保證護理質(zhì)量及病人安全。⑧繼續(xù)做好脾胃病科中醫(yī)特色護理模式病房的創(chuàng)建工作。
⑨加強護士長對護士崗位科室管理相關(guān)知識的培訓。⑩開展多種形式的分層培訓，重點提高責任護士護理評估、護患溝通知和處理問題的能力。
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