全科醫(yī)學(xué)讀書筆記范文(精選3篇)
當(dāng)細(xì)細(xì)地品讀完一本名著后,相信大家都有很多值得分享的東西,此時(shí)需要認(rèn)真地做好記錄,寫寫讀書筆記了。為了讓您不再為寫讀書筆記頭疼,以下是小編整理的全科醫(yī)學(xué)讀書筆記范文(精選3篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
全科醫(yī)學(xué)讀書筆記1
通過(guò)這一學(xué)期的學(xué)習(xí),我對(duì)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認(rèn)識(shí),對(duì)于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。
全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧,并將個(gè)體與群體健康融為一體。全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧。強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康;強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù),并必要是協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源;其最大特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)對(duì)當(dāng)事人的“長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧”。總體來(lái)講更加的人性話,更多的體現(xiàn)病人與醫(yī)生之間的感情交流。
全科醫(yī)生也稱家庭醫(yī)生,是接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生,是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者,是為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。具體說(shuō)來(lái),全科醫(yī)生重點(diǎn)以社區(qū)為服務(wù)對(duì)象,提供高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及人性化的醫(yī)療保障,給與病人持續(xù)性、綜合性的照顧。全科醫(yī)生的工作是以社區(qū)為范圍,以家庭為單位,以病人為中心。他們更注重的是人,而不像?漆t(yī)生一樣,相比更側(cè)重于疾病本身;在對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)治療的時(shí)候,他們更加注重病人的權(quán)利,因?yàn)槿穗m然有疾病在身,但不能否認(rèn)他仍是一個(gè)完整的人,有自己的家庭、社會(huì)背景,所以全科醫(yī)生必須全面了解每個(gè)就診病人家庭、社會(huì)各方各面的詳細(xì)信息,以便能更好了解造成病疾的原因,采取更加全面且有針對(duì)性的治療方案。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助?漆t(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率,而且還能更好地控制疾病的發(fā)展,提高患者的生存質(zhì)量。
全科醫(yī)療與?漆t(yī)療是各司其職、相輔相成的;但在服務(wù)內(nèi)容與方式上還是有很大差別的。?漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔的頂部,所所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的疑難重病,往往需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源,常依賴各個(gè)不同?频母咝录夹g(shù)。?漆t(yī)生是運(yùn)用越來(lái)越復(fù)雜的精密儀器裝置救治患者的技術(shù)權(quán)威,而患者是“聽(tīng)?wèi){醫(yī)生處置”的高技術(shù)手段的被動(dòng)受體。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層,處理的多為常見(jiàn)健康問(wèn)題,其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源,以低廉的成體維護(hù)大多數(shù)民眾的健康,并長(zhǎng)期并連續(xù)地管理各種無(wú)法被專科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問(wèn)題;這些問(wèn)題往往涉及服務(wù)對(duì)象的生活方式、社會(huì)角色和健康信念。在全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中,患者(個(gè)體或群體)醫(yī)護(hù)人員得力的合作伙伴,是社區(qū)或家庭管理目標(biāo)的制定與實(shí)施的主體之一。作為?漆t(yī)生,則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數(shù)量多,流動(dòng)性大,勢(shì)必造成醫(yī)師無(wú)法向全科醫(yī)生那樣了解每個(gè)病人,因此也就決定了他們不可能過(guò)多的重視病人的社會(huì)屬性,而只能把重點(diǎn)放在病人生物屬性的疾病上面,也就是說(shuō)他們的任務(wù)就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。相比之下,全科醫(yī)生不僅要解決就診者的生理病疾,還要注重患者的心理,行為因素,提供長(zhǎng)期性服務(wù),以幫助病人杜絕暴露于各種危險(xiǎn)因素下。所以說(shuō),全科醫(yī)生的工作更能體現(xiàn)當(dāng)今的生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。
“健康所系,性命相托”,每當(dāng)我們醫(yī)學(xué)生看見(jiàn)這句話時(shí),總有說(shuō)不出的沖動(dòng)和感慨,同時(shí)更多的是責(zé)任。而全科醫(yī)學(xué)的理論給我們點(diǎn)明了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),也為我們以后的臨床工作奠定了一定基礎(chǔ)。一個(gè)稱職的全科醫(yī)生不止要具備精湛的技藝,還要具有時(shí)刻為病人著想的素質(zhì);不僅要及時(shí)了解病人的病情,還要了解病人的心情;不論是多難治的疾病,只要病人和醫(yī)生都在盡最大的努力,那我們就是成功的。全科醫(yī)學(xué)讓我學(xué)到了一種不同的思維方式,更重要的是“如何全面看待問(wèn)題”,很好的運(yùn)用生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式去思考,去解決問(wèn)題。
臨床中的情況是千變?nèi)f化的,但以病人為中心的落腳點(diǎn)永遠(yuǎn)不會(huì)變,只有深入了解了病人的心理、生理特點(diǎn),才能邁出第一步,才能有的放矢。全科醫(yī)生不僅要把握急重癥的轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī),防止慢性病,還得解決病人的心理,行為問(wèn)題,幫助處理他人家庭問(wèn)題等等,總之,全科醫(yī)生的工作并不輕松。
我國(guó)的全科醫(yī)療起步較晚,還并不發(fā)達(dá),全科醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)也起步較晚,目前仍未形成有效的全科醫(yī)學(xué)教育模式。希望今后中國(guó)政府能夠加大在這方面的投入,促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生更加全面科學(xué)的發(fā)展。畢竟,全科醫(yī)療更加人性話。同時(shí),這也就要求高等醫(yī)學(xué)院校積極發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。在全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)中,在有限的時(shí)間內(nèi),應(yīng)該要懂得取舍,突出重點(diǎn),讓學(xué)生不會(huì)覺(jué)得冗長(zhǎng)而分散注意力。要改變傳統(tǒng)的從病因入手的做法,適當(dāng)?shù)囊氲湫筒±。?yīng)更多地增加社會(huì)實(shí)踐的時(shí)間,讓學(xué)生能夠?qū)⒄n本上的知識(shí)與實(shí)際聯(lián)系起來(lái)。
作為一名醫(yī)學(xué)生、未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者,任重道遠(yuǎn),全科醫(yī)學(xué)教育很大程度上教會(huì)我們?nèi)绾斡美碚撀?lián)系臨床,如何全面的、以病人為中心的思考解決問(wèn)題,用我們的艱辛換來(lái)患者的笑臉,趕走疾病的黃昏,撐起一片健康的藍(lán)天!
全科醫(yī)學(xué)讀書筆記2
直到我是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科;其范與群體健康融為一體。正因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)是整卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實(shí)生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)歷史的發(fā)展已經(jīng)很達(dá)到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個(gè)定義中得意解釋,所我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體——社會(huì)與家庭。要進(jìn)入家庭,不走進(jìn)基層又怎能做到呢?更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強(qiáng)調(diào)了以人為本,而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。
談到這里,全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來(lái)。我意識(shí)到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展,更多的是醫(yī)務(wù)人員對(duì)幾乎所有人群的關(guān)心,而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對(duì)科學(xué)技術(shù)推陳出新,而是以大愛(ài)從每個(gè)人,每個(gè)家庭出發(fā),推動(dòng)全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生水平進(jìn)步!叭巳讼碛嗅t(yī)療保。 边@不僅是目標(biāo),也是這門學(xué)科成就大愛(ài)的最高境界。此等大義,怎能不使我為之嘆服,而心向往之!全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目,只要是醫(yī)者,要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué),它的誕生背景也是值得我們研究的。的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、進(jìn)程,在這一點(diǎn)上,我們國(guó)家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對(duì)較晚,但這一深入人心,下奮起直追,取得了長(zhǎng)足、健康的發(fā)展,并具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前景。
與我的理解相似,它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同明確的分工可以使?漆t(yī)生資源不必再被浪費(fèi)在—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒(méi)能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。以我對(duì)全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解,已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢(shì)。因此,在我看來(lái),將全科醫(yī)學(xué)對(duì)待患者的態(tài)度融入?漆t(yī)學(xué)的發(fā)展,不失為緩和當(dāng)前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們,不論我們將來(lái)從事何種醫(yī)療工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué),都能得益于它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多,自己才能走得更遠(yuǎn)。談到全科醫(yī)學(xué),衍生出來(lái)的自然是全科醫(yī)生。按照定義來(lái)說(shuō),全科醫(yī)生是人民群眾健康的“守門人”,為社區(qū)家庭每個(gè)成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù),其在我看來(lái),這個(gè)定義給予了全科醫(yī)生非常高的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備,良好的醫(yī)患溝通技能,過(guò)人的預(yù)判決策能力,星耀社區(qū)醫(yī)院是昆明市最大規(guī)模的社區(qū)醫(yī)院,它的基層醫(yī)療服務(wù)以及社區(qū)保健工作都是具有先65歲以上老人的健康檔案,這項(xiàng)工作200多個(gè)電話,還會(huì)被老人家誤當(dāng)體檢真正開(kāi)始,我們才意識(shí)到前期補(bǔ)充新增檔案這些看似簡(jiǎn)單的工作背后,不只是時(shí)間與汗至此,我對(duì)全科醫(yī)生的崇敬之情又上升到了一個(gè)全新的高度,他們?yōu)榱溯爡^(qū)內(nèi)人們的身體健康那種不遺余力的態(tài)度,只得我們永遠(yuǎn)銘記,不斷學(xué)習(xí)。
回歸全科醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí),在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)過(guò)程中,有一個(gè)章節(jié)引起了我濃厚的興趣,也是在醫(yī)療服務(wù)我中覺(jué)得十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。那就是以家庭為單位的健康照顧。家庭是通過(guò)情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會(huì)團(tuán)體。也許家庭有許多不同的分類,但家庭存在的目的最終還是為了滿足家庭成員生理、心理和社會(huì)的需求。因此,家庭成員之間的親密關(guān)系是普通的醫(yī)生所不可比擬的。
全科醫(yī)學(xué)崇尚以人、以家庭為單位,正是因?yàn)榧彝ニ邆涞倪@些特點(diǎn),生的健康照顧與管理。畢竟家庭成員的勸說(shuō)與監(jiān)督才是最貼近患者生活的部分,遠(yuǎn)不可能替代家人對(duì)患者進(jìn)行隨時(shí)照顧與管理。因此,的工作更多的落在了家庭評(píng)估上。這個(gè)工作是針對(duì)原因不明、家庭健康問(wèn)對(duì)家庭資料綜合分析,得出調(diào)適個(gè)體或家庭問(wèn)題的途徑。
借用中國(guó)的一句古話:“解鈴還須系鈴人。”由家庭問(wèn)題所導(dǎo)致的健康問(wèn)題,只從癥狀上去診治只能是治標(biāo)不治本的。調(diào)適,才能從根本上庭評(píng)估,也是其他?漆t(yī)生工作中短短一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)只能讓我得以窺見(jiàn)其雛形。
全科醫(yī)學(xué)讀書筆記3
全科醫(yī)學(xué)在國(guó)外絕大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)都稱為家庭醫(yī)學(xué)(Familymedicine),在我國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)亦稱為家庭醫(yī)學(xué)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)1993年成立全科醫(yī)學(xué)分會(huì)時(shí)選擇了如英國(guó)、加拿大等國(guó)習(xí)用的Generalpractice,意譯為全科醫(yī)學(xué)。在國(guó)際上這兩個(gè)名詞並用,並無(wú)爭(zhēng)紛。我倒覺(jué)得這兩個(gè)名詞恰好反映了全科醫(yī)學(xué)的兩個(gè)側(cè)面,“全”與“!钡膯(wèn)題。全科醫(yī)學(xué)是一門很全面的醫(yī)學(xué)學(xué)科General一詞作“總的”、“全面的”解,practice一詞有趣了,原本的解釋是“實(shí)踐”,因?yàn)獒t(yī)學(xué)是給人治病的學(xué)問(wèn),是要付諸實(shí)踐的學(xué)問(wèn),所以它也作醫(yī)生的業(yè)務(wù)解。所以Generalpractice一詞便是:對(duì)于各種疾病實(shí)施治療的業(yè)務(wù),我國(guó)將其譯為“全科醫(yī)學(xué)”,突出一個(gè)“全”字是很適合的。
全科醫(yī)學(xué)不是內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué),而是包括了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床學(xué)科的醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐即全科醫(yī)療,以預(yù)防為先導(dǎo),包括了公共衛(wèi)生學(xué);全科醫(yī)療對(duì)病人實(shí)施持續(xù)性醫(yī)療照顧,還包括了康復(fù)醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)以家庭為單位、以社會(huì)為范疇,除了服務(wù)于病人外,還需服務(wù)于病人的家庭與社區(qū)里的健康人。全科醫(yī)學(xué)不僅是生物學(xué)的醫(yī)學(xué),還是集合了生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)學(xué)的一門綜合性學(xué)科,也就是說(shuō)全科醫(yī)學(xué)除了關(guān)注生物學(xué)的人之外,還包括關(guān)注人的行為學(xué)以及社會(huì)給予人的影響。醫(yī)學(xué)模式從生物學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會(huì)模式,全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。這些都足以證明全科醫(yī)學(xué)確實(shí)是一個(gè)很“全面”的醫(yī)學(xué)學(xué)科。全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能一個(gè)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)科學(xué)校里內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、皮膚、神經(jīng)各科都學(xué)了。當(dāng)他畢業(yè)之時(shí)他是不是一個(gè)全科醫(yī)生了呢?答案是否定的,他們只是一個(gè)通科的醫(yī)生。
猶如細(xì)胞學(xué)里的干細(xì)胞,依需要和可能分化為各種功能細(xì)胞。醫(yī)科學(xué)校畢業(yè)的醫(yī)生要經(jīng)過(guò)各科的專業(yè)培訓(xùn),才能成為一位心臟內(nèi)科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生,同樣也需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn),才能成為一個(gè)全科醫(yī)生?梢(jiàn)全科醫(yī)生并不是“什么病都會(huì)看”的通科醫(yī)生。兩者的差別在于:全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能。我以為這個(gè)“特定的專業(yè)技能”應(yīng)包括兩大類:一是應(yīng)以盡可能簡(jiǎn)單的方法,盡可能地解決疾病的診療問(wèn)題。醫(yī)生可以進(jìn)入病人家庭中實(shí)施醫(yī)療服務(wù)。所以在許多國(guó)家和地區(qū)是將全科醫(yī)學(xué)稱之為“家庭醫(yī)學(xué)”。家庭醫(yī)學(xué)的醫(yī)生即家庭醫(yī)生。他們固然可以在醫(yī)院里、甚至在醫(yī)學(xué)中心工作,但更多的是到病人家庭中服務(wù)。病人家中有CT機(jī)嗎?病人家中有手術(shù)室嗎?自然沒(méi)有。這就要求家庭醫(yī)生們有特定的能力,化繁為簡(jiǎn),用最簡(jiǎn)單的方法來(lái)解決問(wèn)題。當(dāng)然也有簡(jiǎn)易的方法不能解決的問(wèn)題。
那么家庭醫(yī)生會(huì)主動(dòng)轉(zhuǎn)診給適合的?漆t(yī)生。另一個(gè)特定的專業(yè)技能叫做“可親性的醫(yī)療照顧”。簡(jiǎn)易的方法自然比復(fù)雜的可親,但更重要的是醫(yī)生與病人之間感情上的可親。醫(yī)生理解他所服務(wù)的對(duì)象是人,一個(gè)生了病的或是并未生病的人,而且是一個(gè)有血有肉、有感情的人,是一個(gè)生活在一定社會(huì)環(huán)境中、有其特定社會(huì)背景的人。而絕不只是一個(gè)患病的器官或是一臺(tái)待修理的機(jī)器。而病人或其家庭則是將醫(yī)生看成是他們的朋友。由于家庭醫(yī)學(xué)有這樣鮮明的特點(diǎn),所以家庭醫(yī)學(xué)確實(shí)是一個(gè)特定的醫(yī)學(xué)“?啤薄U兔癖妼(duì)全科醫(yī)學(xué)的`不同理解全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)起步較晚,但全科醫(yī)學(xué)的方法、全科醫(yī)生的技能適于第一線的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國(guó)幅員廣大、人口眾多,要解決十幾億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題,非發(fā)展全科醫(yī)學(xué)莫屬。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決看病難、看病貴的難題,關(guān)鍵也在于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。
全科醫(yī)生都進(jìn)入病人的家庭了,何來(lái)看病難?全科醫(yī)生盡可能應(yīng)用相對(duì)簡(jiǎn)易的方法解決問(wèn)題,看病自然不貴。世界各國(guó)欲建立惠及全民的醫(yī)療保險(xiǎn)的,無(wú)不需要控制醫(yī)療費(fèi)用的盲目、無(wú)限地增長(zhǎng),醫(yī)保局、保險(xiǎn)公司固可做出硬性的規(guī)定,但生命是寶貴的、疾病是復(fù)雜的,要能控制得恰到好處,則非以全科醫(yī)生作“守門人”不可。我國(guó)政府對(duì)此十分理解,故十余年來(lái)大力提倡,使全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。不過(guò)由于歷史的原因,我國(guó)民眾對(duì)于全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生并不十分理解。提到全科醫(yī)生,往往即刻聯(lián)想到“赤腳醫(yī)生”。在南方亦有稱之為“萬(wàn)金油醫(yī)生”或“紅藥水醫(yī)生”的。反正認(rèn)為這些醫(yī)生看不了大病。其實(shí),人一生中真正生大病的機(jī)會(huì)并不多,民眾之所以有此等理解,我以為恐怕還是與我國(guó)現(xiàn)在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生部門服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員缺少培訓(xùn)有關(guān)。我國(guó)過(guò)去的醫(yī)學(xué)教育,基本上是生物醫(yī)學(xué)教育。
我們教學(xué)生細(xì)胞、病毒、炎癥機(jī)制、藥物濃度但很少甚至沒(méi)教學(xué)生人的心理活動(dòng)、社會(huì)影響。既使學(xué)生畢業(yè)分配在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門工作,他所向往的依然是高科技的生物醫(yī)學(xué),因?yàn)槲覀兊纳鐣?huì)輿論重視的是高科技的生物醫(yī)學(xué)。晉升需要分子生物學(xué)的醫(yī)學(xué)論文、獲獎(jiǎng)要看他研究的課題、報(bào)上介紹的是切除了一個(gè)多大多大的腫瘤。所以事實(shí)上他們也很茫然,不知道應(yīng)該怎樣去做。全科醫(yī)生需要全科醫(yī)學(xué)的?婆嘤(xùn)當(dāng)然現(xiàn)在情況有了變化。各項(xiàng)國(guó)家的衛(wèi)生工作指導(dǎo)文件都明確指出“發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生”。雖說(shuō)百年樹(shù)人,培養(yǎng)一個(gè)優(yōu)秀的全科醫(yī)生的難度絕不亞于培養(yǎng)一個(gè)任何一科的?漆t(yī)生。不過(guò)相信只要持之以恒地努力,若干年后,我國(guó)必定會(huì)有一批優(yōu)秀的全科醫(yī)生活躍在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門,他們的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德也必將為廣大民眾所樂(lè)于接受。我國(guó)各地的全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展很不平衡。其中固有經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的因素,但人才的匱乏仍是重要原因之一。
故全科醫(yī)師的培訓(xùn)仍需大力推進(jìn),此外還需注意培訓(xùn)的方向。我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷較低,通過(guò)培訓(xùn)提高學(xué)歷固然重要,但如果內(nèi)、外、婦、兒復(fù)訓(xùn)一遍,不過(guò)使他們成了高一級(jí)學(xué)歷的通科醫(yī)生而已。所以我以為全科醫(yī)生的培訓(xùn)實(shí)在是應(yīng)該強(qiáng)調(diào)全科醫(yī)學(xué)的“專科”培訓(xùn)。一是要培養(yǎng)他們用盡可能簡(jiǎn)單的辦法,在基層解決盡可能多的問(wèn)題的能力。二是要讓他們理解,醫(yī)生不是修機(jī)噐的,醫(yī)學(xué)是為促進(jìn)人的健康服務(wù)的。醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門充滿人文關(guān)懷的學(xué)問(wèn),這在全科醫(yī)學(xué)服務(wù)中更顯得重要。生了腫瘤的病人要求腫瘤外科醫(yī)生的可能只是:“務(wù)望能盡可能地將腫瘤切除”、冠心病人指望心臟內(nèi)科醫(yī)生的也許只是:“務(wù)請(qǐng)將支架放得準(zhǔn)確”。但全科醫(yī)師處理的是尚未分化明確的疾病、心理層面或社會(huì)因素引發(fā)的健康問(wèn)題或是慢性康復(fù)期的疾病,病人要求醫(yī)生的自然是全面的身心照顧。所以醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷在全科醫(yī)學(xué)中更應(yīng)該有充分的體現(xiàn)。
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