檢驗(yàn)科信息化建設(shè)方案

一、 前言 隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，信息化、數(shù)字化已經(jīng)進(jìn)入各行各業(yè)和人們生活中的許多方面，以便于業(yè)務(wù)更好的發(fā)展，特別是醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)院從單機(jī)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的各種醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和醫(yī)療信息處理系統(tǒng)等正在普及。因此，我們可以看到醫(yī)院正在使用信息技術(shù)，改造許多傳統(tǒng)的做法，并不斷地進(jìn)行創(chuàng)新。但由于信息技術(shù)發(fā)展得很快，因此醫(yī)院需隨時(shí)根據(jù)自身的發(fā)展需要將各種新技術(shù)和醫(yī)院的需要相結(jié)合，通過改造和創(chuàng)新，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率，提高管理水平，更好地服務(wù)于病人、服務(wù)社會(huì)大眾，并要不斷提高醫(yī)院的科研、技術(shù)水平�，F(xiàn)由于醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，用戶數(shù)量的增加，已有的醫(yī)院信息化系統(tǒng)已逐漸不能適應(yīng)現(xiàn)有應(yīng)用的需求。為了保證醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的正常執(zhí)行，使更多的人可以獲益，以及為了在網(wǎng)絡(luò)上可以支持更多的新一代的應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)，所以在原有的基礎(chǔ)上改建，建設(shè)新的信息化系統(tǒng)增加系統(tǒng)的服務(wù)功能是必然的趨勢。

二、醫(yī)院現(xiàn)狀評估 某三級甲等醫(yī)院，有信息中心、外科大樓、內(nèi)科大樓、醫(yī)技樓、檢驗(yàn)中心等樓宇，現(xiàn)有病床500多張，日門診量2000多人，已建成100M的純五類線纜局域網(wǎng)絡(luò)(500節(jié)點(diǎn)，無統(tǒng)一管理系統(tǒng))，已有醫(yī)院的HIS、PACS、LIS系統(tǒng)，現(xiàn)由于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)用戶的增加，醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能以及軟件系統(tǒng)功能已不能提供醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展需求。為配合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，必須在原有的系統(tǒng)基礎(chǔ)上對醫(yī)院的系統(tǒng)進(jìn)行升級，將醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)化布線改造為原主干提升為10GB光纖，信息節(jié)點(diǎn)增加至3000個(gè)，從而實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)升級、改造后能實(shí)現(xiàn)高速、安全、滿足業(yè)務(wù)需求。 三.需求分析及預(yù)期目標(biāo) 3.1. 需求分析 (1).信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的全天候的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī) 生手里，所以系統(tǒng)一旦使用，就不能停機(jī)，更不能回到手工操作的那個(gè)時(shí)候。 (2).醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間的聯(lián)系的密切，資料要隨時(shí)更新保存。還有就是病人的醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院必須為所有病人保守秘密，醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全可靠性等有關(guān)系，這要求了醫(yī)院必須建設(shè)一個(gè)可靠的信息系統(tǒng)。 (3).解決系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問題。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院間遠(yuǎn)程醫(yī)療等越來越變成了現(xiàn)實(shí)，因此信息共享和傳遞也越來越頻繁，如果不解決標(biāo)準(zhǔn)化問題，醫(yī)院間的信息交流根本不可能實(shí)現(xiàn)，更別說實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間的遠(yuǎn)程醫(yī)療等目標(biāo)，醫(yī)院內(nèi)部不同

部門間的信息交換也很難實(shí)現(xiàn)。 3.2預(yù)期目標(biāo)： 醫(yī)院作為衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)重要單位在信息化過程中有著極其復(fù)雜的需求，而醫(yī)院作為社會(huì)中的重要組成分子，也需要溶入信息社會(huì)中，服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于人民。 醫(yī)院信息化建設(shè)的預(yù)期目標(biāo)主要有： (1) 改變醫(yī)院的管理模式，以數(shù)字化管理、信息化管理為核心，形成先進(jìn)的醫(yī)院管理 理論和醫(yī)院管理模式。 (2) 建立醫(yī)院內(nèi)部完善的醫(yī)院信息處理系統(tǒng)，最大限度地服務(wù)于病人和醫(yī)護(hù)人員。 (3) 建立醫(yī)院的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)。 (4) 建立高度信息化的醫(yī)療研究與教學(xué)系統(tǒng)。 (5) 建立完善的醫(yī)學(xué)交流體系，通過現(xiàn)代的通訊、信息手段，達(dá)到隨心所欲的醫(yī)學(xué)交 流，可極大地推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 (6) 建立全面的信息化的醫(yī)學(xué)咨詢系統(tǒng)、健康咨詢系統(tǒng)。 (7) 通過信息技術(shù)、現(xiàn)代化的設(shè)備，提供眾多的特殊服務(wù)。如：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)程 醫(yī)療監(jiān)控等。 (8) 進(jìn)行智能化研究，提供醫(yī)療的智能化服務(wù)。 (9) 制定及完善醫(yī)藥信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

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醫(yī)院放射科的實(shí)際業(yè)務(wù)需求和實(shí)際管理需求，

其目的是為了優(yōu)化放射科的工作流程和提高放射科的科室管理。完整的RIS系統(tǒng)包括：機(jī)房設(shè)備的管理、科室的耗材管理、醫(yī)技護(hù)人員的考核、科室的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表、醫(yī)生和技師的排班。 過去患者做X線、CT、核磁共振等檢查，都需要影像科拍片、洗片、出片，既耗費(fèi)時(shí)間，又耗費(fèi)材料(有些醫(yī)院每年消耗的膠片最多能達(dá)到700多萬之巨)，而且在醫(yī)生會(huì)診時(shí)，都需要取片讀片，而且無法實(shí)現(xiàn)不同科室、不同地點(diǎn)同時(shí)讀片，另外遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診更是無法實(shí)現(xiàn)。通過PACS與HIS包括RIS系統(tǒng)的整合，進(jìn)入放射科的病人通過登記工作站(醫(yī)院的HIS系統(tǒng)以及市局的醫(yī)保系統(tǒng)磁卡和IC卡)進(jìn)行檢查登記和預(yù)約，并將所有的檢查申請單送入PACS/RIS，產(chǎn)生的影像信息全部進(jìn)入PACS后，放射科的診斷報(bào)告和審核工作將通過影像診斷報(bào)告工作站全部以數(shù)字化方式完成。不但大幅度減少了膠片的消耗，降低了醫(yī)院存儲(chǔ)保管影像資料的成本，減少了資料管理的差錯(cuò)，帶來明顯的經(jīng)濟(jì)效益，而且縮短了患者在醫(yī)院的逗留時(shí)間，規(guī)范了醫(yī)院流程。同時(shí)功能強(qiáng)大的工具和設(shè)備大大提高了診斷水平;從醫(yī)生的角度來說，醫(yī)生可以隨用隨調(diào)影像資料，在一個(gè)界面上可以同時(shí)顯示多種影像資料，便于醫(yī)生進(jìn)行綜合分析、判斷;同時(shí)減少了勞動(dòng)強(qiáng)度、規(guī)范了報(bào)告內(nèi)容，方便教學(xué)和學(xué)術(shù)交流，極大得提高了工作效率。另外，PACS系統(tǒng)使遠(yuǎn)程會(huì)診成為可能，身處各地的�？漆t(yī)生能夠通過網(wǎng)絡(luò)瀏覽病人資料，進(jìn)行會(huì)診，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。 其他信息系統(tǒng) 完整的醫(yī)療信息系統(tǒng)除了以上所列的HIS、CIS之外，還應(yīng)包括： 科研教學(xué)子系統(tǒng) 檔案管理子系統(tǒng) 信息查詢子系統(tǒng) 遠(yuǎn)程醫(yī)療子系統(tǒng) 辦公子系統(tǒng)

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