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省級臨床重點�？平ㄔO(shè)項目實施方案撰寫要求
附件2：
臨床重點專科建設(shè)項目實施方案撰寫要求
為保證國家、省級臨床重點專科建設(shè)項目順利實施，確保取得預(yù)期效果，根據(jù)《國家臨床重點專科建設(shè)項目管理暫行辦法》等有關(guān)要求，提出實施方案撰寫要求，其至少應(yīng)包括以下6個部分：摘要、背景分析、總目標(biāo)和具體目標(biāo)、分年度實施計劃、督導(dǎo)與評估、預(yù)算。
一、摘要
摘要在完成項目實施方案后再寫，注意必須簡明扼要地說明項目實施計劃的全部基本要點，包括：
（一）概述本院該�？疲▽I(yè)）目前現(xiàn)狀的不足和未來發(fā)展的趨勢；
（二）強調(diào)需求的重要性，或解釋該項目如何解決或有助于目前問題的解決；
（三）項目的具體目標(biāo)及開展的活動；
（四）說明項目實施后可引起的改變；
（五）說明項目所需的全部費用及完成時間。
二、背景分析
包括：世界、全國及我省該專科（專業(yè)）總體發(fā)展情況（含亞專業(yè)），本院專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及與全國或省內(nèi)先進(jìn)（領(lǐng)先）醫(yī)院
的差距，明確本院該項目將要解決的問題（亞專業(yè)發(fā)展、技術(shù)、人才、設(shè)備等），說明問題對本院或我省該專業(yè)發(fā)展的重要性、必要性。
問題分析一般基于需求評估進(jìn)行，通過對本院該專業(yè)發(fā)展存在的瓶頸進(jìn)行需求評估，確定問題所在，明確需求的優(yōu)先順序，了解影響項目成功的各種積極與消極因素。
背景分析要緊扣臨床重點�？平ㄔO(shè)項目資助的目標(biāo)（即臨床診療工作），本次財政資助資金所能解決的問題，一定的臨床診療數(shù)據(jù)支持等。
三、總目標(biāo)和具體目標(biāo)
明確問題后， 需要確定項目的總目標(biāo)和具體目標(biāo)以解決提出的問題。
（一）總目標(biāo)
指項目期望達(dá)到的理想結(jié)果，即專科、亞專業(yè)或疾病等發(fā)展和診療上的預(yù)期結(jié)果。總目標(biāo)一般不描述結(jié)果何時可獲得，也不說明達(dá)到的程度以及結(jié)果是如何獲得的。
（二）具體目標(biāo)
是為實現(xiàn)總目標(biāo)設(shè)計的，它是一系列具體的、可測量的或觀察的目標(biāo)，具體目標(biāo)的分類多種多樣，可歸納為以下特點：特異的（指定的活動）、可測的（目標(biāo)是可測的）、地區(qū)特異性（劃定的區(qū)域和人群）、現(xiàn)實性（目標(biāo)是可以達(dá)到的）、時限性
（目標(biāo)在一個時間段內(nèi)）。具體目標(biāo)越明確，越容易計劃和實施可成功實現(xiàn)這些目標(biāo)的活動。
四、分年度實施計劃
具體目標(biāo)明確后，要確定開展什么活動以達(dá)到這些目標(biāo)。具體目標(biāo)說明項目將獲得什么，而年度實施計劃將表明通過年度開展的活動，以達(dá)到這些目標(biāo)。
列出達(dá)到具體目標(biāo)所需開展的所有活動，對每項活動需要完成的工作給予詳細(xì)的說明，明確誰將完成這些工作，以及每項工作的起始及結(jié)束時間，并確定完成的評價指標(biāo)，指標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)項目具體目標(biāo)。
按年度將所有必須的活動列出，形成一個工作進(jìn)度表，將明確活動的時間順序以及每項活動的起始時間。可用以下表格匯總所有活動：
在項目設(shè)計時有必要制定評價指標(biāo)及建立監(jiān)督和評價系統(tǒng)，督導(dǎo)與評價貫穿于整個項目的始終，這是達(dá)到項目預(yù)期目標(biāo)的必要保障。它包括定期的檢查以確定項目的活動是否按計劃進(jìn)行和項目支出是否在預(yù)算之內(nèi)，以便發(fā)現(xiàn)和改正問題。項目之初即制定用于監(jiān)督和評價的指標(biāo)。
（一）項目的監(jiān)督: 監(jiān)督是項目實施過程中有關(guān)信息的收集和審查。它包括：項目是否按計劃進(jìn)行；項目階段報告（活動完成情況、結(jié)果和指標(biāo)，存在問題、建議和下一步計劃）；估計項目進(jìn)度；資源分配情況（預(yù)算，費用開支，成本效益等）。
（二）評估：評估是收集和分析有關(guān)項目效果和影響的過程。評估是一個更加全面的審查和評估，它不僅針對項目的結(jié)果，也包括項目的最初設(shè)計，如與問題的相關(guān)性、 問題與項目具體目標(biāo)的關(guān)系、實施過程與結(jié)果的關(guān)系，以及項目結(jié)束后的效果等。要求對預(yù)期成果要能夠進(jìn)行定性、定量的評估，如活動是否完成，常用定量來評估，而原因或問題的解決多用定性評估。
評估的種類：
1.過程評估：它起始于計劃實施開始，貫穿計劃執(zhí)行的全過程。根據(jù)項目監(jiān)督資料，確定哪些活動是成功的，哪些需要進(jìn)一步調(diào)整，哪些活動執(zhí)行過程中存在不足需進(jìn)行調(diào)整和修訂， 以保證項目順利有效地進(jìn)行。
2.結(jié)果評估：屬近中期效果評估，包括對專科（亞專業(yè)、疾病）等認(rèn)識情況，設(shè)備購置、新技術(shù)開展、適宜技術(shù)推廣、人才培養(yǎng)、輻射作用，疾病診治情況等。
3.影響評估：著眼于評估項目帶來的長期影響，如疾病診療水平的提高，患者轉(zhuǎn)診情況，轄區(qū)病人和本專業(yè)其他專家的認(rèn)可度等。
六、預(yù)算
預(yù)算是一個財務(wù)計劃，它詳細(xì)地說明項目實施所需要的資源，預(yù)算要根據(jù)活動進(jìn)行測算，并盡可能相對詳細(xì)。制定預(yù)算應(yīng)考慮：包括項目所有活動需要的費用；當(dāng)不能準(zhǔn)確地確定費用時，要做出估算，以指導(dǎo)項目實施；預(yù)算只是一個預(yù)先的計劃，并不是最后的費用；在總費用下，對所有具體的支出進(jìn)行分類計算，以明確各類支出比例是否合適；項目實施人員應(yīng)參與預(yù)算的制定。
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