放射工作計劃7篇
光陰的迅速,一眨眼就過去了,很快就要開展新的工作了,此時此刻我們需要開始制定一個計劃。你所接觸過的計劃都是什么樣子的呢?以下是小編為大家整理的放射工作計劃7篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
放射工作計劃 篇1
20xx年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)技能,更新設(shè)備,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),不斷提高文化素質(zhì),保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務(wù)。
一.科室管理方面
20xx年我科著重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè):包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組,負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè):逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè),建立互學互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業(yè)價值觀,為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻。
二.業(yè)務(wù)發(fā)展計劃
20xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化,部分設(shè)備需要更新,新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養(yǎng),高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來),送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法,不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強專業(yè)理論知識的學習和深造,繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業(yè)務(wù)串講學習。注重本專業(yè)的常見病,多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?浦魅螏ь^參加每一次的集中學習,把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,20xx年計劃開展2--3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù),不斷地結(jié)合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的`全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取20xx年我科全年總收入較20xx年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面,我科制定了20xx年度一系列規(guī)范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核,凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發(fā)生。20xx年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。
增收節(jié)支也是一項重要工作,20xx年在保持全年增收的同時,力求節(jié)約水、電、衛(wèi)生材料的消耗;加強設(shè)備平時的維護保養(yǎng),減少故障發(fā)生率,保障設(shè)備的正常運行,維持正常的工作及患者就醫(yī)秩序。
三.設(shè)備添置計劃
為配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的開展,20xx年需增添乳腺dr一臺及全景齒科x光機一臺。
四.醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律方面
20xx年科室對醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律加強監(jiān)督和管理。把法律法規(guī)和勞動紀律納入當月的質(zhì)量考核指標中去,與每個人的效工掛鉤。醫(yī)德醫(yī)風和勞動紀律考核,實行輪流當班制,每人一個月,全科人員輪流值班考核。凡醫(yī)德醫(yī)風方面出現(xiàn)患者投訴,醫(yī)療差錯,事故糾紛及責任事故,除院部給予處罰外,科室也給予一定處罰,并且取消當年的一切評先資格。如后果嚴重者,取消晉級晉職資格。
放射工作計劃 篇2
20xx年我市成立放射質(zhì)量控制中心,目前將放射質(zhì)量控制中心安置在靖煤集團總醫(yī)院,對我院及我們科室是巨大的榮譽,放射質(zhì)量控制中心將“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題,以提高我市醫(yī)院放射質(zhì)量為目標,認真履行業(yè)務(wù)指導及管理職能,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全,通過對以下工作的要求,提高我市各個放射科的工作質(zhì)量,具體計劃如下:
(一)在市衛(wèi)計委的領(lǐng)導下,在省放射質(zhì)量控制中心的業(yè)務(wù)指導下,繼續(xù)做好依法行醫(yī)、放射防護等宣傳監(jiān)督作用,在全市所屬范圍內(nèi)倡導規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格一律不得從事放射診斷工作,逐步形成二級以上醫(yī)院診斷和技術(shù)工作的分工,必須認真執(zhí)行先拿證再上崗工作。
(二)組織本市開展放射學術(shù)會議,為放射學專業(yè)工作者提供一個相互交流和學習的平臺,促進本市放射質(zhì)量提高,加強本市與蘭州以及全國各大醫(yī)院之間的交流,縮短我們之間的差距,讓我市的放射水平緊跟全國的步伐,不要落伍。
(三)組織本地區(qū)開展讀片會,繼續(xù)組織單位和個人參與讀片活動,通過讀片會的形式上可以提高對放射工作成效的動態(tài)認識,積極推進建立放射交流微信群及QQ群,疑難病例開展廣泛的討論,解決
各個醫(yī)院放射科的問題,提高所有參與人員的放射診斷水平。同時,積極推進組織參加每月一次的由蘭州各大醫(yī)院組織的省讀片會。
(四)有機會繼續(xù)組織邀請上級醫(yī)院和其他省市的放射學專家來本地區(qū)進行學術(shù)講座,以開闊廣大放射工作者的眼界,并提高業(yè)務(wù)水平。
(五)中心將繼續(xù)做好對醫(yī)院開展業(yè)務(wù)技術(shù)指導,積極倡導科研活動,要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫論文,開展科研活動,切實提高專業(yè)技術(shù)水平,積極推進跨醫(yī)院,跨學科的組建科研團隊,提高放射專業(yè)人員的科研水平。
(六)強調(diào)碘造影劑的使用安全,包括降低造影劑的使用量,高度重視碘過敏反應(yīng)的搶救的及時性及重要性,降低在碘造影劑使用中的不安全因素,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(七)進一步強化輻射防護意識,重視病人及環(huán)境輻射危害,特別是兒童和婦女的輻射防護,將根據(jù)衛(wèi)生部輻射防護規(guī)定進行防護檢查,增強輻射防護的.法律意識。規(guī)范本地區(qū)所有放射科制定準確的針對兒童的放射投照條件并嚴格遵守執(zhí)行。
(九)計劃在下半年組織一次全市性的全面質(zhì)控檢查,檢查的主要內(nèi)容為依法行醫(yī)、報告規(guī)范及輻射防護等方面,進一步強化診斷報告的規(guī)范性。
我中心也是剛成立,目前準備從以上幾個方面開展工作,望上級主管部門給予支持,我們的工作也是在摸索探索階段,希望主管部門
提出寶貴的意見建議,促進我們放射質(zhì)量控制中心的工作,提高我市放射質(zhì)量的提高。
放射工作計劃 篇3
醫(yī)院放射科工作計劃一年來,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在醫(yī)院各科室的大力支持下,我科室同志齊心合力,堅持以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,樹立高度的事業(yè)心和責任心,努力學習、鉆研業(yè)務(wù),圍繞本科室的工作性質(zhì),求真務(wù)實、踏實苦干,較好地完成醫(yī)院下達的各項工作任務(wù),現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)和科室開展情況作一系統(tǒng)回顧:
一、基本情況
放射科分為CT室和普放兩個科室,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員5人,其中1人為聘用人員,CT室2人,普放3人。獲資格證書3人,放射上崗證5人具有。
醫(yī)療設(shè)備方面:CT室、西門子CT機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調(diào)3臺,為了報告單的規(guī)范整潔,并配置了電腦及打印報告工作部。
普放方面:現(xiàn)有上海500mA及北京萬東300mAX光機各一臺,洗片機2臺,空調(diào)1臺,除濕機1臺,為了報告的`規(guī)范性也配置了電腦以及打印機。
二、工作開展情況
科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學習,努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,不斷更新、知識、提高技術(shù)水平,加上我院積極開展“樹行業(yè)新風,創(chuàng)一流服務(wù)活動,就醫(yī)人員不斷增加,截止到12月31日”
1、普放攝片人數(shù)達到4520張,其中合醫(yī)1080張,醫(yī)保720
張,門診和住院病人檢查2720人次,檢查人次比20xx年增加880人次。甲片率張數(shù)3616,其符合率達到80%,乙片張數(shù)452,其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。
2、透視方面:干部職工健康體檢1102人次,學生1328人次,
征兵體檢60余人次。特殊造影:48例。其總收入為144390元。
CT室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次,總收入74360元。月收入突破2萬元以上。
三、存在的問題
1、書寫報告不規(guī)范,詳簡不一,沒有統(tǒng)一認可的標準,漏診率較高,導致臨床不信任放射科報告。
2、提高質(zhì)量不高,許多體位不夠標準,有責任心因素,技術(shù)因素,暗房及膠片因素。
3、部份醫(yī)生態(tài)度差,話語不夠溫馨,顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。
5、發(fā)放報告不及時。
放射工作計劃 篇4
一、20xx年在院長,院支部的領(lǐng)導下,認真學習醫(yī)院二級綜合醫(yī)院評審的各項條款,對照,爭取做到在新的一年里軟指標上不丟分,硬指標上向醫(yī)院請示,爭取達標不丟分。
二、進一步開展增收節(jié)支活動,加強數(shù)字X線機的宣傳,加強病房與門診醫(yī)生的溝通,爭取按照衛(wèi)生部臨床路徑及單項病種關(guān)于影像方面的各項檢查執(zhí)行。
措施:
1、每天實行主任、副主任一起對使用耗材進行登記,發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象罰款30元。
2、利用媒體和墻報對無線平板DR的優(yōu)點進行宣傳,增大業(yè)務(wù)量,增加經(jīng)濟收入。
3、每天對臨床各科室臨床路徑的實施情況進行統(tǒng)計,每月進行匯總,向全院通報。
三、帶領(lǐng)全科同志認真學習專業(yè)基礎(chǔ)知識,同時接受國內(nèi)外新知識、新技術(shù)并不斷應(yīng)用到實際工作中,提高我科的經(jīng)濟效益和社會效益。
1、每周四下午對典型病例和疑難病例進行討論,提高每個人員的診斷水平和鑒別診斷水平。
2、每月由工作經(jīng)驗的'執(zhí)業(yè)醫(yī)師對某個系統(tǒng)疾病進行專題講座提高每個人員的基礎(chǔ)理論水平。
3、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)爭取新的一年里經(jīng)濟收入突破500萬。
計劃:
1、與骨密度廠家聯(lián)系,對骨密度機器實施大修,開展骨密度檢查工作,增加醫(yī)療收入,保證醫(yī)療安全。醫(yī)院支持:請醫(yī)院提供骨密度檢查方案:如病房收入部分50%納入科室核算,門診病人10%做為個人收入等。
2、積極開展周圍血管的介入治療和非血管介入治療:介入治療是具有創(chuàng)傷小、恢復快,具有重復性等優(yōu)點,F(xiàn)在二級以上醫(yī)院已有很多醫(yī)院開展了工作。過去由于機器條件不具備無法開展此項工作,搬至醫(yī)院后我院添置了平板胃腸機且具有床旁監(jiān)視器,對周圍血管和非血管的介入治療條件已經(jīng)具備?梢蚤_展如下工作:A、各系統(tǒng)惡性腫瘤的動脈內(nèi)化療及栓塞治療B、血管栓塞的溶栓治療C、大出血的血管內(nèi)栓塞治療D、不孕癥輸卵管阻塞再通治療等。
四、加強科室管理,提高科室工作人員的責任心和榮譽感,保證醫(yī)療安全,減少或杜絕差錯事故的發(fā)生。
措施:
堅持勞動紀律大檢查,杜絕遲到、早退現(xiàn)象發(fā)生,違者罰款20元。加強醫(yī)院是我家,發(fā)展靠大家的教育,提高責任心。同時實施效益工資與個人工作量和醫(yī)療差錯掛鉤的政策,提高全體工作人員的工作積極性和安全意識,杜絕差錯事故。
罰則:
若發(fā)現(xiàn)報告漏診或投照位置不準的現(xiàn)象罰款50元。
放射工作計劃 篇5
20xx年我放射科在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)心支持下,放射科設(shè)施得到了很大改善,我們要以此為契機,凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強工作的生機與活力,加強管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,鞏固并壯大人才隊伍,實現(xiàn)放射科的又好又快發(fā)展。為切實加強科室建設(shè),保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現(xiàn),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,特結(jié)合我院發(fā)展的實際需要與科室的具體情況,制定20xx年工作計劃如下:
一、重點打造數(shù)字化PACS系統(tǒng)下的信息化影像科室:20xx年經(jīng)院領(lǐng)導批示同意,我科室將引進多臺診斷終端系統(tǒng)和大屏教學LED屏幕。我科室將以此為契機,重點打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數(shù)字化PACS診斷系統(tǒng),通過DR、CT、造影系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng),達到患者疾病的綜合診斷、橫向?qū)Ρ龋岣呶铱剖以\斷的精度和準確率,惠及臨床及廣大患者。并且通過安裝大屏LED教學屏幕,打造讀片會診室,誠邀臨床科室對疑難病例進行討論,提高我科醫(yī)生技師的學術(shù)能力和臨床溝通協(xié)調(diào)能力。通過完善完備PACS系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用,利用新系統(tǒng)、新設(shè)備機器開展新項目,提高科室科研學術(shù)水平。
二、重點增加引進人才的'可能性,加強科室梯隊建設(shè)。由于我科近年來種種因素的影響下,使得連續(xù)兩年取得執(zhí)業(yè)資格的住院醫(yī)師目前為零人。主治醫(yī)師和科主任幾乎全員參與一線值班,使得科研無法展開,科研立項為零。因此加強科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊建設(shè)成為科室未來發(fā)展的成敗關(guān)鍵。為此我科未來將加大人才引進,加強對年輕醫(yī)師的培養(yǎng),保證其順利取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格,使得放射科的人才梯隊構(gòu)成合理,解放科室骨干力量,使其能夠得到重點培養(yǎng),完成放射科業(yè)務(wù)工作承接,將骨干力量置于日?剖屹|(zhì)量控制上。同時解放學科帶頭人,使其能帶動全科的科研工作。進而實現(xiàn)提高科室整體業(yè)務(wù)水平,夯實科室基礎(chǔ)業(yè)務(wù)。
三、把好質(zhì)量關(guān),提高經(jīng)濟效益。面對繁重的工作量,我們不能絲毫放松,把好質(zhì)量關(guān),照片質(zhì)量和診斷報告要達到醫(yī)院標準。同時秉承“走出去、請進來”的模式,加強外聯(lián)工作,深度開發(fā)利用前期建立的外院醫(yī)療協(xié)助關(guān)系,拓展外院病源,鞏固老客戶,增加新客戶,增加科室的兩個效益。再者,進一步開展CTA等多排螺旋CT機新項目的臨床應(yīng)用。加大臨床的宣傳力度。通過以上工作,我科將嚴格控制質(zhì)量和成本,擴展業(yè)務(wù),20xx年我科爭取產(chǎn)值收入較20xx年增加10%。
四、加強科室管理?剖也粩嗤晟茦藴驶牟僮饕(guī)程,全體人員嚴格按標準化操作,并有嚴格的獎懲制度?剖腋鞣N資料管理有條有序,資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
全科人員必須嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,不脫崗,工作認真負責,積極主動,互學互尊,團結(jié)協(xié)作,努力加強專業(yè)知識學習,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,要求全科人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法,細心閱片,嚴格按照《影像診斷報告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學影像學診斷報告的格式書寫,內(nèi)容必須客觀地反映其變化,符合質(zhì)量保證和質(zhì)量控制要求,包括患者一般資料、檢查名稱、檢查技術(shù)和方法、醫(yī)學影像學表現(xiàn)、醫(yī)學影像學診斷、書寫報告醫(yī)師簽名及科主任審核。每天早晨由科主任或診斷組組長組織讀片,值班醫(yī)師準備讀片內(nèi)容,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例,收集些病例的病史資料及各種影像檢查的信息,讀片時值班醫(yī)師匯報病史、分析影像,得出初步結(jié)論,上級醫(yī)師進一步分析病例,綜合影像信息,相互印證,做出最終結(jié)論。定期進行診斷符合率統(tǒng)計和查對,定期組織疑難病例和手術(shù)隨訪病理診斷對照討論會,并記錄疑難病例討論結(jié)果。
五、努力鉆研業(yè)務(wù)?剖胰w員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學習,努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。堅持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。
放射工作計劃 篇6
一、今年科室內(nèi)仍把發(fā)展放在第一位:
把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為科室的發(fā)展定位點,為此我們將從以下幾點來提升和改進:堅持以人為本,患者至上,努力提升窗口服務(wù)水平,近最大努力做到讓病人滿意;技術(shù)水平的不足,一方面要加強對年輕大夫的培訓,另一方面也要加強與臨床科室的聯(lián)系,彌補自身的不足;最后要多聯(lián)系上級醫(yī)院,多學習先進的技術(shù),必要時給予我們支持。
二、杜絕和減少差錯事故的發(fā)生:
小的醫(yī)療糾紛仍然存在,這就要求我們時刻注意醫(yī)療安全,加強醫(yī)患溝通,注意自己的`言辭,努力提高自己的業(yè)務(wù)水平,大家攜手創(chuàng)造一個和諧的就醫(yī)環(huán)境。
三、急需增加人員:
科室內(nèi)的診斷人員緊缺一直是個大問題,有幾位老同志要面臨退休,新近本科人員太少,新的PACS系統(tǒng)需要多名寫報告者,近幾年來我們科室人員一直沒有休放射假,科內(nèi)部分同志放射查體多項指標不合格,令人擔憂。目前急需增加影像診斷專業(yè)本科畢業(yè)生,同時也要適當?shù)脑黾佑跋窦夹g(shù)專業(yè)本科人才,為科內(nèi)大型設(shè)備的安裝與開發(fā)提供保障。
四、不斷完善科室人員的合理配置:
其一,具有一定數(shù)量的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》持有者,以規(guī)范診斷人才配置;二是,不可小視,要具有一定數(shù)量的本科技術(shù)人才和骨干,以完善眾多大小設(shè)備的管理和投照技術(shù)工作。二者缺一不可,不能一味追求或渴望診斷人才。望醫(yī)院給與妥善解決。
五、急需規(guī)范集體閱片:
PACS系統(tǒng)開始安裝使用,考慮到科室人員緊缺,我們急需設(shè)立集體閱片室,一方面將報告集中書寫,審閱;另一方面可以討論疑難病例,不斷提高我們的診斷率。
六、急需增添新設(shè)備:
其一,MR時有故障,遠不能滿足臨床大夫的需求,不少病員流失,因此增添新MR迫在眉睫。
其二,胃腸機老化,效率低下,不能滿足PACS系統(tǒng)的要求,新數(shù)字胃腸機的引進也是工作所必須的。
七、需要規(guī)范“影像科臨時報告”:
增設(shè)“影像科臨時報告“,即夜班一人值班發(fā)臨時報告,第二天來換正式報告,這也是二甲向三級醫(yī)院邁進,也是醫(yī)院規(guī)范化管理的需要,望領(lǐng)導們可以咨詢其他醫(yī)院。
八、需要濃厚學習風氣:
科室尤其是年輕人員學習風氣不夠熱烈,紀律渙散,以后應(yīng)多開展講座,帶動年輕人的學習勁頭,適當?shù)慕o與獎勵,加強管理,相互監(jiān)督,提高工作效率,培養(yǎng)出放射科一只優(yōu)秀的工作團隊。
九、科室內(nèi)部分制度還需要完善:
因為任何制度不是一成不變的,要適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的新理念,要適應(yīng)不斷變化的需要,當然還需要大家的共同努力及院領(lǐng)導的支持。
總之,上述事宜,既需要領(lǐng)導的支持,又需要本科室的努力,還需要相互之間的認識、理解和溝通。新的一年,我們的工作重點是以發(fā)展為前提,堅持穩(wěn)中求勝,努力扎實發(fā)展,繼續(xù)完善各項規(guī)章制度,加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),擴大業(yè)務(wù)范圍,努力提高我們自身的服務(wù)水平與業(yè)務(wù)能力,加強溝通與合作,彌補我們的不足。努力開創(chuàng)科室工作的新局面。
放射工作計劃 篇7
患者安全是全球關(guān)注的重要問題,提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進,為了最大可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時、安全、有效的服務(wù),建立一個更安全的醫(yī)療系統(tǒng),促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責,結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗總結(jié),現(xiàn)制定20xx年工作計劃如下:
一、完善醫(yī)療質(zhì)量控制方案。
為了達到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的全員參與、全部門控制、全過程控制,建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,首先要健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量督導組、科室質(zhì)控小組。在原有科室的質(zhì)控成員中篩選出組長,進一步完善院內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
二、加強合理用藥,控制藥占比。
針對我院20xx年度藥比超標具體情況,根據(jù)各科20xx年實際完成的藥比指標數(shù)為依據(jù),制定各科各項藥比指標。在抓好服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的同時,控制藥比在規(guī)定范圍內(nèi),與超標科室溝通藥比高的原因,制定切實可行的'措施,力爭20xx年能夠達標。
三、加強病歷質(zhì)量管理與監(jiān)測。
1、病歷文書書寫質(zhì)量(包括檢查申請單)。由于20xx年7月我院更換信息系統(tǒng)軟件,需要一段時間的調(diào)試,期間各科室病歷文書書寫質(zhì)量明顯下降,特別是醫(yī)學檢查申請單書寫的不規(guī)范,導致放射科、檢驗科等職能科室工作延后,但是我科在這幾個月努力收集各方面信息,找出醫(yī)學檢查申請單書寫不規(guī)范的原因,與各科室開會探討,已經(jīng)改善大部分不規(guī)范的地方,但仍存在不足之處,在接下來的一年,配合信息系統(tǒng)的完善,我科將會把該項工作做好,方便臨床工作流程。
2、病歷首頁填寫質(zhì)量與編碼錄入?偨Y(jié)中提到該問題是醫(yī)療質(zhì)量管理一個薄弱環(huán)節(jié),但在新的一年,質(zhì)控科將會定期召開科室主任會議,強調(diào)病歷質(zhì)量管理的重要性,更加認真注重病歷首頁的檢查,發(fā)現(xiàn)問題將嚴厲批評甚至處罰當事醫(yī)生,爭取該板塊工作有所進步。
3、出院病歷歸檔。我科將在接下來的工作中設(shè)立科室質(zhì)控分,對未歸檔病歷的科室醫(yī)生扣分,最終會扣到相應(yīng)醫(yī)生的工資中,以此來促進病歷及時歸檔。
四、加強手術(shù)及日間手術(shù)質(zhì)量控制。
聯(lián)合臨床藥學部門對運行病歷中手術(shù)預防用藥的正確性進行點評,防止抗生素濫用,針對我院實際情況,主要對婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)預防用藥進行監(jiān)督,力爭明年達到規(guī)范。
查看手術(shù)記錄,對病歷上的不規(guī)范進行整改,力求手術(shù)病歷質(zhì)量過關(guān)。
五、加強臨床路徑質(zhì)量管理與監(jiān)測。
對于臨床路徑這塊工作,存在漏報、醫(yī)生不重視等現(xiàn)象,我科不定期與科主任舉行臨床路徑會議,強調(diào)臨床路徑的重要性和鼓動醫(yī)生上報臨床路徑的積極性。逐漸在科室設(shè)立病案管理人員,即監(jiān)督臨床路徑人員,有臨床路徑的講課將積極派相關(guān)醫(yī)師參加,對于有外出學習進修的人員,多注意大醫(yī)院臨床路徑的做法思路,多向大醫(yī)院學習交流
六、加強重癥病例質(zhì)量管理與監(jiān)測。
爭取每天早上參與科室查房,聽取科室醫(yī)護人員心聲,對各科危急值有一定概念,通過信息系統(tǒng)知道每天醫(yī)院的重癥病人數(shù)及具體病情發(fā)展,多下臨床學習了解,參與科室重癥病人討論分析,掌握重癥病人重癥程度,出現(xiàn)問題及時解決,找出解決辦法再請示上級院長。
七、加強傳染病報告質(zhì)量管理與監(jiān)測。
加強住院部醫(yī)生診斷傳染病的意識,要結(jié)合臨床和醫(yī)技科室如檢驗科、放射科等觀點看法,若醫(yī)生與醫(yī)技人員判斷不一致,應(yīng)展開討論,住院病人統(tǒng)一住院部醫(yī)生上報,醫(yī)技部門負責通知醫(yī)生是否檢查出傳染病,但最終診斷還是住院部醫(yī)生結(jié)合臨床定奪。加強醫(yī)生上報傳染病的意識,20xx年上報工作基本圓滿完成,新一年希望能再接再厲,做到不漏
報、誤報一例。
八、加強醫(yī)療不良事件監(jiān)測。
完善相關(guān)醫(yī)療不良事件監(jiān)測制度,對于上報的醫(yī)療不良事件及時及時組織討論,制動應(yīng)對措施。加強醫(yī)療不良事件監(jiān)測管理的宣教工作,制定醫(yī)療不良事件應(yīng)急預案,加強醫(yī)生上報意識。
九、定期組織開展質(zhì)量檢查、分析與反饋。
每月定期進行業(yè)務(wù)查房,找出臨床科室的需求,盡量簡化臨床工作,減少臨床科室工作量、方便醫(yī)生工作。
十、進一步完善質(zhì)控組織架構(gòu)。
加強質(zhì)控工作人員的培訓,提升質(zhì)控人員綜合能力。多關(guān)注大型質(zhì)控講座,聽取多方建議,思考總結(jié)出適合本院實際的質(zhì)控管理。
十一、不斷推進質(zhì)控信息化管理。
信息系統(tǒng)正在逐漸完善,各部分工作也能通過信息系統(tǒng)落實,這極大方便了質(zhì)控部門工作。擴大信息系統(tǒng)的覆蓋面,是我科必需繼續(xù)跟進管理醫(yī)療質(zhì)量的重要渠道。
在新一年年的工作中,質(zhì)控辦全體成員將堅持做艱苦的工作,有正確的方法,少說空話,做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用,提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進機會,為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進,保障醫(yī)院醫(yī)療安全,提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!
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