病案工作計(jì)劃（通用8篇）
日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，我們又將續(xù)寫新的詩(shī)篇，展開新的旅程，此時(shí)此刻我們需要開始制定一個(gè)計(jì)劃。相信大家又在為寫計(jì)劃犯愁了？以下是小編為大家整理的病案工作計(jì)劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
病案工作計(jì)劃 1
加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。20xx年度，病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰。
三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的.質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時(shí)，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn)，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無(wú)法達(dá)到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評(píng)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷，確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會(huì)議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
病案工作計(jì)劃 2
病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的`收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對(duì)歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強(qiáng)庫(kù)房安全管理
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，注意保持庫(kù)房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細(xì)化，完善崗位職責(zé)
按照科室工作崗位實(shí)際情況，重新制定崗位職責(zé)，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用，完善統(tǒng)計(jì)工作
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目，完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)
加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案工作計(jì)劃 3
病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施，病案工作在全院的.優(yōu)勢(shì)和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾。
一、病案管理規(guī)范化，透明化。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來(lái)訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
二、分工細(xì)化，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)規(guī)范化管理。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
三、做好病案回收，歸檔，復(fù)印等日常工作。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作，并按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。
四、完善電子病歷質(zhì)控
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn)，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間，質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
五、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用。
引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
六、加強(qiáng)病案室安全管理，進(jìn)行病案室改造，進(jìn)一步符合要求。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室。
七、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。
完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
八、進(jìn)行死亡醫(yī)學(xué)證明、腫瘤的網(wǎng)報(bào)。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報(bào)工作，嚴(yán)格按照ICD-10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報(bào)工作。
九、迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審，補(bǔ)充和完善病案質(zhì)量管理臺(tái)賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。
十、提高病案室人員素質(zhì)，完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。
做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，加強(qiáng)考勤制度，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化，提高工作熱情，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要。
病案工作計(jì)劃 4
在醫(yī)療體制改革的浪潮中，為適應(yīng)廣大患者的需求，我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進(jìn)。病案信息統(tǒng)計(jì)管理工作越來(lái)越受到各大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。尤其是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的新形勢(shì)DRGs付費(fèi)更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。20xx年我們雖然取得了一點(diǎn)成績(jī)，但存在的不足還很多，與上級(jí)醫(yī)院相比還存在著很大的差距，主要體現(xiàn)在以下幾方面：
�。�1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
（2）病案首頁(yè)系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動(dòng)局面。
�。�3）病案專業(yè)管理人才缺乏。
（4）病案信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對(duì)不高。
�。�5）電子病歷的推廣還需進(jìn)一步研究，機(jī)打病歷的管理有待于進(jìn)一步提高。
�。�6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應(yīng)注重十四項(xiàng)核心制度的`落實(shí)及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯(cuò)，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
�。�7）在大數(shù)據(jù)時(shí)代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時(shí)代的步伐。
根據(jù)上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計(jì)劃如下：
1、在病案質(zhì)量管理中需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫做好以下幾點(diǎn)：
�。�1）認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》2013版。在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
�。�2）按二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁(yè)的更改工作妥善完成。
�。�2）明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)：
�。�1）20xx年根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時(shí)代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
（2）本年度我科將協(xié)助醫(yī)務(wù)處對(duì)臨床科室相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。主要內(nèi)容為：“2013年版病歷書寫規(guī)范、臨床路徑管理、十七項(xiàng)核心制度的落實(shí)、國(guó)際疾病分類及手術(shù)分類 “ICD—10及ICD—9CM---3”以及DRGs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)”。重點(diǎn)是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無(wú)紙化電子病歷”的相關(guān)知識(shí)，為今后的病案管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
�。�4）依據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。
3、提高服務(wù)質(zhì)量。
嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對(duì)待前來(lái)復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。對(duì)其所提出的問題要耐心解答，主動(dòng)幫助，要切實(shí)把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處。
4、改變觀念，順應(yīng)形勢(shì)。
我國(guó)目前醫(yī)療保險(xiǎn)的形勢(shì)是DRGs付費(fèi)和PPS系統(tǒng)應(yīng)用，DRGs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。PPS又叫預(yù)付費(fèi)系統(tǒng)，是真實(shí)客觀的評(píng)價(jià)，采用先評(píng)價(jià)，預(yù)付費(fèi)，改變國(guó)家后付費(fèi)制為預(yù)付費(fèi)制度。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)了DRGs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)，以適應(yīng)將來(lái)新醫(yī)改的形勢(shì)。
綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績(jī)，彌補(bǔ)不足，切實(shí)提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案工作計(jì)劃 5
病歷質(zhì)控是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，也是保證醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療水平的重要途徑。病案質(zhì)控醫(yī)生是醫(yī)院病歷質(zhì)控工作的核心力量，他們的工作計(jì)劃至關(guān)重要。下面我來(lái)介紹一下病案質(zhì)控醫(yī)生工作計(jì)劃。
一、日常工作計(jì)劃
病案質(zhì)控醫(yī)生的日常工作主要包括病歷審核和質(zhì)量分析。審核工作涉及到病歷的'完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、一致性等方面，需要熟悉國(guó)家和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量分析工作則是對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括病案分類、費(fèi)用管理、醫(yī)療糾紛、藥品使用等方面。每天工作的安排要合理，遵循“先急、后緩、先重、后輕”的原則。
二、定期工作計(jì)劃
定期工作主要包括質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析和反饋。病案質(zhì)控醫(yī)生需要定期對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，了解醫(yī)院病案質(zhì)量的整體水平和存在的問題，并提出改進(jìn)措施。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，需要及時(shí)反饋給相關(guān)科室和醫(yī)生，并督促其改進(jìn)。此外，病案質(zhì)控醫(yī)生還需要參與總結(jié)醫(yī)院質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)濟(jì)效益，總結(jié)工作中的成功經(jīng)驗(yàn)和不足之處，不斷提高病案質(zhì)量管理的水平。
三、特殊情況工作計(jì)劃
特殊情況包括疑難病例、突發(fā)事件和醫(yī)療糾紛等。對(duì)于這些情況，病案質(zhì)控醫(yī)生需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行具體分析，找到問題的癥結(jié)所在，制定合理的處理方案。在疑難病例和突發(fā)事件中，需要及時(shí)與相關(guān)科室和醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。在醫(yī)療糾紛處理中，需要積極協(xié)調(diào)各方面力量，調(diào)查事實(shí)，找出責(zé)任，盡可能妥善處理矛盾。
四、自我提升計(jì)劃
病案質(zhì)控醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)知識(shí)和技能。定期參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，了解最新的病案管理政策和標(biāo)準(zhǔn)；積極參與臨床診療工作，了解疾病的診療進(jìn)展和規(guī)律；參加醫(yī)學(xué)會(huì)議和病例討論，與同行交流病例分析和治療經(jīng)驗(yàn)。只有在不斷學(xué)習(xí)和提升自己的基礎(chǔ)上，才能更好地完成病案質(zhì)控工作。
總之，病案質(zhì)控醫(yī)生工作計(jì)劃是一個(gè)系統(tǒng)性、全面性的方案。只有有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行病案質(zhì)控工作，才能提高病案質(zhì)量管理的水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，病案質(zhì)控醫(yī)生也應(yīng)該注重自身的學(xué)習(xí)和提升，不斷完善自己，為醫(yī)療事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
病案工作計(jì)劃 6
病案室，即病案科，該部門的工作主要是對(duì)已出院病人的病案，通過病案管理的方法進(jìn)行分類、建檔，從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報(bào)，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。病案的作用，則表現(xiàn)在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、預(yù)防保健、法律和傷殘糾紛、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)濟(jì)評(píng)估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔(dān)著抽調(diào)醫(yī)療、教學(xué)、科研所用病案、接待公安、司法、保險(xiǎn)公司、病人及病人家屬以及其他相關(guān)人員調(diào)查取證、復(fù)印病案。
一、完善工作基礎(chǔ)設(shè)施
申請(qǐng)基礎(chǔ)工作設(shè)施，增加房間，建立計(jì)算機(jī)信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁(yè)管理系統(tǒng)，增加工作物質(zhì)資源，檢修更新以前的舊設(shè)備，改善工作環(huán)境。
二、完善崗位設(shè)計(jì)與加強(qiáng)職責(zé)管理
完善檢加工作崗位，明確工作個(gè)人職責(zé)，尤其是病案室的負(fù)責(zé)人的管理，負(fù)責(zé)病案科（室）的各項(xiàng)行政管理工作。負(fù)責(zé)做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。負(fù)責(zé)對(duì)全科（室）人員的.考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。完善工作手冊(cè)，工作責(zé)任透明化。
三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱
1）按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。
2）病案管理人員對(duì)病案進(jìn)行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁(yè)排序整理、裝訂成冊(cè)，在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。病案科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙，該科室應(yīng)裝有防盜門、窗。
3）病案庫(kù)房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時(shí)維修和更換。病案科（室）的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員可在病案科(室)內(nèi)閱讀、摘錄�；颊弑救嘶蚱浯砣恕⒃和忉t(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公檢法等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)，可以閱讀、摘錄（或復(fù)印）病案的客觀部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄。
上述第（1）類人員持醫(yī)務(wù)處（科）同意書至病案科(室)辦理有關(guān)借閱手續(xù)，方可把病案借出病案室。
四、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理
應(yīng)成立病案質(zhì)量管理委員會(huì)，下設(shè)質(zhì)控、質(zhì)檢小組，以上組織在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)處（科）的直接負(fù)責(zé)下依照相關(guān)的法律、規(guī)章、規(guī)范開展對(duì)全院病案質(zhì)量的檢查和管理工作。
五、做好迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)估工作
醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中對(duì)病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場(chǎng)問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應(yīng)對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)做好準(zhǔn)備。
六、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提供病案管理人員的整體素質(zhì)
做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，開展學(xué)術(shù)交流，不斷提高病案管理水平。加強(qiáng)工作人員的法制觀念、心理素質(zhì)、新知識(shí)新技能的培養(yǎng)，加強(qiáng)與兄弟科室的聯(lián)系、密切關(guān)系；注重人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想道德的教育培養(yǎng)。
病案工作計(jì)劃 7
病案質(zhì)控是醫(yī)院管理中非常重要的一環(huán)，它通過對(duì)病例資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)估，以及對(duì)醫(yī)療過程的監(jiān)控和評(píng)價(jià)，旨在提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供安全、有效、合理和滿意的醫(yī)療服務(wù)。
一、背景分析：
1.1病案質(zhì)控的意義
病案質(zhì)控是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，通過對(duì)病案的全面評(píng)估和分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療工作中的問題，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，增強(qiáng)患者的滿意度和信任度。
1.2現(xiàn)有情況
目前，我院病案質(zhì)控工作還處于起步階段，質(zhì)量評(píng)價(jià)不夠全面，監(jiān)控措施不夠嚴(yán)格，缺乏一套完善的質(zhì)控工作計(jì)劃。
二、目標(biāo)設(shè)定：
2.1綜合目標(biāo)
通過制定和實(shí)施病案質(zhì)控工作計(jì)劃，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。
2.2具體目標(biāo)
�。�1）建立完善的病案質(zhì)控工作機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)和權(quán)限。
�。�2）制定和完善病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
�。�3）開展病案質(zhì)量記錄及監(jiān)控工作。
（4）建立醫(yī)療過程的`質(zhì)量控制機(jī)制。
（5）開展病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋，及時(shí)改進(jìn)工作。
三、工作計(jì)劃：
3.1組建病案質(zhì)控工作小組
成立由院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)的病案質(zhì)控工作小組，并明確各成員的職責(zé)和權(quán)限，確保病案質(zhì)控工作的順利進(jìn)行。
3.2制定病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
根據(jù)病案質(zhì)量評(píng)價(jià)的要求和實(shí)際情況，制定一套科學(xué)合理的病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括病案完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等方面的指標(biāo)。
3.3開展病案質(zhì)量記錄及監(jiān)控工作
每份病案都應(yīng)按照規(guī)定的格式進(jìn)行記錄，包括個(gè)人基本信息、疾病診斷、治療方案、手術(shù)操作等內(nèi)容，并建立病案質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行定期的質(zhì)量監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)。
3.4建立醫(yī)療過程的質(zhì)量控制機(jī)制
通過臨床路徑、標(biāo)準(zhǔn)化操作和科學(xué)合理的臨床指南等措施，規(guī)范醫(yī)療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和效果。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督和評(píng)估，及時(shí)糾正錯(cuò)誤和不規(guī)范操作。
3.5開展病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋
定期對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并及時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)人員，以推動(dòng)醫(yī)療工作的改進(jìn)和提高。同時(shí)，組織開展病案質(zhì)量分析會(huì)議，共同探討改善和提高病案質(zhì)量的方法和措施。
四、工作實(shí)施：
4.1推進(jìn)工作組織機(jī)構(gòu)的建立
設(shè)立病案質(zhì)控辦公室，明確工作職責(zé)和部門權(quán)限，配備專業(yè)人員，確保病案質(zhì)控工作的順利推進(jìn)。
4.2制定工作標(biāo)準(zhǔn)和流程
制定和完善各項(xiàng)病案質(zhì)控工作的標(biāo)準(zhǔn)和流程，包括病案記錄的要求、評(píng)價(jià)指標(biāo)的明確、質(zhì)量監(jiān)控的方法和周期等，確保工作的規(guī)范、有效和可持續(xù)進(jìn)行。
4.3加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳工作
開展病案質(zhì)控知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案質(zhì)量工作的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)病案質(zhì)量工作意義和重要性的宣傳，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的參與意識(shí)和責(zé)任感。
4.4建立病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制
建立病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋的機(jī)制，定期對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和統(tǒng)計(jì)，將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)人員，促進(jìn)行動(dòng)的改進(jìn)和提高。
病案質(zhì)控工作計(jì)劃是醫(yī)院管理中至關(guān)重要的一部分，通過系統(tǒng)化的監(jiān)控、評(píng)估和反饋，可以不斷改進(jìn)和提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確�；颊叩玫桨踩�、有效和滿意的醫(yī)療服務(wù)。因此，將全力推進(jìn)病案質(zhì)控工作計(jì)劃的實(shí)施，確保工作的順利進(jìn)行和取得可觀的成效。
病案工作計(jì)劃 8
為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理，使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的'要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，制定病案工作計(jì)劃：
1、病案管理委員會(huì)在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院所有病案，包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規(guī)范和質(zhì)量控制。
2、定期召開會(huì)議，研究病案中質(zhì)量問題，病歷書寫的問題，會(huì)議不少于兩季度一次。
3、充實(shí)病案管理委員會(huì)工作人員，根據(jù)我院目前情況，組織兼職人員從事病案管理工作。
4、開展對(duì)全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學(xué)的培訓(xùn)，對(duì)病歷書寫、合理使用抗生素、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強(qiáng)管理，凡不合格者按照制度嚴(yán)肅處理。
5、定期進(jìn)行運(yùn)行病歷、門診病歷的檢查，科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進(jìn)行一次。
6、對(duì)病案書寫中存在的問題，定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進(jìn)行講評(píng)。每年計(jì)劃進(jìn)行病歷評(píng)選一次，好的病歷進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
7、組織臨床醫(yī)生參加上級(jí)單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學(xué)習(xí)班，以幫助提高醫(yī)療文書書寫的水平。
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