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病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃(3篇)
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病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃1
加強(qiáng)病案管理,提高病歷書寫質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè),完善崗位職責(zé),提高病案管理人員整體素質(zhì),使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,完善科室制度建設(shè),明確崗位職責(zé),使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。xx年度,病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),以提高我院病案的管理水平。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入,都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰。
三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,保障病歷質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,人們的法律意識(shí)的`不斷加強(qiáng),病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,同時(shí),加強(qiáng)與電子病歷軟件開(kāi)發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求,進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。更為重要的是,軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過(guò)軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無(wú)法達(dá)到的管理效果。
病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃2
為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理,使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù),根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,制定病案工作計(jì)劃:
1、病案管理委員會(huì)在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,負(fù)責(zé)醫(yī)院所有病案,包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的'收集、整理、規(guī)范和質(zhì)量控制。
2、定期召開(kāi)會(huì)議,研究病案中質(zhì)量問(wèn)題,病歷書寫的問(wèn)題,會(huì)議不少于兩季度一次。
3、充實(shí)病案管理委員會(huì)工作人員,根據(jù)我院目前情況,組織兼職人員從事病案管理工作。
4、開(kāi)展對(duì)全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學(xué)的培訓(xùn),對(duì)病歷書寫、合理使用抗生素、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強(qiáng)管理,凡不合格者按照制度嚴(yán)肅處理。
5、定期進(jìn)行運(yùn)行病歷、門診病歷的檢查,科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進(jìn)行一次。
6、對(duì)病案書寫中存在的問(wèn)題,定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進(jìn)行講評(píng)。每年計(jì)劃進(jìn)行病歷評(píng)選一次,好的病歷進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
7、組織臨床醫(yī)生參加上級(jí)單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學(xué)習(xí)班,以幫助提高醫(yī)療文書書寫的水平。
病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃3
一、病案委員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
二、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
三、病案委員會(huì)每半年至少召開(kāi)一次會(huì)議,討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問(wèn)題,形成的決議報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定,會(huì)議要有記錄。
四、有關(guān)病案及管理的重大問(wèn)題,質(zhì)控科、信息科病案室可隨時(shí)提請(qǐng)委員會(huì)主任召開(kāi)委員會(huì)議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告。
六、開(kāi)展全員質(zhì)量教育,提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí),提高病歷書寫質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。
八、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強(qiáng)病案管理,保存健全科研資料。
十、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),收集科室對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和建議。
十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的'統(tǒng)一命名,制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,評(píng)選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn)。
十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實(shí)施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽(tīng)取病案管理工作情況的匯報(bào),每年向院長(zhǎng)提出病案管理工作報(bào)告。
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