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社區(qū)公益性崗位管理制度

時(shí)間:2024-10-18 13:30:51 曉麗 管理制度 我要投稿
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社區(qū)公益性崗位管理制度(精選7篇)

  在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。擬起制度來就毫無頭緒?以下是小編為大家整理的社區(qū)公益性崗位管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

社區(qū)公益性崗位管理制度(精選7篇)

  社區(qū)公益性崗位管理制度 1

  在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,接觸到制度的地方越來越多,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值,其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?下面是小編精心整理的社區(qū)公益性崗位管理制度,希望對(duì)大家有所幫助。

  為進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)公益性崗位人員及臨時(shí)聘用人員的招錄和日常管理,規(guī)范社區(qū)編制外用工管理,理順用人關(guān)系,保障編制外人員的合法權(quán)益,為推動(dòng)和諧社區(qū)建設(shè)提供人力資源保障,根據(jù)《x市區(qū)社區(qū)公益性崗位管理暫行辦法》文件精神和街道實(shí)際,特制定本實(shí)施意見。

  一、社區(qū)公益性崗位管理

  (一)社區(qū)公益性崗位的范圍

  1、社區(qū)保安指小區(qū)門衛(wèi)、小區(qū)巡邏、小區(qū)車輛管理、小區(qū)治安監(jiān)控等維護(hù)社區(qū)安全的崗位。

  2、社區(qū)保潔指維護(hù)小區(qū)道路、樓道、廁所、河道等清潔衛(wèi)生的崗位。

  3、社區(qū)保綠指維護(hù)社區(qū)綠化崗位。

  4、助老助殘是指為社區(qū)困難老人、特殊貢獻(xiàn)老人和生活不能自理的殘疾人提供日常綜合照料、生活服務(wù)的崗位。

 。ǘ┥鐓^(qū)公益性崗位從業(yè)人員要求

  1、持有效期《x市就業(yè)援助證》,男50周歲及以上,女40周歲及以上至未達(dá)到法定退休年齡人員。

  2、持有效期《x市困難家庭救助證》的人員。

 。ㄈ┥鐓^(qū)公益性崗位設(shè)置和分配

  社區(qū)公益性崗位設(shè)置實(shí)行“按需定員、總量控制,定崗定人”的原則,崗位人數(shù)按目前社區(qū)規(guī)模、人口總量、綠化面積、門崗設(shè)置、樓道數(shù)、停車位、自行車庫等實(shí)際情況從嚴(yán)控制,詳見《社區(qū)公益性崗位人員核定分配表》(附件1)。

  1、崗位核定原則

 。1)保安崗位按照門崗數(shù)、轄區(qū)實(shí)有人口數(shù)、停車位數(shù)、自行車庫數(shù)進(jìn)行配置:門崗人員按24小時(shí)門崗人數(shù)配置4人、12-16小時(shí)門崗配備按照2個(gè)門崗配置5人的原則核定;巡邏人員人數(shù)按照社區(qū)實(shí)有人口每1000人配置1人核定;x中隊(duì)人員由社區(qū)保安抽調(diào)組成,每社區(qū)分配2至3個(gè)名額(社區(qū)人口5000人以下2人,5000人以上3人);小區(qū)內(nèi)汽車停車收費(fèi)、自行車庫管理納入保安崗位職責(zé),其中汽車停車收費(fèi)人員按照每100個(gè)停車位配置1人核定,小區(qū)自行車庫管理人員按每庫配置1人核定。

  (2)保潔崗位按每40個(gè)樓道配置1人。

  (3)保綠崗位每社區(qū)配置1至2人。

 。4)助老助殘崗位每社區(qū)配置1至2人。

 。5)考慮到社區(qū)公益性崗位人員實(shí)行年休假,按照上述原則核定后每24人增配1人。

  2、崗位申報(bào)程序

  各社區(qū)在“三不突破”即總量不突破,分類崗位量不突破,經(jīng)費(fèi)支出不突破的前提下可以申報(bào)新增公益性崗位。

 。1)因人員退休自然補(bǔ)員或新增崗位的需提前一個(gè)月申報(bào)計(jì)劃,填報(bào)“x街道新增公益性崗位及臨時(shí)聘用人員審批表”(見附件2),經(jīng)審核同意后方可招錄。

 。2)保安崗位先由綜治科(x巡防大隊(duì))負(fù)責(zé)審核,報(bào)街道綜治分管領(lǐng)導(dǎo)審批;保潔、保綠、助老助殘崗位由勞動(dòng)保障站會(huì)同城管科負(fù)責(zé)審核,報(bào)街道民政分管領(lǐng)導(dǎo)審批。錄用手續(xù)統(tǒng)一由勞動(dòng)保障站辦理。

 。3)目前實(shí)行保潔市場化運(yùn)作的'社區(qū)一律不再受理新增保潔、保綠崗位。原納入保潔市場化運(yùn)作的公益性崗位人員,其30%的相關(guān)費(fèi)用由用工單位承擔(dān),其它費(fèi)用由社區(qū)與用工單位自行協(xié)商。

 。4)目前小區(qū)自行車庫實(shí)行外包的一律不再受理新增保安(管理自行車庫)崗位。

  二、社區(qū)臨時(shí)聘用人員管理

  (一)原則

  各社區(qū)原則上不得隨意聘用臨時(shí)工作人員,確因工作需要,在社區(qū)經(jīng)費(fèi)允許的前提下按規(guī)定程序進(jìn)行招用。

 。ǘ┥陥(bào)程序

  社區(qū)招用臨時(shí)工作人員時(shí)需實(shí)行報(bào)批制,事先須填報(bào)“x街道新增公益性崗位人員及臨時(shí)聘用人員審批表”(見附件2),經(jīng)民政科、經(jīng)管科審核后報(bào)街道分管領(lǐng)導(dǎo)審批。街道民政科負(fù)責(zé)將社區(qū)招用臨時(shí)人員情況及時(shí)提供街道經(jīng)管科財(cái)務(wù),作為人員費(fèi)用開支依據(jù)。

  三、有關(guān)要求

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

  為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)社區(qū)公益性崗位及臨時(shí)聘用人員的規(guī)范管理工作,街道成立社區(qū)公益性崗位及臨時(shí)聘用人員管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由干海和同志任組長,xx任副組長,xx任組員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,地點(diǎn)設(shè)在民政科,由xx兼任辦公室主任,談xx兼任辦公室副主任,負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查。

  (二)明確責(zé)任

  1、民政科職責(zé):要嚴(yán)把社區(qū)臨時(shí)聘用人員的進(jìn)口關(guān),暢通出口。勞動(dòng)保障站要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)社區(qū)公益性崗位的監(jiān)督管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo),建立日常實(shí)地檢查制度,定期對(duì)社區(qū)公益崗位管理情況進(jìn)行檢查。

  2、綜治科(x巡防大隊(duì))職責(zé):考慮到保安工作的特殊性,街道委托x巡防大隊(duì)負(fù)責(zé)社區(qū)保安的日常管理。要在加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)的同時(shí),進(jìn)一步加強(qiáng)思想政治教育,加強(qiáng)對(duì)人員進(jìn)出的審核及調(diào)配。對(duì)外統(tǒng)一公開招聘保安時(shí)需提前一個(gè)月向勞動(dòng)保障站報(bào)招聘計(jì)劃,經(jīng)審核同意后組織實(shí)施;在保安崗位核定總量計(jì)劃外招聘時(shí),需經(jīng)街道公益性崗位管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組討論同意后組織實(shí)施。

  3、城管科職責(zé):要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)保潔、保綠工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo),根據(jù)社區(qū)工作開展情況合理編制各社區(qū)保潔、保綠崗位所需計(jì)劃數(shù)。

  4、經(jīng)管科職責(zé):要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)社區(qū)公益性崗位及臨時(shí)聘用人員經(jīng)費(fèi)支出的監(jiān)督指導(dǎo),建立人員調(diào)配造成的經(jīng)費(fèi)差額劃轉(zhuǎn)制。經(jīng)費(fèi)劃轉(zhuǎn)工作原則上每年12月份進(jìn)行,由各社區(qū)書面匯總本年度社區(qū)人員調(diào)配情況上報(bào)街道經(jīng)管科,經(jīng)財(cái)務(wù)審核后進(jìn)行經(jīng)費(fèi)劃轉(zhuǎn),并將劃轉(zhuǎn)情況及時(shí)反饋各社區(qū)。

  5、各社區(qū)職責(zé):要嚴(yán)格控制公益性崗位人員總量,重視公益性崗位人員的規(guī)范管理,避免混崗現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí)必須設(shè)置專門的社區(qū)公益性崗位從業(yè)人員責(zé)任公示欄,并將姓名、照片、崗位名稱上墻公布。

 。ㄈ﹪(yán)格管理

  社區(qū)公益性崗位人員實(shí)行全街道統(tǒng)籌調(diào)配。保安崗位人員由綜治科和x巡防大隊(duì)負(fù)責(zé)調(diào)配;其它崗位人員由勞動(dòng)保障站負(fù)責(zé)調(diào)配,并將調(diào)配情況及時(shí)反饋社區(qū)。力爭至20xx年底,全街道社區(qū)公益性崗位逐步做到“定崗、定人”,公益性崗位超員的社區(qū)調(diào)整到核定分配數(shù)。各社區(qū)聘用人員必須嚴(yán)格按照程序進(jìn)行申報(bào),對(duì)未履行程序擅自聘用公益性崗位人員和臨時(shí)人員而造成事實(shí)用工關(guān)系的或弄虛作假、虛報(bào)社區(qū)公益性崗位套取就業(yè)再就業(yè)專項(xiàng)資金的,將追究社區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,涉及經(jīng)濟(jì)問題的,將上報(bào)有關(guān)部門進(jìn)行查處。

  社區(qū)公益性崗位管理制度 2

  為了進(jìn)一步規(guī)范我社區(qū)公益性崗位人員的管理,落實(shí)好再就業(yè)優(yōu)惠政策,充分發(fā)揮公益性崗位的社會(huì)效能,根據(jù)上級(jí)相關(guān)政策,制定本制度。

  一、執(zhí)行范圍:

  濱海社區(qū)公益性崗位人員。

  二、公益性崗位考勤管理制度(全勤為22天):

  (一)病假制度

  1、公益性崗位人員因病必須治療和休病假3天以上(含3天),需出示醫(yī)院證明,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人及分管主任簽署意見,主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,方能休病假。請(qǐng)病假一年內(nèi)請(qǐng)假時(shí)間不超過3個(gè)月,若有特殊情況的,請(qǐng)假時(shí)間不能超過半年;在病假期間確實(shí)不能堅(jiān)持工作的,用工單位可根據(jù)規(guī)定退回勞務(wù)派遣組織。

  2、病假審批程序:公崗人員請(qǐng)病假15天(含15天)以下,除需定期出據(jù)醫(yī)院證明,本人寫出書面申請(qǐng)報(bào)告,由社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)簽字蓋章后,隨考勤勞動(dòng)就業(yè)局。休病假15天(含15天)以上,除需定期出據(jù)醫(yī)院證明,本人寫出書面申請(qǐng)報(bào)告,由社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)簽字蓋章后,報(bào)就業(yè)局審批備案。

  3、病假工資待遇:必須履行請(qǐng)假手續(xù)并有醫(yī)院診斷證明書的,每休息一天扣20%的工資,依此類推。

  (二)事假制度

  1、事假審批程序:公崗人員請(qǐng)事假三天以下,本人寫出書面請(qǐng)假申請(qǐng)報(bào)告,由社區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見,隨考勤報(bào)勞動(dòng)就業(yè)局。

  2、事假工資待遇:公崗人員請(qǐng)事假,工資按實(shí)際天數(shù)扣款。事假計(jì)算不含法定節(jié)假日。

  3、曠工處理:曠工一天,扣一天工資,累計(jì)曠工14天,按開除處理。

  三、公益性崗位就業(yè)人員的獎(jiǎng)懲辦法:

  (一)社區(qū)每年度向公益性崗位人員進(jìn)行考核,考核不合格者可以不在續(xù)簽訂下一年勞動(dòng)合同,對(duì)考核合格者的可以續(xù)簽勞動(dòng)合同。

  (二)對(duì)在公益性崗位上兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,表現(xiàn)突出的公益性崗位就業(yè)人員,經(jīng)考核,由社區(qū)進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

  (三)對(duì)于錄用的公益性崗位就業(yè)人員,凡是連續(xù)15日或年累計(jì)30日不上崗工作,拒絕上崗安排的,我們社區(qū)可以突出申請(qǐng)解除聘用合同,并報(bào)區(qū)勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)備案。

  (四)、公益性崗位人員,必須遵循勞動(dòng)保障所制定的管理辦法進(jìn)行統(tǒng)一管理,統(tǒng)一分配工作,以便在社區(qū)內(nèi)更好地開展工作。

  公益性崗位本著以事定崗、以崗設(shè)人的原則,實(shí)行屬地管理,區(qū)勞動(dòng)就業(yè)局實(shí)施具體檢查管理。

  四、考勤紀(jì)律

  1、工作作息時(shí)間為:上班:早7:00時(shí)-8.30下午:5點(diǎn)-6點(diǎn)(北京時(shí)間)

  公崗工作人員必須做到按時(shí)上下班,不遲到,不早退。

  2、社區(qū)有專人負(fù)責(zé)考勤,考勤員應(yīng)以身作則,秉公辦事,如實(shí)記載。

  五、具體要求

  社區(qū)要組織公崗人員認(rèn)真學(xué)習(xí)本通知,并嚴(yán)格執(zhí)行本通知的有關(guān)規(guī)章制度。

  本規(guī)定自xxx1年1月10日起執(zhí)行,過去有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定有抵觸的,以本規(guī)定為準(zhǔn)

  2、學(xué)校安全崗位管理制度

  為加強(qiáng)對(duì)我校安全工作的管理,維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)和生活秩序,保障師生員工人身和財(cái)產(chǎn)安全,保證社會(huì)穩(wěn)定。根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)制定本制度。

  一、宣傳貫徹國家有關(guān)安全管理工作的方針政策和法律法規(guī);建立健全學(xué)校安全管理工作的規(guī)章制度;對(duì)師生進(jìn)行安全教育及管理,預(yù)防學(xué)校安全事故的發(fā)生,妥善處理學(xué)校各類安全事故。

  二、安全管理工作實(shí)行“分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”,“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的管理體制。學(xué)校主管部門的主要負(fù)責(zé)人是學(xué)校安全管理工作的第一責(zé)任人。學(xué)校的主要負(fù)責(zé)人是本校安全管理工作的第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。學(xué)校安全管理工作是教育行政部門和學(xué)校工作業(yè)績考核的重要內(nèi)容,并實(shí)行“一票否決”制。

  三、以消防、交通、衛(wèi)生、治安等為主要內(nèi)容的安全教育納入教育教學(xué)內(nèi)容,列入教育計(jì)劃,安排教學(xué)課時(shí),并針對(duì)不同年齡學(xué)生的特點(diǎn),進(jìn)行形式多樣、生動(dòng)活潑的安全教育,增長安全知識(shí),增強(qiáng)安全意識(shí)。定期開展安全檢查,排查隱患,落實(shí)整改措施,并對(duì)本校無力解決的問題如實(shí)上報(bào)主管部門或同級(jí)政府。

  四、做好學(xué)生集體活動(dòng)的安全防范工作。建立學(xué)生集體活動(dòng)報(bào)告制度,切實(shí)落實(shí)學(xué)生集體活動(dòng)安全責(zé)任制。冬(夏)令營和春(秋)游等活動(dòng)要事先制定活動(dòng)方案(必須包含安全措施),經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行。堅(jiān)持“誰組織,誰負(fù)責(zé);誰批準(zhǔn),誰負(fù)責(zé)”的原則。嚴(yán)禁組織中小學(xué)生參加與教育教學(xué)無關(guān)的商業(yè)性活動(dòng)。

  五、重視學(xué)生心理衛(wèi)生教育,注重心理疏導(dǎo),教育學(xué)生注意保持健康的心理狀態(tài),助學(xué)生克服因各種原因造成的心理障礙,把安全事故消除在萌芽狀態(tài)。

  六、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、衛(wèi)生部《學(xué)士集體用餐監(jiān)督管理辦法》,切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生管理,自覺接受衛(wèi)生防疫部門監(jiān)督。

  七、要隨時(shí)掌握當(dāng)?shù)亓餍行约膊、食源性疾病和飲水污染的情況,采取切實(shí)有效的預(yù)防措施,杜絕疾病、流行性疾病和中毒事故的發(fā)生。

  八、教學(xué)、科研、生產(chǎn)中領(lǐng)取使用危險(xiǎn)物品必須建立嚴(yán)格規(guī)范的管理制度。教學(xué)中使用危險(xiǎn)物品應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員領(lǐng)取,在教師指導(dǎo)下分發(fā)給學(xué)生。

  九、做好校園內(nèi)治安保衛(wèi)工作,建立專群結(jié)合,人員防范和技術(shù)防范相結(jié)合的綜合治安工作管理體系,加強(qiáng)門衛(wèi)和巡邏制度。

  十、學(xué)生在日常教學(xué)及學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng)中,應(yīng)遵守學(xué)校的紀(jì)律和有關(guān)規(guī)定,聽從指導(dǎo)服從管理。自覺維護(hù)校園的安全與衛(wèi)生。在公共場所要遵守社會(huì)公德,增強(qiáng)安全防范意識(shí),提高自我保護(hù)能力。

  十一、發(fā)生刑事、治安案件或交通、災(zāi)害等安全事故時(shí),在場師生員工在進(jìn)行防衛(wèi)、救助的'同時(shí),應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場,及時(shí)報(bào)告部門處理。在校園內(nèi)的,學(xué)校應(yīng)迅速采取措施,控制事態(tài)發(fā)展,減輕傷害和損失。

  3、學(xué)校安全崗位管理制度

  第一條:總則:為了配合學(xué)校開展正常得教育教學(xué)活動(dòng),進(jìn)一步搞好安全教育,特制訂此制度。

  第二條:學(xué)校各班主任,各課任教師要樹立牢固的安全意識(shí),把安全工作放在首位,經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的安全教育,教育學(xué)生遵守課堂紀(jì)律,遵守實(shí)驗(yàn)規(guī)則,遵守操作規(guī)程,注意勞動(dòng)安全,帶型工具注意交通安全等。發(fā)現(xiàn)安全隱患,應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)請(qǐng)學(xué)校處理。對(duì)玩忽職守,造成事故者,要負(fù)主要責(zé)任。

  第三條:騎車學(xué)生不得在校內(nèi)騎自行車。自行車要停放在指定位置,并按要求鎖好,不得隨意亂放。各班要隨時(shí)檢查,并整頓清理亂放自行車。

  第四條:騎車同學(xué)要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,靠右行使,不搶道,不超機(jī)動(dòng)車輛,注意交通安全,騎車不攀扶機(jī)動(dòng)車輛,不雙手撒把,轉(zhuǎn)彎時(shí)先看有無車輛通過,正常行使中不緊急剎車。尤其夜晚騎車時(shí)要注意違章駕駛的機(jī)動(dòng)車輛。學(xué)生不允許駕駛機(jī)動(dòng)車輛。

  第五條:注意用水安全。不破壞水窖護(hù)欄,打水時(shí)要注意安全,嚴(yán)禁用小瓶爬窖口打水,不得在窖口張望,不用不衛(wèi)生工具打水,不在窖口附近洗涮。住校學(xué)生提開水提飯,要防止?fàn)C傷。

  第六條:注意用電安全。任何學(xué)生不得在教室、宿舍隨意接電或觸摸電線。發(fā)現(xiàn)斷線頭,不能靠近,要及時(shí)報(bào)告后勤或?qū)W校處理。

  第七條:注意防火。任何學(xué)生不得在宿舍點(diǎn)蠟、玩火。

  第八條:校舍危房、危險(xiǎn)墻壁等危險(xiǎn)地段,要有醒目的標(biāo)示。危險(xiǎn)地段禁止任何人靠近,尤其做衛(wèi)生、讀書、玩耍時(shí),要留意觀察,以免發(fā)生不安全事故。

  第九條:管理人員要經(jīng)常檢查食堂、庫房、實(shí)驗(yàn)室、圖書室、微機(jī)室等的安全防護(hù)設(shè)施,如發(fā)現(xiàn)隱患,應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)學(xué)校處理,以避免發(fā)生偷盜事件。值周教師要經(jīng)常注意校舍安全,及時(shí)關(guān)鎖門,留意閑雜人員,尤其精神病人,不得讓其在校園內(nèi)亂竄。

  第十條:外出游覽、活動(dòng)、勞動(dòng)等,一定要請(qǐng)示學(xué)校,在安全保障的情況下,經(jīng)學(xué)校研究考察,準(zhǔn)許后方可出行,并在游覽、活動(dòng)、勞動(dòng)過程中,始終強(qiáng)調(diào)安全。

  第十一條:體育課、實(shí)驗(yàn)課和電教課安全。體育課教師要經(jīng)常檢查或發(fā)動(dòng)學(xué)生檢查各類體育器材和設(shè)施的安全,發(fā)現(xiàn)隱患應(yīng)及時(shí)清除。各類實(shí)驗(yàn)課在實(shí)驗(yàn)前一定要檢查藥品、實(shí)驗(yàn)器材等的安全可靠性,并向?qū)W生講清安全操作的規(guī)則后,方可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。電教課要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理,禁止違章操作和做操作以外的事情。

  第十二條:食堂炊管人員要經(jīng)常注意食堂衛(wèi)生,對(duì)發(fā)霉變質(zhì)的食物要及時(shí)清除,不能讓師生食用。采購食物時(shí)要注意鑒別,不得購買有毒、有害、爛變質(zhì)食品,不得購買來歷不明的、或死或病的肉類。對(duì)于食堂及庫房等的滅鼠工作,要在假期中沒人吃飯、并妥善保管好存糧的情況下,由專人負(fù)責(zé),做到及時(shí)清理,嚴(yán)禁隨意投放鼠藥。

  第十三條:校內(nèi)門點(diǎn)及學(xué)校附近門點(diǎn),要保證正規(guī)的進(jìn)貨渠道,不得向師生銷售發(fā)霉、變質(zhì)或不能保證衛(wèi)生的食品。

  第十四條:冬季取暖要注意防火和煤氣中毒。學(xué)生在宿舍中,禁止點(diǎn)火玩耍,教師也要注意及時(shí)關(guān)閉電熱毯。師生取暖生火的房間要留有通風(fēng)透氣孔,并要經(jīng)常疏通煙道,尤其是氣溫升高、室內(nèi)外溫差不的情況下,特別要注意防止煤氣中毒。

  第十五條:加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的法制安全教育,強(qiáng)化學(xué)生的法制觀念和提高學(xué)生的安全防范意識(shí),禁止毒和賭進(jìn)入學(xué)校。

  第十六條:此制度于09-03起執(zhí)行。

  社區(qū)公益性崗位管理制度 3

  一、巡邏隊(duì)員上崗執(zhí)勤一律統(tǒng)一著裝、佩戴袖章,文明執(zhí)勤。服從社區(qū)居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)民警的指導(dǎo),按時(shí)上、下崗。

  二、進(jìn)入巡邏崗位后,應(yīng)嚴(yán)密注意巡邏區(qū)域內(nèi)可疑人、事、物,依法盤查可疑人員。預(yù)防、制止現(xiàn)行違法犯罪活動(dòng),及時(shí)抓獲違法犯罪嫌疑人。

  三、發(fā)現(xiàn)治安事件及時(shí)報(bào)告110,依法保護(hù)現(xiàn)場,疏散周圍群眾。當(dāng)隊(duì)員正當(dāng)防衛(wèi)或意外受傷,應(yīng)立即告知巡邏隊(duì)主要領(lǐng)導(dǎo),必要時(shí)通知保險(xiǎn)公司人員趕來處置。

  四、做好應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)、協(xié)助城管、人民調(diào)解工作,妥善處理群眾救助。

  五、隊(duì)員必須愛護(hù)巡邏工具,凡在本人手中損壞或損失的工具將照價(jià)賠償,并對(duì)當(dāng)事人酌情處分。

  六、各組長應(yīng)合理安排巡視路段并對(duì)巡邏隊(duì)員嚴(yán)格考勤,上下班各考勤一次,定時(shí)定點(diǎn)巡視到規(guī)定地方接受監(jiān)督簽字,作好巡查記錄。

  七、工作期間不得干與工作無關(guān)的事情。比如玩手機(jī)、聽單放機(jī)(mp3)、打牌或跟人聊天過長影響工作等。

  八、在崗隊(duì)員出現(xiàn)嚴(yán)重工作失誤,造成較大損失或經(jīng)常工作不力,作風(fēng)散漫的`,將依據(jù)相關(guān)制度酌情對(duì)其處理。

  社區(qū)公益性崗位管理制度 4

  一、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度,協(xié)助醫(yī)師做好各種診療工作,維持診療秩序。

  二、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行快速指末血糖測(cè)量并做好廢棄物處理工作。

  三、每日對(duì)血糖儀進(jìn)行質(zhì)控檢測(cè),保證儀器清潔﹑完好,處于備用狀態(tài)并登記在冊(cè)。

  四、為糖尿病患者提供義務(wù)健康咨詢,指導(dǎo)患者正確使用胰島素筆或血糖儀等工具。

  五、為新診斷的糖尿病患者建立檔案,了解病人心理、病情和飲食情況,真實(shí)、客觀地完成檔案各項(xiàng)內(nèi)容,并給予患者正確的'飲食運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)。

  六、做好糖尿病門診病例檔案管理,定期查閱患者的血糖變化情況,主動(dòng)電話回訪并登記在冊(cè)。

  七、協(xié)助門診醫(yī)師聯(lián)系床位,全面指導(dǎo)及妥善安排患者收入院。

  八、積極參加門診業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),不斷提高專科護(hù)理水平。

  九、積極參加科室統(tǒng)一安排的各項(xiàng)糖尿病患者教育活動(dòng)。

  十、按科室要求配合完成各項(xiàng)臨床藥物數(shù)據(jù)收集,統(tǒng)計(jì)或者等工作。

  社區(qū)公益性崗位管理制度 5

  第一條以科室為單位,科主任任糖尿病病例管理負(fù)責(zé)人,由糖尿病專職護(hù)師負(fù)責(zé)糖尿病病例管理工作。

  第二條糖尿病病例檔案建立

  1)糖尿病病例檔案的建立,其目的是通過運(yùn)用信息整合優(yōu)化及全程督導(dǎo)的管理模式,幫助患者提高治療達(dá)標(biāo)率,改善病情,最終目標(biāo)是提高患者的生活質(zhì)量。故此建立檔案需本著患者自愿原則。

  2)糖尿病?漆t(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行全面病情評(píng)估后,制定個(gè)體化的治療方案,而后由醫(yī)生帶患者至門診5號(hào)診室(患教室),交由?谱o(hù)士為患者建立隨訪檔案、并對(duì)患者提供進(jìn)一步健康教育和指導(dǎo)。

  3)建立檔案時(shí)護(hù)士應(yīng)仔細(xì)詢問病情并逐項(xiàng)填寫門診隨訪病例各個(gè)隨訪項(xiàng)目。書寫時(shí)應(yīng)當(dāng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確。

  第三條糖尿病病例檔案管理

  1)檔案材料應(yīng)依次編號(hào),順序放置,妥善保管。書寫時(shí)字跡工整、清晰。

  2)檔案材料應(yīng)專柜放置,上鎖保管。除醫(yī)務(wù)人員外,原則上不予以外借或查閱。如需借閱者,應(yīng)保持檔案整潔,不可隨意涂改。注意安全保密,嚴(yán)禁擅自翻印、抄錄、轉(zhuǎn)借、遺失。

  3)門診糖尿病檔案全面記錄病患在門診檢查的所有血糖,血壓,血脂,體重等疾病變化信息,并由專職護(hù)士定期為病患更新疾病檢查數(shù)據(jù)信息。

  4)檔案登記本內(nèi)紅色“○”標(biāo)記表示:初次診斷糖尿病的'患者。

  第四條糖尿病病例干預(yù)

  1)建立檔案后,糖尿病患者每次到門診就診時(shí),首先由專職護(hù)師通過分析其一階段的血糖,血壓情況,進(jìn)行有針對(duì)性的飲食,運(yùn)動(dòng)等相關(guān)健康教育;再由門診醫(yī)師進(jìn)一步給出診療處方。

  2)電話隨訪咨詢專職護(hù)師有計(jì)劃的根據(jù)所管理的糖尿病患者的病情需要,定期主動(dòng)電話隨訪患者,關(guān)心患者最近的身體狀況,給出專業(yè)的建議,并對(duì)長時(shí)間未就診的患者給予提醒。

  3)開通糖尿病健康知識(shí)電話咨詢熱線,及時(shí)為糖尿病患者答疑解惑。

  第五條本著平等、關(guān)愛的原則,建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系,以保證病例的長期跟蹤和持續(xù)性管理。

  社區(qū)公益性崗位管理制度 6

  慢性非傳染性疾病是目前嚴(yán)重危害人民健康的主要疾病,為預(yù)防和控制高血壓和Ⅱ型糖尿病等非傳染性疾病的發(fā)生和流行,為了加強(qiáng)我鄉(xiāng)慢性病登記報(bào)告管理工作,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況,特制定本制度。

  一、管理組織成立以院長、預(yù)防保健組長和醫(yī)療服務(wù)組人員組成的`慢性

  病管理小組,負(fù)責(zé)慢性病管理工作。

  組長:

  副組長:

  成員:

  二、報(bào)告對(duì)象

  轄區(qū)內(nèi)有常住戶口的居民

  三、報(bào)告單位

  各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室

  四、報(bào)告內(nèi)容

  糖尿病確診為糖尿病的病例高血壓病例(單指原發(fā)性高血壓)。

  五、病例個(gè)案收集方法

  1、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 報(bào)告衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室確診新發(fā)Ⅱ型糖尿病病例、高血壓病例。

  2、漏報(bào)調(diào)查 通過醫(yī)院漏報(bào)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例應(yīng)及時(shí)填寫報(bào)告卡補(bǔ)報(bào)。

  3、主動(dòng)搜索與體檢發(fā)現(xiàn)給35歲以上的居民測(cè)量血壓,接合居民健康檔案的建立,發(fā)現(xiàn)病例及可疑病例,應(yīng)做好報(bào)告登記或勸其及時(shí)診治。

  六、報(bào)告程序和報(bào)告要求

  1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病病例、高血壓病例,由接診醫(yī)生填寫相應(yīng)的發(fā)病報(bào)告卡,并在門診日志上簽上相應(yīng)的慢性病已報(bào)簽章,在24小時(shí)內(nèi)登記到高血壓、糖尿病發(fā)病登記冊(cè),由疾病防制科收集發(fā)病登記冊(cè),檢查填寫質(zhì)量,每月5日前輸入到高血壓電子管理錄入表。

  2、醫(yī)院漏報(bào)病例由醫(yī)院防保人員負(fù)責(zé)查漏,由接診醫(yī)生補(bǔ)填發(fā)病報(bào)告卡和高血壓發(fā)病登記冊(cè)。補(bǔ)卡后及時(shí)輸入到相應(yīng)的慢性病電子管理錄入表,及時(shí)報(bào)送區(qū)疾病控制中心。

  3、疾病防治于每月28日前向區(qū)疾病控制中心上報(bào)本轄區(qū)內(nèi)上述慢性病的發(fā)病報(bào)告統(tǒng)計(jì)表。

  七、獎(jiǎng)懲辦法

  1、對(duì)認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行慢性病管理制度,正確診治和報(bào)告慢性病,全年成績優(yōu)良者除給予精神表彰外,年底作為考核評(píng)比先進(jìn)條件。若違反慢性病管理制度可一票否定之。

  2、對(duì)慢性病報(bào)告不認(rèn)真執(zhí)行,查出遲報(bào)1例扣10元,漏報(bào)一例罰30元。

  社區(qū)公益性崗位管理制度 7

  1.應(yīng)答及信息傳遞制度

  (1)醫(yī)院/中心建立與當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心有效的聯(lián)系通道,保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中,上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。

  (2)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首次接到區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局或區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心(應(yīng)急辦)指令的院/中心辦、醫(yī)務(wù)處(科)或院/中心行政總值班(夜間),應(yīng)問清“事件”發(fā)生和發(fā)展的一般情況(時(shí)間、地點(diǎn)、事故單位、事故類別、事故原因)以及傷情或毒物種類,危害波及范圍和程度,下達(dá)給本院/中心的具體救援任務(wù)及各項(xiàng)要求,認(rèn)真做好電話記錄,立即向醫(yī)院/中心應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告。

  (3)接到報(bào)告,醫(yī)院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即通過日常辦事機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)科)向所有領(lǐng)導(dǎo)小組成員發(fā)出指令,迅速到指定地點(diǎn)集合;根據(jù)指令要求,啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案;組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作。

  (4)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員在接受任務(wù)后,按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作,并將各自信息及時(shí)反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組組長;組長綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心報(bào)告醫(yī)院/中心的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力,包括:床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和設(shè)備等,以供其統(tǒng)籌決策。

  (5)醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案,立即布置應(yīng)急醫(yī)療救治工作。搶救(救治)組成員接到指令后立即趕往指定地點(diǎn),按預(yù)案要求進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備和開展工作。

  (6)醫(yī)院/中心對(duì)參加院/中心內(nèi)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)的所有成員建立有效、暢通的通迅聯(lián)絡(luò)并宣布相關(guān)紀(jì)律。

  (7)有現(xiàn)場救援任務(wù)時(shí),應(yīng)保證救援小組人員落實(shí),及時(shí)掌握所有“一線”及“替補(bǔ)”隊(duì)員的通訊信息,隨時(shí)能拉得出、用得上;裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求;平時(shí)藥品和器械必須定期檢查,常換常新,保證在有效期的范圍內(nèi);急救車輛由醫(yī)務(wù)處(科)控制,保持常備不懈,車況良好,不得隨意挪作他用。

  (8)在醫(yī)院/中心附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件,在批量患者涌入后的2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心報(bào)告,并在先期應(yīng)急處置過程中,及時(shí)續(xù)報(bào)有關(guān)情況(報(bào)告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢(shì)和已經(jīng)先期處理的情況等)。

  (9)在應(yīng)急處置過程中,隨時(shí)接受區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急處置中心的指令;接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案、出院的標(biāo)準(zhǔn)和出院的時(shí)限等指導(dǎo)。

  (10)指定專人對(duì)本院/中心應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計(jì)匯總工作,全面掌握院/中心內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況;對(duì)事件中所有進(jìn)入本院/中心的診治者都應(yīng)登記造冊(cè)。

  (11)每日向區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局或當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生應(yīng)急處置中心報(bào)告在院的患者及醫(yī)學(xué)留觀者的情況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進(jìn)展等;重要情況要隨時(shí)報(bào)告。

  (12)遇有下列情況及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急處置中心請(qǐng)求支援:

 、僬(qǐng)求上級(jí)專家組會(huì)診及專業(yè)技術(shù)的幫助;

 、谛枰厥饨舛舅幤贰⑻厥庠O(shè)備以及應(yīng)用方案的支援;

 、鄯至鞑糠只颊呋蛳蛏霞(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。

  (13)突發(fā)事件處置結(jié)束后,及時(shí)將本院/中心應(yīng)急救治的情況與結(jié)果,有關(guān)的分析和建議等內(nèi)容形成書面材料,報(bào)區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局應(yīng)急辦公室。

  2.應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)制度

  (1)醫(yī)院/中心根據(jù)自身的條件和特點(diǎn),制定切實(shí)可行的醫(yī)院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。

  (2)院/中心醫(yī)務(wù)科或總值班接到相關(guān)救援信息(上級(jí)部門下達(dá)或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報(bào)告)后,應(yīng)分析情況,逐級(jí)匯報(bào)。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動(dòng)和響應(yīng)級(jí)別。

  (3)預(yù)案啟動(dòng)決定:

  一級(jí)響應(yīng):院長/主任(或院長/主任指定的分管副院長/副主任)啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。

  二級(jí)響應(yīng):分管副院長/副主任或醫(yī)務(wù)科啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。

  三級(jí)響應(yīng):醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院/中心總值班啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。

  (4)預(yù)案響應(yīng)等級(jí)

  一級(jí)響應(yīng):全院/中心響應(yīng)。

  二級(jí)響應(yīng):急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。

  三級(jí)響應(yīng):急診科響應(yīng)。

  (5)預(yù)案啟動(dòng)后,根據(jù)預(yù)案要求開展救治工作,相應(yīng)負(fù)責(zé)人可根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)等級(jí)。

  3.請(qǐng)示報(bào)告制度

  (1)預(yù)診護(hù)士或急診一線醫(yī)生,日常工作中接診群體性患者或連續(xù)多個(gè)相似病癥的病人后,應(yīng)立即向醫(yī)院/中心總值班報(bào)告和請(qǐng)示。

  (2)醫(yī)院/中心總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí),應(yīng)立即向院/中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告和請(qǐng)示。

  (3)院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)。應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局報(bào)告。

  4.預(yù)檢分診制度

  (1)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),醫(yī)院/中心根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確,相對(duì)獨(dú)立,通風(fēng)良好,流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

  (2)分診人員由經(jīng)驗(yàn)豐富、判斷力強(qiáng)、處置果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真,服務(wù)熱情,預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確,及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人,使其得到及時(shí)搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時(shí)報(bào)告。

  (3)對(duì)于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病,按照“快速分診、分級(jí)處理”原則對(duì)病員進(jìn)行分診并及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)處(科)或總值班匯報(bào)。

  (4)按“先救命后治傷,先救重后救輕”的原則開展工作對(duì)不同病情送至不同地方救治:危重病人至搶救室,普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離,并做好消毒和疫情報(bào)告。

  (5)傳染病病人(或疑似病人)預(yù)檢,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

  (6)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點(diǎn)收治醫(yī)院就診,并對(duì)病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對(duì)接診處采取必要的消毒措施,同時(shí)按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。

  (7)對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

  (8)本院/中心不具備傳染病救治能力的,應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。

  (9)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,按照規(guī)范嚴(yán)格消毒,并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

  (10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒,接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個(gè)病人,運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒,隨車駕駛?cè)藛T要做好個(gè)人防護(hù)。

  (11)做好終末消毒記錄。記錄內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式,空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等,最后有實(shí)施消毒人員和記錄者的簽名,并注明記錄時(shí)間。

  (12)從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn),嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

  5.收治及轉(zhuǎn)診制度

  (1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),醫(yī)院必須服從區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,無條件收治送達(dá)的患者。

  (2)醫(yī)院/中心立即啟動(dòng)院/中心內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案,動(dòng)員和調(diào)整全院醫(yī)療資源,開通“綠色通道”,盡最大可能滿足急救的需要。

  (3)對(duì)醫(yī)院/中心附近突發(fā)公共衛(wèi)生事件,發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入,在未接到區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下,應(yīng)該一面向上報(bào)告,一面先期處理,特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下,除了針對(duì)可能的毒物接觸予以對(duì)應(yīng)處理外,對(duì)伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理(包括清洗、包扎、固定,清創(chuàng)、止血、抗休克和抗感染治療等)。對(duì)有生命危險(xiǎn)的傷病員實(shí)施緊急處置和監(jiān)護(hù)。

  (4)除對(duì)重;颊(包括傳染病患者)應(yīng)立即搶救、收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外,對(duì)大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者,在未經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下,可臨時(shí)騰出會(huì)堂、辦公用房等處安排留觀。

  (5)對(duì)于需急診手術(shù)、進(jìn)人ICU搶救、住院或需留觀的病人,由搶救組組長決定安排收住相關(guān)科室,并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

  (6)對(duì)所有群體傷、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院/中心就診者,無論是被收住入院,還是被安排留觀,都應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷,做好記錄;同時(shí),統(tǒng)一登記造冊(cè)。

  (7)對(duì)已接收的,超出本院/中心容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者,經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和統(tǒng)一調(diào)度,并在落實(shí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下,必須寫好簡要病歷,方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。

  6.突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒診斷留觀制度(2級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  (1)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中患者的病因診斷,原則上由當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心組織參與事件處置的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和臨床醫(yī)療等衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)的專家組作出,并由指揮部統(tǒng)一轉(zhuǎn)達(dá)給收治醫(yī)院。

  (2)在事件突然發(fā)生,尚缺乏統(tǒng)一病因診斷的情況下,醫(yī)院/中心對(duì)從現(xiàn)場緊急送入院的患者一律“待診”的方式作出診斷;在指揮部將診斷指導(dǎo)意見下達(dá)后,再結(jié)合患者的具體情況作出“初步診斷”。

  (3)醫(yī)院/中心遇有下列情況需要報(bào)告和請(qǐng)求會(huì)診以解決診斷:

  ①不確定是否發(fā)生突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件,先期收治大批不明原因的類似中毒的患者;

 、谕话l(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者病情復(fù)雜或伴有復(fù)合傷;

 、弁话l(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者的臨床表現(xiàn)或病情變化與指明毒物的毒作用不符,懷疑現(xiàn)場判斷的毒物的種類有誤或伴有未知毒物。會(huì)診前應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備,匯集會(huì)診對(duì)象的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查等資料。

  (4)醫(yī)院/中心對(duì)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中陸續(xù)自發(fā)來院/中心的就診者,因其缺乏現(xiàn)場資料,應(yīng)注意鑒別診斷,不能單憑具有類似的臨床表現(xiàn)就作出中毒的診斷;經(jīng)觀察和調(diào)查,不能提供和證明就診者有接觸史的,無論有無臨床表現(xiàn)都不能給予診斷;要始終注意防范詐病、偽中毒及群體性癔癥的發(fā)生。

  (5)對(duì)曾暴露于突發(fā)化學(xué)事故(或水源、食物污染)現(xiàn)場,有可能接觸(攝入)某些特定毒物,但未發(fā)病的人群,可能是處于中毒的潛伏期或誘導(dǎo)期中,應(yīng)該安排醫(yī)學(xué)留觀。醫(yī)院必須按專家組統(tǒng)一制定的留觀期限、觀察項(xiàng)目及預(yù)防性診治方案的'要求執(zhí)行,密切觀察留觀人員的病情變化,予以必要的檢查及對(duì)癥處理,做好記錄。對(duì)有刺激性氣體吸入史者,皆應(yīng)留觀至少24小時(shí)。

  (6)醫(yī)院/中心對(duì)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中醫(yī)學(xué)留觀者的診斷必須在事件處置專家組的指導(dǎo)下進(jìn)行,遵循下列原則:

 、儆薪佑|史,經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察,沒有出現(xiàn)臨床癥狀和體征,給予“無xx中毒”的診斷;

 、谟薪佑|史,入院時(shí)有一定程度(輕微的)的臨床癥狀和體征,經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處置后,癥狀和體征趨于緩解和消失或沒有出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病情變化,給予“xx(毒物)接觸”的診斷;

 、塾薪佑|史,經(jīng)過嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處置后,癥狀和體征趨于明顯,出現(xiàn)病情加重的變化,則按“中毒”進(jìn)人救治程序,予以相應(yīng)診斷。

  (7)醫(yī)院/中心必須按方案要求,對(duì)經(jīng)過最長留觀期且未發(fā)病、符合專家組規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)的留觀者,一律動(dòng)員其限期離院,不得滯留。這類人群在院期間,不作為中毒人數(shù)統(tǒng)計(jì)。

  7.信息發(fā)布制度

  (1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后要按照信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定和基本要求,由權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布疫情及相關(guān)信息。

  (2) 其他任何部門、科室、個(gè)人不能發(fā)布相關(guān)信息或單獨(dú)與新聞單位聯(lián)系。

  (3)信息發(fā)布要及時(shí)、準(zhǔn)確和全面。

  8.培訓(xùn)、演練制度

  (1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、檢驗(yàn)、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。

  (2)醫(yī)師主要培訓(xùn):突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案;各項(xiàng)急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。

  (3)醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外,主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)理新技術(shù)及新項(xiàng)目等。

  (4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員,通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運(yùn)用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案,同時(shí)要學(xué)習(xí)掌握辦公自動(dòng)化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊知識(shí)、外語、普通話、各種急癥知識(shí)及其自救、急救要點(diǎn)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)等。

  (5)全院/中心工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點(diǎn)傳染病防治基本知識(shí)。

  (6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行安排,做到時(shí)間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對(duì)象四落實(shí)。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試,并與有關(guān)獎(jiǎng)懲和晉級(jí)掛鉤。

  (7)定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評(píng)價(jià),以提高戰(zhàn)時(shí)的反應(yīng)能力。

  9.應(yīng)急設(shè)備采購與管理制度

  (1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院專家組或搶救組根據(jù)行政主管部門有關(guān)儲(chǔ)備規(guī)定,結(jié)合本院/中心實(shí)際研究、統(tǒng)計(jì)和提出申請(qǐng)。

  (2)經(jīng)院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。

  (3)由院/中心相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲(chǔ)備。

  (4)應(yīng)急藥品、器械儲(chǔ)藏在專門地點(diǎn),由專人負(fù)責(zé)管理,定期補(bǔ)充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件,任何個(gè)人不得接觸和使用。

  (5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院/中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時(shí)向院/中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請(qǐng)補(bǔ)充,交藥劑科統(tǒng)一購買。

  10.特殊解毒藥應(yīng)用制度(2級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  (1)醫(yī)院/中心按區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心的要求儲(chǔ)備一定種類和一定數(shù)量的特殊解毒藥物。

  (2)醫(yī)院/中心在制定急性化學(xué)物中毒的治療方案中,針對(duì)某些特定毒物,應(yīng)積極爭取和尋求特殊解毒藥的應(yīng)用作為重要的搶救手段;在本院參與的中毒事件應(yīng)急救治中,應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部和專家組關(guān)于特殊解毒藥應(yīng)用的決定和指導(dǎo)。

  (3)對(duì)中毒事件中,接觸史肯定,具有特征性的臨床表現(xiàn),即使缺毒物檢測(cè)的依據(jù),也能夠“直接診斷”的化學(xué)物中毒患者,符合其對(duì)應(yīng)的特殊解毒荮的應(yīng)用指征的,應(yīng)早期、適量地使用特殊解毒藥,并可根據(jù)療效作出診斷和調(diào)整治療方案。

  (4)對(duì)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中,接觸史不肯定,也不具有特征性的臨床表現(xiàn),醫(yī)院又缺乏毒物檢測(cè)條件的,需要“排除診斷”和“鑒別診斷”的疑似化學(xué)物中毒者,是否使用特殊解毒藥應(yīng)通過進(jìn)一步觀察、檢查和會(huì)診,并請(qǐng)示專家組后決定。

  (5)在突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中,曾暴露于事故現(xiàn)場的人群大量進(jìn)入醫(yī)院,即使接觸的特定的化學(xué)物有相應(yīng)的特殊解毒藥,也應(yīng)區(qū)別其接觸程度、吸收劑量、臨床表現(xiàn)和損害結(jié)果,嚴(yán)格掌握特殊解毒藥的使用標(biāo)準(zhǔn),正確把握應(yīng)用指征、應(yīng)用時(shí)機(jī)和應(yīng)用劑量;禁止將特殊解毒藥作預(yù)防性治療使用;防止大面積濫用特殊解毒藥,導(dǎo)致比中毒本身更為嚴(yán)重的負(fù)面效果。

  (6)應(yīng)急救治中,有特殊解毒藥物需求而本院暫缺的,應(yīng)及時(shí)向指揮部求援。無論導(dǎo)致急性中毒的化學(xué)物有無特殊解毒藥,對(duì)中毒患者的搶救都應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療,加強(qiáng)支持和對(duì)癥處理;不得因?qū)ふ液偷却厥饨舛舅幎诱`或放松綜合搶救措施。

  11.發(fā)熱門診工作制度(2級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  (1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí),按區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局要求開設(shè)發(fā)熱門診,負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

  (2)發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診經(jīng)過各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及本院預(yù)檢分診引導(dǎo)或自行前來就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí),為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域,獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗(yàn)及x線攝片等,醫(yī)護(hù)人員有專用通道。

  (3)配備隔離室,有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時(shí),對(duì)發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)寄送《發(fā)熱病人通知書》,特殊情況報(bào)醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。

  (4)對(duì)未發(fā)熱而就診的病人,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院(病區(qū))隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。

  (5)對(duì)危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。

  (6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實(shí)做好日常消毒與終末消毒。

  12.腸道門診工作制度

  (1)腸道門診開診時(shí)間根據(jù)區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局要求確定,實(shí)行24小時(shí)有人值班制。

  (2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例,必須立即電話醫(yī)院預(yù)/中心防保健科,并填寫傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后,應(yīng)做更正報(bào)告。要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。

  (3)腸道門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病,要按照《傳染病管理辦法實(shí)施細(xì)則》填寫傳染病卡片,送預(yù)防保健科。

  (4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。

  (5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時(shí),必須穿、脫隔離衣、鞋、帽,并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次,有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換。

  (6)病人的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等,必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

  (7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株,應(yīng)立即通知門診醫(yī)師,對(duì)病人留驗(yàn)觀察,并派專人攜帶菌株送往所駐地區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定。

  (8)加強(qiáng)無菌觀念,嚴(yán)格無菌操作;(yàn)后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺(tái)要定期消毒。定期采樣檢查空氣,進(jìn)行培養(yǎng),并有報(bào)告單。

  13.傳染病突發(fā)事件報(bào)告制度

  (1)所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報(bào)告人。

  (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,加強(qiáng)傳染病突發(fā)事件報(bào)告管理。

  (3)明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍

  ──鼠疫:發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。

  ──霍亂:發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。

  ──傳染性非典型肺炎:發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。

  ──人感染高致病性禽流感:l例及以上人感染高致病性禽流感病例。

  ──炭疽:發(fā)生1例及以上肺炭疽病例;或l周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。

  ──甲肝/戊肝:l周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病倒。

  ──傷寒(副傷寒):1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副傷寒)病例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。

  ──細(xì)菌性和阿米巴性痢疾:3天內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。

  ──麻疹:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園,自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。

  ──風(fēng)疹:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。

  ──流行性腦脊髓膜炎:3天內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例,或者有2例及以上死亡。

  ──登革熱:l周內(nèi),一個(gè)縣(市、區(qū))發(fā)生5例及以上登革熱病例;或首次發(fā)現(xiàn)病例。

  ──流行性出血熱:l周內(nèi),同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上流行性出血熱病例,或者死亡1例及以上。

  ──鉤端螺旋體。1周內(nèi),同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例,或者死亡l例以上。

  ──流行性乙型腦炎:1周內(nèi),同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例,或者死亡1例及以上。

  ──瘧疾:以行政村為單位,1個(gè)月內(nèi),發(fā)現(xiàn)5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±;或在?年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍?bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn),以行政村為單位,1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±;在惡性瘧流行地區(qū),以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位,1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例;在非惡性瘧流行地區(qū),出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。

  ──血吸蟲病:在未控制地區(qū),以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例lO例及以上,或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上;在傳播控制地區(qū),以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上,或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上;在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū),發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪、病;蚋腥拘葬斅荨?/p>

  ──流感:l周內(nèi),在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例,或5例及以上因流感樣癥狀住院病例,或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。

  ──流行性腮腺炎:l周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。

  ──感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外):1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例,或死亡1例及以上。

  ──猩紅熱:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中,發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

  ──水痘:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中,發(fā)生10例及以上水痘病例。

  ──輸血性乙肝、丙肝、HIV:醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。

  ──新發(fā)或再發(fā)傳染。喊l(fā)現(xiàn)本縣(區(qū))從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報(bào)告的或國家宣布已消滅的傳染病。

  ──不明原因肺炎:發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。

  (4)明確報(bào)告內(nèi)容

  ──事件信息:信息報(bào)告主要內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

  ──事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息:事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。

 、俪醮螆(bào)告

  報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。

  ②進(jìn)程報(bào)告

  報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素,勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí),對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。

  重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。

 、劢Y(jié)案報(bào)告

  事件結(jié)束后,應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi),對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié),分析其原因和影響因素,并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。

  (5)報(bào)告方式、時(shí)限和程序

  獲得傳染病突發(fā)事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的,應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

  14.傳染病(感染性疾病)科工作制度(2級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  (1)科室工作人員熟悉傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)(包括流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等),經(jīng)醫(yī)院/中心考核合格后方可上崗。

  (2)認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度?剖也季、分區(qū)合理,人流、物流合理,所有物品、區(qū)域的標(biāo)識(shí)與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,潔、污物品分開放置。

  (3)對(duì)傳染病進(jìn)行分類隔離,并采取及時(shí)、正確的救治措施。

  (4)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)科室的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸褥染物品后,應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和/或消毒;必要時(shí)戴手套,感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

  (5)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。

  (6)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,指定專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告工作。醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容要求,及時(shí)、準(zhǔn)確做疫情報(bào)告。要及時(shí)將傳染病報(bào)告卡和傳染病信息報(bào)預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室,并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時(shí),可直接向區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。對(duì)排除傳染病的,要及時(shí)修正報(bào)告。

  15.臨床觀察醫(yī)院(病區(qū))工作制度

 。1)在傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)下根據(jù)上級(jí)指令開設(shè),凡在各

  發(fā)熱門診、腹瀉門診、預(yù)檢分診室就診后,經(jīng)確定為臨床觀察病例的,轉(zhuǎn)人集中臨床觀察醫(yī)院(病區(qū))留觀。

  (2)集中留觀病例用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送。臨床觀察時(shí)間一般不超過72小時(shí)。臨床觀察期間由專家組做出明確診斷,按規(guī)定程序處理。

 。3)集中臨床觀察醫(yī)院制定接診處置預(yù)案.成立治療技術(shù)組、消毒隔離組、后勤保障組,嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,病區(qū)雙通道及區(qū)域。設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)分明。

  (4)配置必備的醫(yī)療急救設(shè)備、藥械和消毒設(shè)施。

 。5)觀察醫(yī)師早、晚各查床一次,重癥隨時(shí)查看。值班醫(yī)師每日查床2次,及時(shí)修訂診療計(jì)劃。

  (6)值班醫(yī)師和護(hù)士,要嚴(yán)密觀察病情變化,開好醫(yī)囑,及時(shí)填寫觀察病歷,隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過,認(rèn)真做好交接班。

  (7)負(fù)責(zé)急診觀察的值班護(hù)士,要隨時(shí)主動(dòng)巡視病人的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化,立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。

 。8)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防井發(fā)癥的發(fā)生。

  (9)專家組定期查床,及時(shí)確診或排除診斷。

  16. 傳染病消毒隔離制度

  (1) 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診、腸道門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋,護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時(shí)應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后。一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。

  (2) 每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪,一床一巾,用消毒液擦抹桌柜,一柜一巾;地面用消毒液拖擦,每日二次。

  (3) 檢驗(yàn)采血一人一針一帶一巾,嚴(yán)格防止交叉感染。

  (4) 嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理,使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處理。

  (5) 醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。

  (6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。

  (7) 病人的排泄物和分泌物及洗漱污水流入下水道后,經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。

  (8) 打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴(yán)格分開。

  (9) 使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放入醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。

  17.傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院影像科室工作制度(非傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院診治傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)

  (1)技術(shù)員嚴(yán)格按三級(jí)防護(hù)要求,每照完一個(gè)病人需消毒或更換防護(hù)服后才能照第二個(gè)病人,避免交叉感染。加強(qiáng)x線防護(hù),x線機(jī)應(yīng)有遙控開關(guān),或加長曝光按鈕接線,在室外曝光,技術(shù)員與外界隔離。

  (2)有專用x線機(jī)。有CR設(shè)備的,可用數(shù)字化平板攝片。每照完一個(gè)病人,機(jī)器需消毒(2%戊二醛擦試消毒)。

  (3)有專用暗室,在暗室內(nèi),技術(shù)員可按一級(jí)防護(hù)或二級(jí)防護(hù)要求,但應(yīng)避免暗室內(nèi)有關(guān)設(shè)備污染,若有污染,及時(shí)消毒處理。暗室內(nèi)有紫外線燈,定期照射消毒。洗好的照片放在專用袋內(nèi),避免污染。

  (4)若有CR,可用光纜傳輸圖象,則寫報(bào)告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送膠片和申請(qǐng)單,則寫報(bào)告醫(yī)生需有一級(jí)防護(hù)條件。若進(jìn)入病房污染區(qū)的膠片,需消毒后才能帶出污染區(qū)(可用紫外線燈近距離消毒)。

  附:發(fā)熱門診及臨床觀察病區(qū)(室)影像室工作制度

  (1)有專用的x線檢查室(通風(fēng)好,房間不小于20平方米)和暗室,有較好的鉛屏風(fēng)等防護(hù)設(shè)備。對(duì)周圍無x線輻射影響。

  (2)攝片時(shí)技術(shù)人員防護(hù)要求,應(yīng)按衛(wèi)生部二級(jí)防護(hù)要求執(zhí)行,每接觸一個(gè)病人后要洗手,每個(gè)病人必須帶口罩。x線防護(hù):x線機(jī)有遙控開關(guān),或長曝光按鈕接線。工作人員在鉛屏風(fēng)后曝光,技術(shù)員隔離。

  (3)設(shè)備要求,專用x線機(jī),最好是DR,或用CR的數(shù)字化平板攝片,機(jī)器定期消毒,若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人,立即徹底消毒機(jī)器。機(jī)房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈,定期消毒。注意片匣的定期消毒。

  (4)暗室處理,使用專用暗室,應(yīng)避免暗室內(nèi)有關(guān)設(shè)備的污染,若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人,暗室內(nèi)也要徹底消毒。暗室內(nèi)有紫外線燈,定期照射消毒。洗好的照片放在專用袋內(nèi),避免污染。若無專用暗室,需設(shè)置專用暗室,需在攝片時(shí)防止污染,可用紫線燈近距離照射消毒。

  (5)寫報(bào)告時(shí),若有DR或CR,可用光纜傳輸圖象,則寫報(bào)告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送膠片和申請(qǐng)單,消毒申請(qǐng)單,或?qū)H藢懓l(fā)熱門診病人的報(bào)告,做好一級(jí)防護(hù)。

  18.傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院超聲科室工作制度(非傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院治療傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)

  (1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間,參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度,健全科室管理,加強(qiáng)醫(yī)德教育,努力提高診療質(zhì)量。

  (2)工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊和安靜;工作人員在工作時(shí)間應(yīng)穿整齊的工作衣、戴工作牌,換鞋入室。

  (3)各項(xiàng)超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單,包括病史、體征及陽性的實(shí)驗(yàn)室檢查資料,并說明檢查目的、要求及部位。

  (4)符合急診要求的急診病例,當(dāng)日及早安排,危重患者應(yīng)隨到隨查,應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同.并攜帶有關(guān)急救用品。

  (5)超聲檢查時(shí),必須嚴(yán)肅認(rèn)真,工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心。遇到疑難問題或可疑病變難以確診時(shí),應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示,必要時(shí)和臨床醫(yī)師共同研討。

  (6)技術(shù)人員防護(hù)要求,應(yīng)按衛(wèi)生部二級(jí)防護(hù)要求執(zhí)行,每接觸一個(gè)病人后要洗手,每位病人必須帶口罩。若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人,立即徹底消毒機(jī)器。機(jī)房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈,定期消毒。

  (7)寫報(bào)告可用光纜傳輸,則寫報(bào)告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送,寫報(bào)告醫(yī)生需有一級(jí)防護(hù)條件。

  19.傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院檢驗(yàn)科室工作制度(非傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院診治傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)

  (1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間,參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度。使用合格的一次性用品,一次性用品用完后應(yīng)及時(shí)處理和銷毀。檢驗(yàn)單發(fā)出前,需消毒處理。

  (2)室內(nèi)每天須進(jìn)行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后,經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。

  (3)無需保存的細(xì)菌標(biāo)本,均需高壓滅菌或煮沸滅菌,或用強(qiáng)有力的消毒液處理。

  (4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等,需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。

  (5)如有傳染性物質(zhì)灑于桌面上或地上,必須用過氧乙酸或其他消毒劑倒于污染處,待半小時(shí)后,方可用棉花或布類拭凈。

  (6)工作服被污染,應(yīng)立即將工作服小心脫下,用高壓滅菌消毒。

  (7)如手被污染,可用70%的乙醇浸泡十分鐘,然后用肥皂與清水涮洗干凈,如有傳染性物質(zhì)吸人口內(nèi),應(yīng)立即吐出,用1g/L的高錳酸鉀溶液多次漱口。

  (8)對(duì)各種有毒化學(xué)試劑和放射免疫試劑,應(yīng)用后要做相應(yīng)的無害化處理、存放防止污染環(huán)境。

  20.傳染病人出院制度

 。1)傳染病突發(fā)事件中的病人出院必須符合出院參考標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)醫(yī)院專家組討論認(rèn)定后方可出院。

  (2)病人出院時(shí),醫(yī)院要留存病人的住址、工作單位及聯(lián)系方式,并通知所在區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu),由區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu)通知出院人員居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。

 。3)在出院醫(yī)囑中可以根據(jù)病人病情和身體康復(fù)狀況,提出在家休息時(shí)間的建議。休息期間,避免與其他人員密切接觸,要求病人每日上、下午各測(cè)量1次體溫,發(fā)現(xiàn)體溫異常時(shí)應(yīng)及時(shí)到指定醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

  (4)根據(jù)出院前x線胸片等檢查情況,必要時(shí),可要求病人出院1-2周后復(fù)查。

  21.醫(yī)療廢物管理制度

  (1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn),提高其管理的意識(shí),人人參與管理,落實(shí)到位,責(zé)任到人。

  (2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物,上述廢物必須分類,不得混合放置。

  ——感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。

  管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉鑒、紗布,注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

  ——病理性廢物:包括手術(shù)及其他診療過程中和病理切片后廢棄的人體組織、器官、臘塊和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

  管理辦法:病理科、手術(shù)室、產(chǎn)房等科室如有上述病理性廢物一律經(jīng)消毒液浸泡后用雙層黃色塑料袋存放。

  ——損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。

  管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀等放入專用的利器盒中。

  ——藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

  管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

  (3)各科室在存放醫(yī)療廢物前,仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏,存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口,放入塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

  (4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。

  (5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用1500mg/L的含氯消毒劑或O.5%的過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

  (6)對(duì)一次性醫(yī)療廢物、病理性廢物,由專人進(jìn)行回收,做好交接、數(shù)量登記,交科室當(dāng)班人員簽名。

  (7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。垃圾暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食,非工作人員不得入內(nèi)。定期用1500mg/L的含氯消毒劑或0.5%的過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

  (8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物,如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者,由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

  (9)加強(qiáng)運(yùn)送、處置醫(yī)療廢物的工作人員的防護(hù)。

  22.職業(yè)防護(hù)制度

  (1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

  (2)在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

  (3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

  (4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  (5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

  23.后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度) (l)成立以分管院長/主任為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃的制定,溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道,保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

  (2)掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況,了解相關(guān)的供求狀況,多渠道組織貨源。

  (3)對(duì)部分采購困難的藥品,制定采購預(yù)案,疏通供應(yīng)渠道,確保藥品的供應(yīng)。

  (4)對(duì)緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案,并負(fù)責(zé)落實(shí)。

  (5)必須保持車輛24小時(shí)處于待命狀態(tài),不得用于非救援工作,駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作;配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材,急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要記錄完整。

  (6)物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組要保障通訊暢通,不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。

  (二)崗位職責(zé)

  l.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

  (1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長/主任組建并由院長/主任擔(dān)任組長,負(fù)責(zé)全院的應(yīng)急醫(yī)療救治工作。

  (2)在區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局領(lǐng)導(dǎo)下,組織、部署、協(xié)調(diào)本院/中心應(yīng)急救援的醫(yī)療救護(hù)工作。

  (3)組織制訂并審定本院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案。

  (4)負(fù)責(zé)本院/中心專家組、專業(yè)救治組、應(yīng)急救援小組和常設(shè)機(jī)構(gòu)的組建。

  (5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門)的職責(zé),檢查和考核各成員科室(部門)應(yīng)急準(zhǔn)備的落實(shí)情況。

  (6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,在區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局統(tǒng)一指揮下,負(fù)責(zé)啟動(dòng)院/中心內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案,組織指揮對(duì)到院/中心的患者開展救治。并對(duì)正在進(jìn)行的應(yīng)急救治工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。

  (7)及時(shí)響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令,報(bào)告本院/中心即時(shí)的醫(yī)療救治情況,派出應(yīng)急救援小組。

  (8)決定是否提請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局予以技術(shù)、物資的支援和同意本院/中心分流患者的請(qǐng)求。

  (9)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)終止及工作結(jié)束后的總結(jié)與獎(jiǎng)懲。

  (IO)分管副院長/副主任協(xié)助院長/主任開展應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作。

  2.應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(應(yīng)急辦)職責(zé)

  (1)以醫(yī)務(wù)處(科)為主體組建應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(應(yīng)急辦,常設(shè)辦事機(jī)構(gòu),二級(jí)以上醫(yī)院必設(shè)),在醫(yī)院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院/中心平時(shí)應(yīng)急醫(yī)療救治的各項(xiàng)準(zhǔn)備,戰(zhàn)時(shí)具體執(zhí)行和落實(shí)院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決策,及時(shí)辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

  (2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院/中心具體情況的群體急性化學(xué)物中毒、群體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染疫情救治預(yù)案。

  (3)根據(jù)區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局的要求,協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲(chǔ)備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。

  (4)負(fù)責(zé)建立本院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。

  (5)組織全院/中心相關(guān)部門和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治知識(shí)培訓(xùn)和演練,開展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護(hù)方法與技術(shù)的研究。

  (6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級(jí)應(yīng)急救援指令后,根據(jù)實(shí)際情況制定具體救援方案,建立“綠色通道”,及時(shí)組織開展急診救治,召集和外派現(xiàn)場應(yīng)急救援小組。

  (7)在應(yīng)急處置過程中,代表醫(yī)院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立和保持聯(lián)系,接受其指令,獲取專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見、出院的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限等信息,及時(shí)傳達(dá)并應(yīng)用于本院救治。

  (8)負(fù)責(zé)本院/中心應(yīng)急救治全過程的信息收集和統(tǒng)計(jì)匯總工作,全面掌握院/中心內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況,按時(shí)向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局報(bào)告。

  (9)負(fù)責(zé)收集、評(píng)估臨床意見,及時(shí)向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組請(qǐng)示,提出需要上級(jí)專家組及專業(yè)技術(shù)的幫助,特殊藥品及專門設(shè)備的支援,分流部分患者或向上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分危重患者等請(qǐng)求。

  (10)對(duì)轉(zhuǎn)診患者督促接診科室寫好簡要病歷,聯(lián)系急救中心和接診醫(yī)院。

  (11)撰寫應(yīng)急救援評(píng)估報(bào)告和總結(jié)。

  (12)完成院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

  3.醫(yī)院/中心總值班應(yīng)急救援工作職責(zé)

  (1)負(fù)責(zé)值班期間發(fā)生的各類重大醫(yī)療搶救工作的首診組織和協(xié)調(diào)工作。

  (2)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處(科)分管院長/主任或院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告應(yīng)急醫(yī)療救援的接診與初步處置情況。

  (3)在院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,參與值班期間應(yīng)急醫(yī)療救治的組織與協(xié)調(diào)。

  (4)做好值班記錄,認(rèn)真交接班,不得擅自離開崗位。

  (5)完成院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

  4.應(yīng)急救援專家組職責(zé)(2級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  (1)院/中心應(yīng)急醫(yī)療救援專家組,由分管副院長/副主任負(fù)責(zé)組建,醫(yī)務(wù)處(科)負(fù)責(zé)日常管理。成員由急診專業(yè)(包括急性中毒)、危重病專業(yè)、傳染病(感染)專業(yè)、呼吸專業(yè)、創(chuàng)傷專業(yè)(神經(jīng)外科、骨科、普外科、燒傷整形科、胸外科等)、院內(nèi)感染、藥學(xué)專業(yè)等專家組成。

  (2)在醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急救治提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。

  (3)向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢;負(fù)責(zé)全院危重癥病人會(huì)診、搶救,積極收集各種信息,制訂切實(shí)可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和救治方案。

  (4)審查院/中心醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案,協(xié)助院/中心醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮。

  (5)指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。

  (6)參與醫(yī)療應(yīng)急救援后的評(píng)價(jià)總結(jié)與獎(jiǎng)懲工作。

  (7)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

  5.應(yīng)急救援搶救組工作職責(zé)

  (1)在院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傷害性質(zhì)和病員數(shù)),成立由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療搶救(或救治)小組。由醫(yī)務(wù)處(科)長擔(dān)任組長,急診科主任擔(dān)任副組長,負(fù)責(zé)具體搶救的組織和落實(shí)。并及時(shí)匯總救治情況,向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào),供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。

  (2)搶救小組在專家組的指導(dǎo)下工作,認(rèn)真實(shí)施專家組制定的救治方案,并及時(shí)向?qū)<医M反饋救治情況。

  (3)搶救人員,明確分工,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,以高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心,及時(shí)、認(rèn)真、敏捷地進(jìn)行救治。

  (4)嚴(yán)密觀察病情,記錄及時(shí)詳細(xì)、用藥處置準(zhǔn)確、危重病人就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。

  (5)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班和查對(duì)制度。搶救經(jīng)過、各種用藥和處置治療要詳細(xì)交代,口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)復(fù)述,以免發(fā)生差錯(cuò)。

  (6)與病人家屬及單位聯(lián)系,搶救完畢,除做好搶救記錄外,還要做好登記和匯報(bào)工作。

  (7)嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,疑難、危重病員應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。

  (8)平時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練,熟練掌握各項(xiàng)搶救規(guī)程和技術(shù)。

  (9)參與院/中心內(nèi)醫(yī)療救治的評(píng)估與總結(jié)。

  (10)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

  注:急診、臨床、醫(yī)技、后勤、保衛(wèi)及心理干預(yù)人員職責(zé),按照國家及省、市衛(wèi)生行政部門頒布的醫(yī)院工作人員職責(zé)執(zhí)行。

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