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在不斷進(jìn)步的時(shí)代,制度對(duì)人們來說越來越重要,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家整理的最新?lián)尵溶嚬芾碇贫龋ㄍㄓ?篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
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(1)凡搶救藥品、物品必須固定在搶救車上,保持一定的基數(shù),編號(hào)排列,定位放置,每日檢查,每班清點(diǎn),保證隨時(shí)應(yīng)用。
(2)建立搶救車藥品、物品登記本,做到帳物相符,班班交接。
(3)建立搶救車藥品、物品平面示意圖,確保醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)獲取搶救藥品和物品;建立搶救車藥品批號(hào)登記表,對(duì)于有效期低于6個(gè)月的藥物,用紅色標(biāo)識(shí)做好標(biāo)志,確保先進(jìn)先用,有效期不足1個(gè)月的藥物應(yīng)送藥房按程序換領(lǐng)合格批號(hào)的藥物。
(4)搶救藥品、物品做到五固定:定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修;二及時(shí):及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。物品有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用。
(5)搶救必備物品齊全、性能良好,處于備用狀態(tài),完好率達(dá)到100%。無菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
(6)搶救藥品齊全,標(biāo)簽清晰,無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象。每個(gè)藥盒內(nèi)只能放置一種藥品,按藥物失效期的先后放置和使用。
(7)各科室搶救車內(nèi)的搶救藥品按要求統(tǒng)一配備,專科急救藥品須經(jīng)科主任審核定出種類、數(shù)量、規(guī)格、劑量配備,搶救車須定點(diǎn)放置,定人管理,保證安全和使用方便。
(8)搶救藥品、物品使用后,24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全,如因特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí),應(yīng)及時(shí)交班,在交班登記本上注明并報(bào)告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決,以保證搶救患者時(shí)能及時(shí)使用。
(9)封存搶救車管理:封存前護(hù)士長(或分管護(hù)理人員)和另一名護(hù)理人員按基數(shù)本清點(diǎn)藥品、物品,核對(duì)無誤后用封條封存,雙人簽名并填寫封存時(shí)間。護(hù)理人員每班檢查封條的完好情況并做好記錄;每月由護(hù)士長和分管護(hù)理人員啟封檢查搶救車內(nèi)藥品、物品一次,并做好記錄。
(10)非封存搶救車管理:每班按基數(shù)本清點(diǎn)藥品、物品,并做好記錄,護(hù)士長每周檢查一次,并做好記錄,賬物相符。
注:(1)搶救車的封存:
①使用統(tǒng)一的一次性封存條,按要求粘貼封存條。
、诎匆笤诜獯鏃l上注明封存時(shí)間。
、垡粋(gè)月啟封檢查一次。
、軗尵溶噧(nèi)藥(物)品應(yīng)在距失效日期前一個(gè)月更換。
、莘獯嬲唠p人簽名。
、薹鈼l一經(jīng)開啟、或疑有損壞,應(yīng)立即按基數(shù)本重新核對(duì)、清點(diǎn)、封存者雙人簽名。
(2)搶救車檢查內(nèi)容:藥品:貯存條件是否合適,數(shù)量、規(guī)格等是否與搶救藥品登記本上所列的相符,是否過期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或模糊不清;物品:名稱、數(shù)量、規(guī)格、有效期,是否屬于完好備用狀態(tài)。應(yīng)急燈、除顫儀是否處于充電狀態(tài),并進(jìn)行測試檢查性能完好狀態(tài)。
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1、由專職人員負(fù)責(zé)搶救車管理,實(shí)施封條管理制度。
2、每班核對(duì)搶救車封條,核對(duì)無誤由交接班雙方簽名;搶救車封條有誤需對(duì)搶救車內(nèi)所有藥品、物品、器械實(shí)施認(rèn)真、詳細(xì)核對(duì),交接班雙方確認(rèn)無誤后,重新貼上封條并由交接班雙方人員簽名。
3、每班檢查藥品的規(guī)格,批號(hào)及有效期,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)更換,必要時(shí)報(bào)告護(hù)士長或藥房主任。
4、常規(guī)每周檢查搶救車的急救設(shè)備的性能。(血壓表、聽診器、插銷板、手電、開口器,簡易呼吸器,負(fù)壓吸引器)保持性能良好使之處于備用狀態(tài);使用后進(jìn)行徹底清潔、消毒,并檢查其性能,并按要求注明責(zé)任人姓名及日期。
5、搶救車保持清潔整齊,藥品一目了然。放置合理便于使用。
6、藥品及設(shè)備出現(xiàn)短缺或不合格時(shí)應(yīng)及時(shí)維修更換,及時(shí)補(bǔ)足。
7、搶救物品登記本與實(shí)物必須相應(yīng)對(duì)應(yīng),不應(yīng)有缺項(xiàng),多項(xiàng);
8、常規(guī)每日用清水擦拭外殼一次,每月徹底清潔一次;每次使用后徹底清潔;搶救傳染病人使用搶救車后,須用250mg/L含氯消毒劑清潔搶救車內(nèi)外,再用清水擦拭,如有特殊病人或疫情發(fā)生時(shí)濃度升為500mg/L。
9、搶救過程中如有質(zhì)疑情況發(fā)生應(yīng)保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀依據(jù)。
10、護(hù)士長定期抽查搶救車內(nèi)的物品準(zhǔn)備情況,發(fā)生問題及時(shí)解決。
11、搶救藥品及用物,因搶救病人消耗后,應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)補(bǔ)充,已處于備用狀態(tài);
12、原則上不得挪用搶救車上的藥品及器材。
注:
、贀尵溶噧(nèi)的藥品應(yīng)按生產(chǎn)日期先后從左到右(或從上到下)擺放,使用時(shí)應(yīng)從左邊(或上邊)開始拿取;
②使用搶救車內(nèi)藥品及物品,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記。
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為了加強(qiáng)急救車管理,確保急救用物完好率100%,統(tǒng)一制定急救車管理規(guī)范如下:
1、急救車用物包括常用物品及藥品,所有用物保證質(zhì)量、功能齊全,處于應(yīng)急狀態(tài)。
2、常用物品包括:輸液、輸血、靜脈注射所用物品;吸痰所需物品;吸氧所需物品;急救包;吸引器及所需配件,監(jiān)護(hù)電極片;血壓計(jì),聽診器,手電筒,配電盤,手套等。
3、常用藥品:各病區(qū)根據(jù)?埔蠹凹本忍攸c(diǎn)備急救藥品,藥品放置以規(guī)范并方便急救使用為原則。每種急救藥盒內(nèi)的藥品應(yīng)按使用有效期排列從左至右由遠(yuǎn)至近,先用最右邊,補(bǔ)充時(shí)置于最左邊(左進(jìn)右出)。
4、根據(jù)本病區(qū)急救車結(jié)構(gòu)制定:急救車平面圖、急救藥品應(yīng)知應(yīng)會(huì)、急救藥品一覽表。
5、急救車管理做到“五定”:定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
6、急救車上不得放置任何雜物,保持清潔、無塵、用物齊全、規(guī)范。
7、“急救車管理制度”、“急救藥品、物品最近效期登記表”附于急救物品交接本首頁,護(hù)理人員必須人人熟悉。
8、各班依照急救車一覽表進(jìn)行交接并規(guī)范填寫交接登記本,責(zé)任人每周檢查急救物品兩次并進(jìn)行登記簽名,護(hù)士長每周檢查急救物品一次,紅筆簽名。(封車管理者見第九條)
9、急救車封車管理:各病區(qū)根據(jù)急救車使用頻率選擇是否實(shí)行封車管理,如果實(shí)行封車管理須做到:
(1)封車前雙人檢查,物品和藥品的有效期至少在一個(gè)月以上,并在封條上注明封車起止日期和檢查者(2人)。
(2)必須全封,封車時(shí)間為一個(gè)月。
(3)急救或檢查時(shí)方可打開急救車,一旦打開必須按上述要求重新檢查后再封車。
(4)急救車使用后實(shí)行誰使用誰負(fù)責(zé),必須在本班內(nèi)及時(shí)整理、補(bǔ)充完整,重新封車,并在急救藥品物品登記本上記錄。
(5)護(hù)士長做到周周檢查,紅筆簽名。責(zé)任人每周檢查登記。護(hù)士長、責(zé)任人每月全面檢查急救車一次,進(jìn)行登記簽名,登記時(shí)間必須與封條時(shí)間一致。
(6)班班交接檢查急救車封條情況并登記簽名。
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1、搶救車放置地點(diǎn):11號(hào)樓:治療室;6號(hào)樓:搶救室;外圍病區(qū):治療室或搶救室。
2、新式搶救車上鎖,用塑料搭將要是固定在搶救車右側(cè)的扶手上,并懸掛剪刀。搶救車示意圖、藥品及物品有效期記錄表、清點(diǎn)封存記錄表、特護(hù)記錄單及口頭醫(yī)囑本放在搶救車桌面上。
3、老式搶救車除左側(cè)抽屜外,其他部位均封存管理,左側(cè)抽屜內(nèi)放搶救車示意圖、藥品及物品有效期記錄表、清點(diǎn)封存記錄表、特護(hù)記錄單、口頭醫(yī)囑本及美工剪刀;如搶救車只有一個(gè)抽屜,則允許該抽屜不封存。
4、每日上午由辦公班護(hù)士檢查搶救車的封存狀態(tài)是否完好,并簽名。
5、如發(fā)現(xiàn)物品竟是小氣應(yīng)及時(shí)更換。
6、搶救車未使用,且無藥物近效期、無過期無菌物品可封存一個(gè)月,每月最后1日由主班護(hù)士打開搶救車,檢查有效期并清潔搶救車,經(jīng)雙人(其中一人須為護(hù)士長或辦公班)核查后重新封存。
7、開啟使用后必須在次日12:00前補(bǔ)足藥品和物品,經(jīng)雙人(其中一人須為護(hù)士長或辦公班)核查后重新封存。
8、如遇上級(jí)部門例行檢查,需打開搶救車備查后在按照制度封存。
9、搶救藥品管理做到“五定”:定人管理、定位放置、定量供應(yīng)、定時(shí)查對(duì)、定期補(bǔ)充和消毒。
10、如備?铺厣本人幤沸柙谧o(hù)理部及藥房備案(包括藥名、數(shù)量)。
11、各種急救設(shè)備需定期校驗(yàn)。
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1、搶救車內(nèi)物資及藥品由護(hù)士長和辦公(總務(wù)、專業(yè))護(hù)士負(fù)責(zé)管理。
2、建立搶救車物資及藥品交接班本,放于搶救車旁,并按要求認(rèn)真核對(duì)填寫數(shù)量。
3、搶救物資及藥品必須完備,定人保管、定位放置、定量儲(chǔ)存、定時(shí)檢查,搶救藥品在失效前3個(gè)月到藥房更換。
4、搶救結(jié)束后,由當(dāng)班護(hù)士對(duì)各種搶救藥品、器械進(jìn)行及時(shí)清理,并填寫“搶救車物資及藥品交接班本”,再由護(hù)士長和總務(wù)護(hù)士補(bǔ)充、核對(duì)后貼封條并簽名。若未使用,則每月由護(hù)士長和總務(wù)護(hù)士補(bǔ)充,核對(duì)后貼封條并簽名。
5、護(hù)士長每月對(duì)病室護(hù)士進(jìn)行搶救物資及搶救技能培訓(xùn)一次,并進(jìn)行抽查。每人必須熟記搶救藥品的位置、用途、劑量、用法等,熟練掌握各種搶救儀器的性能及使用方法。
6、搶救車封條需班班交接,并在“搶救車封條交班本”上簽名。
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1、為保證搶救工作順利進(jìn)行,設(shè)專人負(fù)責(zé)搶救車管理,保持清潔整齊,放置于固定位置,即,第一治療室或重病人集中收治房間(原二級(jí)監(jiān)護(hù)室)內(nèi)近門處,不得隨意挪動(dòng)更換。
2、設(shè)置搶救車物資卡,標(biāo)明藥品、物品放置位置及名稱、劑量及數(shù)量,并按卡放置。
3、護(hù)理人員應(yīng)熟悉搶救車備用的物品、藥品、儀器放置位置,熟練掌握搶救儀器的性能、使用方法,熟記常用搶救藥品的`用法和劑量。
4、各種急救藥品、物品分類存放,標(biāo)簽清晰,做到“四定”(定種類、定數(shù)量、定位放置、定人管理)、“三無”(無過期、無變質(zhì)、無失效)、“三及時(shí)”(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),
5、做好搶救車的交接班工作。清點(diǎn)搶救車內(nèi)藥品及物品的數(shù)量,質(zhì)量及有效期等,檢查各類急救設(shè)備的性能,并做好記錄,確保其完好、適用。
6、搶救車上的藥品及物品只限搶救時(shí)使用,不得隨意挪用和外借。
7、搶救車上必備藥品按醫(yī)院統(tǒng)一編號(hào)排列,定位存放。其擺放應(yīng)依照編號(hào)由近到遠(yuǎn)、由左到右的順序排列,方便取用
8、藥盒內(nèi)藥物按失效期遠(yuǎn)近由左至右排列,最左邊的為效期最遠(yuǎn),最右邊的為效期最近,使用時(shí)遵循“左進(jìn)右出”原則,即先使用近效期藥物。
9、各種急救物品、藥品使用后須及時(shí)整理、清潔、消毒、補(bǔ)充,搶救所使用的空安瓿,須經(jīng)二人核對(duì)、補(bǔ)記醫(yī)囑后方可棄去近效期藥物應(yīng)在到效期六個(gè)月之前到藥房更換,更換時(shí)需有互換藥品的名稱、效期、批號(hào)等的記錄。
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