衛(wèi)生院的管理制度(精選5篇)
在現(xiàn)在社會,制度使用的情況越來越多,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。制度到底怎么擬定才合適呢?以下是小編為大家整理的衛(wèi)生院的管理制度(精選5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
衛(wèi)生院的管理制度1
為了加強(qiáng)收款票據(jù)的管理和監(jiān)督,保障醫(yī)院各項(xiàng)收入納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的軌道,堵塞漏洞,防患于未然,維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)秩序,特制定本制度。
一、收款票據(jù)的種類及使用范圍
。ㄒ唬┴(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)
行政事業(yè)性收款票據(jù)分為統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù)兩大類。醫(yī)療單位進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)活動對外收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)。
1、統(tǒng)一票據(jù)是指能夠適應(yīng)一般的收款需要,具有通用性的收款票據(jù)(如:行政事業(yè)性收費(fèi)統(tǒng)一票據(jù)和往來款收款收據(jù))。
2、專用票據(jù)是指統(tǒng)一票據(jù)不能滿足收費(fèi)的特殊需要,根據(jù)收費(fèi)特點(diǎn),特別制作的票據(jù)(如:掛號收據(jù),門診、住院收款收據(jù)等)。專用票據(jù)分為定額票據(jù)和非定額票據(jù)兩種。
(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)科監(jiān)制或購買的收款票據(jù)
指與服務(wù)對象及醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生經(jīng)濟(jì)往來,在醫(yī)院內(nèi)部使用的收款憑證。包括住院病人預(yù)交款收據(jù)、就餐券、洗澡票及其他收款收據(jù)等。
二、收費(fèi)票據(jù)的購領(lǐng)與核銷
。ㄒ唬┦召M(fèi)票據(jù)的購置
1、醫(yī)療單位使用的行政事業(yè)統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù),須由財(cái)務(wù)部門派專人,持省以上權(quán)限部門批準(zhǔn)的收費(fèi)文件和收費(fèi)許可證、單位介紹信,向財(cái)政部門申請辦理《票據(jù)準(zhǔn)購證》。單位每次憑《票據(jù)準(zhǔn)購證》核準(zhǔn)的種類、數(shù)量及購票方式,向財(cái)政局綜合處票據(jù)管理中心領(lǐng)購票據(jù);票據(jù)用量較少的鎮(zhèn)衛(wèi)生院可憑事業(yè)法人登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、收費(fèi)許可證到衛(wèi)生局申領(lǐng)財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診及住院收款收據(jù)。
2、醫(yī)療單位內(nèi)部收款票據(jù),由財(cái)務(wù)部門根據(jù)單位業(yè)務(wù)需要,提供票據(jù)種類、格式、數(shù)量等內(nèi)容的印刷或購買計(jì)劃,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由相關(guān)科室辦理。并將樣式報(bào)衛(wèi)生主管部門備案。
(二)收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)用登記
1、醫(yī)療單位購入票據(jù)后,應(yīng)由財(cái)務(wù)部門驗(yàn)收入庫,并由專人登記收費(fèi)票據(jù)的購入日期、名稱、起止編號、規(guī)格及數(shù)量,并注明購入渠道。
2、收款員領(lǐng)取收費(fèi)票據(jù)時(shí)要填寫《收票票據(jù)登記冊》的有關(guān)內(nèi)容并簽字,票據(jù)保管員要按人設(shè)分戶帳。
3、行政事業(yè)性統(tǒng)一票據(jù)只能由出納領(lǐng)用。
。ㄈ┦召M(fèi)票據(jù)退費(fèi)、作廢、重制的規(guī)定
1、收費(fèi)票據(jù)退費(fèi)的規(guī)定(包括藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等的退費(fèi)):
。1)收回原收款收據(jù)、相關(guān)科室出具退費(fèi)憑證及蓋有“已收訖章”的交款憑證(如化驗(yàn)單),作為退費(fèi)憑證附件。
。2)退費(fèi)前先檢查收款收據(jù)、相關(guān)科室出具的同意退費(fèi)依據(jù)和原蓋有“收費(fèi)專用章”的交款憑證及收款收據(jù)等資料,要求病員姓名、收費(fèi)項(xiàng)目、金額相符,并把附件粘附于退費(fèi)票據(jù)后。
。3)若出現(xiàn)部分退費(fèi)的情況,操作流程如上,把原收據(jù)作全額退費(fèi)處理,并重開實(shí)收收據(jù)。
(4)退費(fèi)票據(jù)連同收款日報(bào)表交財(cái)務(wù)部門。
2、收費(fèi)票據(jù)作廢的規(guī)定作廢票據(jù)要求一式三聯(lián)齊全,并且必須是當(dāng)天結(jié)帳前發(fā)生的事項(xiàng)。作廢后必須在票據(jù)上簡單說明作廢原因。
3、掛號收據(jù)作廢、退號的規(guī)定要求收回就診聯(lián)、報(bào)銷聯(lián),且檢查號碼、姓名是否一致,只有當(dāng)天的可以作廢、退號。作廢、退號的掛號收據(jù)粘貼在掛號員報(bào)送的結(jié)帳單上一起交財(cái)務(wù)部門。
。ㄋ模┦召M(fèi)票據(jù)的核銷
1、交回的收款收據(jù)存根聯(lián),票據(jù)核銷員必須及時(shí)辦理注銷登記。銷號時(shí)必須以存根聯(lián)(或記帳聯(lián))及日報(bào)表為依據(jù),具體依據(jù)如下:
。1)門診收款收據(jù):以審核后的門診收費(fèi)員結(jié)帳單(經(jīng)確認(rèn)已繳款,下同)中的收款收據(jù)區(qū)間號碼及日報(bào)表為依據(jù)。
。2)住院收費(fèi)收據(jù):以經(jīng)審核后的住院收費(fèi)員日報(bào)表中的收款收據(jù)區(qū)間號碼及日報(bào)表為依據(jù)。
。3)掛號收據(jù):以經(jīng)審核后的掛號收據(jù)使用區(qū)間及結(jié)帳單為依據(jù)。
。4)行政事業(yè)單位統(tǒng)一收款收據(jù):以領(lǐng)用人交回的存根聯(lián)為依據(jù),并與記帳聯(lián)金額逐張核對。
2、醫(yī)療單位自制定額票據(jù)銷號時(shí),以票據(jù)存根及經(jīng)確認(rèn)已收款的憑證為核銷依據(jù)。
3、領(lǐng)用收款票據(jù)未核銷的,除特殊原因外,不得再予領(lǐng);對領(lǐng)用人未銷號完畢又開始啟用新的收款票據(jù),核銷員要查明原因。
4、對發(fā)生退費(fèi)、作廢、重置票據(jù)等情況,核銷人員應(yīng)逐張逐項(xiàng)審查、核對,確保收款的正確性。
三、收款票據(jù)的管理
。ㄒ唬┦湛钇睋(jù)由單位指定專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收、保管、核銷。根據(jù)內(nèi)部牽制原則出納不得兼保管或核銷。
。ǘ┽t(yī)療收費(fèi)票據(jù)只限于在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)使用,不得用于非醫(yī)療商業(yè)活動,不得向外單位轉(zhuǎn)讓、借用、代開,不得偽造收費(fèi)票據(jù),不得私刻監(jiān)制章,未經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)不得自行銷毀收費(fèi)票據(jù)存根。
。ㄈ┢睋(jù)保管員對收費(fèi)票據(jù)的庫存數(shù)要每月核對一次,每季編報(bào)收款票據(jù)收、發(fā)、存報(bào)表和已領(lǐng)未銷號收票據(jù)明細(xì)報(bào)表(按類別和領(lǐng)用人分別列示)。領(lǐng)、發(fā)、存帳表按規(guī)定存檔。至少保存5年。
。ㄋ模┦褂檬召M(fèi)票據(jù)的單位,遺失、短少票據(jù)或存根的,應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生主管部門、財(cái)政部門報(bào)告,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在報(bào)刊上聲明作廢。
(五)未用完的訂本式收據(jù)不得跨年使用,年度終了財(cái)務(wù)部門應(yīng)收回票據(jù)并對空頁逐張蓋“作廢”戳記。
四、責(zé)任追究
單位與個(gè)人違反財(cái)政票據(jù)管理規(guī)定的行為,根據(jù)《財(cái)政違法行為處分條例》(國務(wù)院令第427號)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
(一)單位應(yīng)對票據(jù)管理制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制,對領(lǐng)用后未能妥善保管,而致使票據(jù)遺失的(包括已開票據(jù),未按規(guī)定銷毀存根行為),視情節(jié)輕重,責(zé)成相關(guān)責(zé)任人書面檢查、在本系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評、警告等處分。
。ǘ⿷(yīng)領(lǐng)用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診及住院收款收據(jù)的單位,不得自行印制醫(yī)療票據(jù)對外收費(fèi),違反規(guī)定的將視情節(jié)輕重,追究法人責(zé)任,根據(jù)《財(cái)政違法行為處分條例》(國務(wù)院令第427號)第十六條進(jìn)行處罰,并責(zé)相關(guān)責(zé)任人書面檢查、在本系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評、警告等處分。
。ㄈ┽t(yī)療單位未按規(guī)定使用收款票據(jù),出讓、出借、代開票據(jù)的,衛(wèi)生行政部門將違規(guī)行為在當(dāng)?shù)刂髁髅襟w上公開披露,根據(jù)《財(cái)政違法行為處分條例》進(jìn)行處罰,并按干部管理權(quán)限,對直接責(zé)任人給予行政警告、記過、解除職務(wù)等處罰,違反法律的依法追究法律責(zé)任。
衛(wèi)生院的管理制度2
一、疫苗使用要有計(jì)劃性,根據(jù)每月接種日安排,準(zhǔn)確合理地制定用苗計(jì)劃。
二、疫苗使用應(yīng)遵循“足量、適量”的原則,既不能緊缺也不能浪費(fèi)。
三、疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)要完備,使用要有詳細(xì)登記,包括名稱、規(guī)格、批號、效期、產(chǎn)地、領(lǐng)苗日期及數(shù)量等,帳目要清楚,帳物要相符。
四、疫苗領(lǐng)用一般每月一次,接種門診用苗有剩時(shí),如冷藏條件具備,在效期內(nèi)轉(zhuǎn)下次使用。
五、疫苗使用應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,活疫苗開啟半小時(shí),滅活疫苗開啟1小時(shí),即應(yīng)廢棄。
六、疫苗應(yīng)按規(guī)定的溫度貯存和運(yùn)輸。
七、疫苗應(yīng)由專人管理,按品名、批號效期,分類整齊存放,短效期先用,長效期后用。
八、接種現(xiàn)場要求一苗一冷藏,即一個(gè)冷藏包只冷藏
1、對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識。
2、建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時(shí)做好信息登記和更新,上傳至國-家-信-息管理平臺。
3、檔案應(yīng)長期妥善保管。
4、疫苗專人管理,制定需求計(jì)劃,從規(guī)定渠道購入。
5、疫苗購入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。
6、做好領(lǐng)發(fā)登記,及時(shí)掌握使用量及耗損量。
7、疫苗過期疫苗登記后上交。
8、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。
9、建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。
10、合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。
11、接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
12、及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證,按時(shí)預(yù)約接種。
13、做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
14、做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),定期評價(jià)疫苗接種情況。
15、對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。
衛(wèi)生院的管理制度3
1、衛(wèi)生院感染管理制度
一、為認(rèn)真貫徹<中華人民共和國傳染病防治法>、<醫(yī)院感染管理辦法>、<消毒技術(shù)規(guī)范>、<消毒管理辦法>有關(guān)規(guī)定,我院成立醫(yī)院感染管理小組,全面領(lǐng)導(dǎo)我院感染管理工作。
二、建立健全我院感染工作,以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)施方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報(bào)告制度,定期或不定期進(jìn)行核查。
三、分析評價(jià)醫(yī)院感染病例報(bào)告資料,及時(shí)采取有效措施,減少各種感染的危險(xiǎn)因素,降低感染率,將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育,提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。
五、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢;加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓(xùn),做好技術(shù)指導(dǎo)工作。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐管理,預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育,提高防護(hù)意識,做好自我防護(hù)。
七、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí),采取相應(yīng)的控制措施積極控制。
2、醫(yī)院感染培訓(xùn)制度
一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓(xùn)計(jì)劃。
二、全院醫(yī)務(wù)人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動;
三、不定期對全院醫(yī)務(wù)人員、行管人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對性的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)活動。
四、感染管理專職人員必須加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
五、臨床科室不定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),時(shí)間不少于1學(xué)時(shí),根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點(diǎn),提出有針對性的可行的措施,降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。
六、感染管理小組每月對全院醫(yī)院感染知識的掌握及執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,針對薄弱環(huán)節(jié)再進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。
3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報(bào)告制度
一、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測。
二、明確診斷后,由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理小組,同時(shí)在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱,并且認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”。
四、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。
五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,尚需按<中華人民共和國傳染病防治法>的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
4、洗手制度
一、全院醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須認(rèn)真按照“六步洗手法”清潔洗手:
(一)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后;
(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
(三)進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;
(四)當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的.污染物或者被病人的血液、體液污染后。
二、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等,洗干凈的手不得配戴飾物。
三、醫(yī)護(hù)人員使用肥皂洗手時(shí),必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
5、門診、急診消毒隔離制度
1、所有診室必須設(shè)置流動水洗手設(shè)備。
2、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng),診療桌、診療椅、診療床等每天清潔,被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。
3、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒;血壓計(jì)袖帶每周由護(hù)士用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處理。
4、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。
5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒,用后立即用消毒液浸泡消毒,并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。
6、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套,手持部分應(yīng)在罐外,浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處,浸泡液每日添加,每周更換2次,容器每周滅菌2次;開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。
7、所有工作人員在接診過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。每次診療操作前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。
8、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應(yīng)按<中華人民共和國傳染病防治法>的規(guī)定,做到診室、人員、時(shí)間、器械固定;腸道門診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。
9、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí),應(yīng)按要求于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理小組。
10、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置,禁止與生活垃圾混放。
6、注射室消毒隔離制度
一、布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚,設(shè)置流動水洗手設(shè)備或手消毒液,每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。
二、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,進(jìn)行無菌操作前先洗手,衣帽整齊并且必須戴口罩。
三、注射時(shí)必須一人一針一管一用(包括皮試),用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi),同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù),防止被針頭刺傷。
四、室內(nèi)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次,每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌總數(shù)不得超過500cfu/m3、
五、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。
六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射,所用物品器械單獨(dú)處理。
七、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時(shí)間,超過2小時(shí)不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。
7、病房消毒隔離制度
一、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施;對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療,在未轉(zhuǎn)之前,必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。
二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動,不準(zhǔn)亂串病室及外出。
三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)密隔離,用過的房間要消毒,用過的敷料要燒毀,對其被褥、衣服必須消毒;醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋,并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。
四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡,做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。
五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔,空氣新鮮無異味,經(jīng)常通風(fēng)換氣,消除污染。每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次,每次1小時(shí);地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天濕式清掃一次,一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體表面隨時(shí)消毒。
七、治療室、病房、廁所等的拖帕,應(yīng)標(biāo)識清楚,分開清洗,懸掛晾干,每周用消毒液浸泡消毒處理。
八、血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗,特殊污染后隨時(shí)消毒。聽診器保持清潔,接觸病人后及時(shí)消毒。
九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后,送消毒供應(yīng)室滅菌后再用;體溫計(jì)用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒,清水沖洗后晾干備用。
十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,必須進(jìn)行床單元的終末消毒,其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。
8、治療室消毒隔離制度
一、治療室布局合理進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應(yīng)洗手、戴口罩。
二、治療室無菌物品與非無菌物品,嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。
三、室內(nèi)每日用紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日1次,每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。
四、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時(shí)間,超過2小時(shí)不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。
五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一用(含皮試);用后針頭立即放入銳器盒內(nèi),針管及一次性輸液器應(yīng)專用容器內(nèi),其它醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>進(jìn)行分類收集,凡不能回收的垃圾由后勤部統(tǒng)一進(jìn)行處理。
六、體溫表應(yīng)在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。
七、取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次;無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。
9、手術(shù)室消毒隔離制度
一、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū),二者之間需設(shè)置緩沖區(qū)。
二、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術(shù)專用衣、帽、鞋、口罩;外出時(shí)必須更衣,并換鞋或穿鞋套。
三、無菌手術(shù)應(yīng)放在污染手術(shù)前做。
四、感染手術(shù)一律謝絕參觀。
五、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。
六、接送病人的手術(shù)平車必須注意及時(shí)換輪或消毒,并保持清潔,平車上的鋪單應(yīng)一人一換。
七、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。
八、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法,并可根據(jù)其效能定期檢測。
九、無菌物品的存放應(yīng)嚴(yán)格按照<消毒技術(shù)規(guī)范>執(zhí)行。
十、手術(shù)室清潔用具必須嚴(yán)格分區(qū)使用,不得混用。
十一、用紫外線殺菌燈消毒時(shí),應(yīng)有消毒時(shí)間、操作人員簽名等項(xiàng)目登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測登記。
十二、手術(shù)室工作人員必須按照廣泛預(yù)防措施作好個(gè)人防護(hù)。
十三、所有手術(shù)后的垃圾,必須按照<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置,禁止與生活垃圾混放,避免回流社會。
10換藥室消毒隔離制度
一、換藥前必須按要求認(rèn)真洗手、戴口罩和帽子。
二、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換2次,容器每周滅菌2次。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換并滅菌;置于無菌儲槽內(nèi)的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。
三、保持室內(nèi)清潔,室內(nèi)物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面濕式清掃,有專用拖把及抹布,用后消毒。每日紫外線照射消毒。
四、室內(nèi)禁止放其它無關(guān)物品。
五、無菌傷口與污染傷口必須分區(qū)換藥。
六、感染性敷料等污物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi),每日作為醫(yī)療垃圾及時(shí)清運(yùn)。
衛(wèi)生院的管理制度4
為切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)管理工作,緊緊圍繞轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費(fèi)用、減輕群眾負(fù)擔(dān)等重點(diǎn)問題,經(jīng)院務(wù)會研究決定進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動紀(jì)律的管理工作,具體如下:
1、全院職工每人假期:4天/月。其中5月、10月多1天假(五一節(jié)、國慶節(jié)),春節(jié)所在月4天假(臘月年前3天至年后4天調(diào)休不計(jì)事假)。1個(gè)月內(nèi),可以連續(xù)休假4天,也可以分開休假。半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)增加4天假,職稱等各項(xiàng)考試增加2天假,特殊情況除外。白班上班人員不允許調(diào)班。上班后半小時(shí)以到崗按遲到計(jì)算,超過半小時(shí)按曠工半日處理。下班提前半小時(shí)離崗按早退計(jì)算,超過半小時(shí)按曠工處理。每月上班遲到、早退超過6次,按曠工一日處理,以后每遲到、早退一次按半日處理。
2、超假:每超假一天扣除當(dāng)月工資總額的1/26,當(dāng)月超過4天無當(dāng)月月獎和當(dāng)月年終獎。如果超假天數(shù)過多,仍是扣當(dāng)月工資,至當(dāng)月工資扣完為止。
3、請假:護(hù)士請假,經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn);醫(yī)生、后勤人員請假,院辦公室主任批準(zhǔn);辦公室主任、副院長請假,經(jīng)院長批準(zhǔn);院長請假需經(jīng)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)后,請假人需要提前一天在掛號室登記請假起止時(shí)間和天數(shù),假期完畢后在掛號室消假。未經(jīng)批準(zhǔn)休假,按照曠工處理。
4、凡下列情況均以曠工論(曠工按超假處理):
。1)用不正當(dāng)手段,騙取、涂改、偽造休假證明;
。2)未請假或請假未批準(zhǔn),不到單位上班;
。3)不服從工作調(diào)動,經(jīng)教育仍不到崗;
。4)被公安部門拘留;
。5)打架斗毆、違紀(jì)致傷造成休息。
5、婚、喪假:(1)職工本人結(jié)婚或職工的直系親屬(父母、養(yǎng)父母、配偶和子女)死亡時(shí),可以根據(jù)具體情況,由本單位行政領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),酌情給予一至三天的婚喪假(晚婚15天)。(2)職工結(jié)婚時(shí)雙方不在一地工作的,職工在外地的直系親屬死亡時(shí)需要職工本人去外地料理喪事的,可以根據(jù)路程遠(yuǎn)近,另給予路程假。(3)在批準(zhǔn)的婚喪假和路程假期間,職工的工資照發(fā),途中的車船費(fèi)等,全部由職工自理。產(chǎn)假:(1)單胎順產(chǎn)者,給予產(chǎn)假九十天,其中產(chǎn)前休息十五天,產(chǎn)后休息七十五天(產(chǎn)前十五天如放在產(chǎn)后休,由本人提出申請,經(jīng)家屬簽字同意,并保證不影響工作,自負(fù)一切后果的情況下,經(jīng)批準(zhǔn)同意)。(2)難產(chǎn)者,增加產(chǎn)假十五天;多胞胎生育者,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假十五天。男職工的妻子生孩子產(chǎn)假6天。女職工生育無人照顧,經(jīng)女方單位出據(jù)證明,可酌情給男方15天以內(nèi)的假期,按計(jì)劃生育假考勤。男方使用的天數(shù)應(yīng)沖減女方產(chǎn)假天數(shù)。(3)產(chǎn)假需提供的證件:身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出生證。(4)女職工計(jì)劃外生育,其休息時(shí)間以事假論。各種節(jié)育、絕育手術(shù)按醫(yī)務(wù)部門的休假證明準(zhǔn)假。一年內(nèi)做兩次人工流產(chǎn),其中一次按事假。(5)在規(guī)定的天數(shù)內(nèi)領(lǐng)基本工資,超假按曠工處理。
6、上班時(shí)間:5月1日~9月30日,上午7:30~11:00;下午2:00~5:30;10月1日~第二年4月30日,上午8:00~11:30;下午1:30~5:00。各位職工,除特殊行業(yè)(燒鍋爐供應(yīng)開水者、清潔工人、門房工人、手術(shù)室供應(yīng)人員、食堂工作人員)人員外,上班時(shí)一律提前5分鐘到崗,下班時(shí)晚5分鐘離崗(不在單位住的上午推遲10分鐘考勤,下午提前10分鐘考勤)。上班時(shí)間,脫崗(半小時(shí))看小說、做女紅、聽音樂、睡覺、吃飯(除中班人員)等,凡是與工作無關(guān)的事拿到工作崗位上做,發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
7、病假:必須首先經(jīng)本院兩個(gè)醫(yī)生診斷并證明;如果受條件限制,不能到本院診斷,必須有上級醫(yī)院的證明和輔助檢查診斷。
8、集體活動無故缺席、遲到、早退按曠工半天處理。
9、本院職工不得搬弄事非、造謠、中傷、謾罵、誹謗他人,影響他人工作,干擾領(lǐng)導(dǎo)或職能部門的正常工作,妨礙執(zhí)行公務(wù),擾亂醫(yī)院秩序。如有上述情況發(fā)生,視情節(jié)輕重罰100-300元,必要時(shí)給予行政處分。
10、加強(qiáng)政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),樹立正確的“三觀”意識,禁止賭博行為發(fā)生,經(jīng)舉報(bào)查處屬實(shí)者每人扣100元,年終考核不合格。
11、嚴(yán)禁班前酗酒,不得在工作時(shí)間飲酒,如飲酒影響正常工作,發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人100元,并在全院通報(bào)。
12、本院職工(包括家屬、子女)無故損壞醫(yī)院設(shè)施、私拿醫(yī)院物資,所造成的損失照價(jià)賠償,并給予在院職工1一5倍處罰,情節(jié)嚴(yán)重者交公安、司法機(jī)關(guān)處理。
13、本制度未盡事宜按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,原規(guī)章制度自行終止。
衛(wèi)生院的管理制度5
(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn),捉高其管理的意識,人人參與管理,落實(shí)到位,責(zé)任到人。
(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物,上述廢物必須分類,不得混合放置
——感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。
管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布,注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。
——損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。
——藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前,仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏,存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口,放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。
(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。
(5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500/l或05%過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。
(6)對一次性醫(yī)療廢物,由專人進(jìn)行回收,做好交接、數(shù)量登記,交科室當(dāng)班人員簽名。
(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食,非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500/l或0.5%過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。
(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物,如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者,由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
2、后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)
。1)成立以分管院長為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃的制定,溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道,保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。
。2)掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況,了解相關(guān)的供求狀況,多渠道組織資源。
。3)對部分采購困難的藥品,制定采購預(yù)案,疏通供應(yīng)渠道,確保藥品的供應(yīng)。
。4)對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案,并負(fù)責(zé)落實(shí)。
(5)必須保持車輛24小時(shí)處于待命狀態(tài),不得用于非救援工作,駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作;配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材,急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要紀(jì)錄完整。
。6)物資保障成員要保障通訊暢通,不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。
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