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重癥監(jiān)護(hù)室管理制度
隨著社會一步步向前發(fā)展，需要使用制度的場合越來越多，制度就是在人類社會當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。大家知道制度的格式嗎？下面是小編為大家收集的重癥監(jiān)護(hù)室管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
重癥監(jiān)護(hù)室管理制度 1
1、工作制度
（1）病區(qū)監(jiān)護(hù)室在本科科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。
�。�2）保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。
（3）保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境整潔，紫外線消毒一日兩次；注意通風(fēng)，每天至少通風(fēng)3次。
（4）醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、戴口罩，不得在病房內(nèi)打手機(jī)、不能聊天、打鬧、吃東西。
�。�5）尊重患者的隱私，做任何操作注意必要的遮擋和不必要的過分暴露。
�。�6）患者住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。
（7）病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如急救設(shè)備、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。
�。�8）急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無患。
�。�9）報(bào)警信號就是呼救，醫(yī)護(hù)人員聽到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取措施。
（10）注意手衛(wèi)生，避免交叉感染，嚴(yán)格落實(shí)洗手指針。
�。�11）遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其他患者隔離，有條件者應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護(hù)理。
�。�12）護(hù)士交接班必須在患者床旁，接班護(hù)士確定無問題后，交班護(hù)士方可離開病房。
�。�13）與醫(yī)療護(hù)理無關(guān)人員限制出入，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。
�。�14）全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況，任何時(shí)候都要以監(jiān)護(hù)室的工作為先。
2、工作常規(guī)
1、接收新病人的常規(guī)
�。�1）床位準(zhǔn)備
按備用床準(zhǔn)備好病床，床頭牌、床頭卡放到規(guī)定位置。
�。�2）儀器準(zhǔn)備
1）氧供：根據(jù)患者具體情況準(zhǔn)備吸氧裝置，如鼻塞或面罩吸氧，必要時(shí)備好呼吸機(jī)，連接模肺備用。
2）心電監(jiān)護(hù)儀：接通電源，連接電極片備用。必要時(shí)備好有創(chuàng)測壓裝置。
3）中心負(fù)壓吸痰器：連接管路，備用。
4）微量注射泵：根據(jù)患者具體情況準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量的`微量注射泵，備用。
5）除顫儀：根據(jù)患者具體情況連接除顫儀充電備用。
6）必要時(shí)備好臨時(shí)起搏器。
�。�3）藥品、液體準(zhǔn)備
1）根據(jù)病情，必要時(shí)配好多巴胺、硝普鈉等藥物。
2）將腎上腺素、利多卡因等藥物準(zhǔn)備好備用。
3）對可能使用的藥物和液體進(jìn)行檢查后方在合適的位置。
�。�4）其他準(zhǔn)備
1）配置有創(chuàng)測壓管沖洗液。
2）連接好有創(chuàng)測壓管道。
3）固定氣管插管的膠布、寸帶等，放在床頭。
4）備用不同型號的吸痰管。
5）備好簡易呼吸氣囊、胃管，待用。
6）聽診器、體溫計(jì)、手電筒、約束帶、血尿標(biāo)本容器放在合適的位置。
7）準(zhǔn)備好重癥監(jiān)護(hù)記錄單，認(rèn)真填寫病人的一般項(xiàng)目。
3、搶救制度
（1）緊急搶救時(shí)，二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護(hù)室組織搶救。醫(yī)生未到以前，護(hù)士不能離開患者，應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)給予相應(yīng)的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、簡易呼吸器輔助通氣、胸外心臟按壓等，并詳細(xì)記錄。
�。�2）嚴(yán)密觀察病情，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑，醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結(jié)束時(shí)二人核對后方可棄之。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等要詳細(xì)交班。
（4）及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化。
（5）搶救完畢后，2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記好搶救記錄。
4、病人的管理
�。�1）做好基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理。
�。�2）認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，做好患者的衛(wèi)生處置，如修剪指甲，梳理頭發(fā)剃須等。
�。�3）做好皮膚護(hù)理，保持氣墊床處于功能狀態(tài)，每兩小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔、干燥。
（4）做好晨晚間護(hù)理，保持口腔及其他部位的清潔，預(yù)防口腔異味、潰瘍和感染。
（5）做好飲食指導(dǎo)，預(yù)防便秘的發(fā)生。
（6）尊重關(guān)心患者，并進(jìn)行有效的溝通，隨時(shí)掌握患者心理變化，給予心理疏導(dǎo)和支持。
（7）做好患者的安全管理，包括人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，預(yù)防跌倒，墜床，意外傷害和非計(jì)劃拔管。
�。�8）對使用約束帶者，必須向告知家屬并征得同意，簽同意書。
重癥監(jiān)護(hù)室管理制度 2
一、我科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》、《處方管理辦法》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。
三、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度以及請示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院的授權(quán)管理制度等有關(guān)規(guī)定。
五、成立科室質(zhì)量與安全管理小組,科主任為第一責(zé)任人,制定科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃并實(shí)施,各質(zhì)控人員需認(rèn)真履行自己的責(zé)任與義務(wù),并做好工作記錄,定期召開會議,提出整改措施。體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
六、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬,及時(shí)解答其咨詢;并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對各種檢查(治療)同意書條款,新開展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
七、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室主任、護(hù)士長應(yīng)立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。
八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的'醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告,職能部門接報(bào)后,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長報(bào)告,并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。
九、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動配合醫(yī)院處理善后工作。
重癥監(jiān)護(hù)室管理制度 3
重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備管理制度
1、科室設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請購置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備定期核對、信息反饋及報(bào)廢等工作。
2、所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護(hù)制度，并認(rèn)真做使用情況登記，保證性能良，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修理，對大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。
3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)之人不得使用儀器。
4、儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項(xiàng)儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。
5、定期清理呼機(jī)管道，監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線及血壓計(jì)袖帶，保證搶救設(shè)備完率100%。
6、儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意，院領(lǐng)導(dǎo)審批后方能外借。
重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入病房后要按規(guī)定著裝，外出離開病房時(shí)要換便裝。
2、入住重癥監(jiān)護(hù)室患者須進(jìn)行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，分開護(hù)理。
3、工作區(qū)域劃分要規(guī)，明確清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。
4、醫(yī)務(wù)人員無菌操作前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸病人污染物時(shí)要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。
5、病房平時(shí)應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保持環(huán)境清潔。
6、治療區(qū)和監(jiān)護(hù)病房每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，報(bào)告存檔。
7、治療室和各監(jiān)護(hù)區(qū)拖布、抹布應(yīng)分開放置，標(biāo)記明確，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應(yīng)一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。
8、監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)各種物體表面用500mg/l的含氯消毒劑擦拭，地面濕式清掃每日兩次，用500mg/l的含氯消毒劑拖地，當(dāng)墻面、地面、物體表面被hiv等傳染性病原體污染時(shí)，可用1000—2014mg/l的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。
9、一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器、體溫計(jì)等應(yīng)專人專用，保持清潔。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終末消毒處理。
10、呼吸機(jī)管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應(yīng)室消毒處理。
11、非一次性的診療用品和器械用后應(yīng)初消，再清洗后送中心供應(yīng)室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管等一次性物品不得重復(fù)使用。
12、各種引流液如無污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。
13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應(yīng)立即更換裝入黃色塑料袋內(nèi)有明顯標(biāo)識。
14、醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。
15、醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。
重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度
1、呼吸重癥醫(yī)學(xué)科分治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)，治療區(qū)內(nèi)有非手觸式流動水洗手及干手設(shè)施，治療車上備有快速手消毒劑，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積≥15㎡。
2、感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監(jiān)護(hù)病房的患者均應(yīng)進(jìn)行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，治療活動采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。
3、病房定時(shí)通風(fēng)，保持環(huán)境清潔，每月進(jìn)行空氣、物表監(jiān)測一次，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，
4、工作人員進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規(guī)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護(hù)人員在診查病人前后均應(yīng)洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應(yīng)洗手或手消毒，各項(xiàng)診療操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，每季度對手、消毒液監(jiān)測一次，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。
5、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應(yīng)更衣?lián)Q鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前應(yīng)洗手。
6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的`管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。
7、病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，病人轉(zhuǎn)科或死亡后床單元進(jìn)行終末消毒處理。
8、無菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無菌醫(yī)療用品用后毀型，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。病人用后的各種監(jiān)護(hù)儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。
9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開防放置，進(jìn)行無害化處理。
10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理和行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，并參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)后及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)、疑難病例和死亡病例討論。
4、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心、改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律。
5、組織本病房護(hù)理查房，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
6、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)訓(xùn)練。
7、負(fù)責(zé)管理病室，包括護(hù)理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。
8、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并制定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。
9、督促檢查護(hù)工、衛(wèi)生員、配膳員做病人生活護(hù)理、飲食供應(yīng)、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。
10、經(jīng)常聽取醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面的意見，研究改進(jìn)病房的管理工作。
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