醫(yī)保藥店內(nèi)部的管理制度（通用15篇）
在快速變化和不斷變革的今天，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家收集的醫(yī)保藥店內(nèi)部的管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保藥店內(nèi)部的管理制度 1
1、遵紀(jì)守法，廉潔自律、恪守醫(yī)德、全心全意為患者服務(wù)。
2、遵守和執(zhí)行本部門的工作制度、規(guī)章規(guī)程和相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行本部門決議和主任決定。
3、編制本崗位目標(biāo)計(jì)劃，按照目標(biāo)計(jì)劃，保質(zhì)、保量完成工作。
4、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)，掌握最新的醫(yī)保農(nóng)合政策知識(shí)。
5、定期對(duì)住院的醫(yī)保農(nóng)合患者身份審核和“一對(duì)一”政策宣傳進(jìn)行檢查，負(fù)責(zé)患者身份審核中存在問(wèn)題情況時(shí)的識(shí)別和確認(rèn)。
6、保持與各級(jí)醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系并接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作檢查。
7、每月做好醫(yī)保農(nóng)合患者住院醫(yī)療花費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)統(tǒng)計(jì)和各項(xiàng)匯總，按時(shí)上報(bào)各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并將相關(guān)信息下發(fā)臨床科室。
8、掌握各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)每月上報(bào)的醫(yī)院墊付資金回?fù)芮闆r并定期與財(cái)務(wù)部做好賬務(wù)核對(duì)。
9、定期進(jìn)行醫(yī)保農(nóng)合工作運(yùn)行情況總結(jié)分析，及時(shí)完成年審，并負(fù)責(zé)本院職工各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的`核算上報(bào)。
10、參與本部門對(duì)臨床科室各項(xiàng)考核工作。
11、完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。
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1.在主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。
2.負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的`醫(yī)療服務(wù)。
3.對(duì)醫(yī)生提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使之符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個(gè)人有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員的出院明細(xì)單按照規(guī)定及項(xiàng)目進(jìn)行單極板輸入、分割，正確核算出個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
5.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員住院結(jié)算工作中的咨詢,協(xié)助住院處對(duì)單極板結(jié)算費(fèi)用的審批，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，保證醫(yī)保費(fèi)用的正確結(jié)算。
6.每月結(jié)算后及時(shí)與各區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行賬務(wù)結(jié)算，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題主動(dòng)與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系，保證順利解決費(fèi)用問(wèn)題。
7.檢查、督促住院處對(duì)住院超過(guò)三個(gè)月的病人,進(jìn)行及時(shí)結(jié)賬。
8.及時(shí)反饋各種信息，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。
9.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
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一、要按醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定按時(shí)，準(zhǔn)確錄入并傳輸數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與完整，確保參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡（ic卡）進(jìn)行購(gòu)藥及結(jié)算匠準(zhǔn)確性：每天及時(shí)上傳下載數(shù)據(jù)，重點(diǎn)是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開始刷卡；
二、使用醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購(gòu)藥明細(xì)，并保存兩年以上，嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)接入設(shè)備安裝與醫(yī)咻結(jié)算無(wú)關(guān)的軟件，嚴(yán)禁聯(lián)網(wǎng)設(shè)備與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通，嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結(jié)算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù)，嚴(yán)禁通過(guò)專網(wǎng)對(duì)信息及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行攻擊和破壞。
三、應(yīng)在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會(huì)保障進(jìn)政部門統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辯認(rèn)購(gòu)藥，不得拒絕參保不修改密碼，不得代替參保人員輸入密碼，同時(shí)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品作明顯標(biāo)識(shí)及明碼標(biāo)價(jià)，區(qū)分甲、乙類藥品，營(yíng)業(yè)員要佩帶服務(wù)標(biāo)志，文明用語(yǔ)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并設(shè)參保人員意見投訴箱。
四、必須配備專（兼）職醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員和系統(tǒng)管理人員，從事藥品質(zhì)量管理，處方調(diào)配等崗位的工作員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。符合州市藥品監(jiān)督管理部門的相關(guān)規(guī)定并持證上崗；營(yíng)業(yè)員須對(duì)醫(yī)保政策，對(duì)所經(jīng)銷的'藥品的用途、用法、用量及注意事項(xiàng)熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策，幫助參保人員解決購(gòu)藥困難。
五、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律，法規(guī)及規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù)，營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗，無(wú)償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)�？ㄓ囝~查詢等服務(wù)。
六、要保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品的供應(yīng)，經(jīng)營(yíng)品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的80%，并提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥清單，包括藥品商品名，通用名和劑型等詳細(xì)資料向藥店備案，藥品合格率須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不得發(fā)生假藥案件。
七、從符合規(guī)定的渠道采購(gòu)藥品，保證體系，嚴(yán)格藥品驗(yàn)收，儲(chǔ)存、零售管理，確保藥品安全有效。
八、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品政策，實(shí)行明確標(biāo)價(jià)，接受人辦資源和社會(huì)保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，藥品監(jiān)督部門、物價(jià)部門、衛(wèi)生部門等有關(guān)部門的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。
九、參保人、證（居民身份證）卡（醫(yī)保ic卡，不同）相符，發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡，證不符時(shí)，應(yīng)拒絕配藥，因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來(lái)開藥的，其委托人須持委托書，方能按規(guī)定開藥，經(jīng)查驗(yàn)證有關(guān)項(xiàng)目所持處方相符無(wú)誤后調(diào)劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。
十、醫(yī)保人員到藥店購(gòu)藥時(shí)，應(yīng)認(rèn)真按照以下原則給藥，急性病限3天量，慢性病限7天藥量，相同治療效果的藥品原則上不能超過(guò)2種，輔助的藥不能超過(guò)2種。
十一、必須每天將售出藥品有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳，并保證上傳數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整（上傳內(nèi)應(yīng)包括參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡id卡）號(hào)，藥品通用名，規(guī)格、劑型、價(jià)格、數(shù)量、金額、購(gòu)藥、時(shí)間必須在每月的最后一天的24小時(shí)之前上傳完當(dāng)月數(shù)據(jù)，次月2號(hào)前（遇節(jié)假日順延）。
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1、對(duì)醫(yī)�；颊咭�(yàn)證卡、證、人。
2、定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。
3、應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制，凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。
4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶，不準(zhǔn)交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
5、建立會(huì)診制度，控制收治患者的`轉(zhuǎn)院質(zhì)量。
6、如有利用參�；颊叩拿x為自己或他人開藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。
7、嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。
8、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開大處方、重復(fù)檢查。
9、嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開“搭車”藥。
10、參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。
11、嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。
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一、收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服法、禁忌等詳加審查，方能調(diào)配。
二、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)操作規(guī)程并執(zhí)行處方制度的規(guī)定。
三、熟記各種藥品的價(jià)格，劃價(jià)準(zhǔn)確，嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)保、自費(fèi)處方。執(zhí)行先收費(fèi)后發(fā)藥的制度。
四、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)，解答病人用藥的咨詢。
五、急診處方須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
六、上班時(shí)工作衣帽穿戴整潔，保持調(diào)劑品及儲(chǔ)藥瓶等清潔、整齊；室內(nèi)要保持整潔衛(wèi)生。
七、對(duì)違反規(guī)定濫用藥品、有配伍禁忌、涂改等不合格處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)處理。
八、劇、毒藥品的處方按其管理?xiàng)l例細(xì)則進(jìn)行調(diào)配。
九、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家發(fā)改委制定公布的藥品零售價(jià)格，按醫(yī)院藥品采供供應(yīng)制度采購(gòu)藥品。
十、公布本源所使用的`藥品價(jià)格及一次性醫(yī)用材料價(jià)格，接受監(jiān)督。
十一、確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備用藥率達(dá)標(biāo)，不得串換藥品。
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1、為加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店的管理，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)，保障參保人員用藥安全，根據(jù)國(guó)家、省、市政府及社會(huì)勞動(dòng)保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店各項(xiàng)配套政策規(guī)定和管理辦法，特制定本制度。
2、嚴(yán)格遵守國(guó)家和省有關(guān)法律法規(guī)，并在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照有關(guān)要求開展醫(yī)保管理工作，不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
4、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份工作，保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。
5、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作，月終按照上傳總額結(jié)回費(fèi)用。
7、認(rèn)真做好目錄維護(hù)工作，及時(shí)上傳增、減項(xiàng)目，確保目錄維護(hù)工作準(zhǔn)確無(wú)誤。
8、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品銷售管理規(guī)定：
�。�1）在為參保人員提供配藥服務(wù)時(shí)，應(yīng)核驗(yàn)其醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本和社會(huì)保障卡，做到證、卡、人一致。
�。�2）嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。在提供外配處方藥購(gòu)買服務(wù)時(shí)，接收的應(yīng)是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具并簽名的外配處方，處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售；外配處方不準(zhǔn)擅自更改，擅自更改的.外配處方不準(zhǔn)調(diào)配、銷售；有配伍禁忌或超劑量的外配處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售，必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后，方可調(diào)配、銷售；外配處方應(yīng)保存2年以上備查。
�。�3）非處方藥可以由參保人員直接在定點(diǎn)零售藥店根據(jù)病情進(jìn)行選購(gòu)調(diào)配。
①非處方藥調(diào)配應(yīng)當(dāng)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握配藥量，對(duì)有限制使用范圍的非處方藥，應(yīng)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)限制使用范圍的有關(guān)規(guī)定調(diào)配、銷售；
�、趨⒈Ｈ藛T選購(gòu)非處方藥時(shí)，藥師應(yīng)提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。在調(diào)配非處方藥前，應(yīng)在參保人員就醫(yī)證歷本上作詳細(xì)配藥記錄，記錄內(nèi)容有購(gòu)藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額，并加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章，同時(shí)還應(yīng)提醒參保人員使用非處方藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書后按說(shuō)明書使用。
�。�4）基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外配處方一般不能超過(guò)7日用量，急診處方一般不超過(guò)3日用量；患有惡性腫瘤；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；血友��；再生障礙性貧血；精神分裂癥；慢性腎功能衰竭的透析治療；列入診療項(xiàng)目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者；糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者；腦血管意外恢復(fù)期（出院后一年內(nèi)）；冠心病；肺結(jié)核；慢性肝炎等需長(zhǎng)期服藥的慢性病、老年病，處方量可放寬至一個(gè)月。但醫(yī)師必須注明理由�？咕幬锾幏接昧繎�(yīng)遵守衛(wèi)生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理規(guī)定。
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醫(yī)保管理工作制度根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。
一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí)，應(yīng)核對(duì)證、卡、人。嚴(yán)格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生如實(shí)在規(guī)定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過(guò)，嚴(yán)禁弄虛作假。
二、履行告知義務(wù)。對(duì)住院病人告知其在住院時(shí)，要提供醫(yī)�？�，住院期間醫(yī)保卡交給收費(fèi)室保管。
三、嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療，對(duì)提供自費(fèi)的`藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。
四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品（西藥和中成藥可分別開具處方），門診每次配藥量，急性病一般不超過(guò)3日量，一般疾病不超過(guò)七日量，慢性疾病不超過(guò)半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。
五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過(guò)醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則，一律自費(fèi)使用，并做好病人告知工作。對(duì)違反以上制度規(guī)定者，按職工獎(jiǎng)懲條例處理，并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。醫(yī)保辦主任發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)。
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1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各類醫(yī)保及農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作。
2、負(fù)責(zé)各級(jí)醫(yī)保、農(nóng)合政策及各地相關(guān)規(guī)定在醫(yī)院的宣傳和貫徹落實(shí)。
3、起草制定全院醫(yī)保、農(nóng)合工作流程和管理規(guī)定，并組織實(shí)施。
4、深入臨床科室，進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作查房、檢查，監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理用*提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策中出現(xiàn)的問(wèn)題，并做好與各級(jí)社保、農(nóng)合管理部門的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合工作良好運(yùn)行。
6、審批臨床科室提出的需轉(zhuǎn)外院診治的.醫(yī)保、農(nóng)合患者轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，并報(bào)主管院長(zhǎng)及社保、農(nóng)合管理部門批準(zhǔn)。
7、負(fù)責(zé)與各級(jí)社保、農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司商談?dòng)嘘P(guān)雙方合作事宜，簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書，協(xié)調(diào)處理雙方爭(zhēng)議。
8、負(fù)責(zé)各地醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用和基金報(bào)銷費(fèi)用月報(bào)表的審核及安排按時(shí)上報(bào)，定期掌握醫(yī)院墊付資金的回?fù)芮闆r。
9、組織并實(shí)施本部門對(duì)臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。
10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保藥店內(nèi)部的管理制度 9
1、遵紀(jì)守法，廉潔自律、恪守醫(yī)德、全心全意為患者服務(wù)。
2、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)保農(nóng)合的政策宣傳和貫徹落實(shí)等管理工作。
3、起草制定全院醫(yī)保、農(nóng)合工作流程和管理規(guī)定，并組織實(shí)施。
4、深入臨床科室，進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作查房、檢查，監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者合理診斷、合理治療并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策中出現(xiàn)的問(wèn)題，并做好與各級(jí)社保、農(nóng)合管理部門的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合工作良好運(yùn)行。
6、審批臨床科室提出的.需轉(zhuǎn)外院診治的醫(yī)保、農(nóng)合患者轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，并報(bào)主管院長(zhǎng)及社保、農(nóng)合管理部門批準(zhǔn)。
7、負(fù)責(zé)與各級(jí)社保、農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司商談?dòng)嘘P(guān)雙方合作事宜，簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書，協(xié)調(diào)處理雙方爭(zhēng)議。
8、負(fù)責(zé)各地醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用和基金報(bào)銷費(fèi)用月報(bào)表的審核及安排按時(shí)上報(bào)，定期掌握醫(yī)院墊付資金的回?fù)芮闆r。
9、組織并實(shí)施本部門對(duì)臨床科室醫(yī)保農(nóng)合工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。
10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
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1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策，建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)配套政策和管理辦法。
2、努力學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調(diào)醫(yī)保部門的各項(xiàng)工作，并結(jié)合實(shí)際運(yùn)行情況提出意見和建議。不斷提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，努力為廣大參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真遵守《醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)保管理中心，參保職工、醫(yī)院等多方面的`關(guān)系，為醫(yī)�；颊郀I(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫(yī)通道。
4、每天做到登錄市醫(yī)保管理中心QQ群，及時(shí)準(zhǔn)確掌握醫(yī)保信息，規(guī)范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
5、設(shè)專人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護(hù)，保證計(jì)算機(jī)硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運(yùn)行。堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份制度，保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。
6、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作，對(duì)醫(yī)保月終結(jié)算工作中存在的問(wèn)題及時(shí)做好整改。
7、每日一次進(jìn)入《寧波醫(yī)保中心——內(nèi)網(wǎng)首頁(yè)》、《慈溪市醫(yī)療申報(bào)審核登陸界面》掌握醫(yī)保新政策、本院醫(yī)保管理信譽(yù)、醫(yī)保定額結(jié)算、醫(yī)保結(jié)算剔除通知等，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改方案。
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1、醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)管理概念及現(xiàn)狀
1.1藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的概念藥品風(fēng)險(xiǎn)管理指的是在醫(yī)院內(nèi)通過(guò)各種有效措施，發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、預(yù)防和控制藥品風(fēng)險(xiǎn)，以實(shí)現(xiàn)患者風(fēng)險(xiǎn)最小化，效益最大化的動(dòng)態(tài)管理過(guò)程。醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)潛伏于藥品在醫(yī)院的整個(gè)周期，全程管理涉及的因素也較為復(fù)雜，如藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、用藥決策、藥品調(diào)配、發(fā)藥或護(hù)士對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行以至患者用藥的依從性等環(huán)節(jié)中，醫(yī)院必須制訂各種規(guī)章制度，對(duì)涉及藥品的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范、監(jiān)控，醫(yī)、藥、護(hù)人員都要加強(qiáng)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。
1.2醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀隨著藥品管理的深入和對(duì)藥品風(fēng)險(xiǎn)屬性認(rèn)識(shí)的增強(qiáng)，藥品風(fēng)險(xiǎn)管理已成為與藥品有效性同等重要的問(wèn)題，尤其近幾年來(lái)，藥品安全問(wèn)題在我國(guó)陸續(xù)，出現(xiàn)如：“泗縣甲肝疫苗”、“齊二藥”、“欣弗”、“佰易”、“刺五加注射液”等藥害事件，一次次以大量無(wú)辜的生命為代價(jià)，已敲響我們必須重視醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的警鐘，安全用藥已經(jīng)成為醫(yī)院藥事管理工作的重點(diǎn)，因此，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及臨床用藥安全工作，提高公眾安全用藥意識(shí)，降低醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率已是刻不容緩的事情。學(xué)習(xí)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，探索藥品風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，強(qiáng)化醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)管理，確保醫(yī)院藥品全過(guò)程安全管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，達(dá)到最大化的藥品收益，最小化的藥品風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的具體方法
2.1建立完善的管理制度和崗位責(zé)職建立藥品風(fēng)險(xiǎn)管理組織及藥品安全工作制度：廣西藤縣人民醫(yī)院組建了醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組、藥品風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)價(jià)及藥品遴選、采購(gòu)小組，承擔(dān)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的職能，由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、管理等多學(xué)科、富有經(jīng)驗(yàn)的專家組成；藥劑科負(fù)責(zé)具體工作；醫(yī)院內(nèi)所有涉藥科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和指定的風(fēng)險(xiǎn)管理員組成藥品風(fēng)險(xiǎn)管理小組，構(gòu)架出可行的意見或建議；指導(dǎo)用藥策略；評(píng)價(jià)藥品管理制度和制定措施；加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；處理用藥差錯(cuò)；藥品風(fēng)險(xiǎn)信息等；負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)藥品危害因素識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)工作的匯總；負(fù)責(zé)對(duì)新申請(qǐng)的品種進(jìn)行安全性評(píng)估；對(duì)高危藥品品種的替換，根據(jù)臨床價(jià)值遴選品種等。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度、風(fēng)險(xiǎn)控制制度、藥品資質(zhì)認(rèn)證制度、臨床藥師制度、風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告制度，藥品不良反應(yīng)會(huì)引起醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)報(bào)告存在質(zhì)量差和漏報(bào)現(xiàn)象，無(wú)法正常發(fā)揮藥品預(yù)警作用，不利于合理用藥工作的有效開展。因此我們要樹立正確的管理意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院相關(guān)人員的培訓(xùn)工作。質(zhì)量管理制度是醫(yī)、藥、護(hù)人員工作的基本規(guī)章制度，完善這些崗位制度不僅可以明確醫(yī)院各級(jí)的分工，還可以提高醫(yī)、藥、護(hù)人員的工作效率，使醫(yī)、藥、護(hù)人員的日常工作合理化、規(guī)范化、條例化。完善崗位制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、貯存、保管、處方、發(fā)藥等方面的嚴(yán)格監(jiān)督檢查，確保藥品的質(zhì)量及用藥安全。對(duì)醫(yī)院的硬件設(shè)施進(jìn)行監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)各級(jí)各司其職，提高醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量，降低藥品的風(fēng)險(xiǎn)。
2.2加強(qiáng)藥品各環(huán)節(jié)的管理
2.2.1醫(yī)院藥品的準(zhǔn)入嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī)，通過(guò)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)資格的審核，切實(shí)驗(yàn)明《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》及法人的授權(quán)委托書、身份證等證件的合法性及有效性，并簽定藥品質(zhì)量保證協(xié)議書。必須在經(jīng)自治區(qū)藥品醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)藥品，另外，要定期或不定期考察藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)場(chǎng)所是否合格。建立供應(yīng)商資質(zhì)檔案，定期檢查證件有效期，以防萬(wàn)一藥品風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)有據(jù)可查。
2.2.2藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收藥品研發(fā)、生產(chǎn)和流通的風(fēng)險(xiǎn)伴隨藥品一起進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院沒(méi)有能力，也沒(méi)有資質(zhì)對(duì)進(jìn)院藥品的內(nèi)在質(zhì)量和安全性進(jìn)行檢測(cè)。目前藥品市場(chǎng)流通環(huán)節(jié)過(guò)多，存在著不按要求貯存、運(yùn)輸?shù)惹闆r，也增加了藥品的安全隱患，要告知醫(yī)藥供應(yīng)商做好藥品的安全貯存運(yùn)輸。保證每個(gè)環(huán)節(jié)藥品的質(zhì)量是醫(yī)院安全用藥的前提，必須嚴(yán)格執(zhí)行藥品的采購(gòu)驗(yàn)收制度。每批藥品采購(gòu)后不僅要核對(duì)注冊(cè)商標(biāo)、藥準(zhǔn)字號(hào)、廠家、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、效期、包裝合格證等，而且要從外觀上做好藥品質(zhì)量的初步判斷，如發(fā)現(xiàn)有包裝破損或質(zhì)量可疑的藥品，要做好驗(yàn)收記錄，申請(qǐng)質(zhì)量檢驗(yàn)或與供貨商協(xié)商退貨，嚴(yán)禁不合格的藥品驗(yàn)收入庫(kù)；進(jìn)口藥品的驗(yàn)收要索取加蓋供貨公司紅印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)合格證》；生物制品的驗(yàn)收要索取加蓋供貨公司紅印章的《生物制品批簽發(fā)證》；需要冷藏的藥品要檢查藥品運(yùn)輸?shù)?冷藏措施。所有藥品的購(gòu)進(jìn)都要索取合法票據(jù)并留存，清單上必須載明供貨單位名稱、藥品通用名稱、廠家、批號(hào)、生產(chǎn)日期、效期、數(shù)量、規(guī)格、價(jià)格等，票據(jù)保存至超過(guò)藥品有效期1年，并不得少于3年。
2.2.3藥品的保管、調(diào)撥藥品倉(cāng)庫(kù)保管也是保證藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。要嚴(yán)格執(zhí)行《藥庫(kù)的管理制度》，建立有效的藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，倉(cāng)庫(kù)內(nèi)設(shè)有冷藏庫(kù)（2-10℃）、陰涼庫(kù)（0-20℃）、常溫庫(kù)（0-30℃）、特殊藥品、高危藥品管理庫(kù)（區(qū)），藥庫(kù)與藥房的相對(duì)濕度應(yīng)當(dāng)保持在45%-75%。藥品管理人員定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查與養(yǎng)護(hù)，維護(hù)儲(chǔ)存設(shè)備，監(jiān)測(cè)和記錄各儲(chǔ)存區(qū)域的溫度、濕度，每日必須做好倉(cāng)庫(kù)內(nèi)溫度、濕度的監(jiān)控調(diào)節(jié)，且于上午、下午各記錄一次，并建立相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)檔案。驗(yàn)收后的各種藥品要根據(jù)其藥理作用、劑型、保管要求歸類，置于適當(dāng)?shù)膮^(qū)域上架存放并標(biāo)識(shí)，藥品與地面及墻面距離不得小于10cm，以防藥品受潮變質(zhì)。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)劃清合格區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū)、發(fā)藥區(qū)并有明確的標(biāo)志，以防止因合格品與非合格品混淆造成藥品風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)毒、麻、限劇藥品要嚴(yán)格執(zhí)行其特殊管理辦法，采用“五�！北９埽_保賬物相符；對(duì)放射性藥品及易制毒化學(xué)品、高危藥品按規(guī)定貯存在特殊存放區(qū)域，并做好“警示標(biāo)識(shí)”。對(duì)急救藥品、包裝相似、看似、聽似、一品多規(guī)或多劑型、易混淆的藥品做到全院統(tǒng)一“標(biāo)識(shí)”，外用藥品要另設(shè)區(qū)域保管。同時(shí)要根據(jù)藥監(jiān)部門抽驗(yàn)藥品的質(zhì)檢報(bào)告、包裝、說(shuō)明書等評(píng)價(jià)藥品質(zhì)量及供應(yīng)情況，并建立藥品質(zhì)量問(wèn)題登記本，一旦發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量可疑的藥品，必須真實(shí)記錄，及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)并與供貨商聯(lián)系，并及時(shí)反饋及處理可疑藥品。建立效期藥品管理制度，發(fā)放藥品應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”、“近期先出”的原則，凡過(guò)期失效、霉變及質(zhì)量可疑的藥品嚴(yán)禁發(fā)出使用。醫(yī)院應(yīng)在各藥房及臨床科室配備符合藥品儲(chǔ)存條件的設(shè)備如冰箱、保險(xiǎn)柜、藥柜，以便切實(shí)做好冷藏藥品、特殊藥品、高危藥品、急救藥品的保管和標(biāo)識(shí)。每月由藥劑科組織人員檢查倉(cāng)庫(kù)、各藥房、臨床科室藥品的質(zhì)量及保管情況，并作必要的藥學(xué)指導(dǎo)，同時(shí)，回收并及時(shí)處理過(guò)期、變質(zhì)、失效的藥品。
2.2.4藥品信息的維護(hù)本院使用計(jì)算機(jī)對(duì)藥品各方面信息的管理已有十多年歷史。藥品驗(yàn)收入庫(kù)后，及時(shí)做好藥品信息如供貨公司的名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)等準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，以便日常工作中能快速查詢?cè)趲?kù)藥品的各方面信息，尤其對(duì)有缺藥、積壓或過(guò)期的藥品能及時(shí)報(bào)警。如萬(wàn)一有藥品安全問(wèn)題時(shí)可及時(shí)查驗(yàn)，迅速召回，以降低藥品風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，同時(shí)提高了醫(yī)院對(duì)藥品的管理水平。
2.3處方醫(yī)囑的開具及調(diào)劑
2.3.1處方醫(yī)囑的開具醫(yī)師開具處方要根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》，按照國(guó)家藥典、說(shuō)明書和用藥指南選擇藥物及其劑量，避免濫用藥物。本院經(jīng)常開展藥品安全教育，實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，采用藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，以規(guī)范臨床用藥為重點(diǎn)，推進(jìn)安全合理用藥。尤其是對(duì)品、、醫(yī)療用毒性藥、高危藥品及抗生素使用，更應(yīng)嚴(yán)格按照其特殊（規(guī)定）的管理辦法。處方的書寫必須規(guī)范完整，采用電子處方及醫(yī)囑。既要注重臨床用藥的合理性和合法性，又要保障患者用藥的安全性和有效性，以消除風(fēng)險(xiǎn)隱患，從而防止藥物不良事件發(fā)生，降低醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)，盡可能避免發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。
2.3.2處方、醫(yī)囑的調(diào)劑和執(zhí)行藥師也應(yīng)按照《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真審核處方，發(fā)現(xiàn)處方有用藥不當(dāng)或超劑量用藥、配伍禁忌等，應(yīng)與醫(yī)師協(xié)商解決后，方可選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄕ{(diào)配藥品。調(diào)配差錯(cuò)是藥品調(diào)劑中的主要風(fēng)險(xiǎn)，如藥品過(guò)期、變質(zhì)、包裝錯(cuò)誤、發(fā)藥錯(cuò)誤等，原最小包裝的藥品拆零調(diào)配的，應(yīng)當(dāng)做好拆零記錄，拆零藥品的包裝袋必須標(biāo)明藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)、醫(yī)院名稱等內(nèi)容，有其他特殊要求的，做書面說(shuō)明。發(fā)藥前必須要有第二個(gè)人核對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，防止發(fā)生調(diào)劑、發(fā)藥差錯(cuò)現(xiàn)象。發(fā)給某些病人如殘疾人、老年人、聾、啞、盲人等患者的用藥應(yīng)作特殊的交待。在醫(yī)療實(shí)踐中，要治好病，既取決于醫(yī)師、藥師正確的用藥指導(dǎo)，也取決于患者是否依從醫(yī)囑用藥。若不按醫(yī)囑用藥，甚至不用藥或中途停藥、濫用、多用藥等，均可能導(dǎo)致藥物的治療失敗或風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多向患者宣傳藥品知識(shí)，提高其用藥的依從性。護(hù)士給藥過(guò)程中的藥物溶媒、藥物濃度、給藥途徑、給藥速度等是否合理，藥品外觀性狀檢查、消毒劑的應(yīng)用、靜脈穿刺水平、核對(duì)醫(yī)囑等環(huán)節(jié)均會(huì)直接影響到藥物使用的安全性和有效性。故護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，降低藥物使用風(fēng)險(xiǎn)的危害。
3、建立藥品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的方法
通過(guò)定期對(duì)藥品風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、分析、評(píng)價(jià)制定藥品風(fēng)險(xiǎn)的控制措施，達(dá)到減少藥品危害，降低風(fēng)險(xiǎn)的目的。一般每年進(jìn)行一次藥品危害識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。藥品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)需關(guān)注兩方面的內(nèi)容：藥品對(duì)患者的危害程度和風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的頻率，使用矩陣法評(píng)價(jià)藥品風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)藥品風(fēng)險(xiǎn)承受的選擇可有幾種結(jié)果：可承受風(fēng)險(xiǎn)，0-4級(jí)（低度）；需關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)，5-6級(jí)（中度）；不可承受風(fēng)險(xiǎn)，7-9級(jí)（高度）。風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則包括：
�、龠`反法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的，由此產(chǎn)生的潛在藥品風(fēng)險(xiǎn)為重大風(fēng)險(xiǎn)；
②歷史上發(fā)生過(guò)藥品事故和重大未遂藥品事故和險(xiǎn)情，但目前防范措施仍未到位，由此產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)為重大風(fēng)險(xiǎn)；
�、凼褂镁仃嚪ㄔu(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)值達(dá)5以上（包括5）的為本院重大風(fēng)險(xiǎn)；
�、苁褂镁仃嚪ㄔu(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)值達(dá)6以上（包括6）的為本地區(qū)重大風(fēng)險(xiǎn)；
�、萜溆嗟臑橐话泔L(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)小組成員利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)矩陣法對(duì)識(shí)別出的每個(gè)危害事件，從其發(fā)生的可能性和后果嚴(yán)重性兩方面綜合考慮，評(píng)價(jià)其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。同時(shí)，針對(duì)每一個(gè)危害事件制定風(fēng)險(xiǎn)控制措施，備案并上報(bào)上級(jí)藥品監(jiān)督管理部門。
4、強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》，加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的密切配合，是醫(yī)院強(qiáng)化藥品質(zhì)量安全管理的不可忽視的重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，藥品種類、規(guī)格日益增多，藥品更新?lián)Q代加快。雖然新藥經(jīng)過(guò)了檢測(cè)和臨床試用，但是很容易出現(xiàn)其他罕見的藥物不良反應(yīng)。因此，醫(yī)院應(yīng)建立完善的藥品監(jiān)控體系和藥品不良反應(yīng)預(yù)案，加大藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)力度，通過(guò)各級(jí)人員的層層監(jiān)控，降低藥品的風(fēng)險(xiǎn)。全面把握藥品的信息，切實(shí)保證用藥者的安全。臨床藥師指導(dǎo)全院開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，臨床科室設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)員，負(fù)責(zé)組織本科室醫(yī)護(hù)人員參與監(jiān)測(cè)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)病例，要及時(shí)進(jìn)行分析判斷，嚴(yán)重的必須停藥或換藥，有生命危險(xiǎn)的應(yīng)采取就地立即搶救等可行措施，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)科室和醫(yī)院。藥劑科設(shè)立專職監(jiān)測(cè)員，負(fù)責(zé)全院藥品不良反應(yīng)報(bào)告的日常工作，并及時(shí)向縣市級(jí)、省級(jí)藥監(jiān)部門和國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心上報(bào)。
5、建立藥品召回制度
建立藥品召回制度與處置流程。當(dāng)發(fā)現(xiàn)假藥、劣藥或高度懷疑藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，如藥品來(lái)源不明，藥品療效不明顯，藥品中含有違禁成分等，亦或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門，并按既定的原則、程序迅速召回藥品，由專人妥善保管，及時(shí)處理相關(guān)的問(wèn)題。實(shí)現(xiàn)藥品風(fēng)險(xiǎn)的管理，減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。
6、完善藥品質(zhì)量報(bào)告
對(duì)醫(yī)院中出現(xiàn)的藥品安全事故進(jìn)行匯報(bào)，將醫(yī)院的藥品質(zhì)量進(jìn)行記錄，完善質(zhì)量報(bào)告。醫(yī)院對(duì)藥品中存在質(zhì)量問(wèn)題，且出現(xiàn)安全事故的，處理實(shí)行“三不放過(guò)”原則，即事故原因不明不放過(guò)，事故責(zé)任者不受教育不放過(guò)，沒(méi)有防范措施不放過(guò)。平時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)、藥、護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，切實(shí)做到全心全意為患者服務(wù)。同時(shí)也采取獎(jiǎng)罰分明，注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，杜絕類似的事故再次發(fā)生。
7、總結(jié)
藥品風(fēng)險(xiǎn)管理概念已經(jīng)滲透到了醫(yī)院工作的方方面面，在醫(yī)院的日常工作中起到不可或缺的作用。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高對(duì)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的重視水平，指導(dǎo)醫(yī)、藥、護(hù)人員進(jìn)行藥品風(fēng)險(xiǎn)管理，使其充分發(fā)揮各自的專業(yè)特長(zhǎng)，降低藥品風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)、藥、護(hù)人員在增強(qiáng)對(duì)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)后，能保證公眾安全用藥，利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。
醫(yī)保藥店內(nèi)部的管理制度 12
作為現(xiàn)代醫(yī)院的的一個(gè)服務(wù)性窗口和保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)之一的綜合醫(yī)院門診藥房，是一項(xiàng)綜合性工作，集心理學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等為一體，為百姓提供用藥咨詢和合理的用藥指導(dǎo)，為門診患者提供處方調(diào)配，并采購(gòu)、制作、調(diào)配及保管醫(yī)院藥品。由此看來(lái)，門診藥房的管理工作和服務(wù)水平，與患者的身體健康及用藥安全有著密切的關(guān)系，藥房管理工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1、目前醫(yī)院門診藥房存在的問(wèn)題
1.1門診藥房配套設(shè)施落后作為所有醫(yī)用藥品的主要儲(chǔ)存場(chǎng)所，醫(yī)院藥房的重要性不容置疑，但是在一些醫(yī)院中，存在藥品安全隱患的現(xiàn)象，不重視改善門診藥房硬件設(shè)施和常規(guī)藥品的配套儲(chǔ)存設(shè)施，如沒(méi)有安裝信息管理系統(tǒng)和攝像監(jiān)控系統(tǒng)等這樣那樣的情況，甚至有些門診藥房的藥品沒(méi)按國(guó)家相關(guān)規(guī)定貯存在冷庫(kù)、陰涼庫(kù)和常溫庫(kù)中，再加之藥房空間不大，陳列柜不足，難以保證藥品的質(zhì)量。
1.2門診藥房管理制度問(wèn)題門診藥房各項(xiàng)管理制度不健全且部分規(guī)章制度不能有效落實(shí)，對(duì)藥品的管理模式落后等是目前存在的主要問(wèn)題。一些基層綜合醫(yī)院對(duì)藥品的管理模式并沒(méi)有做到"數(shù)量管理"，仍然沿襲舊的"金額管理"，統(tǒng)計(jì)和核算藥品入庫(kù)和銷售的有效辦法缺失，無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確地反映藥品的數(shù)量。藥品盤點(diǎn)制度落實(shí)不到位，盤點(diǎn)方法不準(zhǔn)確，使得醫(yī)院損失較大。部分醫(yī)院門診藥房工作人員的管理制度缺乏靈活人性化的管理機(jī)制和績(jī)效考核措施，使其不能有效執(zhí)行，降低了藥房工作人員積極性和主觀能動(dòng)性。
1.3門診藥房人員管理問(wèn)題專業(yè)人員配備、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、人員職業(yè)道德教育、人員績(jī)效考核等組成了門診藥房人員的管理。當(dāng)前，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員普遍存在工作量大、知識(shí)老化、學(xué)歷偏低等問(wèn)題，甚至存在沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的人員。由于責(zé)任意識(shí)淡薄，常導(dǎo)致藥房工作發(fā)生差錯(cuò)，造成醫(yī)療事故，由于許多藥品名稱相近，品種繁雜，外形包裝相似，擺放位置相近等種種客觀原因，更容易使門診藥房人員出現(xiàn)錯(cuò)誤。
1.4藥品質(zhì)量管理問(wèn)題門診藥房藥品的管理分為很多種，其中最根本的是保證藥品的質(zhì)量安全。但是在日常工作中，藥劑人員常會(huì)由于一些疏忽導(dǎo)致許多問(wèn)題的發(fā)生，如沒(méi)有正確使用藥房電器，把空調(diào)的送風(fēng)口直接對(duì)著藥品，從而使藥品的溫度和濕度達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；儲(chǔ)存藥品不規(guī)范，冰箱內(nèi)冷藏過(guò)多藥品，使緊靠冰箱內(nèi)壁的藥品被凍壞，影響藥品質(zhì)量；發(fā)藥人員忽視叮囑患者特殊藥品的儲(chǔ)存方法，降低了藥品的有效性；或者是藥劑人員誤將光敏感藥物拆零暴露于光源下，影響藥品的穩(wěn)定性。這些疏忽都有可能導(dǎo)致藥品變質(zhì)而產(chǎn)生反作用，威脅著患者的'健康和生命安全，引發(fā)不必要的糾紛。
2、門診藥房管理問(wèn)題的建議與對(duì)策
針對(duì)以上所述的藥房管理存在的問(wèn)題，下面將提出相應(yīng)的幾點(diǎn)措施。
2.1加強(qiáng)門診藥房配套設(shè)施的引進(jìn)與更新門診藥房對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，關(guān)系著醫(yī)院的聲譽(yù)和發(fā)展，因此醫(yī)院首先要投入大量資金配備先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施，及時(shí)更新舊的設(shè)備，擴(kuò)大藥房空間和藥品的儲(chǔ)藏場(chǎng)所，以保證藥品的質(zhì)量和安全。其次引進(jìn)新型的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，正確有效地統(tǒng)計(jì)和核算藥品的數(shù)量、銷售等，使藥房的工作更加系統(tǒng)化和流程化。再次要安裝攝像監(jiān)控設(shè)施，保證藥房更加安全，避免藥物被盜而使醫(yī)院發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失。
2.2健全藥房管理制度，確保制度的有效落實(shí)制度是保證藥品安全和質(zhì)量管理必不可少的重要部分，門診藥房要結(jié)合自身的實(shí)際情況制訂一套科學(xué)、規(guī)范、合理的管理制度，如盤點(diǎn)分析工作制度、藥品盤點(diǎn)制度、差錯(cuò)登記制度、藥品管理制度等。管理制度不能形同虛設(shè)，必須落到實(shí)處，藥房工作人員應(yīng)每天習(xí)讀各項(xiàng)規(guī)章制度并牢記心中，嚴(yán)格按照制度辦事。
定期檢查新入職工規(guī)章制度的熟悉情況并列入績(jī)效考核成績(jī)中，督促全體職工形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。對(duì)藥品的管理實(shí)行金額和數(shù)量雙重的管理制度，盡量減少因藥品質(zhì)量和安全管理中的隱患帶來(lái)的損失，將各項(xiàng)工作做到精細(xì)化，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找出原因并追究相應(yīng)的責(zé)任，從而保證患者用藥安全和效果。
2.3采取有效措施，提高藥房人員的綜合素質(zhì)所謂"人才是第一生產(chǎn)力"，對(duì)于藥房的有效管理來(lái)說(shuō)，人才也是至關(guān)重要的，因此要積極引進(jìn)高素質(zhì)綜合型的藥房從業(yè)人員。適時(shí)組織現(xiàn)有從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和講座，并實(shí)行專業(yè)考核制度，有條件的話，可以組織人員參觀和學(xué)習(xí)國(guó)外藥房先進(jìn)的現(xiàn)代化管理模式，積極參加各種相關(guān)的學(xué)術(shù)研討會(huì)，開闊視野增長(zhǎng)見識(shí)，逐步提高藥房人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。平時(shí)要重視與醫(yī)生、護(hù)士的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)和相互作用，更要做到愛崗敬業(yè)、真誠(chéng)服務(wù)于患者，保證與患者的有效溝通。
2.4加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保證用藥安全對(duì)于醫(yī)院管理的各項(xiàng)工作，藥品的質(zhì)量保證顯得尤為重要，加強(qiáng)藥品的安全管理是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的保障，也是患者人身安全的保障。首先要定期組織藥房工作人員學(xué)習(xí)藥品的安全管理方法，加強(qiáng)藥房工作人員的安全管理意識(shí)，保證藥房人員工作細(xì)致入微，確保藥品的質(zhì)量安全。正確使用藥房電器和合理安置電器，保證藥房的溫度和濕度，防止由于電器的不正當(dāng)使用而影響藥品的質(zhì)量。
每日交接班時(shí)藥房工作人員應(yīng)核對(duì)藥品的數(shù)量，根據(jù)藥物的不同藥性合理有序地?cái)[放，尤其要注意一些特殊藥品的保存。在藥品的使用方面要嚴(yán)格按照"近期先出"的原則，優(yōu)化藥品的合理使用，保證藥品質(zhì)量。
3、結(jié)語(yǔ)
門診藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分，也是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，具有專業(yè)技術(shù)性、經(jīng)營(yíng)管理性、咨詢指導(dǎo)性和服務(wù)全面性的性質(zhì)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來(lái)越高，因此醫(yī)院必須采取新的策略來(lái)提高藥房門診的管理水平。藥房從業(yè)人員要與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)學(xué)習(xí)新的管理技術(shù)，提高工作效率，除了藥品質(zhì)量管理、人員管理以及制度管理等以外，還有許多地方需要我們?cè)谌粘９ぷ髦屑?xì)心發(fā)現(xiàn)并及時(shí)改進(jìn)，不斷完善醫(yī)院門診藥房的管理，才能形成在新形勢(shì)新要求下的全新的門診藥房管理模式。
醫(yī)保藥店內(nèi)部的管理制度 13
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是維護(hù)廣大農(nóng)民身體健康的一項(xiàng)重要措施，是我國(guó)整體實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的重要方面。加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督，規(guī)范農(nóng)村藥品供應(yīng)，保證農(nóng)村藥品質(zhì)量，是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要基礎(chǔ)。有關(guān)地區(qū)和部門要按照國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》的要求，在認(rèn)真做好試點(diǎn)工作的過(guò)程中，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村藥品質(zhì)量的監(jiān)督，規(guī)范農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的管理，采取多種形式保證農(nóng)民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)和方便。
為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的順利開展，現(xiàn)對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督管理，提高農(nóng)村藥品質(zhì)量工作提出如下意見：
一、依法做好農(nóng)村藥品的監(jiān)管
農(nóng)村是我國(guó)藥品監(jiān)督管理工作的重點(diǎn)地區(qū)，依法加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要保證條件。在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管工作中，各有關(guān)部門要按照《藥品管理法》、《價(jià)格法》、《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》、《廣告法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥品的監(jiān)管，依法行政，嚴(yán)格農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)的準(zhǔn)入條件，規(guī)范農(nóng)村藥品銷售行為，依法打擊農(nóng)村中非法藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，確保農(nóng)村藥品的購(gòu)銷行為與渠道規(guī)范，確保農(nóng)村藥品質(zhì)量，嚴(yán)格控制農(nóng)村藥品價(jià)格。
二、多種形式建設(shè)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)
農(nóng)村藥品供應(yīng)必須注重市場(chǎng)對(duì)資源配置的基礎(chǔ)性作用，必須遵照法律規(guī)定，規(guī)范藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，確保農(nóng)村藥品質(zhì)量可靠和價(jià)格合理，保證農(nóng)民健康，讓農(nóng)民得到實(shí)惠。逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)渠道�？捎舌l(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代購(gòu)藥品，但代購(gòu)方不得以營(yíng)利為目的。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可采取跟標(biāo)等方式參加縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)存條件建設(shè)的管理。購(gòu)進(jìn)藥品要嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，不符合規(guī)定的不得購(gòu)進(jìn)。儲(chǔ)藏藥品要符合條件，保證儲(chǔ)運(yùn)過(guò)程中的藥品質(zhì)量。購(gòu)銷藥品必須要有真實(shí)、完整的購(gòu)銷記錄，確保農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品行為規(guī)范、渠道合法。
鼓勵(lì)藥品連鎖企業(yè)向農(nóng)村發(fā)展和延伸，對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店實(shí)行集中配送。要在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，逐步建立面向農(nóng)村的區(qū)域性藥品配送中心。
三、進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村用藥
規(guī)范農(nóng)村藥用，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)和方便的重要保障。要把規(guī)范農(nóng)村用藥與實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，切實(shí)規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥行為。要按照《藥品管理法實(shí)施條例》的規(guī)定，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同藥品監(jiān)管部門制定個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備的常用藥品和急救藥品目錄。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。
鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方必須使用藥品的法定名稱，并嚴(yán)格按處方管理制度驗(yàn)、配。要積極利用現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村藥品供應(yīng)中的作用。有條件的地區(qū)也可以通過(guò)試點(diǎn)探索農(nóng)民持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方外配藥品的做法，保證農(nóng)民能夠方便得到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的'藥品。
四、規(guī)范農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序
藥品監(jiān)管部門要調(diào)動(dòng)社會(huì)積極性，健全農(nóng)村藥品質(zhì)量監(jiān)督體系，認(rèn)真總結(jié)推廣試點(diǎn)地區(qū)設(shè)立藥品質(zhì)量監(jiān)督鄉(xiāng)協(xié)管員、村信息員形成鄉(xiāng)村藥品質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的經(jīng)驗(yàn)，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)地區(qū)同步實(shí)現(xiàn)藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)在農(nóng)村覆蓋到位。
藥品監(jiān)管部門要在推行藥品快速鑒別方法應(yīng)用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥品的質(zhì)量抽驗(yàn)；要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，對(duì)沒(méi)有依法獲得藥品經(jīng)營(yíng)許可從事藥品銷售活動(dòng)的，要堅(jiān)決打擊；加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)、使用單位藥品儲(chǔ)存條件和儲(chǔ)存情況的檢查，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)過(guò)期失效藥品、獸藥當(dāng)人藥使用清查的力度；要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位藥品購(gòu)銷渠道的日常檢查，確保農(nóng)村藥品購(gòu)銷渠道規(guī)范合法；要嚴(yán)厲打擊農(nóng)村中制售假劣藥品行為，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)銷售中藥材的管理，嚴(yán)禁在農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)銷售中藥材以外的藥品；嚴(yán)禁將受國(guó)家保護(hù)的瀕危動(dòng)、植物品種作為中藥材進(jìn)入集貿(mào)市場(chǎng)銷售；取締各種非法的藥品集貿(mào)市場(chǎng)，規(guī)范農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序。
衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥品監(jiān)管和工商部門要加強(qiáng)對(duì)在農(nóng)村中進(jìn)行的醫(yī)療、藥品廣告宣傳行為的檢查。工商部門對(duì)違法進(jìn)行廣告宣傳的，要依法及時(shí)予以查處。
醫(yī)保藥店內(nèi)部的管理制度 14
一、健全安全監(jiān)管體系、強(qiáng)化管理責(zé)任
醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度，醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維護(hù)制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全。
二、建立藥品、器械安全檔案，嚴(yán)格管理制度
制定管理制度，對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，保證購(gòu)進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的`質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院。保證入庫(kù)藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行出入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械安全使用。
三、做好日常的維護(hù)保管工作
加強(qiáng)儲(chǔ)存藥品器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好藥品器械的日常維護(hù)工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，特制訂不良事故報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)，時(shí)間，不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)區(qū)藥監(jiān)局。
四、為誠(chéng)信者創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，對(duì)于失信行為予以懲戒
加大行政、醫(yī)療問(wèn)責(zé)力度，加強(qiáng)法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教育培訓(xùn)，落實(shí)責(zé)任，安全治理。
五、合法、規(guī)范、誠(chéng)信創(chuàng)建平安醫(yī)院
樹立“安全第一”的意識(shí)，增加醫(yī)院藥品器械安全項(xiàng)目檢查，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械隱患，監(jiān)督頻次，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作成果，營(yíng)造藥品器械的良好氛圍，將醫(yī)院辦成患者滿意，同行認(rèn)可，政府放心的好醫(yī)院。
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藥品是醫(yī)院為了保證醫(yī)療活動(dòng)正常開展而儲(chǔ)存的必不可少的特殊商品，是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，藥品質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到患者的身體健康乃至生命安全。也影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及健康發(fā)展。而加強(qiáng)藥品的采購(gòu)管理，規(guī)范藥品的采購(gòu)行為，是保證藥品質(zhì)量安全有效的前提�，F(xiàn)就醫(yī)院藥品采購(gòu)的規(guī)范化管理作一初步探討。
一、藥品采購(gòu)管理組織規(guī)范化
醫(yī)院根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)建立健全藥品采購(gòu)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，成立藥品采購(gòu)管理組織，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員包括藥劑科、紀(jì)檢、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室主任等，負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)計(jì)劃、新藥引進(jìn)、供貨公司評(píng)價(jià)、藥品品種、價(jià)格，采購(gòu)合同及付款等環(huán)節(jié)的審核、監(jiān)督。制定了新藥引進(jìn)、藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、出庫(kù)、藥品調(diào)劑及臨床科室的藥品管理使用工作制度及操作規(guī)程。明確各崗位職責(zé)、權(quán)限，強(qiáng)化各流程的監(jiān)督和制約，使各項(xiàng)管理制度合法、適用，全面系統(tǒng)，保證藥品工作安全有序。
二、采購(gòu)程序規(guī)范化
1、供貨方的規(guī)范化管理醫(yī)院根據(jù)藥品供應(yīng)情況及醫(yī)療需求，按照藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作制度等有關(guān)規(guī)定，建立合格供方管理制度、首營(yíng)企業(yè)及首營(yíng)品種審核制度供貨公司的業(yè)績(jī)考核制度等，確立藥品采購(gòu)主渠道，合理選擇供貨方。藥劑科將供方的資料匯總整理，上報(bào)藥品招標(biāo)采購(gòu)辦公室，對(duì)供貨方進(jìn)行選擇、評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)、選擇的準(zhǔn)則為：藥廠及經(jīng)銷商的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資質(zhì)齊全，提供公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)許可證，GMP或GSP證書，授權(quán)委托書、身份證復(fù)印件等相關(guān)資質(zhì)證明。對(duì)供方的質(zhì)量管理體系進(jìn)行評(píng)價(jià)。所提供藥品符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)供方提供藥品的歷史情況、質(zhì)量狀況、及其他使用者的經(jīng)驗(yàn)，自身的顧客滿意度水平、發(fā)生重大質(zhì)量問(wèn)題時(shí)的`情況等信息進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)供方的履約能力、財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況、價(jià)格及售后服務(wù)和支持能力如遇有藥品近期發(fā)生不良反應(yīng)等情況時(shí)供方的應(yīng)變能力等條件進(jìn)行評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)、選擇后，確立合格供方，并簽訂相應(yīng)的采購(gòu)合同。建立合格供方檔案，藥劑科留存?zhèn)洳�。建立《合格供方名錄》并由院長(zhǎng)審批后生效，由藥劑科負(fù)責(zé)合格供方的動(dòng)態(tài)管理，每年對(duì)合格供方供貨業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，將供貨不能滿足規(guī)定要求的，報(bào)院長(zhǎng)審批后，取消合格供方。根據(jù)供貨需求及合格供方選擇評(píng)價(jià)方法增補(bǔ)新的合格供方。
2、采購(gòu)藥品規(guī)范化
�。�1）建立藥品采購(gòu)審批制度醫(yī)院藥品采購(gòu)由藥劑科專職采購(gòu)員進(jìn)行采購(gòu)，其他任何部門和個(gè)人不得行使采購(gòu)權(quán)。普通藥品的采購(gòu)授權(quán)由藥庫(kù)保管根據(jù)各部門申請(qǐng)及庫(kù)存情況，每周制定采購(gòu)計(jì)劃，交采購(gòu)人員報(bào)藥劑科主任審核分管院長(zhǎng)審批后，根據(jù)醫(yī)院的采購(gòu)政策進(jìn)行采購(gòu)。新藥的采購(gòu)按照《新藥引進(jìn)管理制度》，由臨床科室主任根據(jù)業(yè)務(wù)的開展情況填寫新藥申請(qǐng)表，報(bào)藥劑科統(tǒng)一匯集整理，報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)，由藥劑科組織采購(gòu)，臨床急需、特殊需要藥品由臨床科室主任填寫急、特需藥品申請(qǐng)單，報(bào)藥劑科主任審核、分管院長(zhǎng)審批后采購(gòu)員方可采購(gòu)。特殊管理的藥品采購(gòu)，包括麻醉、精神、毒性藥品，易制毒藥品、疫苗的采購(gòu)等按照相關(guān)管理制度采購(gòu)。
（2）制定科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃，保持合理庫(kù)存藥品采購(gòu)在保證藥品及時(shí)供應(yīng)的同時(shí)，要加速藥品周轉(zhuǎn)率，合理控制庫(kù)存。降低藥品采購(gòu)成本，提高藥品占用資金的使用率。我們探索制定合理的采購(gòu)模式，制定科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃。每周制定采購(gòu)計(jì)劃，一般按照一月用量采購(gòu)，對(duì)于一些有效期比較短、用量較為波動(dòng)，采用少購(gòu)勤購(gòu)的原則，特需藥采購(gòu)為一次采購(gòu)量，新藥采購(gòu)根據(jù)臨床申請(qǐng)少量采購(gòu)，并做好用藥調(diào)查，及時(shí)與臨床科室溝通，掌握新藥的臨床使用情況。對(duì)用量使用正常的新藥進(jìn)入醫(yī)院藥品基本用藥目錄常規(guī)采購(gòu)。對(duì)半年用量很少的新藥上報(bào)藥事管理委員會(huì)淘汰使用，不再采購(gòu)。
三、采購(gòu)藥品帳物管理規(guī)范
1、藥品驗(yàn)收入庫(kù)管理對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收制度，由藥庫(kù)保管員及采購(gòu)員根據(jù)藥品隨貨通行單及發(fā)票核對(duì)通用名、劑型、規(guī)格、批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量等，特別注意核對(duì)效期、數(shù)量、產(chǎn)地等，對(duì)進(jìn)口藥品保存《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》及《進(jìn)口藥品通關(guān)單》，對(duì)需冷藏的藥品檢查是否符合運(yùn)輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)。對(duì)實(shí)行批簽發(fā)的生物制品核對(duì)《生物制品批簽發(fā)合格證》及《生物制品檢驗(yàn)報(bào)告書》，驗(yàn)收合格后填寫相關(guān)驗(yàn)收記錄，簽字確認(rèn)，交由藥品會(huì)計(jì)入庫(kù)。
2、規(guī)范化藥品的出庫(kù)管理。在藥品的出庫(kù)管理中，要根據(jù)各科室的醫(yī)藥使用情況而定，規(guī)范藥品出庫(kù)單的填寫情況，不容許有錯(cuò)別字，填寫正確的日期，在出庫(kù)數(shù)量和金額上采用大寫形式，在藥品的發(fā)放中，要采用近期先出的原則，出庫(kù)單要一式三聯(lián)，科室一份，出庫(kù)管理員和發(fā)藥人員各一份，保證醫(yī)藥用品出庫(kù)的規(guī)范性，同時(shí)也保證了計(jì)算機(jī)錄入中原始數(shù)據(jù)的客觀準(zhǔn)確性。
3、做好藥品儲(chǔ)存的分區(qū)處理。在藥品的儲(chǔ)存管理中，同一種藥品要根據(jù)生產(chǎn)日期與產(chǎn)地區(qū)別擺放，并且明確不同藥品的儲(chǔ)存方式，如適宜的溫度、濕度、養(yǎng)護(hù)方式等。對(duì)于不同種藥品要根據(jù)科室和藥效來(lái)擺放分類，如治療心臟病的一類藥防治的一起，具有消炎功能的防治在一起。在醫(yī)藥的綜合管理中，還要區(qū)分開不合格區(qū)域、進(jìn)貨區(qū)、退貨區(qū)等，每日要根據(jù)擺放的形式進(jìn)行盤點(diǎn)，并與自算計(jì)記錄系統(tǒng)進(jìn)行核實(shí)。
4、規(guī)范藥品的采購(gòu)記錄。在藥品采購(gòu)中要根據(jù)采購(gòu)環(huán)節(jié)和經(jīng)辦人的不同進(jìn)行信息數(shù)據(jù)的記錄，保證轉(zhuǎn)接過(guò)程中的真實(shí)性與一致性。其中包括采購(gòu)初期的購(gòu)買計(jì)劃單據(jù)、購(gòu)買的單據(jù)、入庫(kù)單據(jù)和出庫(kù)單據(jù)等，在相關(guān)科室使用和后期的藥品處理中，還要有科室的申請(qǐng)單、不合格處理單、藥檢單據(jù)與價(jià)格文件等，從而從藥品的各個(gè)方面都落實(shí)了管理，保證了藥品采購(gòu)信息的完整性。
5、重視醫(yī)藥采購(gòu)中的審計(jì)工作。審計(jì)是利用數(shù)據(jù)進(jìn)行采購(gòu)全過(guò)程的審核，是監(jiān)督采購(gòu)規(guī)范化進(jìn)行了強(qiáng)制性保證，在審計(jì)中，工作人員要有認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作責(zé)任感，對(duì)所有的單據(jù)進(jìn)行復(fù)核，在簽字無(wú)誤后交給財(cái)務(wù)科進(jìn)行下一步的管理。
結(jié)語(yǔ)：在經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展帶動(dòng)中，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)取得了明顯的進(jìn)步，通過(guò)對(duì)先進(jìn)設(shè)備和醫(yī)療藥品的使用，保證了人們的生命安全。在現(xiàn)代化科學(xué)管理中，醫(yī)院除了醫(yī)療技術(shù)需要得到重視外，還要注重藥品采購(gòu)等管理，通過(guò)對(duì)管理流程和內(nèi)容的規(guī)范化處理，提高藥品的使用安全性，同時(shí)也保障了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。在未來(lái)的發(fā)展中，還需要通過(guò)信息化系統(tǒng)的建立，簡(jiǎn)化工作流程與內(nèi)容，促進(jìn)規(guī)范化和科學(xué)化的雙重構(gòu)建，為醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。
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