中藥管理制度
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到制度,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。大家知道制度的格式嗎?下面是小編整理的中藥管理制度,希望能夠幫助到大家。
中藥管理制度1
一、取得中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方的調(diào)劑、調(diào)配工作。具有中藥師以上資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。中藥士從事處方調(diào)配工作;確因工作需要,經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)考核后,也可以承擔(dān)相應(yīng)的中藥飲片調(diào)劑工作。
二、調(diào)劑人員必須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品。不經(jīng)醫(yī)師處方任何人不得調(diào)劑發(fā)放處方藥品。
三、中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的'有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。調(diào)劑處方時(shí)必須逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記,確認(rèn)處方的合法性。做到“四查十對(duì)”。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方,應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)(“雙簽字”)或重新開具處方后方可調(diào)配。調(diào)劑人員對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。
四、調(diào)劑人員發(fā)出藥品時(shí),應(yīng)按處方醫(yī)囑向病人或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交代與指導(dǎo);藥品發(fā)放完畢,發(fā)藥人要在處方上簽全名。
五、中藥飲片調(diào)配后,必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出,應(yīng)當(dāng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作,復(fù)核人要在處方上簽全名。
六、調(diào)劑室所配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施保持正常運(yùn)轉(zhuǎn),工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。
七、調(diào)劑室的藥斗等儲(chǔ)存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理,有品名標(biāo)簽。中藥飲片名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。標(biāo)簽和中藥飲片要相符。
八、中藥飲片裝斗時(shí)要清斗,認(rèn)真核對(duì),裝量適當(dāng),不得錯(cuò)斗、串斗。
調(diào)劑用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗(yàn),不合格的不得使用。
九、定期對(duì)中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。
十、調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日極量。對(duì)處方未注明“生用”的,應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問,必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。
十一、應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理。
十二、建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫處方評(píng)價(jià)表,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。
中藥管理制度2
1.做好中成藥、飲片的采購、養(yǎng)護(hù)、供應(yīng)工作,做到品種齊全,不脫銷、不積壓,保證醫(yī)療和科研用藥需要。
2.入庫時(shí)必須認(rèn)真驗(yàn)收,對(duì)品種、真?zhèn)巍?shù)量、價(jià)格、產(chǎn)地、等級(jí)都要認(rèn)真查對(duì),不合格品不得入庫。
3.發(fā)出藥品、中藥飲片,須憑調(diào)撥單,經(jīng)過核對(duì),雙方簽字后方可發(fā)出。
4.庫存的藥品、中藥飲片要分類定位存放。藥品與中藥飲片要區(qū)分陳列。中藥飲片要按照其性質(zhì)、性狀分類保管,易蟲蛀、霉變和滯銷的品種必須經(jīng)常養(yǎng)護(hù)。做到勤查、勤翻、防潮、防霉、防鼠、防蛀。
5.出入庫要及時(shí)做賬,定期盤庫清點(diǎn),做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)積壓、變質(zhì)藥品要及時(shí)報(bào)告處理。
6.加強(qiáng)與藥房的'聯(lián)系,及時(shí)通知暫缺或新到的藥品品種。 7.發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)登記,重大差錯(cuò)事故要向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。界定責(zé)任,當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 8.做好庫區(qū)安全和衛(wèi)生工作,防火防盜。庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。閑雜人員不準(zhǔn)進(jìn)入庫區(qū),不得在庫區(qū)會(huì)客。經(jīng)常對(duì)庫房進(jìn)行清掃,保持庫房整齊、清潔。
9.嚴(yán)格溫濕度計(jì)使用與記錄,保持庫區(qū)干燥。熟悉各類滅火器材的使用。對(duì)各類賬據(jù)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記整理,每年按分類裝訂成冊(cè)保存五年備查。
中藥管理制度3
一、目的:為確保中藥飲片質(zhì)量,發(fā)揮中藥治病救人的療效,保障人民用藥安全,特制定本制度。
二、質(zhì)量驗(yàn)收員嚴(yán)格按照法定標(biāo)準(zhǔn)和購貨合同對(duì)購進(jìn)中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收。
三、必須有真實(shí)、完整的驗(yàn)收購進(jìn)記錄,驗(yàn)收記錄必須保存不得少于3年。內(nèi)容包括:購進(jìn)日期、經(jīng)銷企業(yè)名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)單位名稱、合格證情況、驗(yàn)收人員質(zhì)檢情況等。
四、驗(yàn)收中藥飲片,包裝要符合國家藥品包裝質(zhì)量要求,并標(biāo)示生產(chǎn)企業(yè)的名稱、地址、采用的炮制規(guī)范、生產(chǎn)許可證品名、凈重、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號(hào)、此批號(hào)的檢驗(yàn)報(bào)告書等。實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)的應(yīng)標(biāo)示批準(zhǔn)文號(hào)。
五、中藥飲片的'質(zhì)量驗(yàn)收由專職質(zhì)量驗(yàn)收員驗(yàn)收,如有疑問請(qǐng)上級(jí)藥師復(fù)驗(yàn)。
六、中藥飲片的質(zhì)量要求應(yīng)符合《中國藥典》、《全國中藥炮制規(guī)范》、《地方炮制規(guī)范》的要求。
七、中藥飲片的飲片片型、色澤、特性、氣味應(yīng)符合該品種規(guī)定。
八、驗(yàn)收應(yīng)在待驗(yàn)區(qū)進(jìn)行,驗(yàn)收工作應(yīng)在一個(gè)工作日內(nèi)完成
九、驗(yàn)收合格后,驗(yàn)收員應(yīng)在隨貨票上簽字,驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)貨單不符或質(zhì)量不合格的藥品應(yīng)當(dāng)拒收,并做拒收記錄。
中藥管理制度4
為保證中藥飲片最佳的貯藏環(huán)境,確保庫存中藥飲片的質(zhì)量完好,特制訂如下規(guī)定。
一、中藥飲片庫存應(yīng)按中藥飲片理化性質(zhì)和影響質(zhì)量的外界因素分設(shè)常溫庫、冷藏庫及陰涼庫。
二、在庫中藥飲片應(yīng)按規(guī)定調(diào)節(jié)庫內(nèi)的濕、溫度條件。
三、中藥飲片貯存的溫濕度:常溫庫為1℃-30℃,冷藏為2℃-8℃,陰涼庫≤20℃;相對(duì)濕度為45%-75%。
四、根據(jù)中藥飲片庫的'溫、濕度要求,可采用空調(diào)、恒溫恒濕機(jī)等設(shè)施對(duì)藥庫的溫、濕度進(jìn)行處理。
五、庫房保管員應(yīng)按時(shí)對(duì)藥庫溫、濕度進(jìn)行檢查,并分別及時(shí)記錄。
六、溫濕度記錄應(yīng)保存至庫存中藥飲片有效期后一年存檔備查。
中藥管理制度5
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等法規(guī)和制度性文件制定本制度。
一、煎藥人員應(yīng)當(dāng)每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。
二、煎藥人員應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人衛(wèi)生。煎藥前要進(jìn)行手的清潔,工作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿戴專用的工作服并保持工作服清潔。
三、煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。待煎藥物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行浸泡。
四、每劑藥一般煎煮兩次,將兩煎藥汁混合后再分裝。
五、煎藥量應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童和成人分別確定。
六、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的`中藥飲片,應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。
七、藥料應(yīng)當(dāng)充分煎透,做到無糊狀塊、無白心、無硬心。煎藥時(shí)應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止藥用。
八、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識(shí)區(qū)分。
九、煎藥人員在領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)處方(或煎藥憑證)有關(guān)內(nèi)容,建立收發(fā)記錄,內(nèi)容真實(shí)、記錄完整。
十、煎藥設(shè)備設(shè)施、容器使用前應(yīng)確保清潔,要有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消毒的設(shè)備、用具應(yīng)放置在專用場(chǎng)所妥善保管。
中藥管理制度6
一、為加強(qiáng)中藥飲片經(jīng)營管理。確保科學(xué)、合理、安全、準(zhǔn)確地經(jīng)營中藥飲片,杜絕銷售假藥、劣藥,根據(jù)《藥品管理法》等法律、法規(guī),特制定本制度。
二、中藥飲片購進(jìn)管理:
。1)所購中藥飲片必須是合法的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;
(2)所購中藥飲片應(yīng)有包裝,包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期,實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào);
。3)購進(jìn)進(jìn)口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書》的復(fù)印件;
。4)該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。
三、中藥飲片驗(yàn)收管理:
。1)驗(yàn)收員應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對(duì)購進(jìn)的中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收;
。2)驗(yàn)收時(shí)應(yīng)同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)行逐一檢查;
。3)驗(yàn)收應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行抽樣檢查;
。4)驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄,記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容;實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào);
。5)驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年,但不得少于二年;
四、中藥飲片的陳列管理
(1)應(yīng)按照中藥飲片條件的要求存放;
。2)中藥飲片應(yīng)按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù),根據(jù)實(shí)際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施;
。3)中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施,每月要將全部飲片檢查一遍;
。4)中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行裝斗復(fù)核,不得錯(cuò)斗、串斗,并做好記錄;
(5)中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行凈選、過篩,定期清理格斗,飲片斗前應(yīng)寫正名、正字、防止混藥;
。6)飲片上柜應(yīng)執(zhí)行“先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出,易變先出”的裝斗原則;
(7)每天應(yīng)校對(duì)所有衡器,工作完畢整理營業(yè)場(chǎng)所,保持柜櫥內(nèi)外清潔,無雜物;
(8)不合格中藥飲片的處理按有關(guān)制度執(zhí)行處理,嚴(yán)禁不合格藥品上柜銷售;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應(yīng)立即報(bào)告質(zhì)量管理員,并采取有效措施。
五、中藥飲片的調(diào)配、銷售管理
(1)嚴(yán)把飲片銷售質(zhì)量關(guān),銷售的中藥飲片應(yīng)符合炮制規(guī)范,并做到計(jì)量準(zhǔn)確,配方使用的.中藥飲片,必須是經(jīng)過加工炮制的中藥品種;
(2)中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方銷售,經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷售,調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章,處方留存一年備查;
。3)中藥處方調(diào)劑員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、銷售,對(duì)處方所列藥品不得擅自更改;
(4)對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷售,必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷售;
。5)嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三開票、四配方、五核對(duì)、六發(fā)藥的程序;
。6)按方配制,稱準(zhǔn)分勻,總貼誤差不大于2%,分貼誤差不大于5%。處方配完后,應(yīng)先自行核對(duì),無誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核,嚴(yán)格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客。
。7)應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動(dòng)耐心介紹服用方法;
。8)患者反饋的藥品質(zhì)量問題應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,詳細(xì)記錄,及時(shí)解決。
中藥管理制度7
一、中藥房工作制度
1、有處方權(quán)的醫(yī)生應(yīng)將簽名模樣分別留中藥房,藥劑人員憑醫(yī)生處方調(diào)配,急診處方優(yōu)先調(diào)配。
2、藥劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,負(fù)責(zé)門診、住院處方的調(diào)配。調(diào)劑人員應(yīng)由中(西)藥士或經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的具有一定藥物知識(shí)的人員擔(dān)任。
3、調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配制禁忌,以及是否計(jì)價(jià)交款(記帳)無誤后,方能調(diào)配,如有疑問,必須找處方醫(yī)生問明,并及時(shí)更正,簽名后再予配方,凡處方內(nèi)缺味藥品,應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)生更改后才可調(diào)配,調(diào)配人員不得擅自改動(dòng)或代用。凡超過劑量,違反配制禁忌的處方,調(diào)劑室有權(quán)拒配。
4、調(diào)劑人員必須按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)去調(diào)配。配方時(shí)要按方稱量。一方多劑藥,分包要等量。不得估量抓藥,更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個(gè)、為單位者外,一律用戥稱取,每劑藥品誤差不得超過5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。
5、調(diào)配過程中,凡礦石、貝殼、果實(shí)種子類藥品,均需打(杵)碎配發(fā);“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品,均應(yīng)按醫(yī)囑另包,并在小包上注明煎服方法。
6、凡醫(yī)生注明急重病的處方,一律給予優(yōu)先配發(fā)。
7、藥房應(yīng)根據(jù)工作量配備復(fù)核員。復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核,查對(duì)配方有無漏配、錯(cuò)配,確無錯(cuò)漏簽名包裝。發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”的核對(duì)制度(查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。對(duì)姓名、性別、年齡、用量、用法、劑數(shù)、瓶簽)。藥房領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入藥房,抽查復(fù)核劑質(zhì)量。
8、毒性中藥,按有關(guān)麻、毒、劇藥管理?xiàng)l例管理。貴重藥品要有專人負(fù)責(zé),專柜保管,專冊(cè)登記,逐方銷存,并定期檢查銷存情況。
9、藥品應(yīng)分類存放,藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標(biāo)簽,藥品更位,標(biāo)簽隨即更改。新增藥品及短缺品種,應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)科室。
10、補(bǔ)充藥品時(shí),原有藥品應(yīng)置放在新補(bǔ)充藥品上面,以避免藥品積壓、保證藥品質(zhì)量。
11、藥房的衡量器具,應(yīng)經(jīng)常保持清潔,固定位置存放,定期檢查靈敏度。
12、當(dāng)班人員不得與病人發(fā)生爭吵,如有爭議,應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人反映。工作時(shí)應(yīng)安靜,室內(nèi)禁止吸煙、閑談,一切閑雜人員均不得進(jìn)入調(diào)劑室,嚴(yán)禁陪班,以保證安全。
13、室內(nèi)用品排列有序,整齊劃一。保持室內(nèi)整潔,每周六進(jìn)行衛(wèi)生清理。經(jīng)常檢查水電,做好防火、防盜安全工作。堅(jiān)持值班和交接班制度。
14、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、講究儀表、著裝整潔大方。態(tài)度和藹,使用文明用語。
二、中藥庫管理制度
1、根據(jù)本院醫(yī)療需要,編制藥品購置計(jì)劃,經(jīng)科主任審查,報(bào)院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。
2、采購時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行采購計(jì)劃。對(duì)質(zhì)量有疑、蟲蛀、霉?fàn)、變質(zhì)、失效、假藥等,嚴(yán)禁采購、入庫。
3、購入、調(diào)進(jìn)或退庫的藥品,由采購人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單,會(huì)同保管人員,共同對(duì)藥品數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收,合格無誤,方可入庫存。驗(yàn)收人員須在單據(jù)上簽字蓋章,以示負(fù)責(zé)。采購人員憑驗(yàn)收簽字后的發(fā)票,辦理財(cái)務(wù)報(bào)銷手續(xù)。
4、應(yīng)定期對(duì)庫存藥品進(jìn)行檢查,注意藥庫室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線等,防止蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥材倉庫應(yīng)定期熏倉。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類定位存放,標(biāo)簽醒目。庫房應(yīng)保持整潔。每季進(jìn)行一次清庫查點(diǎn),合理報(bào)損,做到帳物相符。
5、毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理。貴重藥品應(yīng)專人專柜加鎖保管,嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù),及時(shí)清點(diǎn),做到帳物相符。
6、領(lǐng)藥時(shí)應(yīng)提前編造領(lǐng)藥單,保管員根據(jù)庫存量填寫出庫單,并由領(lǐng)藥人點(diǎn)數(shù)簽字,一式三聯(lián)作出庫、記帳、領(lǐng)藥憑證。藥庫不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù),不得憑處方記帳。
7、凡需加工炮制的藥材,由加工炮制人員領(lǐng)出,按要求加工炮制后,重新入庫。入庫前保管員對(duì)數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收,損耗應(yīng)在規(guī)定限度內(nèi)。
8、藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到正確及時(shí),藥品實(shí)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額管理。認(rèn)真執(zhí)行藥價(jià)政策。
三、中藥處方的調(diào)配特點(diǎn)(流程)
一按規(guī)定進(jìn)行處方審核
1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名/蓋章等,項(xiàng)目不全則不予調(diào)配。
2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范,如有疑問立即與處方醫(yī)師聯(lián)系,更改之處需醫(yī)師再次簽名。
3.如有相反、相畏藥物時(shí)不予調(diào)配,確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。
4.當(dāng)處方劑量超量時(shí),特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì)辛等超過用量,應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。
5.了解各種用藥禁忌,如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的.中藥,必要時(shí)提示醫(yī)生及患者。
二看劃價(jià)
1.由于中藥的別名較多,劃價(jià)工作宜由中藥專業(yè)人員完成。
2.經(jīng)審方合格后才能劃價(jià)。
3.計(jì)價(jià)方法是將每味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格,再將全方相加即得總價(jià),以四舍五入的方法保留至分。
4.代煎藥可加收煎藥費(fèi)。
三是調(diào)配
1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等,確認(rèn)處方?jīng)]有差錯(cuò)。
2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當(dāng)?shù)年,一般用克戥,稱取貴重或毒性藥,克以下的要用毫克戥,保證劑量準(zhǔn)確。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)。
3.一方多劑時(shí)用遞減分戥法稱量,每味藥應(yīng)逐劑回戥,特別是毒性藥禁止憑主觀估量,更不可隨便抓配。
4.堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類藥,調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。
5.不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥。
6.為便于核對(duì),按照處方藥味順序調(diào)配,順序間隔擺放。
7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。
四是檢查復(fù)核
1.復(fù)核藥品與處方所開藥味和劑數(shù)是否符合,有無多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象;
2.有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等;
3.有無變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等;
4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包;
5.抽查劑量準(zhǔn)確程度,要求每劑重量差異不超過±5%,貴重藥和毒性藥不超過±1%。
五是發(fā)藥
1.核對(duì)處方姓名和取藥號(hào)牌后,詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。
2.詳細(xì)說明用法用量及用藥療程,藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法,對(duì)特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。
3.耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問。
四、中藥飲片購進(jìn)管理制度
1、所購中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;
2、所購中藥飲片應(yīng)有包裝,包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期,實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào);
3、購進(jìn)進(jìn)口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件;
4、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。
五、中藥飲片驗(yàn)收管理制度
1、驗(yàn)收員應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對(duì)購進(jìn)的中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收;
2、驗(yàn)收時(shí)應(yīng)同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)行逐一檢查;
3、驗(yàn)收應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行抽樣檢查;
4、驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄,記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容;實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào);
5、驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年,但不得少于二年;
6、對(duì)特殊管理的中藥飲片,應(yīng)實(shí)行雙人驗(yàn)收制度。
六、中藥飲片的調(diào)配、銷售管理制度
1、嚴(yán)把飲片銷售質(zhì)量關(guān),銷售的中藥飲片應(yīng)符合炮制規(guī)范,并做到計(jì)量準(zhǔn)確,配方使用的中藥飲片,必須是經(jīng)過加工炮制的中藥品種;
2、中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方銷售,經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷售,調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章,處方留存二年備查;
3、中藥處方調(diào)劑員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、銷售,對(duì)處方所列藥品不得擅自更改;
4、對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷售,必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷售;
5、嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三開票、四配方、五核對(duì)、六發(fā)藥的.程序;
6、按方配制,稱準(zhǔn)分勻,總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大于±5%。處方配完后,應(yīng)先自行核對(duì),無誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核,嚴(yán)格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客;
7、應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動(dòng)耐心介紹服用方法;
8、配方營業(yè)員不得自帶配方,對(duì)鑒別不清、有疑問的處方不配,并向顧客講清楚情況;
9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。
10、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,按規(guī)定價(jià)格計(jì)價(jià),嚴(yán)禁串規(guī)、串級(jí),開具合法的銷售發(fā)票,發(fā)票項(xiàng)目填寫全面,字跡清晰。
七、中藥飲片儲(chǔ)存與陳列管理制度
1、應(yīng)按照中藥飲片儲(chǔ)存條件的要求專庫、分類儲(chǔ)存,按溫濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)庫中,易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放;
2、中藥飲片應(yīng)按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù),根據(jù)實(shí)際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施;
3、中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施,按季度對(duì)飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié),即每年5—9月份,每月要將全部飲片檢查一遍;
4、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行裝斗復(fù)核,不得錯(cuò)斗、串斗,并做好記錄;
5、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行凈選、過篩,定期清理格斗,飲片前應(yīng)寫正名、正字,防止混藥;
6、飲片上柜應(yīng)執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出,易變先出的裝斗原則;
7、每天應(yīng)校對(duì)所有衡,工作完畢整理營業(yè)場(chǎng)所,保持柜內(nèi)外清潔,無雜物;
8、中藥飲片代客加工的場(chǎng)所、工具、人員應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生條件;
9、不合格中藥飲片的處理按有關(guān)制度執(zhí)行處理,嚴(yán)禁不合格藥品上柜銷售;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應(yīng)立即報(bào)告質(zhì)量管理部門,并采取有效措施。
八、中藥調(diào)劑室基本操作規(guī)程
1、審查處方是否書寫完全,劑型、藥名、規(guī)格(注腳)、用法、用量是否正確,醫(yī)囑是否明了,有無配伍禁忌;醫(yī)師是否簽名,一項(xiàng)不符應(yīng)退給醫(yī)師糾正。
2、計(jì)價(jià)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,不得估價(jià)或自派價(jià),按規(guī)格等級(jí)計(jì)價(jià),不得超級(jí)計(jì)價(jià);缺藥應(yīng)用“√”打記。
3、收方調(diào)配前,應(yīng)查對(duì)收費(fèi)票據(jù)是否齊全,金額是否相符。
4、調(diào)配前應(yīng)先審方后調(diào)配,在調(diào)配時(shí)要按序準(zhǔn)確稱量,不得估取;臨時(shí)炮制藥品,要保質(zhì)保量,有注腳(醫(yī)囑)的藥品按醫(yī)師要求調(diào)配,不得違背醫(yī)囑。配完自查一遍,簽上全名。
5、復(fù)核人員要對(duì)藥名與配藥是否相符;對(duì)規(guī)格、劑量、與配發(fā)數(shù)量是否相符;對(duì)藥袋上的用法用量(包括煎煮法)、病人姓名、性別等是否與醫(yī)囑一致。復(fù)核后簽全名。
6、發(fā)藥時(shí)要喊出病人姓名,防止交叉發(fā)錯(cuò)藥品,當(dāng)面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項(xiàng)。
九、中藥煎藥室工作制度
1、煎藥室在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)住院或門診病人的中藥煎藥工作。
2、煎藥室有一名中藥師(士)負(fù)責(zé)煎藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。
3、煎藥人員領(lǐng)取中藥劑時(shí),應(yīng)核對(duì)病人姓名、科別、地址、床號(hào)、日期、劑數(shù),無誤后在領(lǐng)藥冊(cè)上簽收。
4、煎藥要嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑,按規(guī)定浸泡后根據(jù)藥劑性能選擇火候、時(shí)間,進(jìn)行煎煮,藥汁量要符合要求。藥渣保存24小時(shí)備查。
5、凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮,要按醫(yī)囑執(zhí)行,確保煎藥質(zhì)量。
6、煎藥卡從領(lǐng)藥時(shí)起,必須緊隨藥袋、浸泡器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移,每個(gè)工序都有操作人員簽名。
7、盛藥容器必須經(jīng)過清洗和高溫消毒,嚴(yán)防污染。
8、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色煎藥卡,用不同形狀容器嚴(yán)格區(qū)分。
9、湯藥送抵病房或藥房,應(yīng)請(qǐng)護(hù)士或收藥人核對(duì)后在送藥登記本上簽收。
10、制定急煎制度,新入院和急重病人的藥劑,應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送,不得延誤時(shí)間。
11、注意安全,做好防火、防毒、防盜措施,下班前關(guān)好門、窗、水、電。
12、其他人員非公事不得進(jìn)入煎藥室。中藥房管理制度
一、遵守《藥品管理法》、《中藥飲片管理規(guī)范》及醫(yī)院關(guān)于藥品管理的相關(guān)規(guī)定。
二、配備和維護(hù)通風(fēng)、除濕、調(diào)溫、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施,及稱量器具、炮制加工用具等。
三、遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律,按時(shí)上下班,不遲到,不早退,不脫崗。
四、遵守崗位職責(zé),自覺完成本人崗位內(nèi)工作,不推諉,不躲避,不拖延。
五、樹立窗口文明形象,穿戴整齊,態(tài)度和藹,語言文明。
六、保持中藥房整潔衛(wèi)生,當(dāng)班人員及時(shí)清理工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面及器用具,并參加每日和每周的衛(wèi)生活動(dòng)。
七、根據(jù)使用頻率、劑型、功能主治、性味等合理規(guī)整擺放中成藥、中藥飲片,并附規(guī)范的藥品名稱標(biāo)簽。
八、遵照《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方、調(diào)劑和復(fù)核,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度。
九、調(diào)劑藥品遵循“先進(jìn)先出”原則,中藥飲片裝斗前先清斗,裝斗認(rèn)真核對(duì),裝量適當(dāng),不得錯(cuò)斗、串斗,堅(jiān)持斗內(nèi)未清干凈不開第二袋。
十、調(diào)配飲片按順序稱取,按順序攤放,不得堆放,稱完復(fù)核。
十一、調(diào)配飲片稱量準(zhǔn)確,分量均勻,每劑重量誤差在±5%以內(nèi),毒性、貴重、小兒用等特殊用藥必須逐味逐劑稱取,凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應(yīng)另包,并在包上注明煎服方法及交待清楚。
十二、調(diào)配含毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日極量,對(duì)處方未標(biāo)明“生用”的,給付炮制品,對(duì)處方有疑問的,須經(jīng)處方醫(yī)師重新審定后方可調(diào)配,處方保存兩年備查。
十三、及時(shí)報(bào)送飲片計(jì)劃和領(lǐng)取藥品,保證中藥正常供應(yīng)。
十四、及時(shí)掌握中藥飲片價(jià)格信息。
十五、遵照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行中藥飲片驗(yàn)收,嚴(yán)格進(jìn)行真假鑒別,及水分、灰分、雜質(zhì)等檢查和等級(jí)鑒定,杜絕不合格的、等級(jí)實(shí)物不相符的飲片進(jìn)入藥房。
十六、做好藥品養(yǎng)護(hù)工作,對(duì)過期、蟲蛀、受潮、霉變等藥品及時(shí)處理和報(bào)告。
十七、定期清點(diǎn)庫存藥品,確保帳物相符。
十八、做好中藥用藥咨詢工作,遇藥物不良反應(yīng)的,及時(shí)收集、整理和報(bào)告。
十九、調(diào)劑用計(jì)量器具等定期校驗(yàn),不合格的不得繼續(xù)使用。
二十、非工作人員不得隨意進(jìn)入中藥房,當(dāng)班人員下班前關(guān)好水電、門窗、電腦,做好防火防盜等安全工作。
中藥管理制度8
(一)按上級(jí)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實(shí)際情況劃分,中成藥單價(jià)4元以上,中草藥單價(jià)1.00/10g以上者列為貴重藥品管理范圍(包括自費(fèi)藥品)。
。ǘ┵F重藥品又分為一類和二類,一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結(jié)收支帳。
(三)凡屬一類貴重藥品,值班人員必須每日認(rèn)真盤點(diǎn),填寫逐日消耗交班表,如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象,按科內(nèi)有關(guān)規(guī)定酌情處理。
。ㄋ模┙y(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量,及時(shí)補(bǔ)充藥品以保證臨床用藥,當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳,并應(yīng)帳物相符。
。┵F重藥品如有破損,應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定的'報(bào)損制度處理,認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品,填寫藥品溢耗單,由科主任簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù)預(yù)以報(bào)銷。
。ㄆ撸┤缬鏊幤氛{(diào)價(jià)時(shí),應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)庫存藥品,將藥品差價(jià)填寫調(diào)價(jià)單,上報(bào)財(cái)務(wù)科。
。ò耍┱{(diào)配人員調(diào)配處方時(shí),應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確,調(diào)配無誤,凡計(jì)價(jià)誤差大或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯(cuò)登記處理。
。ň牛⿲俟M(fèi)醫(yī)療的患者,應(yīng)按現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療制度執(zhí)行,嚴(yán)格杜絕濫開大方的現(xiàn)象。
(十)貴重藥品應(yīng)定期檢查,嚴(yán)防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生,易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥、陰涼、通風(fēng)處。
。ㄊ唬﹪(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》,嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。
。ㄊ﹪(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗,日清月結(jié)制度,貴重藥品每月盤點(diǎn)一次,并認(rèn)真填寫盤點(diǎn)明細(xì)表,上報(bào)財(cái)務(wù)科。
。ㄊ┵F重藥品一律由調(diào)劑室,按醫(yī)師處方發(fā)放、庫房與臨床科室均無權(quán)發(fā)放。
中藥管理制度9
一、煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水,可以使用確認(rèn)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的管道自來水,建議使用桶裝純凈水或直飲水。
二、待煎藥物應(yīng)當(dāng)先行浸泡,浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘。煎煮開始時(shí)的用水量一般以浸過藥面2-5厘米為宜,花、草類藥物或煎煮時(shí)間較長的應(yīng)當(dāng)酌量加水。
三、每劑藥一般煎煮兩次,將兩煎藥汁混合后再分裝。
煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮20-30分鐘;解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎,煮沸后再煎煮15-20分鐘;滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后,改用文火慢煎約40―60分鐘。藥劑第二煎的`煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)比第一煎的時(shí)間略縮短。
煎藥過程中要攪拌藥料2-3次。攪拌藥料的用具應(yīng)當(dāng)以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的棍棒為宜,攪拌完一藥料后應(yīng)當(dāng)清洗再攪拌下一藥料。
四、煎藥量應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童和成人分別確定。
兒童每劑一般煎至100-300毫升,成人每劑一般煎至400-600毫升,一般每劑按兩份等量分裝,或遵醫(yī)囑。
五、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片,應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。
(一)先煎藥應(yīng)當(dāng)煮沸10-15分鐘后,再投入其它藥料同煎(已先行浸泡)。
(二)后下藥應(yīng)當(dāng)在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí),投入同煎5-10分鐘。
(三)另煎藥應(yīng)當(dāng)切成小薄片,煎煮約2小時(shí),取汁;另燉藥應(yīng)當(dāng)切成薄片,放入有蓋容器內(nèi)加入冷水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2-3小時(shí),取汁。此類藥物的原處方如系復(fù)方,則所煎(燉)得的藥汁還應(yīng)當(dāng)與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后,再行分裝。某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎(燉)藥時(shí)間(用水適量)。
(四)溶化藥(烊化)應(yīng)當(dāng)在其它藥煎至預(yù)定量并去渣后,將其置于藥液中,微火煎藥,同時(shí)不斷攪拌,待需溶化的藥溶解即可。
(五)包煎藥應(yīng)當(dāng)裝入包煎袋閉合后,再與其他藥物同煎。包煎袋材質(zhì)應(yīng)符合藥用要求(對(duì)人體無害)并有濾過功能。
(六)煎湯代水藥應(yīng)當(dāng)將該類藥物先煎15-25分鐘后,去渣、過濾、取汁,再與方中其它藥料同煎。
(七)對(duì)于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物,應(yīng)當(dāng)按相應(yīng)的規(guī)范操作。
(八)先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應(yīng)當(dāng)先行浸泡,浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘。
中藥管理制度10
一、藥劑科負(fù)責(zé)全院所有中藥飲片的采購和供應(yīng)。采購中藥飲片應(yīng)由藥庫保管員每月根據(jù)藥品庫存數(shù)量和使用情況提出采購申請(qǐng),經(jīng)主管中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人審核后,由采購員嚴(yán)格按采購計(jì)劃采購。
二、堅(jiān)持公開、公平、公正的原則,依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購進(jìn)中藥飲片,考察、選擇合法中藥飲片供應(yīng)單位。嚴(yán)禁擅自提高飲片等級(jí)、以次充好,為個(gè)人或單位謀取不正當(dāng)利益。
三、采購中藥飲片,應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的.授權(quán)委托書、資格證明、身份證,并將復(fù)印件存檔備查。購進(jìn)國家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片,還應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證注冊(cè)證書并將復(fù)印件存檔備查。
四、醫(yī)院與中藥飲片供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書”。
五、藥劑科應(yīng)當(dāng)定期對(duì)供應(yīng)單位供應(yīng)的中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。
中藥管理制度11
為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,進(jìn)一步加強(qiáng)我院中藥注射劑臨床使用管理,加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測(cè)及救治管理,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》的要求,制定本規(guī)定如下:
一.中藥注射劑的購入、儲(chǔ)存、調(diào)劑管理
醫(yī)院藥事委員會(huì)負(fù)責(zé)審核本院擬購入中藥注射劑的品種、規(guī)格等。
2.藥劑科要加強(qiáng)對(duì)中藥注射劑采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑的管理。嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,建立完整的購進(jìn)記錄,保證藥品來源可追溯,堅(jiān)決杜絕不合格藥品進(jìn)入醫(yī)院;嚴(yán)格按照藥品說明書中規(guī)定的藥品儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存藥品;在調(diào)劑藥品時(shí)嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《處方管理辦法》進(jìn)行審核。
3.醫(yī)院藥事委員會(huì)不定期組織專家分析本院中藥注射劑使用情況,評(píng)價(jià)本院所用中藥注射劑的臨床療效與安全性,決定淘汰中藥注射劑品種。
二.中藥注射劑使用原則:
1.選用中藥注射劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選擇給藥途徑。能口服給藥的,不選用注射給藥;能肌內(nèi)注射給藥的,不選用靜脈注射或滴注給藥。必須選用靜脈注射或滴注給藥的應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
2.辨證施藥,嚴(yán)格掌握功能主治。臨床使用應(yīng)辨證用藥,嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。
3.嚴(yán)格掌握用法用量及療程。按照藥品說明書推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。
4.嚴(yán)禁混合配伍,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥,如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。
5.用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史,對(duì)過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。
6.對(duì)老人、兒童、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。對(duì)長期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。
7.中藥注射劑應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院內(nèi)憑醫(yī)師處方使用,一般不允許門診患者帶出院外使用,確需帶出院外治療時(shí),應(yīng)有主治醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)處方,并由科主任簽字方可帶出院外使用。
8.加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中,應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,采用積極救治措施,救治患者。
三.中藥注射劑異常情況的處理
1.醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的中藥注射劑不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測(cè)及救治管理工作。發(fā)現(xiàn)可疑不良事件應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,對(duì)出現(xiàn)損害的患者及時(shí)救治,并按照規(guī)定報(bào)告;妥善保留相關(guān)藥品、患者使用后的殘存藥液及輸液器等,以備檢驗(yàn)。
2.臨床醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)密觀察臨床使用的`中藥注射劑,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)應(yīng)立刻停藥,實(shí)施及時(shí)的救治,必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)院組織搶救。
3.發(fā)現(xiàn)可疑的群體中藥注射劑不良反應(yīng)和使用異常時(shí)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科,并及時(shí)停藥,積極救治。一旦確定為群體藥品不良反應(yīng)時(shí)及時(shí),醫(yī)院及時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。
四.要求
1.各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格按照本規(guī)定使用中藥注射劑。
2.藥劑科要完整的保存好中藥注射劑的購入使用記錄,以備檢查。
3.醫(yī)院組織專家不定期的對(duì)中藥注射劑的使用管理進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的情況進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
中藥管理制度12
一、中藥飲片儲(chǔ)存保管由中藥學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)。中藥飲片倉庫應(yīng)當(dāng)有與足夠的面積,保持通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施的工作運(yùn)轉(zhuǎn)。
應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)措施。
二、中藥飲片入庫時(shí),藥庫保管員應(yīng)對(duì)照中藥飲片采購計(jì)劃、進(jìn)貨單和有效憑證,認(rèn)真核對(duì)貨品包裝上的中藥飲片名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供貨企業(yè);內(nèi)外包裝有無破損、外觀有無異常;有無產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗(yàn)報(bào)告。所有項(xiàng)目符合要求,方能放行入庫。
三、驗(yàn)收合格后,應(yīng)及時(shí)將進(jìn)貨單據(jù)等,整理簽字,登記入賬,打印出中藥飲片“入庫單”!叭霂靻巍睉(yīng)歸檔保存以備查。
四、中藥飲片入庫后,應(yīng)及時(shí)歸類入位。中藥飲片擺放時(shí)應(yīng)將中藥飲片標(biāo)簽或標(biāo)有中藥飲片名稱的一面朝外。
五、養(yǎng)護(hù)員應(yīng)對(duì)中藥飲片性能比較熟悉,并能指導(dǎo)保管人員對(duì)中藥飲片進(jìn)行合理儲(chǔ)存。養(yǎng)護(hù)員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查,合格才能上崗。藥庫保管員應(yīng)經(jīng)常檢查中藥飲片質(zhì)量情況和效期,調(diào)整近效期中藥飲片,
中藥飲片出庫前,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對(duì),不合格的不得出庫使用。遵循效期中藥飲片先進(jìn)先用、近期先用原則。
六、養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)堅(jiān)持按中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理的程序,每季度對(duì)在庫中藥飲片根據(jù)流轉(zhuǎn)情況進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與檢查,做好養(yǎng)護(hù)記錄。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,及時(shí)上報(bào)科室主任或質(zhì)管員,對(duì)有問題的'中藥飲片設(shè)置明顯標(biāo)志并暫停發(fā)貨。
定期盤點(diǎn)庫存,核對(duì)中藥飲片賬目,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告,查出原因。
七、配合倉庫管理人員對(duì)庫存中藥飲片存放實(shí)行色標(biāo)管理。待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)--黃色;合格品區(qū)、中藥飲片零貨稱取區(qū)、待發(fā)區(qū)--綠色;不合格品區(qū)--紅色。
八、按照中藥飲片溫濕度儲(chǔ)存條件的要求,設(shè)置適宜溫濕度條件的恒溫庫。
常溫庫在0-30℃之間,陰涼庫溫度≤20℃,冷庫溫度在2-8℃之間,正常相對(duì)濕度在45%-75%之間。
十、對(duì)庫房溫濕度實(shí)施監(jiān)測(cè)、控制工作,每日上午10:00、下午4:00各記錄一次庫內(nèi)溫濕度。根據(jù)溫濕度的變化,采取相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、除濕等措施。
十一、定期對(duì)負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)用的儀器、溫、濕度檢測(cè)和調(diào)控、計(jì)量器具的管理工作,并做好養(yǎng)護(hù)設(shè)備的定期檢定記錄和使用記錄。
中藥管理制度13
一、為科學(xué)、規(guī)范地管理本院的中藥飲片,保證用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理,保障人民身體健康,依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)療中藥飲片管理規(guī)范》,制定本辦法。
二、本院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的中藥飲片質(zhì)量管理工作,院長為中藥飲片管理的第一責(zé)任人,藥劑科負(fù)責(zé)中藥飲片質(zhì)量管理的日常工作。
三、全院建立健全中藥飲片質(zhì)量監(jiān)督體系,各臨床相關(guān)科室有專人負(fù)責(zé)中藥飲片質(zhì)量管理工作,藥劑科定期檢查中藥飲片質(zhì)量。
四、中藥飲片質(zhì)量管理人員、醫(yī)院職工及患者,如果發(fā)現(xiàn)中藥飲片質(zhì)量問題,有權(quán)直接向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)反映,任何科室和個(gè)人不得無故干涉和打擊報(bào)復(fù)。
五、負(fù)責(zé)中藥飲片質(zhì)量管理的人員應(yīng)對(duì)領(lǐng)取和存放的中藥飲片進(jìn)行清理、檢查以防發(fā)生變質(zhì)失效。
六、藥劑科在院長和院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院的中藥飲片供應(yīng)工作。藥劑科應(yīng)嚴(yán)格遵守《中藥飲片管理法》及相關(guān)的.法律、法規(guī),嚴(yán)把中藥飲片質(zhì)量關(guān)。
七、制定和規(guī)范中藥飲片購進(jìn)工作程序,好飲片購銷的資質(zhì)認(rèn)證工作,合法規(guī)范地購進(jìn)中藥飲片。
八、嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片入庫驗(yàn)收制度。入庫時(shí)應(yīng)對(duì)中藥飲片的外觀質(zhì)量進(jìn)行檢查,符合規(guī)定后方可入庫。
九、中藥飲片庫房應(yīng)具備與中藥飲片性質(zhì)相適應(yīng)的存儲(chǔ)設(shè)備、設(shè)施,如冷藏、防凍、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠、防蟲等。
十、中藥飲片的出庫遵循先進(jìn)先出、后進(jìn)后出、近期先用、遠(yuǎn)期后用的原則,嚴(yán)格按效期管理中藥飲片,防止過期失效。
十一、中藥飲片調(diào)劑人員、煎藥人員每年進(jìn)行一次健康檢查,凡患有傳染病、隱性的傳染病或其它可能污染中藥飲片疾病的工作人員,不得從事直接接觸中藥飲片的工作。
中藥管理制度14
1.按照《湖南省毒性中藥、成藥及制劑管理規(guī)定》,認(rèn)真做好毒性藥品的管理,對(duì)此類藥品必須有健全的藥品出入帳目、實(shí)行“五!惫芾怼
2.領(lǐng)取毒性中藥及制劑成品應(yīng)清楚填寫規(guī)格、數(shù)量、實(shí)發(fā)數(shù)、領(lǐng)用用途并簽字。
3.配制、加工炮制此類中藥由專人負(fù)責(zé),嚴(yán)防與其他藥品混雜。每次配制、加工炮制需經(jīng)二人核對(duì)無誤,并詳細(xì)記錄每次配制、加工炮制所用原材料和成品數(shù),經(jīng)手人要簽字備查,所用工具、容器要處理干凈,并且專用,嚴(yán)防浪費(fèi)與污染。
4.毒性中藥、成藥及制劑的'標(biāo)簽應(yīng)有明顯標(biāo)記,并標(biāo)明用法、用量,在標(biāo)簽顯著位置用黑色標(biāo)注“毒”的字樣。
5.調(diào)配毒性藥品處方時(shí),必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、計(jì)量準(zhǔn)確,核對(duì)后方可發(fā)出,對(duì)未注明“生用”的毒性中藥必須采用炮炙品;處方一次有效,取藥后處方保存2年。
6.定期檢查,核對(duì)帳物是否相符,嚴(yán)防霉變、蟲蛀等變質(zhì)現(xiàn)象,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按有關(guān)規(guī)定妥善處理。
中藥管理制度15
1.購進(jìn)調(diào)入藥品要及時(shí)驗(yàn)收,貴重、毒性藥品入庫前須二人以上共同驗(yàn)收,驗(yàn)收時(shí)必須按原始憑證逐項(xiàng)檢查數(shù)量、規(guī)格、中成藥品批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、期效、注冊(cè)商標(biāo)、外觀質(zhì)量、中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣及飲片的炮制質(zhì)量等,認(rèn)真如實(shí)填寫質(zhì)量驗(yàn)收記錄并簽名。驗(yàn)收合格的藥品入合格品庫,對(duì)不符合要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)根據(jù)情況查明更正或退換;凡變質(zhì)失效和偽劣藥品應(yīng)拒絕入庫,并上報(bào)縣藥品監(jiān)督管理局。
2.庫存藥品必須建立電腦帳頁,要按發(fā)票和領(lǐng)藥單據(jù)及時(shí)登帳,做好金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì),做到出入有據(jù)、帳物相符。貴重藥品要求每月核對(duì)帳目,庫存藥品必須每季盤點(diǎn)一次做好銷存統(tǒng)計(jì)工作,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。
3.倉儲(chǔ)藥品實(shí)行色標(biāo)管理,并按其性質(zhì)分類定位存放。藥品不得倒置,中藥飲片應(yīng)裝入缸甏、鐵皮箱等容器;中藥材應(yīng)上架存放;毒性藥品必須按毒性藥品管理制度管理,要排放整齊,保持清潔衛(wèi)生。每月定期通過電腦查詢藥品有效期報(bào)警。定期檢查藥品有無潮濕變質(zhì)、中藥飲片有無霉變、蟲蛀、走油等,特別是梅季更應(yīng)勤查勤曬。
4.藥品出庫應(yīng)遵守先進(jìn)先出的原則。藥庫管理人員要經(jīng)常與臨床聯(lián)系,溝通藥品供應(yīng)情況,對(duì)長期積壓的藥品應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或通知醫(yī)院藥事管理委員會(huì)處理,對(duì)過期變質(zhì)或破損的.藥品應(yīng)及時(shí)辦理報(bào)損手續(xù)。
5.藥品發(fā)放應(yīng)依據(jù)電腦中發(fā)藥信息或領(lǐng)藥單發(fā)放。領(lǐng)發(fā)時(shí)必須點(diǎn)清數(shù)量,如有不符應(yīng)立即核對(duì)更正,藥庫不得憑處方直接發(fā)放藥品。凡霉變、混有雜質(zhì)、品名不清和不符合藥用質(zhì)量要求的藥品一律不得發(fā)放使用。
6.注意安全,庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,防止火災(zāi),下班前注意關(guān)鎖門窗,注意防盜。
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