急診輸血管理制度

　　隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱(chēng)。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編整理的急診輸血管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　1、急診輸血是指為挽救患者生命，贏得手術(shù)及其他治療時(shí)間而必需施行的緊急輸血。其指征多為下列三種情況之一：（1）患者急性失血達(dá)自身血容量的30%以上；（2）患者已呈失血性休克狀態(tài)；（3）突然發(fā)生無(wú)法控制的快速出血（如胸腹腔大血管破裂、肝、脾破裂等）。

　　2、急診備血應(yīng)盡快采集血型鑒定以及輸血前九項(xiàng)檢測(cè)用的血標(biāo)本（根據(jù)輸血量可采集1-3管；血標(biāo)本一定在輸液前或?qū)��?cè)肢體)，連同血型申請(qǐng)單，送至輸血科（在血型申請(qǐng)單備注需緊急輸血時(shí)血液成分及血量，輸血科做完血型即可備血）。

　　3、急診取血時(shí)，經(jīng)治科室應(yīng)將《輸血申請(qǐng)單》與再次采集交叉配血試驗(yàn)用的標(biāo)本，一起送輸血科，禁止口頭醫(yī)囑申請(qǐng)單；用此血樣復(fù)檢血型后，即可發(fā)血；取血人必須持取血單取血。

　　4、如果有多名醫(yī)護(hù)人員處理多名創(chuàng)傷患者，此時(shí)應(yīng)該指定一名醫(yī)生負(fù)責(zé)血液申請(qǐng)并與輸血科聯(lián)絡(luò)。每個(gè)患者的血標(biāo)本和輸血申請(qǐng)單上應(yīng)該清楚的標(biāo)明患者姓名和唯一性病案號(hào)。若無(wú)法識(shí)別患者，應(yīng)該使用某種形式的緊急入院號(hào)（在這種情況下，很容易在確認(rèn)受血者身份和粘貼血標(biāo)本標(biāo)簽時(shí)出錯(cuò)）。

　　5、如果同一名患者再次備血，應(yīng)使用與第一份輸血申請(qǐng)單和血標(biāo)本上相同的標(biāo)識(shí)編號(hào)，以便輸血科工作人員知道他們處理的是同一名患者。

　　6、急性失血性患者如經(jīng)液體復(fù)蘇后收縮壓維持在80mmHg左右可暫不輸血，因?yàn)榛颊呔S持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個(gè)不結(jié)實(shí)的止血血栓被血流沖走。

　　7、輸血科在接到《臨床輸血申請(qǐng)單》及血標(biāo)本后，盡快根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血相合的血液。無(wú)特殊情況下（患者為特殊血型或有疑難配血），急診輸血應(yīng)在20分鐘內(nèi)完成正反定型及凝聚胺法配血。

　　8、急診輸血，如同型血液及其成分的貯存量不能滿足緊急輸血的需要時(shí)，為了保證緊急情況下的輸血救治，建議進(jìn)行相容性輸血，輸注紅細(xì)胞應(yīng)主側(cè)配血相合；在進(jìn)行相容性輸血的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)與血站聯(lián)系，盡快供應(yīng)與患者同型的血液，以保證繼續(xù)輸血的需要。

　　9、Rh（D）陰性患者輸血執(zhí)行《Rh（D）陰性患者用血管理制度》。

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