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民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
在日常生活和工作中，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編收集整理的民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度1
20xx年最新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號(hào)）以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
1、為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號(hào)）以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
4、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度。堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況。依法組織收入，努力節(jié)約支出。健全財(cái)務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益。加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
6、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會(huì)計(jì)人員須持證上崗。三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。
7、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理。
1、預(yù)算是指醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
2、國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對(duì)以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測(cè)算編制收入預(yù)算。根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
5、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過(guò)后上報(bào)主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡。
財(cái)政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對(duì)主管部門（或舉辦單位）申報(bào)的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。
7、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的.依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級(jí)分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。第十四條醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財(cái)政部門核定的財(cái)政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報(bào)財(cái)政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
8、年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部門決算編制要求，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù)。對(duì)財(cái)政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
9、醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評(píng)比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門制定績(jī)效考核辦法，對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。
10、收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
11、收入包括：醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。
（1）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入和住院收入。
�、匍T診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。
�、谧≡菏杖胧侵笧樽≡翰∪颂峁┽t(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等。
�。�2）財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級(jí)財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入，包括基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入�；局С鲅a(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門撥入的符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入，項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項(xiàng)補(bǔ)助收入。
�。�3）科教項(xiàng)目收入，即醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入。
�。�4）其他收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈(zèng)收入、確實(shí)無(wú)法支付的應(yīng)付款項(xiàng)等。
12、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。
13、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。
民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度2
一、民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要提高的地方分析：
1、民營(yíng)醫(yī)院的員工對(duì)財(cái)務(wù)管理缺乏應(yīng)有的重視程度：民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理還是粗放式管理。民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生與護(hù)理人員都是醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，但是，缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)及相關(guān)知識(shí)，這樣就忽視了財(cái)務(wù)資金的管理與使用效率問(wèn)題，沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)的投資規(guī)劃，造成了一些醫(yī)療設(shè)備的不合理采購(gòu)，使得民營(yíng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)的閑置與浪費(fèi)，這顯然降低了資金的使用效率和加大了投資風(fēng)險(xiǎn)。有的醫(yī)院提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增加收費(fèi)項(xiàng)目影響醫(yī)療質(zhì)量，影響了醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展和信譽(yù)。
2、財(cái)務(wù)管理與制度需要進(jìn)行完善：民營(yíng)醫(yī)院的`財(cái)務(wù)管理不夠規(guī)范，沒(méi)有嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行，造成了財(cái)務(wù)管理的混亂。有的民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有按照相關(guān)的財(cái)務(wù)管理法規(guī)的規(guī)定，對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員設(shè)置出現(xiàn)了不合理安排，讓會(huì)計(jì)、出納等由一個(gè)人負(fù)責(zé)，影響了會(huì)計(jì)核算的工作。民營(yíng)企業(yè)在財(cái)務(wù)管理制度方面還存在很多漏洞，例如在財(cái)務(wù)工作制度、內(nèi)部控制制度等方面都不夠規(guī)范與健全，財(cái)務(wù)管理人員的職責(zé)也不夠明晰，難以有效執(zhí)行財(cái)務(wù)管理控制制度。
3、民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的專業(yè)化水平比較低：由于民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員缺乏醫(yī)院會(huì)計(jì)的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的相關(guān)制度也不夠熟悉，這些都制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。還有的民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺乏責(zé)任心，專業(yè)技能方面也不進(jìn)行學(xué)習(xí)，財(cái)務(wù)管理工作基礎(chǔ)就不夠扎實(shí)，難以為醫(yī)院的投資提供有價(jià)值的財(cái)務(wù)信息。一些民營(yíng)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)方面還滯后，不能滿足患者和財(cái)務(wù)管理等方面的需要，使得財(cái)務(wù)管理處于較低工作效率。民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏有效的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，造成了醫(yī)院的發(fā)展只顧眼前和短期利益，缺乏投資發(fā)展的戰(zhàn)略眼光。
二、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理和提高資金使用效率的有效措施：
1、要增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)：民營(yíng)醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)化培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院的員工要宣傳與教育財(cái)務(wù)管理知識(shí)與意識(shí)，使員工在工作中重視成本管理，提高資金的投資效果與使用效率。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平提高了，也能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供財(cái)務(wù)信息和決策依據(jù)，使醫(yī)院獲得較好的投資收益與效益。
2、民營(yíng)醫(yī)院要完善財(cái)務(wù)管理制度：民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，科學(xué)合理地設(shè)置財(cái)務(wù)崗位和工作人員，要嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理的規(guī)章制度執(zhí)行相關(guān)工作流程，并且加強(qiáng)對(duì)各部門的考核，針對(duì)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)與完善。同時(shí)，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化制度建設(shè)要進(jìn)一步落實(shí)，要根據(jù)民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀，逐步建立與完善財(cái)務(wù)核算、庫(kù)房管理等部門的信息化，提高財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性與效率。這樣民營(yíng)醫(yī)院管理者能夠及時(shí)獲得財(cái)務(wù)管理信息，對(duì)醫(yī)院的管理進(jìn)行改進(jìn)，使財(cái)務(wù)資金使用獲得高效率，提升了民營(yíng)醫(yī)院的整體管理水平與服務(wù)效率。
3、要對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)的崗位培訓(xùn)：由于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展更多地還是取決于員工的專業(yè)化水平與綜合素質(zhì)。因此，民營(yíng)醫(yī)院要定期對(duì)員工進(jìn)行崗位培訓(xùn)，特別是對(duì)財(cái)務(wù)管理人員要加強(qiáng)專業(yè)能力的培訓(xùn)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)處理能力。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的培訓(xùn)，增加其財(cái)務(wù)知識(shí)，有助于提高經(jīng)濟(jì)決策的科學(xué)性。
4、民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)財(cái)務(wù)的基礎(chǔ)管理：財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化核算工作，使會(huì)計(jì)工作更加規(guī)范化。加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院預(yù)算管理，科學(xué)合理地配置民營(yíng)醫(yī)院的各項(xiàng)資源。加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院的收入與支出管理，實(shí)行收支兩條線管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)和凈資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力、盈利能力。
三、結(jié)束語(yǔ)：通過(guò)對(duì)強(qiáng)化民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提高資金使用效率進(jìn)行探討，得出民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理成為醫(yī)院未來(lái)戰(zhàn)略發(fā)展的核心。它能夠緩解制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的資金使用問(wèn)題，能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展提供科學(xué)的決策依據(jù)，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的良好發(fā)展。民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要重點(diǎn)進(jìn)行投資管理、成本控制等工作，提高財(cái)務(wù)管理人員的內(nèi)部控制意識(shí)，提高民營(yíng)企業(yè)資金使用效率，才能為社會(huì)創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務(wù)和效益。
民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度3
一、民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀
1、存在多頭購(gòu)置的現(xiàn)象：大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院因限于企業(yè)性質(zhì)，往往不單獨(dú)設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門，有的由總務(wù)科兼職，有的由院辦兼職，有的由財(cái)務(wù)科兼職，有的甚至不指名哪個(gè)科室，而是由領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)決定某個(gè)辦事員來(lái)操作此事。有時(shí)設(shè)備已經(jīng)購(gòu)置進(jìn)來(lái)甚至已經(jīng)在用了，財(cái)務(wù)科尚未入賬甚至不知情；有時(shí)設(shè)備造成丟失或人為損壞，也不向財(cái)務(wù)科報(bào)告；個(gè)別使用部門還有私自報(bào)廢資產(chǎn)、捐贈(zèng)資產(chǎn)的情況發(fā)生，責(zé)任不明確。資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)時(shí)，不辦理驗(yàn)收手續(xù)、不試運(yùn)行情況、不建立資產(chǎn)管理卡片、不建立資產(chǎn)管理臺(tái)賬的現(xiàn)象比比皆是；有時(shí)購(gòu)入資產(chǎn)時(shí)缺乏科學(xué)技術(shù)論證，存在盲目性，導(dǎo)致資產(chǎn)閑置，購(gòu)進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，設(shè)備投資回收率低，浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。多頭購(gòu)置導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂，賬目不清，家底不清，給醫(yī)院帶來(lái)了投資風(fēng)險(xiǎn)。
2、報(bào)廢處置不規(guī)范：民營(yíng)醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理工作不夠重視，沒(méi)有建立國(guó)定資產(chǎn)報(bào)廢、處置管理制度，沒(méi)有明確固定資產(chǎn)報(bào)廢、處置的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、程序、審批權(quán)限和責(zé)任。重使用而輕保養(yǎng)，對(duì)本單位現(xiàn)有固定資產(chǎn)的情況缺乏整體概念，也沒(méi)有專人去負(fù)責(zé)去追蹤固定資產(chǎn)的增加和減少。有的資產(chǎn)早已處置了，單位賬面上還長(zhǎng)期存在著，固定資產(chǎn)處置缺乏相應(yīng)的手續(xù)，造成固定資產(chǎn)賬帳、賬卡、賬實(shí)不符。固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值大于實(shí)物資產(chǎn)，夸大醫(yī)院的總資產(chǎn)規(guī)模和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，不利于正確反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)情況，不利于領(lǐng)導(dǎo)做出正確決策。
3、管理手段落后：管理手段落后表現(xiàn)在賬務(wù)管理和實(shí)物管理兩個(gè)方面。賬務(wù)管理方面，固定資產(chǎn)的核算方法不夠完善，沒(méi)有建立固定資產(chǎn)授權(quán)批準(zhǔn)制度、固定資產(chǎn)招標(biāo)采購(gòu)管理制度、固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理制度，沒(méi)有正確區(qū)分固定資產(chǎn)與低值易耗品，甚至造成低值易耗品計(jì)提折舊的怪現(xiàn)象，亂攤成本；實(shí)物管理方面，沒(méi)有建立固定資產(chǎn)日常管理控制制度、固定資產(chǎn)歸口分級(jí)管理制度、固定資產(chǎn)維修保養(yǎng)制度、固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度，致使固定資產(chǎn)管理部門、使用部門、財(cái)務(wù)部門的職責(zé)權(quán)限不清，維修保養(yǎng)不及時(shí)，使用效率低下。
二、民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性：加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理對(duì)于保證民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定、保證廣大患者的身體健康、實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保障將發(fā)揮重要作用。隨著科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。民營(yíng)醫(yī)院如何規(guī)范固定資產(chǎn)的使用、精細(xì)化地管理固定資產(chǎn)、提高配置效率也影響著民營(yíng)醫(yī)院的最終效益。民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和技術(shù)狀況標(biāo)志著醫(yī)院的物質(zhì)技術(shù)力量。民營(yíng)醫(yī)院比不得政府公立醫(yī)院，每一筆大額購(gòu)置資產(chǎn)的支出都是醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)滴的辛苦積累，如果用得不恰當(dāng)或閑置，都十分可惜甚至是浪費(fèi)。因此，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理十分重要。
三、民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的途徑和辦法：
1、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識(shí)，建立和完善資產(chǎn)管理制度：俗語(yǔ)講，“有規(guī)矩才成方圓”。民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理同樣如此。在實(shí)際工作中，要建立固定資產(chǎn)授權(quán)批準(zhǔn)制度、固定資產(chǎn)招標(biāo)采購(gòu)管理制度、固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理制度、固定資產(chǎn)出入庫(kù)制度、固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度、固定資產(chǎn)報(bào)廢制度、固定資產(chǎn)管理檔案制度等，對(duì)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目事先進(jìn)行可行性分析。由使用科室提出購(gòu)置申請(qǐng)，再由采購(gòu)部門編制采購(gòu)計(jì)劃，最后交領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可實(shí)施。對(duì)于大型固定資產(chǎn)的購(gòu)置要訂立合同，保證財(cái)務(wù)支出合法、合規(guī)。同時(shí)，對(duì)于購(gòu)入的固定資產(chǎn)要驗(yàn)收合格后方可付款并投入使用。
2、領(lǐng)導(dǎo)重視：成立固定資產(chǎn)管理小組，單位領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，建立固定資產(chǎn)“三管一體”的管理模式，及時(shí)了解、掌握民營(yíng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)存量狀況，定期組織人員進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查，建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)管理好的單位和個(gè)人不僅要予以書面表彰，更要有物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，在全院范圍內(nèi)形成固定資產(chǎn)管理的`良好風(fēng)氣，使大家都能愛(ài)惜資產(chǎn)，注重資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)，讓民營(yíng)企業(yè)用在固定資產(chǎn)上的每一分錢都發(fā)揮它應(yīng)有的效力和效果。
定期召開(kāi)固定資產(chǎn)管理會(huì)議，強(qiáng)調(diào)固定資產(chǎn)在醫(yī)院正常運(yùn)作中的重要作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有計(jì)劃、有針對(duì)性地購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，組織采購(gòu)部門進(jìn)行可行性研究，考量所購(gòu)置的資產(chǎn)未來(lái)可能帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益，杜絕盲目采購(gòu)。
3、正確的核算與管理：
�。�1）引進(jìn)先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，由專門的資產(chǎn)核算員負(fù)責(zé)組織運(yùn)行。付款時(shí)，要審驗(yàn)采購(gòu)合同、發(fā)票、驗(yàn)貨單、領(lǐng)導(dǎo)簽字等手否齊全，缺少任何一樣都拒絕付款；財(cái)務(wù)科應(yīng)正確設(shè)置固定資產(chǎn)的總分類賬和明細(xì)分類賬，同時(shí)建立三級(jí)固定資產(chǎn)卡片，進(jìn)行數(shù)量、金額核算，卡片財(cái)務(wù)科和使用科室都應(yīng)保存，以便定期核對(duì)。固定資產(chǎn)卡片應(yīng)包含以下內(nèi)容：名稱、規(guī)格型號(hào)、單位、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、價(jià)格、供貨單位、設(shè)備編號(hào)、使用科室、購(gòu)入日期、用途、出廠編號(hào)、合同編號(hào)等，所有卡片內(nèi)項(xiàng)目應(yīng)與采購(gòu)部門的采購(gòu)合同一致。
�。�2）對(duì)于價(jià)格昂貴的B超儀、CT機(jī)等精密設(shè)備，除了由科室專人負(fù)責(zé)外，醫(yī)院還應(yīng)專門制定資產(chǎn)管理員同時(shí)負(fù)責(zé)的制度，以便及時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)，做到檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤，為患者負(fù)責(zé)，為社會(huì)負(fù)責(zé)，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。
�。�3）每年定期或不定期組織醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，盤活存量。一方面可以發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)的盤盈盤虧情況，及時(shí)進(jìn)行處理，以便和財(cái)務(wù)科固定資產(chǎn)賬面一致；另一方面，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況，及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，以保證各種設(shè)備能為醫(yī)護(hù)人員提供可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，更好地服務(wù)患者。
4、選擇最優(yōu)財(cái)務(wù)管理方案，恰當(dāng)運(yùn)用機(jī)會(huì)成本：這里主要是指重新購(gòu)置固定資產(chǎn)進(jìn)行投資決策時(shí)，要進(jìn)行機(jī)會(huì)成本分析，將放棄的次優(yōu)方案可能提供的利益作為最優(yōu)方案的機(jī)會(huì)成本，這樣才能更好地選擇最優(yōu)方案。
綜上所述，民營(yíng)醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況，不斷加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí)，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算，強(qiáng)化對(duì)本醫(yī)院固定資產(chǎn)全方位、全過(guò)程的動(dòng)態(tài)管理，以杜絕固定資產(chǎn)管理漏洞，使固定資產(chǎn)發(fā)揮應(yīng)有的作用，實(shí)現(xiàn)保值和增值，提高民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度4
隨著新制度進(jìn)一步推廣，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)領(lǐng)域也逐步地加快了新制度的建設(shè)。自從新制度實(shí)施以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新性開(kāi)始受到人們的重視，醫(yī)院財(cái)務(wù)是影響醫(yī)院效益發(fā)展的重要因素之一。因此，對(duì)于醫(yī)院的社會(huì)效益以及人民群眾基本生活具有重要的意義。而對(duì)于我們這樣一個(gè)社會(huì)主義國(guó)家來(lái)說(shuō)，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面對(duì)我國(guó)整體的醫(yī)療民生事業(yè)的推動(dòng)作用尤為突出，直接影響了醫(yī)院能否順利地為人民生命健康發(fā)展起到應(yīng)有的作用，同時(shí)也是我國(guó)醫(yī)療各項(xiàng)政策中的關(guān)鍵組成內(nèi)容。目前，我國(guó)相當(dāng)一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在各種各樣的問(wèn)題，甚至一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不能充分地發(fā)揮出其職能作用，僅僅起到了日常財(cái)務(wù)管理一般性作用。例如對(duì)于醫(yī)院資金安全方面的管理、醫(yī)院資金的日常報(bào)銷、醫(yī)院科室的成本預(yù)算控制等多個(gè)方面工作內(nèi)容，基本上明顯落后于新制度對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所提出的基本目標(biāo)。因此，當(dāng)前在新制度這一基本環(huán)境下，我們必須要不斷地創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本思路和模式，這具有非常重要的意義。
一、管理創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響：目前管理創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)在的影響體現(xiàn)在兩個(gè)方面：管理創(chuàng)新面對(duì)的首要問(wèn)題就是醫(yī)院的接受度。隨著時(shí)代的不斷變換，各種財(cái)務(wù)模式不斷出現(xiàn)，然而盡管創(chuàng)新性水平的發(fā)展日新月異，但是很多的客戶最熟悉、信賴的依然是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)模式。不僅僅是因?yàn)樨?cái)務(wù)業(yè)務(wù)的習(xí)慣問(wèn)題，也是處于對(duì)業(yè)務(wù)的安全方面考慮。我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)在管理創(chuàng)新方面大多處于一個(gè)起步的.階段，各種創(chuàng)新措施的反饋效果并不太好，在管理創(chuàng)新的宣傳以及推廣方面仍然需要進(jìn)一步提高。管理創(chuàng)新的表現(xiàn)是互連網(wǎng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)，這給醫(yī)院財(cái)務(wù)在效率上同樣帶來(lái)了一定的影響。從網(wǎng)絡(luò)角度來(lái)看，一些學(xué)者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)是管理創(chuàng)新蓬勃發(fā)展下的一種產(chǎn)物，可以很好地降低財(cái)務(wù)的人為干擾化，在降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本的同時(shí)降低醫(yī)院財(cái)務(wù)面臨的風(fēng)險(xiǎn)。但是，在管理創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響的同時(shí)，我們要考慮到管理創(chuàng)新的分類以及管理創(chuàng)新的性質(zhì)問(wèn)題，在面對(duì)不同形式的管理創(chuàng)新，往往對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響也是不同的。
二、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問(wèn)題：
1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不完善：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理一直以來(lái)存在的一個(gè)問(wèn)題就是管理制度不夠透明，沒(méi)能實(shí)現(xiàn)民主全民管理。很多財(cái)務(wù)自主管理委員會(huì)的設(shè)置大多形同虛設(shè)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理只是由部分人員安排決定，管理制度的公開(kāi)化、規(guī)范化沒(méi)能得到落實(shí)。還有部分地區(qū)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式落后，仍然缺乏創(chuàng)新性，經(jīng)常出現(xiàn)賬目混亂、賬務(wù)丟失情況，給管理報(bào)表統(tǒng)計(jì)計(jì)算等帶來(lái)極大的不便，使得管理工作效率低下，資金管理不便利，人力資源上也存在浪費(fèi)，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)較大的影響。因此，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的管理，避免了一些突況的發(fā)生，完善創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度對(duì)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展起著非常重要的作用。
2、缺少專業(yè)的財(cái)務(wù)人才：近些年來(lái)，隨著醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視，已經(jīng)把解決好醫(yī)院財(cái)務(wù)問(wèn)題作為醫(yī)院管理工作的重中之重。但是在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，專業(yè)的財(cái)務(wù)人才缺失始終是值得關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員中包括非專業(yè)人員職務(wù)狀況，對(duì)財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)比較匱乏。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部缺乏專業(yè)軟件，管理工作效率低，容易出現(xiàn)突況問(wèn)題。
3、財(cái)務(wù)監(jiān)管流程不規(guī)范：在醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管管理中，資金檢查是基礎(chǔ)，是醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范管理的保證。然而，現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管管理存在嚴(yán)重的資金檢查問(wèn)題，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管部門對(duì)資金檢查不夠重視，把關(guān)不嚴(yán)，造成許多不符合規(guī)定的情況出現(xiàn)。比如說(shuō)，現(xiàn)在部分地區(qū)的醫(yī)院存在違規(guī)的形式化檢查以及不合規(guī)定的支出，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中具有不好的影響。因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，必須要加大內(nèi)部資金檢查的管理力度。
三、新制度下如何開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能拓展：
1、積極落實(shí)新的醫(yī)療政策配套制度：由于當(dāng)前處于新制度的環(huán)境之下，因而公立醫(yī)院在整體的制度方面正在不斷的進(jìn)行改革，國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)管部門屬于是醫(yī)院的管理者，必須要按照新制度的要求積極的建立一些制度來(lái)推行新制度的實(shí)施進(jìn)度，形成一套醫(yī)療政策系統(tǒng)，進(jìn)而促使醫(yī)院的各方面的穩(wěn)定運(yùn)行，這樣有利于為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造一種制度上的要求。其中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作屬于是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的主要方面，必須要格外重視，財(cái)務(wù)管理工作屬于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中的基礎(chǔ)，能夠直接影響到醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r。所以說(shuō)我國(guó)相關(guān)管理部門除了要推動(dòng)新醫(yī)療政策的落實(shí)，同時(shí)還需要同步的形成一些財(cái)務(wù)管理方面的政策，進(jìn)而保證財(cái)務(wù)管理工作在新制度的規(guī)范下更高效的開(kāi)展，改善傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式中的一些缺點(diǎn)。
2、改革財(cái)務(wù)管理制度：為了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化發(fā)展，就需要不斷地完善財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度，確保財(cái)務(wù)部門充分地發(fā)揮其管理職能。除此之外，上級(jí)方面也應(yīng)該在政策上給予醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作一定的支持，及時(shí)地對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門與其他醫(yī)療部門之間的溝通與聯(lián)系，使其能夠協(xié)調(diào)發(fā)展。上級(jí)部門必須要全權(quán)負(fù)責(zé)所管轄醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的推進(jìn)工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)規(guī)范化宣傳工作，要采取成立領(lǐng)導(dǎo)小組的方式，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督工作，提高財(cái)務(wù)工作的效率，保證財(cái)務(wù)管理的透明度。
3、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作：隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化，對(duì)財(cái)務(wù)管理的專業(yè)人才也有了更高的要求，財(cái)務(wù)管理人員需要懂得基本的計(jì)算機(jī)使用原則，尤其是于賬目處理相關(guān)的操作，此外基本的會(huì)計(jì)知識(shí)也是必須的。這就需要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高專業(yè)人員的從業(yè)素質(zhì)，各醫(yī)院應(yīng)該統(tǒng)一招聘優(yōu)秀的從業(yè)人員，對(duì)員工進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才培訓(xùn)的重要作用。需要注意的是，人才培養(yǎng)目標(biāo)必須要符合醫(yī)院發(fā)展的需要，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型財(cái)務(wù)人才，這一類型的財(cái)務(wù)人才未來(lái)不是從事一般的工作，而是從事醫(yī)院財(cái)務(wù)新制度發(fā)展的推進(jìn)工作。這就要求這些財(cái)務(wù)管理人才除了有實(shí)踐能力，還要有一定的專業(yè)理論知識(shí)，做到在實(shí)踐中應(yīng)用和創(chuàng)新。所以，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人才培養(yǎng)符合醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的需求。
四、結(jié)束語(yǔ)：據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分比較落后的地區(qū)醫(yī)院仍然沒(méi)有實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新性發(fā)展，忽視了創(chuàng)新性的重要性，也沒(méi)有積極地利用創(chuàng)新性開(kāi)展實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面工作。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，各行各業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面都必須要與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新其管理模式，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理亦是如此。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作無(wú)法滿足醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的實(shí)際情況，存在一些逐步暴露出的問(wèn)題。因此，我們需要進(jìn)一步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的模式，規(guī)范財(cái)務(wù)工作，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不斷進(jìn)步發(fā)展。
民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度5
民營(yíng)醫(yī)院是一種新的醫(yī)院發(fā)展模式，民營(yíng)醫(yī)院與企業(yè)一樣，不僅講求醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也講求經(jīng)濟(jì)效益，而民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院最大的不同在于，公立醫(yī)院每年都得到政府的大量的資金補(bǔ)貼與財(cái)政支持，而民營(yíng)醫(yī)院需要自己去籌集資金。
因此，做好民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的重要問(wèn)題，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的核心工作，提高民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)加快民營(yíng)醫(yī)院和促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展都有著十分重要的意義。
一、當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院形成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因分析
(一)對(duì)財(cái)務(wù)管理重要性認(rèn)識(shí)不到位
在我國(guó)，不論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，管理者是醫(yī)術(shù)高超并有著數(shù)十年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療工作者，但是，術(shù)業(yè)有專攻，這些醫(yī)療工作者并不是有著優(yōu)良管理經(jīng)驗(yàn)的職業(yè)經(jīng)理人，對(duì)于醫(yī)院管理，他們的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)比較欠缺。所以，對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)驗(yàn)，大部分的醫(yī)院管理者都沒(méi)有概念。他們對(duì)醫(yī)院資金的運(yùn)作成本和使用效率不夠重視，從而忽視了醫(yī)院的價(jià)值管理，有的時(shí)候，甚至是不顧醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，盲目更新和添置各類醫(yī)用設(shè)備，只是為了提高醫(yī)療水平。
(二)財(cái)務(wù)制度不健全
民營(yíng)醫(yī)院由于成立時(shí)間不長(zhǎng)，運(yùn)行周轉(zhuǎn)不明確，因此，一些相關(guān)的財(cái)務(wù)制度、日常工作規(guī)則、財(cái)務(wù)工作制度、資金報(bào)銷制度、采購(gòu)管理制度、內(nèi)部控制制度、會(huì)計(jì)核算制度等等都不夠完善，不夠健全，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)人員職責(zé)不清、業(yè)務(wù)核算不規(guī)范現(xiàn)象。
(三)財(cái)務(wù)決策失誤
民營(yíng)醫(yī)院在營(yíng)利與公益兩方面左右不決，在一些重大的財(cái)務(wù)項(xiàng)目上，往往使得管理者做出錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)決策，主要是決策者對(duì)財(cái)務(wù)事項(xiàng)的調(diào)研論證不充分，主觀臆斷或憑借經(jīng)驗(yàn)決策，進(jìn)而造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
二、防范醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的策略探討
(一)醫(yī)院管理者提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
如前文所述，民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)高于公立醫(yī)院，并且，由于民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有政府的'補(bǔ)貼，財(cái)務(wù)問(wèn)題更是醫(yī)院管理者的首要任務(wù)。因此，醫(yī)院管理者必須摒棄以往的傳統(tǒng)觀念，不再自以為是，以為醫(yī)療水平好，醫(yī)療服務(wù)好就可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，如果不注重管理，財(cái)務(wù)一樣會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)院管理者必須意識(shí)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，不斷提高財(cái)務(wù)管理工作者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從思想上開(kāi)始重視財(cái)務(wù)管理工作，同時(shí)，協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、采購(gòu)、財(cái)務(wù)等各部門之間的財(cái)務(wù)狀況，使得財(cái)務(wù)情況透明化，將財(cái)務(wù)管理貫徹到醫(yī)院管理的每一個(gè)角落，同時(shí)，要求醫(yī)院的每個(gè)職能部門努力配合并支持財(cái)務(wù)管理工作，定期提供會(huì)計(jì)所需的資料。
(二)重視市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勝劣汰
市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)是當(dāng)前任何一個(gè)行業(yè)都無(wú)法避免的，醫(yī)院是公益性機(jī)構(gòu)，不論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，都是本著治病救人的宗旨而存在的，但是，醫(yī)院不能隨意浪費(fèi)金錢與社會(huì)資源，所以，醫(yī)院管理者必須建立全新的財(cái)務(wù)管理制度，提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，任何市場(chǎng)主體都不可避免地要承擔(dān)一定的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)院管理者應(yīng)充分考慮醫(yī)院的發(fā)展問(wèn)題，適應(yīng)新形勢(shì)下的財(cái)務(wù)管理發(fā)展，適時(shí)地進(jìn)行投資，提高業(yè)務(wù)收入。
(三)建立有效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制
財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是由人造成的，是人為因素引起的，所以，通過(guò)有效的措施進(jìn)行防范，同樣可以避免風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，因此，醫(yī)院管理者可以在醫(yī)院內(nèi)部成立財(cái)務(wù)部門的風(fēng)險(xiǎn)防范小組，而小組的成員主要是由財(cái)務(wù)處、票據(jù)管理、財(cái)務(wù)審核、門急診及出入院組長(zhǎng)等各個(gè)崗位的工作人員組成。
風(fēng)險(xiǎn)防范小組的主要工作就是要對(duì)財(cái)務(wù)管理的每一道程序加以監(jiān)控，解決當(dāng)前已有的財(cái)務(wù)流程問(wèn)題，明確重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)及風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)，有針對(duì)性地制定操作細(xì)則與規(guī)章制度，并確保制度的落實(shí)與執(zhí)行到位。
(四)健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控制度
筆者有多年的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，大部分的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)驗(yàn)以及相關(guān)問(wèn)題，實(shí)際上有很多問(wèn)題都出自于醫(yī)院內(nèi)部，很多時(shí)候，民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)往往是由一些細(xì)小的問(wèn)題引起的。
所以，民營(yíng)醫(yī)院必須根據(jù)自身的實(shí)際情況，綜合當(dāng)前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、醫(yī)院管理，建立健全一套完善的風(fēng)險(xiǎn)防范體系及內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控制度，從制度上解決重大事件的所需要的財(cái)務(wù)決策，通過(guò)內(nèi)外部的審計(jì)工作，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行監(jiān)督，減少財(cái)務(wù)工作者的可操作性，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、透明度，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
三、總結(jié)
民營(yíng)醫(yī)院是中國(guó)特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特殊產(chǎn)物，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展還有很長(zhǎng)的路要走，而這條路能否走的通，走的順，就要看民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)伴隨著它的誕生就開(kāi)始了，如何有效的控制的醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，幫助民營(yíng)醫(yī)院承擔(dān)起它應(yīng)負(fù)的社會(huì)責(zé)任，是當(dāng)前醫(yī)院管理者必須考慮的問(wèn)題。
民營(yíng)醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的分析及防范時(shí)，必須結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的實(shí)際情況，比如醫(yī)院的每年的住院、門診人次、財(cái)政補(bǔ)貼節(jié)約數(shù)等等，通過(guò)這些綜合因素的考慮，我們能全面了解并認(rèn)識(shí)到民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，一方面通過(guò)加強(qiáng)管理改進(jìn)自身經(jīng)營(yíng)，另一方面通過(guò)社會(huì)制度改革，擴(kuò)大生存空間。
民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度6
�。ㄒ唬﹥�(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議（決策）制度沒(méi)有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒(méi)有人管理項(xiàng)目實(shí)施后的效果，更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點(diǎn)，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點(diǎn)；醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購(gòu)不規(guī)范、使用混亂，造成財(cái)務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格，耗費(fèi)了醫(yī)院過(guò)多的人力物力。
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醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的.一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，而且要降低成本，獲得更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，成本考核指標(biāo)不夠明確。
�。ㄈ](méi)有行之有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計(jì)財(cái)務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項(xiàng)目、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，建立和評(píng)價(jià)內(nèi)部分配制度，審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒(méi)有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒(méi)有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管，從而造成財(cái)務(wù)上有很多不明確的財(cái)務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問(wèn)題，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
�。ㄋ模┴�(cái)務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時(shí)在財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯(cuò)誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機(jī)制上的約束，極易造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個(gè)同級(jí)財(cái)務(wù)部門經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財(cái)務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門平行，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。
�。ㄎ澹┽t(yī)院財(cái)會(huì)隊(duì)伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對(duì)于工作能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)行裁剪。醫(yī)院的財(cái)會(huì)隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力強(qiáng)的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財(cái)會(huì)隊(duì)伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財(cái)務(wù)支出，并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和麻煩。
1、建立健全財(cái)務(wù)管理制度，分工明確
財(cái)務(wù)管理制度是財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，才能使會(huì)計(jì)組織工作更加科學(xué)合理，會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行，會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的建立、各種計(jì)劃的制定有章可循，還可以有效地考核財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行。會(huì)計(jì)人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財(cái)務(wù)管理的制度來(lái)辦事，不能單憑自己的主觀判斷來(lái)辦事。
2、強(qiáng)化預(yù)算管理
強(qiáng)化預(yù)算是通過(guò)量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來(lái)操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財(cái)務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績(jī)效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，避免了不必要的開(kāi)支；通過(guò)強(qiáng)化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過(guò)全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。
民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度7
第一節(jié) 總則
第一條 為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及財(cái)務(wù)制度，結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定本制度。
第二條 財(cái)務(wù)管理工作必須在加強(qiáng)宏觀控制和微觀搞活的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，以提高經(jīng)濟(jì)效益，壯大企業(yè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力為宗旨。
第三條 財(cái)務(wù)管理工作要貫徹“勤儉辦企業(yè)”的方針，勤儉節(jié)約，精打細(xì)算，在企業(yè)經(jīng)營(yíng)中制止鋪張浪費(fèi)和一切不必要的開(kāi)支，降低消耗，增加積累。
第二節(jié) 財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與會(huì)計(jì)人員
第四條 醫(yī)院根據(jù)《會(huì)計(jì)法》規(guī)定配備專職且具有會(huì)計(jì)從業(yè)資格的財(cái)務(wù)人員。
第五條 醫(yī)院設(shè)財(cái)務(wù)部，隸屬醫(yī)院集團(tuán)財(cái)務(wù)部直管，根據(jù)本醫(yī)院業(yè)務(wù)工作需要，配備必要的會(huì)計(jì)、出納人員。
第六條 會(huì)計(jì)師協(xié)助總經(jīng)理管理好整個(gè)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作負(fù)責(zé)。
會(huì)計(jì)師主要職責(zé)如下：
1.執(zhí)行醫(yī)院章程和股東大會(huì)、董事會(huì)的決議，主持編制并簽署醫(yī)院的財(cái)務(wù)計(jì)劃、會(huì)計(jì)報(bào)表等，落實(shí)完成計(jì)劃的措施，對(duì)執(zhí)行中存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施，指導(dǎo)各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)，考核生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果，對(duì)總經(jīng)理負(fù)責(zé)并報(bào)告工作；
2.審查醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、投資、等發(fā)展項(xiàng)目及重要經(jīng)濟(jì)合同，對(duì)可行性報(bào)告提出評(píng)估意見(jiàn)；
3.負(fù)責(zé)醫(yī)院的資金融通調(diào)撥決策工作，經(jīng)總經(jīng)理或董事會(huì)簽署后執(zhí)行；
4.審核企業(yè)投資和效益的計(jì)算方案；
5.編制醫(yī)院?jiǎn)T工工資、獎(jiǎng)金、福利方案和股東分紅派息方案；
6.監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和活動(dòng)；
7.監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門和會(huì)計(jì)人員執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策、法令、制度和遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，制止不符合財(cái)經(jīng)法令、不講經(jīng)濟(jì)效益、不執(zhí)行計(jì)劃和違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的事項(xiàng)；
8.對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的調(diào)動(dòng)、任免、晉升、獎(jiǎng)懲等提出建議、評(píng)定，集團(tuán)財(cái)務(wù)總監(jiān)批準(zhǔn)后執(zhí)行；
9.負(fù)責(zé)搞好醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，不斷提高財(cái)會(huì)人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
第七條 集團(tuán)財(cái)務(wù)部是財(cái)務(wù)主管部門，除做好本部門各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作外，負(fù)責(zé)從業(yè)務(wù)上對(duì)各部門的財(cái)務(wù)相關(guān)人員進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督。
第八條 集團(tuán)財(cái)務(wù)總監(jiān)兼管財(cái)務(wù)部的工作，在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下主持醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作。
第九條 財(cái)務(wù)部出納人員在日常報(bào)銷業(yè)務(wù)過(guò)程中，對(duì)所有原始票據(jù)務(wù)必進(jìn)行祥細(xì)審核，并要監(jiān)督經(jīng)辦人員完善票據(jù)簽字手續(xù)，在對(duì)票據(jù)金額、真實(shí)性進(jìn)行審核無(wú)誤后經(jīng)總經(jīng)理簽字方可進(jìn)行報(bào)銷。
第十條 財(cái)務(wù)主管會(huì)計(jì)的主要職責(zé)是：
1.主持財(cái)務(wù)部的工作，領(lǐng)導(dǎo)財(cái)會(huì)人員完成各項(xiàng)會(huì)計(jì)核算工作；
2.制訂財(cái)務(wù)計(jì)劃，搞好會(huì)計(jì)核算，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地核算生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果，考核計(jì)劃執(zhí)行情況，定期提供數(shù)據(jù)、資料和財(cái)務(wù)分析報(bào)告；
3.參與投資、重大經(jīng)濟(jì)合同的可行性研究；
4.負(fù)責(zé)編制會(huì)計(jì)報(bào)表，主持清查財(cái)產(chǎn)；
5.執(zhí)行財(cái)經(jīng)法令、制度、決定，堅(jiān)持原則，增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益；
6.監(jiān)督、檢查資金使用、費(fèi)用開(kāi)支及財(cái)產(chǎn)管理，嚴(yán)格審核原始憑證及帳表、單證，杜絕貪污、浪費(fèi)及不合理開(kāi)支。
第十一條 財(cái)務(wù)部出納協(xié)助要協(xié)助主管會(huì)計(jì)定期完成各類財(cái)務(wù)報(bào)表稅務(wù)報(bào)表申報(bào)工作，并負(fù)責(zé)信息部門的其它管理工作。
第十二條 醫(yī)院財(cái)務(wù)部門必須建立稽查制度。出納員不得兼管稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。
第十三條 財(cái)會(huì)人員都要認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，各司其，互相配合，如實(shí)反映和嚴(yán)格監(jiān)督各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。記帳、算帳、報(bào)帳必須做到手續(xù)完備，內(nèi)容真實(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確，帳目清楚，日清月結(jié)，按期報(bào)帳。
第十四條 醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須切實(shí)保障財(cái)會(huì)人員依法行使職權(quán)和履行職責(zé)。
第十五條 財(cái)會(huì)人員在辦理會(huì)計(jì)事務(wù)中，必須堅(jiān)持原則，照章辦事。對(duì)于違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)制度的事項(xiàng)，必須拒絕付款、拒絕報(bào)銷或拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向集團(tuán)財(cái)務(wù)總監(jiān)或總經(jīng)理報(bào)告。醫(yī)院支持財(cái)務(wù)人員堅(jiān)持原則，按財(cái)務(wù)制度辦事。嚴(yán)禁任何人對(duì)敢于堅(jiān)持原則的財(cái)會(huì)人員進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)。醫(yī)院對(duì)敢于堅(jiān)持原則的財(cái)會(huì)人員予以表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。
第十六條 財(cái)會(huì)人員力求穩(wěn)定，不隨便調(diào)動(dòng)。
財(cái)會(huì)人員調(diào)動(dòng)工作或因故離職，必須與接替人員辦理交接手續(xù)，沒(méi)有辦清交接手續(xù)的，不得離職，亦不得中斷會(huì)計(jì)工作。
移交交接包括移交人經(jīng)管的會(huì)計(jì)憑證、報(bào)表、帳目、款項(xiàng)、公章、實(shí)物及未了事項(xiàng)等。移交交接必須監(jiān)交。財(cái)會(huì)人員的交接，由本單位領(lǐng)導(dǎo)會(huì)同集團(tuán)財(cái)務(wù)總監(jiān)進(jìn)行監(jiān)交；財(cái)務(wù)部主管會(huì)計(jì)的交接，由本單位領(lǐng)導(dǎo)會(huì)同集團(tuán)董事長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)交。
第三節(jié) 會(huì)計(jì)核算原則及科目報(bào)表
第十七條 醫(yī)院執(zhí)行《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)人員職權(quán)條例》、《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》和《企業(yè)財(cái)務(wù)通則》等法律法規(guī)關(guān)于會(huì)計(jì)核算一般原則、會(huì)計(jì)憑證和帳簿、內(nèi)部審計(jì)和財(cái)產(chǎn)清查、成本清查等事項(xiàng)的規(guī)定。
第十八條 醫(yī)院采用國(guó)家規(guī)定的會(huì)計(jì)制度的會(huì)計(jì)科目和會(huì)計(jì)報(bào)表，并按有關(guān)的規(guī)定辦理會(huì)計(jì)事務(wù)。
第十九條 記帳方法采用借貸記帳法。記帳原則采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。以人民幣為記帳位幣。人民幣同其他貨幣折算，按國(guó)家規(guī)定的會(huì)計(jì)制度規(guī)定辦理。
第二十條 醫(yī)院記帳方法的采用必須具有連續(xù)性。
第二十一條 一切會(huì)計(jì)憑證、帳簿、報(bào)表中各種文字記錄用中文記載，數(shù)目字用阿拉伯?dāng)?shù)字記載。記載、書寫必須使用鋼筆或簽字筆，不得用鉛筆及圓珠筆書寫。
第二十二條 醫(yī)院對(duì)醫(yī)院資本堅(jiān)持資本確定、資本充實(shí)的原則。
第二十三條 醫(yī)院對(duì)同一時(shí)期的各項(xiàng)收入及與其相關(guān)聯(lián)的成本、費(fèi)用都必須在同一時(shí)期內(nèi)反映，如應(yīng)付工資、應(yīng)提折舊等均按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行，不應(yīng)提前或延后。
第二十四條 醫(yī)院采用的會(huì)計(jì)處理方法，前后各期必須一致，非董事會(huì)同意，任何人不得隨意改變。
第二十五條 凡與醫(yī)院合作經(jīng)營(yíng)的企業(yè)，應(yīng)按合同規(guī)定的資本總額、出資比例、出資方式，在規(guī)定期限內(nèi)投入資本。具體如下：
1.以現(xiàn)金投資的，應(yīng)以收到或存入開(kāi)戶銀行的日期和金額作為記帳依據(jù)；
2.以設(shè)備等實(shí)物投資的，應(yīng)按合同規(guī)定并經(jīng)檢驗(yàn)核實(shí)的實(shí)物清單、金額、收到實(shí)物的日期作為記帳依據(jù)；
3.各方交付的出資額，應(yīng)由政府批準(zhǔn)的注冊(cè)會(huì)計(jì)師事務(wù)所驗(yàn)證，出具驗(yàn)資報(bào)告后，據(jù)以發(fā)給出資證明。
第二十六條 醫(yī)院向其他單位投出的資金，應(yīng)按投出時(shí)交付的金額記帳，所發(fā)生的收益和損失，應(yīng)在投資損益科目中入帳，在利潤(rùn)表中單獨(dú)反映。
第二十七條 醫(yī)院對(duì)外地市（或�。┑耐顿Y或在外地購(gòu)置房屋等固定資產(chǎn)，必須經(jīng)董事會(huì)批準(zhǔn)后方可行。
第二十八條 長(zhǎng)短、期借款的利息支出，應(yīng)根據(jù)使用單位用款時(shí)間計(jì)算利息。
第二十九條 醫(yī)院以單價(jià)1000元以上、使用年限1年以上的資產(chǎn)為固定資產(chǎn)，分為5大類：
1.房屋及其他建筑物；
2.醫(yī)療設(shè)備；
3.辦公設(shè)備；
4.運(yùn)輸工具；
5.其他設(shè)備。
第三十條 各類固定資產(chǎn)折舊年限為：
1.房屋及建筑物3年；
2.機(jī)器設(shè)備（含室內(nèi)裝修）3年；
3.電子設(shè)備、運(yùn)輸工具3年；
4.其他設(shè)備3年。
固定資產(chǎn)以不計(jì)留殘值提取折舊。固定資產(chǎn)提完折舊后仍可繼續(xù)使用的，不再計(jì)提折；提前報(bào)廢的固定資產(chǎn)要補(bǔ)提足折舊。
第三十一條 購(gòu)入的固定資產(chǎn)，以進(jìn)價(jià)加運(yùn)輸、裝卸、包裝、保險(xiǎn)等費(fèi)用作為原價(jià)。需安裝的固定資產(chǎn)，還應(yīng)包括關(guān)稅及工商稅等。作為投資的固定資產(chǎn)，應(yīng)以投資協(xié)議約定的價(jià)格為原價(jià)。
第三十二條 固定資產(chǎn)必須每年盤點(diǎn)一次，對(duì)盤盈、盤虧、報(bào)廢及固定資產(chǎn)的計(jì)價(jià)，必須嚴(yán)格審查，按規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)后，于年度決算時(shí)處理完畢。
1.盤盈的固定資產(chǎn)，以重置完全價(jià)值作為原價(jià)，按新舊的程度估算累計(jì)折舊入帳，原價(jià)減累計(jì)折舊后的差額轉(zhuǎn)入公積金。
2.盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)沖減原價(jià)和累計(jì)折舊，原價(jià)減累計(jì)折舊后的差額作營(yíng)業(yè)外支出處理。
3.報(bào)廢的固定資產(chǎn)的變價(jià)收入（減除清理費(fèi)用后的凈額）與固定資產(chǎn)凈值的差額，其收益轉(zhuǎn)入公積金，其損失作營(yíng)業(yè)外支出處理。
4.醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)入、出售、清理、報(bào)廢及內(nèi)部轉(zhuǎn)移等都要辦理會(huì)計(jì)手續(xù)，并設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)帳進(jìn)行核算。
第三十三條 凡單項(xiàng)債權(quán)（不論境內(nèi)外）帳齡超過(guò)1年仍未回收時(shí)，各核算單位按年度提取10%的比例提取壞帳準(zhǔn)備金。
第三十四條 醫(yī)院主要的會(huì)計(jì)報(bào)表有如下幾種：
1.資產(chǎn)負(fù)債表（年、季、月）；
2.損益表（年、季、月）；
3.股息紅利分配方案（年度）；
4.財(cái)務(wù)狀況變動(dòng)表（年度）；
5.固定資產(chǎn)增減變化表（月）；
6.現(xiàn)金出納月終盤存表（月）
7.提取壞帳準(zhǔn)備金明細(xì)表（月）；
8.應(yīng)收、應(yīng)付和預(yù)付款項(xiàng)明細(xì)表（月）。
第四節(jié) 資金、現(xiàn)金、費(fèi)用管理
第三十五條 財(cái)務(wù)部要加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)、資金、現(xiàn)金及費(fèi)用開(kāi)支的管理，防止損失，杜絕浪費(fèi)，良好運(yùn)用，提高效益。
第三十六條 銀行帳戶必須遵守銀行的規(guī)定開(kāi)設(shè)和使用。銀行帳戶只供本單位經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)收支結(jié)算使用，嚴(yán)禁出借帳戶供外單位或個(gè)人使用，嚴(yán)禁為外單位或個(gè)人代收代支。
第三十七條 銀行帳戶的帳號(hào)和密碼必須保密，非因業(yè)務(wù)需要不準(zhǔn)外泄。
第三十八條 銀行帳戶印鑒和的使用實(shí)行分管并用制。即：銀行帳戶印鑒由主管會(huì)計(jì)保管，支票由出納保管，不準(zhǔn)由1人統(tǒng)一保管使用。印鑒保管人臨時(shí)出差時(shí)由其委托他人代管。
第三十九條 銀行帳戶往來(lái)應(yīng)逐筆登記入帳，不準(zhǔn)多筆匯總記帳，也不準(zhǔn)以收頂支記帳。各單位應(yīng)按月與銀行對(duì)帳單核對(duì)，未達(dá)收支，應(yīng)作出調(diào)節(jié)表逐筆調(diào)節(jié)平衡。
第四十條 財(cái)會(huì)人員辦理信匯、電匯、票匯（含自帶票匯）、轉(zhuǎn)帳支付等付出款項(xiàng)，一律憑付款審批單辦理。付款審批單應(yīng)附入付款憑證記帳備查。
對(duì)違反上述規(guī)定的付款，財(cái)務(wù)人員有權(quán)且必須拒絕支付，并及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)求處理。
第四十一條 根據(jù)已獲批準(zhǔn)簽訂的合同付款的，應(yīng)嚴(yán)格按合同規(guī)定的期限付出，不得早付或遲付，也不準(zhǔn)改變支付方式和用途，非經(jīng)收款單位書現(xiàn)正式委托，也不準(zhǔn)改變收款單位（人），凡委托其他單位（人）代付款的，一律上報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)。
第四十二條 醫(yī)院應(yīng)建立資金回籠情況的跟蹤制度。凡付出款（物）1000元以上的，各部門業(yè)務(wù)人員必須逐項(xiàng)跟蹤其資金回籠情況，并按月匯總后上報(bào)財(cái)務(wù)部和總經(jīng)理。對(duì)到期的應(yīng)收資金，部門經(jīng)理應(yīng)督促經(jīng)辦人員及時(shí)催收；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的，應(yīng)及時(shí)上報(bào)請(qǐng)示處理。
第四十三條 醫(yī)院庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)3000元，超過(guò)部分當(dāng)天下午存入銀行。禁止坐支營(yíng)業(yè)收入現(xiàn)金。
第四十四條 一切現(xiàn)金往來(lái)，必須收付有憑據(jù)，嚴(yán)禁口說(shuō)為憑。
第四十五條 嚴(yán)禁代外單位或私人轉(zhuǎn)帳和大額度（5000元以上）支付往來(lái)或貿(mào)易現(xiàn)金。嚴(yán)禁醫(yī)院內(nèi)部各部門私設(shè)小錢柜。
第四十六條 嚴(yán)禁將公款存入私人帳戶，違者按貪污論處。
第四十七條 現(xiàn)金日記帳必須用固定一本帳，嚴(yán)禁使用兩本帳或帳外有帳。
第四十八條 各單位會(huì)計(jì)每月終要會(huì)同出納員盤點(diǎn)現(xiàn)金庫(kù)存一次，保證鈔帳相符。
第四十九條 領(lǐng)用空白支票，必須注明限額、日期、用途及使用期限。所有空白支票及作廢支票均必須存放保險(xiǎn)柜內(nèi)。嚴(yán)禁空白支票在使用前先蓋上印章。
第五十條 正常的辦公費(fèi)用、招待費(fèi)用等開(kāi)支，必須有正式發(fā)票，印章齊全，經(jīng)手人簽名，經(jīng)經(jīng)理或其授權(quán)人批準(zhǔn)后方能報(bào)銷付款。
第五十一條 經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)過(guò)程中的介紹費(fèi)（或手續(xù)費(fèi)）等，必須另付說(shuō)明報(bào)醫(yī)院總經(jīng)理批準(zhǔn)后才能報(bào)銷。
第五十二條 業(yè)務(wù)費(fèi)實(shí)行包干制，按實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的比例提取，由經(jīng)理掌握使用。提取的比例由總經(jīng)理確定。提取后應(yīng)�？顚Ｓ�，不得私分、貪污。
醫(yī)院各部、室的業(yè)務(wù)費(fèi)，由各部、室部長(zhǎng)（主任）審核后報(bào)總經(jīng)理審批報(bào)銷。
醫(yī)院?jiǎn)T工的`差旅費(fèi)，由各部、室部長(zhǎng)（主任）審核，由主管計(jì)簽署后報(bào)總經(jīng)理審批報(bào)銷。
第五十三條 探親旅費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等按國(guó)家的規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況報(bào)銷。
第五十四條 非生產(chǎn)性的特殊開(kāi)支，如贊助金、會(huì)費(fèi)等由總經(jīng)理審批后在福利基金列支。
第五十五條 醫(yī)院購(gòu)置固定資產(chǎn)（包括維修、租用），必須先立項(xiàng)、作出預(yù)算，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后才能購(gòu)置。
第五十六條 醫(yī)院對(duì)外的中、長(zhǎng)期投資要選好投資項(xiàng)目，節(jié)約投資費(fèi)用，縮短投資回收期，提高投資效益。醫(yī)院財(cái)務(wù)必須對(duì)投資的可行性報(bào)告提出評(píng)估意見(jiàn)，并加強(qiáng)對(duì)投入產(chǎn)出資金的管理。
第五十七條 醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)所需資金原則上自行解決。
第五十八條 下屬醫(yī)院如資金周轉(zhuǎn)困難需向醫(yī)院臨時(shí)借調(diào)的，應(yīng)先報(bào)財(cái)務(wù)部簽署意見(jiàn)后由總經(jīng)理審批。借款按期參照銀行貸款計(jì)收本息。
第五十九條 嚴(yán)禁下屬醫(yī)院或醫(yī)院內(nèi)個(gè)人為外單位或個(gè)人擔(dān)保貸款。
第六十條 嚴(yán)格大額資金使用審批手續(xù)。會(huì)計(jì)人員對(duì)一切審批手續(xù)不完備的資金使用事項(xiàng)，都有權(quán)且必須拒絕辦理。否則按違章論處并對(duì)該資金的損失負(fù)連帶賠償責(zé)任。
第六十一條 有關(guān)大額資金使用的審批，如總經(jīng)理出差時(shí)，由其指定代理人代為審批。批件必須附入有關(guān)發(fā)票、單據(jù)后面入帳備查。
第五節(jié) 工資及獎(jiǎng)金
第六十二條 醫(yī)院實(shí)行“按勞取酬”、“多勞多得”的分配制度。
第六十三條 醫(yī)院?jiǎn)T工年度工資及獎(jiǎng)金總額，由總經(jīng)理按章程的規(guī)定擬訂。
第六十四條 員工的工資標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)勵(lì)方法，由財(cái)務(wù)部門提出方案，報(bào)總經(jīng)理審定。
第六十五條 醫(yī)院對(duì)業(yè)務(wù)人員實(shí)行工資總額與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤的工資制度，具體辦法由集團(tuán)財(cái)務(wù)部擬訂，報(bào)總經(jīng)理審定。
第六十六條 各部門的年創(chuàng)利應(yīng)由部門經(jīng)理在年初提出方案，年底獎(jiǎng)勵(lì)按實(shí)際完成的利潤(rùn)額分別提取，具體提取比例由綜合辦公室同總會(huì)計(jì)師擬訂，報(bào)總經(jīng)理審定。
第六十七條 實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)與任期目標(biāo)責(zé)任制的部門，其工資及獎(jiǎng)金的提取和分配，按《承包合同書》的規(guī)定執(zhí)行。
第六節(jié) 稅收及利潤(rùn)分配
第六十八條 醫(yī)院依法向國(guó)家繳納稅金，不準(zhǔn)偷稅漏稅。
第六十九條 稅后利潤(rùn)的分配按章程的規(guī)定執(zhí)行。
第七節(jié) 低值易耗品的財(cái)務(wù)管理
第七十條 低值易耗品必須建立嚴(yán)密的出入庫(kù)制度和保管規(guī)范，庫(kù)管人員必須每月向財(cái)務(wù)部門報(bào)送一次庫(kù)存報(bào)表。
第七十一條 醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況定期由會(huì)計(jì)會(huì)同庫(kù)管人員進(jìn)行一次實(shí)物盤點(diǎn)，并編制出低值易耗品盈虧表上報(bào)綜集團(tuán)財(cái)務(wù)部。
第七十二條 對(duì)低值易耗品的盤盈盤虧，庫(kù)管人員不得自行作財(cái)務(wù)處理。
第七十三條 對(duì)低值易耗品盤虧在100元以下者（含100元），由財(cái)務(wù)部審核后處理；100元以上的須報(bào)會(huì)計(jì)師審核并由總經(jīng)理審批后處理。
第八節(jié) 會(huì)計(jì)憑證和檔案保管
第七十四條 醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)發(fā)票的管理，安排專人負(fù)責(zé)發(fā)票的登記、領(lǐng)用、清理、核對(duì)工作。嚴(yán)禁為外單位或個(gè)人代發(fā)票，違者處發(fā)票額15%以上的罰款和扣發(fā)1-2個(gè)月的獎(jiǎng)金，情節(jié)嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。
第七十五條 會(huì)計(jì)憑證必須內(nèi)容真實(shí)、手續(xù)完備、數(shù)字準(zhǔn)確、不得涂改、挖補(bǔ)，如事后發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，也必須由經(jīng)辦人負(fù)責(zé)劃雙紅線并蓋章進(jìn)行更正。
第七十六條 會(huì)計(jì)檔案必須按月裝訂成冊(cè)，妥善保管，不得丟失，至少保存15年。
第七十七條 會(huì)計(jì)檔案保存期滿需銷毀時(shí)，應(yīng)抄具清單，報(bào)總經(jīng)理、董事會(huì)、主管部門和稅務(wù)機(jī)關(guān)同意后，才能銷毀。
收銀員的部分規(guī)定：
1、給患者提供醫(yī)療和藥品收費(fèi)清單。
2、主要藥品、手術(shù)、檢查、床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)。
3、不超標(biāo)或亂收費(fèi)。
4、張掛常用收費(fèi)價(jià)目表。
5、建立醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)督卡，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和價(jià)格。
6、公布物價(jià)管理部門負(fù)責(zé)人姓名及電話。
7、窗口不得排長(zhǎng)隊(duì)，一般不超過(guò)10人，超過(guò)10人要有專人維持秩序，或增加臨時(shí)收費(fèi)窗口。
8、傳遞零錢或票據(jù)給患者，動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔，不得隨手一拋。
掛號(hào)處人員行為規(guī)范：
1、掛號(hào)快捷、準(zhǔn)確。
2、病人問(wèn)詢時(shí)解答準(zhǔn)確，語(yǔ)言規(guī)范，態(tài)度和藹，不頂撞病人。
3、為初診病人填寫病例封面。
4、掛號(hào)地點(diǎn)張貼專家、�？崎T診、急診一覽表或就醫(yī)指南。
5、主動(dòng)告訴患者就診室的樓層和地點(diǎn)。
6、窗口不得排長(zhǎng)隊(duì)，一般不超過(guò)10人，超過(guò)10人要有專人維持秩序，增加臨時(shí)掛號(hào)窗口。
7、傳遞零錢或票據(jù)給患者，動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔，不得隨手一拋。
8、便民開(kāi)藥，不用掛號(hào)。
9、窗口實(shí)行限時(shí)制度，掛號(hào)等候時(shí)間不超過(guò)1分鐘，劃價(jià)不超過(guò)2分鐘，收費(fèi)不超過(guò)3分鐘。
收費(fèi)處工作制度：
1、樹(shù)立為患者服務(wù)的思想，做到文明禮貌，有問(wèn)必答，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹。
2、上崗，上崗必須著工作服。
3、收費(fèi)時(shí)要唱收唱付，票款當(dāng)面點(diǎn)清，防止差錯(cuò)
4、做到按時(shí)上下班，不遲到、不早退，上班必須堅(jiān)持工作崗位，提高警惕，防止失竊。
5、每日所收款項(xiàng)必須當(dāng)日上交財(cái)務(wù)部，嚴(yán)禁將公款私借他人。下班后收費(fèi)員周轉(zhuǎn)金需存入保險(xiǎn)柜，有專人負(fù)責(zé)保管。
6、愛(ài)護(hù)機(jī)器，做好計(jì)算機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作。
7、未經(jīng)授權(quán)，不得進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)整賬務(wù)、程序，違者視情節(jié)輕重追究其責(zé)任。
8、財(cái)務(wù)重地，非收費(fèi)處工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。
住院收費(fèi)處工作制度：
1、全體員工必須高度樹(shù)立工作責(zé)任心以及為患者服務(wù)的思想。
2、上班必須堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，因脫崗而制造的損失由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
3、接待患者要態(tài)度熱情、和藹辦理，出入院做到準(zhǔn)確、高效。
4、住院收費(fèi)處對(duì)搶救患者和危重患者住院，堅(jiān)持先收住院治療原則，在不影響治療的前提下，要及時(shí)催促補(bǔ)交預(yù)交金。
5、平診住院患者，應(yīng)從嚴(yán)掌握，按標(biāo)準(zhǔn)收取預(yù)交金。
6、住院收費(fèi)處要定期打印出預(yù)交金不足的患者名單，通知有關(guān)科室并填發(fā)書面通知單，通話患者及家屬及時(shí)補(bǔ)交預(yù)交金，防止醫(yī)療欠費(fèi)。
7、患者出院結(jié)算時(shí)，必須交回預(yù)交金收據(jù)，若預(yù)交金收據(jù)丟失，必須出據(jù)單位證明方可辦理出院手續(xù)。
8、愛(ài)護(hù)機(jī)器，做好計(jì)算機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作。
9、未經(jīng)授權(quán)，不得進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)整賬務(wù)、程序，違者視情節(jié)輕重追究其責(zé)任。
10、財(cái)務(wù)重地，非收費(fèi)處工作人員嚴(yán)禁入。
民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度8
為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整,防止資產(chǎn)流失,特制定財(cái)務(wù)收支管理工作制度如下:
1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對(duì)程序核對(duì);住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日?qǐng)?bào)表是否一致,將核對(duì)后的日?qǐng)?bào)表交給出納予以收款,每日應(yīng)將業(yè)務(wù)收入及時(shí),足額繳入銀行.
2、對(duì)日常業(yè)務(wù)以外上的零星收入,應(yīng)開(kāi)據(jù)財(cái)政部門規(guī)定的統(tǒng)一收款收據(jù),及時(shí)做好現(xiàn)金收繳和帳務(wù)處理工作,對(duì)房租等應(yīng)收帳款,按合同規(guī)定的期限做好催收工作,保證收入的安全、完整。
1、嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途,建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù),講究資金使用效果。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的.財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)資金的使用必須劃清資金渠道,對(duì)購(gòu)置大型貴重儀器設(shè)備和大型修繕,各科室應(yīng)預(yù)先編造計(jì)劃,做好可行性研究,報(bào)院儀管會(huì)討論,由辦公室會(huì)議集體決定,由院長(zhǎng)審批后實(shí)施,專項(xiàng)資金做到專用,根據(jù)年度計(jì)劃,安排開(kāi)支。
3、醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出按照院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的授權(quán)批準(zhǔn)控制。
4、各物質(zhì)采購(gòu),需填寫支票申請(qǐng)書,由科室負(fù)責(zé)人簽字并在支票領(lǐng)用單上簽名,購(gòu)買后入庫(kù)存驗(yàn)收,并在驗(yàn)收單上簽上有關(guān)人員的姓名,每月終了,財(cái)務(wù)科應(yīng)與各倉(cāng)庫(kù)部門進(jìn)行庫(kù)存金額核對(duì),做到帳帳相符,帳物相符。
5、修繕費(fèi),由總務(wù)科根據(jù)修繕項(xiàng)目,報(bào)出預(yù)算,經(jīng)院長(zhǎng)審批后,財(cái)務(wù)科按照預(yù)算開(kāi)支。
6、對(duì)于公出、進(jìn)修、探親等報(bào)銷均按照財(cái)務(wù)制度執(zhí)行,報(bào)銷單據(jù)由有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核后簽字,再由分管院長(zhǎng)在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)審批后方可報(bào)銷。
7、總務(wù)、行政、后勤線的日常開(kāi)支,在授權(quán)批準(zhǔn)范圍由田付院長(zhǎng)負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
8、醫(yī)療一線日常業(yè)務(wù)開(kāi)支,在授權(quán)范圍內(nèi)由張建榮書記負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
9、護(hù)理一線日常業(yè)務(wù)開(kāi)支,在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)由史水紅付院長(zhǎng)負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度9
一、民辦非營(yíng)利醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極意義：顧名思義，民辦非營(yíng)利醫(yī)院就是由民間資本投資，依法登記為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以盈利為目的的，從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)。民辦非營(yíng)利性醫(yī)院主要由原公立醫(yī)院民營(yíng)改制后變更、新登記設(shè)立。部分民辦非營(yíng)利性醫(yī)院在提供特色診療服務(wù)、引進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)、開(kāi)展醫(yī)療新項(xiàng)目等方面作出了重要探索。在方便群眾、造福人民、緩和醫(yī)療供需矛盾、建設(shè)和諧社會(huì)等方面發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用，成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中不可或缺的組成部分，促進(jìn)了多元化辦醫(yī)格局的形成，推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
二、當(dāng)前民辦非營(yíng)利醫(yī)院主要政策環(huán)境：
1、執(zhí)行統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)和住院病人收費(fèi)清單等制度，享有比公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為寬松的價(jià)格政策。業(yè)務(wù)盈余在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按國(guó)家有關(guān)規(guī)定提取其他必需費(fèi)用后，可向出資人分配。
2、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇開(kāi)設(shè)與其類別和功能相適應(yīng)的診療科目，鼓勵(lì)支持民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目，與公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比有更為自主的醫(yī)療設(shè)備的配置權(quán)。
3、有更靈活的融資渠道，可以通過(guò)向金融機(jī)構(gòu)申請(qǐng)貸款，也可以進(jìn)行股權(quán)融資、項(xiàng)目融資，發(fā)行企業(yè)債券。
4、享受和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的稅收優(yōu)惠政策，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家所規(guī)定的價(jià)格獲得的醫(yī)療服務(wù)收入、自產(chǎn)自用制劑、經(jīng)過(guò)相關(guān)稅務(wù)部門認(rèn)可直接用在改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的非醫(yī)療服務(wù)收入，自用的車船、土地以及房產(chǎn)，符合相關(guān)稅收法律法規(guī)所規(guī)定接受的社會(huì)捐贈(zèng)均可免稅。
5、納入醫(yī)療保障體系，可申請(qǐng)醫(yī)保、新農(nóng)合等定點(diǎn)單位，其符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入各類醫(yī)保基金支付范圍�？蓞⑴c社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)。
三、部分非營(yíng)利醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中存在的主要問(wèn)題：
1、經(jīng)營(yíng)行為不規(guī)范，誠(chéng)信缺失，公信度差。部分民辦非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)通過(guò)廣告、發(fā)放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對(duì)介紹患者至其院就醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業(yè)務(wù)費(fèi)，甚至動(dòng)用醫(yī)托等方式招攬病員，在治療過(guò)程中大處方、濫檢查、巧立明目收費(fèi)，并竭力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這種不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)行為干擾了正常的醫(yī)療秩序，侵害了患者利益。
2、業(yè)務(wù)盈余分配不規(guī)范。投資者任意享用經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)，不能遵守“扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按國(guó)家有關(guān)規(guī)定提取其他必需費(fèi)用”的分配原則，致硬件軟件投入不足，發(fā)展無(wú)后勁。
3、生存發(fā)展方式不當(dāng)。重宣傳、重炒作，輕業(yè)務(wù)能力的真實(shí)提高，專業(yè)人員技術(shù)水平參差不齊，導(dǎo)致治療效果不佳，難以從整體上提升醫(yī)療水平。
4、不能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策。取得他人醫(yī)�？ê�，辦理虛假住院手續(xù)，任意放大醫(yī)療費(fèi)用，存在騙取醫(yī)保金的現(xiàn)象。
5、利潤(rùn)最大化成為經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，背離“非營(yíng)利性”。一方面享受著稅收等非營(yíng)利性優(yōu)惠政策，另一方面，不能嚴(yán)格遵守非營(yíng)利性醫(yī)院享受優(yōu)惠政策的前提要求。
四、當(dāng)前對(duì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管現(xiàn)狀：
1、財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力低。民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)和統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。部分民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員不具備上崗資格，賬務(wù)處理缺乏規(guī)范性。大部分民營(yíng)醫(yī)院只有一個(gè)統(tǒng)計(jì)人員，很多是由辦公室人員或會(huì)計(jì)、出納兼職，有些是醫(yī)院里的護(hù)士、護(hù)師人員轉(zhuǎn)崗過(guò)來(lái)，業(yè)務(wù)參差不齊。一些民營(yíng)醫(yī)院為了節(jié)省開(kāi)支，不但不引進(jìn)高學(xué)歷的專業(yè)會(huì)計(jì)，而且現(xiàn)有的會(huì)計(jì)還要身兼人事管理、資產(chǎn)管理等工作。總體上來(lái)說(shuō)，水平不高，平時(shí)工作內(nèi)容多，壓力大，無(wú)法系統(tǒng)有效地進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；再者，會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)培訓(xùn)缺乏醫(yī)院主管部門重視和支持，這也造成一些地方目前統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)難以開(kāi)展的原因，會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平難以提高直接影響了民營(yíng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的進(jìn)步和發(fā)展，同時(shí)也影響了醫(yī)療改革政策研究的分析與決策。
2、對(duì)財(cái)務(wù)管理重視不足，缺乏管理意識(shí)。財(cái)務(wù)制度缺失，業(yè)務(wù)流程不合理。很多工作量不大的工作都由一個(gè)人兼任，甚至收款付藥都由可以兼任，違背了內(nèi)部牽制的基本原則。結(jié)果是會(huì)計(jì)庫(kù)存總賬與倉(cāng)管員明細(xì)賬“牛頭不對(duì)馬嘴”，誰(shuí)錯(cuò)了都不知道，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)保護(hù)資產(chǎn)的功能已被。經(jīng)營(yíng)者關(guān)心是主要是現(xiàn)金，有的經(jīng)營(yíng)者自己充當(dāng)出納、會(huì)計(jì)，認(rèn)為只要將錢管好，其他都不重要，現(xiàn)金由一人支配，財(cái)務(wù)監(jiān)督不起作用，財(cái)務(wù)記賬成為表面文章。
3、外部財(cái)務(wù)監(jiān)管缺失。因?yàn)槭敲駹I(yíng)資本，財(cái)政部門不過(guò)問(wèn)，審計(jì)部門不過(guò)問(wèn)；衛(wèi)生主管部門只對(duì)其業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管，關(guān)心衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)性指標(biāo)，對(duì)其財(cái)務(wù)管理不過(guò)問(wèn)；因?yàn)槭欠菭I(yíng)利性機(jī)構(gòu)，納稅義務(wù)少，稅務(wù)機(jī)關(guān)不過(guò)問(wèn)，結(jié)果導(dǎo)致監(jiān)管缺失。
4、無(wú)法正確提供上級(jí)主管部門所需要的財(cái)務(wù)及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管，定期向主管部門報(bào)送會(huì)計(jì)信息資料。然而近幾年隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來(lái)執(zhí)行的事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度轉(zhuǎn)變成執(zhí)行公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度，民營(yíng)醫(yī)院僅是可以參照?qǐng)?zhí)行，也就是說(shuō)是否執(zhí)行，如何執(zhí)行，沒(méi)有統(tǒng)一的口徑。民營(yíng)醫(yī)院缺乏一套統(tǒng)計(jì)格式、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一內(nèi)容的報(bào)表體系。所以，目前民營(yíng)醫(yī)院提供的報(bào)表數(shù)據(jù)，既無(wú)法直觀反映各自醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，又與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)信息缺乏可比性，已無(wú)法滿足政府及社會(huì)對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息使用的需要，同時(shí)也違反了會(huì)計(jì)信息的相關(guān)性、可比性、明晰性的原則。
五、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，糾正存在問(wèn)題，保證民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展：
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管對(duì)民辦非營(yíng)利醫(yī)院的意義：體現(xiàn)非營(yíng)利性宗旨。規(guī)范地處理一個(gè)組織的收入和支出項(xiàng)目，會(huì)一目了然地體現(xiàn)其組織活動(dòng)是否符合宗旨。提高資金利用效率。由于資金的有限性和目標(biāo)的高尚性，通過(guò)嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理提高資金的使用效率非常必要。一個(gè)好的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，不僅能夠保障項(xiàng)目所需的收支，使組織處于安全運(yùn)作狀態(tài)，通過(guò)成本分析，預(yù)算監(jiān)督等環(huán)節(jié)，還能夠提高項(xiàng)目資金的運(yùn)作效率監(jiān)督醫(yī)院的運(yùn)作。財(cái)務(wù)管理記錄了組織的日常活動(dòng)情況，通常對(duì)財(cái)務(wù)情況的監(jiān)督，可以從一個(gè)側(cè)面監(jiān)督組織的運(yùn)作。避免發(fā)生非正常甚至非法的驅(qū)利性手段的使用，將主要經(jīng)濟(jì)資源放在加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)上來(lái)，保證醫(yī)院持續(xù)健康運(yùn)行。
2、加強(qiáng)民辦非營(yíng)利性醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的意義：促其規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，讓提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)成為其生存手段、目標(biāo)。為同業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一個(gè)公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，凈化了醫(yī)療供方市場(chǎng)減少促利性短期行為，保留充足的發(fā)展資金，將提高醫(yī)療服務(wù)水平為其發(fā)展提供動(dòng)力，為引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備提供資金保證。滿足人民群眾長(zhǎng)期的醫(yī)療服務(wù)需求，維持醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)的穩(wěn)定性。實(shí)行健全透明高效的財(cái)務(wù)管理，保證人民群眾的利益，增加人民群眾對(duì)醫(yī)院的.認(rèn)同，提高民辦非營(yíng)利性醫(yī)院公信度，利于對(duì)外樹(shù)立形象，為醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造更好的投資環(huán)境。
3、加強(qiáng)民辦非營(yíng)利性醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管的建議：
�。�1）完善配套文件，就民辦非營(yíng)利性醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支、業(yè)務(wù)運(yùn)行、結(jié)余留存比例，可供投資者分配限額等作明確的界定，并進(jìn)行年度審計(jì)，以確認(rèn)其是否完全遵守非營(yíng)利義務(wù)。對(duì)掛著非營(yíng)利招牌，享受非營(yíng)利政策待遇，卻又不按規(guī)定享受營(yíng)利結(jié)果的，取消其非營(yíng)利性登記；對(duì)嚴(yán)重違規(guī)、違法開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐出醫(yī)療市場(chǎng)。
�。�2）政策宣傳，增強(qiáng)安全防范意識(shí)。一方面要提高民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者對(duì)財(cái)務(wù)工作重要性的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立目標(biāo)責(zé)任制，從目標(biāo)管理入手，達(dá)到科學(xué)管理，成本核算、內(nèi)部分配、績(jī)效管理等；實(shí)行不相容職務(wù)分離控制、會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制、財(cái)產(chǎn)保護(hù)控制、預(yù)算控制、績(jī)效考評(píng)控制等。另一方面，要加強(qiáng)法律規(guī)范的宣傳，提高法律意識(shí)、建立約束機(jī)制、加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展形勢(shì)的戰(zhàn)略選擇與設(shè)計(jì)。
�。�3）切實(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)。首先是配備配強(qiáng)財(cái)會(huì)人員，加強(qiáng)會(huì)計(jì)人力資源的投入，物色具有財(cái)會(huì)專業(yè)知識(shí)的財(cái)務(wù)人員擔(dān)任會(huì)計(jì)；同時(shí)要采取各種方式加強(qiáng)培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)技術(shù)水平及職業(yè)道德素質(zhì)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)和法律責(zé)任意識(shí)，提高其獨(dú)立、客觀、公正執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性，以適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需要。其次是按照財(cái)務(wù)制度和《會(huì)計(jì)法》的規(guī)定，建立財(cái)產(chǎn)日常管理制度維護(hù)民辦非營(yíng)利性醫(yī)院的正當(dāng)利益。
�。�4）加強(qiáng)外部財(cái)務(wù)、稅務(wù)、審計(jì)等部門的外部監(jiān)督作用。制定內(nèi)部控制監(jiān)督制度，明確內(nèi)部審計(jì)和其他內(nèi)部機(jī)構(gòu)在內(nèi)部監(jiān)督的職責(zé)權(quán)限，規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督的程序、方法和要求，加強(qiáng)行業(yè)自律。建立民辦非營(yíng)利醫(yī)院外部監(jiān)督機(jī)制，從外部對(duì)民辦非營(yíng)利醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、內(nèi)部控制執(zhí)行可信度等方面進(jìn)行常規(guī)監(jiān)督，以民辦非營(yíng)利醫(yī)院相關(guān)政策文件為依據(jù)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)結(jié)余、結(jié)余分配等情況作重點(diǎn)監(jiān)督。
總之，民營(yíng)非營(yíng)利醫(yī)院的正常發(fā)展事關(guān)醫(yī)療市場(chǎng)秩序的建設(shè)，直接關(guān)系到人民的健康，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)之一。要正視體制性、機(jī)制性的完善問(wèn)題，正確引導(dǎo)，加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)價(jià)格降低，滿足不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。只要所有醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同努力，民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院就一定會(huì)健康發(fā)展，并為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
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