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自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深刻的認(rèn)識(shí)到,“精醫(yī)術(shù),懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。理論學(xué)習(xí)中,我克己求嚴(yán),勤奮認(rèn)真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導(dǎo)幫助下,系統(tǒng)掌握了醫(yī)學(xué)知識(shí),為日后進(jìn)入臨床打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)員,我深知藥學(xué)專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性強(qiáng),動(dòng)手能力要求高的專業(yè)。本專業(yè)是培養(yǎng)具有化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的基本理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)技能,從事藥物及其制劑的設(shè)計(jì)、制備和分析檢驗(yàn)、新藥開發(fā)及藥品注冊(cè)、合理用藥、藥品營銷等工作的實(shí)用型藥學(xué)人才。該專業(yè)涉及內(nèi)容廣泛、理論性強(qiáng)、需要掌握的內(nèi)容較多,所以學(xué)生負(fù)擔(dān)較重,學(xué)習(xí)時(shí)間較緊張,學(xué)習(xí)效果不夠理想。
因此,只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們。如果淡化學(xué)科意識(shí),從增強(qiáng)崗位能力著眼和著手,強(qiáng)化教學(xué)的實(shí)用性,可大大減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。所以通過調(diào)查,統(tǒng)計(jì)近幾屆藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)渠道,主要從事藥品營銷和醫(yī)院藥房工作。
于是,雖然只是大一學(xué)員,我們?nèi)越邮軐W(xué)校建議,在短暫的大一暑假中,我積極參加了社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。從見習(xí)中我增長了不少社會(huì)見識(shí),提高了自身的社會(huì)實(shí)踐能力,為日后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
現(xiàn)在向大家訴說下我的情況吧。
第一天
上午就不停的裝藥,把錫紙包裝的藥片裝到藥房特定的袋編號(hào)的藥瓶里,這樣給病人主要的時(shí)候就能做到快和準(zhǔn)。我們的工作就是用剪刀在錫紙上畫一道口子,然后對(duì)準(zhǔn)瓶口用筆頭或者藥勺把藥片敲進(jìn)瓶子里,看似簡(jiǎn)單的工作把我們累壞了,一上午下來握藥勺的手指上起了水泡,還弄穿了,很疼。
下午熟悉了注射劑的位置,也幫忙拿了一些藥,因?yàn)槭堑谝淮,難免也會(huì)出點(diǎn)小差錯(cuò)的。藥房的老師都很好,很耐心的告訴我們什么要在什么地方。
第二天接下來也是在裝藥,拿藥。藥房的工作也就這些啦,看起來簡(jiǎn)單,要做好可就不容易的了。注射劑的位置比昨天熟悉了,有些名字聽起來很熟,但就是找不到它在那里;有一些名很陌生,但是拿到了看一下化學(xué)名才知道也是學(xué)過的,只是醫(yī)院都習(xí)慣用商品名,簡(jiǎn)單,教科書上都是一長串正兒八經(jīng)的化學(xué)名,這就是理論和實(shí)踐的差距。
第三天
今天站了一天,腰酸背痛。前兩天因?yàn)槲覀儗?duì)藥的位置都不熟,老師比較少讓我們拿藥,今天奇怪了,老師都把車推進(jìn)來,放下單子就讓我們慢慢撿。找啊找啊找,記住了的藥手到擒來,沒記住的藥找啊找啊都找不到,有時(shí)它就在你面前你都看不到。實(shí)在找不到的'就等老師過來問,真佩服他們把一種藥在哪個(gè)角落都記得清清楚楚的。
第四天
今天犯了一些錯(cuò)誤,很自責(zé)。拿注射劑的時(shí)候有一盒沒放穩(wěn),掉在地上了,換好沒有摔壞,但這是一個(gè)很壞的習(xí)慣,下次一定小心放穩(wěn)妥才好,很多冰箱里的藥都是很貴的生物制品,摔壞了就不好了。還有一個(gè)很不好意思的失誤,老師叫我去拿兩支胸腺五肽,我沒拿過這個(gè)藥,以為一包就是一支,就拿了兩包——10支!老師拿著多的藥叫我放回去,我臉都紅了。
第五天已經(jīng)習(xí)慣了,跟前幾天一樣。上午加口服藥,下午拿針劑。
第六天,第七天,第八天……
回顧在中心藥房的實(shí)踐階段,學(xué)了不少東西。了解了藥房的基本運(yùn)作流程,記住了很多藥的商品名和對(duì)應(yīng)的位置、功能主治。沒來的時(shí)候以為藥房應(yīng)該比較清閑的,事實(shí)上相反,深入了才對(duì)這份職業(yè)有了更全面的認(rèn)識(shí)。感謝中心藥房的各位老師耐心指教!
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本人自參加工作以來,在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下,通過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累,知識(shí)不斷拓寬,業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來,我的業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。
在藥店工作期間,認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī),積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù),以禮待人。熱情服務(wù),耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。由于藥品是用于防病治病,康復(fù)療養(yǎng),以防假藥劣藥的流通,做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。
當(dāng)患者購藥時(shí),我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng),保證患者用藥和生命安全,通過知識(shí)由淺至深,從理論到實(shí)踐,又通過實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí),如下:
一、掌握了中藥材的鑒別方法。
常用的有基源鑒別法,性狀、顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)。
以中藥性狀鑒別方法為例:
如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分,以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如川木通、雞血藤等;藥用為本草植物莖藤的,如天仙藤;藥作為莖枝的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。
鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn)。雙子葉植物根莖外表常有木栓層,維管束環(huán)狀排列,木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的`髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散布,無髓部,如黃精、玉竹等。另外,還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實(shí)及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。
二、實(shí)踐了中藥的炮制、加工等技術(shù)。
例如:通過炮制可以增強(qiáng)藥療效,改變或緩和藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑。增強(qiáng)藥物療效:如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物,便能煎出有效成份;羊脂炙羊霍可增強(qiáng)治陽萎的功效;膽法制南星可增強(qiáng)鎮(zhèn)莖作用。
改變可緩和藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會(huì)有副作用。如生甘草清熱解毒,蜜炙后有補(bǔ)中益氣;生蒲黃活血化瘀,炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性或副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性;商陸、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。
中國醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史,是人民長期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分。我在多年的工作學(xué)習(xí)中,堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,不斷探索和創(chuàng)新,學(xué)有所有堅(jiān)持服務(wù)宗旨,誠信守法,干好本職工作,為藥業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
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在見習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。
不僅如此,我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,由于我的主動(dòng)積極,勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的.好評(píng)。
在藥房見習(xí)還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西,了解某一藥物有多少個(gè)商品名。通過實(shí)踐不僅可加深我們對(duì)商品名的印象,也養(yǎng)成記藥品通用名的習(xí)慣。比如過橋就是黃連,因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡,酚磺已胺就是止血敏,吡拉西坦就是腦康復(fù)等等,這些都是在藥房學(xué)到的知識(shí)。
我的同學(xué)有到藥店見習(xí)。她向我訴說了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同,醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員,所以,銷售人員在對(duì)顧客銷售藥品時(shí),要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé),她所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械。
實(shí)習(xí)是步入社會(huì)前的預(yù)演,實(shí)習(xí)中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。
總的來說,我度過了一個(gè)愉快而充實(shí)的暑假,并在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中學(xué)習(xí)到了許多課本以外的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。希望在以后的日子里,同學(xué)們?cè)诟嗟纳鐣?huì)實(shí)踐活動(dòng)中不斷成長,不斷發(fā)展!
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本人自藥房實(shí)習(xí)以來,在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下,通過自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累,知識(shí)不斷拓寬,職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi),本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊,理論聯(lián)系實(shí)際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人民服務(wù)牢記心中,以禮待人,熱情服務(wù),耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn),讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當(dāng)患者取藥時(shí),我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據(jù)個(gè)人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng),要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi),我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下,從片劑方面開始實(shí)習(xí),之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí),剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜,?huì)有不知所措之感,時(shí)間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價(jià),取藥。審藥,發(fā)藥,每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行,堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。
在西藥房實(shí)習(xí)之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會(huì)了。在中藥方實(shí)習(xí)期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn),雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通?梢妰(nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實(shí)及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如:通過炮制可增強(qiáng)藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑,增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會(huì)有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的`歷史,使人民長期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分,對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分,對(duì)于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方,感冒發(fā)燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時(shí)起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹,實(shí)習(xí)期間在中藥房的時(shí)間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時(shí)珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發(fā)展,他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進(jìn)或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動(dòng)物)的辨認(rèn)于采收,對(duì)于澄清當(dāng)時(shí)許多藥材的混亂情況起來很大作用,F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據(jù)其目的與重點(diǎn)有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥,動(dòng)物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優(yōu)缺點(diǎn),究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實(shí)習(xí)的這段期間,我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。在以后的工作中,本人會(huì)更加努力,遵守職業(yè)道德,以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中,為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。
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