勘察設(shè)計(jì)合同
工程名稱：_________工程地點(diǎn)：_________合同編號(hào)：_________勘察設(shè)計(jì)證書等級(jí)：_________發(fā)包方：_________
地址：_________
郵碼：_________
電話：_________
法定代表人：_________
職務(wù)：_________承包方：_________
地址：_________
郵碼：_________
電話：_________
法定代表人：_________
職務(wù)：_________發(fā)包方委托承包方進(jìn)行_________勘察設(shè)計(jì)任務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)合同條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合該工程的具體情況，為明確責(zé)任，協(xié)作配合，搞好該工程勘察設(shè)計(jì)工作，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就本工程_________勘察設(shè)計(jì)階段的工作簽訂本合同，共同遵守。第一條
本合同簽訂依據(jù)
1．《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》和《建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)市場(chǎng)管理規(guī)定》。
2．國家及地方有關(guān)建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)管理法規(guī)和規(guī)章。
3．建設(shè)工程批準(zhǔn)文件。第二條
勘察設(shè)計(jì)依據(jù)
1．發(fā)包方給承包方的委托書或勘察設(shè)計(jì)中標(biāo)文件。
2．發(fā)包方提交的基礎(chǔ)資料。
3．承包方采用的主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是：_________。第三條
合同文件的優(yōu)先次序
構(gòu)成本合同的文件可視為是能互相說明的，如果合同文件存在歧義或不一致，則根據(jù)如下優(yōu)先次序來判斷：
1．合同書；
2．中標(biāo)函（文件）；
3．發(fā)包方要求及委托書；
4．投標(biāo)書。第四條
工程概況
1．工程名稱：_________。
2．工程建設(shè)地點(diǎn)：_________。
3．工程規(guī)模、特征：_________。
4．工程勘察設(shè)計(jì)任務(wù)委托文號(hào)、日期：_________。
5．工程勘察設(shè)計(jì)任務(wù)（內(nèi)容）與技術(shù)要求：________。
6．承接方式：_________。
7．預(yù)計(jì)勘察設(shè)計(jì)工作量：_________。第五條
發(fā)包方向承包方提交的有關(guān)資料及文件：
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序號(hào)
│資料及文件名稱│
份數(shù)
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內(nèi)容要求
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提交時(shí)間
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│└───┴───────┴───┴─────┴────────────┘第六條
承包方向發(fā)包方交付的勘察設(shè)計(jì)文件：
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序號(hào)
│資料及文件名稱│
份數(shù)
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內(nèi)容要求
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提交時(shí)間
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│└───┴───────┴───┴─────┴────────────┘第七條
工期
本工程自_________年_________月_________日開工至_________年_________月_________日完工，工期為_________天。由于發(fā)包方或承包方的原因，未能按期開工、完工或交付成果資料時(shí)，按本合同第八條規(guī)定執(zhí)行。第八條
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付方式
1．本工程收費(fèi)按國家規(guī)定的現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)_________計(jì)��；或以“預(yù)算包干”、“中標(biāo)價(jià)加簽證”、“實(shí)際完成工作量結(jié)算”等方式計(jì)取收費(fèi)。國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中沒有規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目，由發(fā)包方、承包方另行議定。
2．本工程費(fèi)總額為_________元（大寫_________），合同生效后3天內(nèi)，發(fā)包方應(yīng)向承包方支付預(yù)算工程費(fèi)總額的20％，計(jì)_________元作為定金（本合同履行后，定金抵作工程費(fèi)）。
3．本合同生效后，發(fā)包方按下表約定分_________次向承包方預(yù)付（或支付）工程費(fèi)，發(fā)包方不按時(shí)向承包方撥付工程費(fèi)，從應(yīng)撥付之日起承擔(dān)應(yīng)撥付工程費(fèi)的滯納金。
┌───────┬──────────────┬────────┐│撥付工程費(fèi)時(shí)間│占合同總額（工程進(jìn)度）百分比│金額人民幣（元）│├───────┼──────────────┼────────┤│
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│└───────┴──────────────┴────────┘第九條
變更及工程費(fèi)的調(diào)整
1．本工程進(jìn)行中，發(fā)包方對(duì)工程內(nèi)容與技術(shù)要求提出變更，發(fā)包方應(yīng)在變更前_________天向承包方發(fā)出書面變更通知，否則承包方有權(quán)拒絕變更；承包方接通知后于_________天內(nèi)，提出變更方案的文件資料，發(fā)包方收到該文件資料之日起_________天內(nèi)予以確認(rèn)，如不確認(rèn)或不提出修改意見的，變更文件資料自送達(dá)之日起第_________天自行生效，由此延誤的工期順延外，因變更導(dǎo)致承包方經(jīng)濟(jì)支出和損失，由發(fā)包方承擔(dān)。
2．變更后，工程費(fèi)按如下方法（或標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行調(diào)整：_________。第十條
雙方責(zé)任
1．發(fā)包方責(zé)任
（1）發(fā)包方按本合同第五條規(guī)定的內(nèi)容，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向承包方提交基礎(chǔ)資料及文件，并對(duì)其完整性、正確性及時(shí)限負(fù)責(zé)。發(fā)包方不得要求承包方違反國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勘察設(shè)計(jì)。
（2）發(fā)包方提交上述資料及文件超過規(guī)定期限15天以內(nèi)，承包方按本合同第六條規(guī)定的交付勘察設(shè)計(jì)文件時(shí)間順延；發(fā)包方交付上述資料及文件超過規(guī)定期限15天以上時(shí)，承包方有權(quán)重新確定提交勘察設(shè)計(jì)文件的時(shí)間。
（3）發(fā)包方變更委托勘察設(shè)計(jì)項(xiàng)目、規(guī)模、條件或因提交的資料錯(cuò)誤，或所提交資料作較大修改，以致造成承包方勘察設(shè)計(jì)返工時(shí)，雙方除另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議（或另訂合同）、重新明確有關(guān)條款外，發(fā)包方應(yīng)按承包方所耗工作量向承包方支付返工費(fèi)。
（4）在未簽訂合同前發(fā)包方已同意，承包方為發(fā)包方所做的各項(xiàng)勘察設(shè)計(jì)工作，發(fā)包方應(yīng)支付相應(yīng)勘察設(shè)計(jì)費(fèi)。
（5）在合同履行期間，發(fā)包方要求終止或解除合同，承包方未開始勘察設(shè)計(jì)工作的，不退還發(fā)包方已付的定金；已開始勘察設(shè)計(jì)工作的，發(fā)包方應(yīng)根據(jù)承包方已進(jìn)行的實(shí)際工作量，不足一半時(shí)，按該階段勘察設(shè)計(jì)費(fèi)的一半支付；超過一半時(shí)，按該階段勘察設(shè)計(jì)費(fèi)的全部支付。
（6）發(fā)包方必須按合同規(guī)定支付定金，收到定金作為承包方勘察設(shè)計(jì)開工的標(biāo)志。未收到定金，承包方有權(quán)推遲勘察設(shè)計(jì)工作的開工時(shí)間，且交付文件的時(shí)間順延。
（7）發(fā)包方應(yīng)按本合同規(guī)定的金額和日期向承包方支付勘察設(shè)計(jì)費(fèi)，每逾期支付一天，應(yīng)承擔(dān)應(yīng)支付金額千分之二的逾期違約金，且承包方提交勘察設(shè)計(jì)文件的時(shí)間順延。逾期超過30天以上時(shí)，承包方有權(quán)暫停履行下階段工作，并書面通知發(fā)包方。發(fā)包方的上級(jí)或勘察設(shè)計(jì)審批部門對(duì)勘察設(shè)計(jì)文件不審批或本合同項(xiàng)目停緩建，發(fā)包方均應(yīng)支付應(yīng)付的勘察設(shè)計(jì)費(fèi)。
（8）發(fā)包方要求承包方比合同規(guī)定時(shí)間提前交付勘察設(shè)計(jì)文件時(shí)，須征得承包方同意，不得嚴(yán)重背離合理勘察設(shè)計(jì)周期，且發(fā)包方應(yīng)支付趕工費(fèi)。
（9）發(fā)包方應(yīng)為承包方派駐現(xiàn)場(chǎng)的工作人員提供工作、生活及交通等方面的便利條件及必要的勞動(dòng)保護(hù)裝備。
（10）勘察設(shè)計(jì)文件中選用的國家標(biāo)準(zhǔn)圖、部標(biāo)準(zhǔn)圖及地方標(biāo)準(zhǔn)圖由發(fā)包方負(fù)責(zé)解決。
（11）承擔(dān)本項(xiàng)目外國專家來承包方辦公室工作的接待費(fèi)（包括傳真、電話、復(fù)印、辦公等費(fèi)用）。
2．承包方責(zé)任
（1）承包方應(yīng)按國家規(guī)定和合同約定的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勘察設(shè)計(jì)，按本合同第六條規(guī)定的內(nèi)容、時(shí)間及份數(shù)向發(fā)包方交付勘察設(shè)計(jì)文件，并對(duì)提交的勘察設(shè)計(jì)文件的質(zhì)量負(fù)責(zé)。
（2）勘察設(shè)計(jì)合理使用年限為_________年。
（3）負(fù)責(zé)對(duì)外商的勘察設(shè)計(jì)資料進(jìn)行審查，負(fù)責(zé)該合同項(xiàng)目的勘察設(shè)計(jì)聯(lián)絡(luò)工作。
（4）承包方對(duì)勘察設(shè)計(jì)文件出現(xiàn)的遺漏或錯(cuò)誤負(fù)責(zé)修改或補(bǔ)充。由于承包方勘察設(shè)計(jì)錯(cuò)誤造成工程質(zhì)量事故損失，承包方除負(fù)責(zé)采取補(bǔ)救措施外，應(yīng)免收受損失部分的勘察設(shè)計(jì)費(fèi)，并根據(jù)損失程度向發(fā)包方支付賠償金，賠償金數(shù)額由雙方商定為實(shí)際損失的_________％。
（5）由于承包方原因，延誤了勘察設(shè)計(jì)文件交付時(shí)間，每延誤一天，應(yīng)減收該項(xiàng)目應(yīng)收勘察設(shè)計(jì)費(fèi)的千分之二。
（6）合同生效后，承包方要求終止或解除合同，承包方應(yīng)雙倍返還發(fā)包方已支付的定金。
（7）承包方交付勘察設(shè)計(jì)文件后，按規(guī)定參加有關(guān)上級(jí)的勘察設(shè)計(jì)審查，并根據(jù)審查結(jié)論負(fù)責(zé)不超出原定范圍的內(nèi)容做必要調(diào)整補(bǔ)充。承包方按合同規(guī)定時(shí)限交付勘察設(shè)計(jì)文件一年內(nèi)項(xiàng)目開始施工，負(fù)責(zé)向發(fā)包方及施工單位進(jìn)行勘察設(shè)計(jì)交底、處理有關(guān)勘察設(shè)計(jì)問題和參加竣工驗(yàn)收。在一年內(nèi)項(xiàng)目尚未開始施工，承包方仍負(fù)責(zé)上述工作，可按所需工作量向發(fā)包方適當(dāng)收取咨詢服務(wù)費(fèi)，收費(fèi)額由雙方商定。第十一條
工程勘察設(shè)計(jì)版權(quán)
本工程的勘察設(shè)計(jì)版權(quán)全部屬承包方所有，發(fā)包方有責(zé)任對(duì)此給予保護(hù)，不得將本工程的勘察設(shè)計(jì)造型、勘察設(shè)計(jì)文件、及有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行修改、復(fù)制、描繪或提供給第三方使用，亦不得作為非本工程所屬的其它工程建設(shè)之用。第十二條
違約責(zé)任
1．發(fā)包方不履行合同，無權(quán)請(qǐng)求退還定金。承包方不履行合同，應(yīng)當(dāng)雙倍返回定金。
2．發(fā)包方不能按時(shí)提供建設(shè)項(xiàng)目審批文件和勘察設(shè)計(jì)基礎(chǔ)資料，或因資料原因影響承包方勘察設(shè)計(jì)進(jìn)度或造成勘察設(shè)計(jì)修改，承包方除可推遲交付勘察設(shè)計(jì)文件日期外，發(fā)包方應(yīng)按承包方實(shí)際損失的工日，以日產(chǎn)值_________元計(jì)算，增補(bǔ)勘察設(shè)計(jì)費(fèi)。
3．發(fā)包方因故要求變更勘察設(shè)計(jì)，經(jīng)承包方同意后，除勘察設(shè)計(jì)文件交付時(shí)間另議外，發(fā)包方應(yīng)按承包方實(shí)際返工修改工日，增付勘察設(shè)計(jì)費(fèi)。
4．發(fā)包方因故要求停止勘察設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)及時(shí)用書面通知承包方，承包方應(yīng)立即停止勘察設(shè)計(jì)，發(fā)包方已付的定金不予償還，定金不足勘察設(shè)計(jì)進(jìn)度部分，按已完成的設(shè)計(jì)實(shí)際進(jìn)度補(bǔ)交費(fèi)用。
5．發(fā)包方報(bào)請(qǐng)初步勘察設(shè)計(jì)文件審批時(shí)間超過半年時(shí)，本合同自行失效，承包方已收的定金和勘察設(shè)計(jì)費(fèi)不予退回。
6．由于承包方的勘察設(shè)計(jì)錯(cuò)誤，給發(fā)包方造成較大經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，承包方除負(fù)責(zé)積極采取補(bǔ)救措施外，要免收損失部分的勘察設(shè)計(jì)費(fèi)，并應(yīng)付給發(fā)包方與直接損失部分勘察設(shè)計(jì)費(fèi)相等的賠償金。
7．勘察設(shè)計(jì)文件（圖紙）交付時(shí)間按協(xié)議規(guī)定時(shí)間拖后時(shí)，由雙方商定，每逾期一天，發(fā)包方可少付該階段勘察設(shè)計(jì)費(fèi)的1％，提前時(shí)，發(fā)包方付給承包方該階段勘察設(shè)計(jì)費(fèi)的_________％（經(jīng)批準(zhǔn)生效）。
8．發(fā)包方如延期交付勘察設(shè)計(jì)費(fèi)時(shí)應(yīng)償付逾期違約金，按天數(shù)累計(jì)計(jì)算，每天償付勘察設(shè)計(jì)費(fèi)1％的違約金，但每天償付最高額不得超過100元。
9．承包方不及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)處理有關(guān)勘察設(shè)計(jì)問題，不及時(shí)按審批機(jī)關(guān)意見修改勘察設(shè)計(jì)時(shí)，每影響一天應(yīng)減付勘察設(shè)計(jì)費(fèi)1％。第十三條
勘察設(shè)計(jì)的修改和停止
1．發(fā)包方因故要求修改工程的勘察設(shè)計(jì)，經(jīng)承包方同意后，除設(shè)計(jì)文件交付時(shí)間另定外，發(fā)包方應(yīng)按承包方實(shí)際返工修改工日，每工日按_________元增付勘查勘查設(shè)計(jì)費(fèi)，或按勘察設(shè)計(jì)階段中返工的工作量百分比計(jì)算。
2．原定任務(wù)書如有重大變更而重作或修改勘察設(shè)計(jì)時(shí)，須具有勘察設(shè)計(jì)審批機(jī)關(guān)或勘察設(shè)計(jì)任務(wù)書批準(zhǔn)機(jī)關(guān)的意見書，經(jīng)雙方協(xié)商，另訂合同。已經(jīng)進(jìn)行了的勘察設(shè)計(jì)費(fèi)用的支付，按前條辦法計(jì)算。
3．發(fā)包方因故要求中途停止勘察設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)及時(shí)用書面通知承包方，已付勘察設(shè)計(jì)費(fèi)不退，并按該階段的實(shí)際耗工日，增付和結(jié)清勘察設(shè)計(jì)費(fèi)，同時(shí)結(jié)束合同關(guān)系。第十四條
材料設(shè)備供應(yīng)
1．發(fā)包方、承包方應(yīng)對(duì)各自負(fù)責(zé)供應(yīng)的材料設(shè)備負(fù)責(zé)，提供產(chǎn)品合格證明，并經(jīng)發(fā)包方、承包方代表共同驗(yàn)收認(rèn)可，如與勘察設(shè)計(jì)和規(guī)范要求不符的產(chǎn)品，應(yīng)重新采購符合要求的產(chǎn)品，并經(jīng)發(fā)包方、承包方代表重新驗(yàn)收認(rèn)定，各自承擔(dān)發(fā)生的費(fèi)用。若造成停、窩工的，原因是承包方的，則責(zé)任自負(fù)；原因是發(fā)包方的，則應(yīng)向承包方支付停、窩工費(fèi)。
2．承包方需使用代用材料時(shí)，須經(jīng)發(fā)包方代表批準(zhǔn)方可使用，增減的費(fèi)用由發(fā)包方、承包方商定。第十五條
報(bào)告、成果、文件檢查驗(yàn)收
1．由發(fā)包方負(fù)責(zé)組織對(duì)承包方交付的報(bào)告、成果、文件進(jìn)行檢查驗(yàn)收。
2．發(fā)包方收到承包方交付的報(bào)告、成果、文件后_________天內(nèi)檢查驗(yàn)收完畢，并出具檢查驗(yàn)收證明，以示承包方已完成任務(wù)，逾期未檢查驗(yàn)收的，視為接受承包方的報(bào)告、成果、文件。
3．隱蔽工程工序質(zhì)量檢查，由承包方自檢后，書面通知發(fā)包方檢查；發(fā)包方接通知后，當(dāng)天組織質(zhì)檢，經(jīng)檢驗(yàn)合格，發(fā)包方、承包方簽字后方能進(jìn)行下一道工序；檢驗(yàn)不合格，承包方在限定時(shí)間內(nèi)修補(bǔ)后重新檢驗(yàn)，直至合格；若發(fā)包方接通知后24小時(shí)內(nèi)仍未能到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)，承包方可以順延工程工期，發(fā)包方應(yīng)賠償停、窩工的損失。
4．工程完工，承包方向發(fā)包方提交治理工程的'原始記錄、竣工圖及報(bào)告、成果、文件、發(fā)包方應(yīng)在_________天內(nèi)組織驗(yàn)收，如有不符合規(guī)定要求及存在質(zhì)量問題，承包方應(yīng)采取有效補(bǔ)救措施。
5．工程未經(jīng)驗(yàn)收，發(fā)包方提前使用和擅自動(dòng)用，由此發(fā)生的質(zhì)量、安全問題，由發(fā)包方承擔(dān)責(zé)任，并以發(fā)包方開始使用日期為完工日期。
6．完工工程經(jīng)驗(yàn)收符合合同要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，自驗(yàn)收之日起_________天內(nèi)，承包方向發(fā)包方移交完畢，如發(fā)包方不能按時(shí)按管，致使已驗(yàn)收工程發(fā)生損失，應(yīng)由發(fā)包方承擔(dān)，如承包方不能按時(shí)交付，應(yīng)按逾期完工處理，發(fā)包方不得因此而拒付工程款。第十六條
獎(jiǎng)勵(lì)
在合理的工程投資控制數(shù)內(nèi)，由于承包方采用先進(jìn)技術(shù)或合理建議而節(jié)省了工程投資，可以從節(jié)約投資額中提取_________％獎(jiǎng)勵(lì)承包方。第十七條
保密
雙方均應(yīng)保護(hù)對(duì)方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方均不得對(duì)對(duì)方的資料及文件擅自修改、復(fù)制或向第三人轉(zhuǎn)讓或用于本合同項(xiàng)目外的項(xiàng)目。如發(fā)生以上情況，泄密方承擔(dān)一切由此引起的后果并承擔(dān)賠償責(zé)任。第十八條
不可抗力
本合同在執(zhí)行過程中，若發(fā)生不可抗力因素，使本合同不能履行或不能全部履行時(shí)，雙方可協(xié)商解決，不受本合同有關(guān)條款的約束。第十九條
合同糾紛解決方式
本合同在執(zhí)行過程中發(fā)生糾紛，雙方協(xié)商不成時(shí)，采取下列第_________種方式解決：
1．向_________申請(qǐng)調(diào)解；
2．向有管轄權(quán)的_________仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；
3．向有管轄權(quán)的人民法院起訴；
4．其它解決方式：_________。第二十條
未盡事宜與附加條款
1．本合同未盡事宜由雙方協(xié)商確定，并形成書面協(xié)議作為本合同附件執(zhí)行。
2．本合同附加條款如下：
_________。第二十一條
合同生效、中止與結(jié)束
1．本合同需經(jīng)雙方加蓋單位法人公章，并且要有雙方單位法人代表或由法定代表人授權(quán)的委托代理人的簽字（或蓋章）方為有效。本合同生效日期以雙方中最后一方簽字（或蓋章）的日期為準(zhǔn)。
2．雙方因故需變更或終止本勘察設(shè)計(jì)合同時(shí)，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方，對(duì)本合同中的遺留問題取得一致意見，形成書面協(xié)議作為本合同附件執(zhí)行。未達(dá)成協(xié)議前，本合同繼續(xù)有效。
3．因發(fā)包方原因要求中途停止勘察設(shè)計(jì)工作的，已付定金不退還；當(dāng)勘察設(shè)計(jì)工作進(jìn)行相應(yīng)勘察設(shè)計(jì)階段不足一半時(shí)，發(fā)包方應(yīng)支付該階段勘察設(shè)計(jì)費(fèi)的一半；勘察設(shè)計(jì)工作進(jìn)行到超過該勘察設(shè)計(jì)階段的一半時(shí)，發(fā)包方應(yīng)支付該階段勘察設(shè)計(jì)費(fèi)的一半；勘察設(shè)計(jì)工作進(jìn)行到超過該勘察設(shè)計(jì)階段的一半時(shí)，發(fā)包方應(yīng)支付該階段的全部勘察設(shè)計(jì)費(fèi)。同時(shí)，按本條第2項(xiàng)辦理，結(jié)束本工程雙方合同關(guān)系。
4．本合同以承包方向發(fā)包方提供本合同中規(guī)定的全部工程勘察設(shè)計(jì)文件，發(fā)包方按本合同規(guī)定付清全部設(shè)計(jì)費(fèi)之日起，結(jié)束本合同關(guān)系，本合同另有條款約定的除外。第二十二條
本合同自雙方簽字蓋章后，在15日內(nèi)報(bào)項(xiàng)目所在地省級(jí)建設(shè)行政主管部門規(guī)定的審查部門審查。雙方認(rèn)為必要時(shí)，到項(xiàng)目所在地工商行政管理部門申請(qǐng)鑒證。雙方履行完合同規(guī)定的義務(wù)后，本合同即行廢止。第二十三條
附則
本合同未言明事項(xiàng)，一律按《中華人民共和國合同法》和《建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)合同條例》規(guī)定執(zhí)行。
本合同附件：《建設(shè)工程勘查勘查設(shè)計(jì)委托書》、《工程地質(zhì)勘察設(shè)計(jì)委托書》、《建設(shè)文件和勘察設(shè)計(jì)基礎(chǔ)資料交付日期一覽表》、《勘察設(shè)計(jì)文件交付日期一覽表》等均為本合同的組成部分，具有同等的法律效力。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，正本_________份，發(fā)包方、承包方各執(zhí)1份；副本_________份，分別報(bào)送_________備案。發(fā)包方（蓋章）：_________
承包方（蓋章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
法定代表人（簽字）：_________
委托代理人（簽字）：_________
委托代理人（簽字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日建設(shè)行政主管部門（蓋章）：_________
備案號(hào)：_________
備案日期：_________年____月____日
┌──────────────────────────────────┐│
鑒（公）證意見：
││
││
││
││
││
經(jīng)
辦
人：
鑒（公）證機(jī)關(guān)（章）
││
││
年
月
日
││
││
││（注：除國家另有規(guī)定外，鑒（公）證實(shí)行自愿原則）
││
│└──────────────────────────────────┘
附件
附表一：工程勘察設(shè)計(jì)項(xiàng)目表┌────┬────┬────┬───┬──┬────┬──┬──────┐│工程編號(hào)│項(xiàng)目名稱│建設(shè)性質(zhì)│投資
│規(guī)模│建筑層數(shù)│結(jié)構(gòu)│勘察設(shè)計(jì)內(nèi)容│├────┼────┼────┼───┼──┼────┼──┼──────┤│
│
│
│
│
│
│
│
│├────┼────┼────┼───┼──┼────┼──┼──────┤│
│
│
│
│
│
│
│
│├────┼────┼────┼───┼──┼────┼──┼──────┤│
│
│
│
│
│
│
│
│├────┼────┼────┼───┼──┼────┼──┼──────┤│
│
│
│
│
│
│
│
│└────┴────┴────┴───┴──┴────┴──┴──────┘附表二：工程、地質(zhì)勘察設(shè)計(jì)委托書
┌──────┬───┬────┬────┬────────┬──────┐│建設(shè)單位
│
│工程名稱│
│
場(chǎng)地位置
│
│├──────┼───┼────┼────┼────────┼──────┤│勘察設(shè)計(jì)單位│
│要求提交│
│提出任務(wù)書日期
│
年
月
日│├──────┼───┤
│
├────────┼──────┤│
│
│勘察設(shè)計(jì)│
│要求提交資料日期│
年
月
日││勘察設(shè)計(jì)
│
│
│
├────────┼──────┤│
│
│資料內(nèi)容│
│要求提交資料份數(shù)│
份
││技術(shù)要求
│
│
│
├────────┼──────┤│
│
│
│
│附任務(wù)書附圖
│藍(lán)圖
份
張│├───┬──┴──┬┴──┬─┴─┬─┬┴──┬────┬┴──┬───┤│順序號(hào)│總圖編號(hào)
│建筑物│勘察設(shè)│層│高度
│建（構(gòu)）│結(jié)構(gòu)
│對(duì)差異││
│
│名稱
│計(jì)地坪│數(shù)│（米）│筑物等級(jí)│類型
│沉降敏││
│
│
│高
│
│
│
│
│
││
│
│
│（米）│
│
│
│
│感程度│├───┼─────┼───┼───┼─┼───┼────┼───┼───┤│
│
│
│
│
│
│
│
│
│├───┴─────┴───┴─┬─┴─┴───┴────┴──┬┴─┬─┤│
建（構(gòu)）筑物基礎(chǔ)
│
主要設(shè)備說明
│地下│備│├─┬──┬─┬─┬──────┼─┬─────────────┤
│
││形│尺（│材│砌│單位荷重
│設(shè)│
設(shè)備基礎(chǔ)
│下設(shè)│
││
│
米│
│
│
│
├─┬──┬─┬──┬───┤
│
││
│
×│
│置│（噸／米
│備│形│尺（│材│砌
│單位荷│室備│
││
│
米│
│
│
│
│
│
米│
│置深│重（噸│
│
││
│
）│
│深│）或總荷
│名│
│
×│
│度（│／米）│或情│
││
│
│料│
│
│
│
│
米│
│米）│或總荷│
│
││狀│寸
│
│度│重（噸）
│稱│狀│寸）│料│
│重（噸│地況│
││
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
）
│
│注│├─┼──┼─┼─┼──────┼─┼─┼──┼─┼──┼───┼──┼─┤│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│└─┴──┴─┴─┴──────┴─┴─┴──┴─┴──┴───┴──┴─┘附表三：建設(shè)文件和勘察設(shè)計(jì)基礎(chǔ)資料交付日期一覽表
┌────┬──────────────────┬────┬─────┐│序號(hào)
│
文件和資料名稱
│份
數(shù)
│提交日期
│├────┼──────────────────┼────┼─────┤│
│
│
│
│├────┼──────────────────┼────┼─────┤│
│
│
│
│├────┼──────────────────┼────┼─────┤│
│
│
│
│├────┼──────────────────┼────┼─────┤│
│
│
│
│└────┴──────────────────┴────┴─────┘附表四：勘察設(shè)計(jì)文件交付日期一覽表
┌────┬──────────────────┬──┬──┬────┐│序
號(hào)
│
勘察或設(shè)計(jì)文件名稱和內(nèi)容
│份數(shù)│質(zhì)量│提交日期│├────┼──────────────────┼──┼──┼────┤│
│
│
│
│
│├────┼──────────────────┼──┼──┼────┤│
│
│
│
│
│├────┼──────────────────┼──┼──┼────┤│
│
│
│
│
│├────┼──────────────────┼──┼──┼────┤│
│
│
│
│
│└────┴──────────────────┴──┴──┴────┘
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