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醫(yī)院保潔勞務(wù)合同范本(精選8篇)
隨著時間的推移,合同的類型越來越多,在達成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。那么合同要怎么擬定?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編整理的醫(yī)院保潔勞務(wù)合同范本,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院保潔勞務(wù)合同 1
甲方:_________
乙方:_________
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,甲乙雙方協(xié)商,就乙方對___醫(yī)院提供日常保潔服務(wù)工作達成如下協(xié)議:
第一條合約總則
1、服務(wù)范圍:1—4樓公共區(qū)域,走廊、衛(wèi)生間、玻璃、3樓的病房和樓前樓后的院子。
2、甲方坐落位置:新興街號
3、服務(wù)期限:本合同服務(wù)期限為一年,自至_________年_________月_________日止。
4、服務(wù)費用:按雙方協(xié)商的標(biāo)準(zhǔn),城東醫(yī)院年保潔費金額為:
第二條甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、按合同約定向乙方支付保潔服務(wù)費
2、無償為乙方提供保潔用水、電。
3、對乙方保潔質(zhì)量應(yīng)及時監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時要求乙方返工,直至達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、教育有關(guān)人員遵守城東醫(yī)院保潔制度,共同維護城東醫(yī)院內(nèi)環(huán)境,愛護院內(nèi)設(shè)施。
5、為乙方提供必要的物料倉庫、辦公用房。
第三條乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、乙方收到甲方進駐現(xiàn)場書面通知后,要積極做好準(zhǔn)備,準(zhǔn)時進駐現(xiàn)場。
2、乙方在甲方設(shè)立作業(yè)所。作業(yè)所在業(yè)務(wù)上受乙方和甲方雙重領(lǐng)導(dǎo)。
3、認真完成規(guī)定的作業(yè)項目和標(biāo)準(zhǔn),確保衛(wèi)生質(zhì)量,達到客戶滿意。
4、乙方人員要統(tǒng)一著裝,衣帽整潔,配戴本公司名牌,遵守甲方各項內(nèi)部規(guī)章制度。
5、乙方派出一名主管負責(zé)人負責(zé)日常保潔工作質(zhì)量檢查和保潔工作情況的處理。
6、乙方員工在工作期間發(fā)生工傷事故全部費用由乙方承擔(dān),乙方如因用工不當(dāng),給甲方造成損失由乙方承擔(dān)。
7、乙方在承包的保潔工作范圍內(nèi),甲方如因保潔工作未達到保潔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),被有關(guān)社會職能部門(環(huán)衛(wèi)、城管等)處罰,該罰款由乙方承擔(dān)。
8、乙方教育員工愛護室內(nèi)各種設(shè)施,注意節(jié)水節(jié)電。員工在工作期間拾到任何物品均應(yīng)盡快尋找失主或及時交甲方管理人員,通過失物招領(lǐng)歸還失主。
9、乙方作業(yè)應(yīng)遵守甲方規(guī)定的時間要求,如有變更,雙方協(xié)商解決。
10、乙方在作業(yè)中應(yīng)嚴(yán)格要求工作人員,做好各項防護措施,不得擅自挪用甲方的物品。要加強管理,安全生產(chǎn)。
11、乙方為保證施工質(zhì)量,須根據(jù)不同材質(zhì),采用相適應(yīng)的清潔原料和操作方法。
12、乙方負責(zé)提供保潔所需的`各種機械、設(shè)備、工具、材料、藥劑和日用品等。
第四條合同變更與終止
1、合同的變更與提前終止必采用書面形式。
2、本合同規(guī)定的履行期限屆滿,合同自動終止。
3、在合同履行過程中,如遇不可抗拒的因素,雙方協(xié)商以補充合同方式解決。
第五條總則
1、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,合同自簽字蓋章之日起生效。
2、合同未盡事宜,雙方協(xié)商解決,可以簽訂補充協(xié)議。
3、在履行合同中,如雙方發(fā)生爭議,雙方應(yīng)本著互諒互讓原則友好協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)院保潔勞務(wù)合同 2
甲方:___________中醫(yī)院(以下簡稱中醫(yī)院)
地址:
乙方:
地址:
甲方委托乙方向__________市中醫(yī)院提供清潔服務(wù)并訂立本合同。
一、保潔服務(wù)范圍
1、乙方向甲方提供專業(yè)清潔服務(wù),服務(wù)范圍包括但不限于對中醫(yī)院之日常保潔服務(wù),外墻及屋頂清洗服務(wù)室內(nèi)有償保潔服務(wù)、其它力能所及的服務(wù)及蟲控消殺服務(wù)等;
2、乙方須按照標(biāo)書內(nèi)的清潔服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),為中醫(yī)院提供專業(yè)清潔服務(wù);
3、乙方須按照規(guī)定之時間及員工人數(shù),安排足夠人員為中醫(yī)院提供專業(yè)清潔服務(wù)。
二、甲方權(quán)利和義務(wù)
1、安排專人負責(zé)聯(lián)系、協(xié)調(diào)、監(jiān)督及檢查乙方的工作;
2、負責(zé)提供乙方工作所需之水電供應(yīng);
3、提供乙方一處或多處共計不少于________平方米之房間存放機器及物料;
4、提供乙方一處或多處不少于________平方米之房間作為乙方員工的更衣間;
5、提供一部電話給予乙方負責(zé)人以保持聯(lián)絡(luò)、話費自理,電話損壞需賠償;
6、甲方有權(quán)根據(jù)乙方員工之表現(xiàn)要求乙方更換人員;
7、甲方有權(quán)隨時抽查乙方的工作,并對不符合標(biāo)準(zhǔn)的地方要求乙方重做;
8、甲方有權(quán)進入及抽查乙方所占用之房間;
9、甲方若發(fā)現(xiàn)乙方未能提供規(guī)定指定之員工人數(shù),甲方有權(quán)扣除該缺席員工之當(dāng)日薪金;
10、甲方若發(fā)現(xiàn)乙方在當(dāng)日未做某些項目或乙方重做后依然低于要求水平,經(jīng)甲方書面警告后,甲方有權(quán)扣除乙方該項目收費或按有關(guān)比例之收費,并可將此項工作交予第三者執(zhí)行,涉及之款項差額由乙方負責(zé);
11、甲方有權(quán)提出工作中的技術(shù)問題并要求乙方整改;如乙方的日常保潔范圍增加時,甲方應(yīng)及時調(diào)整乙方的日常保潔人數(shù),并受本合同約束;
12、在涉及到日常保潔之外的服務(wù)時,甲方應(yīng)優(yōu)先選擇乙方;甲方有權(quán)處理及決定于本合同未定事宜;甲方對于乙方提供的保潔用品,包括:工具、清潔劑等不能滿足甲方要求時,可要求乙方進行更換。
三、乙方權(quán)利及義務(wù)
1、負責(zé)安排專業(yè)人員管理清潔工作,確保質(zhì)量;
2、提供給甲方確認的統(tǒng)一制服并佩戴規(guī)定的徽章;
3、負責(zé)其員工之一切紀(jì)律及行為;
4、乙方員工須遵守由甲方訂定之制度及規(guī)則,并接受甲方培訓(xùn);
5、由乙方提供日常保潔用具,并將工具清單、所用清潔、保養(yǎng)等溶劑的清單品牌提供給甲方;
6、負責(zé)員工各種技能培訓(xùn)、安全、內(nèi)保、防火和知識教育;
7、負責(zé)支付其員工之一切薪金、福利、津貼等;
8、乙方需于工作時間佩戴規(guī)定的.徽章;
9、因乙方原因所造成甲方財物損失,由乙方負責(zé)賠償;
10、乙方于所負責(zé)區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)任何設(shè)備故障,消防或治安等問題時須及時通知甲方;
11、乙方負責(zé)醫(yī)院內(nèi)廢品收集工作,可通知甲方合作單位進行回收、甲、乙雙方對等享有廢品所得款項;
12、乙方每月首日提供甲方當(dāng)月清潔安排及員工明細表,列明崗位、姓名、班次及其他甲方指定資料;
13、須于每日上午八時前或甲方其他指定時間,提供當(dāng)日當(dāng)值員工及清潔安排資料予以甲方;
14、乙方須于甲方提出要求時提供支援隊伍于醫(yī)院物業(yè)駐守及工作,支援隊伍人數(shù)由甲方規(guī)定;
15、應(yīng)考慮接納甲方提出的工作技術(shù)建議。
四、付款方式
勞務(wù)承包費用按月結(jié)算,結(jié)算程序為:乙方于每月________日前向甲方提交上一個月服務(wù)的結(jié)算申請報告,包括合同范圍內(nèi)的工作內(nèi)容(含專項清潔項目)及其它增加的服務(wù)項目,甲方對此確認后,在________個工作日內(nèi)憑乙方開據(jù)的有效發(fā)票,以銀行轉(zhuǎn)賬或支票的方式支付乙方的清潔服務(wù)費。
五、違約責(zé)任
服務(wù)過程中,如遇有爭議問題,雙方應(yīng)以協(xié)商解決,協(xié)商無法達成協(xié)議,雙方有權(quán)向甲方所在地的人民法院提出訴訟;如果甲方面提出終止此合約,則需提前三十天通知對方或由違約方賠償對方一個月的服務(wù)費。
若乙方清潔服務(wù)水平不理想,甲方要求改善之后而情況沒有完滿解決,甲方有絕對權(quán)利單方面提前三十天通知乙方終止合約,再此情況下,甲方不用對乙方做出賠償。
甲方(公司蓋章):
法定代表:
聯(lián)系方式:
日期:________年_______月_______日
乙方:
聯(lián)系方式:
日期:________年_______月_______日
醫(yī)院保潔勞務(wù)合同 3
第一條 合同的主體
甲方:(以下簡稱甲方)
乙方:(以下簡稱乙方)
第二條 合同宗旨及原則
本合同經(jīng)雙方友好協(xié)商,本著平等互利等價有償?shù)脑瓌t,就乙方對 _ _ _ _ 提供日常保潔服務(wù)及部分科室后勤臨時人員管理工作協(xié)商如下:
第三條 合同的范圍
一、保潔服務(wù)工作
、灞嵶鳂I(yè)時間:每周七個工作日,中午及夜間設(shè)值班人員,周六、周日、節(jié)假日串休。 白班:周一至周五 上午6:00—11:00 下午13:00—16:00
周六、周日 上午6:30—10:00(門診6:00—10:30)
下午13:00—15:00(門診13:00—15:30)
值班:周一至周五 中班11:00—13:00 晚班16:00—21:00(門診22:00)
周六、周日 中班10:00—13:00 晚班15:00—21:00(門診22:00)
㈡保潔作業(yè)范圍及內(nèi)容
1、作業(yè)范圍:住院部(一部)、住院部(二部)、門診樓、臨街二層樓、血透中心、機關(guān)樓、院內(nèi)外環(huán)境及醫(yī)用垃圾、生活垃圾暫存點。
2、作業(yè)內(nèi)容:病房、手術(shù)室、大廳、走廊、樓梯、通道、電梯、衛(wèi)生間、洗漱間等區(qū)域內(nèi)的病床、床頭桌、地面、墻面、墻裙、頂棚、窗戶、窗臺、暖氣、門、樓梯、扶手、潔具等公共區(qū)域的標(biāo)志物及醫(yī)院外環(huán)境的清潔;醫(yī)用垃圾的回收、暫存;院內(nèi)生活垃圾的運送及垃圾暫存點的清潔。
二、開水房、保安、技工、園藝、伙食科等崗位工作人員的管理工作。
第四條 費用說明
1、本合同保潔服務(wù)費用為每月人民幣 _ 元整( _元)。此費用包括甲方 個保潔區(qū)域,每區(qū)域人間費為 _ 元,及中午值班費用 _元。
2、后勤臨時人員的管理費用為每月人民幣 _ 元整( _ 元)。此費用明細詳見附件《臨時工工資明細》。
以上兩項費用月合計人民幣 _ _ 元整( _ )。合同期內(nèi)變更費用,甲乙雙方需重新簽訂協(xié)議。
第五條 付款方式
每月支付一次。甲方如未發(fā)現(xiàn)保潔質(zhì)量問題,以支票方式于每月末最后一個工作日(如遇休息日或節(jié)假日,付款日期經(jīng)協(xié)商可調(diào)整)全額向乙方支付本月的費用。
第六條 雙方的權(quán)利及義務(wù)
一、甲方權(quán)利及義務(wù)
1、甲方有權(quán)修改作業(yè)內(nèi)容、作業(yè)范圍,調(diào)整作業(yè)時間。
2、甲方有義務(wù)為乙方提供保潔用水、電、倉庫等便利條件。
3、甲方有權(quán)對乙方的員工進行監(jiān)督,對工作質(zhì)量差、經(jīng)常違反勞動紀(jì)律或多次被投訴的保潔員甲方有權(quán)要求乙方辭退、更換。
4、甲方有權(quán)對乙方保潔員工的勞動紀(jì)律、工作日程、保潔質(zhì)量及時監(jiān)督、檢查及考核,隨時提出改進意見,在規(guī)定的時間內(nèi)改正,如乙方多次未達到作業(yè)計劃標(biāo)準(zhǔn)甲方有權(quán)對乙方進行經(jīng)濟處罰,情節(jié)嚴(yán)重將終止合同。
5、甲方有權(quán)教育指導(dǎo)乙方相關(guān)員工遵守本職工作制度及法律法規(guī),如因保潔工作未標(biāo)、發(fā)現(xiàn)違規(guī)、引起糾紛或被上級部門處罰等不良后果,由乙方承擔(dān);甲方有權(quán)對乙方進行經(jīng)濟處罰,情節(jié)嚴(yán)重將終止合同。
6、合同期內(nèi),因政府部門下達的強制性政策而引起的費用增加,甲方有義務(wù)與乙方協(xié)商調(diào)整。
二、乙方的權(quán)利及義務(wù)
1、乙方工作人員要統(tǒng)一著裝,衣帽整潔,遵守作息時間及工作流程、制度,在甲方服務(wù)區(qū)域內(nèi)乙方未經(jīng)甲方同意不得擅自承攬業(yè)務(wù)。
2、乙方派出一名主管負責(zé)人負責(zé)日常保潔工作質(zhì)量檢查和保潔工作緊急情況的處理,若乙方主管負責(zé)人不在作業(yè)現(xiàn)場,乙方臨時負責(zé)人應(yīng)接受甲方的監(jiān)督指導(dǎo),并按甲方的保潔工作標(biāo)準(zhǔn)進行檢查。
3、乙方有義務(wù)對員工進行上崗前及工作中的業(yè)務(wù)培訓(xùn),按甲方的相關(guān)規(guī)定對員工進行院內(nèi)規(guī)章制度、防火、防盜等法規(guī)教育及職業(yè)道德教育,督促員工認真遵守,并進行有效的.考核及檢查。
4、乙方有權(quán)對所屬員工進行調(diào)動、辭退,但不影響醫(yī)院保潔的質(zhì)量。
5、乙方需認真完成《物業(yè)清潔衛(wèi)生保潔計劃書》的作業(yè)項目和標(biāo)準(zhǔn),確保衛(wèi)生質(zhì)量,達到甲方的滿意。
6、乙方有責(zé)任為確保完成本合同而提供保潔必要的人力、設(shè)備、工具及充足的清潔物料,根據(jù)不同材質(zhì),采用相適應(yīng)的清潔原料和操作方法。負責(zé)保潔設(shè)備工具的維修、保養(yǎng),使之處于良好的正常使用狀態(tài),無償提供甲方所需的生活垃圾袋等用品。(員工用消毒劑與院方使用消毒劑同步)。
7、乙方有義務(wù)接受甲方的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)及遵守各項管理規(guī)定,須服從甲方的管理,遵守甲方規(guī)定的時間要求,如有變更或存在異議時,雙方協(xié)商解決。
8、乙方在作業(yè)中不得擅自挪用甲方的物品,如不慎給甲方設(shè)施、材料及甲方客戶物品造成損失,由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任并及時采取補救措施。
9、乙方在甲方日常保潔人員不少于40人,院內(nèi)非固定保潔區(qū)域內(nèi)(如禮堂、會議室、新改造搬遷科室等)的單次保潔由乙方另調(diào)人員無償提供保潔服務(wù)。
10、乙方用工應(yīng)按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),在作業(yè)中要加強管理,安全生產(chǎn)。乙方應(yīng)嚴(yán)格要求工作人員做好各項防護措施,在工作期間乙方員工、醫(yī)患及家屬發(fā)生任何意外事故,造成的損失由乙方承擔(dān)。
第七條 違約責(zé)任
1、乙方在保潔工作中未達到保潔的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),甲方將口頭通知乙方,乙方需在規(guī)定時間內(nèi)及時整改,如未整改或整改不合格,甲方將發(fā)出書面通知乙方,如限期內(nèi)整改仍不達要求甲方將給予乙方每項不合格作業(yè)20元的處罰,并發(fā)出第二次書面通知,若仍不達要求甲方按每項不合格作業(yè)扣除乙方當(dāng)月保潔費的1%。
2、乙方有義務(wù)保證各分擔(dān)區(qū)內(nèi)設(shè)置專職保潔員,因特殊原因缺崗時,乙方需在保證保潔質(zhì)量的前提下安排好短期替班人員并盡快設(shè)專職保潔員,若替崗期間保潔質(zhì)量不合格或替崗超過2周仍未設(shè)專職人員,甲方有權(quán)不付或少付該分擔(dān)區(qū)的保潔費用。
3、甲方若違反第四條、第五條之規(guī)定,乙方有權(quán)終止保潔作業(yè)追究相應(yīng)責(zé)任。
4、在合同有效期內(nèi),甲、乙雙方無故提前解除合同應(yīng)提前一個月以書面形式通知對方,并支付月保潔費的25%作為補償金。
5、因乙方原因造成不良后果或?qū)追皆斐蓳p失時,由乙方承擔(dān)責(zé)任(包括人身傷害)。
6、乙方員工在工作期間造成自身和他人身體和財產(chǎn)損害的由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
7、由自然力、地震、戰(zhàn)爭等不可抗力的原因造成甲乙雙方的損失,雙方均不負任何責(zé)任。
第八條 終止合同
1、乙方嚴(yán)重失職造成甲方物業(yè)管理的重大損失,甲方可以解除合同,并按違約責(zé)任要求賠償。
2、乙方發(fā)生嚴(yán)重違約后,在收到甲方書面通知一個月內(nèi)仍不能采取補救措施及行動,甲方可以解除合同。
3、甲乙雙方任一方宣布或被法院判定破產(chǎn),本合同自動終止,雙方不承擔(dān)任何經(jīng)濟責(zé)任。
第九條 爭議解決
在履行合同中,如合同中有未盡事宜或雙方發(fā)生爭議,雙方應(yīng)本著互諒互讓原則友好協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
第十條 合同執(zhí)行日期
本合同自20____年1月1日起至20____年12月31日止。
本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,合同自授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。附《臨時工工資明細》、《物業(yè)清潔衛(wèi)生保潔計劃書》作為合同組成部分與本合同具有同等法律效力。
甲方(蓋章): _ _ _ 乙方(蓋章): _ _ _
地址: _ _ _ _ _ _ _ 地址:_ _ _ _ _ _ _
電話: _ _ _ _ _ _ _ 電話:_ _ _ _ _ _ _
代表人(簽字): _ _ 代表人(簽字): _ _
年 月 日 年 月 日
醫(yī)院保潔勞務(wù)合同 4
甲方:
乙方:
甲乙雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂聘用協(xié)議:
一、清掃項日:醫(yī)院內(nèi)用房衛(wèi)生
二、清掃范圍:門診樓、急診梭、?茦、綜合業(yè)務(wù)樓、行政樓、院內(nèi)公共衛(wèi)生區(qū)(不含冬季掃雪)。
三、聘用期限:一年,自 年 月 日至 年 月 日。
四、清算方法:按月結(jié)算,由甲方每月 日支付上月工資。
五、甲方的權(quán)利和義務(wù):
、 甲方需向乙方按月按時發(fā)放工資。
、 甲方需向乙方發(fā)放勞動用具及消毒液、潔廁精、去污粉、手套等易耗品。
、 對乙方的'服務(wù)工作按照考核標(biāo)準(zhǔn)進行監(jiān)督、檢查。
、 甲方不得有任何歧視、侵害乙方保潔員人格行為,若因此造成乙方權(quán)益損害的,由甲方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
⑤ 乙方在工作中發(fā)現(xiàn)水、暖、電設(shè)施及下水堵塞、故障需及時報修,若因此耽誤時間,影響乙方工作或造成患者投訴,由乙方承擔(dān)所有責(zé)任,若因乙方違規(guī)造成堵塞、泄露由乙方全權(quán)負責(zé)。
六、乙方的權(quán)利和義務(wù):
、 服務(wù)中乙方保沽員應(yīng)統(tǒng)一著裝、統(tǒng)一掛牌上崗。
、 保潔員在工作期間應(yīng)服從甲方領(lǐng)導(dǎo),接受甲方工作人員的監(jiān)督和檢查。
③ 嚴(yán)格按甲方指定的各項清潔標(biāo)準(zhǔn)進行保質(zhì)保量的服務(wù)。
④ 乙方人員的清沽工具由乙方自行保管,有正常損耗需向甲方以舊換新,如有丟失損壞由乙方照價賠償(乙方在工作中要愛護甲方所有設(shè)施)。
⑤ 垃圾清理必須嚴(yán)格按類分裝,分別運送至指定地點。乙方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達到甲方檢查標(biāo)準(zhǔn),若遇停水等乙方不可抗力造成衛(wèi)生不達標(biāo),乙方不承擔(dān)責(zé)任,應(yīng)乙方保潔致使地面滑濕,造成病人或職工摔傷,乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
七、其他約定條款:
、 本合同到期前一個月雙方均有權(quán)提出是否續(xù)簽合同,如續(xù)簽乙方有優(yōu)先權(quán)利。
、 在合同期間乙方不得中途中斷勞動合同,如有中途終止合同者甲方則扣除乙方當(dāng)月工資。
、 乙方每月無故遲到早退三次者,每次扣除工資的1% ,無故曠工一次者扣除工資的5 %。
、 甲方按月支付乙方工資,超過工資日期三天未發(fā),則補發(fā)5%工資。
本合同一式二份,由甲乙雙方各一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
醫(yī)院保潔勞務(wù)合同 5
委 托 方(甲方):
受 托 方(乙方):
為營造整潔、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境,甲方委托乙方對其所屬范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生保潔保安工作實行托管。乙方承諾保證以滿意的服務(wù)及雙方約定的衛(wèi)生質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)為甲方做好環(huán)境衛(wèi)生保潔及保安工作。
一、合同概況
合同名稱:黔江區(qū)中醫(yī)院衛(wèi)生保潔、保安服務(wù)合同書。 服務(wù)地點:黔江區(qū)中醫(yī)院。
服務(wù)內(nèi)容:對醫(yī)院內(nèi)部所有公共區(qū)域進行衛(wèi)生保潔安全巡邏。并提供所有的保潔工具。
工作范圍:醫(yī)院大樓內(nèi)公共走廊,門診室,病房,會議室,醫(yī)院院停車場,地下室。
保潔人員工作標(biāo)準(zhǔn):
1)遵紀(jì)守法、服從領(lǐng)導(dǎo);統(tǒng)一著裝,儀表整潔;配證上崗,文明用語;行為規(guī)范,服務(wù)熱情。
2)保持醫(yī)院范圍內(nèi)的清潔,病室及陽臺地面清潔,每天至少全面保潔2次,隨臟隨潔,確保地面光潔無塵;衛(wèi)生清潔過程中應(yīng)避免灰塵飛揚。
3)墻壁、門窗玻璃:潔凈、光亮,無灰塵、蜘蛛網(wǎng)、污漬、亂貼亂畫,墻壁、門窗玻璃每周至少全面保潔1次。
4)垃圾袋裝化,垃圾袋隨滿隨換,不得散倒垃圾。
5)衛(wèi)生間:每天進行全面保潔,加強巡視,隨臟隨潔,洗手池、便池、扶手等每周消毒處理1次,符合院方要求。保持衛(wèi)生間無積水、污漬、雜物;洗手盆池、水龍頭干凈明亮;便器無水垢、印跡、尿堿、異味;瓷片墻面、沐浴房玻璃干凈明亮,垃圾裝滿及時傾倒并更換垃圾袋。
6)開水間及污洗間:加強開水間及污洗間管理,
7)走廊、門廳、樓梯全面保潔每天至少4次,隨臟隨潔,地面每日消毒1次。走廊墻面每日保潔,全面保潔每周1次,包括各種制度牌、門牌、櫥窗等。
8)辦公室、值班室、醫(yī)生辦公室:會議室每日保潔2次,確保室內(nèi)桌柜面、地面光亮無塵、衛(wèi)生間潔凈,室內(nèi)徹底全面保潔至少1次/周。
9)負責(zé)對甲方院內(nèi)所有的生活垃圾的處理。
10)在院方的各種重大活動中,做好各項保潔工作。
保安人員工作標(biāo)準(zhǔn):
1、服裝整齊,文明禮貌執(zhí)勤,上崗時不得吸煙。
2、負責(zé)中醫(yī)院安全保衛(wèi)工作,維持正常醫(yī)療秩序。
3、積極配合公安機關(guān)打擊門診部“醫(yī)托”、偷、扒、搶等違法犯罪活動。
4、負責(zé)維持大門及消防通道的.交通秩序,創(chuàng)造良好、快捷、安全的就診環(huán)境。
5、協(xié)助負責(zé)引導(dǎo)120急救車輛的進入駛出工作,指揮行人避讓,協(xié)助急救人員進入大樓。
6、負責(zé)協(xié)助中醫(yī)院搞好消防安全工作。
7、負責(zé)院區(qū)人員車輛進出,做好進出物品的登記,防止物品被盜。
8、負責(zé)晚上院區(qū)內(nèi)公共區(qū)域照明燈的開關(guān)。
9、負責(zé)醫(yī)院交付的其他工作任務(wù)。
二、崗位設(shè)置及作息時間安排
1.崗位及人員設(shè)置:保安人員6名,保潔人員13人。
2.保安服務(wù)實行2班制,保證24小時有保安在崗;保潔上班時間早上6點——晚上20點。
三、雙方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1)負責(zé)對乙方保潔服務(wù)工作的內(nèi)容、范圍和標(biāo)準(zhǔn),進行全面監(jiān)督、檢查和考核,配合乙方全面做好本合同各項保潔服務(wù)工作。
2)甲方可隨時組織人員對乙方保潔服務(wù)工作進行抽檢。
3)按時向乙方支付應(yīng)付服務(wù)費用。
4)向乙方無償提供保潔用水、用電。
5)向乙方提供存放物料的地方和辦公場所。
6)有告知本單位規(guī)章制度和有關(guān)保潔保安工作的義務(wù)。 7)有對乙方不合格工作人員建議辭退的權(quán)利。
8)甲方任何人員沒有權(quán)利安排乙方工作人員進行合同以外和具有危險性的工作。
2、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1)負責(zé)合同規(guī)定工作范圍及內(nèi)容的全面組織實施工作,員工一律統(tǒng)一著裝,定崗位,持證上崗。
2)乙方人員如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障和可疑人員應(yīng)及時向甲方管理部門報告。
3)保證環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4)愛護甲方的設(shè)備設(shè)施,節(jié)約用水、用電。
5)負責(zé)對所屬工作人員依法進行管理以及員工的培訓(xùn),如造成與甲方員工或乙方內(nèi)部員工之間發(fā)生糾紛,給予處理。
6)按時收取服務(wù)費用。
7)文明禮貌優(yōu)質(zhì)服務(wù),乙方工作人員上班時間不能大聲喧嘩,使用文明用語,嚴(yán)禁乙方工作人員與他人發(fā)生口角、打罵事件。
8)乙方派往甲方服務(wù)人員與甲方?jīng)]有任何人事關(guān)系,其工資待遇的給付屬于乙方內(nèi)部管理范圍,與甲方無關(guān)。
四、本協(xié)議服務(wù)費用、付費時間及方式
1、雙方議定甲方每年支付服務(wù)費用共計人民幣(大寫)__________________(小寫)______________元。
2、甲方分期按月付費其月付款金額為人民幣(大寫)__________________(小寫)______________元。付款時間為當(dāng)月25日前劃撥當(dāng)月服務(wù)費用,如遇節(jié)假日,付款時間順延。但順延時間不得超過5天。
五、違約責(zé)任
1、乙方在保潔工作中,如果損壞甲方的物品,應(yīng)該按價賠償。
2、甲方未能按本合同規(guī)定時間支付乙方酬金,則逾期付款之日起,按應(yīng)付款額每日承擔(dān)乙方1%的滯納金。
六、合同履行期限
此次項目合同期限為1年,自20____年6月1日起至20____年5月31日止
七、其他約定
1、甲、乙雙方如一方欲變更或中途終止合同,需提前壹個月前以書面形式通知另一方,另一方在15日內(nèi)予以答復(fù),任何一方不能按時答復(fù),都要賠償另一方壹月服務(wù)費作為違約金。如甲方不能履行合同半年以上,應(yīng)對乙方投資購買的設(shè)備和保潔用品按半價收購。
2、合同期內(nèi)甲方除支付乙方的每月報酬外,需要乙方承擔(dān)其他的額外工作,要提前通知乙方負責(zé)人,并協(xié)商這項工作的費用。
3、本合同履行期間,如有未盡事宜,雙方本著互惠互利的原則協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向法院申請仲裁。
4、本合同履行期間,如果因工作量的增大和物價和成本的提高,可雙方協(xié)商適當(dāng)增加保潔保安費用,另外簽定補充協(xié)議,和本合同有同樣的法律效應(yīng)。
八、本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
九、本合同一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
醫(yī)院保潔勞務(wù)合同 6
委托方(以下簡稱甲方_______________________________
受托方(以下簡稱乙方):________家政服務(wù)有限責(zé)任公司
第一章總則
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《物業(yè)管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,在自愿、平等、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,甲方將___________醫(yī)院部分樓宇室內(nèi)保潔業(yè)務(wù)及部分室外清潔服務(wù)、洗衣房業(yè)務(wù)事項及全院外勤服務(wù)委托于乙方,特訂立本協(xié)議。
服務(wù)內(nèi)容:各行政機關(guān)辦公樓、功能樓清潔、保潔服務(wù);規(guī)定區(qū)域內(nèi)外環(huán)境清潔、保潔服務(wù);全院各科室外勤服務(wù);洗衣房業(yè)務(wù)工作;
保潔范圍:科技樓、外科樓、綜合樓、康復(fù)樓、放療樓、機關(guān)樓、設(shè)備科樓、宿舍樓、后勤樓、北院外環(huán)境。
協(xié)議期限:本協(xié)議有效期限為__________個月,自_______年______月_______日起至_______年_______月_______日止。協(xié)議期滿,協(xié)議自動終止。
協(xié)議價款(詳見附件1):物業(yè)保潔服務(wù)全年總價款為:___________元(大寫___________仟元整),保潔總面積為:__________㎡。其中內(nèi)保潔面積為:_____㎡,外環(huán)境面積為:_________㎡。如保潔面積發(fā)生減少,合同總價隨保潔面積減少。
人員配備:乙方在承包區(qū)域內(nèi)進行保潔工作時必須有足夠人員配備,乙方人員配備不得少于投標(biāo)報價表中所列人數(shù)。______年保潔服務(wù)費用明細表(附件1)中所涉及特殊科室保潔人員需嚴(yán)格保證,不得隨意減員。甲方有權(quán)進行隨機抽檢,發(fā)現(xiàn)特殊科室保潔人員缺員現(xiàn)象,扣除服務(wù)保證金___________%。
服務(wù)保證金:乙方支付甲方服務(wù)保證金:__________元(大寫:______萬元整),作為服務(wù)違約扣款保證金。如協(xié)議期滿,乙方服務(wù)達到甲方服務(wù)要求,服務(wù)保證金退還乙方。
第二章甲方權(quán)利、義務(wù)
第一條在本合同履行中甲方負責(zé)無償提供本項目進行清潔工作所需水、電及乙方清潔工人休息室(甲方僅提供休息室,且具體地點、面積由甲方確定,休息室內(nèi)任何設(shè)施設(shè)備由乙方自行負責(zé)),甲方不提供住宿場所。乙方配備清潔器械、材料等物品放置在休息室內(nèi)指定地點。
第二條指派專人負責(zé)監(jiān)督乙方承包范圍內(nèi)清潔服務(wù),每月檢查清潔服務(wù)質(zhì)量并對不合
格情況進行依據(jù)本合同約定處罰;乙方要求協(xié)助工作或提出建議,甲方認為合理,應(yīng)給予全力支持。甲方有權(quán)審核乙方每月清潔服務(wù)全部計劃并監(jiān)督實施,有權(quán)根據(jù)實際情況提出修改意見,乙方應(yīng)遵守。
第三條甲方有權(quán)對乙方選派清潔服務(wù)人員進行檢查考評,對不合格人員,有要求乙方調(diào)換權(quán)利。
第四條甲方因維修、搬遷、施工等原因通知乙方停止某區(qū)域或樓層保潔服務(wù)時,該區(qū)域或樓層保潔費用應(yīng)在該月保潔費用中扣除。
第五條按本合同有關(guān)約定按時向乙方支付本合同項下服務(wù)費用。
第三章乙方權(quán)利、義務(wù)
第六條乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《日常保潔服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《外勤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及要求》(附件2、3)及本合同其他約定對本項目進行有償清潔及其他綜合服務(wù);不得以任何形式分包、轉(zhuǎn)包給第三方,否則甲方有權(quán)立即終止本合同,乙方應(yīng)就此承擔(dān)違約責(zé)任,賠償造成甲方一切損失。
第七條負責(zé)教育、培訓(xùn)和管理派駐本項目清潔人員、外勤人員、洗衣房人員需嚴(yán)格遵守甲方各項規(guī)章制度,保持甲方良好環(huán)境和秩序,愛護本項目財物,注意言行舉止講究禮貌禮節(jié),以維護甲方良好形象。如發(fā)現(xiàn)有違法亂紀(jì),并經(jīng)查實確屬乙方人員所為時,乙方將嚴(yán)肅處理有關(guān)人員;造成損失,乙方應(yīng)在甲方要求時限內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。乙方保證所有上崗保潔員均經(jīng)過崗前技能培訓(xùn),包括職業(yè)道德、工作規(guī)范、服務(wù)態(tài)度等,工作期間注意言行舉止,維護甲方良好形象。
第八條指派身體健康,無傳染病史、素質(zhì)良好之專業(yè)清潔人員,進駐本項目,清潔人員年齡最高不得超過45周歲(如因乙方特殊需求,并在甲方人員同意后,可適當(dāng)放寬用工條件);并須向甲方提交現(xiàn)場工作人員名冊及身份證明等資料備案;如有人員更換情況,須在24小時內(nèi)通知甲方并提交相關(guān)資料。如未經(jīng)甲方許可使用45歲以上人員或傳染病源攜帶者,無論任何情況,甲方均有權(quán)扣除當(dāng)月保潔費用。
第九條選派一名駐場保潔領(lǐng)班具體安排、全面督導(dǎo)每日清潔綜合服務(wù)工作,巡檢(分自檢和參與甲方檢查)現(xiàn)場清潔衛(wèi)生情況,及時做好工作記錄,及時處理有關(guān)投訴。每周管理人員需和所服務(wù)各樓層護士長進行溝通,并有巡檢及整改記錄。
第十條若乙方因承包范圍內(nèi)保潔服務(wù)質(zhì)量達不到政府相關(guān)主管部門有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)而被有關(guān)部門(環(huán)衛(wèi)、市容、街道辦事處等單位)處罰,其罰款及全部責(zé)任由乙方承擔(dān),造成甲方其他損失,乙方應(yīng)予賠償,同時,甲方有權(quán)終止本合同。
第十一條乙方負責(zé)洗衣房人員管理工作,做好人員調(diào)配。保證及時下收、下送。嚴(yán)格收送登記制度,如有丟失、人為損壞照價賠償。所有清洗物品無明顯污漬、血漬。衣物、被單如有破損、掉扣要及時縫補、釘扣,下送前認真檢查核對。工作服、床單、被套、枕套必須熨燙平整,疊好送還。做好消毒及預(yù)防交叉感染工作。
第十二條乙方負責(zé)承擔(dān)乙方員工工資、勞保福利、保險等,并辦理各類合法勞動關(guān)系手續(xù)和承擔(dān)相應(yīng)費用。
第十三條遵守甲方關(guān)于倉庫管理相關(guān)規(guī)定,甲方所提供工具間(上述工具間即指第二章第一條約定休息室)只作為暫時存放乙方針對本項目服務(wù)時所使用清潔設(shè)備、清潔藥劑、清潔工具等用品(易燃、易爆、有毒、放射性等危險品除外),嚴(yán)禁挪作他用。
第十四條乙方員工在工作期間發(fā)生工傷事故全部費用由乙方承擔(dān),乙方用工應(yīng)簽訂勞動協(xié)議且該勞動合同在本合同履行期間均合法存續(xù),并辦理各種合法用工手續(xù);甲方除按照本合同約定向乙方支付保潔服務(wù)費用以外,不代乙方承擔(dān)任何勞動合同項下義務(wù)。乙方保潔員在為甲方服務(wù)期間產(chǎn)生一切勞動糾紛,均由乙方自行負責(zé)處理,與甲方無關(guān),且乙方處理此等糾紛不應(yīng)影響本合同正常履行。
第十五條在本合同履行期間,若乙方原因造成甲方、任何第三方人身和財產(chǎn)損害,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。
第十六條乙方公司派駐甲方工作人員,應(yīng)身著統(tǒng)一工作服和佩戴胸牌,并保證著裝整潔衛(wèi)生。工服由乙方配置。
第十七條若乙方怠于履行本合同項下任何一項義務(wù),或履行義務(wù)與本合同約定不符,甲方有權(quán)自行或委托第三方代為履行,由此產(chǎn)生費用由乙方承擔(dān)。
第十八條甲方按月考核乙方清潔保潔服務(wù)質(zhì)量及滿意度,未達到甲方考核質(zhì)量及滿意度標(biāo)準(zhǔn),甲方有權(quán)終止合同。
第四章違約責(zé)任及爭議處理
第十九條本合同履行期間,若甲乙雙方無合同依據(jù)單方終止本合同,或因乙方原因?qū)е卤竞贤K止,則應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于2個月保潔費用作為違約金。對于乙方已經(jīng)完成保潔服務(wù),雙方根據(jù)乙方實際工作情況,據(jù)實結(jié)算保潔費用。
第二十條檢查考核及違約金扣除細則:
1.為確保本保潔協(xié)議所履行項目,甲方將依據(jù)《_________醫(yī)院物業(yè)保潔工作質(zhì)量評價表》每季度對乙方保潔服務(wù)進行檢查考核。
2.考核90%以上為合格,月考核達到90分以上付給100%月承包費用;
3.考核90分以下時,每少一分扣除當(dāng)月承包費用50元。
4.甲方不定期抽查乙方人員出勤情況,出勤人員不足,扣除當(dāng)日未出勤人員人工費,并扣違約金100元/人/次。
第二十一條乙方因工作失誤,造成甲方辦公和服務(wù)環(huán)境受破壞或聲譽受損,及對甲方提供使用設(shè)備、工具造成損壞、丟失,乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任和照價賠償。
第二十二條本協(xié)議執(zhí)行期間,如遇不可抗力,致使本協(xié)議無法履行時,雙方應(yīng)按有關(guān)法律規(guī)定及時協(xié)商處理。
第五章附則
第二十三條雙方可對本協(xié)議條款進行補充,以書面形式簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
第二十四條本協(xié)議在履行中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成時,雙方同意由_____________市仲裁委員會仲裁。
第二十五條協(xié)議期滿本協(xié)議自然終止,雙方如續(xù)訂協(xié)議,應(yīng)在該協(xié)議期滿前___________日向?qū)Ψ教岢鰰嬉庖姟?/p>
第二十六條甲方在合同生效后,每月服務(wù)費以轉(zhuǎn)賬支票方式于次月10日(如遇休息日或節(jié)假日,付款日期順延)向乙方支付上月服務(wù)費人民幣___________元(大寫:____________仟元整)。
第二十七條本協(xié)議一式_______份,甲方留存__________份,乙方留存_____份。
第二十八條本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:____________________________乙方:___________________________
法定代表人:_____________________法定代表人:_____________________
委托代表人:_____________________委托代表人:_____________________
簽訂日期:_____________________簽訂日期:______________________
醫(yī)院保潔勞務(wù)合同 7
甲方:
乙方:
雙方本著平等自愿、公平、誠信、守法的原則,簽訂本合同。
一、合同內(nèi)容:
清洗、保潔。
二、合同范圍:
醫(yī)院門診部、住院部、綜合樓、外圍衛(wèi)生清潔工作。
三、合作方式:
由乙方工料全包,共派員工__________名。
四、承包費用:
雙方擬定,由乙方承包甲方的`衛(wèi)生清掃保潔工作,月承包費__________元,大寫人民幣:__________元整。每月八號前甲方向乙方支付上月保潔費。
五、保潔時間:
乙方保潔工正常工作時間每天8小時,法定節(jié)假日應(yīng)盡量安排休息,但必須有保潔工在保潔(特殊情況另行安排)。
六、乙方責(zé)任
1、保證清潔工作質(zhì)量,嚴(yán)格按合同范圍合作方式及清潔計劃執(zhí)行。
2、保潔人員要熱情禮貌,全心全意為客戶服務(wù),嚴(yán)格按照保潔員手冊執(zhí)行。
3、要求保潔人員著裝統(tǒng)一,佩戴胸卡,衣帽整潔。
4、加強安全教育,工傷事故責(zé)任自負。
5、愛護甲方的一切設(shè)施,如有損壞,照價賠償。
6、在甲方設(shè)立作業(yè)所,作業(yè)所在業(yè)務(wù)上受甲乙雙方雙重領(lǐng)導(dǎo)。
7、乙方領(lǐng)班員要定期對工作小結(jié),并請甲方主管員簽署意見。
七、甲方責(zé)任
1、對乙方的工作經(jīng)常進行監(jiān)督檢查,有問題及時提出,及時整改。
2、為乙方無償提供水、電、辦公室、倉庫、電話。
3、教育乙方人員遵守保潔制度,共同維護室內(nèi)外衛(wèi)生。
4、嚴(yán)格按合同規(guī)定時間,支付保潔人員工資。
5、對乙方在保潔中出現(xiàn)的問題有權(quán)及時處罰,第一次警告通告,第二次罰款20—50元。
八、其它問題
1、如果甲方因改造或臨時停業(yè),本合同繼續(xù)有效,并根據(jù)停業(yè)時間順延。改造或臨時停業(yè)期間,不支付保潔費。
2、本合同簽訂、續(xù)訂、終止及每月保潔費結(jié)賬,乙方必須由總經(jīng)理__________親自辦理,或由委托人加蓋公章委托辦理,否則出現(xiàn)問題不負任何責(zé)任。
九、本合同一式__肆__份
甲方__兩__份,乙方__兩__份,單方涂改部分無效。
十、本合同有效期:
______年______月______日——______年______月______日
甲方(蓋章):__________________
乙方:_________________________
代表人(簽字):________________
身份證號碼:____________________
_________年________月_______日
_________年________月_______日
醫(yī)院保潔勞務(wù)合同 8
甲方:
乙方:
甲乙雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂聘用協(xié)議:
一、清掃項日:
醫(yī)院內(nèi)用房衛(wèi)生
二、清掃范圍:
門診樓、急診梭、?茦、綜合業(yè)務(wù)樓、行政樓、院內(nèi)公共衛(wèi)生區(qū)(不含冬季掃雪)。
三、聘用期限:
一年,自 年 月 日至 年 月 日。
四、清算方法:
按月結(jié)算,由甲方每月10 日支付上月工資。
五、甲方的權(quán)利和義務(wù):
、 甲方需向乙方按月按時發(fā)放工資。
、 甲方需向乙方發(fā)放勞動用具及消毒液、潔廁精、去污粉、手套等易耗品。
、 對乙方的服務(wù)工作按照考核標(biāo)準(zhǔn)進行監(jiān)督、檢查。
、 甲方不得有任何歧視、侵害乙方保潔員人格行為,若因此造成乙方權(quán)益損害的,由甲方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
⑤ 乙方在工作中發(fā)現(xiàn)水、暖、電設(shè)施及下水堵塞、故障需及時報修,若因此耽誤時間,影響乙方工作或造成患者投訴,由乙方承擔(dān)所有責(zé)任,若因乙方違規(guī)造成堵塞、泄露由乙方全權(quán)負責(zé)。
六、乙方的權(quán)利和義務(wù):
、 服務(wù)中乙方保沽員應(yīng)統(tǒng)一著裝、統(tǒng)一掛牌上崗。
、 保潔員在工作期間應(yīng)服從甲方領(lǐng)導(dǎo),接受甲方工作人員的監(jiān)督和檢查。
、 嚴(yán)格按甲方指定的.各項清潔標(biāo)準(zhǔn)進行保質(zhì)保量的服務(wù)。
、 乙方人員的清沽工具由乙方自行保管,有正常損耗需向甲方以舊換新,如有丟失損壞由乙方照價賠償(乙方在工作中要愛護甲方所有設(shè)施)。
、 垃圾清理必須嚴(yán)格按類分裝,分別運送至指定地點。乙方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達到甲方檢查標(biāo)準(zhǔn),若遇停水等乙方不可抗力造成衛(wèi)生不達標(biāo),乙方不承擔(dān)責(zé)任,應(yīng)乙方保潔致使地面滑濕,造成病人或職工摔傷,乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
七、其他約定條款:
、 本合同到期前一個月雙方均有權(quán)提出是否續(xù)簽合同,如續(xù)簽乙方有優(yōu)先權(quán)利。
、 在合同期間乙方不得中途中斷勞動合同,如有中途終止合同者甲方則扣除乙方當(dāng)月工資。
、 乙方每月無故遲到早退三次者,每次扣除工資的1% ,無故曠工一次者扣除工資的5 %。
、 甲方按月支付乙方工資,超過工資日期三天未發(fā),則補發(fā)5%工資。
本合同一式二份,由甲乙雙方各一份。
甲方(蓋章):__________________
乙方:_________________________
代表人(簽字):________________
身份證號碼:____________________
_________年________月_______日
_________年________月_______日
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