工傷傷殘鑒定申請書

　　勞動者發(fā)生工傷后，除了要申請工傷認(rèn)定外，還需要進(jìn)行傷殘的鑒定，傷殘鑒定一般要勞動者傷情比較穩(wěn)定后才進(jìn)行的。進(jìn)行傷殘鑒定的目的是確定賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，那么申請工傷傷殘鑒定書是怎樣的？下面是小編為你整理的工傷傷殘鑒定申請書，希望能幫助到您。

　　工傷傷殘鑒定申請書（1）

　　_________勞動能力鑒定委員會：

　　本人是_________（用工單位）的員工，身份證號碼：_________。于20______年_____月____日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

　　申請人（簽名）：_________

　　20______年_____月____日

　　單位意見：_________

　　單位蓋章：

　　20______年_____月____日

　　工傷傷殘鑒定申請書（2）

　　申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。

　　請求事項(xiàng)：請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　某某人民法院

　　申請人：

　　20______年_____月____日

　　工傷鑒定流程怎么走

　　（一）提出申請

　　職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動力的，或者停工留薪期滿（含勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的延長時(shí)間），由工傷職工或者其用人單位向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

　　（二）提交相關(guān)材料

　　申請勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：

　　1、《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件；

　　2、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料；

　　3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等有效身份證明原件和復(fù)印件；

　　4、勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

　　（三）勞動能力鑒定委員會審核

　　勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，對申請人提交的材料進(jìn)行審核；申請人提供材料不完整的，勞動能力鑒定委員會自收到勞動能力鑒定申請之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需補(bǔ)正的全部材料。

　　申請人提供資料完整的，勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織鑒定，并在收到勞動能力鑒定申請之日起60個(gè)工作內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的.，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。

　　（四）專家進(jìn)行鑒定

　　勞動能力鑒定委員會視傷情程度從醫(yī)療衛(wèi)生組織專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名譽(yù)工傷職工傷情相關(guān)科別的專家組成專家組進(jìn)行鑒定。

　　勞動能力鑒定委員會自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)工傷職工及用人單位，并抄送社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　工傷職工或用人單位對初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅舞b定。

　　省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

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