中學生保證書

　　在日新月異的現(xiàn)代社會中，越來越多的事務(wù)都會使用到保證書，保證書具有單方的特證。其實寫保證書并沒有想象中那么難，下面是小編為大家收集的中學生保證書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

中學生保證書1

　　為了自身的健康，順利地過好暑假，保護好個人的生命安全,避免意外傷害事故的發(fā)生,我向?qū)W校簽訂安全保證書，并且嚴格執(zhí)行，保證做到下面八條:

　　(1)、自覺遵守交通規(guī)則，不在公路上踢球、游玩、戲鬧。家長作為孩子的監(jiān)護人，必須保證孩子不乘坐各種不合手續(xù)的報廢車、農(nóng)用車及個別家長私自組織的無運營手續(xù)的違規(guī)車輛。否則發(fā)生問題，后果自負。

　　(2)、不到坑、池、塘、溝、河流、施工重地等不安全的地方玩耍，不私自結(jié)伴游水，摸魚蝦等。

　　(3)、在參加游泳等有危險性的.活動時，要在家長和其他監(jiān)護人的指導(dǎo)下進行。

　　(4)、病從口入，注意飲食衛(wèi)生，不暴食，不吃腐爛變質(zhì)的食品。

　　(5)、要正確使用家用電器，不玩火、電、爆炸物品或有危險的玩具。

　　(6)、掌握防火小常識，發(fā)生火災(zāi)時，要沉著冷靜不慌張，并及時報警;在消防警察到來之前，使用正確的逃生方法，進行自救。

　　(7)、不進入游戲廳、歌舞廳、錄像廳、網(wǎng)吧;不觀看不健康的書刊和音像制品;不吸煙酗酒;不賭博和參加封建迷信活動。

　　(8)、不私自外出，不輕信陌生人的話，不接受陌生人物品,遇到危急的事情時，要及時報警。

　　年級 學生(簽名)：

　　家長(簽名)：

中學生保證書2

尊敬的XX：

　　在今天的語文課上，我沒有認真聽講，在課堂上說話，被語文老師罰站了。事后，我冷靜的想了很久，我這次犯的錯誤不僅給自己帶來了麻煩，耽誤自己的學習。而且我這種行為也破壞了班級的管理制度。在同學們中間也造成了不良的.影響。由于我一個人的犯錯誤，有可能造成別的同學的效仿，影響班級紀律性。一個良好的學習環(huán)境靠的是大家來共同維護來建立起來的，而我自己這次卻犯了錯誤，去破壞了班級的良好學習環(huán)境，是很不應(yīng)該的，我真誠地接受批評，并且保證此事不會再有第二次發(fā)生。

　　致此

敬禮！

　　XX

　　XXXX年XX月XX日

中學生保證書3

　　為杜絕溺水事故的發(fā)生，確保自己的人身安全，我保證做到：

　　1、積極參加以“預(yù)防溺水、珍愛生命”為主題的班(隊)會等多種形式的`防溺水安全教育活動，認真學習《學生自救自護安全常識》，提高防溺水的警惕性、自覺性和識別險情、緊急避險、自救自護的能力。

　　2、不私自或結(jié)伴到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。不借用器具當船來劃水,不到河邊捉魚,釣蝦等。

　　3、任何時間不到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

　　4、遵守學校路隊管理制度和上下學學校安全管理制度。不在來往學校途中逗留玩耍，經(jīng)過河、溝、塘、橋或低洼地帶時特別注意安全。

　　5、遇雷雨大風等惡劣天氣盡量不在路上通行，及時采取安全措施躲藏，盡量與同學結(jié)伴而行。大雨過后不到有積水的地方玩耍，不走有水的道路。

　　6、到校園后不隨意外出,外出必須經(jīng)班主任同意,必須履行請假手續(xù)。

　　7、及時將學校下發(fā)的《致學生家長一封信》送家長閱簽，將保證書交給老師。

　　8、樹立“私自游泳危險，檢舉揭發(fā)光榮”的良好風氣。發(fā)現(xiàn)有同學違反學校規(guī)定私自玩水的，及時進行勸止并報告老師。

　　9、萬一發(fā)現(xiàn)有人不幸落水，不盲目進行施救，而采取大聲呼喊向路人求救或想法撥打110、120或其它緊急電話求救

　　10、在家要外出活動或娛樂，必須征得家長同意。

　　以上保證如有違反，愿意接受家長的嚴厲懲罰和老師的嚴肅處理。

　　學生(簽名)：

　　家長(簽名)：

　　20xx年5月4日

中學生保證書4

XX老師：

　　這是一次十分深刻的檢查，我對于我這次犯的錯誤感到很慚愧，我真的不應(yīng)該不重視老師說的話，我不應(yīng)該違背老師的話，我們作為學生就應(yīng)該完全的聽從老師的話，而我這次沒有很好的重視到老師講的話。我感到很抱歉，我希望老師可以原諒我的錯誤，我這次的悔過真的很深刻。

　　不過，人總是會犯錯誤的，當然我知道也不能以此作為借口，我們還是要盡量的避免這樣的錯誤發(fā)生，希望老師可以相信我的悔過之心�！叭擞惺�手，馬有失蹄”。我的不良行為不是向老師的紀律進行挑戰(zhàn)。絕對是失誤，老師說的話很正確，就是想要犯錯誤也不應(yīng)該再您的面前犯錯誤，我感到真的是很慚愧，怎么可以這么的......

　　相信老師看到我的這個態(tài)度也可以知道我對這次的事件有很深刻的悔過態(tài)度，我這樣如此的重視這次的事件，希望老師可以原諒我的錯誤，我可以向老師保證今后一定不會在出現(xiàn)這樣的事情。

　　這幾天我真的是很深刻的認識到了我的錯誤，知道了老師說的話不能夠裝做沒有聽見，老師說的話就要聽從，老師說的話也絕對會實現(xiàn)她的諾言，老師所要管的一定是為了我們學生好，所以我們不用挑戰(zhàn)老師的紀律，我們還是學生，沒有能力對老師說出來的話產(chǎn)生不聽從的`想法，我們學生唯一可以做的事情就是好好的聽從老師的話，好好的學習好，讓老師可以放心，讓老師可以信任。

　　這次的事件我真的感到抱歉，希望老師可以原諒我，可以認可我認錯的態(tài)度，我真的已經(jīng)深刻的反省到我的錯誤了，希望老師再給我知錯就改的機會。也希望同學也要引以為戒，不要犯和我一樣愚蠢的錯誤了，這次的教訓(xùn)真的很大很大。

　　保證人：XX

　　日期：XX年XX月XX日

中學生保證書5

　　保證書

　　尊敬的老師、學校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是091班的學生___________，因本人多次違反校規(guī)校紀，經(jīng)老師和學校領(lǐng)導(dǎo)多次教育，認識到了自己的錯誤，并決心對自己以前所犯的錯誤進行改正。在此，我做出以下兩方面的保證。

　　一、 在學習方面，我保證如下：

　　1. 我保證早上起床不睡懶覺，能在早上6：30分前回到教室，晚上

　　也能夠在18：30分前回到教室。

　　2. 在回到教室后，作為一個合格的學生，要遵守班規(guī)班紀，我保證

　　在學校規(guī)定的學習時間內(nèi)，不影響其他同學的`學習，不喧嘩，不打鬧，不影響老師的常規(guī)教學等。

　　3. 當課堂預(yù)備鈴響的時候，我保證能準時回到教室，不遲到，不早

　　退，不曠課，在課上不睡覺，能專心聽老師講課。

　　二、 在生活方面，我保證如下：

　　1. 在午晚休的休息時間內(nèi)，我保證不影響其他同學的休息，不聊天，

　　不打擾。當其他同學休息時，我也能安靜地休息。

　　2. 在班級輪值勞動時，我能盡我的義務(wù)去做好勞動，無論宿舍的值

　　日還是班級清潔區(qū)和教室的值日，都能按標準做好清潔。

　　3. 在學校必須要遵守學校的校規(guī)校紀遵守校規(guī)校紀，我保證不吸煙，

　　不翻爬圍墻，不打架。

　　以上是我生活學習經(jīng)常違反校規(guī)校紀所作出的保證，，如有再犯或多次違反經(jīng)老師和學校領(lǐng)導(dǎo)教育未改，我愿意接受老師和校領(lǐng)導(dǎo)作

　　出的處理方案。

　　20 年 月 日

　　學校：——————

中學生保證書6

尊敬的老師、學校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我不對，我有錯，我辜負了父母的期望，老師的教誨，學校的培養(yǎng)本來上課應(yīng)該注意聽講記好筆記，下課鉆研問題的勤奮精神、而我學習不認真的態(tài)度真是讓我感到慚愧！

　　我對學習覺悟不深、在寫檢討書的同時，我真正意識到了我的缺點，錯誤、再次，我這種行為還在學校同學間造成了及其壞的影響，破壞了學校的形象。同學之間本應(yīng)該互相學習，互相促進，而我這種表現(xiàn)，給同學們帶了一個壞頭，不利于學校和院系的學風建設(shè)老師是非常的關(guān)心我們，愛護我們，所以我今后要聽老師的話，充分領(lǐng)會理解老師對我們的要求，并保證不會在有類似的事情發(fā)生、望老師給我改過自新的.機會、老師是希望我們成為社會的棟梁，通過這件事情我深刻的感受到老師對我們那種恨鐵不成鋼的心情，使我心理感到非常的愧疚，我太感謝老師對我的這次深刻的教育。

　　我真誠地接受批評，并愿意接受處理。對于這一切我還將進一步深入總結(jié)，深刻反省，我保證以后認真學習，天天向上！懇請老師相信我能夠記取刻訓(xùn)、改正錯。

保證人：xxx

　　20xx年x月x日

中學生保證書7

　　因在校期間多次違反學校紀律，給班級和學校都造成了不好的影響，所以特做以下保證。若違反任意一條，本人愿自動退學，口說無憑，立字為憑。

　　1、不參與或變相參與校內(nèi)外的打架斗毆事件。

　　2、不欺負、勒索弱小的同學。

　　3、不遲到，不早退，不影響教師的上課。

　　4、無事不和高年級的同學在樓道、操場四處游蕩，無所事事。

　　5、上課時不和周圍的同學打鬧，搞小動作，不看課外的'不健康書籍，不帶手機進入校園。

　　6、不和任課教師在課堂上頂撞，爭吵，發(fā)生沖突。

　　7、不無故不上課，無故離校，特殊情況須通知班主任，班主任不在通知學校。

　　8、不私自進入其他的班級，其他班級的宿舍。

　　9、自習課上，安心學習。不說話，不打鬧，不影響其他的同學學習。

　　10、就寢后，好好休息，不竄宿舍，不打鬧，不影響其他同學休息。

　　11、不喝酒，不抽煙，不賭博，不做一個初中生不該做的事。

　　12、不和其他女生保持超越同學友誼的關(guān)系。

　　13、凡是在學校里對學校對班級造成嚴重影響的行為，均不參與。

　　保證人：XX

　　日期：XX年XX月XX日

中學生保證書8

　　為了認真貫徹落實教育行政主管部門關(guān)于加強學生安全管理的通知精神，增強學生安全防范意識，確保學生平安和學校正常教學秩序，學校要求全體學生必須做到以下幾條：

　　一、 珍愛生命，不斷加強自我安全保護意識。

　　二、 不騎飛車、并排車;不追車、爬車、抓車;不在馬路上橫沖直撞;做到自行車鈴、閘、鎖齊全。

　　三、 注意飲食安全，不吃變質(zhì)瓜果和食物，不亂吃零食，不亂喝飲料，不在無衛(wèi)生保證的攤點就餐。

　　四、 不私拉電線，玩弄電器;不到標有“有電危險”的地方和高壓線下玩耍;不點火，玩火，燒荒。

　　五、 不攀爬校墻、教室及樹木等;不攀登不安全的.體育設(shè)施;不進入建筑施工現(xiàn)場。

　　六、 不逃學、曠課;不進入網(wǎng)吧、歌舞廳等娛樂場所。

　　七、 放學后不在外逗留或夜不歸宿。

　　八、 不在校園內(nèi)追逐打鬧;不在樓梯時擁擠或奔跑。

　　九、 養(yǎng)成良好的生活習慣，不吸煙，不喝酒，不染發(fā)，不穿奇裝異服，不穿拖鞋到校。

　　十、 不和陌生人接觸;不從社會上找人打架、出氣、搗亂;不攜帶火柴、打火機、管制刀具、棍棒等危險物品進入學校。

　　十一、不私自動別人的物品;不勒索、盜竊、損毀他人財物。

　　十二、不接近有Du、有害、粉塵濃度高的環(huán)境;不到池塘、水庫和河流中游泳。

　　家長應(yīng)與學校密切合作，加強監(jiān)督，讓學生遠離危險，確保安全。

　　學 校 章： 學生簽字：

　　班主任簽字： 家長簽字：

中學生保證書9

　　敬愛的.老師

　　我不對,我有錯,我辜負了父母的期望,老師的教誨,學校的培養(yǎng).

　　我真誠地接受批評，并愿意接受處理。對于這一切我還將進一步深入總結(jié)，深刻反省，我保證以后認真學習,天天向上!同學之間在不打架，不再惹是生非。懇請老師相信我能夠記取教訓(xùn)、改正錯誤。

　　您的學生xx-x

　　年月日

中學生保證書10

　　為認真貫切落實諸城市教育局和中心校對學校交通安全工作的要求，推動平安校園創(chuàng)建工作深入開展,努力營造安全、穩(wěn)定、和諧的育人環(huán)境。_____初中學生、家長簽訂交通安全保證書，具體內(nèi)容如下：

　　1、家長要認真教育孩子，自覺遵守交通法規(guī)，養(yǎng)成良好的行為習慣.不在公路上踢球、游玩、戲鬧。放學途中不準購物、串門、并排走，時時處處注意交通安全。

　　2、教育孩子乘車時要遵守秩序，注意乘車安全。認真學習道路交通安全法律法規(guī)和安全常識，強化自身交通法制觀念，積極參加學校組織的'交通安全教育活動。

　　3、家長作為孩子的第一監(jiān)護人，必須保證孩子不乘坐農(nóng)用車、報廢車、拖拉機和無牌、無證或不合手續(xù)的報廢車及個別家長私自組織的無運營手續(xù)的違規(guī)車輛。

　　4、家長要教育孩子文明乘車，不擁擠，不搶座，不打架，自覺遵守乘車紀律，確保乘車期間的人身安全。拒絕乘坐超載車輛。對運載學生的可疑車輛及時向班主任及學校領(lǐng)導(dǎo)匯報或向有關(guān)部門進行舉報。

　　5、家長要督促孩子準時上學，學生不能乘車，但有條件的家長可親自接送，學校嚴禁學生獨自騎自行車上學。如果家長違背學校規(guī)定，縱容學生違紀、獨自騎自行車上學，那么發(fā)生的一切問題均有家長負責。

　　6、自覺遵守交通法律法規(guī)，騎車時靠右行，不并行，不撒把，不飆車，按學校規(guī)定的路線或最安全的路線上下學，放學后按時回家。

　　7、家長有權(quán)監(jiān)督司機，使其駕車時不飲酒、不違章、不超員，保證為學生創(chuàng)設(shè)一個安全、良好的乘車環(huán)境，消除一切不安全因素，對違紀的司機，家長有權(quán)向有關(guān)部門和單位舉報。

　　讓我們把“交通安全”這四個字在心里永遠扎下根，讓我們每個人都自覺遵守交通規(guī)則，讓交通事故永遠在我們生活中消失，讓我們的明天充滿陽光。那么,交通安全便是你最好最好的朋友，它將永遠保護著你，帶給你幸福。讓我們爭做文明守法的好學生吧!

　　_____年級______班

　　學生(簽字) __________

　　家長(簽字)：__________

　　班主任(簽字)__________

　　_____初中

　　20xx年xx月xx日

中學生保證書11

尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我遞交這份保證，反省我散播謠言的嚴重錯誤行為。如今，我已然深刻認識到自身行為的錯誤，未經(jīng)過校方核實消息，就擅自在校內(nèi)謠傳學校中考成績的消息。更為嚴重的事，我還擅自捏造事實，影響了學校的.聲譽。

　　身為一名初中畢業(yè)學生，通過這么多年的在校學習，接受到的思想品德教育也很多。理應(yīng)該有基本的善惡觀念，理應(yīng)該有辨別是非對錯的能力。而我卻不知道是哪根腦筋不對，竟然由于一時興起散播嚴重不符合實情的錯誤信息，嚴重地誤導(dǎo)了大家，對于學校中考成績結(jié)果亂作猜測，還以一種事實的口吻進行傳播，這是多么的不應(yīng)該，甚是一種違法行為。

　　此次我的錯誤，種種不良行為已經(jīng)對于學校造成嚴重影響，我真的悔不當初。此次保證是學校領(lǐng)導(dǎo)給我的一次救贖機會，我萬分感激。

　　我此次散播謠言，充分暴露出自己法律觀念淡�。�

　　第一，我要正視自己的思想品德問題，認真學習相關(guān)法律法規(guī)，從今往后再不造謠，不在散播未經(jīng)核實的消息。

　　第二，我思想品德不足。此次錯誤之后我要重新審視自身，努力改正錯誤，爭取重塑自己的思想品德。

　　第三，根據(jù)此次對于學校聲譽的影響，我愿意在公開場合做個澄清，證明是我歪曲事實、散播謠言犯下的錯誤，以及公示這份保證書，以最大程度修復(fù)由于我錯誤對學校造成的不良影響。

　　本次錯誤，我最大的感受是懊悔，由于我一時興趣，造成這樣嚴重的后果。而我承認錯誤也是經(jīng)過了這樣一次思想痛苦掙扎，此次錯誤對我來說使一次慘痛教訓(xùn)，時時刻刻痛刺我的內(nèi)心，教我今后再不敢犯此類錯誤。

　　此致：

　　非常抱歉！

保證人：

____年____月____日

中學生保證書12

尊敬的老師：

　　對于我上課沒有認證聽講給您造成的不好影響我真的非常的抱歉。

　　作為一個學生最重要的就是上課要認真的聽講，不能走神說話，但是我卻沒有做到這一點。

　　違犯課堂紀律。影響上課秩序。

　　這樣的行為不僅給班里的同學造成了不好的影響，還耽誤了周圍的同學上課聽講，影響老師的上課心情，不尊重老師的勞動成果。耽誤自己的'學習，影響了班級良好的學習風氣。這樣的行為害人害己我真的非常的抱歉。

　　您每天十分辛苦的為我們教授知識，批改作業(yè)，我竟然在上課時沒有聽您的課，辜負了您的期望。真的抱歉，我向您保證，我以后絕對不會再這樣了。以前的事希望您能原諒我!我今天開始絕對會認真的聽課，好好的做作業(yè)，不會再開小差的。我會努力成為一個好學生的。

　　這是一次十分深刻的檢查，我對于我這次犯的錯誤感到很慚愧，我真的不應(yīng)該不重視老師說的話，我不應(yīng)該違背老師的話，我們作為學生就應(yīng)該完全的聽從老師的話，而我這次沒有很好的重視到老師講的話。我感到很抱歉，我希望老師可以原諒我的錯誤，我這次的悔過真的很深刻。

　　我知道老師所要管的一定是為了我們學生好，所以我們不用挑戰(zhàn)老師的紀律，我們還是學生，沒有能力對老師說出來的話產(chǎn)生不聽從的想法，我們學生唯一可以做的事情就是好好的聽從老師的話，好好的學習好，讓老師可以放心，讓老師可以信任。所以，老師，請不要放棄我，我今后一定會好好學習的!

　　學習是學生的天職，從今天起，我決心嚴格要求自己，從以下幾個方面努力：

　　一，課堂認真聽講。

　　二，課下認真完成作業(yè)。

　　三，主動看一些配套的參考資料，找練習題做。

　　四，勤于思考，多問問題，多向老師和同學請教。

　　五，嚴格遵守各項課堂紀律，杜絕各類影響課堂秩序的行為。

　　六，高度尊重老師的教學勞動，以努力學習和成績的提高回報老師。

　　最后，學生再次向老師表示鄭重的歉意，我上課不認真聽講的行為是非常不應(yīng)該的，影響很不好。學生今后一定認真聽講、積極發(fā)言，不走神、不說話、不影響周圍同學上課，不影響老師上課秩序。

xxx

　　20xx年xx月xx日

中學生保證書13

　　我鄭重向自我承若，從此必須會認真學習。珍惜此刻的每一秒，改正以前那無所謂的態(tài)度，對于任何引誘絕對堅持自我的餓目標不動移，目前就是要認真的學習努力做好每一件事，來提身自我。

　　以前的以前都一次一次的說過要努力，要改變自我，要讓大家都夸我，單我沒做到。以前還是個懵懂的女孩能夠原諒可是此刻都這么大了不可能還象以前那樣的幼稚，就應(yīng)懂點事了，以前根本就不明白自我身處何境，此刻才深刻的認識到能在這個世界上混下去的人僅有兩種：一種是靠容貌的人，另一種是靠自我的潛力。我生來就不是第一類所以我務(wù)必認真點來爭取，來改變這個處境，其實說實話生活在這種環(huán)境里假如沒有潛力的'話你將隨時面臨著被淘汰的風險，我此刻想要的都不必須會如愿，以前都怪自我的命運不好，此刻想起來是自我不努力的結(jié)果，所以我認為此刻假如還不努力，不改變自我的話，我以前想得到的沒有得到，以后也照樣得不到。我不詳再這樣了，我必須要改變，成為世界的主宰，假如自我沒有潛力的話，那你將面臨著被世界淘汰，或是被別人主宰。有誰愿意這樣呢自我的話不愿意。

　　此刻的我沒有一點潛力我總擔驚害怕害怕我擁有的將會因為我失敗而失去相反假如我有潛力的話就不會這樣了所以我要改變不要讓自我明知結(jié)果還放錯勸自我不要那么幼稚世界不是我想的那么簡單。

　　這次這么大膽的餓推薦：其實也是一個全新的我。為了在別人心中的完美形象，為了我此刻擁有的不失去，也是為了愛我的人不要因為我的失敗而悄然而去我愿改變親愛的為了你我愿改變愿意學做每一件事只愿你的愛是永久的同時也請你為了我而上進有你的話我會走得更好爬得更遠的。

此致

敬禮！

保證人：xx

　　20xx年xx月xx日

中學生保證書14

　　為了增強安全防范意識，確保平安，維護和學校正常教學秩序。我決心做到以下幾點：

　　一、珍愛生命，不斷加強自我安全保護意識。

　　二、正確處理同學關(guān)系包括男女同學之間的關(guān)系，不給別人起外號，不打架斗毆，不攜帶火柴、打火機、管制刀具、棍棒、鞭炮等危險物品進入學校。不勾結(jié)校外人員來校滋事、打架、擾亂教學秩序。

　　三、不攀爬圍墻、欄桿、宿舍、教室及樹木等。

　　四、不在教室內(nèi)打打鬧鬧，或耍弄教具或掃把等，上下樓梯靠右行“不擁擠、不奔跑、不推搡”。

　　五、不在樓梯、走廊上追逐打鬧、推撞、起哄。

　　六、不在學校內(nèi)打撲克、走棋等；不亂丟垃圾，保持教室、校園清潔。

　　七、不逃學、不曠課；不遲到、不早退，按時上課、上操；有事必須當面向班主任請假，由班主任寫請假條經(jīng)過門衛(wèi)同意方可離校；不進入網(wǎng)吧、歌舞廳、電玩城、游戲室等娛樂場所。

　　八、不吸煙，不喝酒，不染發(fā)，不剪碎發(fā)、怪發(fā)，不穿奇裝異服，著裝整齊，在學校不穿拖鞋、三耳拖、高跟鞋、高底鞋、背心。

　　九、不私拉電線、電器；不帶手機到學校，不在教室充電。

　　十、在校外行走時不追車、爬車、抓車；不在馬路上橫沖直撞；做到自行車鈴、閘、鎖齊全,路途中堅決做到“一躲避、二靠邊、三觀望、四通過”。不騎摩托車、電動車來學校。

　　十一、注意飲食安全，不吃變質(zhì)瓜果和食物，不亂吃零食，不亂喝飲

　　料，不在無衛(wèi)生保證的`攤點就餐。

　　十二、放學后按時回家，不在外逗留或夜不歸宿。

　　十三、不私自動別人的物品；不損壞公物，如損壞則照價賠償；不勒索、盜竊、損毀他人財物。

　　十四、不到江河、水庫中游泳或釣魚。

　　我保證做到以上十四點，若自己發(fā)生不安全事故與班主任、老師、學校無關(guān)，后果由我本人及本人家長負責。

　　班級：班

　　學生：×××

　　20xx年XX月XX日

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