有關(guān)學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書（精選5篇）
在當(dāng)下社會(huì)，協(xié)議使用的頻率越來越高，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的有關(guān)學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書（精選5篇），歡迎大家分享。
學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書1
為了把校園安全穩(wěn)定的各項(xiàng)措施落實(shí)到各校級(jí)學(xué)生組織預(yù)防和控制安全事故（火災(zāi)、失竊、公物損壞、人身財(cái)產(chǎn)安全），維護(hù)學(xué)校的公共財(cái)產(chǎn)和全體學(xué)生的安全，保證日常工作和活動(dòng)的`順利進(jìn)行，根據(jù)學(xué)校的相關(guān)規(guī)定特與簽訂安全管理責(zé)任書。
一、范圍
本組織的辦公室、辦公設(shè)備、固定資產(chǎn)、財(cái)產(chǎn)、檔案。
二、目標(biāo)管理責(zé)任要求
�。ㄒ唬┌寻踩ぷ骷{入各組織目標(biāo)管理當(dāng)中，各組織的第一負(fù)責(zé)人作為責(zé)任人負(fù)總責(zé)。各組織要要建立健全管理小組，做到年初有計(jì)劃，月月有檢查、年終有總結(jié)。
�。ǘ└鹘M織要嚴(yán)格遵守學(xué)校關(guān)于辦公室、辦公設(shè)備、固定資產(chǎn)、財(cái)產(chǎn)、檔案管理的相關(guān)規(guī)定，要層層建立負(fù)責(zé)制度，責(zé)任到人；把責(zé)任制與集體、學(xué)生干部的榮譽(yù)和利益結(jié)合起來，嚴(yán)格做好管理與獎(jiǎng)懲工作。
�。ㄈ┓e極開展安全管理工作，對(duì)本組織的辦公設(shè)備、固定資產(chǎn)、財(cái)產(chǎn)、檔案等要認(rèn)真登記造冊(cè)，做到底數(shù)清，情況明。并負(fù)有管理責(zé)任，如出現(xiàn)丟失、損壞等情況，由各組織自行支付，并視情節(jié)進(jìn)行批評(píng)或處罰。
（四）各學(xué)生組織要對(duì)本組織使用和在活動(dòng)開展過程中的人員、場(chǎng)地、設(shè)備、資產(chǎn)、財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行安全管理，做好防火、防盜等工作。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)火災(zāi)防范工作，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患要及時(shí)報(bào)告，并及時(shí)排除火災(zāi)隱患。
�。┦褂眯F(tuán)委的公共場(chǎng)所、物資、設(shè)備等的要做到文明使用、人走燈滅、安全管理、確保無損壞。
�。ㄆ撸⿲�(duì)本組織的學(xué)生干部要定期開展安全管理教育和安全知識(shí)培訓(xùn)。
三、檢查評(píng)比與獎(jiǎng)懲
�。ㄒ唬⿲W(xué)期末由各組織按目標(biāo)管理責(zé)任書自查自評(píng)，并寫出書面匯報(bào)材料上交校團(tuán)委，責(zé)任書簽訂期滿后進(jìn)行檢查評(píng)比。
�。ǘ⿲�(duì)評(píng)比的先進(jìn)組織和個(gè)人進(jìn)行表彰，不合格的組織，取消該組織學(xué)生干部下一年度參加“五四評(píng)優(yōu)”的評(píng)比資格，并追究第一負(fù)責(zé)人責(zé)任。
四、本責(zé)任書有效期為20xx年1月1日至20xx年12月31日，責(zé)任書的執(zhí)行不受簽訂人變動(dòng)影響，若簽訂人變動(dòng)，由繼任人對(duì)責(zé)任書承擔(dān)責(zé)任。
五、本責(zé)任書一式三份，校團(tuán)委、各校級(jí)學(xué)生組織和學(xué)生組織負(fù)責(zé)人雙方各執(zhí)一份。
學(xué)生本人簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
簽訂日期：
學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書2
甲方：xx高中
乙方：
為了確保學(xué)生人身安全，建議所有學(xué)生在校住讀。但由于個(gè)別原因不能在校住讀的學(xué)生，確保學(xué)生在校外的人身安全，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，協(xié)議如下：
由下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，乙方或第三人承擔(dān)責(zé)任。
1、學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)或返校、離校途中發(fā)生的事故。
2、學(xué)生違反學(xué)校安全管理制度，造成不安全事故發(fā)生的。
3、學(xué)生自行外出、自行組織活動(dòng)或者違反學(xué)校規(guī)章制度擅自離校期間發(fā)生的'：
4、在放學(xué)或放假期間，學(xué)生自行到�；顒�(dòng)或者自行滯留學(xué)校期間發(fā)生的：
5、學(xué)生在外自我傷害造成傷殘、死亡的：
6、學(xué)生在外自身或者學(xué)生之間原因造成的：
7、學(xué)生違反學(xué)校紀(jì)律與規(guī)章制度，經(jīng)學(xué)校教育拒不改正，實(shí)施按其年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道具有危險(xiǎn)或者可能危及自身或他人安全的行為的。
8、除學(xué)校和學(xué)生以外第三人造成的。
9、不可抗力造成的。
10、形依法應(yīng)當(dāng)由監(jiān)護(hù)人或第三人承擔(dān)責(zé)任的其他情。
協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
協(xié)議有效期為20xx年x月x日—20xx年x月x日
甲方（公章）：
甲方代表（簽字）：
乙方代表（簽字）：
簽訂日期：
學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書3
甲方：
乙方：
為了確保學(xué)生在校內(nèi)外的人身安全，經(jīng)甲乙雙方在平等自愿、客觀公正的原則下協(xié)商一致，協(xié)議如下：
一、由下列之一造成的學(xué)生傷害事故，甲方依法承擔(dān)責(zé)任。
1、學(xué)校管理制度有疏漏，存在安全隱患，未及時(shí)采取補(bǔ)救措施的；
2、學(xué)校使用的教育教學(xué)設(shè)施、設(shè)備不符合國家、省、市安全標(biāo)準(zhǔn)的；
3、學(xué)校組織教育教學(xué)活動(dòng)，未按規(guī)定對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要安全教育的；
4、學(xué)校向?qū)W生提供的食品、飲用水或其他物品不符合有關(guān)規(guī)定的衛(wèi)生、安全標(biāo)準(zhǔn)的；
5、學(xué)校老師或者其他工作人員在負(fù)有組織、管理學(xué)生的職責(zé)期間，發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，但未進(jìn)行必要的管理、告誡或者制止的；
6、教職員擅離工作崗位，雖在工作崗位但未履行職責(zé)或者違反工作要求操作規(guī)程的；
7、教職員侮辱、毆打、體罰或者變相體罰學(xué)生的；
8、依法應(yīng)當(dāng)由學(xué)校承擔(dān)責(zé)任的其他情形；
二、由下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，乙方或者第三人承擔(dān)責(zé)任。
1、學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)或返校、離校途中發(fā)生的；
2、學(xué)生違反學(xué)校安全管理制度，造成不安全事故發(fā)生的；
3、學(xué)生違反交通規(guī)則，造成不安全事故發(fā)生的`；
4、學(xué)生自行外出、自行組織活動(dòng)或者擅自離校期間發(fā)生的；
5、在放學(xué)或放假期間，學(xué)生自行到校活動(dòng)或者自行滯留學(xué)校期間發(fā)生的；
6、學(xué)生有特異體質(zhì)、異常心理狀態(tài)或特殊疾病，學(xué)生監(jiān)護(hù)人未告知的；
7、學(xué)生突發(fā)疾病，學(xué)校及時(shí)采取救護(hù)措施的；
8、學(xué)生自我傷害造成傷殘、死亡的；
9、學(xué)生自身或者學(xué)生之間原因造成的；
10、學(xué)生違反學(xué)校紀(jì)行與規(guī)章制度，經(jīng)學(xué)校教育拒不改正，實(shí)施按其年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道具有危險(xiǎn)或者可能危及自身或他人安全的行為的；
11、在對(duì)抗性或者具有危險(xiǎn)性的體育競(jìng)賽活動(dòng)中發(fā)生的意外傷害的；
12、除學(xué)校和學(xué)生以外第三人造成的；
13、教職員在校外實(shí)施與其職務(wù)無關(guān)的個(gè)人行為引起的；
14、不可抗力造成的；
15、依法應(yīng)當(dāng)由監(jiān)護(hù)人或者第三人承擔(dān)責(zé)任的其他情形的。
三、協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
四、協(xié)議有效期為20xx年x月x日—20xx年x月x日
甲方代表（簽字）：
甲方（公章）：
乙方代表（簽字）：
簽訂日期：
學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書4
甲方（學(xué)校）：
乙方（學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人）：
加強(qiáng)對(duì)未成年人進(jìn)行有效地保護(hù)，使其安全、健康地成長，是學(xué)校和每一個(gè)家庭的共同責(zé)任。為了增強(qiáng)安全防范意識(shí)，明確甲乙雙方在安全工作中各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，確保學(xué)生安全，確保學(xué)校和諧、穩(wěn)定的教育教學(xué)環(huán)境，依據(jù)《中華人民共和國義務(wù)教育法》、《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，特簽定此安全責(zé)任協(xié)議書。
一、甲方應(yīng)當(dāng)對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行必要的安全教育和自護(hù)自救教育；應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，建立健全安全制度，采取相應(yīng)的管理措施，預(yù)防和消除教育教學(xué)環(huán)境中存在的安全隱患；當(dāng)發(fā)生傷害事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施救助受傷害學(xué)生。甲方對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、管理和保護(hù)，應(yīng)當(dāng)針對(duì)學(xué)生年齡、認(rèn)知能力和法律行為能力的不同，采用相應(yīng)的內(nèi)容和預(yù)防措施。
甲方對(duì)未成年學(xué)生不承擔(dān)監(jiān)護(hù)職責(zé)，但法律有規(guī)定的或者學(xué)校依法接受委托承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的情形除外。因有下列情形之一，造成學(xué)生傷害事故的，甲方應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
（一）學(xué)校的校舍、場(chǎng)地、其他公共設(shè)施，以及學(xué)校提供給學(xué)生使用的學(xué)具、教育教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備不符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，或者有明顯不安全因素的；
�。ǘ⿲W(xué)校的安全保衛(wèi)、消防、設(shè)施設(shè)備管理等安全管理制度有明顯疏漏，或者管理混亂，存在重大安全隱患，而未及時(shí)采取措施的；
�。ㄈ⿲W(xué)校向?qū)W生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國家或者行業(yè)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、要求的；
（四）學(xué)校組織學(xué)生參加教育教學(xué)活動(dòng)或者校外活動(dòng)，未對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的安全教育，并未在可預(yù)見的范圍內(nèi)采取必要的安全措施的；
�。ㄎ澹⿲W(xué)校知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔(dān)任教育教學(xué)工作的疾病，但未采取必要措施的；
�。⿲W(xué)校違反有關(guān)規(guī)定，組織或者安排未成年學(xué)生從事不宜未成年人參加的`勞動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)或者其他活動(dòng)的；
�。ㄆ撸⿲W(xué)生有特異體質(zhì)或者特定疾病，不宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng)，學(xué)校知道或者應(yīng)當(dāng)知道，但未予以必要的注意的；
�。ò耍⿲W(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，學(xué)校發(fā)現(xiàn)，但未根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)采取相應(yīng)措施，導(dǎo)致不良后果加重的；
�。ň牛⿲W(xué)校教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學(xué)生，或者在履行職責(zé)過程中違反工作要求、操作規(guī)程、職業(yè)道德或者其他有關(guān)規(guī)定的；
�。ㄊ⿲W(xué)校教師或者其他工作人員在負(fù)有組織、管理未成年學(xué)生的職責(zé)期間，發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，但未進(jìn)行必要的管理、告誡或者制止的；
�。ㄊ唬⿲�(duì)未成年學(xué)生擅自離校等與學(xué)生人身安全直接相關(guān)的信息，學(xué)校發(fā)現(xiàn)或者知道，但未及時(shí)告知乙方，導(dǎo)致未成年學(xué)生因脫離監(jiān)護(hù)人的保護(hù)而發(fā)生傷害的。
�。ㄊ⿲W(xué)校有未依法履行職責(zé)的其他情形的。
因下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，學(xué)校已履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)?shù)�，無法律責(zé)任：
�。ㄒ唬┑卣�、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗的自然因素造成的；
（二）來自學(xué)校外部的突發(fā)性傷害造成的；
（三）學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或者難于知道的；
�。ㄋ模⿲W(xué)生自殺、自傷的；
�。ㄎ澹┰趯�(duì)抗性或者具有風(fēng)險(xiǎn)性的體育競(jìng)賽活動(dòng)中發(fā)生意外傷害的；
（六）其他意外因素造成的。
二、乙方應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、管理和保護(hù)工作。
學(xué)生應(yīng)當(dāng)遵守學(xué)校的規(guī)章制度和紀(jì)律；在不同的受教育階段，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的年齡、認(rèn)知能力和法律行為能力，避免和消除相應(yīng)的危險(xiǎn)。
乙方作為學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，應(yīng)學(xué)習(xí)家庭教育知識(shí)，依法全面履行下列相關(guān)監(jiān)護(hù)職責(zé)：
（一）加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育、管理和保護(hù)工作。教育子女服從學(xué)校的安全教育和管理，不得從事危及自身或者他人安全的活動(dòng)。
�。ǘ┙逃优浑S便觸摸電器設(shè)備；不玩火，不接觸易燃易爆物品；孩子外出必須征得家長同意，不在外面過夜；不跟陌生人接觸，不與社會(huì)上行為不良的人員來往，學(xué)會(huì)機(jī)智巧為、自護(hù)自救，防止受騙。
�。ㄈ┙逃优袷亟煌ǚㄒ�(guī)。不乘坐無牌、無證、超載車輛；不駕駛汽車、摩托車等機(jī)動(dòng)車輛；根據(jù)我校實(shí)際情況學(xué)生不準(zhǔn)騎自行車上學(xué)，防止交通事故的發(fā)生。
（四）乙方發(fā)現(xiàn)子女吸煙、酗酒、賭博、參與封建迷信活動(dòng)、迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)上聊天、進(jìn)入網(wǎng)吧和營業(yè)性歌舞廳等不良行為，要及時(shí)制止。
�。ㄎ澹┙逃优磧羰帧⒑乳_水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被；不吃過期和霉?fàn)�變質(zhì)的食品，預(yù)防食物中毒和傳染病的發(fā)生；不讓子女在校園以外的非法攤點(diǎn)買小吃或就餐。
（六）教育子女不擅離校園，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)地帶，不做任何帶有危險(xiǎn)性的游戲；預(yù)防和制止子女到大海、水庫、河流、溝渠、池塘地頭水柜洗澡、戲水、釣魚或玩耍。
�。ㄆ撸┮曳讲坏迷试S未滿十六周歲的少年做童工；不得讓不滿16周歲的未成年人脫離監(jiān)護(hù)人單獨(dú)居��；對(duì)未成年人不得放任不管，不得迫使其離家出走，放棄監(jiān)護(hù)職責(zé)。
（八）教育子女不帶管制刀具進(jìn)校園；不準(zhǔn)參與打架斗毆；不準(zhǔn)強(qiáng)行向他人索要財(cái)物；不準(zhǔn)偷竊、故意毀壞財(cái)物；不準(zhǔn)觀看、收聽色情、淫穢的音像制品、讀物等。
�。ň牛┌l(fā)現(xiàn)子女有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀況的，必須及時(shí)告知甲方。
�。ㄊ┙逃优煜�(bào)警電話，但切忌隨意撥打�；鹁�119，盜警110，急救120，交通事故122。
學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人因過錯(cuò)，有下列情形之一，造成學(xué)生傷害事故的，乙方依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任：
（一）學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律，實(shí)施按其年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的；
�。ǘ⿲W(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的；
�。ㄈ⿲W(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的；
�。ㄋ模⿲W(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的。
�。ㄎ澹⿲W(xué)生或其監(jiān)護(hù)人有其他過錯(cuò)的。
三、發(fā)生學(xué)生傷害事故，甲方應(yīng)當(dāng)及時(shí)救助受傷害學(xué)生，并應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知乙方；有條件的，應(yīng)當(dāng)采取緊急救援等方式救助。
四、發(fā)生學(xué)生傷害事故，甲乙雙方可以通過協(xié)商方式解決；雙方自愿，也可以書面請(qǐng)求主管教育行政部門進(jìn)行調(diào)解。成年學(xué)生或者未成年學(xué)生的監(jiān)護(hù)人也可以依法直接提起訴訟。
五、發(fā)生學(xué)生傷害事故，對(duì)依法應(yīng)當(dāng)通過訴訟等法定途徑解決的投訴請(qǐng)求，不屬信訪范圍，乙方應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定的程序向有關(guān)機(jī)關(guān)提出。不得無理信訪，不得無理取鬧，不得擾亂學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方：（蓋章）
乙方：（簽字）
簽訂日期：
學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書5
為了增強(qiáng)安全防范意識(shí)，明確學(xué)校、家長及學(xué)生三方在安全工作中各自所承擔(dān)的責(zé)任，確保學(xué)生安全，特制定此安全責(zé)任協(xié)議書。
一、學(xué)校
1、保證上好安全教育課，讓學(xué)生熟悉必要的安全常識(shí)。
2、督促學(xué)生參加人身保險(xiǎn)。
3、依法治教，規(guī)范教職工的教育行為。
4、學(xué)生出現(xiàn)病、傷等意外事故，給予力所能及的幫助。
二、家長
1、利用子女在家的時(shí)間進(jìn)行安全教育。
2、教育子女在校遵章守紀(jì)。
3、將子女參加人身保險(xiǎn)。
4、非正常放假時(shí)間子女回家或在家逗留，及時(shí)與學(xué)校取得聯(lián)系。
5、正常放假時(shí)間，子女不按常規(guī)回到家中，及時(shí)與學(xué)校取得聯(lián)系。
6、經(jīng)常與學(xué)校保持聯(lián)系，以及時(shí)了解子女在校的表現(xiàn)情況。
7、不給子女包摩的、貨車及運(yùn)行不良的車輛。
8、不讓子女在校園以外的攤點(diǎn)買小吃或就餐。
三、學(xué)生
1、認(rèn)真聽好安全教育課，增強(qiáng)自己的安全意識(shí)。
2、在校遵章守紀(jì)，不得干違法亂紀(jì)的事。
3、不得擅自離校，在校外游蕩，不與社會(huì)閑雜人員交往，不得在校外娛樂場(chǎng)所游玩、等。
4、不爬欄桿、不翻門窗、堡坎和圍墻等。
5、上實(shí)驗(yàn)課，聽從實(shí)驗(yàn)員指揮，不違規(guī)操作；體育課動(dòng)作要規(guī)范。
6、不帶兇器進(jìn)校參與打架斗毆。
7、不購買、不吃、不飲變質(zhì)食品、飲料，以防中毒。
8、不私自下塘下河洗澡，嚴(yán)防溺水。
9、注意用電安全，嚴(yán)防觸電。
10、生病要及時(shí)向班主任報(bào)告。
11、出校門橫穿公路或在公路上行走要注意行駛車輛。
12、同學(xué)之間玩耍不出格。在教室、樓道、上、下樓梯、開會(huì)、看電影進(jìn)出等，不要推拉擁擠。
13、來校、返家途中乘船、趕車注意安全，如遇危險(xiǎn)應(yīng)注意避免。
14、不玩耍一切不安全的物品，如玩具槍、炸藥等，不做不安全的游戲。
15、主動(dòng)參加人身保險(xiǎn)。
四、出現(xiàn)下列意外事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任
1、地震、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。
2、來自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)害造成的。
3、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或者難于知道的。
4、學(xué)生自殺、自傷的。
5、在對(duì)抗性或者具有風(fēng)險(xiǎn)性的體育競(jìng)賽活動(dòng)中發(fā)生意外傷害的`。
6、其他意外因素造成的。
7、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的。
8、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。
9、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校發(fā)生的。
10、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
五、此協(xié)議一式三份，學(xué)校、家長及學(xué)生各執(zhí)一份。
學(xué)生：
協(xié)議人簽字學(xué)生家長：
學(xué)校：
簽訂日期：
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