關(guān)于糾紛協(xié)議書范文（通用15篇）
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來越多，簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議呢？下面是小編幫大家整理的糾紛協(xié)議書9篇，歡迎大家分享。
糾紛協(xié)議書 篇1
甲方：
乙方：
乙方的親屬在甲方工地上干活，在工作過程中不慎墜樓死亡，現(xiàn)雙方就賠償問題達(dá)成協(xié)議如下：
張寶根 ，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落，經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場(chǎng)搶救無效確認(rèn)死亡。張寶根于20xx年xx月xx日出生，其原身份證號(hào)碼為：，
一、其供養(yǎng)親屬情況如下：
父親：姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 . 身份證號(hào)碼 .
母親：姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 . 身份證號(hào)碼 .
妻子：姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 . 身份證號(hào)碼 .
子女：姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 . 身份證號(hào)碼 .
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、，交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣萬元。
三、付款時(shí)間與辦法：甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后 ，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收據(jù)。
四、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就 張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
六、甲方給付乙方賠償款后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主 張權(quán)利。以后因此事衍生的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
八 、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。
十、 本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲 方：
乙 方：
鑒證機(jī)關(guān)（蓋章）
20xx年1月16日
糾紛協(xié)議書 篇2
甲方(公司)：
乙方(員工)：
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好商量一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、簽訂書面勞動(dòng)合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的'勞動(dòng)關(guān)系，經(jīng)雙方一致確認(rèn)：勞動(dòng)合同解除時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營(yíng)門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實(shí)際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫 )。
三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項(xiàng)，乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議上述約定事項(xiàng)，若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項(xiàng)，違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金 元。
六、因本協(xié)議書引起的任何爭(zhēng)議，甲、乙雙方應(yīng)友好商量解決，如商量不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
糾紛協(xié)議書 篇3
甲方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、雙方確認(rèn)甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，雙方予以確認(rèn)；
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，雙方予以確認(rèn)；
三、就前述甲方人身損害賠償案件，雙方同意按一下比例劃分雙方責(zé)任，即 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %；
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的`醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，雙方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，雙方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
丙方：
丁方 ：
見證人（簽字）
簽約日期： 年 月 日
簽約地點(diǎn)：
糾紛協(xié)議書 篇4
甲方：醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：性別：年齡：住址：住院號(hào)：
經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭(zhēng)議的.原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
四、違約責(zé)任：本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日
糾紛協(xié)議書 篇5
甲方： 身份證號(hào)碼：
住址：
乙方： 身份證號(hào)碼：
住址：
甲乙雙方的房屋相鄰，共用一樓承重墻及地基，現(xiàn)乙方將在原有住房（平房）基礎(chǔ)上加蓋二層。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方自愿協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：
一、因乙方在原平房基礎(chǔ)上加蓋樓層所造成雙方住房（平房）承重墻墻體及地基超負(fù)荷使用導(dǎo)致出現(xiàn)開裂或塌方等一切損失均由乙方全權(quán)承擔(dān)。
二、乙方將該房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓給第三方，乙方應(yīng)告知第三方此條款，作為房屋轉(zhuǎn)讓的前提條件且第三方應(yīng)繼續(xù)履行此協(xié)議，如造成損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償。
三、本協(xié)議自甲、乙雙方在該協(xié)議上簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。具有同等法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
證明人簽字：
簽約時(shí)間： 年 月 日
糾紛協(xié)議書 篇6
甲方：高_(dá)_，男，漢族，(戴__之配偶)身份證：
乙方：錢__，男，漢族，(袁__之配偶)身份證：
20XX年8月14號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。
本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：
乙方：
日期：
糾紛協(xié)議書 篇7
甲方：xxxxx（肇事者），委托代理人：xxxxx
乙方：xxxxx（受害方），委托代理人：xxxxx
xxxxx年xx月xx日xx時(shí)左右，甲方駕駛xxxxx號(hào)xxxxx車，在xxxxx處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致xxxxx不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫）：xxxxx圓整（xxxxx元整）。
二、死者xxxxx的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的`追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會(huì)危害輕，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則，本著治病救人的精神，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。
甲方：xxxxx
乙方：xxxxx
見證方：xxxxx
簽約日期：
糾紛協(xié)議書 篇8
甲方：
乙方：
調(diào)解事由：
xx一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻(xiàn)一生，現(xiàn)年x歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計(jì)，曾多次請(qǐng)求甲方解決其生活困難。甲方因其對(duì)教育有功，經(jīng)甲方各領(lǐng)導(dǎo)共同研究，同意給與解決�，F(xiàn)經(jīng)xx律師事務(wù)所xx律師從中調(diào)解，雙方同意后，訂定如下協(xié)議：
一、甲方補(bǔ)貼乙方xx元。
二、甲方發(fā)給乙方x個(gè)月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，xxx年底發(fā)完。
三、因xx經(jīng)xx殘聯(lián)核定為三級(jí)殘疾(已發(fā)證)，甲方表態(tài)出面為乙 方解決xxxx。
四、乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。
五、乙方表態(tài)自己以后會(huì)大力支持甲方工作。
請(qǐng)xx律師事務(wù)所xx律師監(jiān)督，如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的.一方負(fù)責(zé)。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，吳律師處保存一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字：
調(diào)解律師簽字：
20xx年xx月xx日
糾紛協(xié)議書 篇9
甲方：xx
乙方：xx
乙方于xx年至xx年就職于xx，任銷售經(jīng)理。乙方就甲方關(guān)于乙方個(gè)人往來明細(xì)賬提出異議，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一. 乙方根據(jù)甲方個(gè)人往來明細(xì)賬，欠甲方財(cái)務(wù)掛賬共計(jì)xx元，甲方減去乙方入股金xx元;
二. 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商后決定，按乙方所提異議，甲方同意在乙方個(gè)人往來明細(xì)賬中再減去xx元;
三. 乙方實(shí)際付給甲方xx元;
四. 乙方于xx年x月x日付清xx元后，甲乙雙方債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部了結(jié)，至此雙方將不再有任何經(jīng)濟(jì)糾紛，雙方互不干擾。
五. 如乙方于xx年x月x日未能付清xx元，此協(xié)議作廢，甲方將按(xx)個(gè)人往來明細(xì)賬中乙方欠甲方xx元向法院提起訴訟。
六.本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
甲方：xx
乙方：xx
20xx年xx月xx日
糾紛協(xié)議書 篇10
甲方：__
乙方：__
原甲乙雙方的____工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議書：
1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣_(tái)_____萬元（除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)），該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項(xiàng)中支付，且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款____萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付；同時(shí)乙方同意申請(qǐng)法院解除對(duì)______萬元外款項(xiàng)的凍結(jié)。
2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__全部安裝完畢；
3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向__市__銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任，并出具必須的質(zhì)量保修書。
5、對(duì)于__建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的.驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供，并同意負(fù)全部提供責(zé)任，否則乙方每遲延一天扣付工程款____萬元給甲方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及__縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將____萬元予以轉(zhuǎn)付。
6、甲方雙方均放棄追究對(duì)方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟(jì)糾葛，雙方經(jīng)濟(jì)糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
甲方：____
乙方：____
________年____月______日
糾紛協(xié)議書 篇11
xxx建筑工程公司(下稱甲方)
xxx百貨公司(下稱乙方)
xxx建筑工程公司訴xxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)人民法院主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于xxxx年xx月xx日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款xxx元，于xxxx年xx月xx日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任�，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
(一)甲方同意變更xx區(qū)人民法院(20xx)x法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款xxx元，于xxxx年xx月xx日前一次付清的`決定。
(二)乙方于xxxx年xx月xx日前，付款xxx;于xxxx年xx月xx日付款xxx元。
(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：xx建筑工程
乙方：xx百貨公司(公章)
20xx年xx月xx日
糾紛協(xié)議書 篇12
甲方：
乙方：
事由：20____年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。 根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長(zhǎng)協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議：
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān)，一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi)1000營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 300 ；
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；
3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭(zhēng)議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人： 監(jiān)護(hù)人：
乙方當(dāng)事人： 監(jiān)護(hù)人：
20xx年xx月xx日
糾紛協(xié)議書 篇13
甲方：xx，男，住xx，身份證：xxx，聯(lián)系電話xx。
乙方：xx，男，住xx，身份證：xxx，聯(lián)系電話xx。
監(jiān)證人：xx，男，住xx，身份證：xxx，聯(lián)系電話xx。
茲有乙方原分責(zé)任田一塊，與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛，經(jīng)與雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方土地位置，該土地位于原試量棉花廠北邊，東鄰試高鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路沿，南鄰原生產(chǎn)隊(duì)小路，西鄰： 、北鄰： 、南北長(zhǎng)： 米、東西寬： 米。
二、甲方土地位置：東鄰丁軍廷宅基。西鄰 。北鄰丁新愿宅基。南鄰 。南北長(zhǎng) 米，東西寬 米。
三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調(diào)換，互不找補(bǔ)土地及財(cái)物。
四、自本協(xié)議生效之日起，原生產(chǎn)隊(duì)分給乙方的兩塊地，即：本協(xié)議第一條標(biāo)明的`土地及鹿新運(yùn)河北沿一塊土地三畝(東鄰、西鄰。)的土地使用、所有權(quán)歸丁建偉所有，其它人不得干涉。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效，且具有法律效力，任何一方不得違約，否則，違約方承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各存一份。
甲方：
乙方：
監(jiān)證人：
年 月 日
糾紛協(xié)議書 篇14
甲方：XX縣百貨公司;法定代表人：XXX，系該公司董事長(zhǎng)。
乙方：城關(guān)鎮(zhèn)XXX村民委員會(huì);法定代表人：XXX，系該村村委會(huì)主任。
甲、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)過縣信訪局、城關(guān)鎮(zhèn)政府、縣國(guó)土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以XX縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn)，見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭(zhēng)議的'土地使用權(quán)歸甲方。
二、本協(xié)議的附件為XX縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(￥550000元)。
四、甲方今后在XX縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以XX縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時(shí)，乙方不得阻擋。
五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù)，自行承擔(dān)法律責(zé)任。
六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。
甲方：
乙方：
XX年XX月XX日
糾紛協(xié)議書 篇15
甲方：
乙方：
20XX年10月18日星期四上午，甲方高斌虎和乙方白煥煥；因在課間十分鐘在本班教室門前樓道玩耍，高斌虎把白煥煥推了一把，不慎刻在樓道扶手上。造成白煥煥一顆門牙磕掉小半截，治療費(fèi)用等損失 。經(jīng)鳳凰派出所及五中學(xué)校主持協(xié)調(diào)，雙方家長(zhǎng)參加，甲方自愿承擔(dān)乙方的醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用達(dá)成如下協(xié)議：
乙方因受傷害所花醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的一切損失共計(jì)2500.00 元人民幣由甲方承擔(dān)，且一次性給付乙方；乙方住院醫(yī)療發(fā)票等費(fèi)用票據(jù)，交給甲方保存。
甲乙雙方以后要冰釋前嫌，和好如初，化干戈為玉帛。不得再以同一事實(shí)和理由互相找對(duì)方的茬 ，今后誰起禍端誰負(fù)主要責(zé)任。本案例的`處理為一次性處理，后由什么事不與本案無關(guān)。
此協(xié)議一式 份，簽字按手印后生效；
甲方家長(zhǎng)簽名同意： 年 月 日
乙方家長(zhǎng)簽名同意： 年 月 日
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