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事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書

時間:2022-12-12 16:13:50 協(xié)議書 我要投稿
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事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書

  在不斷進(jìn)步的時代,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非?鄲腊,下面是小編為大家收集的事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書1

  甲方:

  乙方:

  xx年x月x日x時許,天氣雨天,甲乙雙方位于xx公路,xx路段發(fā)生意外事故,甲方xxx駕駛摩托車與皮卡車XXX乙方發(fā)生xx事故,造成雙方均不同程度受傷,雙方都在xxx,及x由x方負(fù)責(zé)。甲方就乙方xx等事項賠償一次性給付,F(xiàn)甲乙雙方在交警部門的`監(jiān)督下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議條款。

  1、甲乙雙方就本次事故xxxxxx等相關(guān)費用由x方負(fù)責(zé)。

  2、x方自愿一次性賠償x方xxx費:包括xxx已付的人民幣xxx元,總共合計人民幣xxxx元。

  3、x方一次性現(xiàn)金付給上述費用,由x方自行xx,x方不再承擔(dān)余后責(zé)任。

  4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無誤,雙方簽字后,甲乙雙方意思表示真實,絕不后悔。

  5、x方一次性給付x方上述款項,x方簽字收款后,本交通事故的民事賠償糾紛終結(jié)。

  6、本協(xié)議壹式叁份,簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)壹份,呈報本案經(jīng)辦交警部門存檔壹份。

  甲方:

  乙方:

  20xx年X月x日

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書2

  甲方(雇主):

  乙方:

  ____年____月____日____時,韋____駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃____)由____往____方向至____路段時,車輛與橫穿公路的曹____相撞,造成曹____搶救無效死亡,F(xiàn)韋____(甲方)與曹____的三名近親屬(乙方)就曹____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋____通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋____結(jié)清)。

  二、甲方先將上述_____元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分_____元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。_____指定戶名為:_____指定帳號為:

  三、曹____(乙方)的`三名近親屬只到場二人為_____及_____,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方__________代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權(quán)負(fù)責(zé),其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

  七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的_________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負(fù)責(zé)。

  甲方姓名:_______身份證號碼_______

  乙方姓名:_______身份證號碼:_______

  日期:

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書3

  甲方:

  乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

  ___年___月___日___時___分,于____駕駛小客車(內(nèi)乘王____、王______)由西向東行至________市____區(qū)____與____國道交叉口西______公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成________搶救無效死亡,F(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的______名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的'哥哥____)。

  二、甲方將上述________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何職責(zé)。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:

  乙方:

  日期:

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書4

  甲方(雇主):______________,男,____歲,住____________________________身份證號:___________________

  乙方(工人):______________,男,____歲,住____________________________身份證號:___________________

  乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的'任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護(hù)理費、營養(yǎng)費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合稱“補(bǔ)助費用”),合計人民幣____________元(大寫:_______________)。

  3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫:_______________),余款人民幣____________元(大寫:_______________)于首次付款后日內(nèi)付清。

  4、乙方收到上述款項后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費用,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過補(bǔ)助費用總額的____%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的.,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費用的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:___________乙方簽字:____________

  時間:_______________時間:_______________

  見證人:_______________

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書5

  甲方:___(賠償人姓名)

  乙方:___(受償人姓名)

  甲乙雙方就發(fā)生于____年_月_日的甲將乙打傷的民事賠償一事,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、就此事,甲向乙賠償人民幣______元(大寫),其中包括:

  醫(yī)療費:____元,誤工費:____元,護(hù)理費:____元,住院伙食補(bǔ)助費:___元,交通費:___元,傷殘賠償金:_____元,被扶養(yǎng)人生活費:_____元,后續(xù)治療費:____元。

  二、以上賠償,定于____年_月_日前,由甲方一次性支付給乙方。

  三、甲方付清以上賠償款項后,乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

  甲方:______________乙方:______________

  ____年____月____日____年____月____日

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書6

  甲方:楊__________(系受害人楊__________父親),男,漢族,20xx年9月2日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。

  甲方:張__________(系受害人楊__________母親),女,漢族,20xx年8月6日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。

  乙方:石__________(系被告人石__________父親),男,漢族,住址河北省__________縣__________鎮(zhèn)__________村,電話_______________。

  鑒于被告人石__________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:

  一、__________就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠懇的`道歉,請求甲方予以諒解。

  二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞墸追讲辉傧蚴痏_________及其家屬主張。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

  四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__________及其父母的.道歉和賠償,對石__________的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__________的刑事責(zé)任,請求法院給予石去鵬改過自新的機(jī)會,對被告人石__________予以輕判。

  五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

  甲方:__________

  乙方:__________

  20xx年__________月__________日

  20xx年__________月__________日

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書7

  甲方:身份證號碼:

  乙方:身份證號碼:

  對于20xx年__月__日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xx元人民幣。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方xx元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)索要已支付給乙方的費用。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的`,不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做相關(guān)鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

  七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):

  20xx年__月__日

  乙方(簽字):

  20xx年__月__日

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書8

  甲方:__,身份證號:____________,住址:____________。

  乙方:__,身份證號:____________,住址:____________。

  茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突,現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。

  二、某方給予某方經(jīng)濟(jì)損失或人身損害賠償_______元。

  三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結(jié)清,或在多少時間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費用由某方承擔(dān))四、其他需要約定的事項。

  五、本協(xié)議生效條件

  六、本協(xié)議份數(shù),雙方各幾份,見證人幾份。

  甲方:__

  ____年__月__日

  乙方:__

  ____年__月__日

  見證人:__

  ____年__月__日

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書9

  甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________

  乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________

  ________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

  二、乙方今后出現(xiàn)其他問題,甲方再不再承擔(dān)任何的責(zé)任。

  三、甲方在付款之時起,乙方_________不再因此事追究甲方的'任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書10

  甲方:

  乙方:

  乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護(hù)理費、營養(yǎng)費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合稱“補(bǔ)助費用”),合計人民幣____________元(大寫:_______________)。

  3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫:_______________),余款人民幣____________元(大寫:_______________)于首次付款后日內(nèi)付清。

  4、乙方收到上述款項后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費用,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過補(bǔ)助費用總額的____%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的.,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費用的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:

  乙方:

  日期:

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書11

  甲方(雇主):______________,男,____歲,住____________________________

  身份證號:___________________

  乙方(工人):______________,男,____歲,住____________________________

  身份證號:___________________

  乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的.任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護(hù)理費、營養(yǎng)費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合稱“補(bǔ)助費用”),合計人民幣____________元(大寫:_______________)。

  3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫:_______________),余款人民幣____________元(大寫:_______________)于首次付款后日內(nèi)付清。

  4、乙方收到上述款項后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費用,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過補(bǔ)助費用總額的____%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的.,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費用的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:___________

  乙方簽字:____________

  時間:_______________

  時間:_______________

  見證人:_______________

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書12

  甲方:_____

  乙方:_____

  性別:_____

  年齡:_____

  身份證號:_____

  住址:_____

  聯(lián)系電話:_____

  乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費x元;其他費用x元,共計x元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項x元取得。

  二、乙方應(yīng)將涉及本事故的.醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。

  自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

  三、違約責(zé)任:

  因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秞元的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

  甲方:_____

  乙方:_____

  時間:_____年_____月_____日

事故處理協(xié)商簡單協(xié)議書13

  甲方:______________

  代理人:______________

  乙方:______________

  事故經(jīng)過:

  _______年11月5日6時,李某飛駕駛懸掛粵_______號牌的'藍(lán)鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進(jìn)入貴_市環(huán)城路往桂_方向(東)行駛,在貴_市304省道209km+700m處,因李某飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng),致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張某安駕駛的_______________二輪摩托車尾部左后側(cè),造成張某安當(dāng)成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定李某飛負(fù)事故全部責(zé)任。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,甲方委托林某雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟(jì)損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行):中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行,戶名:______,賬號:________________________);

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利;

  3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方;

  4、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元);

  5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:______________乙方:______________

  ____年____月____日____年____月____日

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