【熱門(mén)】調(diào)解協(xié)議書(shū)
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，越來(lái)越多人會(huì)去使用協(xié)議，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家整理的調(diào)解協(xié)議書(shū)，歡迎大家分享。
調(diào)解協(xié)議書(shū)1
甲方：______ 法定監(jiān)護(hù)人：______
乙方：______ 法定監(jiān)護(hù)人：______ 法定監(jiān)護(hù)人：______
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的'學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：________(簽字) 乙方：________(簽字) 見(jiàn)證人：________
____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書(shū)2
甲方：高某某，男，漢族，(戴某某之配偶)身份證：3210831975122____x
乙方：錢(qián)某某，男，漢族，(袁某某之配偶)身份證：3207231968041____x
20__年8月14號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：
一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二 甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方： 乙方：
日期： 日期
調(diào)解協(xié)議書(shū)3
甲：_____________________身份證：______________________________
乙：_____________________身份證：______________________________
乙方于____________年__________月______日在________區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，__________________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的'任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：________元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲：__________________________乙：___________________________
____________年________月_____日____________年________月_____日
調(diào)解協(xié)議書(shū)4
甲方：男（女）族 年 月 日出生身份證：住址： 電話：
委托代理人：
乙方：男（女）族 年 月 日出生，身份證：住址：
委托代理人：新疆 律師事務(wù)所。
甲方年月開(kāi)始在乙方單位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任務(wù)，但因乙方資金拮據(jù)甲方勞動(dòng)報(bào)酬未能及時(shí)支付引起糾紛，經(jīng)調(diào)解自愿達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議，望各方恪守。
1、乙方拖欠甲方勞務(wù)費(fèi)元，于本調(diào)解協(xié)議簽訂后及時(shí)付清。
2、本協(xié)議一式 份，協(xié)議雙方各執(zhí)一份，代理人一份。
甲方：（簽字蓋章）
乙方：（簽字蓋章）
20xx年xx月xx日
委托代理人： （簽字蓋章）
委托代理人： （簽字蓋章）
20xx年xx月xx日
調(diào)解協(xié)議書(shū)5
1、標(biāo)題
2、雙方的身份簡(jiǎn)況（姓名，性別，出生日期及身份證號(hào)碼，職業(yè)，戶籍地，住址，聯(lián)系方式）
3、事情的簡(jiǎn)述，可以簡(jiǎn)單的分清責(zé)任，也可以不需要分清。
4、雙方達(dá)成的調(diào)解條件，分條詳列（包括條件的內(nèi)容，執(zhí)行的方式、時(shí)間，調(diào)解協(xié)議的'生效條件及時(shí)間）
5、本調(diào)解協(xié)議一式幾份，雙方各執(zhí)一份，某某某某（可以使見(jiàn)證人或是單位什么的）留存一份，具有同等效力。
6、雙方簽字
7、調(diào)解主持單位或是調(diào)解主持人
8、時(shí)間
調(diào)解協(xié)議書(shū)（樣例）
甲方：
乙方：
20xx年7月3日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人王某死亡。20xx年7月5日，紅楓縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了紅公字（xx）第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬(wàn)元（￥20000,00）。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬(wàn)元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
甲方：
乙方：
調(diào)解人：
xx年xx月xx日
調(diào)解協(xié)議書(shū)6
調(diào)解協(xié)議書(shū)（2）|返回目錄
甲方：
乙方：男漢族xx歲xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村人。
女漢族xx歲xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村人。
20xx年月日，乙方、 、人乘坐甲方
縣公司的號(hào)大客車，大客車在路段發(fā)生交通事故，(詳情見(jiàn)公交認(rèn)(20xx)第號(hào))造成乙方人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：
1、乙方于20xx年月日住院至20xx年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費(fèi)：元，住院期間護(hù)理費(fèi)：× =元，伙食補(bǔ)助費(fèi)×15=元，誤工費(fèi)：出院后按個(gè)月計(jì)算× =元，合計(jì)人民幣元大寫(xiě)：萬(wàn)仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
2、乙方于20xx年月日住院至20xx年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費(fèi)：元，住院期間護(hù)理費(fèi)：× =元，伙食補(bǔ)助費(fèi)×15=元，誤工費(fèi)：出院后按個(gè)月計(jì)算× =元，合計(jì)人民幣元大寫(xiě)：萬(wàn)仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
3、乙方、 、人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的`權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：乙方：
20xx年月日
調(diào)解協(xié)議書(shū)7
甲方： 身份證號(hào)碼：
乙方： 身份證號(hào)碼：
經(jīng)兩方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用 元整。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙兩方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是兩方真實(shí)意思表示。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙兩方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙兩方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙兩方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙兩方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見(jiàn)證方執(zhí)一份。經(jīng)兩方簽字后生效，甲乙兩方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方： （簽字） 年 月 日
乙方： （簽字） 年 月 日
見(jiàn)證方： （簽字） 年 月 日
調(diào)解協(xié)議書(shū)8
申請(qǐng)人名稱：________有限責(zé)任公司
法定代表人：
委托代理人：
被申請(qǐng)人名稱：_______紡織有限責(zé)任公司
法定代表人：
委托代理人：
爭(zhēng)議的主要事實(shí)：
申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20____年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷合同，總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20____年10月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，樂(lè)山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。 調(diào)解結(jié)果：
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的'樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。
二、20____年____月____日雙方所訂購(gòu)銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20____年____月底前付清。
四、其他無(wú)爭(zhēng)議。
本調(diào)解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。
申請(qǐng)方代理人：________
被申請(qǐng)方代理人：________
調(diào)解員署名：________
20____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書(shū)9
甲方：劉A，男，漢族， 983年 月6日出生，住MM市DD區(qū)FF鎮(zhèn)YY村94號(hào)。
乙方：許B，男，漢族， 957年 0月 3號(hào)出生，住MM市HH縣JJ鎮(zhèn)CC村35號(hào)。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的.xx年 2月3日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)70000元(柒萬(wàn)元整)，該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中xx年 月 0日付款xx年2月28付款x元，xx年3月28日付款x元，xx年4月28日付款 0000元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方： 乙方：
______年____月____日
調(diào)解協(xié)議書(shū)10
甲方：陳士祥，身份證號(hào)：
乙方：李東，身份證號(hào)：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方于乙方就20xx年5月30日晚，甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛，致乙方經(jīng)濟(jì)受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費(fèi)共計(jì)人民幣陸仟元整。
二、甲方等人履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。
三、甲方等人履行賠償義務(wù)后，乙方不再要求公安機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
甲方代理人：__________乙方：__________
時(shí)間：__________時(shí)間：__________
證明人：__________
時(shí)間：__________
調(diào)解協(xié)議書(shū)11
申請(qǐng)人：_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司；
地址：________市_____區(qū)______路______號(hào)；
法定代理人：田________，董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人：______市________有限責(zé)任公司；
地址：_______市______區(qū)_____路_____號(hào)；
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請(qǐng)人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“申請(qǐng)人”）與被申請(qǐng)人_______市_____有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“被申請(qǐng)人”），于XX年6月25日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷合同》。合同約定，由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人“______牌”白酒每件價(jià)格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是XX年6月30日，數(shù)量為100件。被申請(qǐng)人于XX年7月15日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的10天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地_____路_______號(hào)的______倉(cāng)庫(kù)。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬(wàn)元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí)，由_____市仲裁委員會(huì)仲裁。XX年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請(qǐng)人向______市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。_______市仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除XX年6月25日簽訂的《購(gòu)銷合同》。
二、被申請(qǐng)人退還未售出的'“______牌”白酒110件，由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)送到申請(qǐng)人所在地的_______倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬(wàn)元人民幣的定金，由申請(qǐng)人返還1萬(wàn)元人民幣，其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共4000元人民幣已由申請(qǐng)人支付，申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)XX元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)XX元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)部分從申請(qǐng)人應(yīng)返還給被申請(qǐng)人1萬(wàn)元人民幣中扣除。扣除扣的8000元人民幣由申請(qǐng)人在驗(yàn)收被申請(qǐng)人退還“_______牌”白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書(shū)自雙方當(dāng)事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。申請(qǐng)人在本協(xié)議書(shū)生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：_____市____酒業(yè)有限責(zé)任公司
法定代理人：田_____________________
申請(qǐng)人：_______市______有限責(zé)任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
調(diào)解協(xié)議書(shū)12
甲方：
醫(yī)院地址：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
乙方：
性別：
年齡：
身份證號(hào)碼：
住址：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。）
甲、乙雙方就患者（身份證號(hào)碼：）于年月日至年月日因診治在甲方住院/門(mén)診治療（住院/門(mén)診病案號(hào)）期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)）。
2、（患者的現(xiàn)狀）。
3、（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）。
4、（醫(yī)療事故的原因）。
5、級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定確認(rèn)醫(yī)療事故等級(jí)：。
6、甲方已經(jīng)告知乙方醫(yī)療糾紛經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故后，其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決爭(zhēng)議的所有合法途徑，如：向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)；向法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療爭(zhēng)議其所享有的上述權(quán)利。
7、賠償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責(zé)任。
9、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件，為本協(xié)議不可分割的'一部分：
�。�1）乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件；
�。�2）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
11、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）
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（患者父母）
�。ɑ颊吲渑迹�
�。ɑ颊咚凶优�
（委托代理人）
年月日年月日
調(diào)解協(xié)議書(shū)13
很多人會(huì)因?yàn)槟臣露车貌豢砷_(kāi)交，這時(shí)候就需要律師來(lái)調(diào)解，通過(guò)調(diào)解避免糾紛。
當(dāng)事人：_______________(甲方)
法定代表人：_______________
當(dāng)事人：_______________(乙方)
法定代表人：_______________
調(diào)解人：_______________
律師事務(wù)所律師_______________(甲方委托)。
律師事務(wù)所律師_______________(乙方委托)。
甲方稱：______________________________________________________________________________________________________________________________________
乙方辯稱：____________________________________________________________________________________________________________________________________
甲乙雙方律師對(duì)雙方當(dāng)事人的理由進(jìn)行分析認(rèn)為：________________________________________________________________________________________________________________________________________________
甲乙雙方當(dāng)事人，本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1._______________________________________________________________________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________________________________________________________________________
以上協(xié)議，雙方均愿履行。履行日期為協(xié)議生效后
個(gè)月內(nèi)履行完畢。
本調(diào)解協(xié)議書(shū)自20xx年xx月xx日起生效。
甲方：_______________
法定代表人：_______________
乙方：_______________
法定代表人：_______________
甲方律師：_______________
律師事務(wù)所：_______________
乙方律師：_______________
律師事務(wù)所：_______________
____年__月__日
調(diào)解協(xié)議書(shū)14
甲方：_______________ （醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
乙方：_________________ （患方）
甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對(duì)責(zé)任人的追究。由于和解無(wú)須、甚至也無(wú)法嚴(yán)格堅(jiān)持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問(wèn)題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競(jìng)合，在發(fā)生競(jìng)合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門(mén)和檢察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實(shí)踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過(guò)和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)不適用和解。
2、通過(guò)和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：
�。�1）運(yùn)作中的隨意性使得人們對(duì)和解的公平性、合法性信心不足。
�。�2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)成本。
因此，在通過(guò)和解解決醫(yī)療糾紛的時(shí)候，應(yīng)一方面鼓勵(lì)醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過(guò)公證或擔(dān)保等形式以加強(qiáng)和解協(xié)議的'法律效力；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時(shí)通過(guò)其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過(guò)程中的作用。
姓名：__________年齡：___性別：___籍貫：___住 址：____________
身份證號(hào)：______
住院號(hào)：______
疾病診斷：______
治療結(jié)果：______
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：______
三、 醫(yī)療事故原因____________
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi)：______元；
2、誤工費(fèi)：______元；
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：______元；
4、陪護(hù)費(fèi)：______元；
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：______元；
6、殘疾用具費(fèi)：______元；
7、喪葬費(fèi)：______元；
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：______元；
9、交通費(fèi)：______元；
10、住宿費(fèi)：______元；
11、精神損害撫慰金：______元；
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi)：______元（不超過(guò)2人）
合計(jì)：______元
五、 償款給付時(shí)間：______
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理：______
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：____________
代理人：____________
日期：____年__月__日
乙方：____________
代理人：____________
日期：____年__月__日
見(jiàn)證人：____________
日期：____年__月__日
調(diào)解協(xié)議書(shū)15
甲方：_________________
乙方：_________________
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議書(shū)：
1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣_(tái)_______萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān))，該款從業(yè)已凍結(jié)的款項(xiàng)中支付，且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款_______萬(wàn)元至并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請(qǐng)解除對(duì)________萬(wàn)元外款項(xiàng)的凍結(jié)。
2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;
3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任，并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。
5、對(duì)于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的`驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內(nèi)提供，并同意負(fù)全部提供責(zé)任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后，乙方向提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由將______萬(wàn)元予以轉(zhuǎn)付。
6、甲方雙方均放棄追究對(duì)方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟(jì)糾葛，雙方經(jīng)濟(jì)糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
甲方簽章：____________
乙方簽章：____________
________年_____月_____日
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