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護(hù)士外出培訓(xùn)心得體會(huì)
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護(hù)士外出培訓(xùn)心得體會(huì)1
經(jīng)過(guò)五年的在校學(xué)習(xí),剛畢業(yè)的我,能進(jìn)入xx市xx醫(yī)院工作是我一生最大的榮幸。經(jīng)過(guò)一周緊張而充實(shí)的崗前培訓(xùn),使自己對(duì)醫(yī)院有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及管理規(guī)定有了更深刻的理解,對(duì)醫(yī)院輝煌的昨天、快速發(fā)展的今天及更加美好燦爛的明天有了更全面的了解。深知醫(yī)院的發(fā)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員、特別是新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員提出了更高要求,醫(yī)院對(duì)我們寄予厚望。回想院領(lǐng)導(dǎo)語(yǔ)重心長(zhǎng)的講話及各行政職能科室負(fù)責(zé)人的授課,倍感自己所從事的工作責(zé)任重大,提升自己的能力和水平迫在眉捷,成為一名合格醫(yī)務(wù)工作者刻不容緩。我決心從以下幾個(gè)方面努力。
一、加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),把學(xué)習(xí)當(dāng)作終身追求的目標(biāo)
正如院領(lǐng)導(dǎo)所說(shuō):“現(xiàn)在是知識(shí)爆炸,知識(shí)快速更新的時(shí)代,只有不斷學(xué)習(xí)才不被淘汰,每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該把學(xué)習(xí)當(dāng)成終生追求的目標(biāo)”。的確,學(xué)習(xí)是永無(wú)止境的,只有時(shí)時(shí)處處學(xué)習(xí),才能使自己耳聰目明,永不落伍。自己作為一名醫(yī)務(wù)工作者,加強(qiáng)學(xué)習(xí)顯得尤為重要。不但要學(xué)習(xí)、理解好醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和管理規(guī)定,還要學(xué)習(xí)、理解好醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章及診療、護(hù)理操作常規(guī)、規(guī)范等。只有把以上知識(shí)學(xué)好了、弄懂了才能在工作中有章可循,才能更好地把醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,才能更好地為醫(yī)院的醫(yī)療安全保駕護(hù)航。
二、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感。
我至今還清楚的記得一位前輩給我說(shuō)的:作為醫(yī)生最起碼要做到兩點(diǎn):一個(gè)是責(zé)任心,一個(gè)是同情心,沒(méi)有責(zé)任心,病人可能會(huì)意外死在你手中,缺少同情心,就會(huì)滿足于例行公務(wù),同情心會(huì)促進(jìn)責(zé)任心。我一直把它當(dāng)作自己工作上的行為準(zhǔn)則,感觸尤其深刻。我認(rèn)為責(zé)任心是從醫(yī)的根本,喪失責(zé)任心就喪失了從事醫(yī)務(wù)工作的資格,自己必須具備高度責(zé)任心,否則就無(wú)法勝任。
三、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作,為集體增光添彩
醫(yī)療工作本身就是團(tuán)隊(duì)工作,任何一項(xiàng)醫(yī)療工作的完xx是大家一起努力的結(jié)果。當(dāng)然也有一些名醫(yī)、專家自認(rèn)為其成名成家是自己個(gè)人努力的結(jié)果,個(gè)人努力不假,但專家、名人是如何成長(zhǎng)起來(lái)的?他們是靠借鑒前人的經(jīng)驗(yàn),在醫(yī)院的支持,上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo),同事們的幫助下成長(zhǎng)的,可見(jiàn)不依靠團(tuán)隊(duì)的力量是成就不了專家、名醫(yī)的。就拿我自己來(lái)說(shuō),要完成自己的工作,就要科室同事的`協(xié)作互助,更要各臨床科室的理解和配合。因而我們選擇了醫(yī)務(wù)工作,就選擇了與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神,選擇了以團(tuán)隊(duì)的力量成就自己。
四、轉(zhuǎn)變思維方式,切實(shí)減少醫(yī)患糾紛
醫(yī)療糾紛的頻繁發(fā)生不但給醫(yī)院正常醫(yī)療工作帶來(lái)重大影響,同時(shí)也給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)巨大精神壓力。為減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,我在以后的工作中不僅要注意醫(yī)療安全防范,也要與全體同仁一起加強(qiáng)對(duì)民眾(特別是患者及家屬),對(duì)疾病、正常醫(yī)患關(guān)系正確認(rèn)識(shí)的宣傳教育,使他們能進(jìn)一步了解疾病發(fā)生幾率,常見(jiàn)及危急、重癥疾病導(dǎo)致死亡的幾率,正常分娩導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的幾率等等,增強(qiáng)他們因疾病或其他因素都會(huì)導(dǎo)致死亡的理性認(rèn)識(shí);其次加強(qiáng)宣傳現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是實(shí)驗(yàn)性醫(yī)學(xué),存在局限性,降低患者或家屬對(duì)醫(yī)院過(guò)高的期望值,從而減少對(duì)醫(yī)院的不理解;再者是在醫(yī)院建立一種醫(yī)患雙方共同面對(duì)疾病的和諧文化,如通過(guò)醫(yī)患溝通會(huì)向患者或家屬宣講及醫(yī)院內(nèi)宣傳欄傳遞一個(gè)事實(shí):醫(yī)務(wù)人員和患者是同一戰(zhàn)壕中的人,雙方共同的敵人是疾病,而不是雙方中的另一方。明確告訴患者及家屬,不管何時(shí)、何地,醫(yī)務(wù)人員都是戰(zhàn)勝疾病的忠誠(chéng)衛(wèi)士,都是全心全意為病人服務(wù)的。使民眾能從對(duì)疾病的了解開(kāi)始,再到對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),最后到懂得醫(yī)生職責(zé)并信任醫(yī)生,從而信任醫(yī)院,形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。
護(hù)士外出培訓(xùn)心得體會(huì)2
首先感謝醫(yī)院,護(hù)理部為我提供這次參加xx省精神衛(wèi)生中心主辦的“精神科護(hù)理質(zhì)量管理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)三天的學(xué)習(xí),各位老師的精彩的課件、鮮活的實(shí)例、生動(dòng)的講課、使我受益匪淺。講座中從精神科護(hù)理管理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)中,闡述了護(hù)士應(yīng)該具備的各種操作技能與理論基礎(chǔ)的重要性,同時(shí)還應(yīng)該學(xué)法、知法、守法。
通過(guò)此次學(xué)習(xí),讓我體會(huì)較深的有以下幾點(diǎn):
1、如xx博士給我們講了中國(guó)文化與中國(guó)式人際溝通,闡明了溝通的現(xiàn)代意義。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員,用于醫(yī)患溝通和醫(yī)患關(guān)系的處理的作用。例舉了精神科病房大部分采用封閉式管理,病人大多都是無(wú)家屬陪同的,病員一進(jìn)病房,面對(duì)陌生的環(huán)境,他們會(huì)產(chǎn)生恐懼感,緊張害怕,大多數(shù)患者不愿住院,住院依從性不高,甚至病員用暴力抗議住院。面對(duì)這種病人,我們年輕的'護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn),往往束手無(wú)策,溝通失敗,導(dǎo)致了病員對(duì)我們醫(yī)院不滿意,家屬對(duì)我們醫(yī)院不滿意。這就要求我們護(hù)士要理解中國(guó)文化掌握好中國(guó)式人際溝通方法,才能使護(hù)患關(guān)系更加和諧。聽(tīng)完講座后我們參觀了xx三醫(yī)院的精神科病區(qū),病區(qū)現(xiàn)在在加強(qiáng)心理咨詢師得培養(yǎng),每個(gè)病區(qū)至少有兩到三名心理咨詢師,在心理治療方面在不斷的提升自己完善自己。也促使我今后工作中不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)的知識(shí)而且在心理咨詢方面也要不斷的提高自己,才能滿足現(xiàn)在精神病員的護(hù)理需求。
2、精神科xx老師,給我們講了精神科護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律兩難,解讀了《護(hù)士條例》明確了護(hù)士在護(hù)理工作中的權(quán)利和義務(wù),學(xué)習(xí)了醫(yī)護(hù)人員的注意義務(wù)是醫(yī)護(hù)人員在為患者提供醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中,根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、以及職務(wù)和業(yè)務(wù)上的習(xí)慣和常理,接受契約和委托,對(duì)患者盡到善意的'謹(jǐn)慎和關(guān)心,盡到對(duì)患者合理而充分的注意。當(dāng)今這個(gè)社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張,患者的法律意識(shí)不斷的提高,就要求每個(gè)護(hù)理人員都要認(rèn)真仔細(xì)做好自己份內(nèi)那份工作,病人和家屬也時(shí)刻都可能翻臉將我們告上法庭,我們要兢兢業(yè)業(yè)地做好工作,而且還要詳細(xì)認(rèn)真地做記錄(這是舉證責(zé)任與衛(wèi)生部行政規(guī)范的沖突—簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě)),每個(gè)護(hù)士都時(shí)刻準(zhǔn)備著被告上法庭的時(shí)候怎樣解釋自己的行為。xx老師闡明了醫(yī)療和護(hù)理是相對(duì)獨(dú)立,大家都要在自己的執(zhí)業(yè)范圍之內(nèi)工作,知道自己的職責(zé)所在,也知道自己的范圍所在.不盡職不行,超出了范圍也不行.而真正的職業(yè)就是,指的就是在自己的范圍之內(nèi)盡職盡責(zé)。比如在跌倒的處理上,申老師拍著胸脯對(duì)我們說(shuō)在他所管病區(qū)內(nèi)病員跌倒沒(méi)有賠過(guò)一分錢,我想在其他醫(yī)院是很難做到這一點(diǎn)的,是不是我們某些細(xì)節(jié)做得不太好,跌倒預(yù)防工作細(xì)節(jié)的處理不夠完美,預(yù)防跌倒應(yīng)該是我們工作中的重點(diǎn)又重點(diǎn)。病人進(jìn)入病房之前,責(zé)任護(hù)士應(yīng)該了解病人是否意識(shí)清楚,最近6個(gè)月有沒(méi)有跌倒病史,步態(tài)是不是不穩(wěn)等,對(duì)病員做一個(gè)書(shū)面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,之后向病員和家屬做好解釋工作,讓家屬心中有數(shù),并簽好知情同意書(shū)。如果護(hù)士做到份內(nèi)的事,預(yù)防措施已經(jīng)都做到,病人仍然跌倒,我覺(jué)得我們不應(yīng)該責(zé)備護(hù)士。
病員都是有自由意志的人,他們會(huì)做他們想做的事情,壞的結(jié)果發(fā)生,病員就應(yīng)該自己承擔(dān)。希望醫(yī)院每個(gè)月有跌倒報(bào)告出來(lái),告訴大家我們這個(gè)月又有多少病人跌倒了。但是這個(gè)報(bào)告并不是針對(duì)個(gè)人。也不是我們的錯(cuò)誤,只是告訴大家我們還需要在什么方面加強(qiáng)以更好的防止病人跌倒,如果我們把這些細(xì)節(jié)工作做好了,相信我們醫(yī)院跌倒發(fā)生就會(huì)逐漸減少。
3、省精神衛(wèi)生中心xx老師講的精神科優(yōu)質(zhì)服務(wù),聽(tīng)了這堂課,讓我想到了xx所倡導(dǎo)的“現(xiàn)代護(hù)理”!在xx之前,護(hù)士都是一些社會(huì)上身份低下,沒(méi)有收入的女人來(lái)做,很多人是風(fēng)塵女子,她們所從事的就是簡(jiǎn)單的生活護(hù)理,是xx的出現(xiàn),把護(hù)士從低級(jí)的,毫無(wú)技術(shù)含量的工作中區(qū)分開(kāi)來(lái),提出了很多護(hù)理里面的重要理論,延用至今,同時(shí),xx反對(duì)把護(hù)士當(dāng)作單純的體力勞動(dòng)者,她說(shuō),如果你發(fā)現(xiàn)一個(gè)病人墜床,做為護(hù)士,你需要思考的是下一次我怎么樣在我不在床邊的時(shí)候防止病人墜床,而不是說(shuō)我要加強(qiáng)巡視,多些時(shí)間陪在病人身邊,因?yàn)闆](méi)有其他的幫助,你無(wú)論花多少時(shí)間陪在病人床邊,你一轉(zhuǎn)身,病人仍然有墜床的危險(xiǎn)。希望十年以后的護(hù)士,不是賓館服務(wù)員和空姐的形象。要知道,對(duì)于一個(gè)病痛中的人來(lái)說(shuō),年輕美貌是毫無(wú)用處的,專業(yè)的護(hù)理才是他們需要的,要達(dá)到這樣的水準(zhǔn),年輕的護(hù)士們需要接受更專業(yè),更系統(tǒng)的訓(xùn)練,對(duì)疾病本身和病人心理需要有更深刻的認(rèn)識(shí),而不是花時(shí)間在搓背洗腳上。
這次培訓(xùn)讓我感受到了護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)需要不斷的交流,知識(shí)需要不斷的更新,才能跟上時(shí)代的步伐。
護(hù)士外出培訓(xùn)心得體會(huì)3
xx年4月份,我有幸參加省護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的“傷口、造口護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”進(jìn)行為期4天的學(xué)習(xí),讓我更加了解自己、充實(shí)自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對(duì)我的人生,面對(duì)我的`未來(lái),讓我學(xué)到了知識(shí),得到了充實(shí)。感激、醫(yī)院、護(hù)士長(zhǎng)、同事對(duì)我的支持。培訓(xùn)期間,我本著虛心請(qǐng)教,認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度,掌握傷口、造口的護(hù)理。通過(guò)培訓(xùn),我的護(hù)理理論知識(shí)得到了提高。
認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記,不斷提高理論知識(shí)。學(xué)習(xí)期間,專門安排了資深造口治療師進(jìn)行講課,主要講授了臨床壓瘡護(hù)理、負(fù)壓吸引在傷口、造口中的應(yīng)用、糖尿病足的護(hù)理、癌性傷口的護(hù)理、感染傷口的感染控制、失禁性皮炎的護(hù)理等,講課采用多媒體幻燈片、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式,豐富教學(xué)內(nèi)容。培訓(xùn)期間,本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí),積極參加講座,虛心向老師請(qǐng)教,認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。
學(xué)習(xí)期間,我能針對(duì)相關(guān)案例,向有經(jīng)驗(yàn)的老師多請(qǐng)教,對(duì)造瘺口的換藥及如何選擇合適的敷料都有進(jìn)一步了解。
加強(qiáng)交流、開(kāi)闊視野,使護(hù)理理念及時(shí)更新。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范,通過(guò)培訓(xùn),使我們開(kāi)闊了視野,更新了護(hù)理理念,增強(qiáng)了工作的信心和榮譽(yù)感;對(duì)我們工作很有指導(dǎo)意義。通過(guò)專項(xiàng)進(jìn)修,使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識(shí),提高了臨床護(hù)理技能,更新了護(hù)理理念,綜合素。
做為一名護(hù)士,不僅要求技術(shù)高超,更要有先進(jìn)的護(hù)理理念,來(lái)提高人員素質(zhì),不僅要有責(zé)任心,也要有愛(ài)心,良心,做好每項(xiàng)工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護(hù)理質(zhì)量。做每個(gè)病人的保護(hù)天使。
通過(guò)這4天的學(xué)習(xí),讓我學(xué)到了很多東西,并且對(duì)以前所學(xué)也有了更深入的了解。最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多的體驗(yàn)和感受,我將不斷的汲取新的思想及技術(shù),向著最高峰攀巖,更好地為患者服務(wù)。
護(hù)士外出培訓(xùn)心得體會(huì)4
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開(kāi)機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)
檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類手術(shù)多,需要接臺(tái)的情況下?墒褂煤藢(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫(xiě)明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問(wèn)時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。)
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開(kāi)口之
前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適,利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位,以減輕病人的肢體壓迫;截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平,架得過(guò)高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過(guò)度臀高頭低,以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力,酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度,盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適,最高不超過(guò)千帕,充氣不宜突然快充,特別剛開(kāi)始時(shí)要由小漸大)。保障儀器安全正常使用,如發(fā)生緊急故障要懂得簡(jiǎn)單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患,如電刀電凝設(shè)備的使用安全,防止病人上肢過(guò)度外展,防止墜床墜肢,防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫,防止?fàn)C傷,注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫,因此穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。
在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過(guò)程中固定好trocar,防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生,應(yīng)立即查因去除,并密切監(jiān)測(cè)生命體征,對(duì)癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵,以防止加壓過(guò)度或未及時(shí)更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓,增加安全隱患。
術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣,防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全,防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單,護(hù)送病人出室。
接臺(tái)手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無(wú)菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便,而且不會(huì)因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命,但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口,防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前,特別是接臺(tái)快速滅菌時(shí)應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后,貴重物品如鏡頭于雙人核對(duì)無(wú)損壞后收入指定地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時(shí)使用。
相較于我院,省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲,手術(shù)服上衣反穿,上手術(shù)臺(tái)時(shí)再解開(kāi)后背綁帶。病房護(hù)士在核對(duì)單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽字,核對(duì)單隨病例帶入手術(shù)室,由圍臺(tái)護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。
另外,在腔鏡手術(shù)之外的觀察中,我發(fā)現(xiàn)老師們對(duì)于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格,術(shù)前兩遍,關(guān)前關(guān)后各一遍,嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時(shí)的清點(diǎn)也非常仔細(xì),確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品,簽上名字就意味著負(fù)責(zé),培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對(duì)于醫(yī)生的配合也非常積極,力爭(zhēng)做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù),從而縮短手術(shù)時(shí)間節(jié)約手術(shù)成本,也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。
手術(shù)室護(hù)士分工明確,在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作,營(yíng)造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我對(duì)腔鏡,特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解,在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲?傮w實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo),圓滿完成進(jìn)修任務(wù),贏得廣大帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作中,我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)爭(zhēng)取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況,以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
建設(shè)性意見(jiàn)
1、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專業(yè)知識(shí)與手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患。
2、建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實(shí)施。
3、與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對(duì)制度,建立手術(shù)病人入室核對(duì)單,責(zé)任護(hù)士簽字以責(zé)任到人。
4、建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點(diǎn)制度。即術(shù)前兩遍,關(guān)前關(guān)后各一遍,雙人點(diǎn)唱。
5、建議施行器械物品打包簽字負(fù)責(zé)制度。誰(shuí)的包誰(shuí)簽字,發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對(duì)責(zé)任到人。
6、建議貴重器械物品用后收納時(shí)由雙人核對(duì)收納。
7、建立特殊項(xiàng)目收費(fèi)單,由臺(tái)下護(hù)士登記簽名防止收費(fèi)遺漏。
8、建議補(bǔ)充完善術(shù)后訪視內(nèi)容。
9、全面提高科室人員的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。建議護(hù)士每人配備隨身筆記本,將工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或工作細(xì)則與技巧、注意事項(xiàng)等記錄下來(lái),定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí),共同提高。
10、一方面護(hù)士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平,另一方面加強(qiáng)與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流,如通過(guò)定期組織座談會(huì)的形式了解醫(yī)生的想法與需求,以促進(jìn)工作更和諧地開(kāi)展,提高工作效率。
我非常榮幸的參加了護(hù)理部派出的醫(yī)院為期2周的學(xué)習(xí)交流,雖然是短短2個(gè)星期學(xué)習(xí)和生活,但留下的印象卻是今生難忘的,現(xiàn)在匯報(bào)學(xué)習(xí)的體會(huì):
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的大型綜合性“三級(jí)甲等醫(yī)院”,腫瘤科成立于xx年11月8日,固定病床63張。人員編制共23人,其中醫(yī)師9人,護(hù)士14人。正高職稱1人,副高職稱4人,中級(jí)職稱5人,初級(jí)職稱13人。碩士學(xué)位3人,學(xué)士學(xué)位7人。并有6人利用業(yè)余時(shí)間繼續(xù)深造。同時(shí)科室有一支技術(shù)精湛,服務(wù)一流的護(hù)理隊(duì)伍。開(kāi)展先進(jìn)規(guī)范的化學(xué)藥物靜脈輸液流程,熟練掌握PIcc置管及維護(hù)技術(shù)。保證患者在化療期間的輸液安全。腫瘤科嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《癌癥疼痛診療規(guī)范(xx年版)》的要求,加強(qiáng)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的建設(shè),規(guī)范癌痛診療行為,加強(qiáng)醫(yī)療
質(zhì)量管理與控制,認(rèn)真組織落實(shí)。7月,在省級(jí)衛(wèi)生行政部門初審?fù)扑]的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部組織專家本著查實(shí)、查嚴(yán)、查細(xì)的原則對(duì)全國(guó)30個(gè)。▍^(qū)、市)90個(gè)候選單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核,最終確定腫瘤科等全國(guó)67家醫(yī)院的相關(guān)科室作為衛(wèi)生部首批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。
疼痛是一種感覺(jué),是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng),即使是輕微的磕碰往往也很難忍受。但對(duì)于一類特殊的群體—癌癥患者在癌癥的`治療過(guò)程中無(wú)時(shí)不刻不面臨這樣的問(wèn)題,癌痛帶給患者的不僅僅是身體上的疼痛,更多的是對(duì)意志的考驗(yàn),因疼痛引起的消極悲觀心理、對(duì)癌癥的畏懼,更加對(duì)治療和預(yù)后起阻礙的效果,因此作為家屬除關(guān)注治療方式、飲食等等之外,同樣要關(guān)注患者因疼痛帶來(lái)的負(fù)作用,簡(jiǎn)單的說(shuō)至少要讓患者感覺(jué)不到痛苦,活的有“尊嚴(yán)”,由于癌癥疼痛嚴(yán)重地影響病人休息、睡眠,給病人在精神上和肉體上帶來(lái)極大痛苦,因此,解除癌癥疼痛對(duì)改善晚期癌癥患者的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期都具有十分重要的意義。
其實(shí)癌性疼痛并不可怕,疼痛程度重,也不等于癌癥就到了晚期目前國(guó)際公認(rèn)的癌痛三階梯藥物治療原則:根據(jù)癌痛的程度分為輕、中、重可使用三大類藥物:第一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物即一般鎮(zhèn)痛藥;第二種a類鎮(zhèn)痛藥;第三種輔助鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等。輕度癌痛一般可以忍受,能正常生活,睡眠基本不受干擾,應(yīng)按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,該類鎮(zhèn)痛藥作用于末梢,具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的效果,能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成,減少前列腺素E的合成與釋放,對(duì)前列腺素含量較高的骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛非常有效。中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛,睡眠已受到干擾,食欲有所減退。此類疼痛患者需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,但用藥原則上應(yīng)采取逐步向第二階梯過(guò)渡的原則,即在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時(shí),輔助給予鎮(zhèn)痛藥,如曲馬多或弱效a類鎮(zhèn)痛藥,如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。
重度或難以忍受的劇烈疼痛,嚴(yán)重干擾睡眠和飲食。此時(shí)用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無(wú)效,用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效a類鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。重度的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過(guò)渡,正規(guī)使用強(qiáng)效a類鎮(zhèn)痛藥。癌痛的其他護(hù)理方式
臨床研究表明,癌痛護(hù)理往往比藥物止痛更有效,且沒(méi)有任何副作用。這不僅需要癌痛患者的堅(jiān)持,同樣需要家人的陪伴和呵護(hù)。
一、心理暗示療法:此法主要是增強(qiáng)患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心。可結(jié)合各種癌癥的治療方法,暗示病員如何進(jìn)行自身調(diào)節(jié),告訴他們?nèi)绾闻浜现委熅鸵?/p>
定能戰(zhàn)勝疾病,使他增強(qiáng)生活勇氣,認(rèn)真完成一日三餐和進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練,以充分調(diào)動(dòng)自身最大消滅癌細(xì)胞的能力,從而達(dá)到止痛的目的。
二、轉(zhuǎn)移止痛法:可讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂(lè)事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分鐘,一般在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行,事后要閉目靜坐2分鐘;也可根據(jù)病人的愛(ài)好,選放一些快聲調(diào)的音樂(lè),讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍打、拍手等動(dòng)作;還可讓病人看一些笑話、幽默小說(shuō),說(shuō)一段相聲樂(lè)取。這些都可以達(dá)到轉(zhuǎn)移止痛的目的。
三、物理止痛法:可通過(guò)刺激疼痛周圍皮膚或相對(duì)應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等,也可采用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。
四、放松止痛法:全身松馳可以輕快感,肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)?梢宰尣∪碎]上雙目,作嘆氣、打呵氣等動(dòng)作,隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸;蛘呓胁∪嗽谟撵o環(huán)境里閉目進(jìn)行深而慢的吸氣與呼氣,使清新空氣進(jìn)入肺部,達(dá)到止痛目的。
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