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醫(yī)院安全隱患排查整改報告（精選11篇）
在當下這個社會中，我們使用報告的情況越來越多，報告具有成文事后性的特點。相信許多人會覺得報告很難寫吧，下面是小編為大家整理的醫(yī)院安全隱患排查整改報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院安全隱患排查整改報告 1
“安全第一，預防為主” 為全面貫徹落實1月4日縣委、縣政府安全生產(chǎn)緊急會議精神，汲取朝陽鎮(zhèn)某養(yǎng)老機構(gòu)火災事故教訓。在我院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下對醫(yī)院進行了拉網(wǎng)式的安全隱患自查。
參與人員：
所有安全領(lǐng)導小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領(lǐng)導及相關(guān)人員。全面檢查醫(yī)院各種電路和醫(yī)療設施，從細微處著手，不留死角，確保安全工作無隱患。
檢查內(nèi)容：
消防設施、安全標志、電器線路。
檢查情況：
1．對醫(yī)院各處用電線路、設備進行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細致的檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。
2．排查消防器材。消防栓無一損壞，有數(shù)個滅火器接近使用期限。安全領(lǐng)導小組當即要求后勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的`，將用于近期消防安全演練之用。
3．排查安全標志。絕大多數(shù)標志沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫(yī)院將馬上予以更換。
4．對樓梯、走廊護欄細致排查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。 醫(yī)院堅持“安全大事，人人有責”的原則，安全檢查小組負責督促、檢查，全體員工參與，逐級落實安全工作責任制，實行責任追究制。
醫(yī)院安全隱患排查整改報告 2
我院根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于“醫(yī)療安全隱患整改”通知的要求，認真組織廣大職工學習通知精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的安全工作進行了專項整改活動。現(xiàn)將我院醫(yī)療安全存在的隱患及整改措施匯報如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：
（1）部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
�。�2）醫(yī)療文書書寫不夠規(guī)范。處方書寫不夠規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不夠規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是核心制度各項制度落實不到位。
（3）護理工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。護理工作人員服務質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務。提供的基礎(chǔ)護理和分級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量不高，服務態(tài)度不佳，患者時有反映。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
�。�4）無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。
�。�5）藥房工作中存在的問題：
管理有隱患。藥品管理工作不到位，藥品養(yǎng)護差等情況仍存在。對相關(guān)藥品調(diào)劑知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者時有反應。
（6）醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。
（7）各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。
二、服務態(tài)度方面存在的問題：
工作人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質(zhì)量較差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。
三、工作作風、精神面貌方面存在的問題：
部分醫(yī)務工作者進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關(guān)系。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中。
四、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題：
桌面物品亂堆、亂放等現(xiàn)象存在，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
五、消防安全隱患：
�。�1）、院內(nèi)重要科室均配有滅火器，但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。
（2）、院內(nèi)存在使用大功率熱水器致使用電設備增加，耗電功率加大，導致供電線路負荷過重，部分科室下班時間出現(xiàn)不關(guān)電腦的現(xiàn)象，醫(yī)院用電問題存在安全隱患。
六、整改措施：
1、提高認識，加強安全教育領(lǐng)導和管理工作。為進一步加強醫(yī)院日常安全管理工作，牢固樹立“安全第一”的思想，切實落實安全工作責任制，認真組織全院職工學習上級相關(guān)
安全教育文件，并吸取近期發(fā)生”醫(yī)療安全事故”的教訓，制定了相關(guān)安全工作措施以及相應的應急預案。
2、加強對相關(guān)科室和人員進行安全教育和管理工作。進一步加強對職工的安全教育。通過晨會等形式進行安全教育宣傳，全員樹立安全意識，增強了各科室及人員的安全意識和自救自護能力。
3、發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施。
4、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
�。�1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
�。�2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照相關(guān)規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事。
�。�3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全的會議制度，深入討論、分析醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理中存在的問題。將存在的問題與個人考核相掛鉤。
5、加強職工業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的，所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務素質(zhì)提高為突破口。今年計劃選送4名醫(yī)務人員到上級不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式，結(jié)合醫(yī)院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭、多勞多得、少勞少得的績效考核制度。
6、提高醫(yī)務人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
�。�1）進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
�。�2）針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
�。�3）在服務態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的'新風正氣。
�。�4）在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”服務，“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學習和受教育面要達100%以上。努力全心全意為患者服務，樹立白衣天使的形象。
�。�5）加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)院的工作作風滿意度明顯提高。
�。�6）重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務人員工作無目標、無上進心，干工作“丟三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。
（7）加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進一步強化人與人、科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強職工之間的團結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊精神。樹立科學發(fā)展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以良好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風，形成良好的醫(yī)院醫(yī)療氛圍。
7、加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和人劃分衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院、科室衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
8、進行消防應急演練，對在崗每位職工都進行滅火器使用培訓，加強消防安全。在供電部門的指導下，進行院內(nèi)線路改造，改各科室電熱水為專人負責燒水，提高用電安全，增加工作效益。用電安全，各科室排查用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、儀器設備供電設施。加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習慣。
9、繼續(xù)嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。
10、嚴格實行安全責任首問制。建立領(lǐng)導安全巡視制度和節(jié)假日值班制度，醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患應在第一時間內(nèi)進行處理和報告，嚴格實行安全責任首問制，醫(yī)院領(lǐng)導將在第一時間處置并內(nèi)向上級部門及其他相關(guān)部門報告。下一步工作安排開展安全隱患排查整改工作是對醫(yī)院安全管理的一次促進和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。
七、今后我院將從以下幾方面進一步強化醫(yī)療安全。
1、加大監(jiān)管力度。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠，不容掉以輕心，要加大對各科室監(jiān)管的力度，強化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報告制度。采取有效的防范措施和切實的監(jiān)控手段，掌握重大安全隱患的動態(tài)變化，認真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。
2、保持長效管理機制。督促各有關(guān)科室及人員按照國家法律法規(guī)的要求，全面落實主體責任，認真夯實基礎(chǔ)管理工作，不斷強化安全管理措施，從源頭上杜絕各類醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
3、加強監(jiān)察。有效地防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生，切實保障醫(yī)療安全。
由于多種其他因素的影響，我院醫(yī)療安全工作仍有待于進一步提高，對此，我們認真分析和勇于正視醫(yī)療安全工作中存在的隱患。我們將強化管理，采取有力措施，進一步深化專項整治，搞好醫(yī)療安全工作。
通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣。
醫(yī)院安全隱患排查整改報告 3
為貫徹落實縣教育局會議精神，確保學校安全，消除學校內(nèi)部及周邊環(huán)境的安全隱患，結(jié)合我校實際，特制定如下實施方案:
一、工作目標
深入貫徹安全第一、預防為主的工作方針，進一步強化安全監(jiān)管措施，提高安全職責意識，及時消除安全隱患，確保學校師生生命財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定。
二、排查及整改資料
(一)消防安全
1、檢查學校所有房舍防火情景，做到人走火滅，室內(nèi)不存放燒柴。室內(nèi)備有防火沙袋。
2、徹底檢查容易引發(fā)火災的供電線路;
3、值宿室備有水和鍬、鎬等防火用具。
4、安全職責落實到人，誰負責的有隱患，要立即整改并及時上報。
5、檢查有無違章使用電器情景，學校不準使用電褥子、電爐子、電熱棒等容易引發(fā)電失火的用電器。
6、定期舉行消防滅火自救演練及緊急疏散演練，第十三周和第十六周各搞一次，要有記錄。
(二)校舍安全
對學校所有建筑物和附屬設施進行安全檢查，凡不貼合安全條件的必須立即整改。(填寫安全檢查記錄并及時上報教育局)
三)交通安全。
1、對家長溝通，嚴禁租用不貼合運輸安全條件的車輛接送學生，并簽職責書。
2、利用班隊會教育學生自覺遵守交通規(guī)則，乘坐安全交通工具。(搞一次安全知識講座，講座稿存檔。)
3、公路沿線學校在路口要有教師疏通。(重點是放學)
(四)飲食衛(wèi)生
1、檢查學生食堂、商店是否統(tǒng)一管理、衛(wèi)生條件是否達標。
2、嚴格監(jiān)督食品采購、蒸飯環(huán)節(jié)，督促搞好餐具消毒和食堂的清潔消毒。
3、檢查是否有三無食品及過期變質(zhì)食品、假冒偽劣食品進入學校。
4、對師生飲水做好檢查，確保飲水衛(wèi)生。
(五)安保工作
1、有專人負責學校內(nèi)部安全保衛(wèi)工作及學校周邊的治安整治工作，上課期間外來人不準進入學校。
2、嚴查學生是否有攜帶管制器具的，防止暴力事件的發(fā)生。(每周抽查一次)
(六)職責落實情景。
1、嚴格執(zhí)行安全管理職責制、交接班制度，學生上學放學時間安全職責人到校門口進行安全疏導管理。
2、定期召開安全工作會議(記錄在會議記錄上)、建立安全隱患臺賬;
3、定期對學生開展交通、食品衛(wèi)生、防火、人身安全等安全知識講座;
4、嚴格實施團體活動上報審批制，各種突發(fā)性事件的應急預案建立健全。
三、時間安排
此次專項活動從x年11月15日開始，至x年1月15日結(jié)束，共分三個階段進行:
(一)自查整改階段{x年11月15日——11月30日}
要對學校安全工作情景進行自查自糾，尤其要對安全隱患進行全面細致的排查，發(fā)現(xiàn)問題要立即進行整改并上報，有記錄。
(二)督促檢查階段{x年12月1日至12月31日}
由教育局統(tǒng)一安排，分組對各學校工作情景進行全面督促檢查。
(三)整改提升階段{x年1月1日至1月15日}
要根據(jù)督導檢查的反饋意見，對本校安全隱患進行再排查、再整改，切實把工作落到實處，不斷提升學校管理水平。
四、組織領(lǐng)導
為確保此活動扎實有效的開展，中心校成立學校安全排查隱患排查整改工作
領(lǐng)導小組(領(lǐng)導小組名單附后)，負責對學校安全隱患排查整改工作的'組織領(lǐng)導和督導檢查。
五、工作要求
(一)要高度重視安全隱患排查整改工作。要充分認識到當前開展隱患排查和整改的重要性和嚴肅性克服一切僥幸心理，務必把此項工作的作為重中之重，認真細致地組織開展好
涉及學校安全的各項工作。
(二)建立隱患臺賬，強化隱患整改。對于排查工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，以進取的態(tài)度逐個制定整改方案，落實整改措施，立即實施整改;防范安全事故的發(fā)生。
(三)強化督導檢查，保證隱患整改工作取得實效。
(四)要借此次活動把學校安全進一步構(gòu)成常態(tài)管理機制，在自查工作中要全方位、全過程充分研究安全因素，要進一步提高對教育教學環(huán)節(jié)安全工作重要性的認識，切實加強對學生的心理健康教育。
醫(yī)院安全隱患排查整改報告 4
貫徹落實醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強化門診醫(yī)療安全，加強監(jiān)督管理，有利于廣大人民群眾、醫(yī)務人員身體健康和財產(chǎn)、生命安全，保障醫(yī)院門診工作的順利進行，門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，并通報門診所有科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進智慧，并提出相應改進措施。
一、隱患排查的目的
醫(yī)院門診擔負著為人民群眾健康提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的責任，直接關(guān)系到人民群眾的幸福安康，做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責任重大。通過開展隱患排查，建立隱患治理和危險源監(jiān)控，加強事故預警、預防和應急工作，做到排查不留死角，整改不留后患。提高安全管理水平，是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是安全生產(chǎn)活動的主題。
二、隱患排查范圍、內(nèi)容與改進措施。
門診各科室對核心制度、設備性能、藥品含量、業(yè)務技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認識和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括:
1.用電安全，各科室排查了用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、扇供電設施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習慣；針對房屋門鎖情況上報總務科。
2.手足口病的上報以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀上有松懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反復強調(diào)，對所有的'傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業(yè)務規(guī)范化，常抓不懈。
3.新近規(guī)定乙肝五項檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規(guī)定掌握的不夠確切。改進措施是強化學習新規(guī)定、思想意識，嚴格按照要求開具相應的檢查單。
4.各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標準和程序的保障。改進措施是繼續(xù)嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。
5.人流室的更新，新設備的引進，新技術(shù)的開展，如利普刀、臭氧機等設備引進凸顯人員業(yè)務素質(zhì)和分工亟待完善，作為高風險的科室，人員業(yè)務技能制約著門診設備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫(yī)務人員貴重物品應有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進措施是上報醫(yī)務科、總務科和主管業(yè)務院長，合理安排有責任心、事業(yè)心的同志進修學習，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。
6.肛腸科在手術(shù)中，病人多次擔心炎熱天氣不利于手術(shù)過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。
7.教育培訓與持證上崗情況�？谇豢啤⑷肆魇�、肛腸科作業(yè)人員必須加強教育培訓，盡快取得相關(guān)證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進措施是督促相關(guān)科室人員努力刻苦學習本專業(yè)知識和技能，組織學習小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執(zhí)業(yè)證書。
8.對氧氣、笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，并應備有消防用品。改進措施是上報總務科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務科教導滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。
9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經(jīng)常詢問，以保證質(zhì)量和急救應用。改進措施是經(jīng)常抽查急救藥品的效期和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數(shù)量定地點存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護。
10.門診處方抽查顯示，個別醫(yī)生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應用抗生素的情況。處方書寫不規(guī)范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯；對于人流室病例嚴格規(guī)定必須由醫(yī)生認真及時書寫，并做好患者知情權(quán)，和術(shù)前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發(fā)生。
11.急救技能操作需要更加熟練。以應對門診急救和各種突發(fā)事件。改進措施是繼續(xù)強化訓練心肺復蘇術(shù)和氣管插管術(shù)。
12.醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改進措施是加強個人品德修養(yǎng)，關(guān)愛生命。并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時和相關(guān)人員進行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。
13.門診出具診斷證明，需要更進一步加強監(jiān)管，防患于未然。改進措施是上報醫(yī)務科，懇請再有一位責任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。
14.門診缺少導醫(yī)，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導醫(yī)的醫(yī)院門診難以理解。改進措施是請示護理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。
15.敬業(yè)精神、對知識的渴望、以及執(zhí)行力需要不懈的修為和加強。門診各科室應積極按照統(tǒng)一領(lǐng)導、各自分工、密切配合的原則，形成一個更具戰(zhàn)斗力凝聚力的集體。科主任（我）需進一步加強責任心、事業(yè)心、和對患者以及同事們的愛心修養(yǎng)，加強執(zhí)行力的認識和理解，完成各項領(lǐng)導指示，到達保障醫(yī)院醫(yī)療安全的最終目標
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一、領(lǐng)導重視及時部署
1、院接到上級關(guān)于開展消防安全專項治理的文件后，院領(lǐng)導立即召開有關(guān)人員會議，學習文件，提高認識，認真布置，落實責任，及時整改，確保安全。
2、成立消防安全專項治理領(lǐng)導小組。副院長xx任組長，后勤主任xx任副組長，委員由各科室護士長及保安人員組成。具體工作由自查整改組負責。
二、對照自查逐一整改
1、醫(yī)院有面積余平方米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩邊跑。各樓層均設有消防栓和干粉滅火器及應急燈安全出口標識等設施。在此基礎(chǔ)上，我們對照專項治理的工作內(nèi)容進行自查，并且立即整改。如醫(yī)院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時給予了清理；同時，對一些銹蝕門鎖進行了更換和上油，確保開啟順暢。
2、在自查整改中，對一些疏散指示標識標志缺少、損壞和標識錯誤的，以及應急燈損壞或失效的`，給予了及時添補、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強管理確保安全
1、醫(yī)院自建院以來十分重視消防安全工作，先后投入專款添置設施和更換設備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理，確�！睉�(zhàn)時”使用。
2、堅持定時巡查制度。一方面，醫(yī)院保安人員每天小時3值班，定時次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時報告和處3理，做好巡邏記錄。另一方面，醫(yī)院電工堅持每天次巡視制度，主要負責電水的管理工作，一有問題及時處理并報告，同時做好記錄。
四、消防工作常抓不懈
建院近三年來，我們始終把消防工作放在重要的位置，認真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院員工確實樹立起“防消”意識，使其真正認識到杜絕火災隱患就是醫(yī)院最大的效益之一。所以，三年中，醫(yī)院未發(fā)生一起火災事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無事故。
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XX根據(jù)《市衛(wèi)生健康委關(guān)于加強市直醫(yī)院火災隱患整改的通知》的要求，醫(yī)院充分認識當前消防安全工作面臨的形勢，切實吸取國內(nèi)發(fā)生的火災事故教訓，確實負起責任，逐級明確職責范圍，層層落實責任制，扎實組織開展專項工作。按照上級關(guān)于消防安全專項檢查工作的要求，醫(yī)院已完成消防安全專項檢查，對醫(yī)院火災隱患開展自查工作：
一、認真自查，消除隱患。
從檢查的.結(jié)果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設施及錄像監(jiān)控設備運行良好。但是仍有不足，情況如下：
1、門診部層常閉式防火門處于開放狀態(tài)。
2、門診部設病房，未設置噴淋。
二、整改落實情況。
1、門診部層常閉式防火門處于開放狀態(tài)，現(xiàn)已整改。
2、門診部設病房，未設置噴淋�，F(xiàn)階段醫(yī)院屬于過渡期，由于病房滿足不了現(xiàn)收治病人的需求，我們也很尷尬。
XX20xx現(xiàn)階段醫(yī)院樓正在抓緊進度施工，爭取年年內(nèi)得以完工，投入使用，屆時將得以解決。
望上級能體諒醫(yī)院的實際情況。
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消防工作是單位一項重要的日常工作，關(guān)系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。當前是火災高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災事故。遵照xx市公安消防局的消防安全培訓指示，本著對單位負責、對醫(yī)務人員負責、對患者負責和對社會520負責的態(tài)度，醫(yī)院于月日對全院消防設施進行了全面的檢查�，F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報如下。
一、自查情況
（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標識完整、清楚。應急燈無損壞，電源良好，能夠達到疏散要求。
�。ǘ┤汗矀溆懈煞蹨缁鹌鱾�，消防栓個。消防栓14每層樓個，滅火器平均每層樓個。經(jīng)檢查均可正常使用。
�。ㄈ┤旱腵電線線路去年進行整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購買按照相關(guān)標準安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀況良好。
�。ㄋ模└鳂菍酉拦艿劳〞�、有充足的水源，管線布局合理，能正常工作，達到消防安全的要求。
（五）醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。
二、當前消防態(tài)勢評估
通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。
三、整改措施
（一）把消防安全工作作為一項重要工作來抓，主要領(lǐng)導親自部署，業(yè)務院長親手抓。重點部位責任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負責；住院部由住院部醫(yī)生負責；辦公區(qū)和職工食堂由院事務長負責。
�。ǘ┽t(yī)院建立火災巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進行救災。
（三）144配備個干粉滅火器，在重點部位安放。一樓安放442個，二樓住院部個、三層住院部個，職工食堂個�，F(xiàn)有能122夠使用滅火器個，準備購買個。
（四）不定期在全院進行消防安全檢查活動，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。
�。ㄎ澹┰谌洪_展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內(nèi)容的宣傳教育活動，加強對單位消防責任人的教育培訓，增強消防意識，強化消防能力，提高自我保護能力。
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我醫(yī)院位于xx市中心，自年正式開診以來，在上級主管部門的關(guān)心支持下，在歷屆領(lǐng)導班子堅持不懈的努力下，堅持正確的辦院方向，堅持以醫(yī)療工作為中心，大力加強設施建設，穩(wěn)步推進改革開放，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)、教、研于一體的綜合性、現(xiàn)代化的省級中醫(yī)院。
醫(yī)院在抓社會效益和經(jīng)濟效益的同時，不忘抓安全，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。根據(jù)醫(yī)院地處城鄉(xiāng)接合部，人員地形復雜，公共場所流動人員多等特點，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫(yī)院創(chuàng)造出了一個安全有序的就醫(yī)環(huán)境，受到各方面人士的好評，連續(xù)多年被評為xx市安全防范先進單位、綜合治理先進單位、文明單位等。下面對醫(yī)院的消防工作進行總結(jié)：
一、領(lǐng)導重視，組織健全
加強消防工作，領(lǐng)導重視是關(guān)鍵。在新形勢下，我們醫(yī)院領(lǐng)導清醒地認識認識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其他一切工作的保障”，在加大其他投入的同時，不忘加大消防投入，300舍得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資多萬元進行更換或維修消防設施。醫(yī)院對病房樓、門診樓的消防進行了全面的檢查后，決定在病房樓、門診樓安裝自動煙霧報警系統(tǒng)及閉路監(jiān)控系統(tǒng)，此工程現(xiàn)已投入使用�，F(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)形成以主管院長為首的消防委員會，主管院長負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔任，負責安全防火事務性工作，各科室指定義務消防員實110行“分級管理、分片負責”。目前，全院有義務消防員xx名。
二、完善制度，責任到人
幾年來，醫(yī)院先后制定了消防制度、消防員職責、義務消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據(jù)醫(yī)院特點，對氧氣站、中草藥房，電工房等重點部位專門制定了一套行之有效的規(guī)章制度，將安全與職工切身利益緊密結(jié)合起來。醫(yī)院在制定目標責任制時，將安全消防納入責任制中，本著“誰主管、誰負責”的原則，各科負責人與醫(yī)院簽訂目標責任書，同時把各級領(lǐng)導的任期目標同消防安全目標掛鉤，成為考核干部成績的一項內(nèi)容，實行一票否決權(quán)，避免不負責任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期檢查，消除隱患
防火檢查是貫徹“預防為主、防消結(jié)合”方針，落實消防措施，發(fā)現(xiàn)和整改火災隱患，防止發(fā)生火災的重要控制手段，也是發(fā)動群眾，提高認識，推動消防工作開展的有效形式，其目的.在于消除火災隱患，防患于未然。因此，以院長及有關(guān)科室負責人組成的安全檢查小組每月進行一次大查，節(jié)假日增加檢查次數(shù)，對每次的檢查都有詳細記錄，對發(fā)現(xiàn)的火災隱患部位及時整改，并實行下達整改通知書制度，限時整改，對不執(zhí)行或推諉者予以經(jīng)濟處罰。去年限期整改了氧氣房，維修了全院的老化電線。共下發(fā)整改通4知書份，都得到及時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)�；�。
四、加強教育，群防群治
消防工作是一項社會性，群眾性的工作，單靠少數(shù)幾個人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。
防火安全，教育先導。保衛(wèi)科經(jīng)常利用板報、標語、發(fā)放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規(guī)。特別是針對近年來全國的幾次大火，如天然商廈、洛陽東都商廈等為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。并在院內(nèi)醒目的位置設置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全。定期對職工進行消防安全教育及消防器械的使用培訓，義務消防員采取送出去參加省級的專業(yè)培訓和由醫(yī)院組織利用錄像、培訓班等形式進行培訓。通過一系列的宣傳活動，增強了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實際1343防火能力，每年醫(yī)院都進行大型消防演習，個病區(qū)、個科室200近人參加，先后進行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實地演習，使職工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造出了良好的消防安全環(huán)境，醫(yī)院各項工作都在不斷進步，并先后被上級有關(guān)部門確定為“三級甲等中醫(yī)院”“xx市文明單位”“全國中醫(yī)腫瘤重點�？啤薄皭蹕脶t(yī)院”“花園式單位”“安全保衛(wèi)先進單位”“執(zhí)行物價計量信得過單位”。為了實現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展，我們將在上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導下，大力加強消防工作，認真貫徹落實各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。
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根據(jù)XX市衛(wèi)生局《關(guān)于切實加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結(jié)合實際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預案和措施。同時，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網(wǎng)式排查�，F(xiàn)將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)均設漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的'問題
1、門診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、XX社區(qū)衛(wèi)生服務站排澇設施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強汛期用電安全。
3、給XX社區(qū)衛(wèi)生服務站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴格執(zhí)行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告，并及時趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。
5、切實加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長效機制，落實責任到人。
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為貫徹落實公司消防安全的指示，將所有消防安全隱患消除在萌芽狀態(tài)中。我中心全體員工按照《通知》要求，對 xx家園小區(qū)進行全覆蓋的消防安全檢查�，F(xiàn)將此次安全檢查的情況報告如下：
一、要求部門從上至下加倍重視消防安全工作
學習公司制定的《消防應急預案》，掌握滅火器和消火栓的使用，按照《消防應急預案名單》牢記各自的.安全職責，落實消防安全責任制。在電梯口張貼了溫馨提示，做好了客戶的消防安全宣傳工作，與廣大客戶一同做好消防安全工作，杜絕火災的發(fā)生。
二、消防安全檢查工作。
1、每月與機關(guān)事務管理局、環(huán)島派出所一起對環(huán)島商務中心辦公區(qū)域的防火重點部位，包括各種設備房進行定期的消防治安安全檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題都做了及時整改。
2、安排保安每天巡邏，提醒保潔員注意，一旦發(fā)現(xiàn)通道堆放有雜物，立即通知業(yè)主清除，保障通道暢通無阻。
3、安排工程部和消防監(jiān)控室落實專人堅持每天巡檢，并著重對樓內(nèi)的滅火器、消火栓和消防泵等消防設施進行檢查。確保滅火器、消火栓完好有效，疏散指示標識及應急照明設施運行正常。
三、檢查中出現(xiàn)的問題
20我中心對小區(qū)棟樓，兩個地下車庫及地下室，消防設備進行檢查。消防栓、手報、煙感基本正常。滅火器剛做完年檢，檢查中出現(xiàn)一些問題。
1、號樓層消防栓沒水
2、號樓層手報未復位
3、消防用水壓力不足
我中心將以此次消防安全檢查為起點，繼續(xù)做好消防安全管理工作，努力為業(yè)主們營造出安全祥和的工作和生活環(huán)境。
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為切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾工作，扎實推進隱患排查治理工作的深入開展，現(xiàn)結(jié)合我院實際情況，制定自查自糾實施方案如下。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，認真貫徹落實局安全生產(chǎn)大檢查活動精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效”的要求，組織醫(yī)院各科室認真排查本科室、本崗位存在的安全隱患和工作薄弱環(huán)節(jié)，切實搞好整改，消除事故隱患，促進安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定。
二、工作目標
醫(yī)院自查確保到每一個科室，每一個部位、每一個環(huán)節(jié)、每一個崗位、每一臺設備，不留盲區(qū)，不留死角，保證自查覆蓋面達到100%。
科室自查有記錄。小隱患及時清除，清除后有記錄，有簽字；
大隱患不能自行處理的及時上報醫(yī)院，跟蹤處理記錄，消除隱患為止，簽字銷號。
醫(yī)院安全生產(chǎn)小組對查出的隱患和科室上報隱患問題要制定詳細的整改計劃，認真自糾，做到整改目標、措施、責任、資金、時限“五落實”，嚴防各類事故發(fā)生。
三、重點內(nèi)容
醫(yī)院各科室要認真執(zhí)行《XX區(qū)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾實施方案》，排查工作按照“自下而上”的方式進行。
科室自查自糾的重點內(nèi)容:基礎(chǔ)設施、技術(shù)水平、作業(yè)環(huán)境、防控手段、特種設備操作規(guī)范、特種藥品使用常規(guī)等方面存在的隱患，責任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理等方面存在的問題。
同時，醫(yī)院安全小組要針對各科室安全生產(chǎn)的特點，集中行動，重點排查治理，按照有關(guān)標準規(guī)范對各科室進行嚴格排查，科室根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)范、標準等逐項對照自查。
四、時間安排
6月26日—9月20日
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識。醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視自查自糾活動，院長要親自研究部署，督促自查自糾工作的開展;主管安全領(lǐng)導要切實履行職責，深入一線開展自查自糾督導；
科室負責人要根據(jù)醫(yī)院部署認真開展科室安全生產(chǎn)自查自糾工作，認真記錄。醫(yī)院主要負責人要切實負起第一責任人的責任，組織開展好本單位自查自糾工作。加強綜合協(xié)調(diào)，要及時總結(jié)分析自查自糾工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。
�。ǘ┤骈_展排查。召開全體職工會議，廣泛發(fā)動職工群眾結(jié)合崗位特點，對照安全標準要求，開展自查自糾，同時組織安全管理人員進行全面的排查整改。在認真開展自查自糾的同時，發(fā)動職工開展崗位安全建議活動。
醫(yī)院、科室對查出的.隱患和問題要建立臺賬（檔案）。
醫(yī)院安全生產(chǎn)小組每半月進行一次排查，對排查出的隱患匯總、制定整改方案。整改后，跟蹤隱患清除、銷號、簽字、總結(jié)、歸檔。
科室每周進行隱患排查，小隱患科室現(xiàn)場解決，限時解決，大隱患不能解決的科室要及時上報。做好排查整改記錄、跟蹤隱患銷號、簽字歸科室安全生產(chǎn)檔案。
職工每日崗位排查，發(fā)現(xiàn)隱患及時自行解決，解決不了的及時上報科室領(lǐng)導，并監(jiān)督科室領(lǐng)導消除隱患情況，對科室領(lǐng)導不重視隱患，不及時解決又不上報醫(yī)院的職工要及時上報醫(yī)院安全生產(chǎn)小組。
醫(yī)院充分發(fā)揮隱患舉報獎勵制度的作用，動員全體職工積極參與自查自糾活動，鼓勵職工積極舉報非法行為和事故隱患。
�。ㄈ┳龊萌齻�結(jié)合。一是與“安全生產(chǎn)大檢查”活動相結(jié)合，統(tǒng)籌推進，夯實基層基礎(chǔ)，構(gòu)建長效機制。二是與安全述職相結(jié)合，結(jié)合實際組織集中行動專項述職，查找不足，解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，推動工作開展。三是與安全監(jiān)管網(wǎng)絡建設相結(jié)合，完善重點科室視頻監(jiān)控設施，改善安全生產(chǎn)條件，進一步完善應急救援體系和預案，積極開展應急救援演練，不斷提升應急處置水平。
�。ㄋ模﹪栏衤鋵嵷熑巍ａt(yī)院按照“科室管理”和“誰主管、誰負責”的原則，把自查自糾的責任落實到每一個科室、科室落實到每個工作崗位。實行自查自糾整改責任制和責任追究制。嚴格落實安全大檢查責任制和責任追究制，對自查自糾不認真、走過場，流于形式、工作不得力、安全責任不落實、防范措施不到位、事故隱患不整改或整改不認真徹底而發(fā)生事故的，要按照“四不放過”的要求，嚴肅追究有關(guān)人員的責任。
�。ㄎ澹┘皶r上報情況。
各科室將本科室自查自糾情況與自查自糾階段的總結(jié)（每月終）及時上報醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查活動領(lǐng)導小組辦公室（院辦室）
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