早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒
胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒，
早產(chǎn)兒
。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤(pán)功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒，成熟不良兒)。亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。早產(chǎn)兒影響
1.早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟，同時(shí)軀干部的胎毛越長(zhǎng)、頭部毛發(fā)則越少且短，頭較大，囟門(mén)寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點(diǎn)狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的 常在外腹股溝中，在發(fā)育過(guò)程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小 越分開(kāi)而突出。手足底皺痕少。
2.體溫調(diào)節(jié)：困難且不穩(wěn)定，利用其產(chǎn)熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面，由于汗腺發(fā)育不成熟，出汗功能不全，亦容易發(fā)生體溫過(guò)高。
3.抵抗力弱：對(duì)各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染也可釀成敗血癥等嚴(yán)重后果。
4.早產(chǎn)兒的呼吸快而淺，并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停�？蘼暫苄�，常見(jiàn)青紫，
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《早產(chǎn)兒》(http://www.msguai.com)。5.早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱，賁門(mén)括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。
6.當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)能受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時(shí)亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。
7.早產(chǎn)兒對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時(shí)間較足月兒為長(zhǎng)，而且較重。
8.由于早產(chǎn)兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低，故凝血機(jī)制不健全，容易出血。
9.鐵及維生素A、D的儲(chǔ)存量減少，易得該種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。
10.使肝糖原變成血糖的.功能減低，因而在饑餓時(shí)血糖易于過(guò)低而發(fā)生休克。合成蛋白質(zhì)的功能不好，可因血漿蛋白低下而形成水腫。
11.由于腎小球、腎小管不成熟，腎小球?yàn)V過(guò)率低，尿素、氯、鉀、磷的清除率也低，蛋白尿較為多見(jiàn)。早產(chǎn)兒出生后體重下降較劇，并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。
12.中樞未成熟，哭聲微弱，活動(dòng)少，肌張力低下，神經(jīng)反射也不明顯，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。
13.早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)的倍數(shù)較足月兒為大，1歲時(shí)足月兒的體重大致等于初生時(shí)的3倍，1501～2000g早產(chǎn)兒1歲時(shí)的體重可達(dá)初生時(shí)的5倍半，1001～1500g者可達(dá)7倍。
14.早產(chǎn)兒通過(guò)母體胎盤(pán)來(lái)的IgG量少，自身細(xì)胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足，補(bǔ)體水平低下，血清缺乏調(diào)理素，故對(duì)感染的抵抗力較弱，容易引起敗血癥。
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