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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是為了實現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的目標，更好地服務全社會的老年人及家庭，下面是YJBYS小編為大家搜集的調(diào)研報告，供大家參考，歡迎大家借鑒，
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告
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20**年《國務院關(guān)于加快養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》《國務院關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出了醫(yī)養(yǎng)融合的概念，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。今年10月，嘉興煙雨社區(qū)一對老人死亡十天后被人發(fā)現(xiàn)，原因在于獨居老年夫妻中，健康的一方死于意外，而失能者死于無人照顧，再次給我們警示，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合模式的推廣迫在眉睫。近年來，張家港市老有頤養(yǎng)工程列為810工程，目前全市老年人口有22萬人，與總?cè)丝谡急?3.98%。在養(yǎng)老體系建設(shè)過程中，提出了9064的養(yǎng)老格局，即除了4%的老年人能在機構(gòu)養(yǎng)老外，96%的老年人需要依靠家庭和社區(qū)來養(yǎng)老，這就對我們社區(qū)養(yǎng)老公共服務提出了較高的要求，而在養(yǎng)老服務眾多項目中，健康服務的需求是首位的。根據(jù)張家港市老年協(xié)會的調(diào)研，全市有空巢老人32053人、失能失智老人10686人，老年人患病群體比例為97%以上，由于老年人行動的不便，能在社區(qū)解決部分的保健、醫(yī)療、護理、康復等問題，是當前老年人及其家庭的迫切需要。
一、基本情況
(一)社區(qū)養(yǎng)老服務有關(guān)情況。一是基礎(chǔ)設(shè)施基本完善。2010年張家港市將居家養(yǎng)老服務納入政府實事工程，建設(shè)了104個居家養(yǎng)老服務中心(站)，一般設(shè)有日間照料中心、書畫室、閱覽室、活動室、就餐點等，為居家養(yǎng)老的老年人提供基本的公共服務。二是工作網(wǎng)絡基本完善。20**年依托12345便民服務中心成立了虛擬養(yǎng)老院，負責全市居家養(yǎng)老服務的拓展及監(jiān)管。目前開展的服務項目有三大類44小項，服務涵蓋生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等，以上門服務為主要形式。目前入院服務對象已達11000人。三是服務模式積極探索。20**年為推進養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，調(diào)動社會力量投入養(yǎng)老行業(yè)。張家港市一方面充分發(fā)揮家庭服務行業(yè)協(xié)會作用，在虛擬養(yǎng)老服務中引入42家社會企業(yè)開展各類社會化養(yǎng)老服務，另一方面積極探索居家養(yǎng)老服務模式的改革，鳳凰、塘橋、金港等鎮(zhèn)委托常州枝秀家政服務公司運營居家養(yǎng)老服務中心，金港、錦豐、塘橋等鎮(zhèn)引入上海南鑫愷爾公司在社區(qū)推廣養(yǎng)老健康指導管理模式。
(二)養(yǎng)老保障及醫(yī)療服務情況。一是保障制度基本完善。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的退休職工14.76萬人，占參保人數(shù)的22.20%;參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的60周歲以上居民13.08萬人，占參保居民人數(shù)的34.83 %。衛(wèi)生、人社等部門每年組織對城鎮(zhèn)居民老年人免費進行健康體檢，83%的60周歲以上老人享受每年一次免費體檢，農(nóng)村受益老人達10萬之多。二是服務體系基本建立。近年來，衛(wèi)生部門圍繞公共衛(wèi)生服務均等化的目標，大力抓好基本醫(yī)療服務，全市現(xiàn)有8家區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，212家社區(qū)衛(wèi)生服務站，8家分中心，基本覆蓋城鄉(xiāng)。同時在拆遷過渡房、老年安置房等重點區(qū)域設(shè)立了46個全科醫(yī)生工作室。三是服務機制積極創(chuàng)新。探索建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)、全科團隊為支撐、網(wǎng)格化管理為形態(tài)的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，為重點人群開展巡回診療、家庭病床、健康保健咨詢等綜合健康服務，積極推動醫(yī)療衛(wèi)生服務從“坐堂行醫(yī)”向“送醫(yī)上門”轉(zhuǎn)變。目前全市已組建全科團隊83個，累計進社區(qū)服務1674次，建立家庭病床580張。在拆遷安置過渡房等重點場所，實施“市級醫(yī)療專家公益巡診百千萬活動”;在社區(qū)推進健康宣教計劃，提供健康沙龍免費服務;推進中醫(yī)進社區(qū)，將27項中醫(yī)藥技術(shù)服務納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)保報銷項目。
(三)醫(yī)養(yǎng)融合的初步探索。一是社區(qū)養(yǎng)老與衛(wèi)生陣地結(jié)合。鳳凰鎮(zhèn)湖濱、雙龍等社區(qū)衛(wèi)生服務中心與居家養(yǎng)老服務中心鄰近規(guī)劃建設(shè)，一方面老年人在活動時社區(qū)醫(yī)生可以開展健康指導，另一方面老年人在就醫(yī)后通過醫(yī)囑引導加強鍛煉，使兩個機構(gòu)的功能得到充分發(fā)揮，
資料共享平臺
《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告》(http://www.msguai.com)。二是社區(qū)衛(wèi)生及養(yǎng)老信息互通。社區(qū)衛(wèi)生服務中心將老年人健康檔案信息進行篩查，建立慢性病管理檔案，定期隨訪，指導康復，為老年人身體健康服務。同時居家養(yǎng)老服務中有基本的血壓血糖測試項目，工作人員通過上門服務動態(tài)了解老年人身體狀況，將信息反饋給社區(qū)醫(yī)生，便于用藥及健康指導，同時針對老年人需求開設(shè)了經(jīng)絡按摩等項目。三是社會力量參與醫(yī)養(yǎng)融合探索。2014年張家港市與上海南鑫愷爾養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中心合作聯(lián)合推廣“老年人健康生活指導管理模式”，在部分鎮(zhèn)試點建設(shè)4個老伙伴健康生活館。政府以購買健康生活指導管理服務券形式為轄區(qū)內(nèi)60周歲以上老人提供檔案建立、檢測評估、營養(yǎng)膳食指導服務、健康心理指導服務、休閑養(yǎng)生指導服務、體感運動指導服務、居家環(huán)境指導服務等體驗項目，其他項目市場化運作。二、存在問題
一是社區(qū)衛(wèi)生服務體系不盡完善,資源較缺乏。全市社區(qū)衛(wèi)生服務站有衛(wèi)技人員758名，站均3.4人，存在著隊伍力量不足、素質(zhì)整體不高、隊伍不穩(wěn)定等問題，只能坐診、無法實現(xiàn)上門診療。同時全科醫(yī)生相對較少，較難滿足社區(qū)衛(wèi)生服務公共性、個性化、特殊性等特點。二是居家養(yǎng)老服務項目拓展有限，品質(zhì)較一般。服務人員能力水平有限，服務項目及內(nèi)容單一，由于缺乏專業(yè)的護工，服務方式上較為傳統(tǒng)，日間照料中心根本無能力承接有個性需求的老年人。三是醫(yī)養(yǎng)融合工作機制尚未建立，推進較困難。資源整合困難，目前，衛(wèi)生的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、民政的居家養(yǎng)老服務、殘聯(lián)的社區(qū)康復、人社的養(yǎng)老保障等資源均處于各自為政的狀態(tài)，老年人健康檔案信息也沒有實現(xiàn)部門共享，造成各部門重復調(diào)查。由于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合領(lǐng)域尚未受到社會關(guān)注，缺乏引導和規(guī)范。
三、對策建議
對于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合模式，張家港市雖然沒有形成系統(tǒng)性的政策，但在完善養(yǎng)老體系和社區(qū)衛(wèi)生體系的文件中普遍涉及。20**年《張家港市十三屆人大二次會議代表議案辦理實施方案》提出要進一步整合社區(qū)公共服務資源，搭建完善的社區(qū)養(yǎng)老服務平臺。2014年《張家港市居家養(yǎng)老服務實施細則》提出15類居家養(yǎng)老服務機構(gòu)組織，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。2014年《市政府關(guān)于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務管理的意見》提出推行全科團隊和家庭醫(yī)生制度，以及中醫(yī)藥服務進社區(qū)等舉措，十分契合醫(yī)養(yǎng)融合主題。為實現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的目標，更好地服務全社會的老年人及家庭，提出如下建議：
(一)加快出臺醫(yī)養(yǎng)融合政策，建立部門聯(lián)動機制。在市級層面，建議由衛(wèi)生部門牽頭，民政、人社、殘聯(lián)等部門配合，盡快出臺張家港市推進醫(yī)養(yǎng)融合的政策，界定政府職能，明確部門職責。除養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外，注重結(jié)合社區(qū)規(guī)劃布局，合理分布社區(qū)養(yǎng)老及醫(yī)療衛(wèi)生資源。打破部門壁壘，建立突發(fā)急病老人進醫(yī)院診療、出院老人回歸社區(qū)康復、健康老人在社區(qū)接受預防保健、失能老人在社區(qū)得到專業(yè)護理、獨居老人在社區(qū)有人定期巡視等各類機制，鼓勵現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)進駐社區(qū)及老年人家庭開展醫(yī)養(yǎng)融合服務。同時依托社區(qū)服務業(yè)發(fā)展政策，加大社會力量投入社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合服務行業(yè)的扶持力度，鼓勵社會舉辦集疾病預防、慢病調(diào)養(yǎng)、康復護理等一條龍服務的家庭養(yǎng)老護理服務機構(gòu)，加快完善監(jiān)管及質(zhì)量評估制度，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)融合市場行為。
(二)整合社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生資源，夯實基層公共服務。鼓勵社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療服務機構(gòu)近距離規(guī)劃，居家養(yǎng)老服務機構(gòu)要積極拓展居家養(yǎng)老服務項目，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)轉(zhuǎn)變原來“坐診等上門”的服務方式，主動走進老年人家庭，開展巡回診療和健康教育、慢病管理等健康服務。同時，整合區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療資源，推進全科團隊組建和家庭醫(yī)生服務，面向社區(qū)有需求的老年人家庭，探索簽訂服務合約的服務模式，提供上門訪視、家庭病床、電話咨詢、轉(zhuǎn)診預約、保健指導等個性化服務。積極發(fā)展循環(huán)養(yǎng)老志愿服務，將社區(qū)內(nèi)社區(qū)醫(yī)生、居家養(yǎng)老服務人員、康復指導員、社會工作者、志愿者等資源鏈接起來，重點針對空巢、獨居、失能、殘疾等特殊老年人家庭，開展養(yǎng)老志愿服務項目，共同編織老年人安全網(wǎng)。
(三)探索實踐醫(yī)養(yǎng)融合模式，推動服務改革創(chuàng)新。探索建立長期護理保險制度，人社、衛(wèi)生、民政、財政等部門在開展長期護理保險調(diào)研的基礎(chǔ)上，發(fā)揮醫(yī)�；鹦б�，加強與保險公司的合作，逐步形成個人、政府和保險公司共同承擔的合力，緩解失能老人護理費用支出壓力。深入推進中醫(yī)藥服務進社區(qū)，市老年協(xié)會關(guān)于老有所醫(yī)的抽樣調(diào)查顯示，老年人患慢性病的占80%以上。針對老年人病癥的特殊性，依托市中醫(yī)醫(yī)院，一方面引導中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)延伸提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務，另一方面組織社區(qū)醫(yī)生學習掌握針灸、推拿、拔罐、刮痧、理療等中醫(yī)適宜技術(shù)，加快建設(shè)“市中醫(yī)藥服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務站”。加快醫(yī)養(yǎng)融合人才培養(yǎng)，發(fā)展醫(yī)務社工，通過設(shè)計開展社工項目化推進融合。探索醫(yī)養(yǎng)融合政府購買服務機制，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心增設(shè)居家養(yǎng)老服務項目，包括定期巡診、上門服務、健康管理、心理疏導等，對核定的政府居家養(yǎng)老援助對象采用政府買單的方式提供服務。
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