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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精準扶貧實施方案
為深入推進精準扶貧工作,努力解決群眾因病致貧問題,根據(jù)市委、市政府《關(guān)于扎實推進精準扶貧精準脫貧工作的實施意見》和省衛(wèi)計委、省扶貧辦《關(guān)于全省衛(wèi)生計生工作實施精準扶貧的意見》、《關(guān)于精準扶貧衛(wèi)生扶貧支持計劃的實施方案》等文件精神,特制定本方案，
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精準扶貧實施方案
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平?jīng)鼍珳史鲐毿l(wèi)生計生支持計劃的實施方案
一、目標任務(wù)
1、2015年,新建貧困村標準化村衛(wèi)生室270個;建成14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬工程(崆峒3個、涇川2個、靈臺2個、崇信2個、華亭3個、莊浪1個、靜寧1個)和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)宿舍(崆峒2個、涇川3個、靈臺3個、崇信2個、華亭3個、莊浪1個、靜寧1個);新農(nóng)合政府補助標準提高到每人380元,貧困人口新農(nóng)合參合率達到98%以上。從2015年起,在594個建檔立卡貧困村實施健康扶貧行動,每年組織選派150名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師到縣級醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),選派700名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。
2、到2016年底,為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備2名以上全科醫(yī)生;貧困村標準化村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。從2016年起,對于在實施基本藥物制度、服務(wù)人口在1000人以下的貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補助由每月200元增加到每月400元;貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
3、到2017年底,貧困村村醫(yī)全部達到鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標準,平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生達到3名以上。
4、到2020年,平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生達到5名。貧困縣區(qū)群眾獲得公共衛(wèi)生計生和基本醫(yī)療服務(wù)更加便捷均等,基層醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、計劃生育服務(wù)水平進一步提高,群眾因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解。
二、工作重點
(一)健全基層衛(wèi)生計生服務(wù)體系
2015年,莊浪、靜寧兩縣婦幼保健院建成;完成15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍、14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬工程建設(shè)。“十三五”期間,重點加強重大疾病防控體系、婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),每一個行政村至少建成一個標準化村衛(wèi)生室,持續(xù)改善群眾就醫(yī)條件。
(二)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
加大衛(wèi)生計生人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。實施“863”衛(wèi)生計生人才建設(shè)計劃,每年培訓(xùn)各級各類技術(shù)人員8000名以上,選送市外進修600名以上,引進高學(xué)歷緊缺人才300名以上。加強在崗村醫(yī)培訓(xùn),落實村醫(yī)每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度;根據(jù)省上統(tǒng)一部署,分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療機構(gòu)進修,并按每人每月1000元的標準給予補助。全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補償政策,提高村醫(yī)待遇。實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃,畢業(yè)后重點安排到村衛(wèi)生室工作。聯(lián)合人社、財政等部門制定政策措施,鼓勵引導(dǎo)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)。通過多種方式,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生配備、培養(yǎng)、培訓(xùn),實現(xiàn)2020年平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到5名全科醫(yī)生的目標。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范貧困縣縣級急救中心運行管理和縣級醫(yī)院急診科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站設(shè)置,縮短院前急救時間。2015年完成靜寧、莊浪縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒重癥監(jiān)護病房重點�？平ㄔO(shè)。持續(xù)開展衛(wèi)生對口幫扶、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,幫扶貧困縣區(qū)提高醫(yī)療服務(wù)水平。監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)落實“四八排隊”等管理制度,解決醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費、藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題,規(guī)范診療服務(wù)行為。
(三)提高新農(nóng)合保障水平
繼續(xù)實行農(nóng)村五保戶和農(nóng)村低保戶一、二類對象等特殊困難人群免費參合優(yōu)惠政策,逐步提高籌資水平、財政補助標準和新農(nóng)合報銷比例。深入推行新農(nóng)合分級診療、支付方式改革和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),促進“醫(yī)生、病人、資金”三下沉,努力將90%的病人就醫(yī)問題解決在縣域內(nèi),降低貧困家庭就醫(yī)負擔(dān)。對高血壓、惡性腫瘤門診放化療等33種慢性病實行門診定額補助,將新農(nóng)合重特大疾病保障范圍擴大到50種。全面推進大病保險,從2016年起,將貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,使農(nóng)村貧困人口大病保險實際報銷比例提高3個百分點以上。
(四)改革健康促進模式
1、全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。為貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù);為農(nóng)村適齡婦女免費進行宮頸癌和乳腺癌檢查;為農(nóng)村孕產(chǎn)婦落實住院分娩補助;為15歲以下人群補種乙肝疫苗;實施貧困縣鄉(xiāng)兒童營養(yǎng)改善項目,提升婦女兒童健康水平;大力推進出生缺陷綜合防治,實施國家孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查等項目。做好農(nóng)村改廁工作,到2015年底,衛(wèi)生改廁數(shù)量在原基礎(chǔ)上提高5個百分點。
2、開展健康體檢。組織縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)務(wù)和計生技術(shù)服務(wù)人員,分組分片進村入戶開展健康體檢,健全貧困村個人健康檔案,對高血壓、糖尿病等慢性病患者開具健康處方,從改善生活方式、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、定期服藥復(fù)查等方面給予健康指導(dǎo);重性精神疾病、“兩癌”等患者及時規(guī)范治療。針對雙聯(lián)村(貧困村)疾病譜,抽調(diào)市、縣、鄉(xiāng)三級專業(yè)技術(shù)人員開展義診活動,實現(xiàn)家門口專家現(xiàn)場服務(wù)。對慢病、重病群眾跟蹤開展醫(yī)療服務(wù),提供健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、優(yōu)生優(yōu)育、醫(yī)療信息等服務(wù),指導(dǎo)合理用藥,使“雙聯(lián)”村成為健康扶貧行動的示范點。
3、推進健康促進模式改革。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)、計生專干、社長為主,落實健康教育、健康促進、健康管理職責(zé),組建健康團隊,采取入戶上門、主動服務(wù)等形式對群眾進行健康生活習(xí)慣、婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、艾滋病和結(jié)核病防治等知識的宣傳教育。開展“雨露計劃”(兩后生)培訓(xùn)工作,與甘肅醫(yī)學(xué)院、市人社局和相關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)等合作,組織貧困村“兩后生”參加老年家庭護理、中醫(yī)保健、推拿按摩、藥膳、月嫂等實用技能培訓(xùn),培養(yǎng)一批推拿師、藥膳師、醫(yī)院護工、中藥調(diào)劑員等,拓寬創(chuàng)業(yè)門路,增加創(chuàng)收渠道。
4、實施健康素養(yǎng)提升工程。開辦《中華崆峒養(yǎng)生堂》健康教育類電視專欄,廣泛宣傳普及健康知識和中醫(yī)藥適宜技術(shù),落實好“村級三件事”,“健康保健工具包”使用培訓(xùn)覆蓋率以戶為單位達到100%。加強中醫(yī)實用技術(shù)培訓(xùn),縣、鄉(xiāng)、村及社區(qū)醫(yī)護人員掌握15項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),村民掌握6項以上食療保健技術(shù)。
5、完善大病調(diào)查干預(yù)機制。對白血病、終末期腎病、糖尿病、高血壓、高血脂癥等5種大病進行干預(yù),減少貧困群眾發(fā)病率。開展因病致貧人員致病原因流行病學(xué)調(diào)查,并有針對性的開展預(yù)防干預(yù)。
(五)大力扶持中醫(yī)藥及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
1、扶持發(fā)展“綠色”種植業(yè)。把藥用蔬菜、苗木種植和藥用動物養(yǎng)殖納入貧困縣區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,組織引導(dǎo)農(nóng)民群眾種植適宜當?shù)貧夂驐l件的黃花菜、芹菜、百合等藥用蔬菜,鼓勵貧困村群眾人工培育種植中草藥。
2、推進“中華崆峒養(yǎng)生地”和隴東南中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)建設(shè),促進中醫(yī)藥與養(yǎng)生、文化、旅游、農(nóng)業(yè)等深度融合。
3、全面落實中醫(yī)藥醫(yī)保報銷優(yōu)惠政策,大力推廣使用中醫(yī)藥及其適宜技術(shù),減輕群眾費用負擔(dān)。
(六)嚴格落實計劃生育優(yōu)惠政策
1、加大對計生家庭扶持力度。民政部門落實計生貧困家庭享受低保問題,做好農(nóng)村計生“兩戶”醫(yī)療救助和困難救濟工作;扶貧部門積極推進整村推進項目村“少生快富”示范戶創(chuàng)建,加大項目、資金扶持傾斜力度,扶持計生家庭率先發(fā)展致富;教育部門按規(guī)定落實農(nóng)村計生“兩戶”子女升學(xué)加分政策;婦聯(lián)擴大對農(nóng)村計生貧困家庭婦女小額信貸發(fā)放范圍;農(nóng)牧部門在農(nóng)村國債沼氣建設(shè)項目中優(yōu)先安排計生“兩戶”;水務(wù)部門在農(nóng)村自來水入戶項目中減免計生“兩戶”費用。
2、全面落實計生各項優(yōu)惠政策措施。嚴格落實農(nóng)村獨生子女父母獎勵、農(nóng)村計生家庭獎勵扶助、計劃生育特別扶助、計劃生育特殊困難家庭救助、農(nóng)村二女節(jié)育戶一次性獎勵等制度,圍繞計劃生育貧困家庭積極實施“成才、致富、保障、健康”四大工程。從2015年起,將計劃生育特殊困難家庭扶助金提高到獨生子女傷殘家庭夫妻每人每月300元和死亡家庭夫妻每人每月500元,計劃生育家庭在失去獨生子女時,給予一次性2萬元的補助。對按期落實絕育措施的二女戶一次性獎勵10000元,對考入本科院校的農(nóng)村計生“兩戶”子女發(fā)放6000元獎勵金。
3、抓好幸福家庭創(chuàng)建和幸福寓所建設(shè)。圍繞幸福家庭“十條標準”,建立“一戶一策”、“一對一幫扶”創(chuàng)建幫扶機制,在落實衛(wèi)生計生“普惠”和“特惠”政策的基礎(chǔ)上,鼓勵引導(dǎo)相關(guān)部門、全社會開展多種形式的幫扶活動,在資金投入、信貸扶持、產(chǎn)業(yè)項目、危房改造和技能培訓(xùn)等方面給幸福家庭創(chuàng)建戶予以支持。充分利用公共資源,建設(shè)集家庭健康、家庭服務(wù)、關(guān)愛照護、養(yǎng)老照料、教育培訓(xùn)等功能為一體的幸福寓所,建立計生失獨、單親、空巢、傷殘家庭信息檔案和幫扶聯(lián)系卡,為計生家庭提供個性化、多樣化的綜合服務(wù)。
三、責(zé)任分工
衛(wèi)計部門負責(zé)衛(wèi)生計生項目規(guī)劃和項目爭取、健康扶貧行動指導(dǎo)、衛(wèi)生計生精準扶貧措施落實監(jiān)督檢查等工作,協(xié)調(diào)制定相關(guān)配套政策措施。發(fā)改部門負責(zé)爭取村衛(wèi)生室建設(shè)項目,檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。財政部門負責(zé)相關(guān)配套資金落實、撥付和使用監(jiān)督。人社部門負責(zé)制定落實相關(guān)優(yōu)惠政策措施,做好免費醫(yī)學(xué)生工作安置、醫(yī)療衛(wèi)生人才招錄引進,引導(dǎo)優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)。民政、衛(wèi)計、商業(yè)保險部門負責(zé)落實貧困家庭大病醫(yī)療救助和大病保險政策。扶貧、教育、人社、民政、農(nóng)牧、水務(wù)、婦聯(lián)等部門、單位要結(jié)合各自職責(zé)落實好計生貧困家庭相關(guān)優(yōu)惠政策。
四、保障措施
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，
資料共享平臺
《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精準扶貧實施方案》(http://www.msguai.com)。各級衛(wèi)生計生部門要成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,嚴格落實“一把手”負責(zé)制,制定落實衛(wèi)生計生精準扶貧措施,扎實開展健康扶貧行動,督促推進各項重點任務(wù)落實�？h區(qū)要結(jié)合自身實際,明確職責(zé)分工,密切配合,統(tǒng)籌推進,全力落實好各項工作。鄉(xiāng)村要在扎實督查摸底的基礎(chǔ)上,建立因病致貧、計劃生育特殊困難家庭精準扶貧信息檔案,建立健全精準監(jiān)測、動態(tài)管理機制。2、保障經(jīng)費投入。加強經(jīng)費支持,在充分運用好國家財政衛(wèi)生計生專項資金的基礎(chǔ)上,對涉及農(nóng)民群眾健康問題要給予適當扶持和傾斜。在項目申報規(guī)劃時,要優(yōu)先考慮支持貧困村。積極鼓勵社會各界參與衛(wèi)生計生扶貧工作,在貧困村深入開展“健康扶貧”工作。積極鼓勵金融機構(gòu)信貸支持,對農(nóng)民健康生產(chǎn)、技能培訓(xùn)等方面給予貸款支持。
3、強化監(jiān)督管理。實行目標管理,靠實工作責(zé)任,落實工作任務(wù)。將縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生計生服務(wù)能力提升情況納入扶貧開發(fā)工作考核指標體系,增加指標考核權(quán)重。建立健全各項管理制度,采取定期和不定期檢查、隨機抽查和跟蹤檢查相結(jié)合的方式,督促工作落實,確保各項任務(wù)全面完成。
4、注重健康宣傳。通過多種媒體形式,圍繞改善生產(chǎn)生活方式、提高身心健康,深入宣傳衛(wèi)生計生扶貧政策、經(jīng)驗和典型事跡,廣泛宣傳健康知識,倡導(dǎo)健康生活方式,營造全社會參與衛(wèi)生計生精準扶貧的良好輿論環(huán)境和社會氛圍。關(guān)于精準扶貧衛(wèi)生計生支持計劃的實施方案。
省衛(wèi)生計生委省扶貧辦關(guān)于精準扶貧衛(wèi)生扶貧支持計劃的實施方案
為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動，根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準扶貧工作，特制定本方案。
一、目標任務(wù)
到2016年完成2965個貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個新建村衛(wèi)生室中央和省級共補助10萬元，實現(xiàn)貧困村標準化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從2016年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，到2017年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標準。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到2017年，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，2020年達到5名。到2017年完成58個貧困縣(市、區(qū))縣級醫(yī)院116個重點�？平ㄔO(shè)。2015年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機制，每年選派3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。2015年起，貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例提高5個百分點。2016年起，貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，減輕患者負擔(dān)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
二、主要措施
1.貧困地區(qū)標準化村衛(wèi)生室建設(shè)
加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成2965個未達標貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個村衛(wèi)生室由中央和省級投入10萬元，2015年建設(shè)2400個，2016年建設(shè)565個，同時利用中央財政專項資金優(yōu)先為每個貧困村村衛(wèi)生室配備1臺健康一體機。
2.提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目和收費標準及醫(yī)保支付政策的通知》，收取一般診療費。
從2016年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月，所需經(jīng)費由省級財政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。
3.強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)
加強后備人才培養(yǎng)。重點加強貧困村訂單定向3年制�？茖哟吾t(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。
加強在崗村醫(yī)培訓(xùn)。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進修，進修時間為6個月，進修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標準給予學(xué)雜費及生活補助。
落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。
4.充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員
2015年至2020年，依托國家、省級有關(guān)項目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過多種方式，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生，其中2017年前配備全科醫(yī)生1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;2018年至2020年，再配備1000名以上全科醫(yī)生，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標。
5.加強貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設(shè)
從2015年起，由省級財政安排資金，組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)，到2017年底前完成58個貧困縣(市、區(qū))的重點�？平ㄔO(shè)，2018年底前完成17個插花型貧困縣(市、區(qū))的重點�？平ㄔO(shè)。
6.建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機制
從2015年起，每年從省衛(wèi)生計生委系統(tǒng)選派符合條件的處科級優(yōu)秀干部到貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長一年，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力和水平。
從2015年起，每年選派3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師重點到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)定期開展多點執(zhí)業(yè)服務(wù)，每人每季度到基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)服務(wù)不少于6天，完成門診、手術(shù)、會診、帶教指導(dǎo)及健康教育等任務(wù)，幫扶指導(dǎo)基層進行�？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科管理能力提升。
從2015年起，每年選派1000名左右醫(yī)師到貧困地區(qū)縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，重點幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作，幫扶時間分別為半年和一年。
7.提高貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例
從2015年起，對全省417萬貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點，所需資金從當年新農(nóng)合基金中支付，年終統(tǒng)一核算，次年納入省級財政預(yù)算。
8.提高貧困人口大病保險報銷比例
從2016年起，將貧困人口大病保險報銷起付線由5000元降至3000元，使農(nóng)村貧困人口大病保險實際報銷比提高3個百分點以上。所需資金根據(jù)實際執(zhí)行結(jié)果，由省級通過調(diào)整財政新增繳費補助的方式解決。
9.加強醫(yī)院管理，減輕患者負擔(dān)
制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，規(guī)范貧困縣醫(yī)療機構(gòu)收費和醫(yī)療行為，建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費，藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題，堅決遏制醫(yī)療費用過快增長，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
三、責(zé)任分工
1.省衛(wèi)生計生委負責(zé)督促落實村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)、提高新農(nóng)合住院費用和大病保險報銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)等各項目標任務(wù)的實施，督導(dǎo)任務(wù)進度，檢查項目是否嚴格按要求執(zhí)行。
2.省發(fā)展改革委負責(zé)爭取村衛(wèi)生室建設(shè)項目，下達村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。
3.省財政廳負責(zé)資金落實，資金撥付，資金監(jiān)督管理。
4.省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險各項工作，并實施監(jiān)督管理。
5.省人社廳負責(zé)協(xié)調(diào)各市州人社部門落實農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作。
6.省民政廳負責(zé)大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負責(zé)對承辦大病保險商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)督和管理。
7.各市(州)相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實施方案要求，將衛(wèi)生精準扶貧納入本市(州)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項目實施。
8.各貧困縣(市、區(qū))政府為責(zé)任主體，負責(zé)具體項目在縣(市、區(qū))的實施。縣(市、區(qū))相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺賬，制定詳細的實施方案，細化工作職責(zé)，切實解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。
四、完成時限
1.2015年至2016年，完成貧困村標準化村衛(wèi)生室建設(shè)。
2.從2016年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月。
3.從2016年起，連續(xù)10年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項目招考不少于500名免費醫(yī)學(xué)生。
4.2015年至2020年，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;2016年前配備全科醫(yī)生1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到3名;2020年前再配備1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到5名。
5.2015年至2018年，完成貧困縣每個縣級醫(yī)院2個重點�？平ㄔO(shè)，其中2015年20個貧困縣，2016年20個貧困縣，2017年18個貧困縣，2018年17個插花縣。
6.從2015年起，每年選派掛職干部、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。
7.從2015年起，貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點;從2016年起，貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
8.2015年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》。
五、檢查驗收
1.貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、建設(shè)等部門依照《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》對項目進行檢查驗收。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合組成考核組，對各市(州)項目建設(shè)進度和工作質(zhì)量進行考核。對不能按期完成任務(wù)的縣(市、區(qū))，將減少下一年度項目和資金的安排，對不合格工程要追究實施單位的責(zé)任。
2.提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。
3.強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，由省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導(dǎo)實施進度，檢查培養(yǎng)培訓(xùn)情況。
4.充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，由省衛(wèi)生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關(guān)市(州)落實情況進行考核驗收。
5.貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設(shè)，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳根據(jù)重點�？平ㄔO(shè)方案和《甘肅省省級臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項目和縣級醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)項目專項資金管理辦法》，定期進行督導(dǎo)考核。
6.落實選派干部到貧困地區(qū)掛職制度、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、加強醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由各級衛(wèi)生計生委進行督導(dǎo)和檢查。
7.提高貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例，提高村醫(yī)待遇，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，給予政策指導(dǎo)。
8.提高貧困人口大病保險報銷比例，由省醫(yī)改辦牽頭，省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳、省民政廳、甘肅保監(jiān)局等部門配合開展定期督查考核。
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