兒科醫(yī)師工作總結(jié)
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【unjs——兒科醫(yī)師工作總結(jié)】
兒科,包含了從胎兒到青春期的兒童,胎兒更多的還是在婦產(chǎn)科的敘述,新生兒,嬰兒,學(xué)齡前,學(xué)齡期兒童,至青春期結(jié)束,都是兒科的范疇。
先從新生兒營養(yǎng)說起,從母乳喂養(yǎng)的六大優(yōu)點,當(dāng)然其中最重要的還是母乳中的營養(yǎng)成分,蛋白含量低,減少嬰兒胃內(nèi)蛋白凝塊的形成,脂肪含量高,提供的能量也多,乳糖也是不可或缺的成分,蛋白中最重要的就是乳清蛋白和酪蛋白了,含量高于牛奶,牛奶的成分中蛋白含量高,嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不全,難以消化,母乳中的活性物質(zhì),免疫分子含量高,對于增強(qiáng)嬰兒體質(zhì)至關(guān)重要,為了使牛奶達(dá)到母乳的標(biāo)準(zhǔn),全脂配方奶粉已經(jīng)普及。(本文來源:http://unjs.com/gongzuozongjie/)
說完營養(yǎng),進(jìn)入主題,就是兒科疾病了,首先要說的就是佝僂病,維生素d缺乏導(dǎo)致的佝僂病,分為三期,以活動期的表現(xiàn)最為明顯,乒乓顱,方顱,手足鐲,串珠胸,胸肋溝,雞胸,表現(xiàn)多且異常,到晚期常有后遺癥,ct顯示骨骺端骨質(zhì)沉積,明顯的刷狀緣。維生素d對鈣質(zhì)的.吸收代謝轉(zhuǎn)化起調(diào)節(jié)作用,急性期可使用鈣劑治療,其余可配合維生素d治療。
兒童呼吸系統(tǒng)疾病,常見的就是肺炎和哮喘了,哮喘有很大一部分遺傳因素,以氣道高反應(yīng)性為特征,以氣道慢性炎癥為本質(zhì),抗炎治療配合激素和茶堿,可以以氣道舒張試驗為指標(biāo)進(jìn)行診斷,哮鳴音也是常見癥狀,
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《兒科醫(yī)師工作總結(jié)》(http://www.msguai.com)。肺炎由肺炎鏈球菌引起,使用抗生素藥物治療。兒童結(jié)核病的診斷以結(jié)核菌素試驗為主,治療的原則也與成人相同,早期,足量,規(guī)律,全程,聯(lián)合的化療原則。
兒童腹瀉的病因需查清楚,是感染性還是非感染性,感染性的需使用抗菌,抗病毒或殺寄生蟲藥物,非感染性的可能是喂養(yǎng)不當(dāng),乳糖酶缺乏,過敏體質(zhì)所致,需鑒別診斷,腹瀉分輕型重型,重型由稀水樣便,配合大便的顏色加以診斷,是否有血便,重型腹瀉常有電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,需要補(bǔ)水及補(bǔ)充電解質(zhì),在補(bǔ)充之前,需查清是低滲,等滲還是高滲性失水,最為重要的是補(bǔ)鉀,四字原則,見尿補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀盡量口服,避免急性高血鉀反應(yīng)。
兒童腦癱以生前到生后一個月的非進(jìn)行性的中樞系統(tǒng)損傷為主,特征是中樞運動障礙和姿勢異常,以病情嚴(yán)重程度分為全癱,四肢癱,偏癱,截癱等。
兒童心血管系統(tǒng)疾病最嚴(yán)重的就是法洛氏四聯(lián)癥了,右心室流出道梗阻,右心室肥大,主動脈騎跨,室間隔缺損,治療在外科中也屬于重型先天性心臟病。以心臟血液流向劃分心臟疾病,左向右分流型,因是動脈血流入右心室靜脈血,所以無紫紺現(xiàn)象發(fā)生,右向左分流型即右紫紺發(fā)生,是循環(huán)缺氧的表現(xiàn),最輕的就是無分流型了。
這里最要說的就是肺炎合并心衰的診斷,以呼吸突然大于60次每分,心跳突然大于180次每分,煩躁不安,奔馬律,情況嚴(yán)重。
不知不覺寫了好多,兒科疾病有其特殊性,無論是藥量藥性上,都要權(quán)衡考慮,以及兒童處于生長發(fā)育時期,各項生理機(jī)能未達(dá)到成人水平,需要觀察其生理及心理的變化,以助其健康成長。
慢慢的,發(fā)現(xiàn)自己長大了,開始研究兒童了,呵呵,愿天下所有的孩子們都茁壯成長,成為祖國的棟梁!
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