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冠心病患者自我護理能力與社會支持的相關(guān)性調(diào)查
3 討論
自我護理能力是指個體為維護和促進身體健康
和身心發(fā)展所學(xué)得的一種復(fù)雜的能力，它是形成個
體自我護理行為的基礎(chǔ)，包括自我護理技能、自我護
理責(zé)任感、自我概念和健康知識四個方面。自我護
理能力對冠心病患者的健康行為、生活方式、生活質(zhì)
量有重要的影響，在冠心病的預(yù)防、治療及康復(fù)中起
著舉足輕重的作用 。]�！�
3．1 冠心病患者自我護理能力仍有待進一步提高
研究結(jié)果顯示，52．1 的冠心病患者自我護理能力
處于高等水平，但仍有47．9 的冠心病患者自我護
理能力處于中低等水平，其中，冠心病患者的自我概
念與自我責(zé)任感相對較高，而自理技能與健康知識
水平相對較低。冠心病是心血管系統(tǒng)的常見病多發(fā)
病，疾病因素促使患者關(guān)注自我護理知識與技能；另
一 方面，冠心病患者較頻繁的與醫(yī)護人員接觸，有得
到健康教育的機會，因此52．1 的患者自理護理能
力處于高等水平，自我概念、自我責(zé)任感較高。而自
我護理技能水平與自理責(zé)任感水平相對較低的原因
可能是盡管冠心病患者認識到了自我護理、健康行
為對疾病與健康的重要性，但在實施上做得不夠，尤
其在一些固定的生活習(xí)慣的改變上，很多患者雖然
認識到其危害性，但仍無法改正。這是造成患者自
我護理能力與自我護理技能較低的重要因素 ]。其
次，目前臨床健康教育仍停留在口頭指導(dǎo)層面，患者
自理技能指導(dǎo)環(huán)節(jié)薄弱，健康知識掌握程度不能及
時得到評價，也是影響患者健康知識水平及自我護
理技能水平的因素�！�
3．2 提高患者社會支持度有利于其自我護理能力
的提高 研究結(jié)果顯示，冠心病患者的社會支持總
分與自我護理能力總分呈正相關(guān)，患者得到的社會
支持越強，其自我護理能力越高。良好的社會支持，
一 方面可以使患者獲得更多的信息和經(jīng)濟支持，為
患者掌握健康知識及自理技能提供物質(zhì)條件，另一
方面對處于患病應(yīng)激狀態(tài)下的個體提供保護，起緩
沖應(yīng)激的作用，對維持患者一般的良好情緒體驗具
有重要意義。冠心病是一種慢性終身疾病，在漫長
的治療過程中，患者容易產(chǎn)生孤獨、悲觀、失望等負
性情緒，這些負性情緒可能降低患者自我照護的積
極性[9]，社會支持可以為患者提供必要的情感支持，
幫助患者盡快適應(yīng)疾病狀態(tài)，減少負性情緒的產(chǎn)
生l_J ]。另外，社會支持是機體康復(fù)的重要資源，通
過社會支持個體可獲得信息和經(jīng)濟支持，社會交往
多，正性情感豐富，從而感到幸福和愉快，有助于提
高個體的自我護理能力�！�
研究還發(fā)現(xiàn)，冠心病患者的客觀支持與自我護
理能力總分及健康知識水平存在正相關(guān)，可能與客
觀支持豐富的患者能獲得更多的經(jīng)濟支持和疾病信
息有關(guān)。而冠心病患者的主觀支持不僅與自我護理
能力總分及健康知識水平存在正相關(guān)，還與自理技
能存在正相關(guān)。自理技能的主要內(nèi)容是執(zhí)行健康行
為，主要影響冠心病患者的一些不良生活方式的改
變。主觀支持豐富的患者可能得到家庭、社會更多
的尊重與支持，在家人以及朋友的關(guān)心督促下，冠心
病患者的不良生活習(xí)慣更容易改變口 。另外，冠心
病患者的支持利用度與自我護理能力總分、健康知
識水平、自理技能、自理責(zé)任感均相關(guān)。說明無論是
主觀支持還是客觀支持，個體都必須加以利用，才能
對自己產(chǎn)生影響ll �！�
本研究結(jié)果提示護理工作者一方面應(yīng)注意充分
調(diào)動患者社會支持的源泉(如配偶、親屬、朋友、單位
等)，注重對冠心病患者家庭成員的教育，以保證患
者獲得高質(zhì)量的社會支持_1胡；另一方面，應(yīng)當(dāng)重視
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