醫(yī)務科年終的工作總結
20XX年在院部的正確領導下,以病人為中心、持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,以***二級醫(yī)院等級評審(價)標準為指南,全年做了以下工作:持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進,加強核心制度執(zhí)行力,完善制度規(guī)范。
1、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范診療行為。
持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進,為落實執(zhí)行“***全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知,制定“***醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容,對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改,通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度,不定期深入臨床科室,保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高,1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋*人次,反饋金額3520元;為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規(guī)范》,指導和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據(jù)可依,提高醫(yī)務人員的綜合素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī),強化醫(yī)療安全意識,加強醫(yī)患溝通。
20XX年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權責任法》,為此進行多次法律法規(guī)培訓,聘請****專家及****專家為全院醫(yī)護人員授課講解,并組織全院醫(yī)務人員考核,全年共組織醫(yī)療安全培訓5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書,把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,履行、尊重患者的知情同意權,規(guī)范全程診療知情權。8月為預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,增強醫(yī)務人員的風險防范意識,鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平,加強業(yè)務知識培訓。
加大職業(yè)技術培訓力度,提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平,全年共組織業(yè)務知識培訓16次,其中聘請院外專家進行9次專題知識講座,提高了授課水平及質(zhì)量;進行法律法規(guī)考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓19人,其中調(diào)入10人,新畢業(yè)醫(yī)師3人,實習醫(yī)生3人,培訓合格率100%。
4、持續(xù)改進,完善制度規(guī)范。
加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度,分析總結醫(yī)療質(zhì)量問題,制定并完善手術過程管理規(guī)范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等,我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠,設計已不能符合工作需要,借鑒****醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的`記錄本,保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進行。
5、對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。
、鸥鶕(jù)衛(wèi)生部文件及***全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內(nèi)容,對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓,建立了質(zhì)量管理體系,制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規(guī)范和操作規(guī)程,并進行執(zhí)業(yè)注冊申報,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;
、坡鋵嵤中g安全核查制度,加強圍手術期管理,落實手術過程管理規(guī)范,嚴格執(zhí)行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
、潜O(jiān)督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務理念及服務意識,加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20XX年急診科搶救**人次,成功**人次,成功率91%;住院危重病人報告**例。
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