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產(chǎn)科質(zhì)量管理工作總結范文
篇一：產(chǎn)科質(zhì)量管理工作匯報
各位領導、各位專家、你們好！
首先，對各位領導、專家到我院檢查評審產(chǎn)科質(zhì)量表示誠摯的歡迎！
產(chǎn)科醫(yī)療保健是臨床工作的重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫(yī)療保健機構能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產(chǎn)科建設，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，進一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康，是醫(yī)療保健機構的一項重要工作。
為加強我院產(chǎn)科建設，按照《陜西省助產(chǎn)技術服務機構產(chǎn)科質(zhì)量標準及評審方案》，加強組織建設，制定有關制度，完善有關操作規(guī)程，強化質(zhì)量管理，配備必備設施，充實醫(yī)療技術力量，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，經(jīng)充分的準備工作，在分管院領導的直接領導下，我科認真自查，現(xiàn)具體匯報如下：
一、醫(yī)院的基本情況
我院是一所非營利性二甲綜合醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院，占地面積2.4萬m，建筑面積3.5萬m，現(xiàn)有固定資產(chǎn)近1.5億元，擁有CT、CR、彩超、全自動生化分析儀、DR、數(shù)字胃腸機、乳腺鉬靶機、遙控透視機等醫(yī)療設備。全院職工748人，其22
中在編正式職工492人，臨聘人員121人，離退休職工135人。專業(yè)技術人員中，高級職稱23人，中級130人。從學歷層次來看，本科以上學歷172人，約占35%。目前，醫(yī)院開設1513個臨床病區(qū)、7個醫(yī)技科室、5個行后職能部門。醫(yī)院編制床位400張，開放床位492張，病床使用率95%以上。
二、產(chǎn)科基本情況
創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，我院始終把科學、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理，產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展，并成為一個綜合性科室，內(nèi)設產(chǎn)科，危產(chǎn)婦監(jiān)護室、搶救室，為整個南鄭縣的婦女保健及產(chǎn)科疾病的預防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻，改造后的產(chǎn)科，從技術標準建筑規(guī)模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均基本符合南鄭縣產(chǎn)科質(zhì)量標準，并擬定了一系列的規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達90%以上。
三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況
�。ㄒ唬┙∪M織領導
我院為進一步加強產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，重新調(diào)整充實醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，由業(yè)務副院長陳彥文擔任組長，全面負責產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領導體系，對加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，搞好南鄭縣婦女的醫(yī)療保健工作，提供了可靠的組織保證，我院自開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數(shù)千例，
篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復診治療。創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來一直按相關規(guī)定進行相應的工作，一是堅持把“三個十條”母乳喂養(yǎng)相關內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻；二是針對新進產(chǎn)科工作的人員進行母乳喂養(yǎng)相關知識培訓，考試合格后方可上崗；三是堅持對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)相關知識的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊，對從未進行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時及時補發(fā)同時進行相關知識的宣教。
�。ǘ┛剖以O置
嚴格按照《醫(yī)療保健機構產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標準，開設產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房、高危產(chǎn)婦監(jiān)護室、搶救室，科室設置及設備均達到標準要求。設產(chǎn)科病床20張，分娩床 4張，隔離產(chǎn)房1間，待產(chǎn)床 6張，為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。
�。ㄈ┤藛T編制
醫(yī)院婦產(chǎn)科現(xiàn)有醫(yī)護人員35人，其中副主任醫(yī)師 3人，主治醫(yī)師4人，醫(yī)師4人，副主任護師1人，主管護師4 人， 護士14 人，助產(chǎn)士7 人，基本滿足產(chǎn)科日常工作。副主任醫(yī)師定期巡視，參與產(chǎn)房、母嬰同室對新生兒的診治管理。
�。ㄋ模┊a(chǎn)科門診
設普通門診、高危門診、宣教室。由高年資主治醫(yī)師專上門診，配副主任護師上門診，認真做好圍產(chǎn)期保健工作，及時完整填寫圍產(chǎn)期保健手冊，建立高危登記制度，做好高
危孕婦的接診、復診并提出指導性意見，門診還開展宣教工作，內(nèi)容廣泛、形式多樣。
（五）病房
產(chǎn)科病房環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，設有搶救室，按規(guī)定配備搶救設備，完好無損。
�。┊a(chǎn)房
由主管護師負責。由外向內(nèi)設非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，產(chǎn)房內(nèi)設備完好率100%，所有助產(chǎn)技術人員均具有中專以上學歷，取得助產(chǎn)士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產(chǎn)房基本設備均齊全。
�。ㄆ撸┵|(zhì)量管理
門診及病房認真執(zhí)行首診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規(guī)范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規(guī)應用產(chǎn)程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術指征，科室有產(chǎn)科出血、DIC、中重度妊高征、羊水栓塞、新生兒窒息等診療常規(guī)。
�。ò耍┵|(zhì)量指標
1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%；
2、院內(nèi)子癇發(fā)生率＜0.2%；
3、滯產(chǎn)發(fā)生率＜0.5%；
4、產(chǎn)后出血發(fā)生率＜2%；
5、子宮破裂發(fā)生率為零；
6、會陰側(cè)切率＜20%；
7、Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為零；
8、新生兒重度窒息發(fā)生率＜3%；
9、院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率≥85%；
10、剖宮產(chǎn)率＜15%；
11、無指征剖宮產(chǎn)率為零；
12、住院產(chǎn)婦死亡率＜0.02%；
13、住院孕產(chǎn)婦可避免死亡率為零；
14、新生兒死亡率＜0.5%；
15、圍產(chǎn)兒死亡率＜1.5%；15、
16、圍產(chǎn)兒死亡報告率、出生缺陷報告率100%；
17、高危孕婦健康狀況跟蹤率100%；
18、院內(nèi)感染率＜10%；
19、無菌手術切口感染率＜0.5%；
20、醫(yī)療事故發(fā)生率為零。
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門診及住院病區(qū)有圍產(chǎn)期保健知識及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。
（十）醫(yī)德醫(yī)風
加強醫(yī)德醫(yī)務建設，貫徹《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施，堅決抵制不正之風，無醫(yī)療事故的發(fā)生。
（十一）建立健全院內(nèi)感染控制的質(zhì)量標準及操作規(guī)
篇二：產(chǎn)科醫(yī)療安全管理總結
產(chǎn)科是一個醫(yī)療安全事故爭議頻發(fā)的專業(yè)，針對這種現(xiàn)狀，為了減少產(chǎn)科醫(yī)療安全事故及爭議的發(fā)生，提高產(chǎn)科質(zhì)量。我院這近年采取了以下措施實施產(chǎn)科管理，并取得了得了明顯的效果。
在整個醫(yī)院的醫(yī)療安全管理中，醫(yī)務科把產(chǎn)科放在一個突出的位置上管理，即關口前移，加強對重點科室的監(jiān)管。
具體做法是：
一、嚴格依法執(zhí)業(yè)，沒有取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務人員，絕不允許從事產(chǎn)科的執(zhí)業(yè)活動。
二、重視對產(chǎn)科人員的培訓工作，
一是送出去，醫(yī)院把產(chǎn)科工作人員輪流派出到上級醫(yī)院進修學習，掌握先進的診療技術。二是重視在職的崗位培訓，產(chǎn)科醫(yī)護人員每人都經(jīng)過了醫(yī)務科、護理部組織的醫(yī)療急救崗位技能培訓并通過了考核，醫(yī)生人人都掌握了徒手心肺復蘇及氣管插管等急救應急技能；再就是對病理產(chǎn)科的有關急救處理知識和技能，我們要求產(chǎn)科主任每月組織一個專題進行學習和探討。通過學習，提高了對特殊情況的識別、篩查和處理能力。
三、我院把病理產(chǎn)科、高危妊娠等特殊類型的病人納入醫(yī)院《對特殊類型的病人實施重點管理的實施辦法》進行重點管理。
通過對醫(yī)護人員的在職培訓，提高了對妊娠、產(chǎn)科特殊情況的識別能力，每一位醫(yī)護人員都有對有責任和義務在臨床活動中對特殊類型病人的識別、篩查及報告，普通醫(yī)護發(fā)現(xiàn)特殊情況向科主任護士長報告，科主任及護士長收集到特殊情況向醫(yī)務科、護理部、總值班報告。根據(jù)收集到的消息，科主任、護士長、醫(yī)務科、護理部將關口前移，對這些病人實施重點管理。 四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全核心制度的落實，尤其是對特殊類型的產(chǎn)科病人，醫(yī)務科、護理部定期、不定期重點檢查病歷書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通制度、診療常規(guī)、查對制度、手術安全核查制度等核心制度的落實情況。對不適合在基層醫(yī)院治療的特殊產(chǎn)科病人，妥善做好轉(zhuǎn)診工作。通過以上措施，我們有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，醫(yī)療差錯事故、醫(yī)療糾紛顯著減少。
篇三：邳州市人民醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理工作匯報
各位領導、各位專家、你們好！
首先，對各位領導、專家到我院檢查評審產(chǎn)科質(zhì)量表示誠摯的歡迎！
產(chǎn)科醫(yī)療保健是臨床工作的重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫(yī)療保健機構能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產(chǎn)科建設，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，進一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康，是醫(yī)療保健機構的一項重要工作。
為加強我院產(chǎn)科建設，按照《江蘇省助產(chǎn)技術服務機構產(chǎn)科質(zhì)量標準及評審方案》，加強組織建設，制定有關制度，完善有關操作規(guī)程，強化質(zhì)量管理，配備必備設施，充實醫(yī)療技術力量，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，經(jīng)充分的準備工作，在分管院領導的直接領導下，我科認真自查，現(xiàn)具體匯報如下：
一、醫(yī)院的基本情況
邳州市人民醫(yī)院是徐州地區(qū)規(guī)模較大的一家二級綜合醫(yī)院。201*年5月被省廳評定為三級綜合醫(yī)院。我院于1995年8月順利通過愛嬰醫(yī)院評審，獲“愛嬰醫(yī)院”稱號，一直是徐州醫(yī)學院教學醫(yī)院，現(xiàn)在是徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院集團醫(yī)
院，正在申報附屬醫(yī)院。我們相信，在上級領導的關心，各位專家的指導，全院職工的辛勤努力下，我院將會有更好的發(fā)展前景。
二、產(chǎn)科基本情況
我科創(chuàng)建成立于1978年，34年的變遷，特別是創(chuàng)造愛嬰醫(yī)院以來，我院把科學、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理，產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展，并成為一個綜合性科室，內(nèi)設產(chǎn)科，危產(chǎn)婦監(jiān)護室、搶救室，為整個邳州地區(qū)的婦女保健及產(chǎn)科疾病的預防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻，改造后的產(chǎn)科，從技術標準建筑規(guī)模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均基本符合徐州市產(chǎn)科質(zhì)量標準，并擬定了一系列的規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達90%以上。
三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況
�。ㄒ唬┙∪M織領導
我院為進一步加強產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，重新調(diào)整充實醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，由業(yè)務副院長孫華北擔任組長，全面負責產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領導體系，對加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，搞好邳州市婦女的醫(yī)療保健工作，提供了可靠的組織保證，另參加所在地圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動，我院自2002年起開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數(shù)千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復診治療。我院自1995年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來一直按相關規(guī)定進
行相應的工作，一是堅持把“三個十條”母乳喂養(yǎng)相關內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻；二是針對新進產(chǎn)科工作的人員進行母乳喂養(yǎng)相關知識培訓，考試合格后方可上崗；三是堅持對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)相關知識的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊，對從未進行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時及時補發(fā)同時進行相關知識的宣教。
（二）科室設置
嚴格按照《醫(yī)療保健機構產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標準，開設產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房、高危產(chǎn)婦監(jiān)護室、搶救室，科室設置及設備均達到標準要求。設產(chǎn)科病床40張（其中溫馨病房1間），溫馨病房配空調(diào)、彩電、電磁爐、衣柜。各科別均有相應工作制度、診療常規(guī)和搶救藥品。分娩床2張，隔離產(chǎn)房1間，待產(chǎn)床5張，配有空調(diào)，為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。
�。ㄈ┤藛T編制
產(chǎn)科主任是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，高、中、初級醫(yī)師比1：
2.5：4，副主任護師1人，主管護師6人，護師3人，護士6人，助產(chǎn)主管醫(yī)師5人，助產(chǎn)士5人，基本滿足產(chǎn)科日常工作。且新生兒科醫(yī)師每天派人到產(chǎn)科查房，主任醫(yī)師定期巡視，參與產(chǎn)房、母嬰同室對新生兒的診治管理。
�。ㄋ模┊a(chǎn)科門診
設普通門診、高危門診、宣教室。由徐善榮高年資主治醫(yī)師專上門診，配助產(chǎn)士（主管護師）上門診，主治醫(yī)師以
上級別醫(yī)師輪流門診。認真做好圍產(chǎn)期保健工作，及時完整填寫圍產(chǎn)期保健手冊，建立高危登記制度，做好高危孕婦的接診、復診并提出指導性意見，門診還開展宣教工作，內(nèi)容廣泛、形式多樣。
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產(chǎn)科病房是獨立護理單元，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，設有搶救室，按規(guī)定配備搶救設備，完好無損，護士長是趙娟（主管護師）。
�。┊a(chǎn)房
由主管護師負責。由外向內(nèi)設非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，產(chǎn)房內(nèi)設備完好率100%，所有助產(chǎn)技術人員均具有中專以上學歷，取得助產(chǎn)士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產(chǎn)房基本設備均齊全。
�。ㄆ撸┵|(zhì)量管理
門診及病房認真執(zhí)行首診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規(guī)范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規(guī)應用產(chǎn)程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術指征，科室有產(chǎn)科出血、產(chǎn)科感染、轉(zhuǎn)產(chǎn)道損失、中重婦高征、新生兒窒息等診療常規(guī)。
�。ò耍┵|(zhì)量指標
(1)院內(nèi)無可避免性孕產(chǎn)婦死亡
(2)院內(nèi)無可避免性圍產(chǎn)兒死亡及新生兒死亡
(3)子癇發(fā)生率為零（入院8小時內(nèi)）
(4)會陰Ⅲ裂傷發(fā)生率為0
(5)產(chǎn)后出血發(fā)生率＜3%
(6)產(chǎn)褥感染發(fā)生率＜0.5%
(7)滯產(chǎn)發(fā)生率為0
(8)無子宮破裂（住院病人）
(9)無新生兒破傷風發(fā)生
(10)新生兒重度窒息<3%
(11)產(chǎn)科尿瘺發(fā)生率為0
（九）健康教育
門診及住院病區(qū)每季度有圍產(chǎn)期保健知識及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。
�。ㄊ┽t(yī)德醫(yī)風
加強醫(yī)德醫(yī)務建設，貫徹《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施，堅決抵制不正之風，無醫(yī)療事故的發(fā)生。
�。ㄊ唬┙⒔∪簝�(nèi)感染控制的質(zhì)量標準及操作規(guī)范，開展新技術、母兒血型不合產(chǎn)前作ABO或RH溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等，積極開展科研，撰寫論文，目前產(chǎn)科工作人員在核心期刊發(fā)表省級文章數(shù)篇。
四、存在的問題
剖宮產(chǎn)率39%＞25%
篇四：201*年婦產(chǎn)科工作總結
201*年在院領導的正確領導和全科醫(yī)護人員的共同努力下，以醫(yī)院標化管理、優(yōu)質(zhì)服務為契機，按照“二甲”專科醫(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進的標準，婦產(chǎn)科全面促進和提高整體醫(yī)療、護理工作水平，現(xiàn)將我科一年來工作情況總結如下：
一、標準化管理及科室管理方面工作：
今年我科圍繞產(chǎn)科標準化建設要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
1、根據(jù)標化要求和專家的指導意見，逐條落實分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產(chǎn)術前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等；
2、建立健全了各種流程，如新生兒復蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預流程、母嬰阻斷流程等；
3、進一步加強十五項核心制度的落實；做到服務規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標準化。婦產(chǎn)科是個高風險的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護人員的工作責任心和業(yè)務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責人的質(zhì)量管理小組，嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標準。每月對醫(yī)護質(zhì)量進行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅持每周專業(yè)知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
并針對存在的問題持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進了醫(yī)護質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫(yī)師查房100%，甲級病歷率100%外，抗生素應用更加的合理和規(guī)范，尤其是術前抗生素的規(guī)范應用均達要求，特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護理進一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標準化的操作規(guī)程，并把制定的標準化操作規(guī)程進行培訓考核，從而使科室醫(yī)護人員按規(guī)程要求嚴格執(zhí)行； 科室各種資料管理有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
另一方面 提高產(chǎn)科應急能力培訓，加強醫(yī)護操作技能水平，加強婦產(chǎn)科業(yè)務力量和硬件設施的建設，做到科室布局更加合理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài)，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握，切實提高了產(chǎn)科綜合實力。我科除參加醫(yī)院組織的學習外，還重點要學習產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復蘇，心肺復蘇等技能，全面提高應急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零，保障了醫(yī)療安全。另外特別學習了剖宮產(chǎn)的指征、術前評估、術后監(jiān)護與健康指導，剖宮產(chǎn)非醫(yī)學指征為零，無剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作，完善了母嬰阻斷流程，我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術分級管理，統(tǒng)一了手術規(guī)范操作，術后加強監(jiān)護，減少手術并發(fā)癥，提高手術質(zhì)量，全年無手術并發(fā)癥發(fā)生，特別提出的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標化要求，定期學習醫(yī)院感染知識，科主任每人訪談院感相關內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節(jié)培訓到位，同時做好產(chǎn)房、手術的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓，隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題，將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)，全年無醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。
二、愛嬰醫(yī)院工作
今年全市對愛嬰醫(yī)院進行了復審，作為復審單位之一，黃院長和醫(yī)務科、宣傳科對此工作非常重視，給予我們大力支持，按照復審標準科室做了大量的準備工作，許多同志加班加點，不計報酬，科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度，建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程，對更新的母乳喂養(yǎng)知識和技巧，全科組織多次學習、培訓和考核，還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門窗、地面，徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生，環(huán)境面貌煥然一新，并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料，印發(fā)了各種宣傳手冊，免費發(fā)放給孕產(chǎn)婦，使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高，我院不但順利的通過了復審，而且檢查組對我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。
三、科室醫(yī)療工作
1、住院164例，門診人次434人次；住院手術46臺次，住院分娩59人，無痛人流術68人次
2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責任制，對孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進行產(chǎn)前檢查，對高危孕產(chǎn)婦進行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全，數(shù)字準確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人，活產(chǎn)數(shù)59人，無圍產(chǎn)兒死亡，無產(chǎn)褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風發(fā)生。
3、在婦幼保健工作中，對轄區(qū)內(nèi)的婦女進行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任務，普查人數(shù)比去年的增加了30%，資料、信息及時、準確上報。
四、醫(yī)德醫(yī)風建設
一年來加強科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風建設，認真學習貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則，認真學習各項法律知識，教育大家熱愛本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫(yī)療工作；并同情、關心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度，并落實到日常工作中。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務中醫(yī)理論及適宜技術的學習力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
五、工作中的不足與對策
病人對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員的素質(zhì)要求不斷提高，面對我們的服務對象，無論從科室的管理和服務質(zhì)量都是需要迫切解決的問題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多，醫(yī)療風險及診治難度均較高，防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作環(huán)境，我科室醫(yī)生護士均較年輕，工作經(jīng)驗不足，在應對危重癥患者是對病情評估不足，以后須加強業(yè)務學習，多組織相關的危重癥病例討論，包括外院的病例，總結經(jīng)驗，完善各項診療常規(guī)，明確常用搶救藥物的規(guī)范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務人員以更高的業(yè)務水平、道德修養(yǎng)和社會責任感從事臨床工作。
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