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醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案（通用13篇）
為保障活動(dòng)順利開展，我們需要提前開始活動(dòng)方案制定工作，活動(dòng)方案是對具體將要進(jìn)行的活動(dòng)的每個(gè)步驟詳細(xì)分析，研究后所制定的書面計(jì)劃。我們該怎么去寫活動(dòng)方案呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 1
一、活動(dòng)主題
強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)
二、活動(dòng)時(shí)間
11月1---11月30日
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組
四、活動(dòng)內(nèi)容
（一）繼續(xù)推進(jìn)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進(jìn)行“三基”知識(shí)考試，�；A(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
�。ǘ┎v評比展評。
時(shí)間：11月5日---11月30日
病歷檢查評比方法：
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主，并增加單項(xiàng)否決項(xiàng)。
2、本次展評病歷形式（項(xiàng)目）占40分（如首頁、病程記錄時(shí)間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等），內(nèi)容占60分（如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級(jí)查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等）。
3、本次病歷檢查評比活動(dòng)，所抽取6-10月份出院病歷。每個(gè)科室提供5份出院病歷，每個(gè)專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種，進(jìn)入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)，組織各委員，按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》（《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》）進(jìn)行評比。
（三）各級(jí)醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時(shí)間：11月12日---11月18日
參加人員：所有醫(yī)生
1、評委從外院聘請，采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項(xiàng)中隨機(jī)抽取一項(xiàng)進(jìn)行比賽。
3、每場次有兩位選手同時(shí)比賽，比賽時(shí)間為15分鐘，超時(shí)實(shí)行倒扣分。
�。ㄋ模┥钊腴_展我院特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題講座，于11月第一周請護(hù)理學(xué)老師講課，目的是規(guī)范護(hù)理行為，深入了解現(xiàn)階段護(hù)理工作的進(jìn)展，更好的落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2、安排各科室護(hù)士長及護(hù)理骨干到優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房觀摩護(hù)理人員為患者提供的護(hù)理服務(wù)，如：入院護(hù)理、住院期間責(zé)任護(hù)士對危重病人的'管理；出院護(hù)理等，時(shí)間安排在第一周。
�。ㄎ澹﹪�(yán)抓護(hù)理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理，減少發(fā)生機(jī)率。
為了達(dá)到警示教育護(hù)理人員，減少不良事件發(fā)生的目的，護(hù)理部將于11月第二周組織全體護(hù)理人員召開會(huì)議，請資歷高、閱歷豐富的護(hù)士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行案例分析、總結(jié)，查找歸因，在會(huì)議上進(jìn)行警示教育。
�。└鶕�(jù)不同科室的專科特色對全院護(hù)理人員進(jìn)行理論與操作考核。
于11月第三周進(jìn)行規(guī)范護(hù)理行為理論與操作考試，理論考試內(nèi)容根據(jù)�？铺厣鲱}。操作定為：無菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項(xiàng)內(nèi)容。
�。ㄆ撸┨幏劫|(zhì)量書寫評比。從專家?guī)斐槿＜覍?-10月份處方進(jìn)行點(diǎn)評，每人抽取處方20張進(jìn)行評選。
�。ò耍┛咕幬飳ｍ�(xiàng)整治交流座談會(huì)，讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗(yàn)交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比，針對6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進(jìn)行抽取點(diǎn)評。
�。ň牛┧幤凡涣挤磻�(yīng)上報(bào)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，并對個(gè)別藥品不良反應(yīng)事件進(jìn)行跟蹤、隨訪。對報(bào)表質(zhì)量高的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
五、活動(dòng)總結(jié)表彰
本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動(dòng)設(shè)一等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金500元，二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金300元，三等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金200元，優(yōu)秀組織獎(jiǎng)獎(jiǎng)金300元，優(yōu)秀個(gè)人獎(jiǎng)獎(jiǎng)金100元，各獎(jiǎng)項(xiàng)名額等整個(gè)活動(dòng)結(jié)束后報(bào)院長辦公會(huì)決定。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 2
為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
一、 醫(yī)療方面
醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、 門診病歷書寫要求：
(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時(shí)完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時(shí)間不超過6小時(shí)。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、 門診處方書寫要求
(1)字跡清楚
(2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村
(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢
(4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無誤
(5)須有sig并清楚無連筆
(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、 入院記錄書寫要求
(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、�？茩z查、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、 病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項(xiàng)，漏項(xiàng)(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個(gè)以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時(shí)間。否則應(yīng)在病人入院6小時(shí)內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應(yīng)即可完成，并隨時(shí)記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的`病歷，夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關(guān)醫(yī)師在次日完成，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)每份扣2元，不按時(shí)完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時(shí)內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見，并標(biāo)明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應(yīng)1－2天記錄1次，危重病人應(yīng)隨時(shí)記錄，不合要求扣2元。
(4)病人出院時(shí)的病程記錄，應(yīng)以小結(jié)的形式寫出，不合要求扣2元。
5、 實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查，病人住院時(shí)間超過24小時(shí)者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項(xiàng)目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、 危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成，拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項(xiàng)扣5元。
7、 臨床各科室間應(yīng)建立會(huì)診制度，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會(huì)診意見記于病歷。
8、 急危重病人搶救：
對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時(shí)，全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項(xiàng)或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、 值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、 值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應(yīng)在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。
3、 值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，接班后應(yīng)巡視病房并記錄，對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行，違者罰款5元。
4、 值班醫(yī)師應(yīng)在交班時(shí)詳細(xì)交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。
5、 值班醫(yī)師對住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。
6、 值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當(dāng)處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。
7、 收觀察要有觀察病歷，無或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。
8、 各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
二、 藥房、藥庫
1、 藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報(bào)廢，由藥品管理人員包賠損失。
2、 配方發(fā)藥：藥劑
人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復(fù)核人員實(shí)行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯(cuò)藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個(gè)人負(fù)擔(dān)。
3、 毒性藥品管理：嚴(yán)格實(shí)施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。
4、 藥房劃價(jià)力求準(zhǔn)確，誤差不大于0.1元，劃價(jià)不準(zhǔn)確，每份處方罰款0.1元。
5、 藥庫：嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān)，嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10％。
三、 護(hù)理方面
護(hù)理文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、 表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄、交班報(bào)告。
2、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：按護(hù)士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
3、 病房管理：看是否符合達(dá)標(biāo)要求，如急救物品管理、消毒隔離等。
4、 基礎(chǔ)護(hù)理：特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、晨晚間護(hù)理及分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。
5、 查治療室工作：無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元。
值班護(hù)士規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、 值班護(hù)士應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、 值班護(hù)士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。
3、 值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，危重病人應(yīng)床頭交接班，對分級(jí)護(hù)理病人按規(guī)定時(shí)間巡視病房，并做好記錄，當(dāng)班完成，違者罰款5元。
4、 值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。
5、 值班護(hù)士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。
6、 各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
四、 醫(yī)技科室
1、 對醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，及時(shí)維護(hù)，保證機(jī)器正常工作。對于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的，根據(jù)損害價(jià)值賠償。
2、 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報(bào)告結(jié)果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認(rèn)真填寫報(bào)告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報(bào)告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當(dāng)事人20元。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 3
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)我院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升，根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓工作方案的通知》要求，經(jīng)院長辦公會(huì)研究，決定從現(xiàn)在起開展為期三個(gè)月的“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)”�；顒�(dòng)方案如下：
一、活動(dòng)目的
以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全”為主題，以加強(qiáng)核心制度落實(shí)、完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織、落實(shí)患者安全目標(biāo)、防范醫(yī)療糾紛為著力點(diǎn)，全面查找重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)，制定落實(shí)整改措施；全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管控，促進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平全面提升。
二、活動(dòng)內(nèi)容和安排
本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)”的時(shí)間集中安排在3月-6月上旬。
1.宣傳發(fā)動(dòng)階段：3月1日—3月10日
�。�1）召開全院臨床、護(hù)理、醫(yī)技人員大會(huì)，宣布《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全百日專項(xiàng)整頓”活動(dòng)方案》，各臨床、醫(yī)技科室高度重視，形成良好氛圍，保障活動(dòng)有序進(jìn)行。
（2）醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)”實(shí)施方案》。
（3）各科室組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)活動(dòng)方案。
2.自查、學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段：3月10日—4月10日
各臨床、醫(yī)技科室結(jié)合科室工作實(shí)際，全面排查醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的自查工作：
�。�1）完善質(zhì)控體系，質(zhì)控工作常態(tài)化。完善科室醫(yī)療（護(hù)理）質(zhì)量控制小組，每月科室醫(yī)療小組必須進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)，確定每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論的時(shí)間。
�。�2）落實(shí)核心制度，規(guī)范診療行為。各科室組織學(xué)習(xí)18項(xiàng)醫(yī)療安全核心制度、20xx年患者十大安全目標(biāo)、本科室常見疾病《診療指南》、《技術(shù)操作規(guī)范》，并在工作中嚴(yán)格遵照執(zhí)行。科室二線、三線聽班制度的落實(shí)、交接班制度和請示匯報(bào)制度的落實(shí)。危急值報(bào)告及處理。
�。�3）強(qiáng)化急危重癥管理，暢通綠色通道。對急危重癥病人管理，必須制定明確的程序和措施，樹立并落實(shí)完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識(shí)，定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，特別是預(yù)防和救治肺栓塞的預(yù)案和猝死搶救的演練，醫(yī)技科室重點(diǎn)加強(qiáng)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與考核；各部門加強(qiáng)急救綠色通道的協(xié)調(diào)，保證綠色通道的暢通和救治及時(shí)。
�。�4）圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作等方面管理。尤其是加強(qiáng)手術(shù)安全核對制度的執(zhí)行，提高對術(shù)后并發(fā)癥防范。
�。�5）加強(qiáng)病情評估與溝通，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)全面對急診、住院病人進(jìn)行評估，掌握病人的生命體征和目前的`主要問題，分析存在的風(fēng)險(xiǎn)性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性。尊重病人及其家屬，及時(shí)有效的與患者家屬進(jìn)行溝通交流，多傾聽患方的意見建議，耐心解答患方的問題。通過良好的溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對醫(yī)務(wù)人員的信任和理解。
（6）規(guī)范臨床用藥管理，促進(jìn)合理用藥。規(guī)范臨床用藥，嚴(yán)把用藥指征�？刂扑幤肥褂�，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。
�。�7）落實(shí)醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。落實(shí)醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，尤其是消毒隔離制度；進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)診療技術(shù)操作，遵守?zé)o菌操作規(guī)程；加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理；加大一次性醫(yī)療用品、復(fù)用診療器械、物品的管理。
�。�8）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度及處理流程。落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度，實(shí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，各科室對發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件要認(rèn)真組織討論，分析發(fā)生的原因，從中汲取教訓(xùn)。各臨床、醫(yī)技科室把醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題梳理分類，建立臺(tái)賬，并報(bào)告相應(yīng)的職能科室。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、院感科結(jié)合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫(yī)院感染、患者十大安全目標(biāo)、不良事件、圍手術(shù)期管理等方面組織不同形式的培訓(xùn)、討論、匯報(bào)、比賽、演練，促使科室分析問題，提高安全意識(shí)。
3.督導(dǎo)檢查、整改提高階段：4月11日—5月11日
�。�1）問題整改：臨床、醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題臺(tái)賬逐項(xiàng)整改。
（2）醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部督導(dǎo)檢查：組織相關(guān)人員對全院各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和科室規(guī)范化管理進(jìn)行全面的檢查，把發(fā)現(xiàn)的問題與科室自查問題臺(tái)賬一并作為整改的內(nèi)容，督導(dǎo)科室規(guī)范整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部根據(jù)問題導(dǎo)向，對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)督導(dǎo)整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部重點(diǎn)對核心制度落實(shí)、肺栓塞預(yù)防診療流程、急危重癥處理、圍手術(shù)期管理、指南共識(shí)的學(xué)習(xí)落實(shí)、患者十大安全目標(biāo)、不良事件、病情評估、醫(yī)患溝通、多學(xué)科會(huì)診、抗菌藥物合理使用等方面督導(dǎo)整改。門診部重點(diǎn)對120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫(yī)技科室應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇演練、就醫(yī)流程優(yōu)化、門診安全措施等方面督導(dǎo)整改。院感科重點(diǎn)對手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)鏡室等進(jìn)行重點(diǎn)檢查、督促整改。
4.持續(xù)改進(jìn)、鞏固總結(jié)階段：5月12日—6月10日
（1）建章立制，形成長效機(jī)制。加強(qiáng)教育培訓(xùn)，著力增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)核心制度、指南共識(shí)，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練、加強(qiáng)安全教育和風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月分析討論工作中存在的問題，并及時(shí)整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部等職能科室把醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)、成果、存在問題、合理化建議等，梳理成冊，提出改進(jìn)的制度與規(guī)范。堅(jiān)決糾正有章不循、執(zhí)章不嚴(yán)、各行其事的不良習(xí)氣，真正把制度落到實(shí)處，通過制度的建立和落實(shí)，實(shí)現(xiàn)管理制度化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，工作程序化、操作規(guī)范化、監(jiān)督經(jīng)常化，形成不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全的長效機(jī)制。
�。�2）履行監(jiān)管責(zé)任，加大監(jiān)管力度。職能科室要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，指導(dǎo)科室做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范各項(xiàng)工作。建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，加大監(jiān)管工作力度，對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的科室和相關(guān)人員，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并從重追究相關(guān)失職人員的責(zé)任。
（3）對在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)”活動(dòng)中表現(xiàn)突出的科室及個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對不積極參與活動(dòng)，不認(rèn)真自查、整改的科室和個(gè)人按照《醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》給予處罰。
三、活動(dòng)要求
目前我院醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢，醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升。同時(shí)，醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)隱患也隨之增加。要充分認(rèn)識(shí)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感與緊迫感�？浦魅巫鳛榭剖裔t(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)本科室“醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動(dòng)月（安全月）”方案的實(shí)施，要理順工作機(jī)制，周密安排、精心部署，切實(shí)做好此次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)的開展，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的活動(dòng)文件、醫(yī)療核心制度、法律法規(guī)、本科診療常規(guī)和技術(shù)常規(guī)，要求科室全員參與，不能流于形式。
通過深入開展該活動(dòng)，做到強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)到位；規(guī)章制度落實(shí)、規(guī)范化操作到位；質(zhì)量監(jiān)管部門監(jiān)督作用到位；獎(jiǎng)懲措施落實(shí)到位。全面提升我院醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 4
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，是醫(yī)院整體實(shí)力的體現(xiàn)，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，促進(jìn)臨床合理用藥、規(guī)范診療，使醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作有章可循，持續(xù)改進(jìn)，保障“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”“抗菌藥物專項(xiàng)整治”等活動(dòng)進(jìn)一步深入開展，醫(yī)院等級(jí)評審工作順利進(jìn)行，經(jīng)院長辦公會(huì)研究決定，開展以“合理用藥，規(guī)范診療，提高質(zhì)量，保障安全”為主題的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)。
一、指導(dǎo)思想及活動(dòng)目標(biāo)
認(rèn)真貫徹落實(shí)十八大精神，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，以患者滿意為目標(biāo)”的方針，通過開展以“合理用藥，規(guī)范診療，提高質(zhì)量，保障安全”為主題 的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)，進(jìn)一步提高我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全重要性、必要性、緊迫性的認(rèn)識(shí)，達(dá)到增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、規(guī)范意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，提高合理用藥，規(guī)范診療行為，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和控制，建立長效工作機(jī)制，保障醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為確�；顒�(dòng)的順利進(jìn)行，成立“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長：
副組長：
成 員：
活動(dòng)辦公室設(shè)質(zhì)控科
主 任：
聯(lián)系電話：
職 責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)安排，各項(xiàng)活動(dòng)工作的協(xié)調(diào)，活動(dòng)進(jìn)展匯總、匯報(bào)，活動(dòng)總結(jié)。
三、活動(dòng)時(shí)間
20XX年3月18日-20XX年4月18日
四、重點(diǎn)活動(dòng)安排
（一）開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療質(zhì)量管理意識(shí)。
規(guī)范保安全，質(zhì)量謀發(fā)展，服務(wù)促和諧。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的`基礎(chǔ)，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的根本，全院職工要清醒的認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量工作的重要性，統(tǒng)一思想，嚴(yán)抓質(zhì)量，形成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全院職工人人參加學(xué)習(xí)，人人重視質(zhì)量的良好氛圍與文化，自覺遵守規(guī)范，持之以恒，持續(xù)改進(jìn)。
召開院長辦公會(huì)、專題會(huì)安排部署醫(yī)療質(zhì)量安全活動(dòng)月的具體要求，保證活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)全院質(zhì)控體系運(yùn)作，保障質(zhì)控人員待遇。
按照醫(yī)院20XX年醫(yī)療質(zhì)量安全實(shí)施方案及院質(zhì)控工作方案，進(jìn)一步加強(qiáng)全院質(zhì)控體系有效運(yùn)作，各級(jí)人員明確崗位職責(zé)，克服一切困難，切實(shí)履行其應(yīng)盡的責(zé)任，各科室必須將質(zhì)控人員待遇制度化，質(zhì)控工作考核量化，保障質(zhì)控人員待遇，提高質(zhì)控工作質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)起工作積極主動(dòng)性。
活動(dòng)月期間質(zhì)控科組織對全院各科質(zhì)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：質(zhì)控人員工作職責(zé)，病歷、處方等各項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、科室質(zhì)量控制運(yùn)行程序、質(zhì)控工作記錄。
責(zé)任部門：質(zhì)控科
�。ㄈ┘�(xì)化安全管理，保障患者安全目標(biāo)。
對照《二級(jí)綜合醫(yī)院評審細(xì)則》患者安全管理要求，對我院確立查對識(shí)別患者身份、特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通、手術(shù)安全核查、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、加強(qiáng)特殊藥物的管理、臨床“危急值”報(bào)告、防跌倒墜床等意外事件、防范與減少患者壓瘡發(fā)生、醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告處理、患者參與醫(yī)療安全十項(xiàng)患者安全管理目標(biāo)的管理進(jìn)行細(xì)化，優(yōu)化流程，保障管理措施落到實(shí)處，保障患者安全管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
責(zé)任部門：醫(yī)教科、護(hù)理部、感控科、藥劑科
�。ㄋ模╅_展質(zhì)量管理培訓(xùn)，提高管理水平。
開展質(zhì)量管理培訓(xùn)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理，了解掌握“品管圈”這一先進(jìn)的質(zhì)量管理改進(jìn)的方法，及檢查表、散布圖、層別法、直方圖、要因圖、帕拉圖、控制圖七種質(zhì)量管理技術(shù)工具，開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，并做好質(zhì)量改進(jìn)效果評價(jià)，為醫(yī)院全面開展品管圈管理工作及等級(jí)評審做好前期準(zhǔn)備工作。
責(zé)任部門：護(hù)理部
�。ㄎ澹╅_展合理用藥系列培訓(xùn)，提高臨床合理用藥。
以《國家基本藥物目錄》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》為基礎(chǔ)，開展合理用藥系列培訓(xùn)，規(guī)范處方行為與處方點(diǎn)評，提高藥學(xué)人員在處方審核及點(diǎn)評等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用。
在醫(yī)院培訓(xùn)，科室組織學(xué)習(xí)及自學(xué)基礎(chǔ)上，組織開展臨床、藥劑部門參加的合理用藥知識(shí)競賽，具體安排如下：
1、競賽時(shí)間：20XX年4月14日-4月18日
2、參加人員：設(shè) 6支參賽隊(duì)，每隊(duì)3名參賽隊(duì)員。
3、競賽內(nèi)容：《國家基本藥物目錄》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉的藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神的藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《心血管藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（征求意見稿）及《處方管理辦法》、《藥品管理法》等管理法律法規(guī)。
4、競賽形式：設(shè)必答、搶答和風(fēng)險(xiǎn)選答三種形式現(xiàn)場競技。
責(zé)任部門：藥劑科、醫(yī)教科
�。╅_展三基理論技能培訓(xùn)與崗位技能大練兵。
為進(jìn)一步提高全院醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和急救操作技能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練，開展全院醫(yī)護(hù)人員徒手心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)考核與崗位技能大練兵。
1、時(shí)間安排：20XX年3月24日-4月14日
2、參加人員：全院45歲以下醫(yī)護(hù)人員。
3、考核內(nèi)容：新版單人徒手成人心肺復(fù)蘇。
4、考核形式：集中培訓(xùn)，分科室集中訓(xùn)練，集中考核。
責(zé)任部門：醫(yī)教科、護(hù)理部
�。ㄆ撸┮�(guī)范診療操作，提高醫(yī)療質(zhì)量。
各科室組織學(xué)習(xí)各專業(yè)《診療指南》、《技術(shù)操作規(guī)范》、新版教材及衛(wèi)生部發(fā)布的診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，科室開展臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，對照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范落實(shí)，提高臨床路徑與各項(xiàng)操作規(guī)范執(zhí)行，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。
責(zé)任科室：各臨床、醫(yī)技科室
�。ò耍┳袷睾诵闹贫�，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
各科室加強(qiáng)核心制度落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行危重、疑難、死亡病歷討論、術(shù)前討論、危重?fù)尵�、知情同意制度，保障各種醫(yī)療文件書寫的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性、完整性、規(guī)范性和實(shí)效性。
全院醫(yī)務(wù)人員要樹立以病人為中心的思想，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，有效防范醫(yī)患糾紛。加強(qiáng)對入院3日未確診、急危重癥、病情變化、手術(shù)前后、特殊檢查治療、二次手術(shù)，治療效果欠佳、使用高值耗材，自費(fèi)藥品及有糾紛傾向患者及家屬的溝通，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，做好溝通記錄，嚴(yán)禁走過場，流于形式，避免沒有按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛。
科室每周安排有針對性的醫(yī)療質(zhì)量自查自糾，質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能科室每周進(jìn)行督導(dǎo)檢查，檢查考核結(jié)果及時(shí)反饋科室并提出整改意見。
�。ň牛┛偨Y(jié)表彰
20XX年4月下旬進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全活動(dòng)月總結(jié)表彰，對具體活動(dòng)獲獎(jiǎng)?wù)哌M(jìn)行現(xiàn)場表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對各部門開展工作進(jìn)行總結(jié)表彰。各科室部門工作開展情況納入年終考核。
五、工作要求
�。ㄒ唬└骺剖壹訌�(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量工作重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件內(nèi)容，積極組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)。
�。ǘ└鞑块T、科室認(rèn)真研究細(xì)化各項(xiàng)活動(dòng)具體實(shí)施方案，使各項(xiàng)活動(dòng)落到實(shí)處，取得成效，在職工隊(duì)伍中引起反響，使每一位就醫(yī)患者真真正正的體會(huì)到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高，服務(wù)態(tài)度的轉(zhuǎn)變。
（三）各科室要認(rèn)真組織理論技能、規(guī)范指南、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，科室、個(gè)人做好學(xué)習(xí)記錄，科主任、各職能部門要進(jìn)行檢查、考核。
�。ㄋ模└骺剖�、部門要及時(shí)將工作進(jìn)展情況及工作總結(jié)向活動(dòng)辦公室匯報(bào)，活動(dòng)辦公室匯總后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 5
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。
一、指導(dǎo)思想
�。ㄒ唬⿲�(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。
�。ǘ┮砸�(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
（四）質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù)，對多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理三級(jí)管理體系。
（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導(dǎo)和院委會(huì)成員組成，院長任組長，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)
（1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評審要求和獎(jiǎng)懲制度。
�。�3）掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
�。�4）對重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的.問題，提出整改要求。
（5）定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。
�。�6）對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長辦公會(huì)審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
�。�1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
�。�2）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
�。�3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報(bào)。
�。�4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
�。�5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。
�。�6）定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。
�。ǘ┛剖裔t(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者�？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：
�。�1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。
�。�2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績效工資掛鉤。
�。�3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
�。�4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
�。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員自我管理
在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：
1．門診醫(yī)師
（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
（2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
�。�4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
�。�8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 建議專科就診；b.請上級(jí)醫(yī)師診視；c. 收住院。
�。�9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 收住院；b. 患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
（10）按專科收治病人。
�。�11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。
2．病房住院醫(yī)師
（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。
�。�5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。
�。�6）按�？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
�。�9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 6
一、指導(dǎo)思想
（一）實(shí)行全面質(zhì)量與安全管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量與安全控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。
�。ǘ┮砸�(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）強(qiáng)化醫(yī)療核心制度及監(jiān)督實(shí)施，如三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
�。ㄋ模┵|(zhì)量與安全控制部門有計(jì)劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù)，對多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及醫(yī)務(wù)處質(zhì)量與安全控制辦公室、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理三級(jí)管理體系。
（一）醫(yī)院醫(yī)療與安全質(zhì)量管理委員會(huì)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦、護(hù)理部、門診部、院感辦等為醫(yī)院質(zhì)量與安全管理職能部門，其職責(zé)分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)
�。�1）全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技工作的質(zhì)量與安全管理。
�。�2）負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技工作質(zhì)量與安全管理的年度工作計(jì)劃。
（3）審議醫(yī)務(wù)處制定的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的實(shí)施措施。對全院醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技工作的質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行檢查、評價(jià)，并提出改進(jìn)意見。
�。�4）對全院醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的意見和改進(jìn)要求。
（5）制訂醫(yī)院新技術(shù)、新方法準(zhǔn)入管理制度和規(guī)定。認(rèn)定醫(yī)院新技術(shù)、新方法的等級(jí)和臨床價(jià)值，決定對醫(yī)院新技術(shù)、新方法的準(zhǔn)入。
�。�6）討論全院醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技工作中的差錯(cuò)、過失和事故等事件的性質(zhì)、存在問題，提出院內(nèi)處理意見（涉及的責(zé)任科室或責(zé)任人應(yīng)回避）及整改意見。
（7）提出全院醫(yī)、護(hù)、技人員質(zhì)量與安全教育、培訓(xùn)的要求，并檢查其落實(shí)情況。
�。�8）質(zhì)量與安全管理委員會(huì)秘書負(fù)責(zé)委員會(huì)會(huì)議記錄。
2、醫(yī)務(wù)處質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
（1）醫(yī)務(wù)處質(zhì)量與安全控制部門接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
（2）收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)匯報(bào)。
�。�4）收集病案質(zhì)控組反饋的各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效掛鉤。
（二）科室醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組職責(zé)
科室是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的第一責(zé)任者�？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：
1、各科室醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。
2、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績效工資掛鉤。
3、定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
4、收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。將醫(yī)療質(zhì)量與安全問題反饋給相關(guān)職能部門。
（三）醫(yī)務(wù)人員自我管理
在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中，特別強(qiáng)調(diào)十六項(xiàng)核心制度的落實(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全控制的正確實(shí)施。
三、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理內(nèi)容
�。ㄒ唬┗A(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理
基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理是指醫(yī)院人力資源、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品供應(yīng)、后勤保障、信息方面的管理，是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中最基本的一環(huán)。
制度建設(shè)：建立健全
�。�1）工作制度、崗位職責(zé)；
�。�2）診療規(guī)范、操作技術(shù)常規(guī)；
�。�3）醫(yī)療流程；
（4）醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、人力資源管理：按照三級(jí)甲等醫(yī)院要求和我院規(guī)模，合理設(shè)置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)人員的積極性。
3、服務(wù)臨床一線：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、辦公室、總務(wù)科、設(shè)備科等科室要經(jīng)常性地深入到一線，服務(wù)到臨床一線，堅(jiān)持下送下收。
4、改善服務(wù)流程，為病人提高快捷安全服務(wù)。未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險(xiǎn)不下班，設(shè)立院長信箱、意見箱、意見薄為病員煎藥，有水服藥，為病人導(dǎo)醫(yī)，診費(fèi)公開，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全管理：
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的.，醫(yī)療服務(wù)的提供過程與實(shí)現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行，很難對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查，即合格后校對，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對象是人，服務(wù)過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全管理十分重要。
1、職工自覺履行好崗位職責(zé)。全院各崗位人員都有自己的崗位職責(zé)，必須嚴(yán)格自覺履行好，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個(gè)崗位人員履行好職責(zé)是環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級(jí)檢查，院科要經(jīng)常開展履職教育。
2、抓好科室質(zhì)量與安全管理：科室質(zhì)量與安全管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題�？浦魅�、護(hù)士長是科室質(zhì)量與安全管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實(shí)。加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量與安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)（危重疑難病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作、新開展的業(yè)務(wù)技術(shù)管理等）、重點(diǎn)部門和重要崗位（急診、手術(shù)室、介入手術(shù)室、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)病房、內(nèi)鏡室、血液凈化室、產(chǎn)房、新生兒病房、供應(yīng)室等）質(zhì)量與安全管理。
3、抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。
�。�1）抓好二級(jí)行政查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度的貫徹落實(shí)。
�。�2）抓好查對工作。
（3）做好危重疑難病人、圍手術(shù)期病人和特殊病人的管理。
（4）抓好臨床輸血管理，確保用血安全。
�。�5）抓好急診急救工作，對急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品等情況隨時(shí)抽查。
�。�6）抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報(bào)告書寫，經(jīng)常隨機(jī)抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。
�。�7）做好病歷書寫和管理，及時(shí)、規(guī)范、完整、準(zhǔn)確書寫，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改簽名，按時(shí)歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回。
（8）做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，另一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量與安全管理的決定及時(shí)執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
�。�9）實(shí)施零缺陷管理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
�。�10）持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。
（11）抓好特色科室、重點(diǎn)科室質(zhì)量與安全管理，提高診斷、治療質(zhì)量。
�。�12）在醫(yī)療進(jìn)程中，下一個(gè)工作環(huán)節(jié)有責(zé)任監(jiān)督上一個(gè)工作環(huán)節(jié)，如發(fā)生劃價(jià)、發(fā)藥錯(cuò)誤、處方差錯(cuò)，只能由醫(yī)務(wù)人員核對后糾正，嚴(yán)禁由病人跑路。
�。�13）病人出院結(jié)帳時(shí)，帳目核對由科室內(nèi)部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。
�。ㄈ┙K末醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：
1、單病種與臨床路徑管理：
�。�1）128種單病種、56個(gè)臨床路徑質(zhì)量控制。
�。�2）規(guī)范診療方案。
�。�3）制定治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率、平均醫(yī)療費(fèi)用。
�。�4）分析與評價(jià)：是否為納入標(biāo)準(zhǔn)，是否符合診療規(guī)范，治愈好轉(zhuǎn)率、平均醫(yī)療費(fèi)用是否達(dá)到目標(biāo)，找出問題，進(jìn)行分析、評價(jià)，并督促整改。
2、質(zhì)量指標(biāo)管理:作為重點(diǎn)考核內(nèi)容。
四、醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)
�。ㄒ唬┡R床醫(yī)療
1、病床使用率≥90
2、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥25次/年
3、平均住院日≤12天
4、入院病人三日確診率≥90%
5、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天
6、入出院診斷符合率≥95
7、手術(shù)前后診斷符合率≥95
8、臨床主要診斷、病理診斷符合率≥90
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 7
一、活動(dòng)時(shí)間：
20xx年11月1日至20xx年12月31日
二、活動(dòng)對象：
參加第三期福州市職工醫(yī)療互助活動(dòng)的職工
三、活動(dòng)方案
參加本優(yōu)惠活動(dòng)的職工通過購買專用的“互助愛心卡”（即充值卡），可免交相應(yīng)檔次的互助金，該“互助愛心卡”預(yù)存的話費(fèi)分10個(gè)月返還，優(yōu)惠活動(dòng)生效期間，充值的號(hào)碼要求保底消費(fèi)。保底費(fèi)用可用于套餐費(fèi)、話費(fèi)及短信、上網(wǎng)流量等增值業(yè)務(wù)費(fèi)用，但不包括移動(dòng)代收代付的其他費(fèi)用。活動(dòng)檔次如下：
檔次充值預(yù)存話費(fèi)金額100元互助愛心卡一120元互助愛心卡二150元互助愛心卡三160元12元15元16元38元48元50元46元60元70元企業(yè)女職工事業(yè)編制職工事業(yè)編制女職工每月返還金額10元保底費(fèi)用(月)30元贈(zèng)送互助金36元參加對象企業(yè)職工每個(gè)手機(jī)號(hào)碼在一個(gè)互助周期僅限辦理一次。
1.如果該手機(jī)號(hào)碼為新開通的號(hào)碼或沒有參加任何移動(dòng)優(yōu)惠活動(dòng)的（如存200送購物卡、存100送油等每月返還一定額度話費(fèi)的活動(dòng)），則預(yù)存的話費(fèi)從充值成功次月開始返還。
2.如果該手機(jī)號(hào)碼參加了移動(dòng)其他優(yōu)惠活動(dòng)，可在充值時(shí)按“互助愛心卡”上的用卡說明自行選擇采用順延或疊加方式返還預(yù)存話費(fèi)。選擇采用順延方式的，本優(yōu)惠活動(dòng)每月的返還話費(fèi)和保底費(fèi)用將在該手機(jī)號(hào)碼其他優(yōu)惠活動(dòng)結(jié)束后開始；選擇采用疊加方式的，該手機(jī)號(hào)碼的保底費(fèi)用在移動(dòng)原優(yōu)惠活動(dòng)的基礎(chǔ)上增加20元/月。
以上各種參加方式最終的保底費(fèi)用在套餐費(fèi)、相加后的.保底費(fèi)用與該“互助愛心卡”設(shè)定的保底費(fèi)用三者中擇高者為準(zhǔn)。例如：事業(yè)編制職工老王移動(dòng)手機(jī)號(hào)碼每月的套餐費(fèi)用為12元，原參加的移動(dòng)其他優(yōu)惠活動(dòng)每月有20元的返還話費(fèi)，他再參加本優(yōu)惠活動(dòng)預(yù)存150元且選擇疊加方式，則他每月總返還的話費(fèi)為35元，保底消費(fèi)為48元；若老王每月移動(dòng)套餐的月租費(fèi)為58元，其他不變，則他每月的保底費(fèi)用為58元。
另外，沒有移動(dòng)號(hào)碼卡的職工，可免費(fèi)獲得移動(dòng)公司贈(zèng)送的移動(dòng)號(hào)碼卡。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 8
一、活動(dòng)目的：
提高區(qū)域的家用醫(yī)療器械產(chǎn)品的`銷售知名度，建立口碑，促進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)品的銷售
二、活動(dòng)對象：
店內(nèi)會(huì)員客戶，附近小區(qū)居民
三、活動(dòng)主題及方式：
主題：家用健康器械產(chǎn)品免費(fèi)體驗(yàn)方式：
1.免費(fèi)測量、家用器械產(chǎn)品體驗(yàn)
2.店內(nèi)產(chǎn)品特價(jià)促銷
3.小區(qū)做活動(dòng)及單頁發(fā)放
四、活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn)：
特價(jià)促銷活動(dòng)時(shí)間：
待定活動(dòng)地點(diǎn)：
前期社區(qū)宣傳活動(dòng)時(shí)間：
活動(dòng)地點(diǎn)：南內(nèi)環(huán)店門口服務(wù)熱線：
五、主要促銷方式
序曲一購買就有“送”（特價(jià)商品除外）禮品以實(shí)物為準(zhǔn)）
1、凡購物滿99元者（醫(yī)用耗材及特價(jià)商品除外）贈(zèng)送品牌壓縮毛巾一塊
2、凡購買歐姆龍血壓計(jì)，贈(zèng)送精美保溫杯一個(gè)
3、購買魚躍電子血壓計(jì)。贈(zèng)送價(jià)值60元電源一個(gè)
4、購買九陽系列任意一款，贈(zèng)精美太陽傘一把
5、購買怡成7型血糖儀，驚爆價(jià)280.00，六年保修，內(nèi)送40條試紙，再送10條，驚喜多多！
序曲二各類品種有特價(jià)
特價(jià)：按摩錘QD-206C原價(jià)180.00特價(jià)：149.00東方神按摩墊DF502原價(jià)：399特價(jià)：299
福達(dá)康電子血壓計(jì)（腕式）FT-A11原價(jià)：328特價(jià)：199（其他款一律九折銷售）
電子健康稱EN9323原價(jià)：138.00特價(jià)：109.00
氧立得（制氧機(jī)）原價(jià)：298元特價(jià)280.00元另送氧立得制氧劑A/B劑10包裝一盒
金絲甲防輻射肚兜原價(jià)：199.00特價(jià)：148.00
魚躍電子血壓計(jì)YE-630A原價(jià)：470.00特價(jià)：388.00九陽電磁灶JYC-21ES55C原價(jià)：299.00特價(jià)：269.00九陽壓力煲JYY-50YS5原價(jià)：499.00特價(jià)：439.00九陽豆?jié){機(jī)D08D原價(jià)：659.00特價(jià)：599.00
六、主要配合方式：
�。ㄒ唬┗顒�(dòng)造勢：
活動(dòng)前夕社區(qū)外圍活動(dòng)開展。
依次到擺臺(tái)量血壓、測血糖、辦理會(huì)員，發(fā)放促銷單頁
（二）DM單
1、店內(nèi)爆炸貼書寫（活動(dòng)賣點(diǎn)突出）、櫥窗張貼特價(jià)產(chǎn)品POP,氛圍營造。
2、DM單的制作20份，發(fā)放20xx份必須發(fā)放到每個(gè)客戶家門口。
人員及物資配合：
廠家支持：江蘇魚躍、歐姆龍、康達(dá)五洲、九陽、東方神、拜耳等，包括活動(dòng)帳篷、贈(zèng)品支持。
藥店：主要負(fù)責(zé)影印單頁，提供拱門及橫幅。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 9
今年9月20日是第30四個(gè)全國“愛牙日”，為認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國“愛牙日”活動(dòng)的通知》（衛(wèi)辦疾控函。20xx。735號(hào)）文件精神和要求，進(jìn)一步普及口腔衛(wèi)生知識(shí)，強(qiáng)化公眾對口腔衛(wèi)生的關(guān)注，營造全社會(huì)共同參與的良好氛圍，結(jié)合我縣實(shí)際狀況，制訂本次“愛牙日”活動(dòng)實(shí)施方案如下：
一、活動(dòng)主題
主題：健康口腔，幸福家庭
副主題：關(guān)愛自我，保護(hù)牙周
二、活動(dòng)背景
口腔衛(wèi)生工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分。口腔疾病是影響我國居民健康的常見病和多發(fā)病，與人們的日常生活習(xí)慣密切相關(guān)，尤其是兒童口腔健康狀況與家長的口腔保健知識(shí)水平和重視程度有很大關(guān)系。家庭作為社會(huì)生活的基本單位，在口腔保健中能發(fā)揮重要作用，開展家庭口腔健康教育，是改善全民口腔健康狀況、提高兒童口腔保健水平的'重要途徑。
三、圍繞主題，開展多樣化的宣傳活動(dòng)
緊緊圍繞“健康口腔，幸福家庭”的宣傳主題，充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等手段，廣泛開展社會(huì)動(dòng)員和宣傳，營造全社會(huì)關(guān)注兒童口腔健康的良好氛圍。使公眾了解愛牙日活動(dòng)的目的和好處，增強(qiáng)公眾主動(dòng)參與意識(shí)。健康教育所要做好宣傳工作，切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)防治人群的口腔衛(wèi)生工作。宣傳重點(diǎn)是：牙周疾病的常見表現(xiàn)和防治方法，切實(shí)提高宣傳教育實(shí)效。讓群眾了解早晚有效刷牙、飯后漱口、戒煙限酒等自我口腔保健行為的養(yǎng)成，對維護(hù)口腔尤其是牙周健康的科學(xué)道理和重要好處；讓群眾了解定期進(jìn)行口腔檢查和早診早治，對控制牙周疾病發(fā)生發(fā)展的重要作用。
四、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)宣傳措施
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在宣傳日當(dāng)天組織一次集中宣傳活動(dòng)，具體工作要求如下：
1、開展一次以“健康口腔，幸福家庭”為主題的宣傳咨詢活動(dòng)，并對前來咨詢的人群進(jìn)行口腔檢查。在“愛牙日”宣傳活動(dòng)期間，透過進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)等形式，發(fā)放宣傳單、愛牙知識(shí)問答、有線電視宣傳等方式，一方面宣傳愛牙知識(shí)，一方面掌握學(xué)生與各類人群對口腔知識(shí)的了解狀況，以便在下次宣傳中有針對性，努力促進(jìn)學(xué)生與各類人群保護(hù)好牙齒。
2、在主要街道或人口密集區(qū)域開展宣傳活動(dòng)時(shí)懸掛至少一條宣傳橫幅。
3、出一期以愛牙知識(shí)為主要資料的宣傳欄。
4、組織一次愛牙知識(shí)的健康專題講座。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 10
一、宣傳日活動(dòng)的主題
根據(jù)《藥品治理法》、《廣告法》和《藥品治理法實(shí)施條例》賦予食品藥品監(jiān)視治理部分的工作職能，確定宣傳日活動(dòng)的主題是：關(guān)愛生活，關(guān)愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告。
二、宣傳日活動(dòng)的意義
舉辦藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告宣傳日活動(dòng)，一是通過向公眾宣傳識(shí)別真假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告的方法，增強(qiáng)公眾對違法虛假廣告的識(shí)別能力，正確對待藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告所宣傳的內(nèi)容，不受虛假廣告的誤導(dǎo);二是能夠發(fā)揮社會(huì)對藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告發(fā)布的監(jiān)視氣力，使違法虛假發(fā)布的廣告得到及時(shí)有效地治理;三是以新聞媒體報(bào)道宣傳日活動(dòng)和宣傳藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告審查監(jiān)視治理工作為契機(jī)，引導(dǎo)新聞媒體規(guī)范其廣告發(fā)布行為，講誠信、樹正氣，不再給違法虛假廣告提供發(fā)布的載體。
三、宣傳日活動(dòng)實(shí)施方案
(一)宣傳日活動(dòng)的開展范圍。
20xx年10月15日，在全省縣級(jí)以上城市同時(shí)開展“關(guān)愛生活，關(guān)愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”宣傳日活動(dòng)。
各市在城區(qū)內(nèi)至少設(shè)立兩個(gè)宣傳點(diǎn)，散發(fā)宣傳單頁，咨詢解答人民群眾提出的題目;縣至少設(shè)立一個(gè)宣傳點(diǎn)。各地應(yīng)當(dāng)將宣傳海報(bào)分發(fā)到當(dāng)?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對消費(fèi)者和分布廣泛的特點(diǎn)，將宣傳日活動(dòng)引向深進(jìn)、擴(kuò)大的成效。
所有會(huì)場都必須同一標(biāo)識(shí)“關(guān)愛生活，關(guān)愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”活動(dòng)主題語， 并設(shè)立必要的宣傳展板。
(二)宣傳日活動(dòng)的'組織安排。
湖南省食品藥品監(jiān)視治理局成立由主管局長負(fù)責(zé)，藥品市場監(jiān)視處、食品安全處參加的組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全省廣告宣傳日活動(dòng)的統(tǒng)籌安排、宣傳材料印發(fā)、新聞宣傳等具體實(shí)施工作，省局將盡快將宣傳單頁和宣傳海報(bào)分發(fā)給各市局;各級(jí)食品藥品監(jiān)視治理部分應(yīng)當(dāng)由一名局領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，設(shè)立組織機(jī)構(gòu)做好宣傳日活動(dòng)的貫徹實(shí)施工作。省食品藥品監(jiān)視治理部分的負(fù)責(zé)同道將參加省會(huì)城市所在地的宣傳活動(dòng)，并向公眾進(jìn)行宣傳。長沙、湘潭應(yīng)邀請相關(guān)新聞單位參加。
(三)宣傳日活動(dòng)的日程安排。
10月15日上午10時(shí)，宣傳日活動(dòng)在縣級(jí)以上城市同時(shí)開始，向公眾散發(fā)宣傳單頁，解答公眾的咨詢，活動(dòng)至下午三點(diǎn)左右結(jié)束�？h級(jí)以上食品藥品監(jiān)視治理部分應(yīng)當(dāng)在宣傳日活動(dòng)開始之前將宣傳海報(bào)分發(fā)給當(dāng)?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機(jī)構(gòu)，以保證宣傳日活動(dòng)確當(dāng)天，在主要藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醒目位置張貼了宣傳海報(bào)。
這是篇好文章，涉及到宣傳、活動(dòng)、藥品、廣告、治理、醫(yī)療器械、保健食品、監(jiān)視等，希望對網(wǎng)友有用。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 11
按國家及省市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署，我區(qū)20xx年啟動(dòng)為期三年的“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，實(shí)施一年，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)、服務(wù)水平有所提高。為更好地宣傳“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的進(jìn)展和成效，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)的通知》要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，決定在全區(qū)開展改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)�，F(xiàn)將《xx區(qū)改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)方案》（以下簡稱“方案”）通知如下：
一、指導(dǎo)思想
貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì)精神，弘揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，集中宣傳全區(qū)落實(shí)“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”取得的成效，展示階段性成果，樹立示范典型，營造良好的.社會(huì)輿論氛圍，以創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）”活動(dòng)為抓手，以改善醫(yī)療服務(wù)40條措施為手段，逐步推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“以病人為中心”服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)感受。
二、活動(dòng)時(shí)間
20xx年xx月xx日至20xx年8月1日。
三、活動(dòng)主體
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
四、活動(dòng)內(nèi)容
（一）開展集中宣傳報(bào)道活動(dòng)
開展“改善醫(yī)療服務(wù)在行動(dòng)”宣傳活動(dòng)。通過組織記者深入醫(yī)院調(diào)查采訪、各單位自行撰稿等形式，利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等多種途徑，展示活動(dòng)成果，弘揚(yáng)正能量。
�。ǘ╅_展典型創(chuàng)建評選活動(dòng)
1、開展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）”創(chuàng)建評選活動(dòng)；
2、開展“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”和“全科團(tuán)隊(duì)”微視頻作品推選活動(dòng)；
開展“改善服務(wù)十大創(chuàng)新亮點(diǎn)”推選活動(dòng)。
�。ㄈ┩苿�(dòng)醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進(jìn)
1、繼續(xù)推進(jìn)“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”40項(xiàng)服務(wù)舉措；
2、開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”效果評價(jià)工作；
xx市眼科醫(yī)院開展“醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查”，每季度適時(shí)通報(bào)。
五、工作要求
�。ㄒ唬└麽t(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《方案》要求，結(jié)合自身實(shí)際制定具體實(shí)施方案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)組織開展相關(guān)宣傳報(bào)道、典型創(chuàng)建評選活動(dòng)。并于20xx年8月1日前將活動(dòng)總結(jié)報(bào)我局。
�。ǘ└鲉挝灰选斑M(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”和創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）”活動(dòng)以及“醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查”工作有機(jī)結(jié)合，統(tǒng)籌安排，共同推進(jìn)。
（三）各單位要繼續(xù)按照《xx市衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》（連衛(wèi)辦醫(yī)政〔201〕1號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)通知》（連衛(wèi)辦〔201〕22號(hào)）要求，將相關(guān)宣傳活動(dòng)的視頻、圖片、字及媒體報(bào)道等相關(guān)資料于每年10月底前報(bào)送至區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 12
為進(jìn)一步打造衛(wèi)生惠民紅十字志愿服務(wù)品牌，提升社會(huì)影響，實(shí)現(xiàn)紅十字醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動(dòng)的常態(tài)化、可持續(xù)化工作機(jī)制。經(jīng)研究，決定20XX年區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)紅十字會(huì)繼續(xù)聯(lián)合開展醫(yī)療服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)村居、進(jìn)家庭的紅十字醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
1.參加單位：全區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)、村（居）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.活動(dòng)形式：區(qū)級(jí)醫(yī)療單位（包括區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)二院和各中心衛(wèi)生院）和區(qū)級(jí)醫(yī)療單位紅十字志愿服務(wù)隊(duì)進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展義診、巡診、疑難病例會(huì)診、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、為困難群眾定點(diǎn)上門提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)等送醫(yī)、送藥、送知識(shí)活動(dòng)；鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療單位紅十字志愿服務(wù)隊(duì)和健康管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)村居，對村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，開展為困難群眾定點(diǎn)上門提供醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)等送醫(yī)、送藥、送健康知識(shí)活動(dòng)，方便社區(qū)群眾就醫(yī)。以上免費(fèi)贈(zèng)藥經(jīng)費(fèi)在區(qū)“紅十字人道救助基金”中予以補(bǔ)助。村（居）醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)家庭，為低保戶、五保戶、城鎮(zhèn)特困職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對象和60歲以上老人等重點(diǎn)人群開展健康檢查和衛(wèi)生宣教，并建立健康檔案。
3.活動(dòng)時(shí)間：自20XX年3月開始，每月一次活動(dòng)，每季度最后一個(gè)星期五上午為全區(qū)集中活動(dòng)日。其余活動(dòng)時(shí)間由各單位自行安排。
4.工作要求：各醫(yī)療單位（紅十字志愿服務(wù)隊(duì)）要高度重視紅十字醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”工作，根據(jù)區(qū)活動(dòng)方案制訂本單位活動(dòng)計(jì)劃。區(qū)級(jí)單位要確定2-3家衛(wèi)生院重點(diǎn)幫扶、為5個(gè)相對固定的困難家庭提供醫(yī)療、康復(fù)和健康咨詢服務(wù)。要組織專業(yè)技術(shù)精、責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)務(wù)人員到基層開展醫(yī)療服務(wù)，并注意紅十字醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動(dòng)形式多樣性；各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及分中心）要充分發(fā)揮健康管理團(tuán)隊(duì)（家庭醫(yī)生）作用，以村居衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基地開展工作，為5個(gè)相對固定的困難家庭提供醫(yī)療、康復(fù)和健康咨詢服務(wù)。村居衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）固定的服務(wù)對象不少于10個(gè)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生所、衛(wèi)生院及分院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及分中心）、村居衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）要為上一級(jí)單位開展活動(dòng)提供方便。每次活動(dòng)要有記錄，內(nèi)容包括活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、活動(dòng)內(nèi)容、被服務(wù)對象受益情況、服務(wù)對象簽字確認(rèn)等服務(wù)信息。
各區(qū)級(jí)、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位把進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)村居服務(wù)活動(dòng)計(jì)劃、日程安排和相對固定服務(wù)對象的.基本信息（家庭成員基本情況及患病情況）于3月30日前報(bào)區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。每季度第一個(gè)月的10日前，各區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（紅十字志愿服務(wù)隊(duì)）將本單位上季度下基層醫(yī)療服務(wù)情況（附件1、2、3）和照片資料（要有紅十字標(biāo)志）、衛(wèi)生所將上季度轄區(qū)內(nèi)村居衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展“三進(jìn)”活動(dòng)情況季報(bào)表（附件1）報(bào)局醫(yī)政科，并同時(shí)報(bào)照片資料。
醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案 13
一、宣傳日活動(dòng)的主題
根據(jù)《藥品管理法》、《廣告法》和《藥品管理法實(shí)施條例》賦予食品藥品監(jiān)督管理部門的工作職能，確定宣傳日活動(dòng)的主題是：關(guān)愛生活，關(guān)愛健康——拒絕虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告。
二、宣傳日活動(dòng)的意義
舉辦藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告宣傳日活動(dòng)，一是通過向公眾宣傳識(shí)別真假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告的方法，增強(qiáng)公眾對違法虛假廣告的識(shí)別能力，正確對待藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告所宣傳的內(nèi)容，不受虛假廣告的'誤導(dǎo)；二是能夠發(fā)揮社會(huì)對藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告發(fā)布的監(jiān)督力量，使違法虛假發(fā)布的廣告得到及時(shí)有效地治理；三是以新聞媒體報(bào)道宣傳日活動(dòng)和宣傳藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告審查監(jiān)督管理工作為契機(jī)，引導(dǎo)新聞媒體規(guī)范其廣告發(fā)布行為，講誠信、樹正氣，不再給違法虛假廣告提供發(fā)布的載體。
三、宣傳日活動(dòng)實(shí)施方案
�。ㄒ唬┬麄魅栈顒�(dòng)的開展范圍。
20xx年10月15日，在全省縣級(jí)以上城市同時(shí)開展“關(guān)愛生活，關(guān)愛健康——拒絕虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”宣傳日活動(dòng)。
各市在城區(qū)內(nèi)至少設(shè)立兩個(gè)宣傳點(diǎn)，散發(fā)宣傳單頁，咨詢解答人民群眾提出的問題；縣至少設(shè)立一個(gè)宣傳點(diǎn)。各地應(yīng)當(dāng)將宣傳海報(bào)分發(fā)到當(dāng)?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對消費(fèi)者和分布廣泛的特點(diǎn)，將宣傳日活動(dòng)引向深入、擴(kuò)大的成效。
所有會(huì)場都必須統(tǒng)一標(biāo)識(shí)“關(guān)愛生活，關(guān)愛健康——拒絕虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”活動(dòng)主題語，并設(shè)立必要的宣傳展板。
（二）宣傳日活動(dòng)的組織安排。
湖南省食品藥品監(jiān)督管理局成立由主管局長負(fù)責(zé)，藥品市場監(jiān)督處、食品安全處參加的組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全省廣告宣傳日活動(dòng)的統(tǒng)籌安排、宣傳材料印發(fā)、新聞宣傳等具體實(shí)施工作，省局將盡快將宣傳單頁和宣傳海報(bào)分發(fā)給各市局；各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)由一名局領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，設(shè)立組織機(jī)構(gòu)做好宣傳日活動(dòng)的貫徹實(shí)施工作。省食品藥品監(jiān)督管理部門的負(fù)責(zé)同志將參加省會(huì)城市所在地的宣傳活動(dòng)，并向公眾進(jìn)行宣傳。長沙、湘潭應(yīng)邀請相關(guān)新聞單位參加。
�。ㄈ┬麄魅栈顒�(dòng)的日程安排。
10月15日上午10時(shí)，宣傳日活動(dòng)在縣級(jí)以上城市同時(shí)開始，向公眾散發(fā)宣傳單頁，解答公眾的咨詢，活動(dòng)至下午三點(diǎn)左右結(jié)束。縣級(jí)以上食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在宣傳日活動(dòng)開始之前將宣傳海報(bào)分發(fā)給當(dāng)?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機(jī)構(gòu)，以保證宣傳日活動(dòng)的當(dāng)天，在主要藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醒目位置張貼了宣傳海報(bào)。
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