臨床醫(yī)學實習鑒定表

同濟大學醫(yī)學院

臨床醫(yī)學專業(yè)臨床實習規(guī)定

一、目的要求：

臨床實習是醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)，是從理論學習過渡到臨床工作的重要階段。在此期間，要求學生綜合運用基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的知識和技能到臨床實際工作中,全面參加內(nèi)、外、婦、兒科等學科的臨床實習。通過在上級醫(yī)生指導下參與接診、處治病人，學會對常見病，多發(fā)病的診斷和處理，熟悉一般疑難急病癥的診斷和處理原則。正確掌握臨床工作中的常見診療操作技術(shù)，培養(yǎng)獨立思考和獨立工作的能力。在臨床實習中培養(yǎng)學生的專業(yè)思想和對職業(yè)的理解，學會醫(yī)患溝通技能、人文關(guān)懷能力，養(yǎng)成優(yōu)良的醫(yī)療作風和職業(yè)道德。通過實習了解醫(yī)療法律法規(guī)和醫(yī)院的工作流程，參與預防和保健工作。為畢業(yè)后獨立從事專業(yè)工作打下扎實的基矗

二、組織機構(gòu)

(一)在醫(yī)學院分管教學副院長的領(lǐng)導下，醫(yī)學院教學辦公室全面規(guī)劃、檢查實習工作。

(二)各附屬醫(yī)院(臨床醫(yī)學系)的主要任務為：在分管副院長領(lǐng)導下，各附屬醫(yī)院(系)教學辦公室負責學生的實習工作。

1.制訂畢業(yè)實習計劃、根據(jù)醫(yī)學生能力培養(yǎng)要求編寫各科畢業(yè)實習大綱。

2.根據(jù)實習大綱的要求，制訂實習輪轉(zhuǎn)安排。

3.檢查實習計劃的執(zhí)行情況，解決實習中存在的問題。

4.檢查落實各科實習出科考核。

5.總結(jié)與交流臨床實習的經(jīng)驗，提高實習質(zhì)量。

(三)各實習醫(yī)院應成立由分管教學的院領(lǐng)導、教學辦公室(醫(yī)教科)和教師、管理人員組成的教學委員會。并有專人負責生產(chǎn)實習工作。實習醫(yī)院的主要任務為：

1.組織安排學生執(zhí)行臨床實習計劃。

2.檢查學生臨床實習計劃完成情況。

3.做好學生的思想政治工作。

4.學生進入醫(yī)院時，負責介紹醫(yī)院的一般情況，并解決學生住宿、膳食及生活等方面的問題。

5.定期總結(jié)及交流經(jīng)驗。

(四)各教研室(科)是直接領(lǐng)導實習的一級組織，教研室(科)主任應對學生的實習質(zhì)量負責，各教研室(科)應指定專人主管實習醫(yī)師教學和思想工作，其主要任務是：

1.組織進行入科教育，介紹病室情況，包括組織機構(gòu)、規(guī)章制度、職責等并安排實習工作。

2.根據(jù)實習大綱，制定實習進度，并對學生進行業(yè)務指導。

3.檢查實習完成情況，了解學生的服務態(tài)度、勞動紀律等，及時向教研室(科)主任匯報。

4.每學科實習結(jié)束時，對學生畢業(yè)實習階段小結(jié)作出全面的評價和評分。

三、具體規(guī)定：

(一)每周實習時間定為六天。節(jié)假日按照醫(yī)院和科室的安排參與臨床工作。

(二)各學科畢業(yè)實習結(jié)束前要進行出科考核，成績以百分制計算。

(三)在學生進入實習醫(yī)院時，應先進行入院教育。

(四)黨、團和班級活動按學院和醫(yī)院相關(guān)部門和學生社團的安排進行。

四、實習時間安排

畢業(yè)實習時間安排

科別內(nèi)科外科婦產(chǎn)科小兒科眼科耳科放射科皮膚科心電圖傳染科急診醫(yī)學強化實習

周數(shù)12126622222222

五、實習考核

1.各科(包括二級、三級學科)實習結(jié)束的出科考核。

2.實習結(jié)束后參加醫(yī)學院組織的客觀結(jié)構(gòu)多站臨床考核(OSCE)。

實習醫(yī)師職責暫行規(guī)定

一、學生畢業(yè)實習期間，必須遵守實習醫(yī)院各項規(guī)章制度。

二、學生到達實習崗位后，稱為實習醫(yī)師。在政治思想、業(yè)務學習、生產(chǎn)管理等方面應服從實習醫(yī)院的黨政領(lǐng)導。及時完成上級醫(yī)師交給的醫(yī)療和各項有關(guān)任務。

三、實習醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導下負責上級醫(yī)師所管病床的診療工作。實習醫(yī)師要經(jīng)常深入病房，及時了解所管病人的病情、飲食、思想和護理工作的情況.如發(fā)現(xiàn)有特殊變化，應及時報告上級醫(yī)師請示處理。實習醫(yī)師在檢查病人時，態(tài)度應嚴肅認真。男實習醫(yī)師需要對女病人進行婦科檢查時.必須經(jīng)上級醫(yī)師同意，并有第三者醫(yī)護人員在旁。

四、實習醫(yī)師24小時病房負責制，每天早晨上班前對所管病員進行巡視檢查，做好上午查房的準備工作，按時跟隨上級醫(yī)師參加病房醫(yī)護交接-班和早查房;扼要地報告病人情況、檢查結(jié)果，提出診斷處理意見;查房后應在病程錄中準確記錄上級醫(yī)師的查房意見;完成所安排的工作和閱讀指定的自學參考文獻，每天下午和晚上應在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下，進行查房。

五、實習醫(yī)師接到新病人入院通知后，應立即去病房查病員的病情，在次日查房前(至遲24小時內(nèi))寫好完整病史。第一次病程錄和醫(yī)囑，應由上級醫(yī)師帶領(lǐng)在病員人院后2小時內(nèi)完成。對一般病員隔天記錄病程一次，重病員做到每天記錄.危急病情應隨時記錄。住院期較長的病員.每月應作一次病程小結(jié)。實習醫(yī)師在接到急診病員入院通知后，應立即去病房，在上級醫(yī)師指導下認真檢查，及時處理。

六、實習醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)科實習結(jié)束前必須寫好交-班小結(jié)。對他科轉(zhuǎn)來病員的病史不須全部重寫，只寫轉(zhuǎn)科記錄。病人出院前應寫出院錄二份，一份寫在病史上，一份寫在門診病史卡上。

七、實習醫(yī)師在完成醫(yī)療工作時。并應兼掌護理。在內(nèi)、兒科實習時，值班的次日清晨應完成病區(qū)內(nèi)病員空腹采血。對特殊治療(如注射洋地黃類、氨茶堿等藥物)及臨時輸液治療必須由實習醫(yī)師執(zhí)行。并應協(xié)同護士做些護理、治療(如灌腸等)和手術(shù)前的皮膚準備等項工作。(并可根據(jù)各實習醫(yī)院具體情況具體決定)。

八、實習醫(yī)師參加科內(nèi)有關(guān)病例分析、臨床病理討論、死亡病例討論、尸體解剖工作以及全院組織的學術(shù)活動。

九、凡貴重、麻-醉-藥品的處方、在門診急診實習期間處理病人的處方、病假單、營養(yǎng)單、死亡證明等，均須經(jīng)上級醫(yī)師復校簽章方為有效。實習醫(yī)師實習時診斷和治療操作也應在上級醫(yī)師指導下進行。

十、實習醫(yī)師在工作和學習中.必須謙虛謹慎，養(yǎng)成理論聯(lián)系實際與實事求是的良好學風。注意基礎訓練，反對單純追求技術(shù)操作的傾向。愛護醫(yī)療器械和國家一切財產(chǎn)。如有損壞，應按實習單位的賠償制度進行賠償和處理，貴重儀器未經(jīng)上級醫(yī)師同意，不能擅自動用。

十一、嚴格遵守保護性醫(yī)療制度，病人及其家屬詢問診斷治療或預后等情況，應遵照上級指導醫(yī)師的意見。耐心向病人及家屬解答。 但對一些預后不良的病人或自己不大清楚的問題，應請示上級醫(yī)師，再作解答。

十二、實習醫(yī)師在實習期間如發(fā)生嚴重醫(yī)療差錯、事故或違法亂紀行為者.除向上級醫(yī)師匯報外.還應及時報系部。按情節(jié)輕重給予批評教育或紀律處分。

十三、實習醫(yī)師的法定假日和星期日休息，一般應采取輪休的方法。星期日不值班或出夜班休息者，休息時間自上午交接-班查房完畢，做好一般處理后方能離開。

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