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護士實習(xí)自我鑒定九篇
正常來說,自我鑒定也是總結(jié)的一種,寫自我鑒定可以讓我們審視自身,我想我們需要寫一份自我鑒定了吧。那么我們該怎么去寫自我鑒定呢?下面是小編精心整理的護士實習(xí)自我鑒定9篇,歡迎大家分享。
護士實習(xí)自我鑒定 篇1
在婦產(chǎn)科近一個月的實習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護理操作,使我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么間單,并非如書上寫的那么典型,好多時候都是要靠自己平時在
工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入學(xué)習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗,
一轉(zhuǎn)眼,一個月的婦產(chǎn)科實習(xí)生涯已結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道,在婦產(chǎn)科近一個月的實習(xí)生活中受益頗多,即將就要轉(zhuǎn)科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的老師都很重視,每周的實習(xí)安排也很謹然有序從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝,尤記得第一天來到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護士站,聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始接下來的實習(xí)生活。
總之我覺得在這段實習(xí)日子里,我學(xué)到了很多,在這里我要向我的帶教老師及護理老師以及科室的病人說聲謝謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長,這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周,雖然我還是學(xué)生,也許我的`能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,爭取做一名默默歌唱,努力飛翔的天使,在一個科室里待久了,感覺大家有如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
護士實習(xí)自我鑒定 篇2
為總是跟不上的步伐。總是,轉(zhuǎn)眼間三個月的實習(xí)生活就要結(jié)束了。這幾個月,在教師們的精心培育和下,自身的努力。學(xué)習(xí)上工作上,我領(lǐng)悟到了。下面對這次實習(xí)的評價。
在我參加政治學(xué)習(xí),四項原則,擁護方針政策,自覺遵守法規(guī)。開拓創(chuàng)新,學(xué)習(xí)馬克思主義的思想及榮譽觀的內(nèi)容來要求。
在工作中,我遵守醫(yī)院規(guī)章制度,護士職責,尊敬、團結(jié)同事、病人、不遲到、不礦工、塌實工作,努力護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相,并理論學(xué)習(xí)有計劃,有,護理工作有措施、有記錄,工作期間以‘愛心、細心、耐心’為,努力眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者服務(wù),的醫(yī)德醫(yī)風。
我更遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能看待問題,規(guī)范基礎(chǔ)護理操作及?谱o理操作,醫(yī)囑,無菌技術(shù),“三查七對”操作。
從實習(xí)至今,我從放棄學(xué)習(xí)理論知識和知識,我要用理論知識來實踐工作才能更新。我抱著進取的求知信念,在專業(yè)知識的也努力自身的素質(zhì)修養(yǎng)。了的社會實踐能力,積累了的.社會工作經(jīng)驗,為以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。我深知:在當今科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的時代里。每人都終身學(xué)習(xí)的觀念。我培養(yǎng)了較強的學(xué)習(xí)能力,相信能夠?qū)π碌墓ぷ骱托碌闹R的學(xué)習(xí)和,從而較快的勝任新的工作。
隨文贈言:一個人有了遠大的理想,就是在最艱苦難的時候,也會感到幸福。
護士實習(xí)自我鑒定 篇3
學(xué)習(xí)護理專業(yè)的我,在畢業(yè)后應(yīng)聘到一家醫(yī)院做護士。當我穿上神圣的白衣天使的醫(yī)服時,身上感到一種喜悅和重大的責任。想在工作中體現(xiàn)自己的價值,毫無疑問只有努力去做,護理好每一個病人,讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習(xí)工作,以下便是我的護士實習(xí)自我鑒定:
在做護士自我鑒定時,我還是可以給自己的實習(xí)成績畫上一個句號。因為通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的'合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發(fā)生。并且在自己所擬定的細致的護理人員下,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護士實習(xí)自我鑒定 篇4
光陰荏苒,時光飛逝,彈指一揮間,我即將離開校門,正式走向工作崗位,護士自我鑒定。白衣天使,是崇高和神圣的職業(yè),能成為一名優(yōu)秀的白衣天使,是我從小的志愿。帶著對前途的憧憬和對未來的期盼,我來到了衡陽衛(wèi)校。這里有關(guān)懷備至、平易近人的領(lǐng)導(dǎo);這里有嘔心瀝血、誨人不倦的老師;這里有勤奮刻苦,積極向上的學(xué)生。因此,能成為其中的一員,我感到無比的幸運與自豪!
來到衡陽衛(wèi)校,我生命的篇章又掀開了新的一頁。在這新的一頁中,我緊握志向的彩筆,在有限的人生畫卷上著下斑斕的色彩,畫上最新最美的圖畫。在這里,我調(diào)上了明麗的色彩,摒棄了心中灰色的不快,陽光般地生活,學(xué)習(xí),做人。在生活上,我養(yǎng)成了良好的.生活習(xí)慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風;在學(xué)習(xí)上,我嚴格要求自己,憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,做到了理論聯(lián)系實際;在做人上,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好處事原則,能與同學(xué)們和睦相處,自我鑒定《護士自我鑒定》。
通過在學(xué)校的學(xué)習(xí),讓我懷有了“獨上高樓,望盡天涯路”的高-瞻遠矚;具有了“衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴”的執(zhí)著不懈;,擁有了“驀然回首,那人卻在燈火闌珊處”的坦然恬靜。這些品質(zhì),我相信在我以后的道路上會給予我諸多幫助。
我不是詩人,無法用詩的語言描繪白衣天使;我也不是畫家,能夠潑墨丹青,用藝術(shù)的手法勾勒白衣天使;我更不是個作家,能夠以華麗的詞藻形容白衣天使。但醫(yī)者應(yīng)該是有其魂魄的,醫(yī)魂如青松翠柏,經(jīng)霜愈茂;如滾滾江河,蜿蜒綿長;又如芳竹寒梅,驁桀風霜。
人生路有千萬條,條條通幽處。既然我選擇了,那我就無怨無悔!“海闊憑魚躍,天高任鳥飛”,成為一名白衣天使是我的機遇,也是我的挑戰(zhàn)。在以后的工作中,我要以成為一位合格的白衣天使為奮斗目標,不斷積累經(jīng)驗,勤懇工作,想病人之所想、急病人之所急,愛護關(guān)心每一位病人,積極與病人進行思想交流,以愛暖其心,為每一位病人插上騰飛的翅膀,讓他們飛脫病魔的利爪,早日恢復(fù)健康。
歲月穿林,鐫刻圈圈年輪;風拂水面,漾起陣陣漣漪;雨濕大地,留下點點潤澤。那么,我在這時代的舞臺里,在這青春的畫卷上是否又該留下點什么呢?是的,我當留下自己人生路途中奮斗不息的身影。
大浪淘沙,方顯真金本色,暴雨沖過,更見青松巍峨!是的,在今后的工作中,我亦將要用奮斗證明自己。
護士實習(xí)自我鑒定 篇5
在婦產(chǎn)科近一個月的實習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護理操作,使我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么間單,并非如書上寫的那么典型,好多時候都是要靠自己平時在
工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入學(xué)習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗,一轉(zhuǎn)眼,一個月的婦產(chǎn)科實習(xí)生涯已結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。
在婦產(chǎn)科近一個月的實習(xí)生活中受益頗多,即將就要轉(zhuǎn)科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的老師都很重視,每周的實習(xí)安排也很謹然有序從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝,尤記得第一天來到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護士站,聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始接下來的實習(xí)生活,總之我覺得在這段實習(xí)日子里,我學(xué)到了很多,在這里我要向我的帶教老師及護理老師以及科室的病人說聲謝謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長。
這周是我待在婦產(chǎn)科的`最后一周,雖然我還是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,爭取做一名默默歌唱,努力飛翔的天使,在一個科室里待久了,感覺大家有如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
護士實習(xí)自我鑒定 篇6
在重癥監(jiān)護室里實習(xí)一個星期了,一開始不適應(yīng),每天都累到倒頭就睡,卻睡不著,連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音,然后去搶救,就連在夢里都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候,好在我堅持了下來,才找到了現(xiàn)在的快樂。
馬鋼醫(yī)院強調(diào)人文關(guān)懷,不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進科室的時候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著我給病人整理床單位,嘗試著盡最大的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒服,只有一點點檢查,然后等到機器報警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著,很多時候,氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話,或者用手勢比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。若是說得不對,病人就急得直搖頭,每次我都急得滿身汗?墒窍胂,病人才是最痛苦的,因為他們難受,他們希望別人理解,可是卻發(fā)現(xiàn)沒人能懂他的意思......
看著病人一點點康復(fù)是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過來,下午對著他老伴說:老太婆,又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是:你們護士真是太偉大了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得激動。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后,逐漸得恢復(fù)過來,前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復(fù)過來。當我問他能不能聽見他點頭時,我情不自禁地對他豎起了大拇指...
其實只要我們用心就會發(fā)現(xiàn),病人是這個世界上最可愛的人,我喜歡照顧他們的點點滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護理和會陰護理,還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的意識,我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報考醫(yī)學(xué)院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話,我們就一點點教他們說話,就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一開始的只有口型,到能吐出第一個字,到三個字念出來要五六分鐘,到最后能連貫起來念,病人和我們一起高興地笑,這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學(xué)校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫(yī)生說這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅持一次,有時候我就用手托著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來,然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上,曾經(jīng)我也覺得很簡單?墒亲蛱煳揖陀檬謳椭∪松炒磯毫税胄r,要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫(yī)生說好了的.時候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護士長都給我提很多問題,讓我回來弄明白,譬如什么是運動性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在60-80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然,只會操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當回事,抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我,結(jié)果老師對我很失望,好在老師沒有放棄我,從那以后只要有問題我就回去看書,理論結(jié)合實際才能真正幫助病人。實習(xí)就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程,我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個行業(yè)有排斥,我希望我所有的實習(xí)同學(xué)都能用心用愛去照顧病人,這樣我們才能找到護士的快樂,這樣病人才能更理解我們!
很多同學(xué)都考研,其實我也沒有放棄,可是這和我們身為護士實習(xí)生一點都不排斥,我們身在其位,就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會成功的!尤其是考醫(yī)學(xué)研究生的同學(xué),不要對王老師說的在實習(xí)中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆反心理,如果你能很好地運用,事實的確是這樣。譬如來了個左心衰病人,對照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn),應(yīng)該用什么藥,應(yīng)該觀察哪些指標,什么指標能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
護士實習(xí)自我鑒定 篇7
一年來,在護士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務(wù),現(xiàn)將20xx年的工作和20xx年的展望總結(jié)如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀守法,愛崗敬業(yè),積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己,堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護士,我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的'規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結(jié)同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍, 保證手術(shù)順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里,我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理,持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作,在20xx年手術(shù)室開展了“加強手術(shù)器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進項目開展,手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務(wù)。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。
四、20xx年度展望
20xx年,在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代發(fā)展的需要。在20xx年度cqi工作中,準備立項開展“實施手術(shù)部位標識”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進,以“團隊精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨,堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務(wù)。
護士實習(xí)自我鑒定 篇8
實習(xí)生活即將結(jié)束,時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習(xí)的自我總結(jié):
我XX市中醫(yī)院實習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學(xué)校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的`教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項活動,使自己的實習(xí)生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
護士實習(xí)自我鑒定 篇9
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的.刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設(shè)計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
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