2024年研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合真題

　　在學(xué)習(xí)、工作中，我們都可能會(huì)接觸到真題，借助真題可以更好地考查參試者所掌握的知識(shí)和技能。一份什么樣的真題才能稱之為好真題呢？以下是小編精心整理的2024年研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合真題，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　真題1：

　　一、A型題：1～90小題，每小題1.5分；91～120小題，每小題2分：共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的答案。

　　1、人體功能保持相對(duì)穩(wěn)定依靠的調(diào)控系統(tǒng)是

　　A、非自主控制系統(tǒng)

　　B、負(fù)反饋控制系統(tǒng)

　　C、正反饋控制系統(tǒng)

　　D、前饋控制系統(tǒng)

　　2、神經(jīng)細(xì)胞膜上的Na泵活動(dòng)受抑制時(shí)，可導(dǎo)致的變化是：

　　A、靜息電位絕對(duì)值減小，動(dòng)作電位幅度增大

　　B、靜息電位絕對(duì)值增大，動(dòng)作電位幅度減小

　　C、靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位幅度均減小

　　D、靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位均增大

　　3、在神經(jīng)--骨骼肌接頭完成信息傳遞后，能消除接頭處神經(jīng)遞質(zhì)的酶是

　　A、Na+-K+-ATP酶

　　B、乙酰膽堿酯酶

　　C、腺苷酸環(huán)化酶

　　D、磷酸二酯酶

　　4、維持血漿平衡最主要的緩沖對(duì)是

　　A、Na2HPO4/NaH2PO4

　　B、NaHCO3/H2CO3

　　C、K2HPO4/K2PO4

　　D、KHCO3/H2CO3

　　5、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成依賴依賴于

　　A、維生素A

　　B、維生素C

　　C、維生素D

　　D、維生素K

　　6、心房和心室收縮在時(shí)間上不重疊，后者必定落在前者完畢后的原因是

　　A、竇房結(jié)到心房距離近，而心室距離遠(yuǎn)

　　B、心房傳導(dǎo)速度快，心室肌傳導(dǎo)速度慢

　　C、心房交界處傳導(dǎo)速度慢而形成房室延擱

　　D、竇房結(jié)分別通過不同傳導(dǎo)通路到達(dá)心房和心室

　　7、如果血管外周阻力不變，心臟每搏輸出量增大，則血壓變化是

　　A、收縮壓不變，舒張壓升高

　　B、收縮壓升高，舒張壓不變

　　C、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯

　　D、舒張壓升高比收縮壓升高更明顯

　　8、某人潮氣量為500ml，無效腔容積為150ML，功能殘氣量是2500ml，那么此人每次平靜呼吸時(shí)肺泡更新氣體量為：

　　A、1/10

　　B、1/7

　　C、1/5

　　D、1/3

　　9、低氧時(shí)期呼吸活動(dòng)增強(qiáng)的作用機(jī)制是

　　A、興奮外周化學(xué)感受器

　　B、刺激中樞化學(xué)感受器

　　C、刺激延髓呼吸中樞

　　D、刺激腦橋

　　10、胃大部切除的患者易患貧血的原因是

　　A、壁細(xì)胞減小

　　B、內(nèi)因子減小

　　C、蛋白酶原分泌減少

　　11、膽汁中與消化有關(guān)的成分是

　　A、消化酶

　　B、膽鹽

　　C、卵磷脂

　　D、膽固醇

　　12、安靜狀態(tài)下，人體產(chǎn)熱量最高的臟器或組織是？

　　A、心臟B、腦C、肝臟D、腎臟

　　13、循環(huán)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的主要途徑是？

　　A、增加心臟輸出量

　　B、調(diào)節(jié)血管的彈性

　　C、調(diào)節(jié)皮膚溫度

　　D、控制血流速度

　　14、葡萄糖幾乎全部重吸收的主要部位是？

　　A、近端小管

　　D、遠(yuǎn)曲小管和集合管

　　15、大量飲水后，尿量增多的主要原因是

　　A、血流量增加

　　B、醛固酮增多

　　C、抗利尿激素減小

　　D、晶體滲透壓降低

　　16、視網(wǎng)膜中央凹外對(duì)光敏感性明顯提高的主要原因是：

　　A、視桿細(xì)胞數(shù)量多

　　B、動(dòng)作電位興奮性高

　　C、感光細(xì)胞色素含量多

　　17、聽覺器官的感應(yīng)裝換裝置——螺旋體所在的部位是？

　　A、蓋膜

　　B、卵圓窗膜

　　C、基底膜

　　D、前庭膜

　　18、下列化學(xué)性突觸傳遞特征敘述正確的是

　　A、雙向傳播

　　B、不衰減傳播

　　D、對(duì)內(nèi)環(huán)境影響敏感

　　19、腦干結(jié)構(gòu)當(dāng)中網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的主要功能？

　　A、形成模糊的感覺

　　B、維持大腦皮層的興奮性

　　C、喚醒作用

　　D、軀體肢體平衡

　　20、生長(zhǎng)激素增多的患者可出現(xiàn)？

　　A、血中氮含量降低

　　B、血糖升高，尿糖升高

　　C、血中脂肪酸含量降低

　　D、血中氨基酸含量降低

　　21、正常成年人調(diào)節(jié)血中鈣磷的激素是

　　A、生長(zhǎng)激素

　　B、甲狀旁腺激素

　　C、甲狀腺激素

　　22、下列那種激素能在排卵前一天左右誘發(fā)排卵所需的LH增高的激素是？

　　A、孕酮

　　B、孕激素

　　C、雌激素

　　D、FSH

　　23、平靜呼吸時(shí)，吸氣的阻力主要來源于

　　A、肺泡液氣表面張力

　　B、肺的彈性回縮力

　　D、胸廓彈性阻力

　　24、血漿滲透壓增高主要決定于

　　A、血漿總蛋白

　　B、白蛋白含量

　　C、氯化鈉濃度

　　D、氯化鉀濃度

　　25、在蛋白質(zhì)的組成中，不含天然的氨基酸是

　　A、瓜氨酸

　　B、半胱氨酸

　　C、脯氨酸

　　26、蛋白質(zhì)變性后的主要表現(xiàn)是？

　　A、分子量變小

　　B、粘度降低

　　C、溶解量降低

　　D、不易被蛋白酶水解

　　27下列DNA分子中，可以使Tm值達(dá)到最高的是：

　　A、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為10%

　　B、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為20%

　　C、鳥嘌呤和胞嘧啶含量為30%

　　D、鳥嘌呤和胞嘧啶含量為60%

　　28、下列關(guān)于輔酶與輔基敘述錯(cuò)誤的是？

　　D、一種輔酶或輔基只能與一種酶蛋白結(jié)合

　　29、乙酰COA羧化酶的變構(gòu)激活劑是

　　B、檸檬酸

　　C、AMP

　　D、脂酰COA

　　30、下列氨基酸中，屬于生糖兼生酮的是

　　A、瓜氨酸

　　B、半胱氨酸

　　C、色氨酸

　　D、蘇氨酸

　　31、下列物質(zhì)中，不是高能化合物的是

　　A、ADP

　　B、乙酰乙酸

　　C、三磷酸甘油酸

　　D、磷酸肌酸

　　33、下列核苷酸經(jīng)核糖核苷酸還原酶催化能轉(zhuǎn)化生成脫氧核苷酸的是

　　A、NMP

　　B、NDP

　　C、NTT

　　D、DNTT

　　34、下列關(guān)于遺傳酶敘述正確的是

　　催化合成的方向是3——5

　　35、催化HnRNA生成的酶是

　　B、RNA聚合酶2

　　36、對(duì)真核和原核生物反應(yīng)過程均有干擾作用，故能用作抗菌藥物的是？

　　A、卡那霉素

　　B、鏈霉素

　　C、克拉霉素

　　D、嘌呤霉素

　　37、一個(gè)對(duì)5’UAG3’的可識(shí)別的密碼是

　　B、5’CUA3’

　　D、3’CUA5’

　　38、基因表達(dá)調(diào)控的基本控制點(diǎn)是？

　　A、MRNA從細(xì)胞核轉(zhuǎn)移到細(xì)胞質(zhì)

　　B、轉(zhuǎn)錄的起始

　　39、下列選項(xiàng)中不屬于重組DNA的工具酶的是

　　A、拓?fù)洚悩?gòu)酶

　　B、反轉(zhuǎn)錄酶

　　C、DNA連接酶

　　D、限制性核酸內(nèi)切酶

　　40、血漿中能夠轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素和磺胺的蛋白質(zhì)是

　　A、清蛋白

　　B、運(yùn)鐵蛋白

　　C、Y蛋白

　　42、下列選項(xiàng)中屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是？

　　A表皮細(xì)胞B上皮細(xì)胞C心肌細(xì)胞D腎移行細(xì)胞

　　43、VC缺乏常導(dǎo)致創(chuàng)傷愈合不良的主要原因是？

　　A、表皮的再生困難B、難以形成膠原物質(zhì)

　　C、炎癥難以控制D、營(yíng)養(yǎng)不良

　　44、溶酶體內(nèi)出現(xiàn)彌散分布的，在胞漿內(nèi)存在大量含鐵血黃素的顆粒的巨噬細(xì)胞最常見于

　　A、大葉性肺炎

　　B、小葉性肺炎

　　C、間質(zhì)性肺炎

　　D、左心衰

　　45、血栓形成最主要的因素是？

　　A、血管內(nèi)血流緩慢

　　B、血流軸流消失

　　C、內(nèi)皮細(xì)胞損傷

　　D、血小板增加

　　47、腫瘤的分級(jí)是指：

　　A、腫瘤的大小

　　B、腫瘤的侵潤(rùn)范圍

　　C、腫瘤是否累計(jì)淋巴結(jié)

　　D、腫瘤的分化程度

　　48、中性粒細(xì)胞浸出過少的大葉性肺炎引發(fā)的

　　A、肺實(shí)質(zhì)變

　　B、肺膿腫

　　C、膿胸

　　D、敗血癥

　　49、肺癌中惡性程度最高的是？

　　A、鱗癌

　　B、腺癌

　　C、支氣管癌

　　D、小細(xì)胞癌

　　50、急性普通型肝炎的典型病變是？

　　B、肝細(xì)胞水樣變性和大片狀點(diǎn)狀壞死

　　52、出現(xiàn)浸潤(rùn)性小葉癌的主要病理學(xué)特征是？

　　A、癌細(xì)胞呈巢形分布，

　　B、間質(zhì)中有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

　　C、癌細(xì)胞呈線狀分布，

　　53、乙型腦炎的特征性病變是

　　A、淋巴套形成

　　B、軟化灶形成

　　C、衛(wèi)星現(xiàn)象

　　D、膠質(zhì)細(xì)胞增生

　　54、易發(fā)生貧血性梗死的臟器是？

　　A、脾心腎

　　B、心腦肺

　　D、脾心肺

　　55、心內(nèi)膜疣狀物的實(shí)質(zhì)是

　　A、白色血栓

　　B、紅色血栓

　　C、混合血栓

　　D、透明血栓

　　56、下列肝硬化的病變中符合假小葉的是？

　　A、壞死細(xì)胞增生

　　B、纖維包裹

　　D、異型性細(xì)胞增生

　　57、劇烈嘔吐時(shí)，患者嘔出鮮血的常見病因是

　　A、急性胃炎

　　B、消化性潰瘍

　　C、食管賁門破裂

　　D、賁門撕裂綜合征

　　58、患者進(jìn)行性呼吸困難，肺部聽診出現(xiàn)VELO啰音，最可能是疾病是

　　A、肺癌

　　C、特發(fā)性肺纖維化

　　59、下列關(guān)于心力衰竭治療的敘述正確的是？

　　C、Nacl的量應(yīng)控制在3-5g/d之間

　　D、嚴(yán)格限制鹽的攝入量，不用控制液體數(shù)量

　　60、慢性心房顫動(dòng)應(yīng)用洋地黃的主要目的是？

　　A、控制心室率

　　D、預(yù)防室性心率失常

　　61、患者，男、52歲，因突發(fā)心悸，呼吸困難，咳嗽而入院，已往高血壓，查體：HP90-60mlHg�？诖阶辖C，雙肺布滿中小水泡音，心率140次/分，心音不清，下列急癥處理不正確的是？

　　A、高流量吸氧

　　B、交感神經(jīng)抑制劑

　　C、服用長(zhǎng)效B受體抑制劑

　　D、血管擴(kuò)張劑

　　62、患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高半年，最高達(dá)160/90mlHg，乏力，頭痛，口渴，吸煙20年。查體：血壓170/90mlHg，心臟不大，心律齊，心率60次/分，雙下肢不腫，尿蛋白（±），比重1.008，血漿3.1mmol/l，最可能的診斷是

　　A、原發(fā)性醛固酮增高癥

　　B、原發(fā)性高血壓

　　C、腎性高血壓

　　D、腎血管性高血壓

　　63、下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動(dòng)劑的是

　　A、氨茶堿

　　D、沙酊氨醇

　　64、下列那類人群中，ppt陽性對(duì)提示活動(dòng)性結(jié)核病最有價(jià)值的是

　　A、肌肉多發(fā)結(jié)節(jié)伴縱隔淋巴節(jié)腫大的成年人

　　C、長(zhǎng)期發(fā)熱的患者

　　D、未接種卡介苗的嬰幼兒

　　65、患者，男，53歲，三小時(shí)前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后，突感左側(cè)胸痛，隨即出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸急促，后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來院，既往有高血壓，冠心病，肺結(jié)核病史，根據(jù)臨床癥狀分析，應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大:

　　A、心絞痛

　　B、心肌梗死

　　C、急性心肺栓塞

　　D、急性閉合性氣胸

　　66、引起腸易激綜合征發(fā)病的最主要因素是：

　　A、急性腸道感染

　　B、精神心理障礙

　　C、內(nèi)臟感知異常

　　D、對(duì)某些事物不耐受

　　67、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的常見表現(xiàn)中，隨著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復(fù)的是：

　　A、淀粉樣變性

　　B、強(qiáng)直性脊柱炎

　　C、化膿性關(guān)節(jié)炎

　　68、患者，男，54歲，患肝炎后，肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出現(xiàn)呼吸困難，睡眠障礙，飲食不良，為減少腹水下列最佳的治療藥物是：

　　A、阿米洛利

　　B、氫氯

　　真題2：

　�。ㄒ唬┨羁疹}（每題1分，共10分）

　�。�1）自發(fā)性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；

　�。�2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；

　�。�3）軍團(tuán)菌肺炎應(yīng)首選：（紅霉素）治療；

　�。�4）支氣管擴(kuò)張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；

　�。�5）二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；

　�。�6）心肺復(fù)蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；

　�。�7）急性心肌梗死應(yīng)與：（膽蘘炎），（膽結(jié)石），（心絞痛），（胃食管返流）；

　�。�8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；

　�。�9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小時(shí)）開始升高，（48小時(shí)）開始下降，持續(xù)（3～5天）；

　�。�10）胃癌的并發(fā)癥是：（出血幽門），（或梗阻），（穿孔）；

　�。�11）肝硬化門脈高壓時(shí)建立的側(cè)支循環(huán)有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴(kuò)張）；

　�。�12）小胃癌是指病灶小于：（1）厘米；

　�。�13）肝性腦病的臨床分期：（前驅(qū)期），（昏迷前期），（昏睡期），（昏迷期）；

　�。�14）動(dòng)態(tài)心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當(dāng)時(shí)并無心絞痛時(shí)稱：（心肌勞損）

　�。�15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期），（維持期），（恢復(fù)期）三個(gè)階段；

　　（16）腎病綜合癥的并發(fā)癥有：（感染），（血栓），（栓塞并發(fā)癥），（急性腎衰），（蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂）；

　　（17）急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；

　�。�18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），（非霍奇金淋巴瘤）；

　�。�19）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）；

　�。�20）慢性粒細(xì)胞白血病整個(gè)病程可分為三期：（慢性期），（加速期），（急變期）；

　　（21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；

　　（22）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變）為最常見，通常為（對(duì)稱）性；

　�。�23）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變）為最常見，通常為（對(duì)稱）性；

　　（24）DIC常見的臨床表現(xiàn)是：（出血和蛋白），（休克微循環(huán)衰竭），（微血管栓塞），（微血管癥性溶血）；

　�。�25）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）。

　�。ǘ�）名詞解釋（每題2分，共10分）

　�。�1）心絞痛：一旦心負(fù)荷突然增加，如勞累，激動(dòng)，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時(shí)，心肌對(duì)血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。

　�。�2）心肌梗死：時(shí)心肌缺血性壞死。為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。

　�。�3）酒精性肝�。菏怯捎陂L(zhǎng)期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。

　　(4)呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

　　（5）支氣管擴(kuò)張：多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)波懷，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。

　�。�6）社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

　�。�7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括GFR正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超過3個(gè)月，稱為慢性腎臟病（CKD).而廣義的慢性腎衰竭（CRF)則是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過率（GFR)下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡(jiǎn)稱慢性腎。

　　(8)骨髓增生異常綜合癥(MDS):是一組異質(zhì)性疾病，起源于造血干細(xì)胞，以病態(tài)造血，高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征，表現(xiàn)為難治性一系或多系細(xì)胞減少的血液病。

　　(9)急性腎衰竭(ARF):是由于各種原因引起的神功能在短時(shí)間內(nèi)(幾小時(shí)至幾周)突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征.

　　(10)腎病綜合征(NS):診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血漿白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項(xiàng)為診斷所必需.

　　(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭，是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能下降射血受損，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官，組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血，臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動(dòng)受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常，但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高，使肺靜脈回流受阻，而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。

　　(12)Somogyi現(xiàn)象:即Somogy效應(yīng)，即在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。

　　(13)門脈高壓性胃病(portalhypertensivegastropathy，PHG)：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變，是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因.肝硬化中半數(shù)以上可見PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。

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